помогают инъекции в • Умеренный отек или “Стопартроз” проведут полноценное лечение • Массаж, Ускорить процесс выздоровления 60-90 градусовподнимается с трудом? В медицинском центре 48 часов), Сергеевич рекомендует:• Ограничение движений до мышцы плечевого сустава? Рука болит и • Криотерапия (только в первые сайтов: Врач-ортопед Литвиненко Андрей отведения руки;разрыв сухожилия надостной
помощью НПВП (2-6 недель)
Информация получена с
• фонофорез;
суставе, усиливающиеся при попытке
Поставили диагноз частичный
• Облегчение боли с
оставленный Вами! ”
• лечебную физкультуру;
• Сильные боли в
Клинически значимая анатомия
надостной мышцыЦели физиотерапии:за каждый отзыв • миостимуляцию мышц плеча;Характерные симптомы:Частичный разрыв сухожилия Консервативная терапия“ Мы искренне благодарны • ударно-волновую терапию;• поднятие тяжелых предметов.мышцы.послеоперационной реабилитации.Стаж: 22 года• суставные блокады (при необходимости);:руку,
путем для восстановления
консервативном лечении, так и в
реабилитологпротивовоспалительных препаратов;
• падения на вытянутую
и физиотерапии, а также хирургическим роль как в Физиотерапевт• прием обезболивающих и
Эпидемиология / Этиология
руки в сторону,
можно лечить консервативно, с помощью НПВП и играет важную Викторовнаконсервативная терапия:;
• рывковые резкие отведения симптома . Разрывы надостной мышцы
от протяженности разрыва
Иринасухожильных волокон показана дальнейшую тактику лечения:
слабость — 3 наиболее распространенных
Физиотерапевтическое лечение зависит • Скрыпова
мышцы и ее симптомы повреждения и частичным или полным. Боль, потеря подвижности и на месте .Стаж: 17 летразрыва связок надостной плечевого сустава определяют
. Разрыв может быть
проволок сзади, которые удерживают сухожилие
Врач спортивной медицины
В случае частичного
сухожилия надостной мышцы
от большой бугристости
с помощью хирургических
Травматолог ортопед
уровне.
Причины частичного разрыва
результате отрыва его
головку плечевой кости
Юрьевич
тканей на любом плеча
Характеристики / Клиническая картина
сухожилии или в из небольшого винта, который ввинчивается в Алексейдо 99%. Позволяет проводить срезы сухожилия надостной мышцы разрыв происходит в
самом деле состоит
• Моисеенкосуставов с информативностью
Схема частичного разрыва разрыва . В большинстве случаев якоря (иногда двух). Этот якорь на Стаж: 22 года
Высокоточный метод диагностики лет.
частичного или полного месту с помощью
Врач спортивной медицины• Магнитно-резонансная томография• Люди старше 50 проявляться в виде
к его первоначальному
Признаки и симптомы
Травматолог ортопед
заболевания.
физическим трудом;
повторной микротравмы и кости: Прикрепить сухожилие обратно Вячеславовичи мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие
• Люди занятые тяжелым
возникнуть из-за травмы или на головке плечевой
ТимурОбщий анализ крови • Спортсмены (пловцы, теннисисты, тяжелоатлеты, волейболисты);Надостный разрыв может
в месте прикрепления • Холиков
• Анализысопровождается болью. В группе риска:• Программа домашних упражнений
сухожилия вместе. Разрыв близко или Стаж: 22 годаповреждении мягких тканей.сторону ограничено и ротациейсухожилия: Сшить две части
Врач спортивной медициныкостей, заболеваниях суставов: артроз и артрит. Не информативно при мышцы — отведение руки в
• Наклоны с наружной
• Полный разрыв: Разрыв в середине Травматолог ортопед
Назначают при травмах: вывихи и переломы очередь страдает функции с помощью theraband
толщина) будет определять подход.
Сергеевич
• Рентгенографияплечевого сустава, то в первую
• Пронированное горизонтальное отведение
Дифференциальный диагноз
артроскопически. Серьезность (частичная или полная
Андрей
ультразвуковых волн.
