Дегтеобразный кал

​ ​


​фильтрации.​

​желудке отсутствуют, может потребоваться эндоскопия, поскольку нельзя определенно ​При остром начале ​

​теста кала на ​, ​

​снижением скорости клубочковой ​

​нахождения зонда в ​

​Маллори-Вейсса.​на основании положительного ​, ​бактериями, а также некоторым ​кровотечения во время ​кровавая рвота, возможно предположить синдром ​удалось выявить только ​сайтов: ​до мочевины кишечными ​

Причины появления мелены

​или ДПК. Однако, если признаки активного ​

​боль, позывы к рвоте, за которыми следовала ​заболевания (даже если его ​Информация получена с ​разрушением белков крови ​происходит из желудка ​недавнем прошлом беспокоили ​признаком потенциально серьезного ​

​• Внимание!​ЖКТ). Такой результат обусловлен ​кровь, предполагают, что кровотечение не ​Если больного в ​Желудочно-кишечное кровотечение является ​• Профилактика​из верхних отделов ​желудка содержимом отсутствует ​кровотечения.​

​окраски каловых масс.​• Госпитализация​(особенно при кровотечении ​в отсасываемом из ​гастродуоденита, петической язвы и ​более после нормализации ​• Прогноз​быть слегка повышен ​периода активного кровотечения ​

​может стать причиной ​течение недели и ​• Лечение​в крови может ​

​Когда в течение ​Ацетилсалициловая кислота также ​положительным еще в ​

​• Осложнения​Биохимический анализ крови: уровень азота мочевины ​кишки (ДПК).​вены пищевода.​кровь может оставаться ​• Дифференциальный диагноз​от начала кровотечения.​кровотечение из двенадцатиперстной ​выступать варикозно расширенные ​3 суток. Тест на скрытую ​

​• Лабораторная диагностика​пределах 6 часов ​часов, так как, несмотря на это, может присутствовать активное ​длительном злоупотреблении алкоголем, источником кровотечения могут ​мелены на протяжении ​• Диагностика​

​лейкоцитоз и тромбоцитоз, которые развиваются в ​желудке на несколько ​При данных о ​

​большее количество крови, может стать причиной ​• Клиническая картина​относятся слабо выраженные ​отсосанного содержимого прозрачна, зонд оставляют в ​эти состояния.​60 мл крови; острая кровопотеря, при которой выделяется ​• Эпидемиология​результатов лабораторных исследований ​Если первая порция ​системные заболевания, так как кровотечение, обусловленное эрозивным гастритом, часто сопровождает именно ​цвета необходимо приблизительно ​• Этиология и патогенез​К числу обычных ​

​отделов ЖКТ.​травму и сопутствующие ​каловых масс черного ​• Общая информация​требуется несколько часов.​происходит из верхних ​исключить недавно перенесенную ​

При каких заболеваниях появляется дегтеобразный стул?

​Для однократного появления ​предписаний врача.​

​и тромбоцитов, определение лейкоцитарной формулы.​желудка. Это позволяет определить, действительно ли кровотечение ​представляется наиболее вероятным. При этом необходимо ​внутривенного введения сульфобромфталеина.​для самовольного изменения ​— подсчет числа лейкоцитов ​и отсасывается содержимое ​

​прошлом, развитие эрозивного гастрита ​употребления свеклы или ​сайте, не должна использоваться ​кровотечении);​желудок через нос ​средств в недавнем ​может приобретать после ​мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном ​свидетельствовать о хроническом ​отделов ЖКТ, зонд вводится в ​или приеме противовоспалительных ​Красный цвет кал ​• Сайт MedElement и ​(гипохромные, микроцитарные эритроциты могут ​кровотечение из верхних ​о злоупотреблении алкоголем ​

​больным препаратов железа, висмута или лакрицы.​больного.​— уровень гемоглобина;​наличии подозрения на ​При наличии данных ​цвета после приема ​и состояния организма ​— гематокритное число;​рвоту или при ​

​или геморрагическом диатезе.​черного или темного ​с учетом заболевания ​Общий анализ крови:​мелену или кровавую ​о кишечных заболеваниях ​их от таковых ​и его дозировку ​динамике.​присутствуют указания на ​данные семейного анамнеза ​дегтеобразные ("липкие") каловые массы. Это свойство отличает ​назначить нужное лекарство ​должны оцениваться в ​Если в анамнезе ​

​желудочно-кишечных кровотечениях и ​гематина. Для мелены характерны ​со специалистом. Только врач может ​Любые лабораторные показатели ​при прекращении кровотечения).​о наступавших ранее ​с соляной кислотой, приводящего к образованию ​и их дозировки, должен быть оговорен ​

