МКБ-10
• симптоматическая терапия.
углеводного обмена, реологических свойств крови, пункция спинномозговой жидкости.
следствием необратимых процессов, которые вызывают гибель
• болезни крови;
,
• ноотропные препараты;
и холестерина, исследования липидного и
Осложнения энцефалопатии являются
мозга;
,
Общие сведения
• венотоники;мочи, на гормоны, определение уровня сахара тяжелыми неврологическими расстройствами.• атеросклероз сосудов головного сайтов: реологических свойств крови;• Лабораторные методы: анализы крови и • Третья степень проявляется • гипертония;Информация получена с
• средства для улучшения осмотр.временный характер.• перенесенные травмы головы;головного мозга. Руководство для врачей. М 2013 г.• антикоагулянты;• Общий и неврологический неврологических симптомов, которые могут носить энцефалопатии являются:
• Кадыков А.С. Хронические сосудистые заболевания
Причины ДЭП
• витамины, аминокислоты;и его родных.• Вторая характеризуется появлением Наиболее частыми причинами мозга, 2020 г.с целью дезинтоксикации;анамнеза, подробный опрос пациента обследования.родовой деятельности.• Верткин А.Л., Хроническая ишемия головного • введение инфузионных растворов • Сбор жалоб и при проведении инструментального родах, аномалиях и слабости
цереброваскулярной патологии. Руководство для врачей. М 2011• нормализация артериального давления;врачом-неврологом и включает:отсутствие явной симптоматики. Церебральные изменения выявляются увеличивается при преждевременных • Путилина М.В. Когнитивные расстройства при Медикаментозное лечение энцефалопатии:Первичная диагностика осуществляется • Первая, для которой характерно Риск врожденной формы лечению, 2010 г.расстройств.
детального обследования.Степени тяжести энцефалопатии:• резус-конфликт;• Левин О.С., Трудный пациент №4, том 8, Дисциркуляторная энцефалопатия: от патогенеза к энцефалопатии, а также соматических клиники после проведения интоксикации.наркотических веществ, гормональные сдвиги, патология плаценты;Список литературы:проводится лечение заболевания, которое стало причиной может только специалист сотрясении мозга, инфекциях, алкогольной или другой • патологическое течение беременности: инфекции, хронические заболевания, употребление алкоголя и
Патогенез
визит к врачу.После установления диагноза Поставить точный диагноз • Острая. Чаще встречается при • родовая травма, асфиксия новорожденного;болезни не откладывать адекватной терапии.необратимым последствиям.заболевания:патологии:
Классификация
при начальных проявлениях расстройств и назначение и привести к зависимости от течения Среди причин первичной своим самочувствием и
Начальные проявления
и др. Цель обследования – предупреждение развития деменции, определение степени выраженности отразиться на самочувствии Виды энцефалопатии в врожденной (перинатальной) и приобретенной.Важно следить за нейропсихологическое тестирование: MMSE, «Рисование часов», запоминание пяти слов работы. Это может негативно • лучевая.Энцефалопатия может быть злоупотребления алкоголем.когнитивной сферы проводится и соответствующего опыта • метаболическая: диабетическая, печеночная, уремическая, гипогликемическая;патологические состояния, травматические повреждения, различные интоксикации, недостаток кислорода, витаминов и др.• исключения курения и Для оценки состояния медицины, обращаться к «целителям» без медицинского образования • токсическая (алкогольная и др.);могут привести многие и травм;состава крови.самолечением, использовать средства народной • дисциркуляторная (сосудистая);К поражению мозга • избегание стрессовых ситуаций • лабораторные данные, свидетельствующие об изменении Не стоит заниматься • посттравматическая;исходу.внутренних органов;прогрессированию;
Диагностика
индивидуальную программу лечения.людей любого возраста. Типы энцефалопатии:привести к летальному лечение хронических заболеваний с тенденцией к рекомендации и назначить Вторичная энцефалопатия поражает медицинской помощи может • раннее выявление и
Лечение ДЭП
или нейропсихологические симптомы могут дать необходимые после рождения ребенка.при отсутствии скорой • когнитивные тренировки;• объективно выявляемые неврологические центры и клиники. Грамотные высококвалифицированные врачи по седьмой день неотложным состоянием и • контроль массы тела, уровня сахара, холестерина, кровяного давления;
• поражение цереброваскулярного русла;в специализированные медицинские с 22-ой недели беременности Острая энцефалопатия является • здоровое сбалансированное питание;• наличие симптомов сердечно-сосудистой патологии, ангиопатии;Обращаться нужно только факторов в период • частые пароксизмальные состояния: падения, эпилептические припадки;• соблюдение режима дня, достаточный сон;данным МРТ, КТ;
жизни близкого человека.с воздействием негативных • недержание мочи;• ходьба, пешие прогулки;вещества мозга по продлить годы полноценной Врожденная форма связана • эмоционально-личностные изменения;• умеренные физические нагрузки;• признаки морфологических изменений ранних стадиях помогает 2 группы: первичную и вторичную.• отсутствие критики и образ жизни, коррекцию факторов риска:др.;
к опытному специалисту. Установка диагноза на Энцефалопатии делятся на расстройства (походка, координация движений);здоровый и активный • факторы риска: гипертоническая болезнь, сахарный диабет и обратиться за помощью тканей мозга.• пирамидные и экстрапирамидные Профилактика энцефалопатии включает на более поздних);как можно быстрей
• микрогеморрагии и отечность третьей стадии (декомпенсации) относятся:здоровья.или неврологические синдромы проявлений болезни следует • очаги некроза;К симптомам энцефалопатии врача, полноценно питаться, следить за состоянием на ранних стадиях При появлении первых клеток вещества мозга, т.е его атрофия;посторонняя помощь.
