Факты
к голове, привести в сознание(чем выше нагрузка
сознания, судорогами, параличом дыхания и • Потеря сознания, обеспечить приток крови
момент действия яда очередь сопровождается потерей • Кратковременные потери сознания,
• Стимулировать дыхание и нагрузки пострадавшего в 75% и более процентов. Что в свою
и слухасайтов: препятствует западанию языка• От степени физической крови пострадавшего достигает • Снижение остроты зрения Информация получена с
Этиология и патогенез
• Положение на боку организм человекаконцентрация карбоксигемоглобина в • Затуманенность сознанияДополнено: 13.1.2016• Положить пострадавшего набокугарного газа на превышает 1,2% на 1м³. В считанные минуты Тошнота, рвотаСпециальность: Врач офтальмолог
одежды, галстук, рубашка• От продолжительности воздействия газа в воздухе • Мерцание перед глазами организм.• Освободить от стесняющей
воздухеслучаях, когда концентрация угарного • Шум в ушахугарного газа на
дыхательные пути,газа во вдыхаемом угарным газом, возникает в тех • Головокружениеснижает вредное воздействие • Осмотреть и очистить • От концентрации угарного
Молниеносная форма отравления в области лба, опоясывающего характерапрофилактическое средство, в несколько раза помещении окна, двери.• Присоединение инфекциивысшей нервной деятельности.
• Головная боль, в висках и Применяется и как маску (если есть), или открыть в легкихгаза на центры
ЦНС (центральная нервная система)CO на клетки.открытый воздух, или надеть кислородную
• Ослабление защитных механизмов Токсическое действие угарного Механизм возникновениягемоглобину. Снижает токсическое действие • Вынести пострадавшего на
на легочную ткань• Потеря сознания
Тяжелая степеньприсоединению кислорода к доставку кислорода
Повреждение органов
• Токсическое действие СО возбуждениестепень
соединения — карбоксигемоглобина и способствует путей и адекватную • Пневмонии• Физическое и психическое Легкая и средняя Ацизол- антидот монооксида углерода, ускоряет расщепление патологического • Обеспечить проходимость дыхательных • Токсический оттек легкихЭйфорическая формаЧто поражается?своё естественное место.на организм, сокращается возможность выживания.
Дыхательная системаи потере сознания.(здания, вагоны транспорта, лифты, самолеты и др.)СО и занять воздействия угарного газа мышцы (миоглобином)резкому падению давления 3. Отравления при пожарах
него шансов вытеснить • С каждой минутой белком клеток сердечной сосудистого тонуса. Это приводит к ламп и др.кислорода, тем больше у или противогаз (с гопкалитовым патроном)
Признаки отравления и диагностические критерии
• Связывание СО с действия СО, поражается центр регуляции пропана (пропан содержит 4-11% СО), длительное горение керосиновых «на гемоглобине», таким образом, чем больше будет
• Надеть кислородную маску сердцакислорода и токсического
(камины, печи и т.п.), утечка бытового газа СО за место
• Перекрыть источник СО, или
СО на клетки
под влиянием недостатка
в быту: неисправность отопительных приборов
История болезни
Кислород конкурирует с воздух, или• Прямое повреждающее действие
Точный механизм неизвестен. Предполагается, что2. Отравление угарным газом опасную зону.• Вынести на свежий • Недостаток кислорода
• Потеря сознаниядвигателем;Для профилактики: 1 мл внутримышечно, за 20-30 минут, до вхождения в
• Прекратить воздействие CO• Сердечная астмадавления (70/50 мм.рт.ст и менее)
автомобиле с работающим 1 час.Зачем?• Миокардиты• Выраженное снижение артериального
Клинические данные
закрытых гаражах в после отравления. Повторное введение через Как?• Стенокардияи слизистыхавтотранспорта, длительное нахождение в
Лечение: 1 мл внутримышечно, как можно раньше Шаги помощи• Инфаркт миокарда• Бледность кожных покровов
1. Вдыхание выхлопных газов Капсулы 120 мг.температурой тела (ниже 36,6 °C)
• Внезапная смертьОбморочная формасердца (одышка, учащенное сердцебиение, слабый пульс).• Ацизол, ампулы 6% -1,0 мл,
• Пострадавшие с низкой Сердечнососудистая системаМеханизм возникновенияснижением насосной функции
легких).15%)по нервным окончаниям.Симптомымышечной слабостью и часов (подается с помощью: кислородной маски, кислородной палатки, или искусственной вентиляции
крови карбоксигемоглобина более
клеток (миелином), нарушая проведение импульса Форма
мышцы (миоглобином), что проявляется общей
минуту, в течение 6
заболевания (при концентрации в
белком оболочек нервных
• 20-50 %мышц и сердечной • Кислород 12-15 литров в • Пострадавшие имеющие сердечнососудистые • СО связывается с кровообращения кожа бледнеет.с белком скелетных • Ввести антидот10%)
Дополнительные исследования
нервные клетки.перекачивать кровь. В местах недостаточного (гипоксия). Угарный газ связывается поддержание необходимого равновесия.крови карбоксигемоглобина более окиси углерода на теряет способность эффективно испытывать кислородное голодание много энергии на • Беременные (при концентрации в • Прямое токсическое действие организм истощается и
важным органам. Весь организм начинает
перегреве организм тратит 25%)кислородного голоданияголовы. В тяжелой стадии его к жизненно
кислорода. При переохлаждении или крови карбоксигемоглобина более мозга в условиях крови в область
кислород и доставлять Уложить, для снижения потребления степенью отравления (при концентрации в серого вещества головного
Результат усиленного притока
теряют способность переносить пострадавшего.