разрыв надостной мышцы
– 13,19В основном делается
• Литвиненкотканей, мышц, связок, сухожилий с помощью
Если происходит частичный
и силы мышц • Повторяющиеся вывихи
3000 руб
при повреждении мягких ротацию плеча.
(особенно надостной мышцы) для улучшения контроля
изменений вращательной манжеты
2000 руб
Неинвазивное исследование показано
внутреннюю и наружную
• Укрепление вращательной манжеты
риск развития неисправимых
2000 руб
• УЗИ-диагностикасторону. Остальные мышцы обеспечивают
• Увеличение силы:
толщину, которые имеют значительный
Цена
области поврежденной мышцы.
руки кнаружи в
активной поддержкой
разрывами на всю
Услуги
• Заметный отек в
участие в отведении
Диагностические процедуры
двигательных упражнений с
• Молодые пациенты с
Стаж работы: 22 годамалейшей попытке движения;
вращательную манжету. Надостная мышца принимает
• Симптом ограничения диапазона
(>1 см-1,5 см) или
Врач ортопед• боль усиливается при
кости они образуют
неделю
• Острые крупные разрывы
оценок:угла 60-70°;мышцы. Окутывая головку плечевой
10 в день, 5-6 дней в
ограничена
03 41
отведения руки до движениях плеча обеспечивают: надостная, подлопаточная и подостная
сторону, круговые движения. 2 набора по восстановлению, и дегенерация мышц телефону +7 495 134
• Ограничение сгибания и
работу при вращательных • Маятниковые упражнения: Вперед и назад, из стороны в
молодых пациентов, если разрыв поддается достаточно позвонить по
сухожилия надостной мышцы. Основные признаки:
Безупречную и слаженную • Пассивный/активный диапазон движений:восстановления у более
нам на лечение
или субтотальный разрыв
• Цены
между ними)более раннего хирургического Чтобы записаться к
больше, чаще встречается полный • Лечениесекунд (5 секунд отдыха скорости прогрессирования. Следует рассмотреть возможность
и новейшего оборудования.Обширность повреждения тут
• Диагностика
• Дверное растяжение: 5 х 30 (1-1,5 см) в результате высокой
применением передовых методик
прошлом.• Симптомынеделюразрывы полной толщины с проблемами опорно-двигательной системы с • профессиональная деятельность в • Причиныдень; 5-6 дней в • Более крупные симптоматические квалифицированную помощь пациентам • слабость мышечно-связочного аппарата сустава;Врач травматолог
• Перекрестная растяжка рук: 12 секунд, 5 раз в
• Неудачная консервативная терапия
лет врачи оказывают
суставеК кому обратиться?усугубить разрыв):
Показания:уже более 15 • дегенеративные изменения в
УЗИ сустава
острой травмы может
Хирургическое лечениеВ медцентре Стопартроз • эндокринные заболевания;С чего начать?началом тренировки, так как растяжение
• Физиотерапия
регенерацию поврежденных мышц.мышцы.2000 руб. 3000 руб.• Растяжка (будьте осторожны с
• Ограничена 2 инъекциями
Лечение
тканях, а значит и
пучков или волокон
Стоимость приёма• Улучшение диапазона движений:
операции).восстановительные процессы в травме повреждаются несколько
недель.заживления)
на исходе возможной активные вещества, которые способны стимулировать Чаще при острой
всего за несколько и ускорения процесса
инъекциями (что отрицательно скажется тромбоцитами плазмы (ПРП-терапия). Тромбоциты содержат биологически
надплечья
и помогут восстановиться
• Улучшение кровообращения (для контроля воспаления
• Устранение боли на поврежденное место обогащенной
припухлость в области быть ослаблена этими Терапия включает в • В результате медленной • Пациенты с неисправимыми
Ультразвук
Компьютерная томография
• МРТ-сканирование показывает частичные
• С помощью рентгена
Специальные процедуры
и большую бугристость. Исследователь пассивно вращает локоть пациента. Плечо пассивно отведено при внешней ротациитестаруки: Активное отведение плеча и ниже акромиона• Может быть затронуто отведения больше, чем активного, это указывает на • Любая присутствующая атрофия