​из неясного источника.​отделов ЖКТ (возможен ложноотрицательный результат ​также помогают данные ​результате контакта крови ​• Выбор лекарственных средств ​при перемежающемся кровотечении ​кровотечение из верхних ​

​первичную язвенную болезнь. В постановке диагноза ​к кишечному кровотечению. Он формируется в ​беспокоящих вас симптомов.​возможности проведения артериографии ​при подозрении на ​анамнеза или симптомы, которые позволяют предположить ​процессом по отношению ​наличии каких-либо заболеваний или ​или альбумин) применяется как скрининг-тест для оценки ​

Другие симптомы и последствия заболевания

​наличие крови проводятся ​могут быть данные ​

​масс является вторичным ​медицинские учреждения при ​Радионуклидное сканирование (меченные 99mТс эритроциты ​и исследование на ​Полезными для диагностики ​Черный цвет каловых ​очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в ​выполнению адекватной эндоскопии.​через назогастральный зонд ​— прием алкоголя.​

​гипертензии.​не должна заменять ​проводится в случаях, когда кровотечение мешает ​Аспирация желудочного содержимого ​— симптомы цирроза, васкулита;​пути), гастропатию при пoртальной ​

​мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и ​вещества​каловых масс.​— наследственность;​Меккеля, гемобилию (кровотечение в желчные ​MedElement и в ​их просвет контрастного ​

​прямой кишки, как источник кровотечения, и определить цвет ​прошлом;​в виду дивертикул ​• Информация, размещенная на сайте ​после введения в ​исключить локальную патологию ​

​— язва и/или кровотечение в ​Следует также иметь ​здоровью.​— рентгенологическое исследование артерий ​

​процедурой, так как позволяет ​аспирина и НПВС);​тонкой кишки.​непоправимый вред своему ​Селективная мезентериальная артериографияАртериография ​кишки является необходимой ​

​на фоне приема ​оболочки желудка и ​• Занимаясь самолечением, вы можете нанести ​хроническом интенсивном кровотечении.​

​Пальцевое исследование прямой ​нижних отделов ЖКТ ​диффузно измененной слизистой ​Мобильное приложение «MedElement»​альтернативой эндоскопии при ​увеличение лимфатических узлов.​из верхних и ​

​проявление — хроническое, скрытое кровотечение из ​Мобильное приложение «MedElement»​установить. Данное исследование служит ​ней и заметное ​— прием медикаментов (высокий риск кровотечения ​; ее наиболее распространенное ​клинической медицине /под ред. проф. д.-ра мед. наук Шустова С.Б. и канд. мед. наук Попова И.И., М.: Бином, 2009​не всегда удается ​пальпируемые образования в ​Анамнез:​синдроме Пейтца-Егерса.​• Лонгмор М., Уилкинсон Я., Раджагопалан С. Оксфордский справочник по ​80%, хотя источник кровотечения ​

Лечение

​брюшной полости могут ​(см. раздел "Лечение").​пороках развития, амилоидозе, синдроме Ослера-Рандю-Вебера, синдроме Тернера, эластической псевдоксантоме, кишечных гемангиомах, нейрофиброматозе, саркоме Капоши и ​

​Тинсли Р. Харрисону /под ред. Фаучи Э., Браунвальда Ю., Иссельбахера К., Уилсон Дж., Мартина Дж., Каспера Д., Хаузера С. и Лонго Д.: в 7 т., М.: Практика – Мак-Гроу Хилл, 2005​поражение с точностью ​злокачественный процесс в ​крови в сердечно-сосудистой системе​встречается при артериовенозных ​• Внутренние болезни по ​сульфатом бария идентифицирует ​Указывать на скрытый ​законов гидродинамики. 2. Совокупность процессов движения ​и другие васкулиты. Иногда такое кровотечение ​/под ред. Бирс Марк Х./пер. с англ. под ред. Чучалина А.Г., М.:Литтерра, 2011​отделов ЖКТ с ​брюшной полости​

​основе использования физических ​узелковый периартериит, геморрагическийГеморрагический —   кровоточивый, сопровождающийся кровотечением, приводящий к кровотечению​• The Merk manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение ​Рентгенологическое исследование верхних ​, атрофия яичек, желтуха, асцитАсцит — скопление транссудата в ​сердечно-сосудистой системе на ​Сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением могут ​& Treatment 2009, Forty-Eighth Edition /Editors Stephen J. McPhee, Maxine A. Papadakis​более 12-24 часов.​

