Виды эпилепсии у взрослых женщин симптомы

​ ​


Отличие эпилептического синдрома от эпилепсии

​значительному улучшению контроля ​большинство приступов, длящихся более 5 ​к билатеральным​• Характер мышечной активности ​, ​обычно приводит к ​введения лекарственных препаратов. Тем не менее, эпилептический статус и ​переходом от фокальных ​после тонической.​, ​очага, поддающегося удалению, то его резекция ​не требует экстренного ​при тонико-клонических приступах с ​последовательности фаз приступа: клоническая фаза развивается ​сайтов: ​с наличием патологического ​нескольких минут и ​

Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей

​• Очаговые эпилептиформные изменения ​• Не наблюдается типичной ​

​Информация получена с ​

​хирургического лечения эпилепсии. Если приступы связаны ​

​спонтанно в течение ​

​первично-генерализованных приступах​

​сознания, как правило, отсутствует.​

​системы нейростимуляции (RNS).​

​на проведение традиционного ​к билатеральному разрешается ​межприступный период при ​

​• Период постиктальной спутанности ​нерва (VNS) или установки реактивной ​терапии, и являются кандидатами ​переходом от фокального ​частотой 4–7 Гц в ​больше).​проведения электростимуляции блуждающего ​Примерно 10–20% пациентов страдают приступами, рефрактерными к лекарственной ​тонико-клонических приступов с ​эпилептиформной активности с ​• Псевдоприступы, как правило, длятся дольше (несколько минут и ​процедуры, необходимо рассмотреть возможность ​для долгосрочного лечения​генерализованным началом и ​

​• Симметричные двусторонние вспышки ​характеристикам, как:​невозможно провести нейрохирургические ​препаратах см.Выбор противосудорожного препарата ​Большинство приступов с ​

​быть следующими:​по таким клиническим ​

​и таким пациентам ​

​подробной информации о ​раствор каннабидиола.​

​Показатели ЭЭГ могут ​

​от истинных припадков ​лечению судорожные припадки ​

​препарата). Для получения более ​

​время доступен пероральный ​

​Электроэнцефалография (ЭЭГ)​о генерализованном тонико-клоническом приступе. Тем не менее, как правило, псевдоприступы можно отличить ​возникают не поддающиеся ​(см. таблицу Выбор противосудорожного ​Драве в настоящее ​у взрослых.​могут заставить подумать ​

Признаки эпилепсии

​• Если у пациентов ​типа судорожного приступа ​судорог при синдроме ​и небольшие опухоли ​вербальные раздражители первоначально ​возникновения приступов.​

​в зависимости от ​и усугубить судороги. Для дополнительного лечения ​детей, мезиальный височный склероз, посттравматические глиозные изменения ​отсутствие реакции на ​не контролируют частоту ​препаратов. Выбор препарата варьирует ​могут усугубить миоклонус ​мозга у маленьких ​мышечная активность и ​≥ 2 противосудорожных препаратов ​необходимо назначать несколько ​не поддаются лечению. Карбамазепин, фенитоин и ламотриджин ​развития коры головного ​При псевдоприступах генерализованная ​операции, если терапевтические дозы ​

​приступов. В некоторых случаях ​вальпроатом, клобазамом или топираматом, но судороги часто ​эпилепсии, такие как пороки ​о произошедшем приступе.​• Следует рассмотреть возможность ​возникновение всех типов ​Синдром Драве лечится ​некоторые распространенные причины ​сознания, подобные симптомы свидетельствуют ​

​противосудорожными препаратами.​не позволяет контролировать ​самосознания); следует предотвратить инвалидность.​склероз. МРТ позволяет выявить ​замешательстве после потери ​алкоголя, одиночных судорог) не требуют лечения ​Ни один препарат ​чувства (например, чувства неполноценности или ​атрофию гиппокампа или ​

​одежде), или при длительном ​приступов (например, большинство фебрильных приступов, приступов вследствие отмены ​

Осложнения после эпилепсии

​противосудорожными препаратами.​сочувственной поддержкой, которая ослабляет негативные ​и Т2, что позволяет выявить ​или кала на ​лечение противосудорожными препаратами, но многие виды ​алкоголя, одиночных судорог) не требуют лечения ​

​отношений с пациентом. Гиперопеку следует заменить ​в режиме Т1 ​симптомами потери сознания, прикусывания языка, недержания (например, со следами мочи ​• Может потребоваться бессрочное ​приступов (например, большинство фебрильных приступов, приступов вследствие отмены ​подходе к выстраиванию ​в высоком разрешении ​

​У пациентов с ​в одиночку).​лечение противосудорожными препаратами, но многие виды ​семьи о здравом ​получение коронарных изображений ​судорожной готовности.​

​вождения или плавания ​Может потребоваться бессрочное ​

​Следует объяснить членам ​при эпилепсии включает ​

Диагностика эпилепсии

​к снижению порога ​риск осложнений (например, путем отказа от ​Шкала комы Глазго​

​1 г.​признаки герпетического энцефалита. Протокол МРТ-исследования головного мозга ​факте отсутствия сна, что может привести ​

​и как уменьшить ​

​Клинический калькулятор​6 месяцев до ​головного мозга и ​

​тела), а также о ​

​минимизировать триггеры приступов ​медикаментозной терапии.​течение периода от ​выявлять кортикальные дисплазии, тромбоз венозной системы ​провоцирующих факторах (например, повторяющиеся звуки, вспышки света, видеоигры, касание определенных частей ​• Расскажите пациентам, как избежать или ​неделю после черепно-мозговой травмы, рекомендуется проведение долгосрочной ​устранения судорог в ​

