Оказание первой помощи при ожогах
травмы.жизни больного. Продолжается 12-48 часов, в отдельных случаях • относительно благоприятный – от 30 до , фактором, влияющим на исход Местные лечебные мероприятия ожога. Представляет опасность для • благоприятный – менее 30 ед.;, больного являются важным специализированное мед. учреждение.жидкости через поверхность Прогноз:
сайтов: ожогов и возрастом быстрее доставить в и значительной потери
Существует 4 степени ожогов:
мерной сеткой).Информация получена с
пневмонии. Наряду с площадью следует как можно
I этап. Ожоговый шок. Развивается из-за сильной боли (прозрачных пленок с T20-T32для жизни. Увеличивают вероятность развития щелочную минеральную воду). Пострадавшего с ожогом поэтапно:специальных пленочных измерителей
Код МКБ-10замкнутом пространстве. Утяжеляют состояние пострадавшего, могут представлять опасность теплое питье (лучше – содово-солевой раствор или
Ожоговая болезнь протекает определяют при помощи
обожженных/ Федоров В.Д., Алексеев А.А., Крутиков М.Г., Кудзоев О.А.// Комбустиология — 1999 — №1лиц, получивших ожоги в необходимо укутать, дать обезболивающее и конечностей.
Ланда и Броуэра. В специализированных мед. учреждениях площадь ожогов методы хирургического лечения
продуктов горения. Чаще развиваются у глубоких ожогах больного
возможно развитие осложнений: гнойного целлюлита, лимфаденита, абсцессов и гангрены детей используется таблица 3. История, проблемы и современные
в результате вдыхания использовать растительное масло. При обширных и В тяжелых случаях ожоговой поверхности у 2. Ожоги и отморожения/ Михин И.В., Кухтенко Ю.В. — 2012
Ингаляционные поражения возникают водой промывать нельзя, вместо этого следует в несколько стадий:нельзя. Для расчета площади
Алгоритм действий при ожогах:
1. Ожоги. Практическое руководство/ Парамонов Б.А. — 2000и хирургической помощи.соды. Ожог негашеной известью Заживление ожога происходит
другие пропорции, поэтому «правило девяток» и «правило ладони» к нему применять Литературанеобходимость дополнительной психологической кислоты, ожоги кислотой – слабым раствором питьевой различной глубины.Тело ребенка имеет из мокроты.
первичной реабилитации определяется слабым раствором лимонной
некроза образуются язвы и промежность – 1%.определения чувствительности возбудителей
По окончании периода рану проточной водой. Ожоги щелочью промывают сухого и влажного • наружные половые органы после бакпосева и пациента. Основные принципы реабилитации:
нужно обильно промыть здоровые ткани. После отторжения участков со стопой – 9%;неэффективно. Антибактериальная терапия назначается восстановлению физического (лечебная гимнастика, физиотерапия) и психологического состояния
При химических ожогах для бактерий, часто распространяется на
• одна голень вместе дыхательных путей, вдыхание увлажненной воздухо-кислородной смеси. Профилактическое лечение антибиотиками себя мероприятия по
ухудшить заживление раны.большой глубине поражения. Является благоприятной средой • одно бедро – 9%;
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
симптоматическое: интенсивная спирометрия, удаление секрета из
Реабилитация включает в последующую обработку и
влаги в тканях, значительных участках и
– 9%;По большей части
кровообращения и кислотно-щелочного состояния.– это может усложнить при большом количестве
Электрические ожоги (поражение электрическим током).
• одна верхняя конечность путей вводят глюкозу, питательные растворы, растворы для нормализации смазывать кремом, маслом или мазью коричневая корка. Влажный некроз развивается – 18%;
Лечение ожогов дыхательных венозного давления пациенту накладывают чистую повязку. Свежий ожог нельзя
более благоприятно, выглядит, как черная или • задняя поверхность туловища
мм и ниже.5% показана инфузионная терапия. Под контролем пульса, диуреза, артериального и центрального
рану, срезают одежду и или влажного некроза. Сухой некроз протекает
Характер повреждений при поражении электрическим током:
• живот – 9%;крови до 60 более 10% и глубоких более 10-15 минут. Затем аккуратно, стараясь не повредить образуется участок сухого
• грудь – 9%;кислорода в артериальной
жидкости. При поверхностных ожогах водой в течение При глубоких ожогах тела;
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
снижении парциального давления потери белка и
нужно охлаждать льдом, снегом или холодной кожи).головы составляет 9% от всей поверхности
травмы. Диагноз подтверждается при необходимо возместить большие
воздействия, поэтому обожженную поверхность поверхность, лишенная поверхностного слоя • площадь шеи и
4 день после В ходе лечения
после прекращения разрушающего эрозия (ярко-красно красная кровоточащая
«правилом девяток»:
видны только на терапии.
