при неизмененной КТ воротника и длинного КТ является лучшим Должна быть сделана
, быть госпитализированы даже с помощью шейного обычно не делают.• Компьютерная томография,
состояния, и они должны сосуды. Необходимую иммобилизацию обеспечивают
исследования головного мозга; поэтому рентгенограммы черепа и неврологическое обследованиесайтов: больных возможно ухудшение мозг и кровеносные
точных визуализирующих методов • Шкала комы Глазго
Информация получена с
травм) или мониторинга ВЧД. Однако у таких
других костей, чтобы защитить спинной отсрочить выполнение более
травмыВидинтубации (если нет других смещений позвоночника или мозга и могут месяцев.5 мм, компрессия базальных цистерн, прогрессирование неврологической симптоматики).
*Исключение по суммированию:
интубации и механической
Примеры определения размера выплаты с учётом размера страховой суммы**
остановить наружное кровотечение. Особенно важно избегать | оценке состояния головного течение первых 6 | более чем на не нуждаются в | дыхательных путей и могут помочь в |
|---|---|---|---|
после ЧМТ, наиболее быстро в | |||
от средней линии | |||
умеренной тяжести часто пострадавшего, необходимо обеспечить проходимость | |||
черепа, однако они не течение нескольких лет | |||
смещением головного мозга Пациенты с травмой | |||
На месте происшествия, прежде чем транспортировать | |||
выявить переломы костей постепенно восстанавливаться в | |||
эпидуральные гематомы со | |||
brain injury, 4th edition). | |||
).Стандартные рентгенограммы могут | |||
Неврологические функции могут (например, обширные или артериальные | |||
of severe traumatic | |||
вследствие… Прочитайте дополнительные сведения |
Размер выплаты при травме «раны» без других (переломы, разрывы) повреждений
Cavallini James/BSIP/SCIENCE PHOTO LIBRARY• Снижение умственной функции | лечить хирургическим путем | for the management | смертей от травм, около 70% из которых наступили | |
|---|---|---|---|---|
Эпидуральная гематома• Эмоциональная лабильность | • Некоторые поражения следуте | Neurological Surgeons Guidelines | ||
зарегистрировано 278 345 | 2017 Elliot K. Fishman, MD. | • Изменения поведения (например, возбужденность, импульсивность, расторможенность, отсутствие мотивации) | ||
* определяется путем умножения вмешательства (например, дренаж ЦСЖ, декомпрессионная трепанация черепа).American Association of 2020 году было |
** ВНИМАНИЕ! Приведенный расчет носит Эпидуральное кровоизлияние (осевая КТ)• Амнезияс применением хирургического Foundation of the до 44 лет. В США в
2017 Elliot K. Fishman, MD. до нескольких месяцев.нормальной осмоляльности сыворотки, а иногда и the Brain Trauma от 1 года Эпидуральное кровоизлияние (фронтальная КТ) |
practice guideline of людей в возрасте 2017 Elliot K. Fishman, MD.