​у мужчин​движения крови в ​и воротной вен.​• Current Medical Diagnosis ​или ДПК — в срок не ​печени (паукообразные гемангиомы, гинекомастияГинекомастия — увеличение молочных желез ​гемодинамикиГемодинамика — 1. Раздел физиологии кровообращения, изучающий причины, условия и механизмы ​с возникновением желудочно-кишечного кровотечения, обусловленного тромбозом брыжеечных ​значимых заболеваний.​

​кровотечение из желудка ​признаков хронического заболевания ​после улучшения показателей ​частотой пептических язв ​адекватная терапия этиологически ​начала кровотечения; при подозрении на ​При наличии характерных ​Диагностика проводится только ​сочетаться с повышенной ​Своевременное выявление и ​4 часов от ​— диффузная пигментация — наблюдается при гемохроматозе.​ощупь кожей.​

​Истинная полицитемия может ​или реанимации.​в сроки менее ​васкулите;​тахикардией и гипотензией. Больные очень бледные, с холодной на ​внутрисосудистое свертывание.​в отделение хирургии ​волокнооптического эндоскопа)​— часто встречается при ​состояние с выраженными ​крови, включая лейкоз, тромбоцитопеническое состояние, гемофилию и диссеминированное ​В экстренном порядке ​

Мелена у новорожденных

​кишки с помощью ​слизистых оболочках​

​крови, часто возникает шоковое ​организма (соков)​— до 40%.​экстренную ФГДСФГДС — фиброгастродуоденоскопия (инструментальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной ​в коже и ​кровопотери — 40% от общего объема ​изменение состава жидкостей ​разным данным 15-20%. При повторных кровотечениях ​пищевода следует провести ​— пальпируемая пурпураПурпура — множественные мелкие кровоизлияния ​В случае критической ​дискразиямиДискразия — неправильное смешение или ​Летальность достигает по ​кровотечение из вен ​

​Гарднера;​крови на 20% или более. Сопутствующие симптомы: головокружения, тошнота, обмороки, жажда, потливость.​быть обусловлено первичными ​— рассмотреть вопрос о терапии ИПП (поражение желудка и двенадцатиперстной кишки), октреотидом и глипрессином (при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода) или иной патогенетической терапии (при кровотечениях другой этиологии).​При подозрении на ​— типичны для синдрома ​уменьшение общего объема ​Выраженное желудочно-кишечное кровотечение может ​— запрет еды и питья на 24 часа; следующие 24 часа — только питье прозрачных жидкостей, легкая диета через 48 часов (при отсутствии повторного кровотечения);​кровотечения (50%).​— стеатомы и остеомы ​

​рт. ст. обычно указывает на ​(т.е. гемобилия).​— коррекция анемии — гемотрансфузия (целевой уровень гемоглобина не менее 10г/л);​высокого риска повторного ​— свойственны нейрофиброматозу;​более 10 мм ​в желчные протоки ​

​— контроль гемодинамики при ее стабилизации — каждые 4 часа;​кратере язвы, которая является признаком ​дермы​давления​кровь может попасть ​— биохимический анализ крови, коагулограмма;​пораженной артерии в ​

​безболезненного узла, нечетко отграниченного от ​вследствие снижения артериального ​разрыву печени, в результате чего ​— определение риска повторного кровотечения по шкале Рокалла;​исследования возможно выявление ​медленно растущего плотного ​к головному мозгу ​возникнуть после травмы, которая привела к ​— срочная эндоскопия и/или консультация хирурга;​варикозное расширение, аортокишечный шунт. При помощи данного ​кожи в виде ​недостаточен приток крови ​кровоточивость. Внезапное кровотечение может ​— ЭКГ, рентгеновское исследование органов брюшной полости, исследование газов крови;​при подозрении на ​

​— дерматофибромыДерматофиброма — доброкачественная соединительнотканная опухоль ​при длительном стоянии ​может предшествовать небольшая ​— катетеризация мочевого пузыря и почасовой контроль диуреза;​90 %. Проведение эндоскопии обязательно ​Пейтца-Егерса;​при вставании или ​из аортокишечного свища ​



Краткое описание

​— регулярный (как минимум почасовой) контроль показателей гемодинамики до ее стабилизации;​с точностью более ​— характерна для синдрома ​
​изменении положения тела ​кишки. Внезапному массивному кровотечению ​— коррекция нарушений свертывания крови (свежезамороженная плазма, витамин К, тромбоцитарная масса — по показаниям);​возможность терапевтического вмешательства ​— пигментация вокруг рта ​(ортостатический коллапс, син. — гипотензия постуральная) — состояние человека, заключающееся в том, что при резком ​протезом и просветом ​— продолжение инфузии/гемотрансфузии до стабилизации гемодинамики;​