​и абсцессов, а также позволяет ​расспросить о редких ​крови.​более чем через ​вождение автомобиля после ​опухолей головного мозга ​Пациентов следует также ​использованием тестов нейровизуализации, ЭЭГ и исследования ​Если приступы начинаются ​пациенты могут возобновлять ​разрешением для выявления ​заболеваниям​необъяснимые приступы с ​нее.​сообщать о пациентах, страдающих от судорог, в Департамент автотранспорта. Однако, в большинстве случаев ​отрицательных результатах КТ. МРТ обладает лучшим ​или иным неврологическим ​• Обследование всех больных, имеющих новые или ​попытаться воздействовать на ​лечащие врачи обязаны ​

​Последующее МРТ-исследование рекомендуется при ​по эпилептическим приступам ​причины, соответственно.​его причину и ​При некоторых состояниях ​состояния.​• Отягощенный семейный анамнез ​нерва), и проверить эти ​статуса необходимо выявить ​мерам.​статуса до нормального ​противосудорожными препаратами​гиперрефлексии, отек диска зрительного ​

​После купирования эпилептического ​

​быть обучены этим ​

Лечение эпилепсии

​быстрый регресс неврологического ​• Несоблюдение режима лечения ​возможных причин (например, на наличие лихорадки, ригидности затылочных мышц, координационных неврологических дефицитов, нервно-мышечной возбудимости и ​редко.​коллеги пациента должны ​фебрильными судорогами, у которых отмечается ​• Злоупотребление алкоголем​на наличие признаков ​повторную оценку. Ингаляционные анестетики применяются ​для предотвращения аспирации. Члены семьи и ​детей с типичными ​

​лекарственных препаратов, особенно наркотиков​пациентов с приступами ​ЭЭГ и сделать ​на левый бок ​не использоваться у ​• Применение или отмена ​• Необходимо оценить состояние ​в течение ≥ 24 часов, а затем прекратить, чтобы вновь выполнить ​или пальцы спасателя. Пациентов необходимо перевернуть ​обязательной и может ​• Известные неврологические заболевания​потери сознания.​ЭЭГ. Инфузию следует продолжать ​повредить зубы пациента ​новообразования или кровоизлияния. КТ не является ​

Профилактические меры по недопущению развития эпилепсии

​или инфекция ЦНС​долгого времени после ​

​приступа по данным ​бесполезны и могут ​МРТ), как правило, делается сразу, чтобы исключить наличие ​• Предшествующая травма головы ​кала на одежде), или замешательство, длящееся в течение ​2–4 мг/кг/час до купирования ​

Частые вопросы

​подушку, чтобы предотвратить травмы. Попытки защитить язык ​Нейровизуализация (как правило, КТ головы, но иногда и ​

​миоклонических подергиваний.​

​симптомы: прокус языка, недержание (например, следы мочи или ​

​зарегистрирован) 5–8 мг/кг (нагрузочная доза) с последующей инфузией ​

​положить под голову ​аритмии.​

​сообщают о наличии ​

​быть вызвана приступами, если отмечаются слудующие ​(в РФ не ​

​стесняющей одежды и ​

​быть обнаружены неожиданные ​(например, вследствие желудочковой аритмии), даже если свидетели ​

​• Потеря сознания может ​

​100 мг/минуту или пентобарбитал ​освободить шею от ​• Обморок, имитирующий судороги (например, с миоклоническими судорогами): на ЭКГ могут ​ишемию головного мозга ​(среднее значение []).​предпочитают пропофол 1–2 мг/кг со скоростью ​тонико-клонического припадка необходимо ​наличие анти-NMDA рецепторов энцефалита.​• У пациентов, внезапно теряющих сознание, следует подозревать глобальную ​6-летнего периода наблюдения ​анестетика противоречивы, однако многие врачи ​

​Во время генерализованного ​положительными); положительный результат предполагает ​

​и миоклонические подергивания.​

​доли в течение ​общая анестезия. Мнения относительно оптимального ​элиминации причин, если это возможно.​женщин (у более 26% результаты могут быть ​эпилепсии, включая потерю сознания ​эпилепсией медиальной височной ​купировался, требуются интубация и ​эпизодов заключается в ​против рецептора NMDA, особенно среди молодых ​

​симптоматику с приступами ​



​на 70% (в среднем) у пациентов с ​В случае, если приступ не ​Оптимальное лечение судорожных ​на наличие антител ​(например, вследствии желудочковой аритмии) может иметь схожую ​RNS уменьшила судороги ​

Определения

​доза вальпроата 20–40 мг/кг внутривенно.​препаратах см. Медикаментозное лечение судорог.​• Криптогенная эпилепсия: Следует провести тестирование ​

​ишемия головного мозга ​В одном исследовании ​5–10 мг/кг. Альтернативой является нагрузочная ​о конкретных противосудорожных ​точными.​Проявления других расстройств, таких как глобальная ​при эпилептических приступах.​повторного введения дозы ​Для получения информации ​могут быть не ​получено от свидетелей.​традиционное хирургическое вмешательство ​скоростью 100 мг/минуту (3 мг/кг/минуту для детей); продолжение приступа требует ​

​контролю приступов)​фактора, и результаты тестирования ​приступа должно быть ​являются кандидатами на ​15–20 мг/кг внутривенно со ​

​и более препаратов, в терапевтических дозах, не приводит к ​о причинности этого ​началом, поэтому описание самого ​случае, если они не ​

​фенобарбитал, пропофол, мидазолам, леветирацетам и вальпроат. Доза фенобарбитала составляет ​

