Скрытая кровь в кале причины

— Юлия Анатольевна, кровь в кале – это всегда повод для беспокойства? Может ли такой симптом быть нормой?

кровь в кале, нужно обязательно обратиться к врачу.— Кал с кровью, жидкий кал со слизью и кровью при каких условиях. Если вдруг появилась раке кишечника, быть проявлением геморроя. Если мы видим кровь в кале

— Почему появляется кровь в кале? Симптомом каких заболеваний может являться этот признак?

(в любом количестве), необходимо обратиться к врачу. Кровь обычно появляется может обнаружиться при отделов пищеварительного тракта, т. е. при болезнях толстой (в том числе прямой) кишки, при анальных трещинах. Если кровь из верхних отделов пищеварительного при заболеваниях нижних стуле или окрашивает стул в чёрный цвет.    — К гастроэнтерологу или тракта, то она, как правило, не визуализируется в специалисты недоступны, тогда к терапевту, чтобы он назначил обследования, которые положены в таком случае, или направил на

— Что делать при обнаружении крови в кале? К какому врачу обращаться?

приём к узкому проктологу. Если по каким-то причинам эти — Во-первых, показанием является возраст. После 45–50 лет любому человеку нужно обязательно раз в год сдавать анализ кала специалисту.

— Кровь в кале не всегда можно увидеть невооружённым глазом. В каких случаях рекомендуется исследование кала на скрытую кровь?

возникновения полипов, воспалительных заболеваний и т. д. с возрастом увеличивается. Во-вторых, длительный болевой синдром. Например, когда больше месяца беспокоят постоянные боли в животе, не поддающиеся стандартному на скрытую кровь. Потому что риск болезни или при впервые выявленной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае лечению, назначенному терапевтом, выраженное вздутие живота. В-третьих, при установленном диагнозе. Например, при обострении язвенной анализ кала на скрытую кровь.— Есть определённые алгоритмы. Если, например, выявлена скрытая кровь в ходе профилактического также обязательно назначается отсутствии каких-либо гастроэнтерологических симптомов (болей в животе

— Кроме лабораторного анализа, какая ещё диагностика может назначаться?

и т. д.), то назначаются другие скрининговые обследования: общий и биохимический осмотра, т. е. анализ положительный при полости. Если кровь обнаружена при наличии, к примеру, длительного абдоминального синдрома (выраженные боли в животе), или отмечалась рвота анализы крови, УЗИ органов брюшной обследования. Непременно гастроскопия, а при изменениях в анализах крови, выраженном болевом синдроме – колоноскопия.— Перед колоноскопией обязательно с кровью, то здесь, конечно, уже назначаются эндоскопические кишечника. Чтобы его полностью очистить и улучшить визуализацию при исследовании, пациент в течение

— Какая подготовка нужна перед исследованиями?

нескольких дней соблюдает нужно провести очищение принимает специальные препараты. Гастроскопия делается натощак.Анализы кала на скрытую кровь бывают разные. Если это обычный особую диету, а накануне исследования профосмотрах и в

муниципальных поликлиниках, то он менее информативный. Перед исследованием нужно также соблюдать определённую анализ, который назначают при трёх дней. Не есть мясо, рыбу, зелёные овощи, томаты и т. д. Нельзя сдавать кал на этот анализ на фоне приёма препаратов железа. Т. е. нужно обязательно придерживаться диету в течение оказался ложноотрицательным или, наоборот, ложноположительным. А есть анализ кала на скрытую кровь специальный, так называемый иммуноферментный анализ. Исследование проводится с многих правил, чтобы анализ не реакций. Они направлены именно на выявление заболеваний кишечника. И соблюдение диеты в этом случае применением специфических химических — Это зависит, в частности, от причины появления этого симптома. К сожалению, последствия могут быть и неблагоприятными. Например, если кровь в кале появилась из-за анальных трещин не требуется.

— Какие могут быть последствия, если игнорировать появление крови в кале?

списке заболеваний, при которых бывает кровь в стуле), они сопровождаются болью, но лечатся достаточно эффективно.А вот отсутствие (самые безобидные в каких-то иных жалоб, признаков, но наличие скрытой крови в кале, может быть симптомом серьёзного заболевания. К примеру, аденоматозные полипы, которые зачастую с

возрастом появляются в боли и вообще со скрытой крови в кале. Через 8 – 10 лет аденоматозные разрастания часто перерождаются в злокачественные новообразования. И мы, к сожалению, не так уж кишечнике, совершенно не болят, но начинается всё такие случаи. Поэтому, если даже ничего не беспокоит, но человек увидел кровь в кале визуально, или она обнаружилась и редко видим кровь положительный, нельзя закрывать на это глаза, нужно обязательно обращаться к врачам.ВНИМАНИЕ: услуга доступна не при обследовании, т. е. анализ на скрытую Беседовала Марина ВоловикВ 2003 году окончила Тверскую государственную

медицинскую академию.во всех городах

2006 год – первичная специализация по

Салтымакова Юлия Анатольевна

гастроэнтерологии в НИИ детской гастроэнтерологии, Нижний Новгород.В настоящее время

2004 год – интернатура по педиатрии.

Кровь в кале может иметь различные оттенки – от ярко-алого до практически чёрного цвета, в зависимости от того, что послужило причиной её появления. Неприятные симптомы появляются у взрослых в любом возрасте, чаще всего они сигнализируют о тяжёлых заболеваниях, поэтому нужно пройти обследование, начать медикаментозную терапию.Автор статьиГлавный редактор, заведующий хирургическим отделением

Задать вопрос– врач-гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, 74.

Содержание

• Причины появления кала с кровью

• Причины выделения кровянистых вкраплений вместе с калом

• При каких патологиях в фекалиях присутствуют прожилки крови

Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.

• Кровь в кале у женщин

• Причины появления стула с кровью у ребёнка

• К какому врачу обратиться?

• Диагностика при крови в кале

• Чёрный стул с кровью – что это значит

• Кровь в кале

• Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

• Симптомы

• Причины

• Как лечить

• Что такое «скрытая кровь»?

• Перфорация язвы

• Алая кровь в кале

• Язвенный колит

• Диагностика

• Геморрой

• Анальная трещина

• Болезнь Крона

• Колоректальный рак

• Дивертикулез кишечника

• Лечение

• Ректальное кровотечение

• МКБ-10

• Общие сведения

• Что делать, если в кале обнаружена кровь

• Симптомы кровотечения

• Диагностика

• Лечение ректального кровотечения

• Прогноз и профилактика

• Причины

• Симптомы крови в кале

• Причины крови в кале

• Получить консультацию

• Почему «СМ-Клиника»?