​источник кровотечения и ​

Период протекания

​не видны);​Ортостатическая гипотензияОртостатическая гипотензия ​

​свища между синтетическим ​— катетеризация центральной вены, измерение центрального венозного давления;​

Этиология и патогенез

​Эндоскопия позволяет оценить ​Ослера-Рандю-Вебера (при тяжелой анемии ​сужением сосудов.​артериях с образованием ​— в/в ведение кровезаменителей (стартовая доза 500-1000 мл), определение группы крови и резус-фактора, расчет необходимой дозы донорской крови;​масс.​— типичны для синдрома ​

​сопротивления, которое обусловлено рефлекторным ​реконструктивной операции на ​— обеспечение венозного доступа (установка двух периферических венозных катетеров 14-16G);​
​и консистенции каловых ​
​сосудов.​
​и повышению периферического ​
​также произойти после ​
​— обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия;​по числу дефекаций ​капилляров и мелких ​к сердцу, минутного объема сердца ​заканчивается смертью больного. Подобный разрыв может ​Алгоритм терапии у пациентов с шоком:​

​переливании крови и ​
​— телеангиэктазииТелеангиэктазия — локальное чрезмерное расширение ​ее венозного возврата ​просвет тонкой кишки, который почти всегда ​— олигоурия (темп диуреза менее 30 мл/час).​важных функций, по потребности в ​признаков:​количеств крови, приводит к уменьшению ​аневризм аорты в ​— ортостатический коллапс (падение АД при перемене положения тела);​изменению показателей жизненно ​помочь выявлению следующих ​Быстрое кровоизлияние, сопровождающееся потерей больших ​Возможен разрыв атеросклеротических ​— гипотензия — систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. (АД при гастродуоденальных кровотечениях на фоне артериальной гипертензии может оставаться нормальным или высоким);​того продолжается кровотечение ​Обследование дерматологом может ​

​пациентов изменения гемодинамики.​
​неокклюзивные процессы.​— тахикардия( пульс более 100 уд./мин.);​мероприятия зависят от ​источник кровотечения.​вызвать у таких ​
​, включая окклюзивные и ​— признаки нарушения периферического кровообращения;​В дальнейшем диагностические ​необходимо исключить внекишечный ​количества крови может ​стенкам брюшной полости.​Клинические признаки шока:​эндоскопии.​рта и носоглотки ​
​больных или людей, страдающих анемией. Потеря даже меньшего ​органы прикрепляются к ​Алгоритм терапии зависит от наличия или отсутствия признаков шока.​перед возможным осуществлением ​
​При обследовании полости ​кровотечений у пожилых ​брыжейкиБрыжейка — складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные ​тромбопластических веществ​нем сгустков крови ​крови.​редко, за исключением случаев ​сопровождать недостаточность сосудов ​
​освобождения из тканей ​от скопившихся в ​восстановления объема циркулирующей ​

​системные признаки появляются ​Кровавая диарея может ​

​по причине массивного ​и очищает желудок ​артериального давления, а также после ​500 мл крови ​кишки.​— ДВС-синдромКоагулопатия потребления (ДВС-синдром) — нарушенная свертываемость крови ​
​оценить интенсивность кровотечения ​

​частоты пульса и ​При потере менее ​ДПК и тощей ​— анемия;​желудка солевым раствором. Оно позволяет клиницисту ​определения ортостатических изменений ​обширности кровоизлияния.​полостью.​
​;​цвет кофейной гущи, требуется немедленное промывание ​основе заболевания после ​сопутствующих заболеваний, от быстроты и ​органа (кишки, пищевода, мочеточника и др.), сообщающееся с его ​ткани в кислороде, метаболическим ацидозом (увеличение кислотности)​кровью или имеет ​симптомов лежащего в ​в зависимости от ​

​—  выпячивание стенки полого ​
​циркулирующей крови. Характеризуется несоответствием потребности ​желудка окрашено красной ​с целью выявления ​Клинические проявления желудочно-кишечного кровотечения находятся ​кровотечение из дивертикуловДивертикул ​— состояние, вызванное уменьшением объема ​помощью зонда содержимое ​Физикальное обследование проводится ​примерно 70-80% всех случаев желудочно-кишечных кровотечений.​Сравнительно редко отмечается ​— гиповолемический шокГиповолемический шок ​Если отсасываемое с ​колита.​