• Прошлая история болезни• Ночной отдых
Субъективные данные:• Защемление подлопаточного нерва• Стенокардическая боль• Миофасциальная боль• Расстройства грудино-ключичного сустава
шеи
позвоночника• Травма акромиально-ключичного сустава• Скованность
• Уменьшенный наклон вперед, наружная ротация и покоя• Повторяющийся разрыв напряжения: начинается слабо и • Расположен переднелатерально и на пораженном плечеи опускании руки • Меньшие разрывы (<1 см) прогрессируют медленнеепрогрессированияявляется первым признаком Частичная толщина:присутствуют в виде • Костяные шпоры• Индекс массы тела• >40 летриск разрыва в
Физиотерапия
• Чаще встречается в • Тяжело поднимать что-то слишком тяжелоедругих травмах плеча в стабилизации, контроле и движении • Начало: надостная ямка лопаткии удерживает ее
плеча, образуя часть вращательной
из трех костей: плечевой кости, лопатки и ключицы. Головка плечевой кости
• Диагностические процедуры• Клинически значимая анатомия
разрыва . В большинстве случаев вращательной манжеты. Это может произойти
мышцы. Надостная мышца является
Инъекции кортикостероидов:на всю толщинус небольшими (<1 см) полными разрывами
разрывом
спинойкапсулеМРТакромионе
• Положительный результат: Ощутимая крепитация .пациента спереди акромиона лицом к пациенту, исследователь держит согнутый
• Тест полной банки: Сопротивление отведению плеча на положительный результат • Тест на опускание
манжету чуть впереди
углом 90° и внутреннему вращению• Если диапазон пассивного Осмотр:• Локализация боли
• Провоцирующие/усугубляющие боль факторыФизикальный Осмотр• Ревматоидный артрит
• Подвывих плеча
• Вывих плеча• Перелом ключицы• Травма нервных корешков • Растяжение шейного отдела
Крепитация, щелчки и нестабильностьдействиями над головой
Ограниченный диапазон движениязаметным в состоянии
полных разрывах
Итоги
части руки.• Боль по ночам, преимущественно, когда пациент лежит • Боль при подъеме терапией — необходимо дальнейшее расследование• Большие разрывы (1-1,5 см) имеют высокую скорость полного разрыва — Усиление боли обычно симптоматикой.Надостные разрывы обычно • Недостаток кровоснабжения• ГиперхолестеринемияФакторы рискаодном плече, у вас больше • Увеличивается с возрастомрукуОстрый разрыв: Может возникнуть при • Функция: Отведение плечевого сустава; помогает вращательной манжете Надостная мышцаголовку плечевой кости
на задней стороне Плечевой сустав состоит
Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы
• Дифференциальный диагнозбольшой бугристости .частичного или полного одним разрывом мышцы разрыв сухожилия надостной • Ибупрофен• Пациенты без разрыва • Пациенты любого возраста
С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!
• Пожилые (>70 лет) пациенты с хроническим
с предплечьем за
и трещины в
• Невозможно увидеть сухожилие
образование остеофитов на
крепитации.
помещается на плечо
трение: Пациент стоит, а исследователь стоит
• Положительный результат: Боль/слабость
с болью указывает
Специальные тесты:
• Предплечье за спиной, чтобы пальпировать вращательную • Тест подостной мышцы, сопротивление отведению под ротацииголовой)• Ограничения деятельности• Продолжительность боли• Задняя нестабильность• Остеоартритлабрума• Разрыв вращательной манжетышеи
• Травмы шейного диска• Шейная радикулопатияили поднятии рукируки за спину, расчесыванием волос и при сгибании впередможет стать более дельтовидного прикрепления при
слабостью в верхней
• Боль в покоеБоль/усиливающаяся боль (в случаях, когда разрывы прогрессируют): Наиболее распространенный симптом
случаях с консервативной волокон
|
• Может прогрессировать до бессимптомными или с у молодых людей) |
С чем связано повреждение?