Прогноз и профилактика
гинеколога, выполнять все назначения
клинической картины (рассеянные органические симптомы пациента более комфортной.• уменьшение количества нервных вопросов нередко требуется регулярно наблюдаться у • наличие жалоб и и сделать жизнь Морфологические признаки болезни:В решении бытовых беременной женщине следует диагноз, относятся:нежелательные последствия энцефалопатии
различные структуры мозга.• расстройства тазовых функций.
Определение болезни
патологии головного мозга К критериям, которые помогают подтвердить лечение позволяют предотвратить имеет диффузный характер, то есть затрагивает • снижение критики;
Для предупреждения врожденной мозга сосудистого генеза, соответствующие клиническим проявлениям;Ранняя диагностика и Энцефалопатия любого происхождения • снижение фона настроения, апатия;
выходныхобнаруживают изменения вещества • инвалидизация пациента.отдела позвоночника.• эмоциональная неустойчивость, вспыльчивость, расторможенность;круглосуточно и без
• КТ и МРТ уходе и контроле;К провоцирующим факторам, способствующим развитию энцефалопатии, относятся: избыточный вес, курение, алкоголизм, хронические стрессы, запущенная патология шейного контролю и планированию;линиюактивности мозга);
• утрата навыков самообслуживания, необходимость в постороннем • воздействие радиации.
• ограничение способности к
Звоните на горячую
• электроэнцефалография (характерна дезорганизация биоэлектрической
• судорожный синдром;
В;• усугубление когнитивных расстройств;методы.• УЗИ головного мозга;• психопатологические проявления;
Симптомы
• дефицит витаминов группы (субкомпенсации) характерны:физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию, курсы массажа, ЛФК и другие кровообращения;зрения;
• почечная недостаточность;Для второй стадии
лекарственной терапии назначают
о состоянии церебрального
• потеря слуха и
• болезни печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;самообслуживание.
В дополнение к и дают информацию здоровья;• новообразования;на работоспособность и для тренировки памяти, тренинги, ведение дневника.
стеноз, перегибы, аномалии развития сосудов • истощение, ухудшение общего состояния • сахарный диабет;ухудшение познавательной активности, которое не влияет функций эффективны упражнения
(дуплексное сканирование, РЭГ), которые позволяют выявить • тотальная деменция;• тяжелые инфекционные процессы;
Нейропсихологическое обследование обнаруживает и противосудорожные препараты, антидепрессанты. Для улучшения когнитивных
состояния магистральных артерий относятся:• отравления лекарственными препаратами;
• рассеянная неврологическая симптоматика.расстройств применяются психотропные
• ультразвуковые методы исследования К осложнениям энцефалопатии
• алкогольная, наркотическая интоксикации;
• быстрая утомляемость, раздражительность;
При наличии психических
• Консультации смежных специалистов.мозговых клеток.
• неустойчивость при ходьбе, замедленность походки;
Признаки энцефалопатии первой
К психопатологическим относятся способность к самообслуживанию новой информации, дезориентацией в окружающей плач, симптомы орального автоматизма);
энцефалопатии (хронической):мозга зависят от
предпочтительным, так как отражает
• «церебральный атеросклероз» (I 67.2);женского пола. Начальные симптомы чаще
недостаточности сосудов головного
проблемами со зрением.
пораженного органа.
заболеваний головного мозга.
и правильного назначения самолечения. В случае боли реконструкция.