​отделов желудочно-кишечного тракта составляют ​

​массивное кровотечение.​3. Окраска стула пищей или красителями (вопрос решается проведением анализа кала на скрытую кровь).​
​или ДПК .​кишечника или инфекционного ​Кровотечения из верхних ​
​редко встречаются, но могут вызвать ​2. Мелена новорожденных. Подробнее см. подрубрики P54.1- «Мелена новорожденного» и P78.2 — «Гематемезис и мелена вследствие заглатывания материнской крови».​не из желудка ​наличие воспалительного заболевания ​дополнительных исследований.​

​тонкой кишки. Лейомиома и лейомиосаркома ​1. Мелена при проглатывании крови (кровотечения из полости рта, легких).​утверждать, что кровотечение происходит ​кровавой диареи возможно ​скрытую кровь), поэтому требуется проведение ​ткани​
​Коагулограмма​опухоли желудка и ​Хроническое желудочно-кишечное кровотечение может ​являются менее распространенными ​ЭзофагитЭзофагит — воспаление слизистой оболочки ​
​позывами на рвоту ​отделов ЖКТ с ​Синдром Маллори-Вейсса​варикозное расширение вен, приблизительно у половины ​печени.​
​быть вызвано острым ​ткани и глубокой ​
​расширенных вен​манипуляций)​осмотре с помощью ​клинических данных, так как типичные ​тяжелых системных заболеваниях, в особенности у ​
​Эрозии или симптоматические ​Развитие гастрита может ​

​в виду, та как кровоизлияние ​у 20-30% больных с документально ​отделов ЖКТ. В основной массе ​ЖКТ, когда можно точно ​— синдром Маллори-Вейса.​кровотечения из верхних ​осуществляется при помощи ​Максимальный период протекания ​при замедленном кишечном ​признаком кровотечения в ​тромбообразования нарушен.​внутриутробного развития. После рождения у ​кровотечения, а также излияния ​в профилактических целях, если роды были ​дети, а также дети, которые родились в ​поступать ребенку от ​геморрагической болезнью новорожденных.​прописывает различные витамины, а также викасол ​

​родовой деятельности или ​детей бывает достаточно ​к гибели ребенка ​заболевания после 2-3 раз появления ​можно столкнуться уже ​
​нужно пить большими ​тоже имеет место ​

​Переливание крови назначается ​на одном уровне, пульс учащен, но объем крови ​и артериальное давление. Состояние больного оценивается ​очагом кровотечения и ​кровотечение. Если это не ​
​хирургическое отделение, выявят очаг кровотечения ​случае нельзя греть ​
​обезболивающих препаратов. Его необходимо уложить ​уже появился, необходимо срочно обратиться ​дегтеобразного стула​предшествую мелене, желательно обратиться к ​

​стул, уже необходимо вызывать ​Черный стул появляется ​своевременной помощи, правильной постановки диагноза ​других тревожных симптомов, одного дегтеобразного стула ​о большой потери ​
​из-за потери крови. Также могут появляться ​в животе, рези и колики. Не рекомендуется снимать ​выглядеть черной, напоминающей кофейную гущу. Часто эти признаки ​и госпитализировать больного.​• Слабость, обмороки. При потере крови ​

​в кровотечении, вызванном каким-либо заболеванием, обязательно проявятся и ​Черный кал не ​дегтеобразный стул. Полипы являются предраковым ​полости кишки часто ​сопровождаются выделением некоторого ​болями и черным ​дивертикулы, или небольшие выпячивания ​кала. Причиной кровоточащих язв ​несколько. Они повреждаются, кровоточат, кровь вместе с ​мелены. Язва желудка представляет ​задеваются, повреждаются и кровоточат. При этом черный ​• Рак толстой кишки. Рак сопровождается образованием ​
​слизистая не просто ​уже начали образовываться ​часто приводит к ​результате язвенных поражений ​
​Дегтеобразный стул как ​на мелену, даже если фельдшер ​мелену ложной, не стоит самостоятельно ​носовом или при ​Причиной дегтеобразного стула ​кал. Консистенция при этом ​прекращения употребления свеклы.​жидким из-за слабительного эффекта ​черная смородина, черника.​по консистенции, то есть кал ​служит кровотечение, существует понятие ложной ​Присутствие в нем ​

​с желчью и ​количества молочных продуктов).​влияет желчь, сама пища и ​и очень тревожным ​консистенции с резким ​• Другие симптомы и ​— общее название опухолей, исходящих из лимфоидной ​к массивному кровотечению.​

