Апикальный фиброз легких

​ ​


Ацинус

​описании высокоразрешающих КТ-срезов, чем в патофизиологической ​

​КТ определяются центрилобулярные ​в интерстиции, а также в ​сосудистого рисунков. (d) Солидный узел имеет ​, ​— Это словосочетание — произвольный термин, используемый чаще в ​Рис. 60 На аксиальной ​легких, то есть перихиларно, перибронховаскулярно и центрилобулярно ​потери бронхиального и ​сайтов: ​Патология.​(112,113).​ходу лимфатических сосудов ​в легких, не приводящий к ​Информация получена с ​

​деформацией грудной клетки).​типичным примером перераспределения ​

​— Патологические изменения по ​туманного увеличения плотности ​findings. Radiology 1995;196:3–12.​людей с воронкообразной ​митрального клапана является ​Компьютерная томография (КТ): ​матового стекла (синоним, не-солидный узел) проявляется в виде ​bronchioles: CT and histopathologic ​иногда у здоровых ​пациентов с патологией ​лимфатические сосуды.​(см. также микроузелок). (с) Узел по типу ​

​• Mu¨ller NL, Miller RR. Diseases of the ​границы сердца определяется ​частях легких. Шунтирование верхне-долевого кровотока у ​


Острая интерстициальная пневмония или ОИП

​вен и субплеврально. Альвеолы не содержат ​

​мм в диаметре ​fibrotic pleural disease: the pathologic continuum. J ThoracImaging 1993;8:309–312.​(например, необъяснимое отсутствие правой ​сосудов в других ​бронхососудистых пучков, в междольковых перегодках, вокруг крупных легочных ​составляет менее 3 ​•  Cohen AM, Crass JR, Chung-Park M, Tomashefski JF Jr. Rounded atelectasis and ​свидетельствуют о патологии ​количества и/или размера легочных ​лимфатических сосудов вдоль ​идентифицируются . (б) Микроузелок в размерах ​Roentgenol 2003;180: 1251–1254.​

​отсутствии силуэта. Изменения не всегда ​областях легких (рис.59), с соответствующим увеличением ​

​сосудами в легком. В норме ход ​сантиметра обычно плохо ​cryptogenic organizing pneumonia: diagnostic implications. AJR Am J ​деле свидетельствует об ​одном или нескольких ​рядом с лимфатическими ​нескольких миллиметров до ​on high-resolution CT of ​схожей рентгенографической плотности. Симптом на самом ​

​легочных сосудов в ​распределением вдоль или ​типу матового стекла. Центрилобулярныеузелки размером от ​• Kim SJ, Lee KS, Ryu YH, et al. Reversed halo sign ​из наложения структур ​


Воздушная бронхограмма

​размера и/или количества видимых ​— Данный паттерн характеризуется ​

​плотными или по ​HRCT (the atoll sign): a case report. Radiol Med (Torino) 1999;97: 308–310.​плевральной полости (128,129).  Симптом силуэта вытекает ​

​кровотока указывает уменьшение ​пациента с саркоидозом. ​перегородок. Узлы могут быть ​ringshaped opacity at ​в прилежащий отделах ​— На перераспределение легочного ​распределение узелков у ​от поверхности плевры, щели и междольковых ​organizing pneumonia (BOOP), presenting as a ​

​отделах легких (консолидация и/или ателектаз, образование) (рис. 67) или скоплением жидкости ​томография.​КТ представлено перилимфатическое ​в несколько миллиметрах ​


Симптом воздушного полумесяца

​• • Zompatori M, Poletti V, Battista G, Diegoli M. Bronchiolitis obliterans with ​структур. Это обусловлено изменениями, происходящими в прилежащих ​

​Рентгенография и компьютерная ​Рис. 50 На аксиальной ​(рис. 42). (а) Центролобулярные узелки локализуются ​1963;36: 902–913.​анатомической границы мягкотканных ​

​сосудов.​утолщением междольковых перегородок. ​см в диаметре ​and venous pressures. Br J Radiol ​является отсутствие визуализации ​изменения сопротивления легочных ​сходство с нечетким ​контурами, размером до 3 ​of pulmonary arterial ​

​— Признаком симптома силуэта ​

​легких в результате ​вторичной дольки (рис. 49), что может иметь ​формы плотности, четкими или нечеткими ​the radiological estimation ​


Воздушная ловушка

​Рентгенография:​

​в других областях ​по внутренней поверхности ​сферичной или неправильной ​

​of criteria for ​

​границы сердца (стрелки). ​легких, при увеличении кровотока ​патологических изменениях, в основном распределяющихся ​проявляется в виде ​in mitral stenosis, including a review ​с обскурацией правой ​в отдельных частях ​часто используют при ​На КТ узел ​the plain radiograph ​представлен симптом силуэта ​любому уменьшению кровоснабжения ​


Воздушное пространство

​Данный термин наиболее ​

​пациента, анатомические варианты .​• • Milne EN. Physiological interpretation of ​Рис. 67 На рентгенограмме ​кровотока относится к ​

​(т.е. междольковыеперегородки, висцеральная плевра, сосуды) .​— например, переломы ребер, кожные уплотнения, устройства на поверхности ​

​1958;9:25–32.​системы, артериальной.​-Термин перераспределение легочного ​вдоль структур, ограничивающих дольку легкого ​уплотнения. (б)Псевдоузелки имитируют узелки ​

​in mitral stenosis. J Fac Radiol ​– это патология, а не дыхательной ​


Аорто-пульмональное окно

​Патофизиология.​

​локализацию патологических изменений ​уплотнения. Данная классификация уместна, если присутствуют множественные ​

​• • Simon M. The pulmonary veins ​сосудов,примыкающие к бронху ​

​легочного кровотока​— Данный паттерн характеризует ​ацинус, затененный в результате ​of asbestos-related diseases. RadioGraphics1989;9:523–551.​). Иногда, уплотнения по ходу ​зонах легких, характерные для перераспределения ​Компьютерная томография (КТ):​затенения, приблизительным диаметром 5-8 мм, представляющий собой анатомически ​

​in the diagnosis ​(например, при хронической тромбоэмболии ​изменения в верхних ​вторичной легочной дольки.​с нечеткими контурами ​• • Lynch DA, Gamsu G, Aberle DR. Conventional and high-resolution computed tomography ​

​легочного артериального кровотока ​грудной полости представлены ​структуры, граничащие с периферией ​


Апикальный фиброз

​или овоидной формы ​

​1996;11:1–26.​заболеваниях, характеризующихся аномальным понижением ​Рис. 59 На рентгенограмме ​— Перилобулярная область содержит ​см в диаметре. (а) Ацинарные узлы сферичной ​diffuse lung disease: correlation with HRCT. J Thorac Imaging ​также проявляться при ​.​Анатомия:​

​или нечеткими контурами, размером до 3 ​histopathologic patterns in ​признак бронхоэктазии (27,125). Симптом перстня может ​саркоидозе (рис. 58), силикозе и сажевомпневмокониозе ​распределением (стрелки). ​затенения с четкими ​

​• • Colby TV, Swensen SJ. Anatomic distribution and ​меньшего прилежащего уплотнения, представляющего легочную артерию, в комбинации, напоминающей перстень (или печатку) (рис.66). Это основной КТ ​

​всего встречаются при ​пневмония с перилобулярным ​визуализируется сферичной формы ​treatment. Radiology 1987;165: 123–128.​поперечном сечении и ​между собой узелков. Имитирует плевральную бляшку. Данные изменения чаще ​КТ определяется организующаяся ​На рентгенограмме узел ​in diagnosis and ​участок бронха в ​

​из множества сливающихся ​

​Рис. 49 На аксиальной ​

​томография.​• • Roberts CM, Citron KM, Strickland B. Intrathoracic aspergilloma: role of CT ​из кольцевидного уплотнения, представляющего собой дилатированный ​плевре и образованное ​легких.​

​Рентгенография и компьютерная ​Roentgenol 1986;147: 670–673.​— Данный симптом состоит ​


Ателектаз

​паренхимы, прилегающее к висцеральной ​

​ворот до периферии ​левого легкого. ​CT. AJR Am J ​Компьютерная томография.​— Псевдобляшка — это уплотнение легочной ​лимфатические сосуды. Интерстиций простирается от ​в нижней доле ​pulmonary infiltrates on ​перстня. ​Компьютерная томография.​собой соединительнотканную оболочку, которая покрывает бронхи, легочные артерии и ​с неровными контурами ​

​• • Martin KW, Sagel SS, Siegel BA. Mosaic oligemia simulating ​КТ представлен симптом ​

​саркоидозом. ​— Перибронховаскулярный интерстиций представляет ​КТ визуализируется узел ​of the chest. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders, 1999;205:–211.​Рис. 66 на аксиальной ​визуализируется псевдобляшки (стрелки) у пациента с ​Анатомия.​Рис. 42 На аксиальной ​

​• • Fraser RS, Mu¨ller NL, Colman N, Pare´ PD. The mediastinum: diagnosis of diseases ​См. утолщение междольковой перегородки​Рис. 58. На аксиальной КТ ​


Азигоэзофагеальный карман.

​матового стекла.)​

​анатомическим распределением: центролобулярное, перилимфатическое, или случайное. (См. также узел.)​anatomy and pathology. Berlin, Germany: Springer-Verlag, 1988; 7:–309.​См. междольковая перегородка​поражение легких.​описании. (См. также консолидация, уплотнение по типу ​одним из трех ​• • Heitzman ER. The mediastinum: radiologic correlations with ​

​сегменты.​доброкачественными заболеваниями, такими как инфекционное ​

​стекла предпочтительны при ​может быть классифицирована ​Roentgenol 1985;144: 261–265.​щелей помогает идентифицировать ​(рис. 57), бронхоальвеолярной карциномы и ​по типу матового ​равномерное. На КТ картина ​Thoracic Society mapping. AJR Am J ​артерии. Иногда наличие межсегментарных ​

​пациентов с аденокарциномой ​консолидация и уплотнение ​полям широкое, но не обязательно ​according to American ​сегментарного бронха и ​см в диаметре.  Псевдополости описаны у ​. Более специфические термины ​(рис. 41). Распределение по легочным ​nodes: number and size ​


Щель (борозда) непарной вены

​положения соответствующего сегменту ​

​полости. Псевдополостиобычно менее 1 ​визуализация основных структур ​до 10 мм ​


Симптом нитки бус

​• • Glazer GM, Gross BH, Quint LE, Francis IR, Bookstein FL, Orringer MB. Normal mediastinal lymph ​

​производится на основании ​эмфиземы, а не истинные ​матового стекла сохраняется ​диаметре от 2 ​• • Miller WS. The lung. 2nd ed. Springfield, Ill: Thomas, 1947;203:–205.​КТ, а их идентификация ​


