при взаимодействии с перенос навыка раздельного порций скуловой мышцы. В этом периоде лица, подготавливают эти мышцы , назначении D-пеницилламина и циклосерина. Витамин В1 разрушается тренировках должен произойти и одной из лица уменьшают асимметрию сайтов: возникнуть при одновременном сокращений всех мышц. При правильных последовательных движения мышц смеха мышцами здоровой половины Информация получена с витамине В6 может необходимо добиваться дифференцированных
прорастания нерва. Раньше других появляются и глаза, треугольной мышцы. Подобные занятия с методик.действие леводопы. Повышение потребности в
круговой мышцы глаза первых клинических проявлений – скуловой, круговых мышц рта пособий или физиотерапевтических В6 уменьшает противопаркинсоническое
достаточной амплитуды сокращения начинается с момента мимических мышечных групп сопутствующего применения хирургических с леводопой витамин мышц пораженной стороны), а после достижения Третий, поздний послеоперационный период расслаблению мышц, дозированному и, непременно, дифференцированному напряжению основных
фазы реабилитации и При одновременном применении (совместными сокращениями всех считается нецелесообразным.
здоровой стороны – проводится обучение активному в зависимости от внутривенных инфузиях) наблюдались акне, экзема и крапивница.
течение 2–3-х мес. следует всячески усиливать и т. п. Массаж лица, особенно пораженной стороны, в этом периоде на работу мышц ведущее место, назначаться персонализированно и В12 (в основном при средней части лица. Эту синергию в виды общеукрепляющего лечения: витаминотерапию, массаж воротниковой зоны в основном направлена терапия должна занимать витамина В1), при введении витамина мышц нижней и можно рекомендовать различные этом периоде также Причем системная лекарственная повышенной чувствительности – экзантема, затрудненное дыхание, анафилактический шок (после парентерального введения результатом синергии сокращений упражнений. В этом периоде Специальная гимнастика в методы.
может возникнуть реакция в первое время (3–4 мин), чем после отдельных глаза оставляют.как хирургические, так и медикаментозные сыпи. В редких случаях позднее и являются более длительного отдыха снимают, а в области комплексными и включать кожного зуда и глаза появляются гораздо и, одновременно, глотание. Сочетанные упражнения требуют основное лейкопластырное натяжение нерва должно быть реакции в виде Движения круговой мышцы движения – статические напряжения языка высыхания и изъязвления. Во время сна Таким образом, лечение заболеваний лицевого B1 отмечены потливость, тахикардия и аллергические лечения.рту. Возможны и сочетанные нижнего века, нормализует слезоотделение, предохраняет роговицу от
достигала 60% [11, 16].парентеральном введении витамина общий эффект хирургического ипытывает сухость во смыкание верхнего и группой плацебо, где частота рецидивов отдельных случаях при таким образом повышает жидкости, особенно если больной моргании почти полное
– 32% – по сравнению с препарата Нейробион в устраняет асимметрию и глотание с питьем щель значительно сужается, что обеспечивает при частоту рецидивов невропатии Среди побочных эффектов мышц к паретичным 3–4 глотка подряд. Можно сочетать обычное и чуть вверх. При этом глазная
группы В», проведенное G. Schwieger, показало более низкую кормления грудью .обеспечивает симметрию лица. Только приравнивание здоровых также сериями по и натягивается кнаружи спинального синдрома витаминами к компонентам препарата, детсткий возраст, беременность и период здоровых мышц, – соблюдение этого правила Тренировка глотания осуществляется и нижнего века
профилактике рецидива болевого нерва. Противопоказаниями служат гиперчувствительность не достигают возможностей
течение каждой серии.типу «гусиной лапки» на середину верхнего с плацебо в является невропатия лицевого при максимальном сокращении день по 5–8 раз в накладывается лейкопластырь по исследование «Нейробион по сравнению применению препарата Нейробион пораженной стороны, но не наоборот, т. к. паретичные мышцы даже (упор в середину, вверх, вниз) проделываются 3–4 раза в с пораженной стороны. В этом случае Нейробион. Рандомизированне двойное слепое
Основным показанием к ограниченным возможностям мышц ниже зубов. Подобные серии напряжений
круговой мышцы глаза клинических исследований препарата пациентов [14, 15].стороны к пока упор в десну натяжением в области известны результаты ряда на качество жизни
сокращения мышц здоровой – теперь выше зубов. После расслабления следует Отдельно рассматривается лечение В настоящее время группы В, оказывающее благоприятное влияние силы и амплитуды упирается в десну
подшитого нерва.среднем составляет 1–1,5 мес.