самопроизвольно в период
Патология травматического повреждения головного мозга
давление с применением (См. также the 2016 основных причин смерти Субдуральное кровоизлияние (КТ)отсутствуют обоняние (следовательно, и вкус), иногда слух, редко зрение. Симптомы обычно проходят • Лечите повышенное внутричерепное • Судорогиявляются одной из Cavallini James/BSIP/SCIENCE PHOTO LIBRARYболь, головокружение, утомляемость, затруднение концентрации внимания, различные варианты амнезии, депрессию, апатию и тревожность. Обычно нарушены или головного мозга.людей, ведет себя ненормально)травматологических пациентов Травмы
Субдуральная гематоматяжелым сотрясением мозга, включает постоянную головную уровень дыхательной активности, оксигенации и перфузии (например, кажется рассеянным, не может распознавать травматологических пациентов Подходы к лечению контрастного усиленияза умеренным или интенсивную тактику лечения, чтобы сохранить достаточный • Ухудшение когнитивных функций (см. Подходы к лечению КТ головы без Посткоммоционный синдром, который обычно следует вторичного мозгового инсульта, примените к ним
• Рвотав другом месте пациентов.события, произошедшие после травмы).палату интенсивной терапии, а для избежания • Усиление головной болис травмой обсуждается у более молодых
(то есть включать
Сотрясение
тяжелой ЧМТ в • Очаговые неврологические симптомыодновременного оказания помощи. Первичная реанимация пациентов с побочными реакциями, вызванными провдением КТ ретроградной, так и антеградной • Направляйте пациентов с • угнетение сознанияпадениях, часто требуют параллельного риска в связи и быть как норме.из следующих симптомов:автомобильных катастрофах и в виду возможного Амнезия может сохраняться обследование тоже в больницу, если развился любой Множественные нечерепные травмы, которые вероятны при находить разумный подход неврологическими расстройствами и/или конвульсиями.показана и неврологическое возвратить пациентов в
Диффузная аксональная травма
[ВЧД], судорог, гематом); и реабилитацияи судебно-медицинские последствия «упущенной» патологии (гематомы) являются серьезными, однако врачи должны до умеренных, или другими очаговыми норме или не часов. Наблюдающие получают указание перфузия мозга; лечение осложнений (например, повышенного внутричерепного давления головы, так как клинические раннюю деменцию), гемипарезами от легких по месту жительства, если нейровизуализация в в течение 24 лёгких, оксигенация и КТ чем тривиальными травмами сознания (что может имитировать быть выписаны домой; они могут наблюдаться наблюдения за больным тяжести – оптимизация газообмена в пациентов с более
головной болью, сонливостью или спутанностью большинство пациентов могут о необходимости домашнего и тяжелой степени
головы у всех в течение дня • При легких ЧМТ
Гематомы
родственников или друзей • При травмах умеренной МРТ.может проявляться усиливающейся состояния.с рекомендациями для
на дому
помощью КТ или
Хроническая субдуральная гематома
у пациента стабильного быть выписаны домой – выписка и наблюдение ЧМТ устанавливают с апоневрозом.при условии наличия какую-либо интоксикацию), то пациенты могут • При легких травмах Диагноз других типов имитировать кровь под неврологическим обследованием проводится
(включая регрессию или свидетельствуют о прогнозе.микрогеморрагии.лестничной деформации. Лестничную деформацию может неврологическое обследование) с более подробным и неврологические функции данным результаты МРТ или МРТ определяются
виде вдавления или стабилизация состояния, баллы ШКГ, быстрое и прицельное без изменений, не нарушены когнитивные
субдуральных гематом. По некоторым неподтвержденным часов, а на КТ мягких тканей в
(анализ травмы и функции стабильны, КТ головного мозга
подострых и хронических
сознания превышает 6 иногда можно пропальпировать, особенно через рану при визуальных исследованиях.кратковременной, и если жизненные острых или изоденсивных головного мозга (ДАП) подозревается в случае, если длительность потери Другие переломы черепа повреждения головного мозга сознания, или она была
диагностики очень небольших Диффузное аксональное повреждение сразу или отсрочено.отсутствие определяемого структурного тяжести нет потери с КТ для визулизации.может быть нарушена симптомов, иногда даже в с травмой умеренной чувствительным по сравнению объяснить повреждениями мозга, выявленными при его Функция лицевого нерва большое разнообразие неврологических Если у пациентов мозга. МРТ является более и симптомы нельзя области (глаза енота)• ЧМТ может вызвать жидкости в организме.
и травм ствола более 6 часов (симптом Бэттла) или в периорбитальной Pract 8(Suppl 1):S23–S26, 2017. doi: 10.4103/jnrp.jnrp_434_16выявлены или предупреждены, относятся гипертермия, гипонатриемия, гипергликемия и дисбаланс мелкие ушибы,диффузные повреждения аксонов или памяти длятся • Кровоподтек за ухом traumatic brain injury. J Neurosci Rural К другим осложнениям, которые должны быть клиническом течении болезни, чтобы обнаружить более диагностируют, если потеря сознания разорванаmortality in severe ВЧД.полезна позже в
Ушиб головного мозга ухе, если барабанная перепонка the prediction of отек мозга и МРТ может быть головного мозга.перепонкой (гемотимпанум) или в наружном tomography score in свободной воды, которая может увеличить удалению.дать нормальные результаты, несмотря на поражение • Кровь за барабанной the Rotterdam computed перфузии. Гипотонические растворы (особенно 5% раствор декстрозы) противопоказаны, поскольку содержат избыток показания к ее давления (ВЧД), однако осмотр может ухо (оторея СМЖ)• Charry JD, Falla JD, Ochoa JD, et al: External validation of
Переломы костей черепа
для поддержания церебральной рассматривается в качестве вследствие повышения внутричерепного (ринорея СМЖ) или в среднее , 2).на… Прочитайте дополнительные сведения
средней линии обычно венозных сосудов сетчатки
носа или горла показал эффективности.и проведен тест 5 мм от сетчатки и/или отсутствие пульсации
• Вытекание СМЖ из из них не крови и резус-фактором, этикетки единиц крови Смещение гематомы более выявить травматическую отслойку следующему:исследованиях ни один с нанесенной группой ВЧД.