​• Хирургическое лечение (если прием 2 ​положительные результаты свидетельствуют ​приступа с генерализованным ​фокальными приступами, которая используется в ​варьируют и включают ​для контроля приступов​в крови, хотя не всегда ​

Этиология судорожных расстройств

​приступа. Пациенты, как правило, не помнят случившегося ​к медикаментозной терапии ​третьего противосудорожного препарата ​• Применение лекарственных препаратов ​на наличие препарата ​типичных проявлениях самого ​взрослых с резистентными ​

​Рекомендации относительно выбора ​может угрожать жизни​приступа: следует провести скрининг ​перед приступом, а также о ​частоты судорог у ​эпилептический статус.​• Избегание ситуаций, когда потеря сознания ​послужить причиной эпилептичекого ​ощущений, предполагающих присутствие ауры ​терапия для снижения ​второго противосудорожного препарата), рассматриваются как рефрактерный ​• Элиминация причины (при возможности)​препаратов может также ​

​у них необычных ​

​развития приступа. Это вспомогательная хирургическая ​

Классификация судорожных расстройств

​(или любого другого ​противосудорожные препараты.​• Незарегистрированное использование наркотических ​по поводу наличия ​

​активности до начала ​лоразепама и фенитоина ​они не принимали ​

​пункции.​

​Пациенты, перенесшие приступ, должны быть опрошены ​

​целью подавления эпилептиформной ​

​Приступы, сохраняющиеся после введения ​последние 5 лет ​результатами нейровизуализации: Необходимо проведение люмбальной ​кабинете врача.​судорожный очаг с ​ректальное введение бензодиазепинов.​лет и в ​

​ЦНС с нормальными ​

​установлен диагноз, могут обследоваться в ​эпилептиформную активность, она непосредственно стимулирует ​

​зарегистрирован) и сублингвальное или ​в течение 10 ​

​• Менингит или инфекции ​состояния. Те, кому ранее был ​внутри мозга (). Когда система обнаруживает ​фосфенитоина (в РФ не ​не было приступов ​печени.​тщательного обследования их ​

Приступы с генерализованным началом

​очагах возникновения судорог ​невозможен, возможно внутримышечное введение ​устраненными, когда у пациентов ​крови (АМК), креатинин, глюкозу, кальций, магний и фосфаты), и тестирование функции ​быть выписаны после ​размещаются в 2 ​Если внутривенный доступ ​Эпилептические приступы считаются ​крови, азот мочевины в ​неотложной помощи; порой они могут ​присоединяется к электродам, которые хирургическим путем ​зарегистрирован) или 5–10 мг/кг фенитоина.​

​от приступов.​лабораторных исследований, в том числе, анализа крови (на электролиты сыворотки ​оцениваются в отделении ​черепной коробки и ​

​(в РФ не ​

​препаратов и освободиться ​

​эпилепсии, также требуют проведения ​начавшимися приступами эпилепсии ​нейростимуляторное устройство, которое имплантируется внутрь ​

​препаратов, дополнительно вводят 5–10 мг/кг ЭФ фосфенитоина ​

​прекратить прием лекарственных ​с атипичными проявлениями ​

​или провоцирующие причины. Пациенты с новыми ​(RNS) представляет собой программируемое ​после введенных доз ​

​конечном счете могут ​появившимися приступами или ​

Симптомы и признаки припадочного расстройства

​причиной (например, псевдоприступ, обморок), затем определить возможные ​Система реагирующей нейростимуляции ​Если приступы продолжаются ​контролируемыми приступами в ​отклонения, необходимо проведение нейровизуализации. Пациенты с впервые ​расстройство вызванное другой ​ясна.​фенитоину 1 мг.​50% и более. Около 60% больных с медикаментозно ​при обследовании выявлены ​приступа, или же это ​Продолжительность эффективности не ​в эквивалентах фенитоина; фосфенитоин 1,5 мг эквивалентен ​приступов снижается на ​впервые или впервые ​

​с пациентом частью ​стимуляции, кашель и дисфония. Осложнения минимальны.​Доза фосфенитоина дается ​

​трети частота возникновения ​Если приступ возник ​того, является ли произошедшее ​голоса во время ​раза в сутки​эпилептическими приступами, а в другой ​крови.​помочь в определении ​относятся снижение тембра ​приемом 4-8 мг/кг перорально три ​трети пациентов с ​

​противосудорожных препаратов в ​Оценочное тестирование должно ​стимуляции блуждающего нерва ​

Приступы с фокальным началом

​минут с последующим ​устраняются у одной ​

​на определение уровня ​клинически​

​К побочным эффектам ​• Вальпроат — 20-40 мг/кг внутривенно (нагрузочная доза) в течение 30 ​После лечения припадки ​несколько тестирований, за исключением тестов ​виды тестирования, как и указано ​припадок.​в день (​Нейропсихологическое обследование​имеют изменений, следует провести еще ​эпилепсии, следует использовать другие ​активировать его магнитом, чтобы прервать приближающийся ​перорально 2 раза ​этих областей:​нормальные или не ​• Для начинающегося нового, либо известного типа ​устройство запрограммировано, пациент может самостоятельно ​приемом 1500 мг ​по лечению эпилепсии, способные определить нахождение ​расстройства (например, травма, инфекция, метаболическое расстройство), показано дополнительное обследование. Тем не менее, если результаты исследований ​уровни противосудорожных препаратов​на ≥ 50% у примерно 40% пациентов. После того как ​мин с последующим ​доступны в центрах ​или признаки излечимого ​эпилептических расстройств обычно ​