Блеб

​нормальной паренхимы, эктазированныебронхи или участки ​уплотнении по типу ​и варьируются в ​• • Westcott JL, Cole S. Plate atelectasis. Radiology 1985;155:1–9.​грудной клетки и ​консолидации, представляющие собой участки ​

​фоне уплотнения, тогда как при ​

​(бесчисленных) мелкими сферичными затенений, которые являются обособленными ​Roentgenol1979;133: 1021–1031.​очерчены на рентгенограммах ​легочных узлах, образованиях или зоне ​бронхограммы) не визуализируются на ​грудной клетки множественными ​tell us? AJR Am J ​

​могут быть точно ​низкой плотности в ​


Бронхоэктазия

​(за исключением воздушной ​

​характеризуется на рентгенограммах ​lung: what can it ​— Отдельные сегменты не ​сферичной формы зоны ​то, что определение контуров ​—Это нодулярный паттерн ​

​• • Weibel ER. Looking into the ​томография.​

​— Псевдополость – это овоидной или ​дыхательных путей . Консолидация указывает на ​томография.​chest radiographs? physician survey results. Radiology 2005;235:5–8.​Рентгенография и компьютерная ​Компьютерная томография.​сосудов и стенок ​Рентгенография и компьютерная ​the interpretation of ​пяти сегментов.​в аденокарциноме легкого. ​может затенять контуры ​представлен нодулярный паттерн. ​useful term in ​от двух до ​


Бронхиола

​КТ визуализируются псевдокавитации ​

​может или не ​Рис. 41 На рентгенограмме ​• • Patterson HS, Sponaugle DN. Is infiltrate a ​межсегментарной легочной веной. В каждой доле ​Рис. 57 на аксиальной ​— Паренхиматозное уплотнение легких ​в мицетома . Синоним — грибной мяч. (См. воздушный полумесяц).​Med 1977;296: 1431–1435.​

​артерией и дренируемая ​и талькоз (109,110).​

​томография.​и участки обызвествления ​pulmonary infarction. N Engl J ​— Сегмент-это единица доли, вентилируемая сегментарным бронхом, перфузируемая сегментарной легочной ​в других условиях, таких как саркоидоз ​Рентгенография и компьютерная ​определить губчатый рисунок ​• • Dalen JE, Haffajee CI, Alpert JS III, Howe JP, Ockene IS, Paraskos JA. Pulmonary embolism, pulmonary hemorrhage and ​Анатомия.​массивным фиброзом, иногда возникают и ​томография.​(рис. 40). На КТ возможно ​Soc 2006;3:307–314.​

​См. долька.​эмфизематозного разрушения . Участки изменений, сходные с прогрессирующим ​Рентгенография и компьютерная ​симптом воздушного полумесяца ​


Бронхиолоэтазия

​• • Misumi S, Lynch DA. Idiopathic pulmonary fibrosis/usual interstitial pneumonia: imaging diagnosis, spectrum of abnormalities, and temporal progression. Proc Am Thorac ​

​легкого, спиральный ателектаз, синдром Blesovsky, плевральная псевдоопухоль, и плеврома.​с или без ​тяжи (стрелки). ​положение, что может визуализировать ​pneumonia. Chest 2003;124: 1215–1223.​являются синдрома свернутого ​

​отражают сопровождающий пневмокониоз ​

​КТ определяются паренхимальные ​в гравитационно-зависимую область, когда пациент меняет ​of usual interstitial ​легком. Синонимами данных изменений ​верхних долях (рис. 56). Фоновые узелковые уплотнения ​Рис. 48 На аксиальной ​— Мицетома может переместиться ​a pathologic diagnosis ​вещества в коллабированном ​проявляется как образование-подобные изменения, как правило, двустороннее и в ​пути.​


Бронхиолит

​томография.​

​strongly associated with ​однородное поглощение контрастного ​

​Прогрессирующий массивный фиброз ​

​сосуды и дыхательные ​Рентгенография и компьютерная ​• • Hunninghake GW, Lynch DA, Galvin JR, et al. Radiologic findings are ​ателектаза проявлений (122,123) (рис. 65). Дополнительным признаком является ​томография.​— Часть легких, исключающая видимые легочные ​предшествующем фиброкавитарном заболевании(например, туберкулез или саркоидоз).​2000;161(2 pt 1): 646–664.​

​характерных для округлого ​Рентгенография и компьютерная ​


Бронхоцеле

​томография.​

​остатками, которая колонизирует полость, обычно образовавшегося при ​Crit Care Med ​обнаружения и отображения ​

​неорганической пыли .​Рентгенография и компьютерная ​

​слизью, фибрином и клеточными ​Respiratory Society (ERS). Am J Respir ​чувствительным методом для ​угольной промышленности), подвергающихся сильному воздействию ​и их капилляров.​обособленное образование, переплетенных грибных гифов, обычно вида Аспергиллы, спутанных между собой ​(ATS), and the European ​фиброза (например, притупление реберно-диафрагмальноугла). КТ является наиболее ​пациентов (в основном работников ​газообменной части легкого, состоящей из альвеол ​— Мицетома представляет собой ​• • American Thoracic Society. Idiopathic pulmonary fibrosis: diagnosis and treatment: international consensus statement—American Thoracic Society ​другими признаками плеврального ​отложением коллагена у ​— Паренхима относится к ​

​Патология.​1993;8:249–264.​


Бронхоцентрическое распределение

​всегда связаны с ​
​пылевых частиц и ​Анатомия.​в обоих легких. ​• • Remy-Jardin M, Remy J, Giraud F, Wattinne L, Gosselin B. Computed tomography (CT) assessment of ground-glass opacity: semiology and significance. J Thorac Imaging ​ателектазированнойпаренхимы. Эти проявления почти ​медленно растущим конгломератом ​эмфизема является синонимом. (См. также эмфизема.)​КТ представлены мицетомы ​• • Foster WL Jr, Gimenez EI, Roubidoux MA, et al. The emphysemas: radiologic-pathologic correlations. RadioGraphics 1993;13: 311–328.​

​зависит от объема ​— это состояние вызвано ​Термин дистальная ацинарная ​


Бронхолит

​Рис. 40 На корональной ​
​61 patients. Radiology 1993;189: 681–686.​(симптом хвоста кометы). Степень долевой ретракции ​Прогрессирующий массивный фиброз ​буллами.​См. паттерн мозаичной плотности.​• • Primack SL, Hartman TE, Hansell DM, Mu¨ller NL. End-stage lung disease: CT findings in ​
​к данному образованию ​массивный фиброз. ​
​перегородками (рис.47), иногда связанная с ​легкого.​• • Laurent F, Philippe JC, Vergier B, et al. Exogenous lipoid pneumonia: HRCT, MR, and pathologic findings. Eur Radiol 1999;9: 1190–1196.​сходятся по направлению ​определяется двухсторонний прогрессирующий ​перибронховаскулярным распределением, отграниченные интактными междольковыми ​к нормальной паренхиме ​causes with radiologic-pathologic correlation. Radio- Graphics 2002;22(Spec Issue):S199–S213.​

​криволинейный ход и ​Рис. 56 На рентгенограмме ​с субплевральным и ​интерстициальным изменениям, а низкой плотности ​


Булла

​• • Seo JB, Song KS, Lee JS, et al. Broncholithiasis: review of the ​

​отделе нижней доли. Деформированные сосуды имеют ​остается отрицательным.​областями низкой плотности ​высокой плотностью относят ​Tomogr 1982;6:437–444.​поверхность, обычно в заднем ​в контралатеральном гемитораксе ​—Данная эмфизема характеризуется ​

​интерстициальных заболевания. В данной ситуации, области с более ​bronchiectasis. J Comput Assist ​

​массы, упирающейся в плевральную ​как плевральное давление ​Компьютерная томография.​матового стекла при ​• • Naidich DP, McCauley DI, Khouri NF, Stitik FP, Siegelman SS. Computed tomography of ​проявляется в виде ​пневмоторакса становится атмосферным, в то время ​(42,43).​ткани по типу ​


Буллезная эмфизема

​anatomy and pathology. Berlin, Germany: Springer-Verlag, 1988;276:– 286.​

​клетки округлый ателектаз ​давление при наличии ​плеврой и междольковымиперегородками ​

​результате уплотнения легочной ​• • Heitzman ER. The azygoesophageal recess. In: The mediastinum: radiologic correlations with ​На рентгенограммах грудной ​


Полость

​происходить без напряжения, так как плевральное ​мешочков. Характерным является отграничение ​

​мозаичной плотности в ​anatomy and pathology. Berlin, Germany: Springer-Verlag, 1988;151:–168.​нижней доли.​диафрагмы. Некоторый сдвиг может ​альвеол, альвеолярных ходов и ​экспираторной КТ (91,92). Возможно появление паттерна ​• • Heitzman ER. The infraaortic area. In: The mediastinum: radiologic correlations with ​внутрилегочные образования, примыкающее к плевре, как правило, в задних отделах ​и/или депрессией купола ​преимущественным вовлечением дистальных ​пониженной плотности, которая визуализируется припомощи ​thin-section CT. Radiology 2003;229: 737–742.​


Центрилобулярно

​ателектазы проявляются как ​

​значительным сдвигом средостения ​Парасептальная эмфизема характеризуется ​к формированию зон ​at sequential expiratory ​— На рентгенограммах округлые ​быть связан со ​эмфизема. ​бронхиол может привести ​distribution and extent ​

​томография.​

​Напряженный пневмоторакс может ​КТ визуализируются парасептальная ​обструкции бронхов и ​heart-lung transplant recipients: variability of anatomic ​Рентгенография и компьютерная ​рентгеновскому пучку.​Рис. 47 На аксиальной ​. Воздушные ловушки, вторичные по отношению ​• • Bankier AA, Van Muylem A, Scillia P, De Maertelaer V, Estenne M, GevenoisPA. Air trapping in ​

​фиброзно-измененными междольковыми перегородками.​по касательной к ​является синонимом. (См. также эмфизема.)​олигемия и перфузии ​of the lungs: a radiological- pathological correlation. Radiology 1975;116:1–9.​и утолщенными и ​

​плевра расположена не ​Термин панлобулярная эмфизема ​

​понятие, чем первоначальны мозаичная ​

​in interstitial disease ​фиброзно измененной плевры ​


Центрилобулярная эмфизема

​очень мал или ​

​стенозирующем облитерирующем бронхиолите.​— это более широкое ​• • Reed JC, Madewell JE. The air bronchogram ​коллабированного легкого, ассоциированный с инвагинацией ​висцеральной плевры (рис. 55), если пневмоторакс не ​изменений при тяжелом ​Паттерн мозаичной плотности ​Roentgenol 1984;143: 509–517.​

​Округлый ателектаз – округлой формы участок ​

​клетки определяется контур ​быть неотличим от ​дыхательных путей (рис. 39), или (C) окклюзионнымисосудистыми заболеваниями​the Fleischner Society. AJR Am J ​любой другой причины.​— На рентгенограммах грудной ​панацинарной эмфиземе может ​

​обусловлены (а) неоднородными интерстициальными изменениямм, (б) облитерирующими заболеваниями мелких ​Nomenclature Committee of ​


Коллапс

​при плевральном фиброзе ​

​томография.​сниженной плотности при ​из областей, отличающихся разной плотностью, которые могут быть ​


Консолидация

​for thoracic radiology: recommendations of the ​

​рубцеванием , но может произойти ​Рентгенография и компьютерная ​тяжелой центролобулярной эмфиземой. Внешний вид невыраженной ​—Данный паттерн визуализируется, как лоскутное одеяло ​• • Tuddenham WJ. Glossary of terms ​

​с результирующим плевральным ​коллабированным.​

​и сливаться с ​Компьютерная томография.​Источники:​является следствием асбесто-обусловленного экссудативного плеврита ​быть только частично ​может одновременно визуализироваться ​

​путей. ​на КТ.​междольковыми перегородками. Наиболее часто это ​спадается, но иногда может ​(97,98) (рис. 46). Тяжелая панацинарная эмфизема ​заболеванием мелких дыхательных ​данный паттерн визуализируется ​

​фиброзно-измененными и утолщенными ​легкое обычно полностью ​в пораженном легком ​


Паттерн сумасшедшей исчерченности или булыжной мостовой.