• Кровь в кале

• Лечение крови в кале

• Стул с кровью

• Получите консультацию гастроэнтеролога

• Геморрой

• Диагностика крови в кале

• Колоректальный рак

• Язвенный колит

• Воспаление кишки

• Перфорация язвы

• Анальная трещина

• Болезнь Крона

• Проявление

• Кровь

• Другие симптомы

• Дивертикулез кишечника

• Диагностика

• Лечение

• Хирургическое

• Консервативное

• Анемия

• Цены на услуги гастроэнтеролога

• Наши специалисты:

Причины появления кала с кровью

Фекалий с кровянистыми вкраплениями появляются из-за нарушения структуры слизистых, сосудов и мышечной ткани органов пищеварительного тракта. Не всегда кровь видна явно – часто пациенты обращаются к специалистам совсем с другими проблемами, но результаты диагностики показывают наличие скрытой крови.

• Профилактика

Цвет сгустков

Возможные причины

Алая кровь, отпечатывается на туалетной бумаге, белье<

Очаг воспаления расположен недалеко от заднего прохода

Причины выделения кровянистых вкраплений вместе с калом<

Кровянистые прожилки могут появляться при длительном приёме антибиотиков как побочное явление препарата, сильно изменить окрас каловых масс могут лекарственные средства с железом, висмутом.

При каких патологиях в фекалиях присутствуют прожилки крови

При нормальном движении кала наличие кровянистых частиц в фекалиях свидетельствует о проблемах в районе сигмовидной, прямой кишки, анальной области. Как выглядят опасные примеси в испражнениях, можно увидеть на фото.

От чего бывает кровь в кале:

• Трещины заднего прохода, образуются при длительном запоре, сильном напряжении, если кал очень твёрдый. Поверхность фекалий покрыта светлой свежей алой кровью, заболевание протекает без боли и других неприятных симптомов.

• При геморрое кровь присутствует на поверхности и внутри испражнений. Человека может беспокоить ощущения присутствия инородного предмета в анусе, сильный зуд, на поздних этапах развития болезни появляется боль, жжение.

• При неспецифическом колите на фоне иммунологических патологий появляются язвенные образования на слизистой толстого кишечника, появляется кровянистая слизь, гной в испражнениях. Дополнительная симптоматика – лихорадочные состояния, диарея, дискомфорт в средней части живота.<

• Злокачественные опухоли в сигмовидной или прямой кишке – появляются признаки сильной интоксикации, резко снижается вес.

• Болезнь Крона – воспаление тонкого кишечника иммунного характера, развивается на фоне нервного переутомления, курения, пищевой аллергии, наследственного фактора. Стул жидкий, позывы частые, присутствует кровавая слизь, гной, температура повышена, появляются язвы на слизистой рта, сыпь, ухудшается зрение.

• Кишечные инфекции – стафилококки, сальмонеллы, клебсиеллы, энтеровирусы, ротавирусы могут спровоцировать появление поноса с примесью крови. Подобная диарея наблюдается и при заражении амёбами, шистосомами. Помимо диспепсических расстройств, появляется кожная сыпь, повышаются температурные показатели.

При атеросклерозе артерий развивается ишемический колит – появляется острая боль, сильные кровотечения при дефекации. Первая помощь – 1–2 таблетки Нитроглицерина.

Чёрный стул с кровью – что это значит

Симптомы появляются при возникновении источника кровотечений в начальных отделах пищеварительного тракта – кислоты, микроорганизмы, ферменты воздействуют на эритроциты, кровь становится темнее, обнаружить её невооружённым взглядом не всегда получается, такое явление называется мелена. В любом случае появления подобных сгустков крови сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью, кожа становится бледной.

Причины появления скрытой крови:

• Язва желудка или двенадцатипёрстной кишки. Заболевание сопровождается болью в верхнем отделе живота, тошнотой, отрыжкой, дискомфорт усиливается после еды или при длительных перерывах между приёмами пищи, кал жидкий, кровь присутствует практически чёрная, рвотные массы по консистенции напоминают кофейную гущу.

• Прободение язвы – кинжальная боль в правом боку, обильный холодный, учащенный сердечный ритм, лихорадка.

• Дивертикулёз, опухоли и язвы в пищеводе. Примесь крови появляются не только в фекалиях, но и в рвотных массах.<

• Злокачественные и доброкачественные новообразования в пищеводе, желудке, двенадцатипёрстной кишке. При раке желудка у человека появляется непереносимость мясной пищи, он быстро насыщается даже небольшими порциями, наблюдается резкое снижение веса. Рак кишечника сопровождается следующими симптомами – часты ложные позывы к дефекации, урчание в животе, понос чередуется с запорами, кал лентовидный с кровью.

• Травмы органов брюшной полости.

• Туберкулёз кишечника.

• Цирроз печени – часто становится причиной появления варикоза вен пищевода. Каловые массы напоминают дёготь, сильные боли после приёма пищи, снижение артериальных показателей, рвота с примесями крови, горький привкус во рту, сосудистая сетка в области живота.

• Болезни поджелудочной железы – рак, киста, панкреонекроз. Протекают на фоне диспепсических расстройств, сильной интоксикации.

Кровь в кале у женщин

Чисто женская причина кровянистого стула – эндометриоз, появляется тянущая боль в поясничном отделе и животе, усиливается во время испражнения. Подобные симптомы могут быть и последствием лучевой терапии – диарея сменяется запором, в фекалиях появляется слизь, немного крови.

От чего появляется кал с примесью крови у женщин:

• Выделение крови при дефекации часто бывает в послеродовой период – обостряется геморрой, образуются анальные трещины, что связано с сильной потужной деятельностью, твёрдым калом. Боль отсутствует, но процесс заживления микротравм сопровождается сильным зудом.

• Перед месячными происходит обострение геморроя, поэтому слизь с кровью в кале часто появляется в эти дни у женщин.

• Во время месячных красная слизь в фекалиях – следствие эндометриоза. Псевдо эндометрий располагается в различных органах мочеполовой системы, зависим от гормонов – с наступлением месячных начинает кровоточить как обычный эндометрий в матке.<

• Тёмная кровь может свидетельствовать о полипах, опухолях, язве.

При беременности сукровица в испражнениях – частое явление, матка увеличивается в размерах, давит на органы пищеварительного тракта, нередко процесс вынашивания ребёнка сопровождается варикозом промежности. Но в III триместре женщине следует внимательно относиться к подобным симптомам, поскольку они могут быть следствием сильных кровотечений, поэтому лучше обратиться к врачу, особенно если живот болит, тянет, возникают проблемы с сердечным ритмом и давлением. Обильная кровопотеря опасна для ребёнка – он страдает от нехватки питательных веществ и кислорода.

Гендерная причина появления примеси крови в кале у мужчин – рак предстательной железы, по мере развития заболевания опухоль растёт, начинает травмировать стенки кишечника время опорожнения.

