Что такое глюкоза в крови
Когда назначают анализ на глюкозу в крови
Какова норма глюкозы в крови
Почему повышена глюкоза в крови
Почему понижена глюкоза в крови
Дополнительные исследования при отклонении от нормы
Что такое глюкоза в крови
Глюкоза, или виноградный сахар, — это углевод, который необходим клеткам организма для выработки энергии.
Прежде всего в глюкозе нуждается мозг. В отличие от всего организма, который может извлекать «топливо» не только из сахара, но и из жира, мозг работает исключительно на глюкозе.
Обмен глюкозы регулируют два гормона — инсулин и глюкагон. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе в ответ на повышение сахара в крови. Он действует для глюкозы как ключ — помогает ей из кровотока попасть в клетки, которым нужна энергия. Благодаря инсулину в норме в крови нет избытка сахара.
Глюкагон тоже синтезируется в поджелудочной железе, но действует ровно наоборот: он «следит», чтобы сахара в крови не было слишком мало.
В норме система «глюкоза — инсулин — глюкагон» находится в динамическом балансе: после еды уровень глюкозы повышается, в ответ на это вырабатывается инсулин. Если глюкозы из-за голода или действия инсулина становится слишком мало, то высвобождается глюкагон и повышает уровень глюкозы.
Если какое-то из звеньев перестаёт работать как следует, то развивается гипергликемиягипогликемия (пониженная концентрация в крови глюкозы).
Когда назначают анализ на глюкозу в крови
28.339. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
211 бонусов на счёт
2 110 ₽
Есть и прицельные анализы, которые позволяют изолированно от других параметров определить уровень сахара в крови.
1.14.2. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
18 бонусов на счёт
180 ₽
Основные показания для исследования:
• профилактическое обследование, особенно если пациент входит в группу риска (избыточный вес, сахарный диабет в семейном анамнезе, возраст старше 45 лет, сердечно-сосудистые заболевания);
• симптомы гипергликемии: постоянное чувство жажды, частое мочеиспускание, потеря веса без видимых причин;
• симптомы гипогликемии: учащённое сердцебиение, потливость, головокружение, спутанность сознания, слабость в ногах, озноб, постоянное чувство голода, дрожание конечностей;
• мониторинг состояния пациента с сахарным диабетом;
• мониторинг показателей глюкозы при подтверждённом предиабете;
• комплексное обследование беременных женщин, чтобы исключить или подтвердить гестационный диабет.
В бланках анализа крови глюкозу, как правило, обозначают так: «глюкоза», «сахар», Glucose, Glu.
Если в семье были случаи сахарного диабета, родственникам рекомендуется сдавать кровь на сахар хотя бы один раз в год.
Как подготовиться к анализу
Перед исследованием крови на глюкозу нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай или кофе, даже несладкие.
Правила подготовки к анализу:
• Взятие крови выполняется с утра, натощак. Оптимальное время — с 8 до 11 часов.
• Как минимум за неделю до теста нужно исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
• За 8 часов до анализа можно поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови полезно немного посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Что может повлиять на результат исследования
Концентрация глюкозы в крови изменяется в зависимости от образа жизни и рациона.
Возможные причины физиологического повышения уровня глюкозы в крови:
• малоподвижный образ жизни;
• много высокоуглеводной пищи в рационе;
• употребление недостаточного количества воды;
• воспалительный процесс в организме;
• приём некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, стероидов);
• менструальный период у женщин.
Большое количество углеводов в рационе может привести к повышению уровня глюкозы в крови
Возможные причины физиологического снижения уровня глюкозы в крови:
• чрезмерные физические нагрузки,
• голодание,
• длительная диета,
• употребление спиртных напитков.
Как проводится исследование
Исследование проводят гексокиназным методом, который позволяет определить концентрацию глюкозы в крови. Он высокоспецифичный и не даёт реакции с другими компонентами сыворотки крови, то есть позволяет максимально точно измерить количество сахара, не занижая показатели.
Результат теста представляется в количественном формате: концентрация глюкозы приводится на бланке в ммоль/л (миллимолях на литр).
Для анализа берут кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе руки
В какой срок будет готов результат
Какова норма глюкозы в крови
Нормальные значения глюкозы в крови для исследования, выполненного гексокиназным методом
Референсные значения, ммоль/л | |
1 день | 2,22–3,33 |
2 дня | 2,78–4,44 |
3 дня — 17 лет | 3,33–5,55 |
18–59 лет | 4,11–6,1 |
60–89 лет | 4,56–6,38 |
От 90 лет | 4,16–6,72 |
Норма для беременных: 4,11–5,1 ммоль/л.