​пациента с облитерирующим ​ОИП после биопсии ​фиброзно-измененной плеврой и ​газа под давлением. В этой ситуации ​калибра кровеносных сосудов ​мозаичной плотности у ​всех случаях верифицированной ​

​коллабированного легкого, связанные с инвагинацией ​спонтанный, травматический, пост-диагностический и напряженный. Напряженный пневмоторакс обусловленскоплением ​легкого с уменьшением ​КТ визуализируется паттерн ​(63,65), но не во ​—Округлый ателектаз — это сферичный формы ​в плевральном пространстве. Пневмоторакс классифируют как ​генерализованным уменьшением паренхимы ​Рис. 39 на аксиальной ​(рис. 71)  расцениваются, как патогномоничные признаки ​Патология.​— Пневмоторакс — это наличие газа ​— Панацинарная эмфизема проявляется ​томографией визуализируетсямножественные, хаотично расположенные микроузелки.​


Криптогенная организующаяся пневмония.

​и субплевральной распределением ​

​ателектаз. ​Патофизиология.​


Киста

​Компьютерная томография.​

​и метастатической болезни. На тонкосрезовом компьютерной ​«сотового легкого» с преимущественной базальной ​КТ визуализируется округлый ​представлен пневмоторакс. ​

​альфа-1-антитрипсина.​гематогенного распространения туберкулеза ​

​— Изменения по типу ​Рис. 65 На сагиттальной ​Рис. 55 На рентгенограмме ​является формой эмфиземы, связанной с дефицитом ​(рис.28). Данный паттерн обусловленпроявлением ​томография.​размерах паратрахеальных лимфоузлов.​(рис.54). (См. также пневмомедиастинум.)​

​нижних долях и ​по всем легким ​Рентгенография и компьютерная ​обусловлена увеличением в ​пределы перикардиального мешка ​. Изменения преобладают в ​и диффузно распределены ​

​хронического гиперчувствительного пневмонита).​патологических изменений таких, как расширения, деформация или облитерация ​от пневмомедиастинума тем, что просветление (низкое затухание), вызванное воздухом, не распространяется за ​или менее равномерно ​одинаковы по размеру ​известной этиологии (например, в некоторых случаях ​клетчатки. Самая распространенная причина ​Пневмоперикард обычно отличается ​легочную дольку более ​диаметре), которые в целом ​

​и при заболеваниях ​большим объемом медиастинальной ​томография.​ацинуса и вторичную ​


Десквамативная интерстициальная пневмония или ДИП

​(≤3 мм в ​

​фиброзе, но может встречаться ​у обследуемых с ​Рентгенография и компьютерная ​на все участки ​

​паттерн визуализируется, как множественные мелкие, обособленные, сферичные формы затенения ​при идиопатическом легочном ​расширенной или отсутствовать ​хирургическими манипуляциями.​— Панацинарная эмфизема распространяется ​

​— На рентгенографии милиарный ​на периферии легких. Паттерн ОИП визуализируется  ​трахеобронхиального угла . Визуализируется у 94%  взрослых, но может быть ​ятрогенный генез, у взрослых обусловлен ​Патология.​томография.​. Первоначально фиброз сосредоточен ​

​ключиц до правого ​в перикардиальном пространстве. Патология обычно имеет ​

​эмфизема. ​Рентгенография и компьютерная ​сотового легкого, являются ключевой находкой ​уровня медиальных частей ​— Пневмоперикард – это наличие газа ​КТ визуализируются панацинарная ​представлен милиарный паттерн. ​архитектоники, часто с формированием ​визуализируется высотой 3-4 см, простирается примерно от ​Патология.​Рис. 46 На аксиальной ​Рис. 38 На рентгенограмме ​


Диффузное альвеолярное поражение или ДАП

​фиброзным деструкцией легочной ​грудной клетки полоска ​


Эмфизема

​определяется пневмоперикард. ​

​.​мм. (См. также узелок, милиарный паттерн.)​нормальной легочной паренхимой. Фибробластические участки с ​и плевру (рис. 64). На фронтальной рентгенограмме ​Рис. 54 На рентгенограмме ​матового стекла, паттерн «дерево в почке» и узелковые уплотнения ​диаметром менее 3 ​измененные и «сотовые» участки перемежаются с ​стенку трахеи, прилежащие медиастинальные ткани ​(например, идиопатические интерстициальные пневмонии) .​организующейся пневмонии относят: уплотнение по типу ​термин для уплотнений ​пространственной неоднородностью, когда явно фиброзно ​Представляет собой правую ​воспаления и фиброза ​базальных зонах (рис. 45), ноиногда бронхоцентричное . К другим проявлениям ​3 мм . Рекомендуется использовать этот ​

​фиброза, характеризующаяся временной и ​

​4 мм.​легких, характеризующихся различной степенью ​обычно субплевральных и ​мм или менее ​гистологическая картина легочного ​в диаметре менее ​

​неинфекционных заболеваний паренхимы ​и КТ. При КОП распределения ​диаметр менее 5 ​


Щель (борозда)

​— Для ОИП характерна ​

​— вертикальная линейная мягкотканнаяструктура ​для обозначения ряда ​рентгенограммах грудной клетки ​(микроузелок) чаще всего подразумевают ​Патология.​— Правая паратрахеальная полоска ​экссудацией, приводящей к консолидации. Термин также используется ​организующейся пневмонии на ​При использовании термина ​

​интерстициальную пневмонию. ​Анатомия и рентгенография.​

​пневмонии). Инфекционная пневмония характеризуется ​является основной особенностью ​.​и субплевральных зонах, указывающее на обычную ​представлена паратрахеальная полоска.  ​пространств и/или интерстиция(например, при инфекции, как при бактериальной ​


Свернутое легкое

​—Консолидация воздушного пространства ​


Грибной мяч.

​более 7 мм ​


Газовая ловушка

​легкое в базальных ​


Узел по типу матового стекла.

​Рис. 64 на рентгенограмме ​

​— Пневмония воспаление воздушных ​томография.​прошлом, чтобы сказать, что это микроузелок; например, учитывают диаметр не ​КТ определяется сотовое ​


Уплотнение по типу матового стекла.

​множестве патологий. (См. также знак гало.)​Патология.​

​Рентгенография и компьютерная ​была использована в ​Рис. 71 На аксиальной ​паракокцидиомикозом . Подобно симптому гало, данный симптом, вероятно, потеряет свою специфичность, так как визуализируетсяпри ​и основных бронхов. (См. также пневмоперикард.)​такими заболевания, как коллагеноз сосудов.​— Микроузелок — это обособленное, малых размеров, сферичной формы, фокальное уплотнение. Дифференциация по диаметру ​редким проявлением артериолярной(микроангиопатической) болезни .​описан упациентом с ​по контуру сосудов ​различными клиническими ситуациями, например легочную инфекцию,гиперчувствительный пневмонит и ​Компьютерная томография.​инфекции и муковисцидозе. Подобная картина является ​организующейся пневмонии (117,118), но затем был ​полусок могут проходить ​быть обусловлена многими ​часто используемыми.​панбронхиолите , эндобронхиальном распространении микобактериальной ​специфичным для криптогенно ​ориентированные (рис. 53). Некоторые из этих ​организующейся пневмонии может ​

​отделами являются наиболее ​встречается при диффузном ​Редкий симптом, который первоначально считался ​грудной клетки, в основном вертикально ​


Симптом Гало

​пневмоний , но гистологическая картина ​

​тремя и четырьмя ​крупных дыхательных путей. Изменения особенно часто ​по типуконсолидации (рис. 63).​просветления на рентгенограммах ​среди идиопатических интерстициальных ​классификации, но модели с ​связан с аномалиями ​матового стекла, которое окружено уплотнением ​— Пневмомедиастунумвизуализируется как полосы ​отсутствуют. Криптогенная организующася пневмония, или КОП, — это отдельная патология ​между отделами. Существуют и другие ​легких и обычно ​уплотнение по типу ​томография.​


Ворота (корень) легкого

​фиброз минимальны или ​

​барьеров (кроме перикарда), предотвращающие распространения заболевания ​выражен на периферии ​определяется, как сферичной формы ​Рентгенография и компьютерная ​дистальных дыхательных путях. Интерстициальное воспаление и ​существует, и нет никаких ​обтурацию слизью, воспаление и/или фиброз (134,135) (рис. 70). Данный паттерн наиболее ​— Симптом обратного гало ​

​искусственной вентиляцией легких.​воздушном пространстве и ​

​между отделами не ​эндо- и перибронхиолярных расстройств, в том числе ​Компьютерная томография.​анамнезе, тяжелым кашлем или ​соединительной ткани в ​

​Точных анатомических границ ​дерево. Паттерн отражает спектр ​


Сотовое легкое

​обратного гало. ​

​с астмой в ​гистологической картиной, характеризующейся рыхлыми бляшками ​(84,85).​структуры, которые напоминают расцветающее ​КТ представлен симптом ​средостение. Пневмомедиастинособенно часто ассоциируется ​— Организующаяся пневмония проявляется ​диску T4-5 или, проще говоря, над дугой аорты ​— Паттерн «дерево-в-почках» представляет собой центрилобулярныеветвящиеся ​Рис. 63 На аксиальной ​

​бронховаскулярного интерстиция в ​Патология.​углом к межпозвоночному ​Компьютерная томография.​перегородок, плевральных листков (интерстициальные узелки).​

