Растительные гормональные препараты

Если вы не готовы начинать гормональную терапию или врач не рекомендует ее, обратите внимание на фитоэстрогены. Они не имеют противопоказаний и прекрасно справляются с симптомами менопаузы.

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с менопаузой. Это состояние, при котором меняется выработка половых гормонов, потому что репродуктивная функция отходит на второй план. Менопауза и климакс часто используют в качестве синонимов. Однако врачи-гинекологи делят период снижения репродуктивной функции на несколько стадий.

Когда наступает климакс?

Вторая стадия – менопауза. Как правило, средний возраст менопаузы – 50-53 года, но в силу разных причин менопауза может начаться раньше (40-45 лет) или позже (после 55). Если менструация отсутствует более 12 месяцев, говорят о наступлении менопаузы. У женщины существенно снижается выработка эстрогена, угасает функция яичников, повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), и наступление беременности становится невозможным. Менопауза сопровождается яркими симптомами: приливы жара, сухость и зуд во влагалище, снижение либидо, потеря упругости кожи, появление морщин, раздражительность. Недостаток эстрогена влияет и на сердечно-сосудистую систему: повышается риск инфаркта и инсульта.

Постменопауза – это третья стадия, отсчет которой начинается через 1,5-2 года со дня последней менструации. Неприятные симптомы гормональной перестройки постепенно ослабевают, женский организм к ней адаптируется. В постменопаузу существенно повышается риск остеопороза (снижается плотность костей), все так же остается высоким риск инфаркта и инсульта, увеличивается риск сахарного диабета.

Когда говорят о климаксе, имеют в виду менопаузу и постменопаузу. Гормональные изменения в этот период диктуют свои правила – необходимо пересмотреть питание, по возможности отказаться от вредных привычек, включить в рацион больше витаминов и минералов.

Лучше всего позаботиться о подготовке к климаксу в период пременопаузы, то есть за несколько лет до наступления ярких симптомов. Это поможет сделать перемены плавными. Но если момент упущен и вы уже испытываете «приливы жара», приступы гнева или неуемного аппетита, не ставьте свою жизнь на паузу. Исправить ситуацию можно в любом возрасте! Сейчас существует большой выбор средств, которые значительно облегчают адаптацию организма к переменам и устраняют неприятные симптомы.

Фитоэстрогены или гормоны?

К гормональной терапии прибегает около 45 % женщин в менопаузе. Суть заключается в том, что женщина принимает небольшие дозы недостающих гормонов (эстрогены и прогестероны), за счет чего снижается их дефицит в организме, а значит, уменьшается частота и интенсивность симптомов менопаузы. Но многие женщины опасаются приема гормонов, поскольку боятся побочных эффектов. А они есть. Гормонозаместительную терапию нельзя назначать женщинам с варикозом – потому что она повышает свертываемость крови и может привести к образованию тромбов. Не рекомендуется принимать гормоны при эндометриозе, образованиях в молочных железах, при наличии миомы матки – поскольку все эти состояния являются эстрогенозависимыми, и их течение может усугубиться.

Если вы не готовы начинать гормональную терапию или врач не рекомендует ее, обратите внимание на фитоэстрогены. Они не имеют противопоказаний и прекрасно справляются с симптомами менопаузы. Независимо от формы выпуска фитоэстрогены не являются гормонами, но это хорошая альтернатива заместительной гормональной терапии, особенно при легком и среднетяжелом течении климакса, или на ранних его стадиях. Фитоэстрогены действуют очень мягко – в 100-1000 раз слабее эстрогенов. Но с другой стороны, это и плюс, ведь фитоэстрогены не могут вызвать гиперэстрогении (избыток эстрогена) и не имеют жестких ограничений по длительности приема.

Фитоэстрогены: кому и зачем?

Фитоэстрогены – это растительные вещества, которые по своему строению схожи с женскими половыми гормонами эстрогенами. Действие фитоэстрогенов слабее, чем у женских половых гормонов, но попадая в организм, они могут связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены, восполняя их недостаток. После приема внутрь фитоэстрогены всасываются в кровь и проникают внутрь клеток.

Особенность фитоэстрогенов заключается в том, что они взаимодействуют только с теми рецепторами эстрогенов, которые отвечают за симптоматическое течение менопаузы: сон, настроение, головокружения, приливы и так далее. То есть, фитоэстрогены не могут восстановить репродуктивную функцию, но справиться с симптомами менопаузы им под силу!

Таким образом, прием фитоэстрогенов позволяет существенно снизить частоту и интенсивность приливов жара, избавиться от сухости и зуда во влагалище, улучшить состояние кожи. Исследования показали, что жительницы стран Азии, в рационе которых много фитоэстрогенов, реже страдают от расстройств гормонального характера, а уровень заболеваемости раком груди после 55 лет у них ниже, чем в других странах.

