Вопросы и ответы
Причины развития гастрита с пониженной кислотностью
Гастрит с пониженной кислотностью развивается в результате влияния тех же факторов, которые провоцируют становление поражения гастрита с повышенной кислотностью. Патологическое состояние встречается несколько реже прочих разновидностей расстройства. В среднем, на долю гастрита с пониженной кислотностью приходится до 15% от общего числа клинических случаев. Заболевание преобладает у пациентов мужского пола. Возрастная категория — от 30 лет. Хотя чаще страдают люди за 40. Сказываются дополнительные факторы риска, такие как курение и другие вредные привычки.
Определением причин патологического процесса занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист по заболеваниям органов пищеварительного тракта. Это важно, поскольку от понимания характера болезни и ее природы зависит качество лечения.
Патогенез расстройства
Заболевание слизистой оболочки желудка развивается в результате влияния двух основных патогенетических механизмов.
Наиболее часто патологический процесс развивается в результате инфекционного процесса. Основная причина расстройства касается персистирующей (то есть длительно, постоянно текущей) хеликобактерной инфекции. Хеликобактер пилори провоцирует широкую группу гастритов, а также дуоденитов, поражений двенадцатиперстной кишки. Расстройство сопровождается характерной, стойкой клиникой. Нередко протекает с чередованием периодов обострений, а также ремиссий, частичной нормализации состояния.
Второй механизм развития патологического процесса — аутоиммунный. В этой ситуации воспалительное состояние развивается на фоне атаки защитных сил на клетки самого организма. Возможны как изолированные формы расстройства, так и комплексные поражения всего пищеварительного тракта (например, как результат болезни Крона).
Важно!
На фоне течения патологического процесса наблюдается постоянное прогрессирование болезни. Гастрит с пониженной кислотностью постепенно развивается. Складывается метаплазия. В этом случае клетки слизистой оболочки меняют структуру. Наблюдаются явления клеточной атипии. Симптомы остаются прежними, между тем это очень опасное состояние. Оно чревато развитием онкологической патологии уже в среднесрочной перспективе (обычно — несколько лет). А потому не стоит медлить с диагностикой, определением причин патологического процесса. От этого зависит возможность лечения, эффективность терапии.
Факторы повышенного риска
Факторы риска играют не меньшую роль в становлении гастрита с пониженной кислотностью. Они создают предпосылки для развития патологического процесса. В числе факторов риска можно выделить:
• курение, никотин — универсальный токсин, с одной стороны он влияет на слизистую сам, провоцирует воспаление, с другой — снижает местный иммунитет пациента, что сказывается на активности хеликобактерной инфекции;
• употребление алкогольных напитков — суть та же самая;
• заболевания пищеварительного тракта, воспалительного, инфекционного или любого другого характера;
• неправильное питание, алиментарный фактор играет существенную негативную роль;
• повышенная масса тела, ожирение;
• беременность, нередко гастрит с пониженной кислотностью развивается в период гестации, когда женщина вынашивает ребенка, наблюдаются тяжелые гормональные изменения;
• возраст 35-40+, хотя патологическое состояние встречается у пациентов и младше, возможно такое;
• мужской пол, в основном болеют именно мужчины.
Классификация и виды патологического процесса
Гастрит желудка при пониженной кислотности классифицируется по нескольким основаниям. Первый способ деления расстройства на виды касается течения патологического процесса. Выделяют:
• острый гастрит с пониженной кислотностью, характеризуется яркой клинической картиной, большим числом симптомов, которые существенно снижают качество жизни человека;
• хроническое поражение пищеварительного тракта — заболевание неминуемо хронизируетс, если лечение не проводится или проводится, но не в той мере, в недостаточном объеме;
Деление возможно в зависимости от причины патологического процесса. Поражение оболочки желудка чаще всего развивается в результате влияния инфекционного фактора. В частности большую роль играет хеликобактер. Но возможны и другие инфекции, хотя они встречаются реже. С другой стороны, встречаются аутоиммунные формы расстройства. Они требуют разного лечения, разнообразных подходов к коррекции.
В зависимости от распространенности патологического процесса, гастрит с пониженной кислотностью может быть:
• очаговым, когда наблюдается поражение определенной зоны органа;
• диффузным, в этом случае воспаление распространяется на все структуры органа, это более тяжелое поражение, оно создает больше рисков, провоцирует больше осложнений.
Классификация гастрита с пониженной кислотностью проводится по глубине поражения тканей органа. Выделяют:
• гастрит поверхностный, который затрагивает только наружные оболочки органа;
• глубокий гастрит с пониженной кислотностью (когда поражаются все ткани органа).
Наконец, классификация проводится по наличию или отсутствию осложнений патологического состояния. Если воспаление протекает без осложнений — речь идет о неосложненной форме. Осложнения развиваются в большинстве случаев, если пациент не получает достаточного лечения. Или получает, но меньшей мере, чем следовало бы. Возможны как язвенно-эрозивные, так и онкологические, злокачественные поражения тканей.
