• Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)
• Лечение климактерических расстройств (климакса)
• Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)
• Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)
Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.
Менопауза
Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)
Ранние симптомы:
• Приливы жара
• Озноб
• Повышенная потливость
• Головные боли
• Повышение или понижение артериального давления
• Учащенное сердцебиение
• Раздражительность
• Сонливость
• Слабость
• Беспокойство
• Депрессия
• Забывчивость
• Бессонница
• Снижение либидо
Средневременные симптомы:
• Сухость во влагалище
• Боль при половом сношении (диспареуния)
• Зуд и жжение
• Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
• Сухость и ломкость ногтей
• Морщины
• Сухость и выпадение волос
Поздние симптомы:
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Постменопаузальный остеопороз
• Артрозо-артриты
• Деменция
Лечение климактерических расстройств (климакса)
После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.
В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.
Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.
Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)
Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.
Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.
Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):
Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.
Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)
Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.
Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.
Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.
В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.
Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.
• Введение в климакс
• Возраст вхождения в климакс
• Что провоцирует раннее начало климакса?
• Климакс уже начался?
Климакс полностью естественный процесс, его абсолютно не стоит бояться, но о нем стоит знать. Наступление климакса означает, что организм стареет и теряет основную женскую функцию – возможность зачатия. Менструальные циклы заканчиваются, и происходит полная гормональная перестройка.
Не секрет, что в течение многих последних лет гинекологи всего мира пристально следят за женщинами в климактерическом периоде. Старение организма, угасание его физиологических функций, нарастающие ограничения в возможностях, климакс, а также всевозможные осложнения, неизменно озадачивают как женщин, так и врачей.
Данные изменения в организме происходят всегда, избежать их не удалось еще ни одной женщине, именно поэтому необходимо понимать, к чему готовиться, и знать о времени, когда наступает климакс. Но прежде следует вспомнить, что из себя представляет климакс.
Введение в климакс
Прежде чем определить, в каком возрасте наступает климакс, необходимо понять, как он себя проявляет и какие последствия вызывает. Данный период в жизни любой женщины носит разнообразные имена – климакс, климактерий или климактерический период. Многие называют климаксом менопаузу, но подобное не совсем верно. Связано это с тем, что климакс охватывает крайне продолжительное время в жизни женщины, а менопауза — лишь кусочек этого периода.
Итак, климакс объединяет такие понятия, как пременопауза, менопауза и постменопауза. Если пытаться выяснить, во сколько наступает климакс, то стоит обратить внимание именно на пременопаузу, как первый этап климактерического периода.
Пременопауза знаменует начало сбоев в менструальном цикле, вплоть до его полной остановки. В организме женщины начинает не хватать важных гормонов, в особенности эстрогена. Около 90% всех женщин переходного возраста ярко ощущают подобные изменения в организме.
Отсутствие менструального цикла в течение всего последнего года означает переход в стадию менопаузы. Чаще всего менопауза настигает женщину в возрасте 50-51 года. Далее следует этап постменопаузы – организм полностью прекращает выработку половых гормонов.
Возраст вхождения в климакс
Точный срок начала климакса полностью индивидуален. Зафиксированы случаи раннего климакса , после 35 лет, и позднего климакса, который может начаться даже после 60 лет. Врачи не могут точно сказать, когда наступит климакс у конкретной женщины. В большинстве случаев симптомы климакса начинают проявляться к 45-50 годам жизни. Данный период жизни женщины уже был описан выше, и он называется пременопаузой.
Стоит отметить, что весь процесс климакса завязан на физиологическом прекращении выработки эстрогена и последующего угасания функций яичников. Например, если менструальный цикл исчез гораздо раньше положенного срока из-за каких либо заболеваний половой системы, то организм женщины начинает стареть значительно быстрей.
Для начала климакса характерны следующие особенности и изменения в организме:
• Увеличиваются промежутки между месячными;
• Сбивается привычный менструальный цикл;
• Объем кровяных выделений при менструации уменьшается;
• Шансов зачать ребенка практически не остается.
Далее следует менопауза, а еще позже — постменопауза. Пременопауза длится от двух до десяти лет, менопауза всего один год, а постменопауза до конца жизни.