Какие фитоэстрогены бывают?

Существует три основные группы фитоэстрогенов: куместаны, лигнаны и изофлавоны. Куместаны содержатся в экзотических для нас продуктах – проросших семенах клевера и люцерны, а лигнанами богаты бурый рис, арахис и семена льна.

Самые исследованные, безопасные и эффективные – это изофлавоны, содержащиеся в сое. Все те же жительницы стран Азии (Япония и Китай) регулярно употребляют продукты, богатые изофлавонами: тофу, соевое молоко, соевое мясо. Доказано, что изофлавоны также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови и уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Такого эффекта можно добиться, употребляя около 25–50 мг изофлавонов в сутки (0,5–1 л соевого молока).

В разных продуктах содержится неодинаковое количество фитоэстрогенов. Кроме того, чтобы получить необходимую дозировку, употреблять фитоэстрогены следует регулярно, каждый день. В диете азиатских женщин это естественный процесс – ведь продукты с фитоэстрогенами являются частью их национальной кухни. Что делать всем остальным? Скупать соевое молоко в оптовых количествах – вариант нерациональный и невыгодный. Есть более экономичная, простая и доступная альтернатива: препараты фитоэстрогенов.

Критерии выбора фитоэстрогенов

Остается самый важный вопрос: как выбрать фитоэстрогены? Просто прийти в аптеку и купить «какой-нибудь» препарат не получится: негормональная поддержка подействует при курсовом применении, поэтому подходить к выбору препарата следует, изучив все детали.

Надо подумать об эффективности, экономичности (потому что препарат пьется курсами) и дополнительных компонентах, которые помогут усилить действие фитоэстрогенов. На основании этих критериев мы выбрали лучшие фитоэстрогены для женщин и сравнили их по нескольким параметрам.

Таблица фитоэстрогенов

Бета-аланин: это аминокислота, необходимая для того, чтобы справиться с приливами жара во время климакса. Бета–аланин воздействует на рецепторы гистамина, который вызывает расширение периферических сосудов кожи. Он блокирует эти рецепторы и предотвращает сами приливы жара, а также головную боль и резкую слабость, которые с ними связаны. Бета-аланин действует достаточно быстро, в течение получаса после приема. Сочетание бета-аланина с фитоэстрогенами поможет как предотвратить приливы в краткосрочном периоде, так и снизить частоту приливов в перспективе. Поэтому бета-аланин – важный «помощник» фитоэстрогенов в борьбе с приливами.

Дополнительные компоненты: лучшие фитоэстрогены – это те, которые дополняются комплексом витаминов и минералов, необходимых женщине при климаксе. В частности, женщине требуется фолиевая кислота – она поддерживает гормональный баланс, 5-гидрокситриптофан – для хорошего сна и уменьшения аппетита, витамины группы B – для поддержания тонуса. Включение дополнительных компонентов не является обязательным, но оно помогает комплексно подойти к решению проблемы.

Итак, препараты, получившие наибольшее количество баллов, являются самыми экономичными и эффективными.

Как видим, на первом месте – негормональный препарат Менсе, что неудивительно – он единственный содержит в дополнение к фитоэстрогенам бета-аланин, а также имеет довольно низкую цену месячного курса. На втором месте – Компливит для женщин 45+, третье место поделили между собой Эстровэл и Ци-Клим. Далее следуют Климадинон, Менорил плюс, Ледис формула Менопауза и Феминал.

• Лобыкина Е. Н. Самые женские продукты // Практическая диетология. 2016. № 2 .

• Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации. – М., 2014. – 57 С.

Фитоэстрогены для женщин: какие препараты помогают дольше оставаться красивой и здоровой

Женские половые гормоны регулируют не только менструальный цикл. Они способствуют синтезу коллагена, поддерживая упругость кожи и прочность хрящей и связок. Эстрогены участвуют в обмене витамина D и кальция, отвечая тем самым за плотность костей. Они стимулируют когнитивные способности мозга и защищают сердечно-сосудистую систему от избытка холестерина. Но со временем количество эстрогенов в женском организме снижается, особенно ощущается спад уровня половых гормонов в период менопаузы. Какие изменения ожидают женщину и как можно поддерживать красоту и здоровье после 40 лет?

Что такое фитоэстрогены и зачем они нужны организму?