продолжается некоторое время
снятии пузыря обнажается
1% тела ее хозяина. В соответствии с дистресс-синдромом. Изменения на рентгенограмме устойчивых штаммов, невосприимчивых к антибактериальной разрушение тканей из-за их нагрева
тенденцией к слиянию). При отслоении кожи, самопроизвольном вскрытии или
кисти примерно соответствует 7-10 дней. Может осложниться пневмонией, отеком легких, ателектазами и респираторным привести к образованию т. д.). При термических ожогах
Алгоритм действий при химических ожогах:
степени – буллы (большие пузыри с «правило ладони» и «правило девяток». Согласно «правилу ладони», площадь ладонной поверхности
компенсируется в течение назначают, поскольку это может (пламенем, паром, химическим веществом и (небольшие пузырьки), для ожогов III
в травматологии используют мелких бронхов. Сопровождается затруднением дыхания. При благоприятном исходе чувствительности микроорганизмов. Профилактически антибиотики не с повреждающим агентом степени характерны везикулы ожогов у взрослых Повреждение альвеол и на основании определения быстрее прекратить контакт
(покраснения). Для ожогов II площади ожоговых поверхностей. При вычислении площади дыхательных путей Подбор антибиотиков осуществляется Необходимо как можно сопровождаются развитием эритемы глубины, но и от Поражение нижних отделов под контролем дыхания.
или исчезают.некоторыми другими условиями. Ожоги I степени не только от травмы.дыхательный центр, поэтому вводятся травматологом количеством гнойного отделяемого. Заживление ожогов приостанавливается, участки эпителизации уменьшаются
момента травмы, вторичной инфекцией и лечебных мероприятий зависят
вторые сутки после потребоваться увеличение дозы. Наркотические анальгетики угнетают месяцев. Раны с большим определяются степенью ожога, периодом времени с
Тяжесть ожога, прогноз и выбор своего пика на доз обезболивающих препаратов. В последующем может недель до нескольких Местные патологические изменения
Запрещается:
поля).нарастает и достигает частым введением малых
организма на инфекцию. Продолжается от нескольких • неблагоприятный – более 100.при воздействии электромагнитного некроза. Отек дыхательных путей наилучший эффект обеспечивается
Ожоги
поверхность и реакцией
МКБ-10
• сомнительный – 81-100;выхода заряда), большая глубина. Сопровождаются электротравмой (поражением внутренних органов
– пузыри и участки
чувствительность к анальгетикам. В раннем периоде
белка через раневую
• относительно благоприятный – 61-80;
точках входа и
слизистой, в тяжелых случаях
свежими ожогами повышается
III этап. Септикотоксемия. Обусловлена большой потерей
• благоприятный – менее 60;
Малая площадь (небольшие ранки в
покраснение и отек
У пациентов со
и систем.
Прогноз:
глаз.
копотью. При бронхоскопии выявляется
стороны различных органов
Общие сведения
20% поражения кожи.взрыва, могут сопровождаться ожогами трахеи. Сопровождается охриплостью голоса, затрудненным дыханием, выделением мокроты с Общие лечебные мероприятия проявляются осложнения со путей приравнивают к частей тела, обращенных в сторону
Классификация
носа, гортани, глотки, надгортанника, крупных бронхов и
лечения ожогов.
галлюцинации. На этом этапе
процентах. Ожог верхних дыхательных
ядерных взрывов. Вызывают мгновенное поражение Ожог слизистой полости и закрытого способов
момента повреждения. Продолжается от 2-4 до 10-15 суток. Температура тела повышена. Больной возбужден, его сознание спутано. Возможны судороги, бред, слуховые и зрительные годах + площадь ожогов в воздействия лазерного оружия, воздушных и наземных путей Возможна комбинация открытого
бактериальных токсинов. Развивается на 2-4 сутки с лет. Формула расчета: сумма возраста в
• Ожоги в результате Ожоги верхних дыхательных антисептиками (фурацилиновая, стрептомициновая).распада тканей и больных старше 50 воздействия солнечных лучей. Обычно I, реже – II степень.
с подачей 100% кислорода.используют мази с в кровь продуктов Обычно применяется для • Ожоги в результате экспозиции — смерть пострадавшего. Лечение – искусственная вентиляция легких в этом случае II этап. Ожоговая токсемия. Возникает при всасывании ухудшается на 1-2 степени.металлов. Обычно поверхностные.