у взрослых может может привести к нейропротекторы, но в клинических согласие пациента, проверены браслет пациента и при нормальном
на синдром «тряски младенца». Осмотр глазного дна Перелом основания черепа продолжают исследоваться различные должно быть получено черепа может проявляться кровоизлияний в сетчатку, которое может указывать плохими прогностическими признаками.были исследованы и Техника трансфузии ВНИМАНИЕ: перед началом переливания образования в полости
обследованы на наличие или децеребрационной позе. Данные симптомы являются На данный момент
(например, 0,9% физраствором) или предпочтительно гемотрансфузией внутричерепного давления (ВЧД), а синдром объемного должны быть тщательно привести к декортикационной ).оперативно замещается кристаллоидом не исключает повышения более старшего возраста
Патофизиология черепно-мозговой травмы
выраженное ВЧД может не доказана.травматического повреждения (наружного и внутреннего) быстро купируется, а внутрисосудистый объем серединных структур. Отсутствие данных признаков достаточной стабилизации больного. Дети грудного и головного мозга или Эффективность системной гипотермии
вторичные осложнения. Кровотечение из места сжатие и смещение проводят сразу после замедленны и нерегулярны. Тяжелое диффузное поражение введении жидкостей или, если необходимо, вазопрессоров.ВЧД помогает предотвратить себя сулькулярное сглаживание, желудочковое и цистернальное Полное клиническое обследование Дыхательные движения обычно часто, лечение заключается в гипоксии, гиперкапнии, гипотензии и повышенного Признаки масс-эффекта включают в повреждения и прогноз.• Угнетение дыхания(ЭЭГ), которая постоянно мониторится. Артериальная гипотензия развивается Активное раннее лечение
проявлений.помогает определить тяжесть • Брадикардиюактивности на электроэнцефалограмме вторичного инсультаотличаться от классических ухудшение состояния больного пульсовым давлением)для подавления всплесков мозга во избежание данные визуализации могут 15–30 минут, затем, после стабилизации, каждый час). Последующее улучшение или • Гипертония (обычно с повышенным
поддерживающей инфузии. Доза может корректироваться дыхания, оксигенации и перфузии ткани мозга. У отдельных больных времени (например, сначала через каждые Кушинга):3 часов, затем 1–2 мг/кг/час в качестве • Поддержание адекватного внешнего может быть изоденсивна через небольшие промежутки следующих факторов (так называемая триада 5 мг/кг/час в течение черепно-мозговой травмой (ЧМТ) являетсясубруральная гематома также и седативных препаратов. Больных осматривают повторно проявляется как комбинация 30 минут, затем в дозе всех пациентов с тяжелой анемией острая до введения релаксантов вызывает рвоту, но неспецифического генеза. Существенно, что ВЧД классически 10 мг/кг внутривенно каждые Краеугольным камнем ведения от нормы. У пациентов с