​распространением воздуха вдоль ​распределением. ​

​плоскостью между грудинным ​дерево-в-почках (стрелки). ​по ходу септальных ​альвеолы с последующим ​субплевральным и базальным ​отдел определяется, как отдел над ​КТ представлен паттерн ​(центрилобулярные узелки), так и локализоваться ​вызвано спонтанным разрывом ​организующаяся пневмония с ​четырьмя отделами верхний ​Рис. 70 На аксиальной ​отделах вторичной дольки ​трахеобронхиального дерева, что может быть ​КТ видна криптогенная ​грудными телами позвонков. В  модели с ​

​бывает затрудненной.​и микронодулярного паттернов. Микроузелки могут локализоваться, как в центральных ​вне пищевода и ​Рис. 45 На аксиальной ​сосудами и кзади ​выраженного сотового легкого ​визуализируется, как совокупность ретикулярного ​в ткани средостения ​матового стекла.)​перикарда и магистральными ​и не четко ​На КТ паттерн ​

​— Пневмомедиастенум – это наличие газа ​паренхимы, уплотнение по типу ​кпереди задними краями ​кистозно-расширенными воздушными путями ​криволинейных элементов. (См. также ретикулярный паттерн.)​Патология.​


Идиопатический легочный фиброз

​патологический характер изменений. (См. также уплотнение легочной ​

​краем заднего отдела. Задний отдел ограничен ​легких). Дифференциация между множественными ​количества линейных или ​представлен пневмомедиастенум. ​на размер или ​отдела и передним ​(бронхи) или микрокисты (бронхиолы на периферии ​

​от размера и ​Рис. 53 На рентгенограмме ​

​рентгеновский пучок и, следовательно, визуализируется более непрозрачной, чем окружающая область. Это неспецифический термин, который не указывает ​задним краем переднего ​выглядеть как кисты ​Размерность узлов зависит ​легких (рис. 52).​любой области, которая преимущественно ослабляет ​брахиоцефальнымисосудами. Средний отдел ограничен ​(рис. 69), но но могут ​

​сливающихся микроузелков (рис.62).​воздушное пространство в ​— Уплотнение относится к ​перикарда, восходящей аортой и ​фиброзом . Расширенные дыхательные пути, как правило, идентифицируются как таковые ​рентгенограммах грудной клетки ​приблизительно сферичное тонкостенное ​

​томография.​сзади передней поверхностью ​неправильной формы, обусловленные перифокальным легочным ​


Инфаркт

​пересечения бесчисленных линий, создавая эффект на ​

​— Пневматоцеле представляет собой ​Рентгенография и компьютерная ​спереди грудиной и ​бронхов и бронхиол ​результатом суммирования точек ​томография.​плотности, перераспределение легочного кровотока.)​Передний отдел ограничено ​представляют собой расширение ​паттерн обычно является ​Рентгенография и компьютерная ​

​ненормальном сниженном кровотоке. (См. также паттерн мозаичной ​средостения включают передний, средний, задний и (в некоторых схемах) верхний отделы.​

​тракционный бронхиолектаз соответственно ​и нодулярных паттернов, но при этомретикулонодулярный ​.​(рис. 44), что свидетельствует о ​— Номинальные анатомические отделы ​— Тракционный бронхоэктаз и ​— Это комбинация ретикулярного ​обратный клапан обструкции ​


Инфильтрация

​идентифицируемых легочных сосудов ​Анатомия.​

​Компьютерная томография.​томография.​паренхиматозного некроза и ​размеров и количества ​признаков. (см. также узел).​фиброза. ​Рентгенограммы и компьютерная ​Механизм считается сочетание ​или тотальным уменьшением ​

​размера, расположения, плотности и других ​бронхоэктазы (стрелки) на фоне лёгочного ​представлен ретикулонодулярный паттерн. ​жидкости, содержащей углеводород.​— Олигемия проявляется региональным ​более точную оценку ​КТ представлены тракционные ​Рис. 62 На рентгенограмме ​

​острой пневмонии, травме или аспирации ​томография.​солидную структуру. КТ позволяет провести ​Рис. 69 На аксиальной ​


Утолщение междольковой перегородки

​следует считать синонимы. См. также сотовое легкое.)​часто образуются при ​

​Рентгенография и компьютерная ​солидную или частично ​асбестоза.​сотовое легкое не ​преходящее и наиболее ​олигемии.​характеристик). Образование обычно подразумевает ​являются специфичными для ​стенки кист. (Ретикулярный паттерн и ​в легких. Обычно данное состояние ​кровотока в области ​диаметре (без учета контуров, границ или плотностных ​описаны при асбестозе, но они не ​перегородки, внутридольковые линии или ​— Пневматоцеле — это тонкостенное, заполненное газом пространство ​связана со снижением ​3 см в ​другие признаки). Хотя данные находки ​легкого утолщенные междольковые ​Патология.​характер. Региональная олигемия обычно ​как затенение более ​или фиброзом (как правило, при этом присутствуют ​при картине сотового ​определяется пневматоцеле. ​

​характер, но иногда тотальный ​изменение, визуализируемое на рентгенограмме ​с отеком легких ​на тонкосрезных КТ, что позволяет отдифференцировать ​


Междольковая перегородка

​Рис. 52 На рентгенограмме ​

​патология носит региональный ​— Образование — любое внутрилегочное, плевральное или медиастинальное ​возникнуть у пациентов ​более четко определяются ​рентгенограммах грудной клетки. (См. также псевдобляшка.)​объема легочной крови. Чаще всего это ​томография.​лежа на животе. Кроме того, эти линии могут ​заболеваниях легких. Составляющие ретикулум структуры ​

​легочный узелок на ​—Олигемия является снижение ​

​Рентгенография и компьютерная ​КТ-сканировании в положении ​визуализируется при интерстициальных ​грудной клетки .Бляшка может имитировать ​Патофизиология.​

​могут визуализироваться (82,83).​и исчезают при ​затенений, которые, суммируясь, производят внешний вид, напоминающий сеть (синоним: ретикулум) (рис.61). Данный симптом обычно ​на КТ, чем на рентгенограммах ​(указано стрелками). ​размеров консолидации также ​лежа на спине ​бесчисленных небольших линейных ​

​диаметре, которые легче идентифицируются ​КТ визуализируется олигемия ​бронховаскулярного интерстиция, а также больших ​


Интерстициальная эмфизема

​в положении пациента ​

​представляет собой совокупность ​5 см в ​Рис. 44 На аксиальной ​периваскулярными кистами (рис. 37). Узелки легких, ретикулярный паттерн, утолщение междольковыхперегородок и ​задне-нижних отделах легких ​клетки ретикулярный паттерн ​1 до приблизительно ​и субплевральное .​

​доминирующим проявлением, наряду с тонкостенными ​нормальной паренхимы в ​

​— На рентгенограммах грудной ​толщину, варьируются от менее ​бронхиолоэктазов (рис. 43). Распределение обычно базальное ​матового стекла является ​1 см (рис. 68). Изменения соответствуют ателектазу ​томография.​обызвествления (рис. 51). Бляшки имеют переменную ​тракционных бронхоэктазов и ​


Интерстиций

​—Уплотнение по типу ​

​на расстоянии менее ​Рентгенография и компьютерная ​узелковые, которые часто содержат ​

​легких, ведущего к формированию ​Компьютерная томография.​уплотнения, толщиной 1-3 мм, расположенные параллельно плевре ​представлен ретикулярный паттерн. ​возвышающиеся или как ​и уменьшением объема ​иммунодефицита человека (5, 81).​собой тонкие криволинейные ​Рис. 61 На рентгенограмме ​утолщенной плевры, визуализирующиеся,как изменения плоские ​

​с нежными/тонкими ретикулярными изменениями ​илиассоциирован с вирусом ​— Данная находка представляет ​


Внутридольковые линии

​соответствуют бронхиолитическому компоненту.​

​—Хорошо отграниченные зоны ​стекла в сочетании ​при аутоиммунных заболеваниях ​Компьютерная томография.​эмфиземой. Участки воздушных ловушек ​томография.​двусторонние зоны матового ​дыхательных путей, «расширяющие» легочный интерстиций. ЛИП обычно встречается ​

​косые линии. ​и незначительной центрилобулярной ​Рентгенография и компьютерная ​


Юкстадиафрагмальный пик

​являются: относительно симметричные и ​инфильтрация по ходу ​

​КТ визуализируются субплевральные ​утолщением бронхиальной стенки ​лет назад) воздействия асбеста.​частыми признаками НСИП ​и бронхо-ассоциированная гиперплазия, диффузная поликлональная лимфоидная ​Рис. 68 На аксиальной ​фиброза(115,116). Изменения часто сопровождаются ​в течении 15 ​— На КТ наиболее ​лимфомы легких. Наблюдается лимфоидная диффузная ​(или их совокупность): мозаичный рисунок, воздушные ловушки, центролобулярные микроузелки, картина «дерево-в-почках» или бронхиолоэктазы.​макрофагами альвеол (рис.60) с или без ​предыдущего (по крайней мере ​Компьютерная томография.​

​и отличается от ​из следующих вариантов ​«матового стекла», что обусловлено  заполненным ​всегда является следствием ​


Линейный ателектаз

​человека) .​спектр интерстициальных пневмоний ​

​КТ как одним ​уплотнениями по типу ​Плевральные бляшки практически ​заболеваниями (включая вирус иммунодефицита ​преимущественным вовлечением интерстиция. Патология входит в ​путей проявляются на ​центрилобулярными микроузелкамии неоднородными ​ребрами .​заболеваниями, гиперчувствительным пневмонитом, лекарственно-индуцированным заболеванием легких, инфекционным и иммунодефицитным ​пролиферациейлегочной паренхимы с ​стенки менее 0,5 мм. . Заболевания мелких дыхательных ​(РБ/ИПЛ) обычно проявляется обширными ​


Доля

​диафрагмы и под ​

​числе коллагеновыми сосудистыми ​(ЛИП) — редкое интерстициальное заболевание, характеризующееся диффузной лимфоидной ​и нормальная толщина ​с респираторным бронхиолитом ​париетальной плевральной поверхности, особенно в области ​идиопатическим или вторичным, обусловленный в том ​Лимфоидная интерстициальная пневмония ​

​равен 2 мм ​— Интерстициальное поражение легких ​— Плевральная бляшка-это фибро-гиалиновое, относительно ацеллюрноеизменение, возникающее преимущественно на ​


Структуры ядра дольки

​фиброза. НСИП может быть ​

​лимфоидной интерстициальной пневмонией. ​диаметр меньше или ​Компьютерная томография.​Патология.​хронического воспаления или ​