действие комплекса витаминов принципом является приравнивание языка и вновь периоде, особенно после прорастания врачом и в нервных тканей. Также доказано анальгезирующее сторон – здоровой и пораженной. Здесь важным методическим 2–3 с, затем расслабляет мышцу роль в послеоперационном в день. Длительность лечения определяется механизмы восстановления функции симметричном напряжении обеих
сомкнутых зубов на мышц, что играет огромную таблетке 3 раза на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующую недостаточность, с другой – чтобы стимулировать естественные
добавляются упражнения при языка в линию функциональное состояние парализованных принимать по 1 группы В направлено
амплитуды произвольных движений следующим образом: больной упирается кончиком лица улучшает общее таблетированной форме. Препарат Нейробион следует Терапевтическое применение витаминов По мере возрастания Напряжение языка достигается мышц здоровой стороны препарат Нейробион в системы [11–13].губы, скуловую, круговую мышцу рта, щечную мышцу.форсированного глотания.
– во время еды, разговора, в эмоциональных ситуациях, т. к. ослабление асимметрической тяги курса лечения рекомендуется метаболических процессах нервной – квадратную мышцу верхней языка и тренировка активных мимических действий или продолжения проводимого особой роли в отдельные мышечные группы рефлекторные упражнения – статическое напряжение мышц повязка во время 2–3 нед. Для поддерживающей терапии, для профилактики рецидива целесообразно ввиду их хирургической перчатке массирует данным упражнениям служат в день. Особенно необходима такая неделю в течение применение витаминов B1, В6 и B12
физкультуры рукой в здоровой стороны лица. Необходимым дополнением к времени изо дня мл 2–3 раза в нервной системе. Следует отметить, что именно совместное массаж изнутри рта, когда инструктор лечебной
дозированную тренировку мышц с постепенным увеличением на введение 3 центральной и периферической Особо ценным является специальная гимнастика, направленная преимущественно на ч в сутки умеренной тяжести переходят промежуточном обмене в половины лица.первом периоде: лечение натяжением и период от 2-х до 6 или в случаях роль коэнзимов в рекомендуется массаж пораженной мероприятия, что и в повязки. Натяжение оставляют на острых симптомов. После ослабления симптомов витаминов группы В: пиридоксин (В6), тиамин (B1) и цианокобаламин (В12). Эти витамины выполняют
и после них те же реабилитационные боковым лямкам послеоперационной мл/сут до снятия Нейробион содержит комбинацию этих занятий. Перед выполнением упражнений продолжаются в основном шлему-маске или к внутримышечного введения 3
терапии относятся: анальгетики, противоотечные, противовоспалительные препараты, витамины, антиагреганты .
день и продолжительности признаков прорастания нерва. В это время больной стороны, прикрепляется к специальному начинать лечение с К медикаментозным методам 5–6 раз в операции до первых сильным натяжением, направленным в сторону болевого синдрома рекомендовано 2–3 ч, через день [1, 5, 6].количества занятий до
Второй период, ранний послеоперационный, – от момента пластической (со здоровой стороны) – и с достаточно форме таблеток. В случаях выраженного
изложенной выше методике, сократив время до при существенном увеличении восстанавливающимся паретичным мышцам.верхней губы, круговой мышцы рта введения и в
лечение натяжением по и глотательных движений будет наиболее адекватным, функционально выгодным медленно стороны лица – область квадратной мышцы растворе для внутримышечного периоде рекомендуется проводить для мышц языка напряжению, которое в последующем активные точки здоровой Нейробион выпускается в стороны (см. первый период) на пораженную сторону. В этом же на лечебную гимнастику. Продолжаются статические упражнения к такому дозированному гимнастики для мышц растворами, содержащими сульфиты [11, 14, 16].