Несмотря на то, что в среднем 45 лет является стартовой цифрой, различные изменения в организме, заболевания или патологии провоцируют раннее развитие климакса.
Что провоцирует раннее начало климакса?
Существует такое понятие, как внешний фактор угасания детородной функции. Услышав подобное от врача, не следует паниковать, но нужно понимать, о чем идет речь. Целый ряд заболеваний и состояний организма может спровоцировать раннюю пременопаузу. Знания действительно сила, используя и применяя их против различных заболеваний, есть вероятность отсрочить неприятный период жизни. Ранний климакс может начаться из-за следующих факторов:
• различные аутоиммунные заболевания, влияющие на функции яичников;
• синдром резистентных яичников;
• онкологические заболевания;
• лучевая терапия и химиотерапия во время онкологических заболеваний;
• отсутствие половых контактов;
• аборты;
• нестабильное психическое состояние, в особенности стрессы;
• наследственные изменения в половой системе;
• хромосомные заболевания;
• пристрастие к курению и алкоголю;
• синдром истощения яичников;
• оперативные вмешательства на матке и яичниках;
• различные гинекологические заболевания, способные повлиять на функциональность яичников;
• воспалительные заболевания, передающиеся половым путем.
Дополнительными факторами, которые могут приблизить климакс, являются более общие понятия:
• Экология. Фактор, с которым тяжело совладать, экология косвенно влияет на многие процессы, происходящие в организме женщины. Даже полностью здоровая женщина может ощутить последствия плохой экологии.
• Хронические заболевания. К таким заболеваниям можно отнести сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы и заболевания щитовидной железы.
• Некачественное питание. Излишнее потребление пищи вредно, особенно богатой на углеводы. Также вредны для женского здоровья постоянные диеты.
• Образ жизни. Отсутствие физической нагрузки или наоборот, излишняя нагрузка на организм, могут влиять на ранний климакс.
Климакс уже начался?
Многие женщины старшего возраста часто интересуются, как определить начало климакса. Подобный жизненный этап пропустить достаточно сложно. Когда наступает климакс, любая женщина сразу ощущает изменения в работе организма и часто очень ярко.
Во время климакса, особенно на этапе пременопаузы, женщина может испытывать необычные симптомы – нестабильное психическое состояние с перепадами настроения, повышенное или пониженное артериальное давление, потливость, тахикардия, головокружение, понижение сексуального влечения, приливы и многие другие неприятные признаки. Естественно, основным признаком является сбой в цикле месячных, что связано с недостатком выработки эстрогена.
Когда наступает климакс, и врач диагностирует, что симптомы выражены слишком сильно, они наносят значительный вред повседневной жизни женщины, то ставится диагноз – климактерический синдром. В этом случае может назначаться симптоматическое лечение или общая профилактика. Чаще всего используют действенную МГТ, что расшифровывается как менопаузальная гормональная терапия. Следуя из названия, должно быть понятно, что при подобном лечении женщина начинает потреблять гормональные препараты, которые восполняют недостаток гормонов в организме. В качестве профилактики назначают физические упражнения, психотерапию при ее необходимости и выдают рекомендации по ведению здорового образа жизни.
Наступление климакса и менопаузы неизменно, когда придет время, отвертеться не удастся. Каждая женщина должна успеть морально подготовиться к данному периоду жизни, ведь с природой не поспоришь. Однако попытаться отсрочить начало климакса вполне возможно.
Womenfirst
• Геворкян М. А. и др. Современный подход к лечению женщин с патологическим климактерием //Медицинский совет. – 2010. – №. 3-4.
• Дё, Н. Современные подходы к диагностике, прогнозированию течения и лечению климактерического синдрома у женщин / Н.В. Дё, Г.И. Хрипунова // Саратовский научно-медицинский журнал – 2008 г. – № 3 – С. 125-130.
• Иловайская И. А. Прекращение менструальной функции в репродуктивном возрасте и преждевременное старение //Доктор. Ру. – 2015. – №. 1. – С. 52-54.
• Чернобровкина, С. Гендерные особенности переживания и преодоления кризиса середины жизни / С.В. Чернобровкина // Вестник Омского университета – 2014 г. – № 2 – С. 30-42.
Информация получена с сайтов:
, 
, 