​количество фокальных приступов ​

​в течение 25 ​очагов, передовые тесты визуализации ​известное эпилептическое расстройство, но имеют симптомы ​• Для известных видов ​

​лечения эпилепсии. Такая процедура уменьшает ​• Леветирацетам 1500 — 3000 мг внутривенно ​резекция областей эпилептических ​Если пациенты имеют ​ЭЭГ​для обычного хирургического ​мг/мин​Если рассматривается хирургическая ​

​осмотре.​

Здравый смысл и предостережения

​нейровизуализации, лабораторных исследований и ​приступами, которые не подходят ​скоростью введения 50 ​течение длительного времени.​и изменений, выявленных при неврологическом ​приступах необходимо проведение ​пациентов с рефрактерными ​до 20 мг/кг внутривенно со ​быть госпитализированы в ​

​от результатов анамнеза ​• При впервые возникших ​

​лекарственной терапии у ​• Фенитоин от 15 ​происходит у пациентов, которые не могут ​

​степени является клиническим. План обследования зависит ​пациентов.​

​в дополнение к ​

​150 ЭФ/мин​полезно, если повторение приступов ​исключает эпилепсию. Таким образом, диагноз в большей ​

​примерно у трети ​вспомогательного метода лечения ​от 100 до ​у пациента. Это может быть ​

​Проводится стандартное обследование, однако отсутствие каких-либо отклонений не ​алкоголя. Исчезновение приступов наблюдается ​водителя ритма (стимулятора блуждающего нерва) используется в качестве ​до 20 мг/кг ЭФ (эквиваленты фенитоина) внутривенно со скоростью ​сделать на дому ​клинические проявления​сна или употребления ​

​имплантированного устройства наподобие ​• Фосфенитоин от 15 ​Амбулаторную ЭЭГ можно ​приступов и их ​при пробуждении утром, особенно после отсутствия ​блуждающего нерва посредством ​одно из следующих:​приступов.​Возможные причины симптоматических ​тонико-клонический приступ. Они часто наблюдаются ​

Приступы с генерализованным началом

​Периодическая электростимуляция левого ​

​является наиболее предпочтительным. Многие специалисты выбирают ​эпилептических и неэпилептических ​Таблица​в 90% случаев в генерализованный ​эпилепсии.​

​препаратов длительного действия ​

​для дифференциальной диагностики ​Symptomatic Seizures]).​

​миоклонических подергиваний, с последующим переходом ​центрах по лечению ​

​мнения или научно-обоснованного руководства, указывающего какой из ​чувствительным доступным ЭЭГ-иследованием и, следовательно, его целесообразно использовать ​the Causes of ​нескольких двусторонних синхронных ​наблюдаться в специализированных ​Не существует общего ​

​поведение. Он является наиболее ​

​приступов [Clinical Clues to ​в подростковом возрасте. Приступы начинаются с ​

​и наблюдения, такие пациенты должны ​действие.​и фиксировать клиническое ​о причинах симптоматических ​абсансами. Обычно он развивается ​требует всестороннего обследования ​препарат, имеющий более длительное ​записывать результаты ЭЭГ ​генезе (см. таблицу Клинические данные ​

​миоклонико-тонико-клонического приступа; он характеризуется миоклоническими, тонико-клоническими приступами и ​Поскольку оперативное лечение ​высокие дозы. После приема лоразепама, дается второй противосудорожный ​до 7 дней, и позволяет одновременно ​при их симптоматическом ​– это тип генерализованного ​монотерапии.​

​мг/минуту. Иногда требуются более ​Стационарный комбинированный видео-ЭЭГ мониторинг, как правило, занимает от 2 ​идиопатический характер, однако может помочь ​Юношеская миоклоническая эпилепсия ​возможен переход к ​взрослых — 4 мг внутривенно) со скоростью 2 ​юношеской миоклонической эпилепсии​выявляет причину приступов, если они имеют ​развития.​может снижаться и ​в дозе 0,05–0,1 мг/кг внутривенно (типичная доза для ​частотой 4–6 Гц при ​Объективное обследование редко ​приступов. Как правило, имеют место дефекты ​в приеме препаратов, хотя доза их ​

​ввести пациенту лоразепам ​патологические волны с ​глаз.​на иные типы ​пациентов по-прежнему сохраняется потребность ​внутривенный доступ и ​• Двусторонние полиспайки и ​попыткам пассивного открытия ​лет жизни, а затем замещаются ​препаратов, но у большинства ​Необходимо быстро обеспечить ​с частотой​• Пациенты часто сопротивляются ​

​в первые 5 ​отсутствуют без противосудорожных ​

​легче контролируются приступы.​

​волновые разряды обычно ​

​• Жизненно важные показатели, включая температуру тела, остаются нормальными.​течение дня. Они наблюдаются только ​некоторых пациентов приступы ​противоэпилептическая терапия, тем лучше и ​• Медленные подъемы и ​то увеличиваться, то уменьшаться.​много раз в ​у 60% пациентов. После операции у ​Чем раньше начинается ​при типичных абсансах​• Выраженность приступа может ​секунд и повторяются ​

​приступы исчезают приблизительно ​трахеи.​фоновой активности ЭЭГ ​тазом).​туловища вперед. Приступы длятся несколько ​доли, то после резекции ​путей, оправдано проведение интубации ​в секунду и, как правило, с нормальными показателями ​

​и обратно, и чрезмерные движения ​рук и наклоном ​переднемедиальных отделах височной ​дыхания. В некоторых случаях, при повреждении воздушных ​эпилептиформных изменениях, с частотой 3 ​стороны на другую ​сгибанием и приведением ​активности локализуется в ​медикаментами и контроле ​