Почему повышена глюкоза в крови
Основные виды сахарного диабета:
• сахарный диабет 1-го типа: обусловлен недостаточной выработкой гормона инсулина, из-за чего глюкоза не может попасть внутрь клеток и остаётся в кровотоке;
• сахарный диабет 2-го типа: развивается, когда инсулина в организме достаточно, но клетки перестают на него реагировать и не «впускают» глюкозу внутрь себя;
• гестационный сахарный диабет: впервые проявляется во время беременности и характеризуется снижением чувствительности клеток к инсулину.
После родов гестационный сахарный диабет проходит или перерастает в диабет 2-го типа.
Гипергликемия, то есть повышенный уровень сахара в крови, может быть обусловлена не только сахарным диабетом, но и некоторыми другими патологиями.
Возможные причины повышения уровня глюкозы в крови:
• тиреотоксикоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы;
• гиперкортицизм (синдром Иценко — Кушинга) — высокая концентрация в крови гормона кортизола;
• феохромоцитома — гормонально активная, обычно доброкачественная опухоль надпочечника;
• глюкагонома — опухоль, которая синтезирует большое количество гормона глюкагона;
• акромегалия — патологическое увеличение отдельных частей тела, вызванное повышенной выработкой гормона роста;
• поражения центральной нервной системы: энцефалит, опухоли головного мозга;
• печёночная недостаточность;
• сепсис — заражение крови;
Акромегалия — это патологическое увеличение отдельных частей тела, вызванное избытком в организме гормона роста, который синтезируется в гипофизе
Факторы, которые способствуют развитию гипергликемии:
• несбалансированный рацион: высокоуглеводный, высококалорийный;
• недостаток физической нагрузки;
• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы, эмоциональное перенапряжение.
Почему понижена глюкоза в крови
Возможные причины снижения уровня глюкозы в крови:
• погрешности инсулинотерапии при сахарном диабете — случайная или преднамеренная передозировка инсулина, пропуск приёма пищи, чрезмерные физические нагрузки на фоне лечения;
• инсулинома — гормонально-активная опухоль, которая вырабатывает избыточное количество инсулина;
• гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы;
• гипофизарный нанизм — недостаточная выработка гипофизом гормона роста;
• операции на органах желудочно-кишечного тракта;
• заболевания центральной нервной системы: болезни сосудов головного мозга, менингит.
Факторы, которые способствуют развитию гипогликемии:
Дополнительные исследования при отклонении от нормы
Чтобы понять, по какой причине повышен или, наоборот, снижен уровень глюкозы в крови, врач может назначить пациенту дополнительные анализы.
При подозрении на сахарный диабет или предиабет специалист может направить пациента на комплексные исследования.
28.254. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
59 бонусов на счёт
590 ₽
28.592.11. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
99 бонусов на счёт
990 ₽
28.470. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
125 бонусов на счёт
1 250 ₽
Также при гипергликемии врач может назначить прицельный анализ на гликированный гемоглобин (определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца).
1.18. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
44 бонуса на счёт
440 ₽
1.107. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
129 бонусов на счёт
1 290 ₽
Глюкозотолерантный тест с определением C-пептида позволяет оценить работу поджелудочной железы и определить чувствительность клеток к глюкозе.
1.63. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
155 бонусов на счёт
1 550 ₽
• Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. М., 2017. Вып. 8. С. 1–121.
• Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes / Diabetes Care. 2020. Vol. 43. P. 14–31. doi:10.2337/dc20-S002
Частые вопросы
Что показывает глюкоза в крови?
Исследование уровня глюкозы в крови позволяет диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Что опаснее — слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови?
При гипергликемии, то есть повышенной концентрации глюкозы в крови, прогноз, как правило, существенно хуже, чем при гипогликемии.
Как часто нужно проверять сахар?
Сдавать анализ на сахар (глюкозу) в крови достаточно один раз в год — например, в рамках регулярного профилактического обследования. Пациентам с подтверждённым сахарным диабетом нужно проверять уровень сахара в соответствии с рекомендациями врача — от 1 до 10 раз в сутки.
Как вернуть уровень сахара?
Что значит анализ крови натощак
В некоторых случаях рекомендуется не есть жирные продукты за 1-2 дня до анализа, но однозначно их нужно исключить из ужина накануне. Лучше всего перед сном перекусить овощами или кисломолочными продуктами, также допустимы каши. Свинину, сало, баранину, сливочное масло, десерты с кондитерским кремом, жареные блюда и копчености нужно убрать из рациона.