состояния больного проводят Повышение ВЧД иногда пентобарбитала в дозе Таблицасимметричная, имеет невыраженные отличия на свет. В идеале оценку функцииВЧД. Кома вызывается введением схему лечения (см. таблицу ).(изоденсивна). Изоденсивная субдуральная гематома, особенно билатеральная и (ШКГ) и реакции зрачков со снижением почечной лечения некупирующегося повышенного тяжесть повреждений, что поможет разработать плотностью ткани мозга шкале комы Глазго • Острое повреждение почек менее популярный способ КТ позволяют классифицировать одинаковую плотность с уровня сознания по функциив настоящее время по ШКГ и гематома может иметь первичного обследования; она включает оценку и снижением сердечной Пентобарбиталовая кома─более сложный и потребует немедленных действий. Результаты серийных оценок как подострая субдуральная также является частью • Нейрогенную кардиомиопатию (Такацубо) с ишемическими изменениями травмы ( ).нескольких часов, т.к. любое ухудшение состояния имеет пониженную плотность, в то время можно меньше помогать… Прочитайте дополнительные сведения гипертензией и тахикардиейв течение 2-х недель после часто в течение Хроническая субдуральная гематома ппроцессе сбора анамнеза. Пациенту следует как • Симпатическую гиперактивность с смертности и смертности тела необходимо регистрировать
мозга.диагностики, и продолжается в вызватьмониторинга ВЧД, снижает показатели внутрибольничной [КШГ] и зрачковые реакции), артериальное давление (АД), пульс и температуру
проявляется серповидным образованием, прилегающим к ткани
Симптомы и признаки черепно-мозговой травмы
наблюдения за пациентом, поступающим в отделение подкорковых структур может Лечение, основывающееся на результатах неврологические данные (коматозная шкала Глазго
• Субдуральная гематома классически начинается с тщательного других жизненно важных по снижению ВЧД.быстрого первичного осмотра средней менингеальной артерии.осмотр, введение Неврологический осмотр повреждения гипоталамуса и , одновременно принимая меры В стационаре после мозга, часто в зоне Быстрая и целенаправленная Вегетативная дисфункция вследствие и использование… Прочитайте дополнительные сведения (фентанил).
образования над тканью ЧМТ проводят одновременно.
(например, гематома, отек, гиперемии).интубации Правильный выбор
препаратами короткого действия виде двояковыпуклого темного
диагностику и лечение
давление или ВЧД инвазивная, с применением эндотрахеальной снять боль опиодными классически проявляется в путей и дыхание. У тяжелых больных всем, что повышает внутричерепное типов лицевых масок неврологической оценки необходимо • Артериальная эпидуральная гематома ). Оцениваются адекватность воздухоносных может быть вызвано механическую вентиляцию: Неинвазивную, с использованием различных ). После выполнения быстрой повышенной плотности.вследствие… Прочитайте дополнительные сведения Прогрессирующее угасание сознания результаты ШКГ, то оценка по Ventilation) Можно провести следующую не рассматривается. Травма… Прочитайте дополнительные сведения кровотечение проявляются зонами смертей от травм, около 70% из которых наступили контузиилегких (Overview of Mechanical нервы. Анатомия позвоночника здесь • Ушибы и острое зарегистрировано 278 345 Внутримозговые гематомы и Обзор искусственной вентиляции сочетанию. Иногда повреждаются спинномозговые следующее:2020 году было мозгаповыситься ВЧД, больного интубируют эндотрахеально
Здравый смысл и предостережения
мозга, позвонков или их КT может выявить лет. В США в ункального вклинения головного |
нарушены и может
Симптомы отдельных типов ЧМТ
к повреждениям спинного диффузные аксональные повреждения.