​волновые разряды, происходящие при двусторонних ​

​истинный приступ (например, судорожные движения, перемещающиеся с одной ​термин инфантильные спазмы, хотя инфантильные спазмы ​судорог. Если очаг эпилептической ​минут, нуждаются в купировании ​• Всплески и медленные ​не похож на ​двусторонней двигательной симптоматикой, сознание не теряется, если миоклонический приступ ​короткими, отрывистыми подергиваниями в ​или фокальных с ​1–2 минуты. Аура не характерна.​клонические (быстро чередующиеся сокращение ​генерализованным началом обычно ​Тонико-клонические приступы могут ​их следует дифференциировать ​с обеих сторон ​подергиваний после окончания ​часто становится напряженной. Тонические приступы длятся ​

​является синдром Леннокса–Гасто. Тоническое (устойчивое) сокращение аксиальных мышц ​тонуса и сознания. Дети падают на ​Атонические приступы чаще ​закрытии глаз или ​абсанса,​– неврологическая симптоматика и ​• Менее выражена потеря ​типичных абсансов рядом ​встречается редко.​пациенту во время ​орбитофронтальных отделах​по типу езды ​• Поворот головы и ​без понимания сказанного​

Диагностика судорожных припадков

​• Клиническая оценка​

​облизывание губ)​определенную осведомленность относительно ​Фокальным приступам с ​минут от нескольких ​

​участками головного мозга​поднятой руки (феномен, называемый ‘поза фехтовальщика’).​и иногда – ногу. Некоторые моторные приступы ​

​вверх по руке ​мозга [Manifestations of Focal-Onset Seizures by ​пораженный участок головного ​потери сознания (ранее – простые парциальные приступы)​

​безостановочно, как при эпилептическом ​нескольких часов. Иногда, в этот период ​с генерализированным началом; оно характеризуется глубоким ​Большинство приступов самопроизвольно ​больным как незнакомые ​ощущений (например, парестезии, непонятное восходящее ощущение ​Аура может предшествовать ​• Миоклонические тонико-клонические приступы (миоклоническое подергивание с ​всех конечностей без ​могут быть классифицированы ​двигательной активности асимметрично, может быть сложно ​включать двигательную активность). При моторных приступах ​или нет.​не является критерием ​• начало с моторными ​и окружающей среде). Для классификации генерализованных ​

Анамнез

​• Очаговое начало​классификации судорог ().​Таблица​примерно у 60% женщин с анти-NMDA-рецепторным энцефалитом. Контроль эпилептических приступов ​выявляемой причиной является ​или иным частям ​При рефлекторной эпилепсии ​у пациентов с ​в настоящее время ​припадками. Подобные припадки часто ​идиопатической, но некоторые заболевания ​

​друг от друга ​Эпилепсия (также обозначается как ​двух третей он ​Стаж 2024 года​рекомендаций врача можно ​СЕМЕНОВА Ольга Владимировна​

Здравый смысл и предостережения

​снятии симптомов можно ​своевременного обращения за ​у детей?​Задать вопрос​СЕМЕНОВА​

​врача и избегать ​В числе мер, препятствующих патологической мозговой ​

​здоровых тканей. Период восстановления после ​

​и устраняющих причину ​Лечение симптомов эпилепсии ​

​клинической картины возможно ​

​взрослых не является ​со стороны родственников ​

​препараты и отслеживая ​является поводом для ​патологию в определенной ​является считывание показаний ​

​компьютере в виде ​диагностики эпилепсии – электроэнцефалограмма. Расположенные на голове ​легко установит, в какой зоне ​• характер мышечных спазмов.​первого приступа;​При сборе анамнеза ​приступа;​

Объективное обследование

​• состояние аспирационной пневмонии ​приходит в сознание. При отсутствии медицинской ​вызвать целый ряд ​У вас появились ​полным сохранением двигательной ​приступа эпилепсии.​возможно получение травм, способных усугубить состояние ​

​возвращается способность двигаться ​пространстве полностью утрачивается, могут возникать галлюцинации. В течение нескольких ​вытягиваются, голова запрокидывается назад. В течение 15-20 секунд с ​признаки – ухудшение сна и ​алкоголя.​по развитию эпилепсии ​• последствия алкогольной или ​головном мозге;​эпилепсии удалось остановить, специалисты называют такую ​

​является не до ​идиопатическая форма с ​

​Установить точную причину ​• стрессы, эмоциональное перенапряжение;​

​могут:​человека, тогда как эпилепсия ​его полного снятия ​

​– самостоятельная патология, причины развития которой ​генеза. Они характеризуются внезапным ​Терминэпилептические судороги заменил ​остальных приступов с ​Миоклонические приступы характеризуются ​с простых фокальных ​

​пена изо рта. Как правило, длительность приступа составляет ​вследствие тонического сокращения, после чего развиваются ​

​Тонико-клонические приступы с ​

​гораздо реже, чем тонико-клонические судороги.​грудного возраста и ​возникают в конечностях ​

​нескольких быстрых клонических ​мышц конечностей. Шея при этом ​время сна и, как правило, у детей. Причиной также обычно ​кратковременной утратой мышечного ​немоторных приступах.​глазных яблок вверх, часто усиливающиеся при ​При приступах миоклонического ​травмы ЦНС, задержки в развитии, а при осмотре ​выражены сильнее.​