Не менее строгий запрет при подготовке к сдаче крови действует на алкоголь. Этиловый спирт способен изменить многие биохимические параметры, в частности, повышает уровень холестерина и триглицеридов, кроме этого, анализы на сахар и гормоны тоже могут быть неточными. От спиртных напитков нужно оказаться не менее чем за сутки до анализа, а лучше исключить их за 2-3 дня.
Анализ крови на сахар
Натощак особенно важно сдавать кровь на сахар — исследование, позволяющее выявить диабет. Любая пища приводит к повышению глюкозы в крови, в ответ на нее поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин — гормон, который способен доставить сахар в клетки. У здорового человека этот механизм работает точно, это значит, что количество инсулина соответствует количеству глюкозы, а клетки восприимчивы к гормону.
В норме через некоторое время после еды уровень сахара стабилизируется до 3,5-5,5 ммоль/л. Но у диабетика эти показатели всегда будут выше, поскольку система работает со сбоями — или инсулин не выделяется вообще (при 1-м типе диабета), или клетки резистентны к гормону (2-й тип диабета), в результате чего глюкоза остается в крови. Заболевание выявляется с помощью достаточно простого анализа, но если человек перед обследованием поел, показатели в любом случае будут выше нормы.
Анемия: оценка уровня железа
Железо люди получают только из еды, поэтому его уровень в крови сильно зависит от времени последнего приема пищи. Гемоглобин повышается после любой еды, но особенно заметен скачок после блюд из красного мяса, печени, овощных блюд из томатов и свеклы, гранатового сока и прочего. Однако у людей, страдающих от хронической нехватки железа — железодефицитной анемии — показатели вырастут лишь на короткое время, а после снова понизятся.
Уровень гемоглобина и содержащих его эритроцитов проверяется в рамках общего анализа крови. Еда перед таким обследованием может стать причиной того, что врач просто не заметит ранние стадии анемии. Пониженный гемоглобин наблюдается и при других, более опасных состояниях, например, при внутренних кровотечениях. Поэтому перед клиническим анализом крови желательно не есть минимум 4 часа.
Анализ на гормоны
Выработка некоторых гормонов связана с процессом пищеварения. Так, уже упоминался инсулин, уровень которого всегда повышается после еды. Но при сахарном диабете 2-го типа он будет присутствовать в крови в большом количестве всегда, поскольку просто не может проникнуть в клетки. Поэтому для диагностики этого заболевания сдача анализа натощак — обязательное условие.
Натощак, строго исключая алкогольные напитки, также нужно сдавать анализы на следующие гормоны:
• Тестостерон.
• Кортизол.
• Соматотропин.
Уровень гормонов сильно зависит не только от пищи, но также от физической активности, стресса и времени суток. Поэтому важно следовать всем рекомендациям врача, иначе результаты диагностики будут неточными.
Нужно ли голодать накануне анализа
Чтобы показатели крови были в норме, достаточно не есть на протяжении 8-12 часов, то есть не завтракать в день сдачи анализа. При этом ужин накануне все же должен быть. Голодание дольше 14 часов приводит к не меньшему искажению результатов, чем прием пищи. Особенно заметно это отражается на биохимическом анализе. В частности, повышается концентрация билирубина. У людей, не евших на протяжении 2 суток, он увеличивается вдвое, но даже отсутствия ужина будет достаточно для того, чтобы показатель вышел за пределы нормы.
Если человек не поел накануне вечером, может понизиться уровень холестерина и триглицеридов. А определение этих показателей крайне важно для диагностики атеросклероза и ишемической болезни сердца. Поэтому анализы крови нужно сдавать натощак, но все же перед днем обследования позволять себе легкий ужин.
Сервис онлайн
Расшифровка анализов онлайн
Читайте далее
Потребление мяса и мясных продуктов, не прошедших санитарный контроль, может грозить опасностями.
Существуют лекарства, которые влияют на систему крови. Какие из них помогают остановить кровотечение, а какие наоборот применяют для лечения тромбозов?
Селезенка – это особый орган тела, о функциях и заболеваниях которого знают немного, хотя для нее типичны различные патологии.
Современная медицинская наука стремительно идет вперед. Новым этапом в ней стало создание искусственных жидкостей – аналогов натуральным.
Кровь в мокроте может быть симптомом опасных заболеваний, поэтому при появлении мокроты с кровью важно как можно скорее показаться врачу.
В некоторых случаях после дефекации пациенты замечают кровь в стуле или на туалетной бумаге, с чем это связано?