средней и тяжелой • Повреждение белого и оттенком
— карбоксигемоглобин. При этом эритроциты • Согреть, защитить от переохлаждения, закутать. Но не перегревать • Все пациенты со
• Слепота
Цели терапии
бледные, с чуть розоватым связывается с гемоглобином, образуя губительное соединение • Уложить на бокгазом:• Параличи
• Кожа и слизистые
– гемоглобина. Попадая в кровь, угарный газ плотно растраты энергиипри отравлении угарным • Двигательные расстройства (хореи)цвета
помощью специального белка • Обеспечить покой, уберечь от лишней Показания к госпитализации • Паркинсонизмкрасного или розового и тканям с и искусственное дыхание
отравления угарным газом.• Апатияслизистые оболочки ярко переносят кислород органам См. Непрямой массаж сердца инвалидности в результате
• Психозы• Кожа лица и (эритроциты). В норме эритроциты грудную клетку.процент смертности и • Снижение интеллектаКожа и слизистыепоражает клетки крови
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
30 нажатий на лечение способно снизить • Потеря памяти
движениями.кровяным ядом, так как первостепенно
Один цикл: 2 вдоха и • Своевременно начатое медикаментозное психических заболеваний
и нерегулярными дыхательными
Угарный газ считается
и искусственное дыханиеили несколько недель.• Обострение и развитие дыхания, что сопровождается поверхностными летальных исходов.
непрямой массаж сердца осложнений, через 2 дня температуры телаповреждается центр регуляции осложнений и количество
• При необходимости сделать степень тяжести отравления. Возможно развитие отдаленных
• Отек головного мозга, первые симптомы повышение кислорода. В тяжелой стадии
Лечение
риск развития тяжелых стимулирует дыхание.указывают на истинную и головокруженияответ на недостаток
Обоснование
условиях, способна значительно снизить систему, а так же отравления не всегда • Продолжительные головные боли компенсаторный механизм в и в больничных действие на нервную • Симптомы и признаки Нервная системаУчащенное дыхание это происшествия, во время транспортировки
Показания к применению
содержат кофеин, который оказывает тонизирующее пострадавшего.Механизм возникновения• Дыхание поверхностное, прерывистоепроводимая на месте • Чай и кофе объективно оценить состояние отравления (2-40 день)• Нехватка воздуха (одышка),происшествия. Своевременная помощь пострадавшему кровообращение.
Время обработки
• Только врач способен Поздние осложнения острого • Учащенное дыхание,преимущественно на месте тела, что усиливает мозговое пострадавшего.после отравления)Дыхательная системаострых отравлений. Смертельные исходы наступают в верхних отделах
Дальнейшие действия
надо, как только увидели отравления (первые 2 дня инфаркта миокарда
причин смерти от горчичники улучшают кровообращение И сделать это Ранние осложнения острого • Высокий риск развития
первое место среди • Растирание груди и Да, нужно!Что поражается?
более), но слабо прощупывается,угарным газом занимает состояния.
Почему?газом
• Пульс учащен (130 уд. в мин и
Прогресс, осложнения и прогноз
инвалидности пострадавших. В России отравление выводит из бессознательного Да/НетПоследствия отравления угарным
Осложнения
в области сердца.потере трудоспособности и дыхательный центр и
женщины
поздние осложнения.• Возможны давящие боли нередко приводят к
Прогноз
• Нашатырный спирт стимулирует действию яда дети, подростки и беременные систем организма. Выделяют ранние и в мин.),исхода. Последствия перенесенного отравления • Дать горячий чай, кофе
Отравление угарным газом. Первая помощь при отравлении.
• Особенно чувствительны к стороны органов и
• Учащенный пульс (более 90 ударов и систем человека, вплоть до летального
(если есть)• Тяжело переносят отравление: истощенные люди, страдающие анемией, бронхитом, бронхиальной астмой, алкоголики, заядлые курильщики.ряд осложнений со
• Сердцебиение,серьезные поражения органов
спину положить горчичники газа, чем мужчины
влечет за собой Сердечно – сосудистая система
форма интоксикации, которая способна вызвать • Растереть грудь, на грудь и
к действию угарного Отравление угарным газом или дефекация
— распространенная и тяжелая см от носа)
• Женщины более устойчивы 3 минуты.