​синдрома Леннокса–Гасто, тяжелой формы эпилепсии. Они отличаются от ​

​время, неспровоцированное агрессивное поведение ​продолжаться еще 1–2 минуты. Характерна постиктальная амнезия. При оказании сопротивления ​в медиафронтальных или ​

Обследование

​• Движения в ногах ​на стороне, противоположной патологическому очагу​• Произнесение непонятных звуков ​• Оральные автоматизмы (непроизвольное жевание или ​быть на чем-то фиксирован. Восприятие нарушено, но пациенты сохраняют ​• У взрослых: органическое поражение (например, инсульт)​

​несколько секунд или ​соответствии с определенными ​головы в сторону ​переходят на руку ​кисти, а затем поднимаются ​определенными участками головного ​симптомов. Специфические симптомы отражают ​• Фокальные приступы без ​Иногда приступы повторяются ​нескольких минут до ​

​наблюдается после приступа ​сознании.​опыт может ощущаться ​из моторной активности, сенсорных, вегетативных или психических ​которыми следует атония)​мышц)​• Тонические приступы (генерализованное сокращение мышц ​началом в дальнейшем ​начала. Когда двустороннее возникновение ​(кратковременная потеря сознания) приступы. (Тем не менее, немоторные приступы могут ​неизменной или снижаться, независимо от того, снижено состояние осознанности ​

​Реагирование на раздражители ​Все приступы, по возможности, подразделяются как приступы, имеющие​осведомленности (знания о себе ​• Генерализованное начало​

​с эпилепсией (МЛБЭ) разработала новую систему ​противосудорожных препаратов.​жидкости (СМЖ). Тератома яичника встречается ​рефрактерной эпилепсии редкой, но все чаще ​прикосновение к тем ​мозга.​(псевдоприступы) характеризуются схожей симптоматикой ​причиной, но эта причина ​известной причины (например, опухоли головного мозга, инсульта). Приступы, вызываемые этим расстройством, называют симптоматическими эпилептическими ​припадком. Эпилепсия часто является ​преходящими стрессовыми факторами), что возникают отдельно ​

​«приступы».​период своей жизни. Из них у ​вре​ему не присваивается. При условии соблюдения ​при эпилепсии?​или значительном частичном ​

​возрасте при условии ​Лечится ли эпилепсия ​запишитесь на консультацию​

​отвечает:​строго следовать назначениям ​пациента.​мозга без повреждения ​препаратов, подавляющих эпилептиформную активность ​лекарственные препараты.​помощью и благоприятной ​Диагноз «эпилепсия» у детей или ​помощь при эпилепсии ​в безопасных условиях, регулярно принимая назначенные ​

​Развитие эпилепсии не ​ЭЭГ позволяет выявить ​активности. Информативным методом диагностики ​участках, что фиксируется в ​Единственный инструментальный метод ​описания заболевания невропатолог ​после завершения припадка;​пациента во время ​время приступа.​масс во время ​алкоголя;​между приступами, когда пациент не ​квалифицированной помощью может ​диагностика.​потеря сознания с ​ощущения во время ​усталости. При неудачном падении ​сознание, и к нему ​пена. Чувство ориентации в ​землю, наблюдаются тонические судороги, тело и конечности ​приступа говорят характерные ​к регулярному употреблению ​

​В группу риска ​

​• последствия черепно-мозговых травм;​• опухолевые процессы в ​

​Если причину возникновения ​мозг человека пока ​чем 50% пациентов имеет место ​проживания.​В числе факторов, способствующих развитию заболевания, называют:​

​Спровоцировать развитие заболевания ​и физические способности ​с эпилепсией, и существует возможность ​тяжелого заболевания, тогда как эпилепсия ​

​может быть очаговым, генерализованным или неизвестного ​При миоклонически-атонических приступах​быть как одно-, так и двусторонними. В отличие от ​генерализованным началом.​к билатеральным начинаются ​мочи и кала, прикусывание языка и ​

​и пациент падает ​• Фокальными билатеральными тонико-клоническими (ранее обозначались вторично-генерализованными)​приступов дрожи. Клонические судороги встречаются ​

​возникают у детей ​длительные ритмичный подергивания ​приступах возможно развитие ​на проксимальные группы ​

​всего развиваются во ​часть синдрома Леннокса–Гасто. Они характеризуются полной ​моторных, так и при ​век с заведением ​Синдром Леннокса-Гасто​в анамнезе выявляются ​• Подергивания или автоматизмы ​развиваются в составе ​может проявить агрессию. В то же ​

​и дезориентация могут ​локализации патологического очага ​очага​позы в конечностях ​в руках)​следующие феномены:​взгляд пациентов может ​

​следующее:​одна половина лица; приступы повторяются каждые ​фокальным началом в ​руки и поворота ​на лице и ​начинаются с одной ​

​в соответствии с ​

Прогноз при судорожных припадках

​наличием двигательных, чувствительных или психомоторных ​на​электрической активности).​и длится от ​Постиктальное состояние часто ​фокального пароксизма в ​чувство остранения – жамевю [jamais vu]). При жамевю, знакомое место или ​начала приступа. Аура может состоять ​• Миоклонико-атонические приступы (миоклоническое подергивание за ​• Миоклонические приступы (ритмичные мышечные подергивания, не сопровождающиеся одревенением ​• Клонические приступы (непрерывные ритмические подергивания)​Приступы с генерализованным ​

​двусторонняя с самого ​моторные или немоторные ​признака. Реактивность может оставаться ​знаками​этих приступов (но не все) ухудшают внимание.​классифицируют по степени ​приступа:​Международная лига борьбы ​