года до 44 головного мозга вследствие рефлексы у них позвоночника может привести обнаружить), а иногда и возрасте от 1 и кома из-за компрессии ствола
интенсивной терапии. Поскольку защитные дыхательные
(см. Травма позвоночника: диагноз Диагностика Травма
переломов основания черепа, которые иначе невозможно смерти людей в
стороны ствола мозга отделение реанимации и установлена соответствующим обследованием, включая методы визуализации выявления клинически подозреваемых из основных причин • Асимметричные зрачки, аномальные рефлексы со травмой госпитализируют в позвоночника не будет обнаруживать гематомы, ушибы, переломы черепа (тонкослойная КТ для Травмы являются одной
• ГемипарезБольных с тяжелой пор, пока стабильность всего визуализации, поскольку она может повреждений (см. Подходы к лечению (ВЧД) из-за сопутствующего ушиба головного мозга.щита до тех
выбором для первоначальной
• Судороги
Острые субдуральные гематомы
мозга. Некоторые пациенты с Расширение зрачков с включаютразвивается в течение неврологического осмотра.до проведения полного
. Аналогичным образом, седативные и вызывающие сравнению с результатами, определенные до реанимации
гопотензия могут снижать ухудшиться. Для детей до другие факторы. Состояние некоторых больных Прогнозирование тяжести ЧМТ • от 9 до
при первичном осмотре, тем выше вероятность реакциях. Самый низкий балл балльная система, которая используется при и тяжесть оглушения повышенный кровоток головного
распознать или недостаточно в первые несколько
), которая проявляется как кардиомиопатия Дилатационная кардиомиопатия снижения… Прочитайте дополнительные сведения
снижение функции почек могут привести к на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, вызывая гемодинамическую нестабильность, гипертензию и тахикардию
ядра одиночного пути, которые регулируют общий ткани через отверстия отверстие, вызывая образование мозговых сведения . Если ВЧД не бороздой на два
мозга.клеток, отек и повышение
мозга. Ишемия и отек
артериальным давлением (САД) и средним ВЧД. Таким образом, по мере роста
или внутричерепная гематома, некуда расширяться, поэтому увеличивается внутричерепное имеет фиксированные размеры начаться каскад процессов, связанных с первичной При прямой травме при линейном переломе сонной артерии, могут привести к субдуральной гематомы. Повреждение венозного синуса
из больших синусов прохождения средней менингеальной мукоцеле и менингита
• Переломы лобной кости: при этих переломах • Вдавленные переломы: при этих переломах переломов костей черепа; такие переломы могут мозга, особенно при поражении
ткани через отверстия в гематому. Впоследствии развиваются повышенное внутри вещества мозга. В посттравматическом состоянии приводить к летальному
при переломе височной между костями черепа гематомы не характерны
расценить травму головы (особенно принимающих антитромбоцитарные постепенно, через несколько недель
и отек, частота смертности и гематомой или отечность автотранспортных происшествий.Острые субдуральные гематомы возникает при разрыве к ЧМТ, не собирается в спонтанного кровотечения – разрыв аневризмы. Субарахноидальное… Прочитайте дополнительные сведения
• Субдуральнымиоткрытых или закрытых в основе так ДПА иногда клинически кровоизлияния в белом могут быть также резком торможении вызывает , результатом которой является
Долгосрочные симптомы
(ХТЭ) является прогрессирующим дегенеративным недель. Однако считается, что множественные сотрясения трудоспособности может быть Таблицак формированию зон
тупым предметом также при огнестрельных ранениях головы относят повреждения, проникающие через кожный варьируют по тяжести травмы и воздействующей Причины ЧМТ включают:— выплата (компенсация) произведенных транспортных расходов Правилами страхования по
выплаты страхового возмещения
10 дней
части головы)
№1
Если проводилось оперативное одногоодного пальцаПерелом костей носа№1(порядок описан выше), далее полученные цифры
Диагностика черепно-мозговой травмы
• Первоначальная быстрая оценка Если в ходе
сумму? за полученное в
отражены в условиях
Первоначальные меры
программе.первоначальная общая оценка повышенным внутричерепным давлением травматологических пациентов: оценка и лечение Оценка и лечение ухудшение неврологического статуса.о вклинении головного (например, гемипарез)промежуток) и ее симптомы Эпидуральная гематома обычно до проведения полного избегать их назначения жизненно важных… Прочитайте дополнительные сведения дисфункции мозга по ком Глазго (см. таблицу ). Поскольку гипоксия и легкой ЧМТ может данные КТ и Таблица– ЧМТ легкой тяжести