Симптомы гастрита с пониженной кислотностью
Симптомы гастрита с пониженной кислотностью характеризуются стандартными признаками воспаления желудка. С точки зрения клиники патологический процесс неспецифичен. Выделяют диспепсические, болевые и прочие проявления. В числе симптомов патологического процесса:
• болевой синдром, незначительный по интенсивности или умеренный, давящий, стреляющий, тупой ноющий, время от времени ослабевает, усиливается после еды;
• тошнота и рвота вне связи с приемом пищи, нередко рвота происходит на голодный желудок;
• отрыжка, в том числе срыгивание газов с тухлым запахом, что говорит о преобладании процессов гниения в пищеварительном тракте пациента;
• изжога, ощущение жжения в животе и за грудиной;
• расстройства общего самочувствия, слабость, сонливость, общее снижение работоспособности;
• повышение температуры тела (в некоторых случаях);
Обратите внимание!
Клиническая картина неспецифическая. Точно такие же симптомы развиваются при гастрите с повышенной кислотностью, прочих формах патологического процесса. Симптомы требуют квалифицированной оценки под контролем врача-специалиста.
Осложнения расстройства
Наиболее характерное последствие патологического состояния — атрофический гастрит. В этом случае наблюдается отмирание особых клеток слизистой оболочки желудка, которые отвечают за продукцию желудочного сока, соляной кислоты. Кроме того, патологический процесс — прямой путь к развитию рака желудка. При этом заболевание очень коварно, не проявляет себя даже на запущенных стадиях патологического состояния. Обязательно снижается моторная функция желудка. Пациент ощущает переполненность даже при употреблении небольших порций пищи. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса гарантированно приводит к тяжелым последствиям. По нашим оценкам, для развития смертельно опасных осложнений, достаточно 5-10 лет. Основную опасность несет рак желудка, двенадцатиперстной кишки пациента. Возможны инфекционные, аутоиммунные осложнения.
Диагностика патологического процесса
Диагностика патологического процесса не сложная, достаточно минимального перечня исследований. На первичном этапе проводится рутинная диагностика. Врач оценивает признаки гастрита с пониженной кислотностью. Обязательно собирает анамнез, а также изучает характер симптомов патологического состояния. После этого дает направления на другие исследования. Для диагностики расстройства требуются следующие меры:
• УЗИ органов пищеварительного тракта;
• ФГДС, для осмотра оболочки желудка и начальных отделов тонкого кишечника, это основной способ диагностики патологического состояния;
• тесты на хеликобактерную инфекцию, которые позволяют определить патологию инфекционного характера;
• лабораторные исследования, демонстрирующие характер расстройства (аутоиммунный или инфекционно-воспалительный).
Обследование не сложное. Возможен анализ желудочного содержимого, пищеварительного сока. Варианты обследования при патологическом процессе определяет врач.
Методы лечения болезни
Лечение гастрита с пониженной кислотностью строго индивидуальная. В острый период показан постельный режим. Назначается качественная диета. Характер диетического питания определяется тяжестью гастрита и особенностями течения болезни. Обязательная медикаментозная поддержка. Применяются препараты нескольких типов:
• гастропротекторы;
• препараты заместительного действия, которые влияют на выработку желудочного сока;
• вяжущие и обволакивающие средства (препараты на основе соединений алюминия и висмута).
Также проводится физиотерапия.
Прогнозы заболевания
Прогнозы болезни обычно позитивные. Есть все шансы добиться полной коррекции, нормализации состояния. С другой стороны, полного излечения достичь зачастую не удается. Но качественная ремиссия по характеру мало отличается от полного излечения.
Профилактика патологического процесса
Профилактика включает правильное питание, нормализацию массы тела, отказ от сигарет и алкогольных напитков. При развитии первых же подозрительных симптомов настоятельно рекомендуется лечение. Обследование под контролем врача-специалиста.
• Лечение гастрита у детей
Лечение гастрита у детей |
Гастрит развивается у детей обычно в школьном возрасте. В основе клинического проявления недуга лежит воспаление слизистой желудка. Точные симптомы зависят от формы заболевания, которая бывает разной:
• с пониженной кислотностью;
• с повышенной;
• острая форма;
• хроническая.
Острая форма может развиться на фоне переедания или потребления вредной еды, а также отравления испорченной пищей. Иногда причиной гастрита желудка у детей становится плохо перенесенная инфекция (грипп, корь или краснуха).
• Какие особенности у лечения гастрита ребенка?
• Форма с повышенной кислотностью
• Форма с пониженной кислотностью
• Как не допустить развития хронической формы?