заключается в каротидной вызвана сужением просвета
энцефалопатией назначают производные препараты с нейропротекторным
противопоказаний к ним переоценка своих возможностей;
зачастую сопровождается повышенной
медикаменты, улучшающие церебральную гемодинамику
соблюдении диеты, то в лечение
и сахароснижающих средств, антисклеротическую диету и от гипоксии и лечение. Оно должно быть — ЭКГ и суточный энцефалопатии, включает консультацию кардиолога, измерение АД, коагулограмму, определение холестерина и без причины, плохо поддается медикаментозному
Причины и патогенез
соматической патологии. В отличие от в голове, болевые ощущения в дискомфортных ощущениях соматического
склонны жаловаться на ДЭП на первый
(классическая), ремиттирующая и быстро изменений мозговой ткани.
процессами в головном
артериальную гипотонию.ДЭП в таких
сахарного диабета, особенно в тех
после перенесенной позвоночной проявления дисциркуляторной энцефалопатии мозгового кровотока.хроническая артериальная гипертензия, которая наблюдается при
различной сосудистой патологии. Примерно в 60% случаев дисциркуляторная энцефалопатия до 40 лет.
к «омолаживанию» сердечно-сосудистых заболеваний отмечается
занимает первое место
примерно 5-6% населения России. Вместе с острыми • Прогноз и профилактика
• Классификация
• головокружение;
стадии.
и др.
деятельности, но самостоятельность и
относительной сохранности долговременной, ухудшением концентрации внимания, замедлением психических процессов, рассеянностью, быстрой утомляемостью, трудностями в запоминании
• псевдобульбарные (насильственный смех или
Основные клинические симптомы
Проявления сосудистой патологии По мнению специалистов, термин является наиболее
ДЭ – «хроническая ишемия мозга», «церебральный атеросклероз».
лиц мужского и изменение вследствие хронической
у людей, страдающих алкогольной зависимостью, и проявляется дезориентацией, потерей равновесия и выходит за пределы Энцефалопатия – общее название невоспалительных
лечащий врач. Для постановки диагноза
для самодиагностики и артерии, то проводится ее
ДЭП. При стенозе операция
В случаях, когда дисциркуляторная энцефалопатия пациентам с дисциркуляторной
Классификация и стадии
дисциркуляторной энцефалопатии составляют тиклопидина, а при наличии
(нифедипин, флунаризин, нимодипин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, гинкго билоба), антагонисты a2–адренорецепторов (пирибедил, ницерголин). Поскольку дисциркуляторная энцефалопатия дисциркуляторной энцефалопатии составляют крови, не снижающихся при индивидуальный подбор гипотензивных защиту нервных клеток является комплексное этиопатогенетическое
консультация эндокринолога, суточный мониторинг АД, консультация нефролога, для диагностики аритмии факторов, обусловивших развитие дисциркуляторной
ситуации или вовсе
имеющейся у пациента
боли в спине, артралгии, головные боли, звон или шум
фиксированы на различных
депрессии является то, что пациенты не
дисциркуляторной энцефалопатии. В начальной стадии выделяется медленно прогрессирующая головного мозга, так и дегенеративных
сочетании с нейродегенеративными можно назвать черепно-мозговые травмы, системные васкулиты, наследственные ангиопатии, аритмии, стойкую или частую верхней границы нормы. К появлению симптомов
возникает на фоне
диспластического характера или артерии включает и сосудов головного мозга, приводящего в обеднению причин ДЭП занимает
ишемия головного мозга, возникающая в результате лиц в возрасте пожилого возраста. Однако общая тенденция
сосудистой неврологической патологии, в структуре которой дисциркуляторной энцефалопатией страдают
Осложнения
• Лечение ДЭП• Патогенезконцентрации внимания;
в голове;патологии выделяют 3
включает парезы, патологические рефлексы, слабость в конечностях, паркинсоноподобные явления, шаткость походки, приступы внезапного падения
выполнении сложных видов текущие события при
• психопатологические;и, как следствие, нервной ткани.
его развития (расстройство церебрального кровообращения).
• «цереброваскулярная болезнь» (I 67.9).
Другие, часто употребляемые названия одинаковой степени поражает
энцефалопатия (ДЭ). Это постепенно прогрессирующие
В1. Патология часто наблюдается тяжелой соматической болезни, когда патологический процесс врачу.должен назначать только раздела нельзя использовать
обусловлена аномалией позвоночной малого инсульта, показано оперативное лечение молочных телят, церебральный гидролизат свиньи, кортексин), мембраностабилизирующие препараты (холина альфосцерат), кофакторы и витамины.хронической гипоксии. Из таких препаратов Важную часть терапии прием антиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты или блокаторы кальциевых каналов Основу патогенетического лечения
высоких показателей холестерина энцефалопатии может включать церебрального кровообращения, а также на отношении дисциркуляторной энцефалопатии с ДЭП назначается Диагностический поиск этиологических
фоне незначительной психотравмирующей укладываются в клинику с жалобами на неврозом, пациенты с ДЭП это депрессия. Отличительной особенностью сосудистой и постепенное начало гипертоническую, атеросклеротическую, венозную и смешанную. По характеру течения как сосудистых заболеваний
Диагностика
энцефалопатия протекает в факторов дисциркуляторной энцефалопатии крови на уровне Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия
по позвоночным артериям, ведущего к ДЭП, могут быть: остеохондроз позвоночника, нестабильность шейного отдела артерий, обеспечивающих до 30% мозгового кровообращения. Клиника синдрома позвоночной
результате спастического состояния мозговых сосудов. Второе место среди ДЭП лежит хроническая
чаще наблюдается у считается заболеванием преимущественно
ДЭП относится к в неврологии заболеванием. Согласно статистическим данным • Диагностика• Причины ДЭП
• ухудшение памяти и
• головные боли, тяжесть и шум В клиническом течении Спектр двигательных расстройств • Умеренные. Отмечаются трудности при снижением памяти на • двигательные;первичного очага поражения
мозга и механизм
• «хроническая ишемия мозга» (I 67.8);возрасте 55-75 лет.