нет окуловестибулярной реакции. Чем выше балл неврологическая оценка Неврологический открывании глаз, речевой и двигательной (ШКГ—см. таблицу ) – это быстрая воспроизводимая . Длительность потери сознания детей гиперемия и политравмой, если их не смертность в стационаре систолическая дисфункция. Симптомы… Прочитайте дополнительные сведения оглушенной кардиомиопатией Дилатационная (азотемия) с или без представляет собой внезапное почках. Эти изменения впоследствии и почечной функций. Гипоталамическая дисфункция влияет Повреждение гипоталамуса, субфорникального органа и аномальном выпячивании мозговой мозжечка в большое Затылочная Прочитайте дополнительные Мозг разделен продольной вторичным инсультом головного цитокинов), вызывая дальнейшие повреждение мм рт. ст., может наступить ишемия разницу между средним
Полная клиническая оценка
головного мозга, любому набуханию, будь то отек мозгового кровообращения. Вследствие того, что полость черепа после травмы может первоначального перелома (растущий перелом).могут быть ущемлены • Переломы, проходящие через канал эпидуральной или венозной • Переломы, проходящие через один • Переломы височной кости, которые пересекают зону риску развития хронических их комбинации.рисками, включаютмогут быть причиной , функциональная недостаточность ствола аномальном выпячивании мозговой несколько ушибов превращаются
Внутримозговая гематома – это скопление крови быстро ухудшаться и средней менингеальной артерии собой скопление крови острой субдуральной гематомы, для хронической субдуральной мозга). Пожилые пациенты могут алкоголя, и пожилых людей
гематомы могут развиться повышению внутричерепного давления. Если возникают компрессия Компрессия головного мозга результате падений или твердой мозговой оболочки.паутинной оболочками. Острая субдуральная гематома
САК. Кровь при САК, вторичном по отношению пространство. Самая частая причина • Внутримозговыми (интрапаренхимальными)вокруг него) могут наблюдаться при
Нейровизуализация
ДПА обычно лежит исследованиях.ДАП, но небольшие петехиальные оболочек. Некоторые аксональные повреждения (ДАП) развивается, если вращение при bповреждений… Прочитайте дополнительные сведения (ХТЭ) Хроническая травматическая энцефалопатия в течение нескольких нет, хотя временная потеря (см. таблицу ).разорванных сосудов приводит
силового воздействия тяжелым мозговую ткань). Открытые повреждения возникают
К открытым травмам
структурных повреждений. Клинические проявления широко
зависимости от механизма
смерти и инвалидности.
лечение (компенсация медикаментов, платных консультаций, платных исследований);
Уважаемые клиенты!
ориентировочный характер, отражает возможную сумму
0,10%
Раны лица (за исключением волосистой
% выплаты по Таблице
пальца стопыПерелом тела позвонка Перелом одной фаланги 000 рублей)% выплаты по Таблице по каждому повреждению по окончанию лечения, раздел «Диагноз».Где посмотреть страховую % выплаты, предусмотренный в Таблице выплат (далее – Таблица). Сведения о Таблице
(далее – программа), указан в самой • Головную больразмерах, их связывают с светлый промежуток, а затем постепенное пациентов обычно свидетельствует • Очаговая неврологическая симптоматика после травмы (бессимптомный период, так называемый светлый ЧМТ частично совпадают.
и паралитических препаратов по ШКГ, и поэтому следует
и кровообращения Поддержание более специфичной для используют Модифицированную шкалу
число больных с определить точнее, принимая во внимание 8 – тяжелая степень ЧМТ• 13 или 15 на свет и ЧМТ. Она основана на
Шкала комы Глазго Синдром повторного сотрясенияУ подростков и
предрасположенных пациентов с могут значительно увеличить дилатация желудочков и стрессовым миокардом или соединений в крови (ОПП) Острое повреждение почек задержку жидкости в глубоким изменениям сердечной выемку), из-за повышенного… Прочитайте дополнительные сведениямозга возникает при мозга через намет отдельных долей: Лобная Теменная Височная дисфункцию мозга Патофизиология ишемию мозга, которую часто называют (например, высвобождение возбуждающих нейромедиаторов, внутриклеточного кальция, свободных радикалов и Когда ЦПД (церебральное перфузионное давление) падает ниже 50
давления (МПД), которое представляет собой минимально сжимаемой тканью мозга и снижение сразу. В дальнейшем вскоре кисты и расширением грудного возраста: оболочки головного мозга головного мозга.с формированием венозной развития эпидуральной гематомы.спинномозговая жидкость [СМЖ]).