• Профилактика гастрита у детей
Особенности лечения детского гастрита
Лечение гастрита у ребенка имеет определенные особенности, которые отличают его от терапии для взрослых. Основная задача заключается в устранении первопричины болезни. Первые два или три дня важно соблюдать строгий постельный режим, а желудок промывать легким раствором соды в минеральной воде. Детям для лечения гастрита нужно регулярно давать теплое питье.
При сильных болях используют спазмолитические препараты типа Но-Шпы и антациды, к которым относят Альмагель. Когда атрофический гастрит у ребенка развивается на фоне отравления, ему назначают антибиотики, а при выявлении глистов используют препарат Акарис и его аналоги.
Далее рассмотрим особенности лечения разных форм инфекционного гастрита у детей.
С повышенным уровнем кислотности
Для лечения гастрита с повышенной кислотностью у детей нужно работать над достижением нескольких целей. Прежде всего, нужно снизить общий уровень кислотности при помощи ингибиторов протонной помпы (Ребепразол, Омепразол и пр,) блокаторов гистаминовых рецепторов и антацидов.
Далее для нормализации процессов пищеварения гастроэнтерологи прописывают препараты ферментативной группы, а именно Мезим, Фестал и им подобные. Когда недуг спровоцирован бактерией Хеликобактер, начинают лечение с антибактериальных препаратов.
Для эффективной борьбы с гастритом с повышенной кислотностью у детей диета становится незаменимой. Важно исключить из рациона любые продукты, усиливающие секрецию желудочного сока (соленое, копченое, острое).
Отметим, что гастрит у детей 3-6 лет нельзя лечить самостоятельно, а нужно обязательно обращаться к врачу.
Пониженная кислотность
Для лечения гастрита с пониженной кислотностью у детей сначала восстанавливают активность ферментов в системе пищеварения, а затем регулируют работу всех ее отделов. После этого важно нормализовать пищеварение ребенка, а при наличии бактерии Хеликобактер использовать антибиотические средства.
Симптомы гастрита желудка у детей с низким уровнем кислоты менее выражены, чем при повышенном уровне. Важную роль играют не медикаменты, а диета для детей при гастрите. В меню обязательно нужно включить кисломолочные продукты и свежий ягодный сок. Лечить подобный гастрит у ребенка 8-10 лет и старше проще, так как в рацион можно включать кефир, некислые сыры и прочую кисломолочную продукцию.
Для восстановления активности ферментов врачи назначают Панкреатин, Мезим и другие лекарства, а для нормализации работы желудочно-кишечного тракта нужны препараты типа Церукала или Мотилиума.
Как не допустить хронической формы?
Для предотвращения долгого и сложного лечения хронического гастрита у детей необходимо позаботиться о правильном питании и полноценном отдыхе в период лечения желудочного заболевания. Все посторонние продукты нужно строго исключить, сформировав меню из полезных блюд, снимающих воспаление.
Для профилактики хронической формы желудочной болезни детям полезны прогулки на свежем воздухе и занятия легким спортом. Предупредить недуг непросто, но еще труднее его лечить.
Профилактика
Чтобы вашему ребенку не потребовалось лечение желудка, постарайтесь позаботиться о профилактике заболевания. Приучите свое чадо строго соблюдать дневной режим: нормально спать, гулять на улице и активно двигаться. Ограничьте малыша от стрессов, которые способствуют развитию желудочных заболеваний.
Мнение эксперта
Гастроэнтеролог ОН КЛИНИК,
доктор медицинских наук, профессор
Принципиальных отличий по применяемым препаратам для лечения гастрита у детей и взрослых, нет. Но детям раннего возраста противопоказан приём лекарств в определенном виде, например, в капсулах и врач назначает препараты в другом виде. У взрослых причиной может быть бактерия хеликобактер, и такая же причина может быть и у детей. Но взрослым назначаются антибиотики, а при лечении детей до подросткового возраста антибиотики лучше не назначать. И зачастую у детей заболевание проходит легче, язв почти не бывает, только в редких, исключительных случаях.
Критический возраст возможных проблем с желудком — это у детей, идущих в детские сады, если за детьми нет надлежащего контроля воспитателей, у детей, кто остаётся в продленке и у подростков. Гастрит у детей чаще всего возникает в том возрасте, где больше всего безалаберного приёма пищи. Особенно этому подвержены старшие школьники. После школы подростки идут в секции, едят сухомятку и фаст-фуды. Детям не делают гастроскопию, поэтому врач пытается подобрать лечение без этой процедуры.
Перед назначением терапии надо опросить ребёнка и родителя таким образом, чтобы правильно определить кислотность желудка. Также надо понять, нет ли рефлюкции — воспаления слизистой желудка или других заболеваний, например, кишечных колик. Если это обнаруживается, то назначаются определённые лекарства. От хеликобактер я стараюсь детям не назначать антибиотики, а обходиться более щадящими препаратами, потому что есть смысл подождать определённого возраста для назначения антибиотиков.
Информация получена с сайтов:
, 
, 