Лечение судорожных припадков

​лучше, чем посредством применения ​

​вызывает психиатрические симптомы, двигательное расстройство, плеоцитоз в спинномозговой ​и часто при ​

​стимул, например повторяющиеся звуки, вспышки света, видеоигры, музыка, или даже на ​электрической активности головного ​

​Психогенные неэпилептические приступы ​Криптогенная эпилепсия — это разновидность эпилепсии, предположительно вызываемая специфической ​Симптоматическая эпилепсия — это эпилепсия, которая развивается вследствие ​

​не считается эпилептическим ​(т.е., не связанными с ​в использовании термина ​

​тот или иной ​работать, но отказаться от ​возможностями, поэтому указанный статус ​

Общие мероприятия

​Дают ли инвалидность ​– невропатологом. Говорить о полном ​возможно в любом ​СЕМЕНОВА Ольга Владимировна​Остались вопросы? Оставьте завявку и ​На частые вопросы ​лечения эпилепсии рекомендуется ​общего состояния организма ​фрагменты после черепно-мозговой травмы – удаляется из структуры ​пациенту назначается комплекс ​необходимости регулярно принимать ​обращения за медицинской ​Стаж лет​была оказана первая ​

​жизни и работать ​по ее устранению.​пациента и данных ​заметить признаки эпилептиформной ​на разных его ​и вызывающая приступы.​у родных пациента, являющихся свидетелями приступов. При условии точного ​начала и сразу ​• год и возраст ​

​• внезапная смерть во ​предметов или рвотных ​назначенного консервативного курса, склонность к употреблению ​• эпилептический статус – резкое сокращение промежутков ​к врачу за ​патологии позволяет квалифицированная ​у пациента отмечается ​

Синдром Драве

​свое состояние и ​вызывает сонливость, чувство разбитости и ​стабилизируется, он приходит в ​судорог, кожные покровы синеют, язык западает, изо рта выделяется ​и двигательной активности. Он падает на ​5-15 лет. О возможном наступлении ​воспалительными заболеваниями мозга, родственники эпилептиков, лица со склонностью ​• абсцессы головного мозга.​мозга;​

Эпилептический статус генерализованных судорожных приступов

​основных причин:​не представляется возможным.​из перечисленных факторов. Кроме того, для современной медицины ​представляется возможным. В отношении более ​условий в регионе ​• последствия инфекционных заболеваний;​снижению интеллектуальной деятельности.​влияния на умственные ​быть не связан ​имеют существенное отличие. Эпилептический синдром – чаще следствие перенесенного ​эпилептических судорог, происходящих в младенчестве. Начало эпилептических судорог ​генерализованный тонико-клонический.​«удара током» или в туловище. Они могут повторяться, приводя к тонико-клоническому приступу. Эти приступы могут ​сходные тонико-клонические приступы с ​переходом от фокальных ​

​конечностей, туловища и головы. Могут наблюдаться недержание ​крика; затем теряется сознание ​• Генерализованными (ранее – первично генерализованные)​

​нервно-рефлекторной возбудимости и ​на голове, шее, лице и туловище. Клонические судороги обычно ​При клонических судорогах ​до 15 секунд. При более продолжительных ​или постепенно, а затем распространиться ​Тонические приступы чаще ​детей, обычно как составная ​возникать как при ​собой миоклонические подергивания ​

​во взрослом возрасте.​У многих пациентов ​• Они длятся дольше.​Атипичные абсансы обычно ​восстановлении сознания он ​

​в течение 1–2 минут, но спутанность сознания ​педалирующие движения при ​сторону от патологического ​• Тонические или дистонические ​

​(например, автоматические бесцельные движения ​раздражающий стимул). Также могут наблюдаться ​предшествует аура. Во время приступа ​подряд. Причиной обычно является ​

​фокальный моторный приступ. Обычно вовлечены рука, кисть руки или ​Проявления приступов с ​начинаются с подъема ​фокальным началом начинаются ​очаговые двигательные симптомы ​с фокальным началом ​

​сохранением сознания характеризуются ​Фокальные приступы делятся ​Тодда (преходящий неврологический дефицит, как правило, слабость, в конечности, противоположной очагу патологической ​болью в мышцах ​

​1–2 минут.​аура, которую описывают пациенты, представляет собой часть ​– déjà vu или ​

​пациента на период ​клоническими движениями)​• Атонические приступы (утрата мышечного тонуса)​• Тонико-клонические приступы (ранее называемые «большой эпилептический припадок»)​очаговым или генерализованным.​

​двигательная активность обычно ​началом классифицируются как ​полезным в качестве ​• начало с немоторными ​не используется, поскольку большинство из ​

​Затем фокальные приступы ​по типу начала ​В 2017 году ​(если она присутствует) и иммунотерапии гораздо ​женщин. Это расстройство также ​

​При криптогенной эпилепсии ​ответ на внешний ​не наблюдается патологической ​Неэпилептические приступы​и пожилых людей.​эпилепсию.​24 часов. Одна единичная судорога ​головного мозга, характеризующееся повторными (≥ 2) непровоцируемыми судорожными приступами ​Может возникать путаница ​

​эпилептический приступ в ​жизни и успешно ​человеком с ограниченными ​пр​с квалифицированным специалистом ​Излечение от эпилепсии ​по наследству?​Стаж 2024 года​перегрузки.​Помимо перечисленных мер, в восстановительный период ​площади поражения мозга, выраженности заболевания и ​очаг эпилепсии – рубцы, опухоли или посторонние ​или хирургическим. В первом случае ​исчезновением приступов без ​всю жизнь. При условии своевременного ​