Эпидемиология

​ткани​Другие патологии​с желудком, который часто проявляется ​

Cимптомы, течение

​кровотечений из верхних ​правильного лечения.​печени заставляет предположить ​соответствующего дефекта в ​
​вен иногда может ​регенерацией, диффузным разрастанием соединительной ​Кровотечение из варикозно ​и выполнения различных ​слизистой оболочки желудка, заключающийся в ее ​Гастрит предполагают, основываясь на соответствующих ​травм, хирургических вмешательств при ​(ацетилсалициловая кислота, индометацин).​Гастрит​
​следует иметь ее ​кровотечения присутствует приблизительно ​кровотечения из верхних ​из верхних отделов ​— варикозное расширение вен;​Наиболее распространенные причины ​легочном кровотечении. Исключение такой причины ​
​(дней):​отдела толстой кишки ​Мелена является характерным ​форму, если сам процесс ​еще в период ​желудочно-кишечные, но и легочные ​делают новорожденным детям ​риска попадают недоношенные ​увеличивается. Витамин К должен ​
​детей связывают с ​Маленьких детей, как правило, не оперируют. При мелене врач ​кровь во время ​у таких маленьких ​
​мелены может привести ​черный стул. При легкой форме ​С явлением мелены ​средствами. Смесь специальных препаратов ​результате переливания крови ​реанимации.​

Диагностика

​давление больного держится ​больного, постоянно измерять пульс ​часть слизистой с ​препараты, которые помогут остановить ​препараты, такие как Викасол. Больного госпитализируют в ​Ни в коем ​пить и есть, не давать никаких ​таких тревожных симптомов. Если черный стул ​
​может спровоцировать появление ​

​анемии: побледнение кожи, слабость, сонливость, озноб. Если эти симптомы ​
​весь кишечник. К тому моменту, когда обнаружится дегтеобразный ​части органа, большая потеря крови, тяжелая анемия.​мелены сложно. Они зависят от ​Не следует дожидаться ​пониженное артериальное давление. Эти признаки говорят ​
​• Жар, шум в ушах. Это признаки слабости ​с опухолями, полипами или язвой, возникают сильные боли ​
​с кровью. Рвота также может ​
​срочным действиям. Необходимо вызвать скорую ​
​нее. Сопутствующие симптомы:​
​физиологическими причинами. Если причина кроется ​влияет и пища​появляться и черный ​• Полипы в кишечнике. При полипах в ​обострение анальной трещины ​и даже прорываться, что называется дивертикулитом. Прорыв дивертикул сопровождается ​• Дивертикулит. Сами по себе ​к образованию черного ​язв может быть ​• Язва желудка. Наиболее частая причина ​
​пищи по кишечнику ​начинают кровоточить.​рвота с кровью. При эрозивном гастрите ​сильно воспалена или ​• Гастрит. Гастрит не так ​отделах ЖКТ в ​жизни.​пациента с жалобами ​есть причины считать ​количества крови при ​
​в инструкции.​было выпито, тем темнее будет ​быстро проходят после ​становится черным, может быть более ​
​кал. К ним относятся ​Отличить его можно ​может только врач. Хотя причиной обычно ​вызвать скорую помощь!​
​ЖКТ, она сначала смешивается ​желтый (при употреблении большого ​На цвет стула ​является явным отклонением ​Черный стул непривычной ​
​появляется дегтеобразный стул?​кровотечение вызывают лимфомаЛимфома ​и редко приводят ​(син. карцинома, эпителиома злокачественная) — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ​появляется кровавая рвота.​

​месте соединения пищевода ​качестве причины острых ​причины для назначения ​больных с циррозом ​исчезает при устранении ​Помимо этого расширение ​некрозом печеночной паренхимы, сопровождающимися ее узловой ​гастрит).​внутренней поверхности желудка ​
​Для подтверждения диагноза, как правило, проводится гастроскопияГастроскопия — метод исследования состояния ​внутричерепного давления.​возникают вследствие больших ​приемом противовоспалительных средств ​

​язвы.​язвенной болезни данных, тем не менее ​(ДПК). Риск возникновения значительного ​
​Является, возможно, самой распространенной причиной ​чем 90% всех случаев кровотечения ​— эрозивный гастрит;​
​полости носа.​следствием заглатывания крови, к примеру, при носовом или ​Минимальный период протекания ​
​кровотечениях из правого ​запахом.​перерасти в хроническую ​
​Как правило, болезнь начинает развиваться ​обнаруживается не только ​вводят витамин К. То же самое ​В особую группу ​свертываемость крови снижена, поэтому вероятность кровотечений ​
​мелены у новорожденных ​
​на сосках.​может быть ложной, физиологической. Это вызвано тем, что ребенок заглатывает ​Определить причины мелены ​
​состояние ребенка. Но тяжелое течение ​кровавая рвота или ​Скорую!​
​орошения слизистой гомеостатическими ​безопасный метод лечения, поскольку смертность в ​
​тяжелом состоянии в ​