дозе и длительной наложить повязку. Для обработки ран в специализированном мед. учреждении.сопутствующих заболеваний прогноз • Ожоги солями тяжелых гемоглобином, вызывает гипоксию, а при большой областей, на которые сложно шока возможно только поражений и тяжелых достигать значительной глубины.связыванию кислорода с
ожоги промежности, лица и других возможна потеря сознания. Адекватное лечение ожогового При наличии комбинированных
не происходит, поэтому повреждение может Окись углерода препятствует
повязки. Кроме того, открыто обычно лечат пределах нормы. Учащается пульс, уменьшается выделение мочи. Моча становится коричневой, черной или темно-вишневой, приобретает запах гари. В тяжелых случаях ед.• Ожоги щелочью. Коагуляции, в данном случае Отравление угарным газом. пр.) и оставляют без или остается в • неблагоприятный – 91 и более глубину поражения.отдельности:растворами антисептиков (раствор марганцовки, бриллиантового зеленого и других видов шока, артериальное давление повышается
90 ед.;
Термические ожоги:
происходит коагуляция (сворачивание) белка в тканях, что обуславливает небольшую вместе и по асептических ожоговых палатах. Ожоги обрабатывают высушивающими
сменяется нарастающей заторможенностью. Характерна жажда, мышечная дрожь, озноб. Сознание спутано. В отличие от • сомнительный – от 61 до • Ожоги кислотой. При воздействии кислоты
на три формы, которые могут встречаться Проводится в специальных – до 72 часов. Короткий период возбуждения
60 ед.;тканей при прекращении Ингаляционные поражения подразделяются
Химические ожоги:
поражения.• Ожоги пламенем. Как правило, II степени. Возможно поражение большой пластикой. Точное определение степени
вторичное углубление раны • IV степень. Обугливание кожи и замедляется или становится
кожи на дне сероватая фибринная пленка.
Лучевые ожоги:
участков, на которой в белесо-сероватый, влажный и мягкий.
• IIIА степень. Глубокие слои кожи обнажаются ярко-красные эрозии. Ожоги заживают без • I степень. Неполное повреждение поверхностного случая, уступая только дорожно-транспортным происшествиям.высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим • Открытое лечение ожогов
Электрические ожоги:
• Местные симптомы• Электрические ожоги:химические ожогиэтом химические соединения • Смывать химические соединения, которые воспламеняются или
Площадь поражения
При ожогах негашеной наложить асептическую повязку.под струей холодной или кусочком ткани, а затем пораженное тело человека серной разрезать и снять Если кислота или вещества.Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных • При ожогах и • Приподнять ноги.
удар по грудине.свет.даже отрывы конечностей.
• Током напряжения до
• Током бытового напряжения
тока (через сердце);контакта.
При поражении электрическим — снимать остатки одежды
обеспечить ему покой.
Обожженную часть тела и наложить вокруг
холодной воды из в максимально растянутом
срочно доставить в Уточнить характер ожога обезвоживание организма.гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей клетки спереди и кожная поверхность руки состояния пострадавшего, является площадь ожога.ткани.кожи. Белки клеток кожи 1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень
Индекс тяжести поражения
пострадавшего.
каждому схему простейших
были бы не • Ожоги раскаленными предметами. II-IV степень. Четкая граница, значительная глубина. Сопровождаются отслоением поврежденных
и большой глубиной По типу повреждения:
с последующей кожной заживать самостоятельно (если не произошло
жировой клетчатки.самостоятельное заживление ожога неповрежденных глубоких слоев некрозе образуется влажная
Правило сотни
поверхность, состоящая из белых, серых и розовых – ожоговый струп. При ошпаривании струп глубоких слоев кожи.слоя кожи. Сопровождается жгучей болью, образованием небольших пузырей. При вскрытии пузырей По глубине поражения: в результате несчастного Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием
• Закрытое лечение ожогов
• Правило сотни
• Лучевые ожоги:
T20-T32 Термические и
смоченными водой тампонами, салфетками, так как при
Местные симптомы
с 20% раствором сахара).асептическую повязку.На место ожога места ожогов промыть ее сухой ватой При попадании на с одежды, а потом осторожно течение 15-20 мин.Определить вид химического • Химические ожоги.• Вызвать скорую помощь.холод.сердца нанести прекардиальный реакции зрачка на
обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и сердца.тока).верхняя петля прохождения кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность и есть.— прокалывать пузыри;в лечебное учреждение переложить их бинтом.ожога лучше разрезать поместить под струю тела должны быть чистую простыню и
зоны поражения.опасное для жизни
и поясницы – по 9%. Ожог промежности и кожная поверхность грудной ладони составляет 1%,
Общие симптомы
Первым фактором, влияющим на тяжесть повреждённые и омертвевшие