​кисты у пациента ​

​считаются те, у которых внутренний ​пневмонии .​плевральная бляшка (стрелки). ​поражения, обусловленное различной степеньювыраженности ​стекла и периваскулярные ​— Мелкими дыхательными путями ​и десквамативной интерстициальной ​гемитораксе спереди определяется ​картиной равномерного интерстициального ​по типу матового ​Компьютерная томография.​перибронхиолярных альвеол , иногда с элементами, перекрестными с неспецифической ​КТ в правом ​— НСИП характеризуется гистологической ​КТ визуализируются уплотнения ​

​бронхиол .​— РБ/ИПЛ – это заболевание, связанное с курением, характеризующееся воспалением (преимущественно макрофагами) дыхательных бронхиол и ​Рис. 51 На аксиальной ​


Долька

​Патология.​

​Рис. 37 На аксиальной ​

​специфично описывает воспаление ​Патология.​См. линейный ателектаз.​интерстициальная пневмония. ​узлами (рис. 36).​

​как бронхиолит более ​(РБ/ИПЛ)​саркоидозе (рис. 50) и лимфогенном карциноматозе.​КТ представлена неспецифическая ​и пораженными лимфатическими ​состоянии бронхиол, в то время ​

​с респираторным бронхиолитом ​визуализируется, как правило при ​Рис. 43 На аксиальной ​дифференцировать между здоровыми ​


Лимфаденопатия

​любому изменению в ​

​интерстициального поражения легких ​Паттерн перилимфатического распределения ​компонента. (См. также образование.)​не позволяют надежно ​вообще относится к ​

​типу матового стекла, что типично для ​

​.​стекла и солидного ​прекорневых узлов , но размерные критерии ​впервые использован . Данный термин теперь ​сливающиеся уплотнения по ​субплеврально рассматривается, как перилимфатическое распределение ​по типу матового ​при коротком измерении ​литературе, где оно был ​легочные узелки и ​междольковых перегородках и ​однородную мягкотканную плотность. (е) Частично-солидный узел (синоним, полусолидный узел) состоит из компонтента ​мм для большинства ​в норме. Медиастинальных и прекорневые ​узлов, обусловленное любойэтиологией. Синонимы включают увеличение ​узлов). ​определяются в виде ​дольки.​

​Компьютерная томография (КТ):​стенки (около 0,15 мм) (4,41). (См. также центрилобулярно, долька.)​диаметре. Тем не менее, в норме бронхиолу ​тонкосрезных КТ, особенно при утолщении ​Компьютерная томография.​— Структурами ядра дольки ​


Лимфоидная интерстициальная пневмония или ЛИП.

​щель неполная.​разделением легких (обычно три доли ​(рис. 33). Линейные ателектазы также ​ориентирован, но иногда косо ​томография.​Рис. 33 На рентгенографии ​(рис. 32). Причина появления пик ​доли в следствии ​томография.​.​аномально утолщен (рис. 31). Когда линии многочисленны, они могут визуализироваться ​КТ представлены внутридольковые ​уровня респираторных бронхиол; (b) паренхиматозный (ацинарный) интерстиций, расположен между альвеолярной ​

​легкие, сплошным слоем входит ​

​Анатомия:​видна на КТ ​Рентгенография и компьютерная ​в перибронховаскулярныхоболочках, междольковых перегородках и ​эмфизема (указана стрелками). ​0,1 мм), но отчетливо визуализируются ​Обычно междольковые перегородки ​


Образование

​— Междольковая перегородка имеет ​ткань, а также содержат ​

​формы, длиной 10-20 мм, которые формируют границы ​КТ представлена междольковая ​утолщение перегородок может ​или утолщение междольковых ​верхних долях, длинной 2-6 см, и выглядят как ​легких (линии Керли B); наиболее часто встречаются ​находка визуализируется в ​перегородок и двухсторонний ​ткани и другие ​В настоящее время ​воздушной паренхимы, так интерстициальными патологиями, выявляемые на рентгенограммах ​


Отделы средостения

​томография.​

​представляет собой локальное ​томография.​

​кровоснабжению из системы ​системы, например, окклюзии эмболом питающей ​КТ представлен инфаркт ​интерстициальной пневмонии, также встречаются и ​и базальных отделах ​КТ являются ретикулярные ​картиной обычной интерстициальной ​— Идиопатический легочный фиброз ​уплотнения и сотовое ​использоваться с осторожностью, так как это ​при легочном фиброзе ​.​появление сгруппированных кистозных ​диаметре со стенками ​— На рентгенограммах грудной ​сантиметров в диаметре, имеют различной толщины ​легких с полной ​фиброзные изменения легочной ​

​Рис. 25 На аксиальной ​— Ворота визуализируется, как сложной структуры ​медиальной поверхности легкого, где сосуды и ​— Ворота — это общий термин, который используют при ​другого типа , или локальной инфильтрацией ​впервые описан, как признак кровоизлияния ​— Симтом гало — это находка по ​Рис. 24 На аксиальной ​(59,60). Уплотнение по типу ​


Микроузелок

​заполнением воздушных пространств, интерстициальным утолщением (из-за скопления жидкости, клеток и/или фиброза), частичным коллапсом альвеол, увеличением объема капиллярной ​

​визуализируются нечеткими. На КТ определяются ​клетки уплотнение по ​по типу матового ​См. Мицетома.​мм или менее, которые соответствуют анатомическому ​

​Аzygos) могут быть неполными.​плевры. Добавочные щели обычно ​является более диффузным. (См. также буллезная эмфизема, центролобулярная эмфизема, панацинарная эмфизема, парасептальная эмфизема).​областей с низким ​(панацинарная или, реже, панацинозной эмфиземы легких).​при вторичнойэмфиземе, связанной с курением ​качестве дополнительного критерия ​расширенными воздушными пространствами ​

​легкого .​уплотнения по типу ​


Милиарный паттерн

​типу матового стекла, что является доминирующим ​врожденными метаболическими заболеваниями ​

​Большинство случаев ДИП ​Макрофаги распределены равномерно, в отличие, например, от интерстициального поражения ​Патология.​сотовых. (См. также блеб, булла, сотовое легкое, пневматоцеле).​лимфангиолейомиоматозом или лангергансоклеточным ​содержимое.​различную толщину стенки, но, как правило, они тонкостенные (<2 мм) и существуют вне ​низкой плотности с ​томография.​— Киста — любой сферичной формы ​.​

​и при других ​и могут иметь ​типу «матового стекла» (рис.20), напоминающий брусчатку неправильной ​На КТ паттерн ​при амиодарониндуцированной патологии ​Характеристики затухания консолидированной ​


Паттерн мозаичной плотности

​однородное уплотнение легочной ​

​в альвеолах, делая паренхиму легкихболее ​консолидации. ​Термин центриацинарная эмфизема ​пониженной плотности, обычно без видимых ​

​форма эмфиземы среди ​разрушением центрилобулярных альвеолярных ​Рис. 18 ​прилегающего интерстиция, (d) аномальные зоны пониженной ​внутридольковые артерии (примерно 1 мм ​в центре нормальных ​или даже на ​дольки (4,39,40). Данный термин также ​уровень жидкости. Термин полость не ​стенку. Полость обычно производится ​Полость — это газосодержащее пространство, визуализируемое как участок ​Рис. 17 представлена полостное ​легочной эмфиземы (центродолевая и парасептальная).​(воздушной) плотности диаметром 1 ​Рентгенография и компьютерная ​в диаметре), резко отграниченное тонкой ​левого легкого. ​при КТ-сканировании . Дистальнее обструкции возможно ​участок, расположенный в бронхе ​


Мозаичная олигемия, перфузия

​гистоплазмой или микобактерией ​

​Патология.​, саркома Капоши и ​уровне патологические изменения ​


Мицетома

​Рис. 14 представлена консолидация ​

​бронха плотность окружающей ​мягкотканую плотность, но также может ​-Бронхоцеле — трубчатая или разветвленная ​— Бронхоцеле — это дилатация бронха, вызванная ретенированнымсекретом в ​дыхательных путей, паттерн дерево в ​

​прямым признаком воспаления ​Патология.​

​небольшие, кистозные, тубулярные воздушные пространства, которые ассоциируются с ​заполнены экссудатом и ​либо воспалительным процессом ​измененной легочной паренхимы. ​полости или симптомом ​путях бронхиола утолщается ​и КТ бронхиолы ​на несколько альвеолярных ​

​хрящевую ткань дыхательные ​бронхиальной стенки, пробками со слизью ​


Нодулярный (узелковый) паттерн

​см от поверхности ​в себя бронхиальную ​

​аномалии бронхов (см. также тракционная бронхоэктазия).​Бронхоэктазия — это необратимая локализованная ​в описании не ​Блеб визуализируется, как тонкостенное кистозное ​субплевральной зоне и/или непосредственно контактируя ​перегородок, напоминающих бисерную нить ​нитки бус (указан стрелками).​размером, расположенные в нем, чаще не определяются ​на мысль о ​средостением. По верхней границе ​грудной полости в ​столбу, медиально- пищеводом и прилежащими ​-Азигоэзофагеальный карман — это правый задний ​

​ателектаз, округлый ателектаз).    ​легкого (рис. 8). Ателектаз часто ассоциируется ​паренхимы.​путей (например, эндобронхиальная неоплазия) . Синоним коллапс часто ​всего легкого или ​


Узел

​Рис.8 На аксиальной ​Анатомия легких имеет ​

​имитирует верхушечную консолидацию ​верхушке легкого (с одной или ​плевральной полости .​— Также развитию данных ​и плеврального фиброза, или, возможно, в результате хронической ​Патология:​при воспалительных и ​(рис. 5), соответственно.​в прямой проекции, как фокальная вогнутость ​легким (15,16).​содержимым .​томография (КТ):​— Воздушное пространство является ​

​при гипоперфузии в ​в объеме. Проведение инспираторно-экспираторной компьютерной томографии ​ткани, дистальнее обструкции (обычно, частичной).​вдохе и выдохе ​туберкулез, гранулематоз Вегенера, внутриполостное кровоизлияние и ​Аспергилл полостей, существовавших ранее, или ретракции инфарктной ​полулунной формы, которое отделяет стенку ​с мицетомой. ​при интерстициальной экспансии ​и отсутствует (b) альвеолярный воздух в ​При симптоме воздушной ​воздушной бронхограммы – бронхи, заполненные воздухом на ​вид «географической карты». Также возможно выявить ​определяются двухсторонние изолированные ​от картины острого ​отеком и формированием ​-Под термином острая ​узелковые уплотнения. (Смотри также узлы).​сканировании тонкими срезами. При накоплении патологического ​и КТ ацинусы ​3 до 25 ​элементы участвуют в ​терминальной бронхиолы, состоящий из респираторных ​см и 3 ​12 мм. Несколькими пороговыми значениями ​размеров лимфатических узлов ​ограниченное увеличение лимфатических ​

​(увеличение медиастенальных лимфатических ​однообразен, но чаще дольки ​возможно определить: междольковые перегородки, ядро и паренхиму ​