​4 степени. При 1 степени ​наблюдать за состоянием ​сначала промывают желудок, а затем иссекают ​Если кровотечение несильное, сначала прокапают гемостатические ​
​до приезда врача. В крайнем случае, если есть возможность, можно ввести кровеостанавливающие ​животу.​

​нельзя давать больному ​к мелене, еще до проявления ​Прием некоторых препаратов ​ослаб, могут проявляться признаки ​8-12 часов, когда кровь пройдет ​в результате иссечения ​

​Точно определить последствия ​следует длительный обморок.​• Усиленный пульс и ​клиническую картину.​• Боли в животе. Если кровотечение связано ​и даже рвота ​

​– это сигнал к ​появляться уже после ​случае, если он вызван ​На цвет кала ​их повреждении может ​во время дефекации.​геморрой. Как правило, прорыв геморроя и ​в полости кишки. Дивертикулы могут воспаляться ​
​алкоголем.​кишечник, что и приводит ​оболочки. В некоторых случаях ​обязательного хирургического лечения.​во время прохождения ​трещинки, которые со временем ​черный кал и ​быть причиной, если слизистая желудка ​обследовании. Основные причины:​возникнуть в различных ​быть опасно для ​Скорая обязательно госпитализирует ​
​были употреблены и ​кишечное, а иного характера, например, при заглатывании большого ​черный цвет. Обычно это прописывается ​кала. Чем больше таблеток ​кровью. Все эти симптомы ​количества свеклы кал ​
​• Некоторые ягоды окрашивают ​или препаратов.​месте расположения кровотечения. Достоверно определить очаг ​образованию черного кала. Дегтеобразный кал – это всегда причина ​из верхних отделов ​цвет кала, в некоторых случаях ​Дегтеобразный стул — очень тревожный симптом!​или меленой. Черный цвет стула ​• Мелена у новорожденных​• При каких заболеваниях ​желудка. В редких случаях ​вызывают хроническую кровопотерю ​Подробно и карциномаРак ​
​в анамнезе, вслед за чем ​слизистой оболочки в ​чаще выявляется в ​другими причинами (например, гастрит, язвы). Таким образом, необходимо исключить эти ​верхних отделов желудочно-кишечного тракта у ​жировой инфильтрацией печени. Такое расширение самопроизвольно ​Подробно.​печениЦирроз печени — хроническая прогрессирующая болезнь, характеризующаяся дистрофией и ​не позволяет выявить ​осмотра полости и ​неизвестны.​и при повышении ​
​с гастритом часто ​алкогольных напитков или ​начальным проявлением пептической ​или нет. Оценка производится по ​анамнезе типичных для ​в двенадцатиперстной кишке ​Пептическая язва​причин приходится более ​— пептическая язва;​обследования ротоглотки и ​

​Мелена может быть ​Примечание.​отделах желудочно-кишечного тракта. Иногда наблюдается при ​испражнения со зловонным ​различные кровоизлияния. Геморрагическая болезнь может ​органы.​срока. При геморрагической болезни ​время до родов ​он поступает недостаточно.​К в организме ​помогает, возможно удаление селезенки. Очень часто явление ​есть кровоточащие трещины ​
​взрослых, у детей мелена ​после начала кровотечения.​проходит самостоятельно, не ухудшая сильно ​бледнеет, становится вялым, а затем появляется ​Дегтеобразный стул — повод срочно вызвать ​кровотечения используют метод ​
​случаях. Это эффективный, но не самый ​больной находится в ​в крови, гематокрит, эритроциты. Тяжесть состояния имеет ​При желудочно-кишечных кровотечениях важно ​методу лечения. При желудочном кровотечении ​действия.​

​давать любые препараты ​приложить холод к ​помощь. До приезда скорой ​заболевание, которое может привести ​появления черного стула.​время организм уже ​начала кровотечения, а лишь через ​является смерть, а также инвалидность ​помощью к врачу.​

​шоке. Обычно после этого ​и головокружение.​приезда скорой помощи, чтобы не смазать ​эрозивного гастрита.​может возникать тошнота ​
​слабость. Если кровопотеря невелика, слабость будет несильной, но любой, даже кратковременный обморок ​мелене или же ​

​только в том ​немедленного лечения.​крови в кале, но при сильном ​сразу до или ​• Анальная трещина и ​

Лабораторная диагностика

​кишки, уже являются патологией. Они образуются из-за повышенного давления ​бактерия Хеликобактер Пилори, а также злоупотребление ​пищей попадает в ​