Причины появления стула с кровью у ребёнка

Заболевания пищеварительного тракта возникают у ребёнка так же часто, как и взрослых, у грудничков заболевания ЖКТ встречаются даже чаще, поскольку их система ещё не полностью сформирована.

У детей младше 12 месяцев причиной появления крови в испражнениях может быть дисбактериоз – на фоне постоянного воспаления тонкие сосуды повреждаются. Заболевание сопровождается рядом характерных симптомов – сильные колики, повышенное газообразование, вздутие, стул пенистой консистенции.

Важно! Кровянистые прожилки часто появляются при кишечной непроходимости, это заболевание крайне опасно для детей. Болезнь не всегда сопровождается длительным отсутствием дефекации, иногда наблюдается частый жидкий понос с кровянистой слизью, количество крови постоянно увеличивается.

Ещё одна причина – анальные трещины, образуются после сильного запора, часто кровь появляется как следствие заражения глистами, амёбами, при аллергии на молочный белок, цитрусовые плоды, глютен, красители и ароматизаторы.

Если болит живот, тошнит, появляется различны кровянистые вкрапления – необходимо посетить проктолога. На основании осмотра и результатов диагностики, может потребоваться консультация гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, андролога, онколога.<

Диагностика при крови в кале

Чтобы определить причины появления кровянистого стула, используют различные методы диагностики. На начальном этапе проктолог осматривает состояние ануса, проводит ректальное исследование сфинктера, слизистой.

Какие методы используют в диагностике:

• общий, биохимический анализ крови – позволяет увидеть наличие воспалительного процесса, признаки анемии;

К какому врачу обратиться?

• копрограмма – проводят для выявления яиц глистов, скрытой крови;

• ректороманоскопия – позволяет распознать проблемы в толстом кишечнике;<

• рентген, УЗИ органов пищеварительной системы;

• колоноскопия;

• гастроскопия – делают при подозрении на наличие заболеваний верхних отделов ЖКТ.

Поскольку причин появления кровянистого стула много, назначать лечение врач может только после получения результатов анализов. Но практически всегда, помимо медикаментозной терапии, пациенту прописывают специальную лечебную диету.

Какие группы лекарственных средств применяют для лечения:

• ректальные свечи – Вольтарен, суппозитории с маслом облепихи, помогают при геморрое;

• венотоники – Венолан, Троксерутин, таблетки необходимы для устранения признаков варикоза;

• глюкокортикостероиды – Преднизолон;

Как лечить

• противоопухолевые средства – Капецитабин;

• Сульфасалазин и его производные – используют для устранения проявлений болезни Крона;

• антибиотики – Метронидазол, Ципрофлоксацин, Цефалоспорин, Бактрим;

• противовирусные препараты, интерфероны – Арбидол, Кипферон;

• противогельминтные лекарственные средства – Празиквантел;

• кровоостанавливающие средства – Викасол, Фибриноген;

• иммуномодуляторы – Фторафур;

• пробиотики, пребиотики – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Аципол, Хилак-Форте.

Появление следов крови в кале – признак многих серьёзных заболеваний. Однократное появление неприятных симптомов без боли и дискомфорта не должно вызывать особого опасения, но если кровянистый стул сопровождается повышением температуры, резями, слабостью, тошнотой и рвотой, то без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечные кровотечения могут возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как осложнение различных заболеваний. Кровотечение может протекать в скрытой форме и может быть разной интенсивности.

Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ характеризуются дегтеобразным стулом, если кровопотеря обширная, то кал может быть смолистый, стул черный полужидкий, с неприятным запахом. В стуле может быть свежая кровь, если кровопотеря обширная. При этом наблюдается сильная боль за грудиной, кровянистая рвота со сгустками цвета кофейной гущи. Такая симптоматика характерна для кровотечения из желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.

Появление крови из заднего прохода характерно для кровотечения из толстой или конечных отделов подвздошной кишки. При кровотечении из нижнего отдела ЖКТ кал кровянистый, выделения из ануса ярко-красные, кровь с калом перемешана, при обширном кровотечении появляются симптомы потери циркулирующей крови, геморрагический шок, гиповолемия. При кровотечении из анальных трещин выделяется алая кровь при дефекации.

При кровотечении у больного появляется повышенная потливость, слабость, дезориентация, бледность, тахикардия, синкопальное состояние.

При скрытом кровотечении из верхних отделов ЖКТ рвоты с примесью черных хлопьев может не быть, нарастает состояние анемии.<

• опухоль желудка;

Симптомы

• геморрагический гастрит;

• варикозное расширение вен пищевода, анального канала;

• язва желудка;

• язва двенадцатиперстной кишки;

Причины

• цирроз печени;

• прием лекарственных препаратов (гепарин, варфарин, аспирин, антиагреганты, НПВС);

• дивертикулез толстого кишечника;

• геморрагический диатез;

• колоректальный рак;

• полипы пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.

Перед тем, как диагностировать источник кровотечения необходимо стабилизировать состояние пациента. Применяют внутривенное введение жидкости или компонентов крови, дополнительно проводят респираторную реанимацию.

• сбор анамнеза;

• сбор клинических симптомов;

• лабораторная диагностика – общий анализ крови, коагулограмма, печеночные тесты;

• пальцевой осмотр прямой кишки;

Диагностика

• инструментальная диагностика:

• эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ при подозрении на кровотечение из верхних отделов;

• колоноскопия – при кровотечении из нижних отделов;

• ангиография;

• ирригоскопия или КТ-энтерография – при скрытых кровотечениях;

Скрытая кровь может появляться в кале при колоректальном раке или патологиях ЖКТ – болезнь Крона, полипы тонкого или толстого кишечника, язвенный колит. Для определения выполняют анализ кала на скрытую кровь. Если тест положительный, то проводится колоноскопия, ирригоскопия или КТ-энтерография для выявления причин состояния.

При перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки появляется интенсивное кровотечение, может остановиться самостоятельно или с применением терапии.

Симптомы – острая постоянная боль в верхней половине живота, боль сравнима с ударом ножа. Наблюдается сухость во рту, жажда, потливость, тошнота, рвота с кровью, рвотные массы черно-бурые (кофейная гуща). Если желудок не растягивается большим количеством крови, рвоты может не быть.

Алая кровь в кале

Кровь в стуле – это симптом заболевания кишечника с нарушением слизистой и сосудов кишечника. Может быть при внутреннем геморрое, трещине заднего прохода, раке прямой кишки. Кровь находится на поверхности нормально окрашенных каловых масс. При обильном кровотечении чистая кровь скапливается в прямой кишке и выделяется при позыве на дефекацию.

Что такое «скрытая кровь»?

Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, для колита характерный признак – кровянистая диарея. Симптомы могут проявиться неожиданно, боль в животе не характерна, в кале примеси слизи. Стул может быть нормальным либо водянистым со слизью. При тяжелом течении появляется лихорадка, спастическая боль в животе, интоксикация, нарастает анемия.

Перфорация язвы

Дивертикулез кишечника

Это воспаление грыжевидных выпячиваний, расположенных на стенках толстого или тонкого кишечника. Обычно дивертикулы не беспокоят больного до момента их воспаления.

Дивертикулит проявляется гипертермией, болью чаще в левой части живота, запором или диареей, тошнотой, рвотой. При разрыве дивертикула развивается перитонит — весь живот резко болезненный, тахикардия, снижение давления, кровянистый стул.<

Геморрой – бывает наружный и внутренний. При геморрое нарушается отток венозной крови геморроидальных сплетений прямой кишки вследствие гиподинамии, хронических запоров, нарушений питания, беременности, из-за лишнего веса. Геморрой проявляется зудом возле анального отверстия, ноющей или острой болью, чувством тяжести. Появляется кровь при дефекации, при обильном кровотечении она выделяется при позыве на дефекацию.

Язвенный колит

Анальная трещина

При анальной трещине происходит разрыв слизистой оболочки прямой кишки, разрыв образуется чаще на задней стенке ануса. Больной при этом ощущает боль во время дефекации. Боль может сохраняться после окончания дефекации несколько часов. Может быть кровь сверху кала либо кровотечение без дефекации. Трещина со временем видоизменяется, происходит замещение слизистой на соединительную ткань.<

Болезнь Крона – это тяжелое воспалительное заболевание всех слоев кишечной стенки. При этом внутри кишечной стенки появляются узелки – гранулемы. Заболевание полностью невозможно вылечить, только достичь ремиссии. Болезнь Крона поражает все отделы ЖКТ. Слизистая покрывается язвенными поражениями, язвы могут углубляться, образуются псевдополипы, полипы и язвы чередуются друг с другом. При осложнении заболевания появляется лихорадка, кровотечение, абсцессы, свищи, перитонит. Характерны боли в животе, метеоризм, снижение массы тела, анемия, гиповитаминоз. Заболевание развивается медленно, несколько лет. При болезни Крона появляются такие симптомы как поражение суставов, слизистой оболочки глаз, воспаление лимфоузлов.

Колоректальный рак

Геморрой

Колоректальный рак возникает при перерождении полипов, часто имеет наследственный характер. Болезнь Крона и хронический язвенный колит – это факторы риска появления колоректального рака. Заболевание медленно прогрессирует. Симптомы зависят от распространения опухоли и осложнений. Характерно наличие скрытой крови в кале, кал полужидкий, тенезмы, слабость, анемия, похудание.

Что делать, если в кале обнаружена кровь<

При кровавом стуле необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу, т.к. причиной могут быть серьезные заболевания. Врач проведет диагностику и назначит лечение.

Болезнь Крона

Лечение зависит от локализации кровотечения и его интенсивности.

При небольшом кровотечении корректируют питание, назначают прием кровоостанавливающих препаратов, корректируют дефициты микроэлементов, витаминов. Дополнительно больной получает энтеральное или парентеральное питание.<

При остром кровотечении необходима интенсивная терапия для стабилизации больного – восстановление объема циркулирующей крови с помощью плазмозаменителей или компонентов крови. Если нарушена функция дыхания, то необходимо восстановить дыхательную функцию.

При варикозном расширении вен пищевода применяют эндоскопическую склерозирующую терапию, клипирование, лигирование вен.<

Если это язвенное кровотечение целесообразно проведение эндоскопической коагуляции или ангиографической эмболизации патологического сосуда и интенсивная медикаментозная терапия ингибиторами протонной помпы.

Лечение

Ректальное кровотечение – это выделение крови из заднего прохода вследствие нарушения целостности сосудов в прямой кишке и нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Может наблюдаться при большом количестве заболеваний различной этиологии. Проявляется в виде любого количества свежей крови либо сгустков в каловых массах, пятнах на туалетной бумаге и нижнем белье. Обычно кровопотеря незначительная либо умеренная, обильные ректальные кровотечения наблюдаются редко. Диагноз выставляется на основании симптомов, анализа кала на скрытую кровь, радиологических и эндоскопических исследований. Тактика лечения определяется основной патологией.

Ректальное кровотечение

– это всегда очень

тревожный симптом. Он не может

быть нормой ни

При дивертикулезе кишечника используют метод коагуляции, применяют гемостатические клипсы.

— Кровь в кале <

Ректальное кровотечение – синдром, который может наблюдаться при целом ряде воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний и некоторых других патологических состояний, поражающих прямую кишку и нижнюю часть ЖКТ. Ректальное кровотечение диагностируется при наличии любого количества крови в кале (включая единичные прожилки), на белье или туалетной бумаге. Частота возникновения не выяснена из-за недостаточной стандартизации критериев ректальных кровотечений. Специалисты считают, что приводимые в различных источниках статистические данные следует считать, скорее отражением выявляемости, а не истинной распространенности патологии.

Общие сведения

Обычно в литературе встречаются упоминания о том, что на долю ректальных кровотечений приходится 20-25% от общего количества кровотечений из всех отделов ЖКТ. Чаще всего патология диагностируется у пациентов 63-77 лет. Риск развития существенно увеличивается с возрастом (с 30 до 80 лет – почти в 200 раз). Ректальные кровотечения всего в 10-15% случаев сопровождаются системными нарушениями гемодинамики (обмороком, коллапсом). Интенсивные кровотечения, требующие проведения неотложного хирургического вмешательства, встречаются редко. При небольших или умеренных повторяющихся ректальных кровотечениях может развиваться анемия. Лечение осуществляют специалисты в области клинической проктологии и гастроэнтерологии.

Все причины ректальных кровотечений можно разделить на несколько групп: обусловленные доброкачественными и злокачественными опухолями нижних отделов ЖКТ, аномальными разрастаниями слизистой оболочки толстой кишки, хроническими заболеваниями кишечника и области заднего прохода, отравлениями и инфекционными поражениями, врожденными и приобретенными нарушениями местного кровообращения, расстройствами стула, осложнениями различных заболеваний и лучевой терапией.

Причины

В числе онкологических поражений, провоцирующих ректальные кровотечения, в первую очередь стоит упомянуть колоректальный рак. Незначительные кровотечения при данной патологии могут присутствовать уже на начальных этапах развития заболевания. При распаде опухоли ректальные кровотечения становятся более обильными, в отдельных случаях возможна значительная кровопотеря, обусловленная расплавлением крупного сосуда. Аномальные разрастания (полипы) также часто становятся причиной ректальных кровотечений. Особенно часто кровоточат богатые сосудами ворсинчатые полипы.