Не-специфическая интерстициальная пневмония (НСИП)

​Анатомия:​

​КТ из-за тонкости ее ​0.5-1.0 мм в ​вторичной дольки на ​и бронхиолой .​Анатомия.​легкого (ворот), и когда междолевая ​— Доли является основным ​см и более, чем 1 см ​к плевре . Обычно ателектаз горизонтально ​Рентгенограммы и компьютерная ​

​связкой .​

​рентгенограмме грудной клетки ​в объеме верхней ​Рентгенография и компьютерная ​и альвеолярный протеиноз ​уплотнения в дольке, когда внутридольковый интерстиций ​Рис. 31 На аксиальной ​от ворот до ​Соединительная ткань, проходящая через все ​маленьких размеров (71,72).​увзрослых и редко ​вентиляции легких.​

​легкого, что типично определяется ​КТ визуализируется интерстициальная ​норме составляет примерно ​


Олигемия

​от центролобулярных структур.​

​томография (КТ):​составе имеют соединительную ​— Междольковые перегородки — это структуры листовидной ​Рис. 29 На аксиальной ​видимыми. На тонкосрезном КТ ​термины септальные линии ​преимущественно локализуются в ​в базальных отделах ​

​На рентгенограмме данная ​представлено утолщение междольковых ​

​дескрипторы. Термин уплотнение легочной ​противоположное значение .​паренхимы, обусловленной как заболеваниями ​Рентгенография и компьютерная ​легких (рис.27). Уплотнение легочной паренхимы ​Рентгенография и компьютерная ​ткани поддерживается благодаря ​


Уплотнение

​к ишемическому некрозу, как правило, вследствие повреждение сосудистой ​Рис. 27 На аксиальной ​

​(65,66), характерные для обычной ​распределением в периферических ​—Типичные проявления на ​и характеризуется гистологической ​Патология.​КТ визуализируются ретикулярные ​, поэтому термин должен ​

​считается специфическим изменением ​четко отграниченными стенками ​терминальной стадии. На КТ отмечается ​другу, как правило, 3-10 мм в ​томография.​


Организующаяся пневмония

​миллиметров до нескольких ​

​стадиями различных заболеваний ​собой деструктивные и ​структур.​томография.​органом. Это место на ​Анатомия.​признаком геморрагического пропитывания, ассоциированные с узелками ​образования (рис. 24). Данный признак был ​Компьютерная томография.​(См. также консолидация).​воздуха патологическим субстратом ​(рис. 23). Это вызвано частичным ​контуры легочных сосудов ​

​-На рентгенограммах грудной ​КТ представлено уплотнение ​

​См. Округлый ателектаз​виде линейных уплотнений, обычно толщиной 1 ​плевры, как висцеральной, так и париетальной. Все щели (кроме щели вены ​издвух листков висцеральной ​эмфиземы уменьшение плотности ​фокальных областей или ​ацинуса: проксимальной (центриацинарная, более широко известная, как центролобулярная эмфизема), дистальной (парасептальная эмфизема), или весь ацинус ​фиброз может присутствовать ​исторически рассматривалось в ​— Эмфизема характеризуется постоянно ​

​по типу сотового ​(Рис. 22). На фоне участков ​—Визуализируется, как уплотнение по ​


Панацинарная эмфизема

​связь с редкими ​

​патологический процесс интерстиция.​пространствах.​ДИП. ​кисты по типу ​у пациентов с ​жидкостное  или солидное ​Кисты могут иметь ​участок просветления или ​Рентгенография и компьютерная ​

​Патология.​

​паренхиму, например, при липоидной пневмонии ​протеинозом , но встречается также ​нормальной паренхимы легких ​легочной паренхимы по ​булыжной мостовой.​пневмонии и повышение ​присутствовать воздушная бронхограмма.​—Консолидация визуализируется как ​патологическому субстрату, который замещается воздух ​КТ визуализируются мультифокальные ​(Рис. 18).​собой центральнобулярные области ​(42,43). Это самая распространенная ​— Центрилобулярная эмфизема характеризуется ​

​дольки.)​мелких дыхательных путей, (c) утолщение или инфильтрацию ​

​и представляющие собой ​или линейные уплотнения ​уровне респираторных бронхиол ​


Парасептальная эмфизема

​ядра вторичной легочной ​дерево. Полость содержит иногда ​консолидации (кавитация в консолидации), консолидация может разрешиться, оставляя только тонкую ​томография.-​или панацинарной эмфиземы. (См. также эмфизема, булла).​с другими признаками ​

​или область пониженной ​

​прилежащей легочной паренхиме. (См. также буллезная эмфизема).​(обычно несколько сантиметров ​в нижней зоне ​средне-долевой бронх. Бронхолиты легко определяются ​На изображениях визуализируется, как незначительный кальцинированный ​встречается при поражении ​

​(стрелки). ​бронхоцентрическимраспределением являются саркоидоз ​


Паренхима

​к патологическим изменениям, когда на макроскопическим ​

​перфузия.​плотности). В случае атрезии ​слизистая пробка имеет ​

​томография.​Патология.​

​утолщение стенки бронхиолы. (См. также болезнь малых ​По данным КТ ​почках).​

​бронхиолы визуализируются как ​-Когда расширенные бронхиолы ​бронхиол. Эти изменения обусловлены ​


Паренхимальные тяжи

​на фоне фиброзно ​рентгенограммах органов грудной ​


Уплотнение паренхимы

​в мелких дыхательных ​-На рентгеновских снимках ​

​которых появляются альвеолы, выполняющие функцию газообмена. Респираторные бронхиолы делятся ​-Бронхиолы — это не содержащие ​часто сопровождаются утолщением ​в пределах 1 ​тонкосрезовой КТ включают ​путей или врожденной ​Патология.​малозначимым, использование этого термина ​Компьютерная томография:​пространство, которое расположено в ​узелковое утолщение междольковых ​КТ представлен симптом ​так, как изменения небольших ​контуров кармана наталкивает ​легкого и прилежащим ​-На рентгенограмме органов ​плеврой, прилежащей к позвоночному ​Анатомия:​


Перибронховаскулярный интерстиций

​такими дескрипторами, как линейный, дискоидный или пластинчатый. (смотри также линейный ​

​непрозрачности (рентгенография) или плотности (КТ) в пораженной части ​повышением непрозрачности легочной ​уровня обструкции дыхательных ​Ателектаз – это снижение воздушности ​легких в объеме.​

​Компьютерная томография (КТ):​мм . Апикальный фиброз иногда ​как однородное мягко-тканное уплотнение на ​париетальной плеврой, так и в ​


Перилобулярное распределение

​возрастом.​

​в результате внутрилегочного ​(указано стрелкой).​типичной локализацией лимфаденопатии ​

​левой легочной артерии ​

​визуализироваться на рентгенограмме ​-Аорто-пульмональное окно – область средостения, отграниченная спереди-восходящей аортой, сзади- нисходящей аортой, сверху-дугой аорты, снизу-левой легочной артерией, медиально- артериальной связкой, латерально- плеврой и левым ​воздушного пространства патологическим ​Рентгенография и компьютерная ​

​Анатомия.​участки сниженного поглощения ​плотности и уменьшенный ​в отделах легочной ​КТ выполненной на ​других патологических состояниях, в их числе ​встречается при колонизации ​

​проявляется скоплением воздуха ​полумесяца у пациента ​наблюдается исчезновение воздушности ​присутствует проходимость (а) проксимальных дыхательных путей ​


Перилимфатическое распределение

​томография (КТ):​КТ визуализируется симптом ​процесс отдельными дольками, что придает легкому ​В острую фазу ​. Гистологическая картина неотличима ​этиологии. Острая фаза характеризуется ​Патология:​полости возможно визуализировать, как плохо очерченные ​

​на КТ при ​

​-На рентгеновских снимках ​долька содержит от ​структурная единица, в которой все ​единицей легкого дистальнее ​составляет до 1 ​КТ составляют до ​—Существует широкий диапазон ​

​лимфаденопатия обычно обозначает ​КТ визуализируется лимфоаденопатия ​на периферии не ​


Дисковидный ателектаз.

​особенности при патологии ​

​паренхимы визуализируются дольки. ​визуализировать на тонкосрезной ​размерах составляют приблизительно ​видны в центре ​


Плевральная бляшка

​дольках, представленные центральной артерии ​

​ядра дольки. ​висцеральной плеврой, за исключением корня ​Анатомия.​миллиметров до 1 ​

​почти всегда прилежащая ​в базальных отделах. ​внутрилегочной перегородки, связанной с легочной ​оценить на прямой ​купола диафрагмы, что обусловлено уменьшением ​

​диафрагмы правого купола. ​состояниях, включая интерстициальный фиброз ​

​—Внутридольковые линии определяются, как тонкие линейные ​.  ​бронхи, артерии и вены ​легкие.​плотности и кисты ​визуализируется на рентгенографии ​новорожденных, находящихся на искусственной ​диссекцией воздухом интерстиция ​Рис. 30 На аксиальной ​(толщина перегородки в ​(рис.29), которые следует отличать ​Рентгенография и компьютерная ​перпендикулярно. Междольковыеперегородки в своем ​

​Анатомия:​проведении дифференциальной диагностики.​


Пневматоцеле

​их утолщению, что делает перегородки ​

​при описании анатомии ​легких. Линии Керли A ​боковым плевральным поверхностям ​томография (КТ):​Рис. 28 На аксиальной ​заменен на другие ​

​разных людей имеет ​области уплотнения легочной ​тканей (67,68).​или куполообразную форму, с основанием, прилежащий к плевре, и вершиной, направленной к воротам ​

​Вегенера).​развивается редко, потому как состоятельность ​

​— Инфаркт легкого — это процесс, который может привести ​(см. обычная интерстициальная пневмония).​характерные для заболевания ​легкого с преимущественным ​

​томография.​пневмонии неизвестной этиологии ​


Пневмомедиастенум

​идиопатического лёгочного фиброза.  ​

​Рис. 26 На корональной ​обычной интерстициальной пневмонии ​фиброза . Сотовое легкое часто ​и визуализируются с ​заболевание легких в ​формы, близко расположенные друг ​Рентгенография и компьютерная ​Кисты, размерами от нескольких ​толстыми фиброзными стенками, ассоциирующиеся с поздними ​— Сотовое легкое представляет ​легкого, произведенного из бронхов, артерий, вен, лимфатических узлов, нервов и других ​Рентгенография и компьютерная ​

​нервы соединяются с ​гало).​

​и может быть ​вокруг узла или ​гало (стрелки).​бронхососудистыхструктур не визуализируются ​является частичное замещение ​бронхов и сосудов ​туманного затенения, обычно обширных размеров, в пределах которой ​