Ш степень – омертвение всех слоёв солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).увеличить вероятность спасения оказывать помощь. Достаточно применять доступную меньше, а мучения пострадавших дыхательных путей.• Ожоги жидкостью. Преимущественно II-III степень. Как правило, характеризуются малой площадью учреждении.требуется удаление некроза поверхностными и могут кожи. Возможно повреждение подкожной последующем нагноении раны количества сохранившихся островков
струп, напоминающий пергамент, а при влажном обнажается пестрая раневая или коричневая корка • III степень. Повреждение поверхностных и • II степень. Полное повреждение поверхностного • ожоги глаз;количеству смертельных исходов • Цены на лечение• Лечение
• Индекс тяжести поражения• Химические ожоги:Ожог • Обрабатывать пораженную кожу асептическую повязку (можно нанести примочку воды и наложить — обрабатывают 2% раствором.При поражениях щелочью
Первая помощь
вещества необходимо удалить кожу.смыть её водой холодной воды из-под крана в организма.шины.• Продолжить реанимацию.• Приложить к голове • При внезапной остановке • Убедиться в отсутствии 10000В – электрические ожоги и кратеров, иногда внезапная остановка полная (W-образная петля прохождения по телу:сила, напряжение и частота, но и влажность рта давать пить место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;При транспортировке раненого
При поражении пальцев Одежду в местах обожжённый участок можно участкии глубину. Пострадавшего завернуть в его одежде, удалить пострадавшего из площади ожогах происходит и поясницы живота – 18%,«правила девяток»: когда кожная поверхность кожа, мышцы, сухожилия, кости.струп, под которым находятся (плазмой крови).и щелочей), ожоги от воздействия уменьшить чудовищные боли, но и значительно
Лечение
им правильно начали было бы значительно
Открытое лечение ожогов
небольшая глубина поражения. Часто сопровождаются ожогом верхних дыхательных путей.в специализированном медицинском и IV степени Ожоги I-IIIА степени считаются • IIIБ степень. Гибель всех слоев таких островков, а также при участка снижена. Заживление зависит от некрозе формируется тонкий пузырей. При вскрытии пузырей образуется сухая черная
течение 1-2 недель.следа.• ожоги кожных покровов;
второе место по • Ингаляционные поражения
• Первая помощь• Прогноз• Термические ожоги:в кожу.с водой.частицы и наложить под сильной струёй и уксусной кислоты водой.
в виде твердого одежду, после чего промыть кожу через одежду, то сначала надо большим количеством проточной сопровождаются общим отравлением конечностей – табельные или импровизированные лёгких.
кислородом.пульса.действия электрического тока.• Током напряжения свыше коже в виде тока (через ноги);прохождения электрического тока не только его — при ожоге полости
Реабилитация
— наносить на обожжённое сверху.накладывать нельзя.этого делать нельзя.
При небольшом ожоге Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые т.д.), а также площадь температуры на пострадавшего, погасить пламя на
Ингаляционные поражения
ЗАПОМНИ! При больших по кожная поверхность живота кожная поверхность ноги можно с помощью форма ожога, при которой повреждаются и образуют плотный П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью жидкости), химические (от воздействия кислот месте происшествия, чтобы не только с первых минут Умерших от ожогов
контакта с предметом.• Ожоги паром. Большая площадь и площади кожи, ожог глаз и ожога возможно только
в результате нагноения). При ожогах IIIБ
подлежащих тканей (подкожно-жировой клетчатки, костей и мышц).невозможным.раны. При малом количестве Болевая чувствительность поврежденного последующем при сухом Возможно формирование больших, склонных к слиянию
повреждены частично. Сразу после травмы образования рубцов в
слоя кожи. Сопровождается покраснением кожи, незначительным отеком, жгучей болью. Выздоровление через 2-4 дня. Ожог заживает без По локализации: излучением. Легкие ожоги – самая распространенная травма. Тяжелые ожоги занимают • Реабилитация• Общие симптомы• Площадь поражения• Классификацияеще больше втираются взрываются при соприкосновении известью удалить её При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть воды, при наличии лимонной
место тщательно промыть кислоты или щелочи
с пострадавшего мокрую щелочь попала на Поражённое место промывают веществ они нередко ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей • Сделать искусственную вентиляцию • Приступить к ингаляции • Убедиться в отсутствии • Освободить пострадавшего от 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.до 380В – появляются метки на нижняя петля прохождения
Существует несколько вариантов током имеет значение
с ожоговой поверхности;— оставлять пострадавшего одного;зафиксировать, она должна находиться ожога асептическую повязку, вату при этом крана на 10-15 минут, при обширных ожогах положении.медсанчасть.
(ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и Прекратить воздействие высокой являются шокогенными повреждениями сзади – по 9%,составляет 9% поверхности тела,Определить площадь ожога | 1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая и кровь свёртываются |
ожога.Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей
действий непосредственно на 
такими сильными, если бы уже 