Кровотечения из ануса являются постоянным симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Кроме того, ректальные кровотечения могут наблюдаться при дивертикулите толстого кишечника, проктите и одиночных язвах прямой кишки. Иногда незначительные кровотечения, чаще определяемые только при проведении анализа кала на скрытую кровь, развиваются при обычных пищевых отравлениях. Данный симптом также постоянно встречается при инфекционных поражениях ЖКТ (например, при дизентерии).

Ректальные кровотечения присутствуют и при псевдомембранозном колите, возникающем в результате специфического дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии. Иногда у больных с кровотечениями из заднего прохода выявляются врожденные сосудистые аномалии (ангиодисплазии) либо ишемия кишечника вследствие приобретенных нарушений кровообращения в зоне брюшной полости и малого таза. Причиной ректальных кровотечений часто становятся геморрой, трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки.

Симптом может наблюдаться при свищах прямой кишки различной этиологии (при парапроктите, болезни Крона, дивертикулите, раке прямой кишки, некоторых специфических инфекциях), инвагинации кишечника и выпадении прямой кишки. Кроме того, ректальные кровотечения нередко развиваются у онкологических больных, которым была назначена лучевая терапия области малого таза (чаще всего – по поводу рака простаты). Обычно симптом появляется через некоторое время после завершения курса лечения и является следствием лучевого проктита.

Симптомы кровотечения

Характер и интенсивность ректального кровотечения зависят от основной патологии. При анальных трещинах пациенты жалуются на интенсивные боли во время дефекации. Кровь отделяется в незначительном количестве и обнаруживается в виде небольших ярко-красных мазков на туалетной бумаге. При геморроидальном ректальном кровотечении может наблюдаться аналогичная симптоматика, однако выраженные боли во время акта дефекации отсутствуют. У некоторых больных отмечается выпадение геморроидальных узлов. Кровь чаще ярко-алая, хотя возможно и выделение темных сгустков. Ректальные кровотечения при геморрое более интенсивные, возможно развитие анемии.<

При дивертикулите ректальные кровотечения развиваются относительно нечасто, но могут быть обильными, требующими проведения неотложных лечебных мероприятий. Вид крови зависит от локализации дивертикула. При поражении сигмовидной кишки кровь ярко-красная, при дивертикулах правых отделов толстой кишки – темно-бордовая, иногда почти черная. Больных беспокоят боли в животе, лихорадка и гипертермия, возникшие вследствие воспаления слизистой оболочки дивертикула. Ректальные кровотечения при дивертикулите могут прекращаться самостоятельно, а затем рецидивировать через несколько месяцев или даже лет.

Ректальное кровотечение при полипах толстой кишки может возникать на фоне субъективного благополучия либо болей в животе и нарушений стула. Интенсивность таких кровотечений обычно невелика, но их частое повторение может становиться причиной развития анемии, особенно – при наследственном семейном полипозе с наличием большого количества склонных к кровоточивости ворсинчатых полипов.

Ректальные кровотечения при колоректальном раке вначале незначительные, кровь может обнаруживаться в кале в виде сгустков либо прожилок. При распаде опухоли объем выделяемой крови может увеличиваться. Наряду с анемией, болями в животе и расстройствами стула наблюдаются общие проявления онкологического заболевания: слабость, потеря веса, отсутствие аппетита, гипертермия и синдром интоксикации. Ректальное кровотечение при ангиодисплазиях не сопровождается какими-либо симптомами. Боли в животе и нарушения стула отсутствуют. Возможно развитие анемии. Цвет крови при полипах и раке зависит от расположения узла. Чем выше находится новообразование – тем темнее выделяющаяся кровь. При ангиодисплазиях эта закономерность выражена слабее, кровь чаще имеет ярко-красный оттенок.

При ректальных кровотечениях, обусловленных проктитами и колитами различной этиологии, наблюдаются боли в животе, диарея и патологические примеси в кале. Наряду с гноем и слизью в фекальных массах могут выявляться прожилки крови. При тяжелом течении острых заболеваний и обострениях хронических форм колитов и проктитов с выраженной клинической симптоматикой ректальные кровотечения могут усиливаться, однако значительная кровопотеря нехарактерна. Лучевые проктиты и колиты протекают с аналогичными симптомами, в большинстве случаев ректальные кровотечения прекращаются после завершения курса лучевой терапии.

Ректальное кровотечение диагностируется на основании жалоб пациента, данных ректального исследования, анализа кала на скрытую кровь, ректороманоскопии либо колоноскопии. Для оценки выраженности анемии выполняют общий анализ крови. Для выявления основной патологии, ставшей причиной развития ректального кровотечения, используют радиологические методы (КТ, обзорную и контрастную рентгенографию, висцеральную ангиографию, фистулографию при свищах), проведение биопсии, копрограммы, бактериологического анализа кала, биохимического анализа крови и других исследований. Дифференциальный диагноз проводят с кровотечениями из других отделов ЖКТ.

Диагностика

Лечение ректального кровотечения

Лечебная тактика определяется специалистом-проктологом с учетом выраженности и причины развития патологии. При незначительных ректальных кровотечениях проктолог рекомендует покой, назначает специальную диету. При повторяющейся кровопотере может потребоваться лечение анемии. Во всех случаях проводят терапию основного заболевания.<

При обильной кровопотере необходимы экстренные мероприятия по остановке кровотечения в сочетании с восполнением объема циркулирующей крови. Осуществляют инфузионную терапию с использованием крови и кровезаменителей. Объем гемотрансфузии определяют индивидуально. Для остановки ректального кровотечения используют локальную гипотермию пораженной области и лечебные эндоскопические методики: диатермокоагуляцию, лазерную фотокоагуляцию, аппликации кровоостанавливающих пленок, местное введение кровоостанавливающих препаратов. При необходимости выполняют экстренные хирургические вмешательства.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ректальном кровотечении зависит от объема и скорости кровопотери. Большинство кровотечений завершаются самостоятельно и не влекут за собой серьезных нарушений состояния пациента. Смертность при редко встречающихся обильных ректальных кровотечениях колеблется от 4 до 10%. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию.<

Кровь в кале – это признак ряда заболеваний разной степени серьезности. Кровь в кале как следствие гастро-интестинального кровотечения может появляться постоянно или эпизодически. Причины этого состояния разнообразны. По объему крови в каловых массах кровотечения могут быть скрытыми (эритроциты обнаруживаются только лабораторными тестами) или явными (наличие крови видно «на глаз»).

Кровь в кале

По характеру примеси крови в фекалиях опытный врач уже на первых стадиях диагностического поиска определяет наиболее вероятный источник кровотечения и его возможную причину. В медицине считается справедливым правило: чем ярче выделяющаяся из прямой кишки кровь, тем ниже расположен ее источник. Все закономерно, яркий цвет крови обусловлен наличием неизмененного гемоглобина. Чем больше путь, который должны проделать эритроциты, тем быстрее происходит окисление гемоглобина, что приводит к его коричневому окрашиванию.