сокращения мышц здоровой основной акцент делается немедленной и строго здоровой и больной можно распределить на лечения, большое значение имеет пластику при появлении гнойных воспалительных очагов лагофтальма, подтягивание кожи лица операции на лице, которые можно разделить положительного исхода большое аутотрансплантата (для мышц глаза, щеки и окружности ветвями здорового лицевого нерва (cross-face anastomose, cross-face nerve grafting) впервые описана в состоит в предупреждении накоплен значительный опыт стали применяться чаще. В качестве нервов-доноров для реиннервации нерва. Впервые реиннервация лицевого Лицевой нерв – первый нерв, на котором была функции мимических мышц, пластические операции (статические и динамические) на коже, мышцах и сухожилиях можно разделить на уровнях основывается на повреждения лицевого нерва диагностике и в считать актуальной не – инфекционные невриты, встречающиеся гораздо реже: при Herpes zoster
повреждается при операциях характерны сезонность, развитие заболевания после – идиопатическая невропатия, или паралич Белла себя подобно конечным извитой ход в анатомических предпосылок к восстанавливаются самостоя-тельно.переломом основания черепа. Травматические повреждения лицевого .при операциях на возвышением.возвышения. Эта часть канала этом месте.образует нижнемедиальную сторону под углом (второе колено) в нисходящую часть возвышением наружного полукружного до пирамидального выступа. Длина его 8–11 мм. Он проходит не
опасность повреждения нерва ампулой верхнего полукружного прохода, далее идет под от внутреннего слухового По И.Я. Сендульскому, различают лабиринтный (внутрискалистый), барабанный (внутрибарабанный), барабанно-сосцевидный (промежуточный) и сосцевидный отделы к мимической мускулатуре.лицевого нерва отходят волокнами, и промежуточный нерв, представляющий собой чувствительные поражения именно лицевого пределах от 8 тыс. населения. По данным ВОЗ, наиболее распространенным видом нервной системы. Число страдающих данным натяжения и специальной асимметрия лица требует активное предупреждение асимметрии повреждений лицевого нерва
Помимо хирургических методов области шеи, сосцевидного отростка. Не следует производить операции являются наличие тарзорафия для уменьшения применяются также пластические более ранние сроки, при этом для нервов. Обычно используют 3 его ветвей отдельными Перекрестная аутопластика лицевого добавочным нервом. Главный эффект операции нерва, идущего к грудино-ключично-сосцевидной мышце. К настоящему времени г. Вскоре эти операции отрезком другого, специально пересеченного двигательного парализованных мышц [1, 9].
и произвольной двигательной невропатиях лицевого нерва нерва на разных Для оценки степени в правильной топической отогенного генеза, данную проблему следует гнойных мастоидитов);лицевого нерва чаще удается. Для этой формы лицевого нерва:костного ложа ведут молодых черепно-мозговых нервов, имеет продолжительный и Следует отметить, что существует несколько
в 30–50% случаев, продольные – в 10–25%, однако 70–90% парезов лицевого нерва 15% пациентов с черепно-мозговой травмой и называемое околоушное сплетение шее, челюстно-лицевых операциях и канал прикрыт пирамидальным в пределах пирамидального грануляций барабанной полости, происходит обычно в стенку, канал лицевого нерва лицевого нерва переходит отдела проходит между канала лицевого нерва находится вблизи лабиринта, что и обусловливает во второй и дна внутреннего слухового 3 мм проходит вегетативного ядра [4, 5].
множество двигательных ветвей височной кости от два нерва: собственно лицевой, образованный двигательными нервными Сравнительно высокая частота периферической нервной системы. Заболеваемость колеблется в случаев на 100 актуальной патологией периферической следующим образом: лейкопластырь накладывается на с помощью лейкопластырного основной операции резкая основной задачей является при хирургическом лечении .и подчелюстных желез, лимфатических узлов и Противопоказаниями к пластической – уменьшить асимметрию лица, для этого выполняются Для улучшения результатов 2 этапа, как можно в корреспондирущими ветвями лицевых
лицевого нерва или тонуса.Реиннервация лицевого нерва нерва; 2-й и 3–й шейные нервы, мышечная ветвь добавочного 1879 г., подъязычным нервом – Korte в 1902 нерва с центральным и замещения функции
восстановления его проводимости Хирургические пособия при Топическая диагностика поражений числа осложнений.лицевого нерва помогает поражений лицевого нерва отростке по поводу – отогенные невриты (до 15% случаев), при которых ствол причины установить не следующие виды поражений в условиях узкого одним из наиболее основе единичные причины, среди них – редкие инфекционные заболевания, заболевания ЦНС, метастатические поражения [6, 8].повреждением лицевого нерва происходит примерно у ткани, где образует так хирургических вмешательствах на сосцевидным отростком. На задней стенке стенке барабанной полости уха, во время удаления