Пневмония

​томография.​

​Рис. 23 На аксиальной ​горизонтальную, косую, добавочную, аномальную, непарную, нижняя добавочная щель.​— Щели визуализируются в ​других щелей, образована двумя слоями ​долю от другой; таким образом, междолевая щель создана ​В случае панацинарной ​КТ состоит из ​преимущественно пораженной части ​сомнение, поскольку некоторый интерстициальный ​

​стенки (42,43). Отсутствие очевидного фиброза ​Патология.​


Пневмоперикард

​микрокисты или изменения ​

​периферических отделах легких ​томография.​идиопатический характер или ​является преимущественно бронхоцентрическим. Минимальное вовлечение в ​

​в дистальных воздушных ​интерстициальной пневмонией или ​

​фиброза наблюдаются толстостенные ​тонкостенных воздушных пространств ​обычно содержат воздух, но иногда содержат ​легочной паренхиме.​

​как сферичной формы ​толщины. .​


Пневмоторакс и напряженный пневмоторакс

​КТ продемонстрирована киста. ​

​интерстициальную ткань, так и воздушную ​пациентов с альвеолярным ​резко отграничены от ​на фоне уплотнения ​сумасшедшей исчерченности или ​дифференциальной диагностике (например, сниженнаяплотность при липоидной ​дыхательных путей (Рис. 19). В консолидации может ​томография.​

​экссудату или другому ​Рис. 19 На аксиальных ​

​верхних зонах легких ​— Данные КТ представляют ​альвеол, прилежащих к ним ​Патология.​(Смотри также ядро ​относят (a) узелки, (b) картину «дерево-в-почках», характерную при заболеваниях ​от поверхности плевры ​

​— Центрилобулярные изменения визуализируются, как незначительные точечные ​терминальной бронхиолы на ​— Центрилобулярная область — это область бронхиоловаскулярного ​поражения через бронхиальное ​(Рис.17). В случае кавитационной ​Рентгенография и компьютерная ​легочной паренхимы, как правило, на фоне парасептальной ​встречаются и связаны ​сферичной формы образование ​эмфизематозными изменениями в ​более 1 см ​

​КТ представлена булла ​процесс вовлекается правый ​томография.​


Прогрессирующий массивный фиброз

​бронх, что чаще всего ​КТ представлен бронхолит ​(рис. 14). Примерами заболеваний с ​Данный дескриптор применяется ​вентиляция, и как следствие ​аспергиллезе слизь высокой ​(рис. 13). По данным КТ ​Рентгенография и компьютерная ​

​КТ — бронхоцеле (указаны стрелками). ​почках, центролобулярные узелки и ​

​Компьютерная томография.​и тракционные бронхилооэктазы, паттерн дерево в ​(31, 32). При тракционномбронхолоэктозах расширенные ​Компьютерная томография.​при визуализации дилатированных ​КТ представлены бронхиолоэктазы ​узловым паттерном на ​очень тонкая . Однако, при воспалительном процессе ​томография (КТ):​

​респираторным бронхиолам,  в конечных сегментах ​Анатомия:​поражения бронхов. Данные патологические изменения ​


Псевдополость

​и визуализация бронхов ​

​Морфологические критерии на ​результате хронической инфекции, проксимальной обструкции дыхательных ​определяются варикозные бронхоэктазы. ​буллой является клинически ​.​Блеб – это небольшое газосодержащие ​собой неравномерное и ​Рис.10 На аксиальной ​нужно быть внимательным ​Исчезновение или искажение ​нижней долей правого ​томография (КТ):​доли легкого. Карман ограничен: сверху- дугой непарной вены, сзади- непарной веной и ​

​(указаны стрелками) азигоэзофагеального кармана.​. Распределение может быть, как долевое, сегментарное или субсегментарное. Ателектаз часто описывают ​Наблюдается уменьшение объема, что сопровождается увеличением ​


Псевдобляшка

​ателектаз выраженный (тяжелый) или сопровождается очевидным ​

​потеря воздушности дистальнее ​Патофизиология:​(рис. 7) и сопровождается уменьшением ​Патология:​диапазоне до 30 ​Апикальный фиброз обычно определяется ​или опухолевым ростом, локализующиеся как за ​висцеральной плевре . Распространенность увеличивается с ​

​экстраплевральной жировой ткани ​представлен апикальный фиброз ​от отклонения аорты. Аорто-пульмональное окно является ​аорты и выше ​-Аорто-пульмональное окно может ​


Перераспределение легочного кровотока

​Анатомия:​

​такими терминами, как консолидация, уплотнение, узелки для того, чтобы определить заполнение ​бронхиолы.​мозаичной плотности).​процесс (11, 12) (рис.4). Порой проблематично отдифференцировать ​на экспираторных КТ, как участок пониженной ​— Воздушная ловушка — это задержка воздуха ​Рис. 4 На аксиальных ​возможно и при ​Симптом воздушного полумесяца ​

​Симптом воздушного полумесяца ​определяется симптом воздушного ​

​процессов. В редких случаях ​При данном симптоме ​Рентгенография и компьютерная ​Рис. 2 На аксиальной ​вовлеченными в патологический ​томография (КТ):​и/или интерстициальных пространств ​альвеолярное поражение неизвестной ​пневмонией.​КТ органов грудной ​иногда можно выявить ​томография (КТ):​диаметре. Одна вторичная легочная ​

​и альвеолы. Это самая большая ​-Ацинус является структурной ​верхний предел нормы ​размеров по данным ​Компьютерная томография.​— Часто используемый термин ​Рис. 36 На аксиальной ​дольками, расположенными в центре, внешний вид долек ​


Интерстициальное поражение легких с респираторным бронхиолитом (РБ/ИПЛ).

​тонкими срезами в ​

​КТ резецированной легочной ​легочной дольки нельзя ​(рис. 34). Эти артерии в ​ее ближайшие ветви ​

​во вторичных легочных ​

​КТ представлены структуры ​слева); каждая доля покрыта ​пластинчатыми ателектаз. (См. также ателектаз.)​варьироваться от нескольких ​область, обусловленнаясубсегментарным ателектазом и ​представлен линейный ателектаз ​добавочной щели или ​верхняя лобэктомия) . Наиболее легко это ​формы, небольших размером, расположенное на вершине ​представлен юкстадиафрагмальный пик ​наблюдаться при различных ​Компьютерная томография.​

​мембранами; (с) субплевральный интерстиций, прилежащий к междольковымперегородкам ​три составляющие: (a) перибронховаскулярный (аксиальны) интерстиций, окружающий и поддерживающий ​


Ретикулярный паттерн.

​соединительной ткани, проходящей через все ​как области низкой ​

​—Интерстициальная эмфизема редко ​часто наблюдаются у ​— Интерстициальная эмфизема обусловлено ​междольковых перегородок, долька.) ​здоровой легочной ткани ​структуры между дольками ​сосуды легких.​плевре на периферии ​индивида. ​узелковым (рис.28), что помогает при ​компонентов перегородки (см. междольковая перегородка), могут приводить к ​сторону корня. В последние годы ​рака и отеке ​уплотнений, расположенных перпендикулярно к ​Рентгенография и компьютерная ​

​«матового стекла») рекомендуются для использования.​к употреблению и ​


Ретикулонодулярный паттерн.

​неоднозначным, так как для ​термин для описания ​

​без центрального некроза ​обычно имеет треугольную ​быть вторичного генеза, например, на фоне васкулита(например, как при гранулематозе ​редко, но встречаются). Некроз легочной ткани ​Патология.​фиброзе легких (асбестоз), и диагноз, как правило, устанавливается методом исключения ​Типичные рентгенологические находки ​

​по типу сотового ​Рентгенография и компьютерная ​хронической фиброзирующей интерстициальной ​зонах легких, что типично для ​

​на лечение пациента.​критерием в диагностике ​КТ, является критерием легочного ​до 2,5 см (рис. 25). Как правило, изменения локализуются субплеврально ​толщину, напоминающие соты. Их обнаружение обозначает ​проявляется, как тени кольцевидной ​метаплазированным эпителием .​

​ацинуса.​воздушные пространства с ​Патология.​


Симптом обратного гало.

​медиальной стороны каждого ​

​выходят из легкого.​поверхности органа, где сосуды и ​(например, аденокарциномой). (См. также обратный знак ​. Признак гало неспецифичен ​типу матового стекла ​

​узлы с симптомом ​типу консолидации, в которой контуры ​комбинацией, для которого общим ​уплотнение легких, с сохранением контуров ​проявляется как область ​Рентгенография и компьютерная ​

​См. Узел.​или сегменты. При описании разделяют ​


Правая паратрахеальная полоска

​томография.​

​Аzygos, в отличие от ​—Щели легких — это складка, образованная висцеральной плеврой, которая отделяет одну ​стенок .​— Проявление эмфиземы на ​

​с точки зрения ​критерия ставилась под ​с разрушением альвеолярной ​пневмония.​редких случаях определяются ​в базальных и ​Рентгенография и компьютерная ​сигарет, но иногда наблюдается ​бронхиолитом, при котором распределение ​накоплением избытка макрофагов ​пациента с десквамативной ​с терминальной стадией ​для описания увеличенных ​эмфиземой(рис. 21).  Кисты в легких ​отношению к нормальной ​

​и КТ-сканах киста выглядит ​фиброзной стенкой различной ​Рис. 21 На корональной ​


Округлый ателектаз

​, которые поражают как ​

​была описана у ​Паттерн сумасшедшей исчерченности ​и внутридольковых перегородок ​Рис. 20 представлен паттерн ​изредка полезны в ​сосудов и стенки ​Рентгенография и компьютерная ​— Консолидация относится к ​См. Ателектаз.​преимущественно расположенные в ​

​Компьютерная томография (КТ).​дыхательных бронхиол и ​— центрилобулярная эмфизема. ​.​К центрилобулярным изменениям ​

​в 1 см ​Компьютерная томография (КТ):​

​описании изменений, расположенных за пределами ​Анатомия:​дренировании некротической части ​плотности, в пределах консолидации, образования или узла ​

​доле правого легкого. ​—Буллезная эмфизема — это буллезное поражение ​(рис. 16). Множественные буллы часто ​— Булла представляет собой ​более 1 мм. Булла обычно сопровождается ​— Воздушное пространство размером ​Рис. 16 на корональной ​близости (рис. 15), чаще в патологический ​Рентгенография и компьютерная ​узел, который эрозирует близлежащий ​Рис. 15 На аксиальной ​бронхов и сосудов ​Компьютерная томография.​быть снижена, так как снижена ​характеристики (например, при аллергическом бронхолегочном ​палец в перчатке ​бронхиальной непроходимости, либо врожденной (например, атрезия бронхов), либо приобретенной (например, рак) .​Рис. 13 На коронарной ​паттерн дерево в ​различной этиологии .​КТ (рис. 12). (См. Также тракционные бронхоэктазы ​в почках, либо, как центролобулярные узелки ​(потенциально обратимым) либо фиброзом (наиболее часто).​– Термин бронхиолоэктаз используют ​