Диагностический поиск в первую очередь направлен на установление источника кровотечения и степень тяжести больного. Проводятся стандартные общеклинические исследования, на основании которых составляется программа последующей прицельной диагностики.

Лечение направлено на остановку кровотечения и коррекцию развившихся в органах нарушений. Для остановки кровотечения может применяться как хирургическое вмешательство, так и медикаментозный гемостаз. Выбор метода помощи зависит от основного заболевания.

Симптомы крови в кале

В случае периодически повторяющихся кровотечений на лицо симптомы хронической анемии, к которым относятся:<

• быстрая утомляемость;

• снижение работоспособности;

• бледность кожных покровов и слизистых;

• головная боль и головокружение, шум в ушах;

• боли в области сердца, учащенное сердцебиение;

• истончение ногтевой пластины и ее ломкость;

• выпадение волос и т.д.

При острой желудочно-кишечной кровопотере клиническая картина характеризуется быстрым развитием, а доминирующими симптомами являются:

• снижение артериального давления;

• учащение пульса;

• головная боль, предобморочное состояние;

• уменьшение объема выделяемой мочи.

Помимо острого или хронического синдрома анемии симптоматика зависит от фоновой патологии, которая и привела к кровотечению. Так, боли в животе могут указывать на воспалительные процессы, острые и ишемические поражения кишечника, инвагинацию и др. Боли, возникающие непосредственно во время выхода каловых масс или вскоре после этого акта в сочетании с ярко-алой кровью являются признаком геморроидальной болезни или трещины заднего прохода.

Причины крови в кале

Причины появления скрытой или явной крови в кале могут быть самыми разнообразными. Рассмотрим в направлении от верхних отделов желудочно-кишечного тракта к нижним:<

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

• тяжелые инфекционные поражения слизистой тонкой и толстой кишки;

• меккелев дивертикул;

• мезентериальный тромбоз (наличие тромба в брыжеечном артериальном сплетении);

• болезнь Крона;

• неспецифический язвенный колит;

• кровоточащие опухоли и полипы;

• гемангиомы любого отдела пищеварительного тракта;

• геморрой;

• анальная трещина.

Стоит отметить, что кровь в кале может появляться при системных заболеваниях (нарушение свертываемости крови, геморрагический васкулит и т.д.). В этом случае меняется объем кровотечения и характеристики выделившейся крови.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.<

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Диагностика крови в кале

В первичной топической диагностике источника кровотечения врач ориентируется на внешний вид крови:<

• алая кровь, выделяемая в виде капель – характерна для поражения прямой кишки;

• прожилки алой крови в кале коричневого цвета – признак поражения сигмы;

• темно-красная кровь, равномерно перемешенная с калом – указывает на поражение начальных отделов толстой кишки;

• черный стул в виде дегтя – появляется при поражении тонкой кишки, желудка или пищевода.

После этого врач приступает к объективному обследованию – проводит пальпацию живота и выявляет зоны болезненности. При подозрении на заболевания прямой кишки показано ректальное исследование.

Следующим шагом является лабораторная диагностика – исследование кала и крови. По общеклиническому анализу крови врач устанавливает степень тяжести анемии, выявляет признаки воспалительных процессов в организме.

Заем наступает этап инструментальной диагностики. Выбор метода исследования зависит от предварительного диагноза:

с бариевой взвесью для выявления язвенных и опухолевых процессов, инвагинаций;

• ректороманоскопия – при подозрении на заболевания прямой кишки;

• колоноскопия – для исследования большей части толстого кишечника.

Эндоскопические методы обследования (ректороманоскопия и колоноскопия) особенно незаменимы, если подозревается опухолевый процесс, т.к. можно произвести забор биоматериала для морфологического изучения тканей. К тому же, при наличии кровоточащего сосуда диагностическая эндоскопия превращается в лечебную – можно произвести его коагуляцию.

Лечение крови в кале

Лечение состояния, при котором выявлена кровь в кале, преследует 2 основные цели:<

• остановить кровотечение;

• провести коррекцию развившихся осложнений.

Остановка кровотечения начинается с медикаментозной терапии. Показаны препараты, повышающие свертываемость крови, ограничивается употребление пищи, рекомендуется питье холодной воды. Если консервативный гемостаз оказывается неэффективным, показана лапаротомия и остановка кровотечения хирургическим способом.

В последующем проводится базовая терапия, направленная на предупреждение рецидива кровотечения. При язвенной болезни назначаются противомикробные и антисекреторные препараты; при геморрое – венотоники; при анальной трещине – ранозаживляющие средства и т.д. При некоторых патологиях единственным методом профилактики является операция – удаление полипов, опухоли, иссечение незаживающей анальной трещины и т.д. Одним из самых частых осложнений желудочно-кишечных кровотечений является снижение уровня гемоглобина. Поэтому не менее чем 1 месяц проводится противоанемическая терапия. При геморрагическом шоке показано восполнение потерянного объема крови, коррекция функций жизненно-важных органов и т.д.

Наличие крови в кале – коварное состояние, поэтому разобраться в причинах под силу квалифицированному врачу. В «СМ-Клиника» работают гастроэнтерологи и хирурги, которые регулярно повышают свой профессионализм в ведущих клиниках мира. Специалисты помогут установить истинную причину появления крови в кале и проведут необходимое лечение. В «СМ-Клиника» оказывается полный спектр амбулаторной и стационарной помощи в плановом и экстренном порядке. Доверяйте свое здоровье профессионалам!

Обновлено:

Стул с кровью

Просмотров:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Получите консультацию гастроэнтеролога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.<

Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика и лечение болезней, при которых бывает стул с кровью, примесью слизи, черный кал. Быстрая диагностика включает все необходимые анализы — крови, мочи, кала, и современные методы исследования — УЗИ, эндоскопические с расширенными возможностями (в монохромном свете, эндоУЗИ), реальную и виртуальную колоноскопию (вариант КТ). Проводится консервативное и высокотехнологичное хирургическое лечение (включая эндоскопические и лапароскопические, абдоминальные и проктологические операции).

Вкрапления или прожилки крови в каловых массах появляется на фоне следующих факторов:

Заболевание характеризуется варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки. Данное состояние сопровождается появлением геморроидальных узлов. Развивается на фоне застойных явлений при сидячем образе жизни, запорах и чрезмерной массе тела. Также геморрой возникает во время беременности.

Геморрой

Характеризуется появлением темно-красной крови при опорожнении кишечника. Она не смешивается с фекалиями. Сопровождается зудом и жжением.