Болезнь примерно в наиболее распространена дисциркуляторная вследствие дефицита витамина
виды гипоксий, может быть проявлением к Вашему лечащему
заболевания диагностические исследования Информацию из данного — в формировании экстра-интракраниального анастомоза. Если дисциркуляторная энцефалопатия прогрессированием, эпизодами ПНМК или (гемодиализат из крови
функционировать в условиях пр.) — дипиридамола.
рекомендован практически пожизненный к эффекту «обкрадывания». К ним относятся холестерин препараты (ловастатин, гемфиброзил, пробукол).
протекает на фоне
Этиотропная терапия дисциркуляторной
имеющегося причинного заболевания, улучшение микроциркуляции и Наиболее эффективным в крови. При необходимости пациентам психотерапии.
энцефалопатии возникает на другие проявления, которые не совсем
таких случаях протекает подавленность. Чаще, подобно больным ипохондрическим расстройства эмоциональной сферы. Примерно у 65% больных дисциркуляторной энцефалопатией Характерным является малозаметное энцефалопатия подразделяется на факторов, приводящих к развитию
Лечение
половине случаев дисциркуляторная макроангиопатия. Среди других причинных удерживать показатели сахара артерии.
мозга. Причинами недостаточного кровотока
дисциркуляторная энцефалопатия, выделяют патологию позвоночных
энцефалопатия развивается в изменениями в стенках
В основе развития
ДЭП. Наряду со стенокардией, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, дисциркуляторная энцефалопатия все
Традиционно дисциркуляторная энцефалопатия сосудов головного мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) является широко распространенным
• Симптомы ДЭП II-III стадии
I65 I66 I67.4
• проблемы со сном;стадии:астения, утрата интересов, эмоциональная тупость, апатия, депрессивные состояния.сохраняется.обстановке, времени, собственной личности.
Когнитивный дефицит проявляется • расстройства когнитивной сферы;глубины, площади и локализации факт органического повреждения
• «прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия» (I 67.3)всего проявляются в
мозга. Заболевание обусловлено гипертонией, атеросклерозом, повторными инсультами.В клинической практике
Профилактика
Например, энцефалопатия Вернике возникает Энцефалопатия сопровождает различные лечения следует обращаться или иного обострения ВАЖНОэндартерэктомии, при полной окклюзии внутренней сонной артерии, достигающим 70%, и характеризуется быстрым
пирролидона (пирацетам и др), производные ГАМК (N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, гамма-аминомасляная кислота, аминофенилмасляная кислота), медикаменты животного происхождения эффектом, повышающие способность нейронов (язва желудка, ЖК кровотечение и
агрегацией тромбоцитов, пациентам с ДЭП
и не приводящие
ДЭП включают снижающие
пр. Если дисциркуляторная энцефалопатия
ишемии.
направлено на компенсацию
мониторинг ЭКГ.липопротеидов крови, анализ на сахар лечению антидепрессантами и
депрессивного невроза, депрессия при дисциркуляторной различных органах и
характера. Дисциркуляторная энцефалопатия в пониженное настроение и
план могут выходить прогрессирующая (галопирующая) дисциркуляторная энцефалопатия.По этиологии дисциркуляторная мозге. Это объясняется общностью Отмечено, что примерно в
случаях приводит диабетическая
случаях, когда не удается травмы, аномалия Кимерли, пороки развития позвоночной
в вертебро-базилярном бассейне головного Среди причин, по которым появляется
гипертонической болезни, хроническом гломерулонефрите, поликистозе почек, феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга и др. При гипертонии дисциркуляторная обусловлена атеросклерозом, а именно атеросклеротическими
Дисциркуляторная энцефалопатияи в отношении
по частоте встречаемости.инсультами, мальформациями и аневризмами
• Цены на лечение
• Начальные проявления