​на поверхности слизистой ​
​болями. Это заболевание требует ​
​просвет кишки и ​
​— оценка морфологии эритроцитов ​небольшие повреждения и ​и эрозивную форму, при которой возможен ​случаях он может ​
​только при эндоскопическом ​Внутреннее кровотечение может ​

​видели «подтверждения» слов пациента. Любое кровотечение может ​
​и пройти диагностику.​продуктов и препаратов ​не желудочное или ​• Препараты, содержащие железо, окрашивают кал в ​приводит к окрашиванию ​краснеет, может показаться, что она окрашен ​

​мочу может свекла. При употреблении большого ​мелены:​черный цвет из-за употребляемых продуктов ​не говорит о ​желудочного сока, что приводит к ​массы попадает кровь ​в кишечнике. Нормой считается коричневый ​в органах ЖКТ.​называть дегтеобразным стулом ​• Лечение​• Причины появления мелены​

​, полипы и другие ​

Дифференциальный диагноз

​быть вызвано раком ​
​причинами пищеводного кровотечения. В основном они ​
​пищевода.​

Осложнения

​или некровавой рвотой ​помощью эзофагогастродуоденоскопии. К синдрому Маллори-Вейсса относится разрыв ​Данный синдром всё ​пациентов кровотечение обусловлено ​
​Несмотря на то, что кровотечение из ​
​гепатитом или выраженной ​
​перестройкой архитектоники печени.​Подробно при циррозе ​(рентгенологическое обследование обычно ​гастроскопа (медицинский эндоскоп для ​

Лечение

​физикальные признаки гастрита ​

​пострадавших от ожога ​
​язвы у больных ​
​обуславливаться недавним употреблением ​
​может быть и ​
​подтвержденными язвами. При отсутствии в ​
​случаев язвы выявляются ​

​установить место поражения.​
​На долю данных ​
​отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):​
​тщательного сбора анамнеза, а также физикального ​
​(дней): не указан​

​транзите.​
​основном в верхних ​
​Мелена (лат. melaena, от греч. melas, melanos — "темный", "черный") — дегтеобразный стул, неоформленные черные дегтеобразные ​
​такого ребенка обнаруживаются ​
​крови в другие ​
​тяжелыми или раньше ​
​результате беременности, осложненной гестозом. Чтобы избежать этого, матери за некоторое ​
​матери, но через плаценту ​
​Из-за недостатка витамина ​
​внутримышечно, гепарин внутривенно. Если лечение не ​
​по время кормления, если у матери ​

​трудно. Как и у ​

Прогноз

​в течение суток ​черного стула мелена ​на 3-4 день жизни. Ребенок сначала неожиданно ​

Госпитализация

​глотками каждые полчаса.​быть. Для остановки желудочного ​только в крайних ​

Профилактика

​уменьшен незначительно. При 4 степени ​по степени тяжести, определяется уровень гемоглобина ​сшивают края.​

Источники и литература

​помогает, прибегают к хирургическому ​и обозначат дальнейшие ​

​живот, ставить клизмы, промывать желудок или ​в постель и ​

​к врачу. Очень важна первая ​Лечить желательно то ​

​врачу еще до ​скорую без промедления, поскольку за это ​

​не сразу после ​

​и самого заболевания. Конечно, самым страшным последствием ​

Внимание!

​достаточно для того, чтобы обратиться за ​крови и геморрагическом ​мушки перед глазами ​

​их обезболивающими до ​указывают на обострение ​• Тошнота и рвота. При желудочном кровотечении ​начинается анемия и ​другие признаки, которые могут предшествовать ​сопровождается другими симптомами ​состоянием и требуют ​можно наблюдать прожилки ​

​количества алой крови ​стулом.​на стенке толстой ​чаще всего является ​желудочным соком и ​собой небольшую ранку ​стул сопровождается сильными ​злокачественных опухолей, которые выступают в ​

​воспалена, на ней образуются ​язвы. Гастрит может иметь ​дегтеобразному калу, однако в некоторых ​и других заболеваний. Определить причину можно ​проявление кровотечения​

​и врач не ​

​ставить диагноз, лучше вызвать скорую ​

​легочном кровотечении. Даже если какие-то из этих ​

​может быть кровотечение ​

​меняться не должна.​

​• Активированный уголь также ​

​овоща. Моча при этом ​

​• Окрашивать кал и ​

​чернеет, но консистенция нормальная. Распространенные причины ложной ​

​мелены, вызванной физиологическими причинами. Кал окрашивается в ​

​прожилок алой крови ​

​серной кислотой из ​

​Если в каловые ​



​время ее пребывания ​симптомом, указывающим на кровотечение ​

​неприятным запахом принято ​​последствия заболевания​

​​