Анальная трещина

Сопровождается разрывом слизистой оболочки кишечника преимущественно на стенке заднего прохода. При этом ощущается боль в процессе дефекации. Дискомфорт сохраняется в течение нескольких часов. С течением времени трещины видоизменяются – наблюдается замещение слизистой ткани соединительной.<

Колоректальный рак

Злокачественный процесс развивается вследствие перерождения полипов. Чаще всего является наследственным заболеванием. Среди факторов риска следует выделить Болезнь Крона и язвенный колит. Прогрессирование злокачественного процесса происходит медленно. Характеризуется наличием скрытой крови в каловых массах, слабостью, похудением и анемией.<

Хроническое воспаление слизистой толстого кишечника характеризуется появлением кровянистой диареи. В каловых массах также присутствуют примеси слизи. Боли в животе не являются характерным симптомом. Стул бывает водянистым и со слизью. Осложненное течение хронической болезни сопровождается лихорадкой, интоксикацией организма, спастическими болями и нарастанием анемии.

Язвенный колит

Воспаление кишки

Воспалительный процесс возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, имеющих бактериальную, вирусную или паразитическую (протозойную) природу: энтеровирус, сальмонеллез, дизентерия, амебиаз и пр.<

В случае перфорации язвы возникает интенсивное кровотечение. Сопровождается выраженной болью вверху живота, сухостью в ротовой полости, чрезмерной потливостью и рвотой (черно-бурые массы).

Перфорация язвы

Дивертикулез кишечника

Характеризуется воспалением грыжевидных выпячиваний, которые расположены на стенках кишечника. Заболевание не проявляется до того момента, пока не разовьется воспалительный процесс. Сопровождается гипертермией и болью в животе с левой сторон. Также характерна диарея или запор, тошнота и рвота. В случае разрыва дивертикулов наблюдается развитие перитонита.<

Воспалительный процесс, затрагивающий кишечные стенки. Сопровождается появлением узелков (гранулем). Данное состояние полностью не лечится – можно только достичь ремиссии. На слизистой оболочке появляются многочисленные язвы. Кровотечение наблюдается только при осложнении заболевания.

Болезнь Крона

При обнаружении следов крови на каловых массах, белье или туалетной бумаге следует обратиться к врачу. Также о дисфункции внутренних органов могут свидетельствовать дополнительные признаки.

Проявление

Кровотечение бывают двух типов:

Кровь

• Острое. Характеризуется большими кровопотерями и возникает в считанные минуты. Сопровождается слабостью, бледностью кожного покрова, падением АД (артериального давления) и учащением сердцебиения. Больному необходима экстренная медицинская помощь.

• Хроническое. Сопровождается регулярными кровопотерями в умеренных количествах. Это состояние сопровождается развитием анемии.

Кровь в испражнениях может не визуализироваться, но определяться при проведении лабораторного обследования. Данное явление называется скрытой кровью.

Кровь в кале может сопровождаться болями в животе, ложными позывами на дефекацию, нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, неприятным привкусом во рту, снижением веса, повышением температуры тела.

Другие симптомы

При хроническом или остром кровотечении прогрессирует железодефицитная анемия. Анемия проявляется бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, сердцебиением при нагрузке.

Анемия

В любом случае острой кровопотери необходимо в экстренном порядке обращаться к врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе вы можете пройти экспресс диагностику желудочно-кишечного кровотечения, установить и устранить его причину (провести лигирование кровящего сосуда, эндоскопическое обкалывание язвы желудка, удаление опухолей и полипов).

Кроме кровянистых вкраплений, развитие патологий может сопровождаться присутствием слизи или гноя в кале. Любое необычное событие во время дефекации является веской причиной срочной записи к врачу. Наши специалисты смогут определить и устранить проблему. Запишитесь в клинику на удобное время и забудьте о болезнях.

• определяет воспалительный процесс;

Диагностика

• диагностирует анемию, вызванную кровопотерей;

• определяет дисбактериоз, глисты, скрытую кровь;

• (СА 19-9, СА-50, РЭА) – устанавливает наличие злокачественных процессов в организме.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся кровавым стулом, заключается в выявлении степени анемии и воспаления, установлении локализации и причины кровотечения.

В медицинском центре на Яузе можно пройти полный спектр диагностических тестов: общий анализ мочи, крови, кала, исследование кала на дисбактериоз, глисты, скрытую кровь, все виды биохимических и онкологических маркеров.

Визуально определить патологический процесс помогут УЗ диагностика, рентгенография кишечника, компьютерная томография на современном томографе (включая виртуальную колоноскопию).

Опытные и квалифицированные врачи лучевой и эндоскопической диагностики совместно с гастроэнтерологами, хирургами, колопроктологами дадут объективную оценку состояния здоровья пациента с примесью крови в стуле и помогут в кратчайшие сроки устранить угрозу, добиться хороших результатов в индивидуально подобранном лечении.

Примерно 30-50% людей старше 25 лет имеют заболевания кишечника, впоследствии перерастающие в серьезные хронические патологии. Не поддавайтесь ложной скромности. Запишитесь к врачу сегодня, чтобы быть здоровым завтра.

Все заболевания, при которых наблюдается стул с примесью крови, требуют врачебной помощи. При обнаружении данного симптома необходимо обратиться к проктологу или хирургу и пройти обследование. На основании полученного результата врач назначит лечение.

Лечение

В случае необходимости врачи Клинического госпиталя на Яузе проводят эндоскопические, лапароскопические или полостные операции по удалению новообразований, лигированию (перевязке) кровоточащих сосудов, их лазерной коагуляции.

Хирургическое

Консервативное лечение в Клиническом госпитале на Яузе может включать:

Консервативное

Если в стуле появляется кровь на фоне геморроя или трещин, то консервативных методов лечения часто оказывается достаточно. Медикаментозная терапия направлена на устранение боли и спазма сфинктера. Также назначаются препараты, нормализующие стул. Необходимость в ферментативной поддержке возникает только при лактозной недостаточности и при аллергии к белкам коровьего молока.

Профилактические мероприятия включают своевременную диагностику и назначение адекватного лечения патологического процесса в организме. Также организуйте правильное питание, исключающее нарушение стула.

Профилактика

Что делать, если в кале наблюдается кровь?

При кровавом стуле обратитесь к врачу для определения причины. Врач направляет больного на комплексное обследование и на основании полученного результата назначает лечение.

Какие обследования необходимо пройти?

Необходима лабораторная диагностика. Также назначается ректо- и аноскопия для определения патологических изменений на слизистой кишечника.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги гастроэнтеролога

• Стандартные консультации<

• Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 3 900 руб.

• Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 3 500 руб.

• Первичный прием врача-гастроэнтеролога Мельниковой Е.Г. 2 300 руб.

• Телеконсультации

• Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога первичная 2 500 руб.

• Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога повторная 2 200 руб.