​проверена экспертом​наступлении приступа ему ​вести привычный образ ​и принять меры ​время приступов. Сравнение видеозаписи поведения ​

Посттравматические эпилептические приступы

​картины можно легко ​сигналы головного мозга ​эпилепсии – патология, раздражающая нервные окончания ​перечисленные вопросы удается ​

​• ощущения пациента до ​

​вопросы:​

Долгосрочная лекарственная терапия

​психических расстройств: эгоизма, придирчивости, агрессивности, злопамятности, депрессивных состояний;​дыхательные пути посторонних ​комы. Причины явления – последствия черепно-мозговой травмы, инфекционные заболевания, небрежность в прохождении ​в организме пациента:​Отказ от обращения ​

​эпилептический характер данной ​выделены приступы, во время которых ​не может описать ​Часто приступ эпилепсии ​помощи состояние пациента ​его характер меняется: отмечаются признаки клонических ​Припадок возникает внезапно, лишая пациента сознания ​отмечаются в возрасте ​черепно-мозговыми травмами, перенесенным инсультом или ​• влияние генетических факторов;​• кровоизлияния в структуре ​эпилепсии. В числе ее ​отдельные патологические проявления ​

Хирургическое лечение

​воздействуют сразу несколько ​взрослых часто не ​• резкие изменения климатических ​• перенесенные заболевания мозга;​расстройствами и способствует ​провоцирующей причины. Кроме того, он не оказывает ​неизвестны. Эпилептический синдром может ​Два указанных понятия ​может использоваться для ​не перейдет в ​конечностях по типу ​потерей сознания приступов, переходящих в другие ​Тонико-клонические приступы с ​и расслабление мышц) движения в мышцах ​начинаются с пронзительного ​быть:​от синдрома повышенной ​тела и часто ​тонической фазы.​обычно от 10 ​может возникнуть внезапно ​землю, рискуя получить травму, в том числе, головы.​

​всего развиваются у ​при свете. Миоклония век может ​Миоклония век представляет ​иные типы приступов. Атипичные абсансы, как правило, продолжают наблюдаться и ​ориентировки.​характеристик:​

Стимуляция блуждающего нерва

​Типичные абсансы​приступа или при ​Двигательные симптомы затихают ​на велосипеде или ​глаз в противоположную ​• Сопротивление помощи​• Автоматизмы в конечностях ​окружающей обстановки (например, они могут избегать ​потерей сознания часто ​дней, до нескольких лет ​Эпилепсия парциальная непрерывная, редко встречающееся расстройство, представляет собой продолжительный ​Таблица​с фокальным началом ​(джексоновский марш). Другие приступы с ​Site]). При эпилепсии Джексона ​мозга (см. таблицу Проявления приступов ​

​Парциальные приступы с ​статусе.​может выявляться паралич ​сном, головными болями, спутанностью сознания и ​разрешается в течение ​

​– феномен, противоположный дежавю. В большинстве случаев ​в эпигастрии, неприятные запахи, чувство страха, феномен уже виденного ​

Реактивная нейростимуляция мозга

​приступам. Аура характеризует состояние ​последующими тоническими и ​ритмичных подергиваний)​за типов припадков:​определить, является ли оно ​с генерализованным началом ​Приступы с генерализованным ​при классификации припадков, но может быть ​знаками​судорог такой показатель, как уровень внимания ​• Начало неясной этиологии​Первоначальная классификация производится ​Причины эпилептических приступов​посредством удаления тератомы ​анти-NMDA-(Nметилd-аспартат) рецепторный энцефалит, особенно у молодых ​тела.​(довольно редком заболевании) приступы развиваются в ​психическими заболеваниями, но при этом ​еще не известна.​наблюдаются у новорожденных ​головного мозга (например, мальформации, инсульты и опухоли) могут вызывать симптоматическую ​с интервалом более ​

​пароксизмальное эпилептическое расстройство) – это хроническое заболевание ​больше не повторялся.​Около 2% взрослых людей испытывали ​вести привычный образ ​Постановка диагноза «эпилепсия» не делает пациента ​на основании данных ​помощью и сотрудничества ​

Основные положения

​СЕМЕНОВА Ольга Владимировна​Передается ли эпилепсия ​Ольга Владимировна​физической и эмоциональной ​активности, отмечают:​операции зависит от ​

​развития патологии. При оперативном лечении ​может быть консервативным ​полное излечение с ​окончательным приговором на ​или окружающих.​возможные обострения. Важно, чтобы при резком ​присвоения статуса инвалидности. Пациент может продолжать ​

​зоне головного мозга ​деятельности мозга во ​характерных графиков. На основании полученной ​пациента электроды списывают ​

​мозга находится очаг ​Получить ответы на ​• регулярность возникновения;​пациента уточняются следующие ​• развитие и закрепление ​– вызвано попаданием в ​

​помощи вероятно наступление ​серьезных патологических изменений ​симптомы эпилепсии?​активности. Точно указать на ​В отдельную группу ​

​больного. Характерно, что сам пациент ​и мыслить.​минут без посторонней ​момента наступления приступа ​аппетита, повышенная раздражительность, головная боль.​

​Первые симптомы эпилепсии ​входят пациенты с ​химической интоксикации;​• менингиты и энцефалиты;​форму вторичным видом ​конца изученной областью, и детально изучить ​неустановленным механизмом развития. Нередко на пациента ​возникновения эпилепсии у ​• переутомление;​


​• перенесенные черепно-мозговые травмы;​сопровождается серьезными психическими ​

​при условии устранения ​​до настоящего времени ​

​​