В женском организме нет ни одного органа, на который так или иначе не влияли бы половые гормоны эстрогены. Но с возрастом их выработка уменьшается. Количество эстрогенов в женском организме начинает постепенно падать уже примерно после 37 лет. Приблизительно с этого времени становятся заметны процессы старения: снижается тонус кожи, появляются морщины, ведь именно эстрогены регулируют активность синтеза коллагена, основного структурного белка организма. Примерно к 45 годам половых гормонов становится настолько мало, что их дефицит начинает отражаться на внутреннем и внешнем состоянии женщины.

Перемены связаны с периодом, который врачи называют перименопаузой, но в разговорной речи прижилось другое название — климакс. К его симптомам относятся «приливы», резкие изменения настроения, скачки артериального давления. Постепенно эти проблемы проходят, но появляются другие.

Эстрогены поддерживают активность остеобластов — клеток, восстанавливающих структуру костей; регулируют усвоение кальция и витамина D. Поскольку уровень половых гормонов падает, после менопаузы минерализация костной ткани резко снижается — развивается остеопороз. Он проявляется патологическими переломами, возникающими при минимальных физических воздействиях. Чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, нередко рекомендуют препараты на основе фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены

Когда собственных гормонов в организме крайне мало, фитоэстрогены становятся «палочкой-выручалочкой», способной замедлить возрастные изменения. Они помогают уменьшить выраженность и частоту «приливов», нормализовать психоэмоциональное состояние и сон. Кроме того, при длительном применении фитоэстрогены способны снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, а в сочетании с кальцием и витамином D позволяют замедлить развитие остеопороза.

Виды фитоэстрогенов

По химической структуре фитоэстрогены делят на три класса:

• Изофлавоны. Их источники — бобовые, красный клевер, солодка, виноград, хмель, цимицифуга, витекс, диоскорея. Изофлавоны сои — генистеин и дайдзеин — самые изученные из всех фитоэстрогенов. Это мощные антиоксиданты, защищающие организм от окислительного стресса (считается, что окислительный стресс участвует в механизмах старения и развитии злокачественных новообразований). При регулярном применении эти фитоэстрогены способствуют снижению «плохого» холестерина в сыворотке крови, замедляют активность отложения жира в жировых клетках и препятствуют развитию остеопороза. Каким образом действуют изофлавоны цимицифуги до сих пор точно неизвестно, но эксперименты показали, что они не связываются с эстрогеновыми рецепторами. Предполагается, что эти изофлавоны соединяются с рецепторами серотонина и именно поэтому снижают интенсивность вегетативных проявлений перименопаузы. Кроме того, с возможным серотониноподобным эффектом связана способность экстрактов цимицифуги уменьшать раздражительность и восстанавливать сон.

• Лигнаны. Больше всего их содержится в семенах льна и ели европейской. В небольшой концентрации лигнаны можно найти в орехах и цельных зернах. Польза этих фитоэстрогенов заключается в том, что они способствуют нормализации липидного состава плазмы крови за счет увеличения количества липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина) и снижения количества липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина). Лигнаны обладают антиоксидантной активностью, оказывают противовоспалительное действие и способствуют нормализации веса благодаря снижению аппетита.

• Куместаны были обнаружены в красном клевере и люцерне. Это наименее изученные фитоэстрогены. Возможно, они оказывают некоторое влияние на плотность костной ткани, вероятное действие на вазомоторные симптомы (менопаузальные «приливы») исследовано недостаточно.

Разрабатывая препараты, содержащие фитоэстрогены, производители используют экстракты различных растений. Наиболее распространены средства на основе сои, цимицифуги, льна, красного клевера.

Средства с изофлавонами: что искать на полках аптек

«Эстера Мейнтенанс Фаза III» (Estera Maintenance Phase III)

Комплексный БАД, в составе которого изофлавоны сои, лигнаны льняного семени, экстракты граната и брокколи. Изофлавоны и лигнаны, как уже упоминалось ранее, ценны своим эстрогеноподобным действием, а экстракты граната и брокколи — мощным антиоксидантным эффектом.

• Показания: рекомендуется женщинам после 40 лет для уменьшения выраженности симптомов климакса.

• Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость компонентов.

• Способ применения: по одной капсуле в сутки во время еды. Продолжительность приема производитель не указывает.

Упаковка в 60 капсул, которой хватит на два месяца применения, обойдется приблизительно в 3900 рублей.

ЭСТРОВЭЛ®

Комбинированный БАД со сложным составом. Содержит изофлавоны сои, экстракт диоскореи, экстракт витекса священного, индол-3-карбинол, витамины Е, В6, В9, К1, бор, L-5-гидрокситриптофан.