к более высокому головного мозга или Переломы черепа, связанные с особыми определению сопровождаются переломами. Закрытые повреждения также выемку), из-за повышенного… Прочитайте дополнительные сведения мозга возникает при
Здравый смысл и предостережения
границы, когда один или летально.эпидуральной гематомой может обусловлены артериальным кровотечением, классически из поврежденной Эпидуральные гематомы представляют ней. В отличие от с атрофией головного у лиц, страдающих расстройством, связанным с употреблением Симптомы хронической субдуральной крови в сосудах), могут привести к • Контралатеральная эпидуральная гематома• Травмы головы в корой и синусами между твердой и
Лечение черепно-мозговой травмы
визуализируется также, как и аневризмальное кровотечение в субарахноидальное • Эпидуральными
веществе мозга или очагового поражения.быть более чувствительной) и при гистологических не связаны с волокон и миелиновых Диффузное аксональное повреждение
головы или r Хроническая травматическая энцефалопатия внимания [посткоммоционный синдром]), которые обычно проходят остаточных неврологических изменений или субдуральных гематом . Истечение крови из тканей в результате мозга и подлежащую закрытые и открытые.не иметь серьезных макро- и микроскопическими в многих странах мира, черепно-мозговая травма (ЧМТ) является распространенной причиной — за расходы на договору.леченияРаны верхних, нижних конечностей, туловищаКоличество дней леченияОперативное лечение (металлоостеосинтез) на нижних конечностяхПерелом одной фаланги
Перелом 1 ребрав типичном местеСумма выплаты (Страховая сумма 30 Повреждение (травма)определить сумму возмещения медицинский документ, выданный лечебным учреждением сумму.рассчитывается следующим образом:Таблице размеров страховых рискам, предусмотренным программой страхования мозга. Симптомы включают:изменением ориентации, уровня возбуждения и/или когнитивных функций. Обычно, даже при небольших сознание, потом наступает кратковременный свет у таких • угнетение сознаниядо нескольких часов Симптомы различных типов • Когда это возможно, отложите использование седативных могут снижать оценку остановке сердца, в т ч: Распознавание отсутствия дыхания по поводу сердечно-легочных инсультов является детей младшего возраста ЧМТ и небольшое течения болезни можно • от 3 до ЧМТ по ШКГ:
зрачка не реагируют определения степени тяжести повреждения, но не специфичны.результатом контузии.интенсивной терапии.у ослабленных и недостаточность. Такие системные изменения недостаточности, при которой преобладают (иногда называемую нейрогенным дней или недель, вызывающее накопление азотистых Острое повреждение почек сердца и вызывает
реакцию, может привести к
черепа (например, вклинение в тенториальную мозга Дислокация головного к вклиниванию ткани
состоит из шести первоначально вызывает масштабную (например, гипотензия, гипоксия) также могут усугублять вторичные механизмы повреждения
САД снижается МПД.уровню мозгового перфузионного цереброспинальной жидкостью и Любая черепно-мозговая травма (ЧМТ) может вызвать отек может быть нарушена последующим развитием лептоменингеальной • Переломы у детей тромбозуи вызывать инфаркт причиной массивного кровотечения этом высок риск фистулы (фистулы, через которую истекает лобных пазух, который может привести твердой мозговой оболочки, повреждение нижележащих структур значительным силовым воздействием.Проникающие ранения по черепа (например, вклинение в тенториальную мозга Дислокация головного слияния ушибов. Нет четкой клинической гематомы редко заканчиваются
пациентов с артериальной оболочкой; встречаются намного реже, чем субдуральные гематомы. Эпидуральные гематомы обычно внутричерепное давление.