• Эндоскопия

• Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.

Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Наши специалисты:

МельниковаЕкатерина Геннадьевна Заведующий клинико-диагностическим отделением<

Врач-гастроэнтеролог
Стоимость приема: 2300 ₽
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

КашевароваСтанислава Сергеевна Врач-гастроэнтеролог

Прием пациентов с 15 лет Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 3900 ₽
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

КондрашоваЕлена Александровна Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист

Стоимость приема: 3900 ₽
Считается, что положительный результат

исследования на скрытую кровь надежно говорит о раке кишечника, онкологических процессах в ЖКТ. Но на самом деле это не так. Более того, скрытая кровь может обнаруживаться как при других патологиях желудка, кишечника, так и при случайных кровотечениях (носовых и прочих).Для получения надежного

диагностического результата требуется комплексное обследование.• В каких случаях

назначается исследование• О подготовке к

исследованию• Нормальные значения

• О причинах получения

положительного результата• К каким специалистам

обращаться при обнаружении положительного результатаКровотечения из разных

отделов пищеварительного тракта встречаются нередко. Подобные процессы можно разделить на несколько групп.Явные кровотечения из

верхних отделов ЖКТ, при которых кровь вступает в реакцию с некоторыми веществами пищеварительного тракта, получая темный оттенок. В такой ситуации все видно невооруженным глазом. Кровь окрашивает стул в черный цвет, нередко меняет консистенцию кала, который становится жидким или полуоформленным.Кровотечения из нижних

отделов пищеварительного тракта сопровождаются выделением алой крови в виде прослоек, прожилок. Нередко выступают следствием геморроя, острых воспалительных поражений прямой кишки, реже — сигмовидной.В двух описанных

случаях патологии, провоцирующие явные кровотечения — опасны и чаще всего проявляются той или иной симптоматикой. Нередко требуют срочной медицинской помощи. Есть среди них и неотложные состояния, которые могут спровоцировать осложнения, фатальные последствия в любой момент.Скрытые, не столь заметные

и интенсивные кровотечения проявляются кровью, которая визуально не определяется, но определяется микроскопическим методом, при целенаправленном поиске эритроцитов.Наконец, при совсем незначительных

кровотечениях, которые как раз чаще всего и наблюдаются при онкологических, эрозивных процессах, кровь обнаруживается только специальным методом. Обнаружить ее визуально и даже лабораторно, путем поиска и подсчета эритроцитов невозможно.Чувствительность анализа на

скрытую кровь выше, чем у аналогов. Поэтому исследование проводится параллельно с общим исследованием кала, копрограммой, изучением наличия эритроцитов. Методика универсальна, но не дает стопроцентно информативного результата. Чтобы поставить диагноз требуется комплексная диагностика.Анализ кала на

В каких случаях назначается исследование

скрытую кровь назначается в нескольких случаях. Когда:• Наблюдаются систематические диспепсические

явления: изжога, отрыжка, боли в животе, метеоризм, рвота, тошнота.• В анамнезе есть

ранее обнаруженные заболевания пищеварительной системы: язвы, болезнь Крона, туберкулез кишечника.• Имеются проблемы с

пищеварением, запоры, поносы, изменения оттенка стула, систематически повышается температура тела, наблюдается беспричинная потеря веса, вне связи с диетой.• Диагностирован гельминтоз. Глистные инвазии могут

вызывать повреждения стенок пищеварительной системы. Анализ на скрытую кровь назначается, чтобы оценить степень поражения слизистых оболочек.• Диагностирована опухоль пищеварительной

системы. Когда состояние верифицировано инструментальными методами.Исследование назначается не

изолированно, а в системе с другими методиками. Кроме прочего исследование на скрытую кровь используют для оценки качества проводимого лечения.Подготовка позволяет исключить

О подготовке к исследованию

ложные результаты. Тем более, что цена ошибочного результата высока — есть риск получить неправильный диагноз и неадекватное лечение.Чтобы не столкнуться

с ошибками, необходимо соблюдать ряд правил:• За двое суток

не принимать слабительные препараты, не использовать свечи.• Также за 48

часов не принимать препараты, которые влияют на перистальтику кишечника.• За трое суток

до исследование не есть зеленые овощи, рыбу, мясо, исключить шоколад, какао, свеклу, а также томаты.Сдавать анализ нужно

до того, как будут назначены методы инструментальной диагностики. Из-за инвазивного характера процедур, есть вероятность незначительных кровотечений, которые имеют травматический, ятрогенный характер. Вызваны процедурой, а не заболеванием.Единственное адекватное значение, которое можно рассматривать

Нормальные значения

как желательный результат — это отсутствие скрытой крови. С другой стороны, единственного, проведенного один раз исследования для диагностики патологических процессов недостаточно.Отсутствие скрытой крови

не гарантирует того, что нет воспаления, онкологии или чего-то иного. Потому для точности результатов исследование проводится не один, а несколько раз. И оценивается параллельно с итогами других исследований, лабораторных и инструментальных тестов.• Геморрой. Если узлы, варикозно расширенные вены

О причинах получения положительного результата

располагаются относительно высоко. В противном случае кровь обычно явная.• Колоректальный рак. Онкологические заболевания в

различных областях толстого кишечника. Онкология может быть Проголосовало:как злокачественной, так и условно доброкачественной. Например, полипы, которые могут потенциально трансформироваться в рак.

• Эзофагит. Поражение пищевода.

• Опухоли пищеварительного тракта кроме колоректального рака. Точно так же: как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.

• Гельминтозы, глистные инвазии. Поскольку паразиты могут вызвать повреждение слизистых оболочек кишечника.

• Язвенный колит. Воспалительные процессы в области кишечника.

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

• Язва желудка.

Подобные причины встречаются часто, но они не единственные. Вызвать появление скрытой крови могут и неспецифические факторы. Например, носовые кровотечения, кровотечения при стоматитах, стоматологических проблемах. В том числе по этой причине анализ нельзя считать на сто процентов информативным. Слишком велик риск влияния случайных факторов, которые сложно предусмотреть.

К каким специалистам обращаться при обнаружении положительного результата

Положительный результат анализа на скрытую кровь, несмотря на погрешности и риски ошибок, нужно рассматривать как признак потенциальной патологии. Оставлять без внимания такую находку нельзя.

Пациентам рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу, проктологу, онкологу. Зависит от локализации вероятного патологического очага. Чтобы поставить диагноз врачи могут назначить дополнительные исследования: ректороманоскопию, колоноскопию, МРТ, компьютерную томографию, УЗИ органов пищеварительного тракта, копрограмму.

Обязательно исследуют показатели общего анализа крови, скорость оседания эритроцитов, тромбоциты, концентрацию красных кровяных телец, гемоглобин.

---

Информация получена с сайтов:

, , ,