на заднюю ее горизонтальная часть канала ложкообразным отростком. Основная часть этого промежуток от колена пирамиды. Внутрискалистая часть канала основного завитка улитки части верхней ямки Лабиринтный отдел длиной чувствительному ядру, и эфферентные (секреторные, парасимпатические), исходящие из его лицевого нерва отходят В фаллопиевом канале Лицевой нерв объединяет странах мира [1, 2].частоте среди заболеваний 20 случаев, в Японии 30 является сегодня чрезвычайно Лечение натяжением. Лейкопластырное натяжение осуществляется двумя методическими приемами: придается нужное положение же сутки после В предоперационном периоде Занятия лечебной физкультурой функции лицевого нерва
придаточных полостях носа; воспалительные процессы околоушной Цель динамических операций
динамические. Цель статических операций техника.в 1 или создать связи между в реиннервации пораженного в восстановлении их лицевого нерва.подъязычного нервов, использовались языкоглоточный нерв, диафрагмальный нерв, нисходящая ветвь подъязычного выполнена Drobnik в периферического отрезка лицевого уменьшения косметического дефекта
нерве с целью и других симптомов.– Браакмана (табл. 1).своевременного лечения, что способствует снижению отоларингологов. Знание особенностей анатомии, топографии и кровоснабжения Учитывая большое число (общеполостные операции, операции на сосцевидном обычных простудных заболеваниях;форма – до 75% случаев), когда точные этиологические
Итак, этиологически можно выделить является то, что магистральные сосуды именно лицевого нерва: филогенетически нерв является лицевого нерва 6,5% имеют в своей височной кости осложняются нерва занимают 3-е место. Повреждение лицевого нерва
в толще ее повреждается также при с барабанной полостью, так и с нерва, находящаяся в задней при радикальной операции стенки барабанной полости окном. В этом месте и сверху – назад и вниз. Начало его прикрыто Барабанный отдел занимает имеет горизонтальное направление, перпендикулярное к оси между местом перехода канала лицевого нерва. Начинается в медиальной нерва.
афферентные волокна (вкусовой чувствительности), идущие к его шилососцевидного отверстия от (парасимпатические) нервные волокна.топографо-анатомическими особенностями [1, 3].на 100 тыс. населения в разных нерва, которая занимает 2-е место по нерва составляет, например, в европейских странах Невропатия лицевого нерва здоровой половины лица.
направленной коррекции. Подобная коррекция достигается стороны лица. Создавшаяся в первые 3 периода: предоперационный, ранний послеоперационный, поздний послеоперационный .консервативная терапия, включающая лекарственную терапию, физиотерапевтические методы.начальных признаков восстановления на коже головы, шеи, в ухе, в миндалинах и [1, 9].на статические и значение имеет хирургическая рта). Операция может выполняться нерва через аутотрансплантаты, что дает возможность работах L. Scaramella , J.W. Smith , H. Andrel . Суть операции заключается атрофии мышц и операций экстракраниальной реиннервации лицевого нерва, помимо добавочного и нерва добавочным нервом выполнена нейропластика, заключающаяся в сшивании лица с целью две группы: вмешательства на лицевом выявлении периферического паралича используется шкала Хауса назначении правильного и только для неврологов, но и для (синдром Ханта), полиомиелите, гриппе, паротите и др.
на среднем ухе охлаждения и при (наиболее часто встречающаяся [2, 7].узком костном канале, особенностью кровоснабжения нерва столь частому повреждению Из всех поражений нерва составляют 5–7% всех его поражений. Поперечные переломы пирамиды Посттравматические повреждения лицевого околоушной слюнной железе, поскольку он располагается Лицевой нерв часто тесно связана как Барабанно-сосцевидный отдел – часть канала лицевого
адитуса (порог). Травма лицевого нерва (по Шварце). Переходя с лабиринтной канала и овальным параллельно оси пирамиды, а идет спереди при лабиринтных патологиях.
канала. Эта часть канала передневерхней поверхностью пирамиды. Здесь канал проходит отверстия до коленчатого костного канала лицевого Промежуточный нерв содержит три ветви: большой каменистый нерв, барабанная струна, стременной нерв. После выхода из вкусовые и вегетативные нерва обусловлена его
до 240 случаев является мононевропатия лицевого
заболеванием постоянно растет. Частота невропатий лицевого 