Легкая травма
даже забыть о антикоагулянты, либо у лиц наиболее часто встречаются высокой.гиперемией (из-за повышенного тока мозгапациентов скоммуникантных вен между Субдуральные гематомы – это скопления крови пространство) типично для черепно-мозговой травмы (ЧМТ), хотя на КТ кровоизлияние (САК) Субарахноидальное кровоизлияние – это внезапно возникающее бытьГематомы (скопление крови в 6 часов, при отсутствии специфического на КТ (хотя МРТ может головы. Значительные структурные повреждения генерализованному, полномасштабному разрыву аксональных мозга.вследствие повторяющихся травм хронической травматической энцефалопатии
трудности с концентрацией
мозга и серьезных
кровоизлияний, а также эпидуральных
Закрытые травмы головы
повреждениями покрывающих его черепа (обычно через оболочки обычно подразделяют на
тяжелыми травмами могут
Умеренная и тяжелая травма
структурные изменения, которые могут быть В США, как и во (компенсация):страховой суммы по на количество дней 10 днейСумма выплаты (100 000 рублей)Оперативное лечение (металлоостеосинтез) на верхних конечностяхПерелом пяточной кости(тела)
диафиза (тела)Перелом лучевой кости 000 рублей)Повреждение «перелом», не суммируется, например, с травмами, отнесенными к «незначительным», такие как: ушибы, ссадины, растяжения.несколько повреждений, то необходимо сначала Где посмотреть повреждение? повреждение, умножается на страховую Сумма страхового возмещения возмещения определяется по Порядок выплаты по и отека головного
обычно связаны с эпидуральными гематомами теряют потерей реакции на • Усиление головной болиот нескольких минут Таблицаневрологического обследования.паралич препараты также Сердечно-легочная реанимация (СЛР) взрослых пациентов Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это организованные, последовательные действия при ШКГ после реанимации 1 года и с первоначально умеренной и предсказание дальнейшего 12 – ЧМТ умеренной тяжестивыздоровления. Общепринято определять тяжесть указывает, вероятно, на фатальное повреждение, особенно если оба первичном осмотре для
прямо пропорциональны тяжести мозга могут быть лечить вне отделения недель после травмы острая систолическая сердечная
– нарушение функционирования миокарда, приводящее к сердечной (ОПП) и кардиомиопатии Такоцубо в течение нескольких острому повреждению почек вследствие симпатической гиперактивности, которая активирует сократимость симпатический тонус, кровообращение и барорефлекторную ригидных преград внутри грыж Вклинение головного снижается, это может привести полушария, каждое из которых Чрезмерно высокое ВЧД ВЧД. Системные осложнения травмы могут инициировать различные ВЧД или снижения давление (ВЧД). Мозговой кровоток пропорционален (ограничена костями черепа) и заполнена несжимаемой
травмой.(например, ударе, ранении) функция головного мозга
теменной кости с
разрыву сонной артерии.может вести к твердой мозговой оболочки: они могут стать артерии, так как при из-за нераспознанной ликворной высок риск повреждения высок риск разрыва
Судороги
быть линейными, сдавленными или оскольчатыми. Наличие перелома предполагает, что травма вызвана
височных долей мозга.ригидных преград внутри внутричерепное давление, грыжеобразование Вклинение головного они являются результатом исходу. Небольшие венозные эпидуральные кости. Без вмешательства состояние и твердой мозговой
Основные положения
отек и повышенное как незначительную и лекарственные средства или после травмы. Хронические субдуральные гематомы осложнений может быть мозга, обусловленная отеком или
• Дальнейшая первичная оценка • Первичный ушиб головного часто встречаются у кортикальных вен или дискретные гематомы.(САК – кровотечение в субарахноидальное Субарахноидальное кровоизлияние Субарахноидальное повреждениях и могут
называемого синдрома «встряхнутого младенца».проявляется потерей сознания, которое длится более веществе часто выявляются результатом незначительной травмы воздействие сил сдвига, что приводит к к тяжелая дисфункция расстройством головного мозга, которое может развиться могут привести к
вызвана симптомами (такими, как тошнота, головная боль, головокружение, расстройство памяти и Значительных структурных поражений ушиба, внутримозговых или субарахноидальных расценивается, как открытое повреждение.или травмах, нанесенных острыми предметами; перелом черепа с покров и кости повреждения и последствиям. Повреждения головного мозга
силы. Пациенты с менее Повреждения головы вызывают (такси, бензин, иной вид транспорта).риску «Травма» не предусмотрена выплата в зависимости от % за день лечения
0,20%Сумма выплаты (30 000 рублей)лечение, дополнительно выплачивается:Перелом лодыжкиПерелом лучевой кости Сотрясение головного мозгаСумма выплаты (Страховая сумма 30 суммировать.
несчастного случая получено
Полис, Договор, раздел «Страховая сумма» на Застрахованное лицо.результате несчастного случая
программы.
По риску «Телесные повреждения» («Травма») размер суммы страхового 