Судя по составу комплекса, он направлен в большей степени на борьбу с ПМС и регуляцию менструального цикла, нежели на облегчение симптомов климакса. Изофлавоны сои у женщин фертильного возраста обладают антиэстрогенным действием. Диоскорея и экстракт витекса содержат вещества – предшественники прогестерона: по современным представлениям именно дисбаланс между прогестероном и эстрогенами становится основной причиной ПМС. Витамин В6 и фолиевая кислота уменьшают проявления синдрома предменструального напряжения, а L-5-гидрокситриптофан сглаживает депрессивные проявления при ПМС.

Тем не менее препарат можно использовать и для уменьшения выраженности проявлений перименопаузы. В климактерическом периоде изофлавоны сои действуют подобно эстрогенам, витамин К способствует минерализации костной ткани, индол-3-карбинол, возможно, препятствует развитию опухолей, а бор усиливает действие фитоэстрогенов.

• Показания: для снижения тяжести проявлений климактерического периода и предменструального синдрома.

• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

• Способ применения: по одной–две капсулы в день во время еды в течение двух месяцев.

Упаковка препарата (30 капсул) стоит около 500 рублей, то есть курс применения обойдется в 1000–2000 рублей.

«КОМПЛИВИТ® Кальций Д3 Голд»

Комплексное средство, содержащее генистеин, витамин D3, витамин К1 и кальций. Как видно из состава, препарат обладает двойным действием, направленным на предупреждение развития остеопороза и борьбу с проявлениями климакса. Генистеин в составе препарата с высоким уровнем чистоты и активности субстанции производится в Швейцарии по запатентованной технологии. Считается, что именно генистеин проявляет максимальные эстрогеноподобные свойства по сравнению с другими изофлавонами.

Компоненты «КОМПЛИВИТ® Кальций Д3 ГОЛД» способствуют уменьшению количества «приливов», снижению раздражительности и усталости, нормализации сна. Все это оказывает положительное влияние на настроение и самочувствие в период гормональной перестройки.

Витамин К необходим для синтеза организмом белка остеокальцина, который связывает коллагеновую основу костной ткани с кальцием. Таким образом, сочетание витаминов и генистеина позволяет укреплять костную систему, восполняя недостаток кальция в организме и препятствуя его вымыванию. По сравнению с простой комбинацией кальция и витамина D3 формула с фитоэстрогенами на 15–20% лучше укрепляет кости.

• Показания: для улучшения самочувствия женщины во время климакса, для укрепления костей, поддержки здоровья суставов, состояния кожи и активации синтеза коллагена.

• Противопоказания: во время беременности, в период лактации и при индивидуальной непереносимости компонентов.

• Способ применения: по одной таблетке раз в сутки в течение месяца. При необходимости курс можно повторить

Стоимость упаковки (30 таблеток) — около 500 рублей.

Климадинон®

Лекарственный препарат, в составе которого экстракт цимицифуги, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приема внутрь. Терапевтический эффект проявляется постепенно, примерно через две недели применения.

• Противопоказания: индивидуальная непереносимость, эстрогензависимые опухоли, также не следует применять во время беременности и кормления грудью. Кроме того, таблетки противопоказаны при непереносимости лактозы, а капли — при алкоголизме. Людям с заболеваниями печени, эпилепсией, травмами головного мозга стоит быть осторожными и перед применением проконсультироваться со специалистом.

• Способ применения: дважды в день по одной таблетке или по 30 капель, длительность лечения определяется лечащим врачом.

Стоимость упаковки — примерно в 500 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения противоклимактерического средства растительного происхождения «Климадинон®» в таблетках, покрытых оболочкой, в Государственном реестре лекарственных средств — П N014246/01 от 30 июля 2007 года.

** Номер регистрационного удостоверения противоклимактерического средства растительного происхождения «Климадинон®» в каплях для приема внутрь в Государственном реестре лекарственных средств — П N014246/02 от 3 апреля 2007 года.

«Ци-Клим® витамины для женщин 45+»

Комплексный препарат. Кроме экстракта цимицифуги содержит экстракт пустырника, обладающий легким успокаивающим действием; L-карнитин, нормализующий микроциркуляцию крови в головном мозге и сердечной мышце; селен; комплекс витаминов группы В, витамины А и Е, а также рутин, поддерживающий тонус сосудов.

• Показания: подходит для уменьшения связанных с климаксом вегетативных и психоэмоциональных расстройств.

• Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью.

• Способ применения: по одной таблетке в сутки. Принимать не менее двух месяцев.

Упаковка (60 таблеток) стоит около 430 рублей.

* Цены приведены в ознакомительных целях и актуальны на январь 2020 года.

Источники:

• Marini H., Bitto Al., Altavilla D. et al. Breast safety and efficacy of genistein aglycone for postmenopausal bone loss: a follow-up study. J Clin En-docrinol Metab 2008; 93 : 4787–96

---

Информация получена с сайтов:

, ,