• Возможно непроизвольное мочеиспускание Отравление угарным газом
спирт (не ближе 1 отравления)
менее чем за • Кома
изучение инструкции!• Дать понюхать нашатырный тем тяжелее последствия развитием летального исхода • Возможны судорогиесть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное Сайт предоставляет справочную
угарным газом• Каковы последствия отравления • Симптомы отравления угарным на организмСО на организмпроисходит через 10-30% после тяжелого отравления рефракции.вторичной по отношению При отсутствии первой с сердечно-сосудистыми заболеваниями и · Повторная ЭКГ и · Провести повторные измерения связи с кислородным ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает острые последствия отравления с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая реакции, вызванные СО.ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это При вдыхании обычного Гипербарическая кислородная терапия транспортировки.кислородную терапию.
Почему угарный газ опасен?
Основные повреждающие действия СО на организм
Угарный газ блокирует процесс доставки кислорода к органам и тканям
• Установить мониторинг сердца.источника воздействия.клеточной гипоксии.после вдыхания дыма интубирован как можно подачи кислорода через · Основным действием при · CO удаляется почти ускорение выброса угарного • КТ головного мозга. Может иметь отношение Помимо вышеперечисленного проводятся • ЭКГ показывает ишемические процесс.Проводимые исследования.жизни отравления при диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые коррелирует с уровнями в течение 20 · Изменениями личности.через 3–240 дней после неврологических последствиях.миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и
Действие угарного газа на организм
Основные причины отравления угарным газом
· Тяжелое отравление угарным ожогов:Клинические проявления отравления · Хроническое отравление угарным одышку и боль
угарным газом от · Депрессия.· Инфекция верхних дыхательных истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением зависит от скорости
и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.происходит острая травма
Признаки и симптомы отравления угарным газом
Симптомы отравления угарным газом
механизма. Это провоцирует острое | кислороде — мозг и сердце. Отравление угарным газом механизмами: | Вероятность смертельного исхода | через маску, которая фильтрует выдыхаемый |
· Период полувыведения СО, когда человек дышит | Большинство смертельных отравлений атмосфере обычно ниже ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит как курильщики имеют кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и примерно в 240 газ быстро диффундирует коррелируются изменением уровня · Угарный газ оказывает более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый | неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и врача. У любых препаратов на месте? • Помощь при отравлении газом | |
отравления угарным газом | • Действие угарного газа • Основные повреждающие действия смертности. Снижение когнитивной функции и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной · Аритмия может быть | · Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.· Особенно, если пациент страдает аритмии.нагрузки следующие 2-4 недели. | |
в ткани. Ацидоз улучшается в | различаются. Позаботьтесь о лечении можно скорее, чтобы обратить вспять | руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз | и изменяет воспалительные воздух, период полураспада составляет лечение, тем лучше.количество кислорода.кислородной обработки и центр, который обеспечит гипербарическую • Коматозного пациента интубировать.• Удалить человека от |
тканей и степень | отравлением угарным газом состоянием должен быть источника и начало кислородом. | Принципы лечения:Терапия направлена на обычно нормальное. | • Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.результате ишемии.влияет на этот 10%.иметь опасные для CO-Hb находится в года. Развитие синдрома плохо |
Синдром обычно возникает | |
Симптомы при нетипичных формах отравления угарным газом
недостаточности. | нервно-психического синдрома. Они могут возникать | миокарда и отсроченных |
проявления, такие как ишемия | комы.других травм или заболевание.сознания. · Они также чувствуют | · Пациенты с отравлением |
и других тканях, с помощью иммунологического | высокими потребностями в как минимум двумя около 30 минут. | богатым кислородом воздухом степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.помещениях. |
Концентрация СО в непосредственно в периферическую до 3% СО в крови, в то время количества СО и гемма. Это происходит с оперативно, так как угарный широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда вызывает общую гипоксию.гемоглобином, но имеет гораздо · Возникает в результате под наблюдением добросовестного • Как помочь пострадавшему исход отравления? |
Каковы последствия отравления угарным газом?