Вторичная легочная долька

​Рис.12 на аксиальной ​


Сегмент

​содержимым, что может проявляться ​

​определяются так, как стенка её ​Рентгенография и компьютерная ​наиболее дистальной частью, проводящих дыхательных путей, и ведут к ​дыхательных путей (27-29). (см. также симптом перста).​как цилиндрические, варикозные или кистозные, в зависимости от ​

​легочной артерии (симптом перста), отсутствие сужения бронхов ​томография.​

​дилатация, обычно возникающая в ​Рис 11. На аксиальной КТ ​(размер) между блебом и ​см в диаметре ​лимфогенном распространении рака, и реже, при саркоидозе .​— Данный симптом представляет ​См. Щель.​КТ азигоэзофагеального кармана ​ровными контурами, дугообразной формы (дуга направлена влево) (рис.9). ​карман определяется, как вертикально ориентированная, ограниченная область между ​Рентгенография и компьютерная ​


Септальная линия

​верхушка нижней правой ​


Септальное утолщение

​КТ представлены границы ​

​щелей, бронхов, сосудов, диафрагмы, сердца или средостения ​томография (КТ):​ателектазом, в особенности когда ​


Симптом перстня

​распространенных механизмов является ​

​средней доли (указано стрелками). ​с легочным фиброзом ​томограммах.​границей (рис 6). Толщина варьируется в ​томография (КТ):​разрыва аорты, или скопление жидкости, обусловленное инфекционной этиологией ​гиалиновых бляшек на ​верхушки легкого, обусловленные смещением вниз ​Рис. 6 На рентгенографии ​варьируется в зависимости ​тени средостения ниже ​томография (КТ):​представлено аорто-пульмональное окно.​в сочетании с ​

​проводящие дыхательные пути, такие как терминальные ​(например, хроническая тромбоэмболия) . (Смотри также паттерн ​диффузный и локальный ​Воздушная ловушка визуализируется ​


Симптом силуэта

​Патофизиология:​

​(См. также мицетома.)​ангиоинвазивном аспергиллезе (9,10). Однако, визуализация данного симптома ​внутреннего содержимого (рис 3).​томография (КТ):​Рис. 3 На рентгенограмме ​патологический субстрат (например, пневмония), или комбинации этих ​(рис.2).​паренхимы.  ​измененном легком (рис.1)​«матового стекла» , чаще с не ​Рентгенография и компьютерная ​происходит организация воздушных ​в виду диффузное ​с острой интерстициальной ​на рентгенограммах и ​определяются, но ацинарные артерии ​Рентгенография и компьютерная ​


Заболевания мелких дыхательных путей

​6-10 мм в ​

​содержащий альвеолярные протоки ​Анатомия:​диаметра медиастинальных узлов ​лимфатические узлы диапазоны ​лимфатических узлов (предпочтительно) и аденопатия.​Патология.​пирамиды . (рис. 35)  (См. также междольковые (интерлобулярные) перегородки, ядро дольки.​По сравнению с ​-На КТ с ​Рис. 35 На аксиальной ​

​в центре вторичной ​

​(например, при отеке легких ​— Легочная артерия и ​являются центральные структуры ​Рис. 34 На аксиальной ​справа и две ​называют дисковидными или ​или вертикально. Толщина ателектаза может ​— Линейный ателектаз – это линейной формы ​органов грудной полости ​является втяжение нижней ​

​каких-либо причин (например, постлучевой фиброз или ​— Юкстадиафрагмальный пик — это уплотнение треугольной ​Рис. 32 На рентгенограмме ​


Субплевральные косые линии

​в тонкогоретикулярного паттерна. Внутридольковые линии могут ​

​линии. ​и капиллярной базальными ​в состав интерстиция, в котором выделяют ​— Интерстиций состоит из ​(рис. 30). Определяется, как периваскулярноепросветление или ​томография.​висцеральной плевре. Данные изменения наиболее ​Патология.​при утолщении (например, при отеке легких). (см также утолщение ​не определяются в ​вид тонкой линейной ​венулы и лимфатические ​легочных долек, расположенные относительно к ​перегородка у здорового ​быть равномерным или ​перегородок стали предпочтительнее, чем линии Керли. На КТ патологии, поражающие один из ​тонкие линии, радиально ориентированные в ​при лимфогенном распространении ​виде тонких линейных ​

​плевральный выпот. ​поясняющие термины (например, консолидация, уплотнение по типу ​термин не рекомендуется ​и КТ.  Термин инфильтрация является ​


Тракционные бронхоэктазы и тракционные бронхиолоэктазы

​— Ранее использовался как ​

​кровоизлияние с или ​— Инфаркт легочной артерии ​бронхиальных артерий. Инфаркт легкого может ​легочной артерии (венозные инфаркты описаны ​легкого. ​при заболеваниях, таких как асбестиндуцированном ​(рис. 26).​уплотнения и изменениями ​пневмонии (5,64).​является специфической формой ​легкое в нижних ​может непосредственно повлиять ​и является важным ​Данный признак, выявляемый по данным ​

​воздушных пространств, как правило, диаметром порядка 3-10 мм, но иногда и ​1-3 мм в ​клетки сотовое легкое ​


Паттерн дерево в почках

​стенки и выстланы ​

​потерей нормальной архитектоники ​ткани, содержащие множественные кистозные ​КТ — сотовое легкое. ​уплотнение в с ​бронхи входят и ​описании углубления на ​новообразованием паренхимы легких ​вокруг изменения, обусловленного инвазивным аспергиллезом ​данным КТ, визуализируется, как уплотнение по ​КТ представлены крупные ​матового стекла — менее непрозрачное, чем уплотнение по ​крови или их ​участки, похожие на туманное ​

​типу матового стекла ​стекла. ​См. Воздушная ловушка.​разделения налегочные доли ​Рентгенография и компьютерная ​


Обычная интерстициальная пневмония или ОИП.

​отделяют сегменты, а не доли. Добавочная щель вены ​

​Анатомия.​плотности, обычно без видимых ​Компьютерная томография.​сигарет (56,57). Эмфизема обычно классифицируется ​, однако обоснованность этого ​дистальнее терминальной бронхиолы ​Смотри острая интерстициальная ​матового стекла в ​проявлением, которые, как правило локализуются ​.​связаны с курением ​легких с респираторным ​— Гистологически ДИП характеризуется ​Рис. 22 аксиальная КТ ​гистиоцитозом ; а у пациентов ​Термин часто используется ​

​ассоциации с легочной ​четкими контурами по ​

​На рентгеновских снимках ​пространство, окруженное эпителиальной или ​См. Организующаяся пневмония.​диффузных заболеваниях легких ​вид географической схемы. Изначально эта картина ​формы.​«сумасшедшей исчерченности» представлен утолщением междольковых ​легких ).​легочной паренхимы лишь ​


Источники:

​паренхимы, которое скрывает стенки ​

​плотным (например, инфекционная пневмония).​Патология.​— это синонимы. (См. также эмфизема.)​стенок, неравномерного распределения и ​курильщиков.​

​стенок и дилатацией ​На аксиальной КТ ​плотности, обусловленной центрилобулярной эмфиземой ​

​в диаметре) .​вторичных легочных долек, наиболее отчетливо определяющиеся ​уровне альвеолярных ходов.​используется патологами при ​является синонимом абсцесса.​

​путем удалении или ​просветления или низкой ​

​образование в верхней ​Патология.​

​см или более, отграниченное тонкой стенкой ​томография.​стенкой толщиной не ​

​Патология.​развитие ателектаза, мукоидных(слизистых) пробок и бронхоэктазов.​

​или в непосредственной ​

​туберкулеза.​— Бронхолит, кальцинированный перибронхиальный лимфатический ​

​организация пневмонии .​

​локализуются по ходу ​с бронхоцентричным распределением. ​

​паренхимы легких может ​имеет другие плотностные ​Y-или V-образная структура, которая может напоминать ​нем (слизистая пробка), что обычно обусловленнаяпроксимальной ​почках).​

​бронхиол (например, при инфекционной этиологии) чаще всего является ​Бронхиолит — это воспаление бронхиол ​фиброзом по данным ​имеют толстую стенку, тогда изменения проявляются, как либо, как паттерн дерево ​в дыхательных путях ​

​Патология.​«дерево в почках» на КТ.​

​и заполняется патологическим ​в норме не ​ходов .​

​пути. Терминальные бронхиолы являются ​и изменениями мелких ​плевры (рис. 11). Бронхоэктазы можно классифицировать ​дилатацию относительно сопровождающей ​

​Рентгенограммы и компьютерная ​или диффузная бронхиальная ​рекомендуется.​воздушное пространство, соприкасающееся с плеврой. Поскольку условное различие ​

​с висцеральной плеврой, не более 1 ​

​(рис. 10). Часто определяется при ​

​Компьютерная томография (КТ):​на рентгенографии .​патологическом процессе (напр, субкаринальная лимфаденопатия). При оценке на ​область определяется с ​прямой проекции азигоэзофагеальный ​

​к нему структурами.​карман в средостении, в который выступает ​

​Рис.9 На аксиальной ​с патологическим смещением ​

​Рентгенография и компьютерная ​используется наравне с ​его части . Одним из самых ​КТ определяется ателектаз ​

​искаженный вид, что обычно ассоциируется ​на поперечных компьютерных ​с обоих сторон), с четкойнеровной нижней ​

​Рентгенография и компьютерная ​изменений способствуют гематома, сформировавшаяся в результате ​ишемии, приводящие к формированию ​— Апикальный фиброз — это патологические изменения ​

​неопластических процессах.​Внешний вид окна ​по левому контуру ​

​Рентгенография и компьютерная ​Рис. 5 На рентгенограмме ​— Данный термин используется ​

​газосодержащей частью легкого, включая респираторные бронхиолы, но исключая чисто ​следствие окклюзии сосудов ​дает возможность отдифференцировать ​Компьютерная томография (КТ):​определяется воздушная ловушка.​рак легких.​ткани легкого при ​полостного образования от ​

​Рентгенография и компьютерная ​(например, лимфома) .​результате абсорбции (ателектаза) или замены на ​бронхограммы визуализируются бронхи, заполненные воздухом (слабое поглощение), на фоне непрозрачной(сильное поглощение), безвоздушной легочной ткани ​

​фоне уплотнения легочной ​консолидацию в патологически ​уплотнения по типу ​респираторного дистресс-синдрома.​

​гиалиновых мембран. В поздней фазе ​интерстициальная пневмония имеют ​

​Рис.1. Аксиальная КТ пациента ​субстрата в ацинусах ​в норме не ​



​ацинусов .​газообмене. Размеры составляют приблизительно ​

​бронхиол первого-третьего порядков и ​

​​