• История травмы• Генетикав противоположном плече.дегенеративный разрыв в течением времени
• Падение на вытянутую Механизм травмы
• Иннервация: Надостный нерв (C5-C6)руку.
круглой. Вращательная манжета охватывает
. Надостная мышца расположена
• Итоги• Признаки и симптомырезультате отрыва от
проявляться в виде это сопровождается еще
(англ. supraspinatus tear) — это надрыв или • Ткань сухожилия может НПВП:
разрывовизменениямиПоказания к применению:отобразить сухожилие, когда пациент находится
сухожилий вращательной манжеты, воспаление слабых структур
пространства• Исключается склероз и
наружу, обнаруживая наличие ощутимой
на 90°. Другая рука исследователя • Тест на субакромиальное
и внутреннему вращению• Положительный результат: Опускание руки вниз • СлабостьПальпация:
Мышечная сила:• Уменьшение сгибания, отведения и наружной мероприятия (возможные активности над
в прошлом?травмы
• Передняя нестабильность• Субакромиальный импинджмент
Диагностика
• Поражения верхней части
• Ушибы• Дискогенный болевой синдром растяжения• Двусторонняя тендинопатия
Слабость при вращении
• Сложность с заведением над головой или руки; со временем боль
• Соотносится с уровнем
щелчка и немедленной движенииБоль
на прогрессирование в
Полная толщина: Полный разрыв мышечных волоконразрывов. Они могут быть • Травма, например, падение (более распространенная причина • Повторяющаяся нагрузка/подъем
Лечение частичного разрыва сухожилия надостной мышцы в клинике Стопартроз
• Курениевас нет боли • Когда у вас сухожилия медленно с вывих плеча).
в плечекости
поднимать и поворачивать
из надостной, подостной, подлопаточной и малой
образуют шаровидный сустав
• Физиотерапия
• Характеристики / Клиническая картина
сухожилии или в повторяющейся микротравмы и
плеча. В большинстве случаев Разрыв надостной мышцы некоторое время, облегчая проведение физиотерапиисебя:скорости прогрессирования этих разрывами с необратимыми Консервативная терапия• Компьютерная томография способна
или полные разрывы измеряется размер субакромиального Рентгенплечо внутрь и в плоскости лопатки • Положительный результат: Боль/слабость• Тест Джоба/подостной мышцы/пустой банки: Сопротивление отведению плеча
до 90°, затем возврат• Присутствует атрофия мышцдвижение лопаткиразрыв вращательной манжетыДиапазон движений:
Методы лечения
• Развлекательные или спортивные
• Те же проблемы
• Начало: Спонтанное или после
Цены
• Нестабильность плеча | • Инфаркт миокарда | |
|---|---|---|
• Импинджмент-синдром плечевого сустава | ||
• Синдром подостной мышцы • Шейный спондилез |
Наши врачи
• Травмы шешеи от
• Травма плечевого сплетения
Мышечная слабость
отведение
• Усугубляется в положении
только при поднятии
сверху
• Травматические разрывы: Внезапная, сильная боль, часто сопровождающаяся ощущением
или при специфическом
У пациентов, обычно присутствуют:
• Если есть подозрение
прогрессирования разрыва
• Неполный разрыв мышечных
частичных или полнослойных
• Движения над головой: Теннисисты, Бейсбольные питчеры, Маляры, Плотники, Сантехники.
• Рост
• Мужчина > Женщина
противоположном плече, даже если у
доминирующей руке
Дегенеративный: Износ и разрыв
(например, перелом ключицы или
плеча; помогает предотвратить подвывих
• Прикрепление: Большой бугорок плечевой
на месте. Эти мышцы помогают
ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ
манжеты. Вращательная манжета состоит и гленоид лопатки • Лечение
• Эпидемиология / Этиологияразрыв происходит в
из-за травмы или 
частью вращательной манжеты 