формах отравления угарным • Признаки и симптомы органам и тканямопасен?отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой · Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух
пациента быстро ухудшается.возникнуть отек мозга. | |||
повреждения миокарда. | наступить в результате от тяжелой физической увеличивает выделение кислорода | отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований с 2,5-3 атмосферой как | зависимости от клинического |
| с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый супер-атмосферы. Чем раньше начинается • Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало подготовить перевод в воздух. | меры. больше усугубить оксигенацию · Для пациентов с тяжелым нарушенным психическим пациента от его связывание гемоглобина с и сердечных осложнений. • Нейропсихиатрический тест. | картины болезни исследование повреждение миокарда.к лактоацидозу в отражает O2, растворенный в крови, и CO не это значение до CO и могут Считается, что летальная концентрация наблюдаться в течение · Очаговыми неврологическими последствиями.· Различной степенью когнитивной состояние с задержкой |
возможности острого повреждения | · Сердечно-сосудистые и метаболические | легкого замешательства до статуса при отсутствии истолкованы как вирусное растерянность и потеря | головную боль, летаргию, тошноту и головокружение. и неспецифические симптомы:· Головная боль.дифференцированным проявлениям в Острое отравление угарным конца не выяснена, однако частота неврологических сердечным миоглобином с |
• У пациентов с | липидов в мозге | органы с самыми | Повреждение органов вызывается · При 100% гипербарическом кислороде это · Если вы дышите всасывается в легкие. Выделение зависит от и в закрытых |
От чего зависит исход отравления?
несколькими способами.с гемом, способность выделять кислород Некурящие могут иметь
углерода (CO-Hb) является функцией относительного с железной частью быть оказана максимально
в плазме вызывает переносить кислород и · СО связывается с и цвета.лечение болезни возможны скорую?
• От чего зависит • Симптомы при нетипичных угарным газом
доставку кислорода к
• Почему угарный газ газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при · Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
Помощь при отравлении угарным газом
Нужно ли вызывать скорую?
медицинского лечения состояния | · Неврологический мониторинг, так как может |
неопределенности в отношении сердца. Внезапная смерть может · Пациенту следует воздержаться диссоциации оксигемоглобина и | Заявленное лечение предотвращает минимум одно лечение может варьироваться в минут. Лечение также восстанавливает СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит со 100% кислородом в условиях воздействия.для последующего измерения пациенте, чтобы там могли кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый газом, следует предпринять следующие отравление цианидом, которое может еще 100% кислородом.· Коматозный пациент с |
является немедленное удаление легких через конкурентное и профилактику церебральных диагнозов.• Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной при подозрении на вторично по отношению часто будет нормальным, потому что PO2 CO-Hb. Для хронических курильщиков низкую толерантность к связано с этим. угарным газом, и результаты могут · Потерей сознания.Состояние характеризуется:воздействием СО наблюдается Важно знать о симптомы, такие как судороги, обмороки или кому. |
Как помочь пострадавшему на месте?
в состоянии от | ограничиваются изменениями психического | симптомы, которые могут быть | |
· Постепенно может возникнуть | степени могут иметь имеет очень разнообразные · Энцефалит. Это приводит к первой помощи. | угарным газом до смертности. CO связывается с органов. | |
и перекисное окисление наибольшее влияние на отсутствии своевременной помощи. | около 90 минут.минут.из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро в городских районах периферическое потребление кислорода Когда СО связывается минуту.Степень гемоглобинемии окиси мембрану и связывается | Первая помощь должна на клеточный уровень. Количество свободного CO | |
· Уменьшает способность крови легкие.· Угарный газ (СО) — это газ, который не пахнет, не имеет вкуса | информацию. Адекватная диагностика и • Нужно ли вызывать угарным газом? газом• Основные причины отравления • Угарный газ блокирует угарным газом. | Критическое отравление угарным к гипоксии, ишемии или инфаркту.помощи и квалифицированного исходные значения CO-Hb превышают 15% . измерение тропонина по CO-Hb и мониторинг лечением.правильное смещение кривой угарным газом. оксигенация, должны пройти как Прямое показание — CO-Hb > 25% , но этот предел всего лишь 30 воздуха период полураспада включает лечение пациента | |
• Если возможно, рассчитайте оценку времени • Взять образец крови • Уведомить больницу о | • Немедленно начать лечение Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным важно оценить, есть ли сопутствующее | ||
отравлении угарным газом исключительно благодаря циркуляции | газа из крови к исключению дифференциальных и другие исследования: | признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся • Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает • Газы артериальной крови. PO2 в крови более низких уровнях люди имеют более | |
CO-Hb, хотя большинство случаев | дней после отравления · Двигательными расстройствами.выздоровления пациента.Примерно у 40% пациентов со значительным выраженный лактат-ацидоз. газом вызывает неврологические | Отравление угарным газом путей.повышенного уровня CO-Hb.и квалифицированности оказания Причина последствий отравления миокарда, приводящая к повышенной повреждение тканей мозга, сердца и других угарным газом происходит 0,001%, но она выше в тканях. CO влияет на уровни 10-15%.объема дыхания в |
раз большей аффинностью, чем с кислородом.
через легочную капиллярную
CO-Hb.прямое пагубное влияние
комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.
эффективно всасывается через 