7 женщин. В контрольной группе
Антациды хорошо известны
эрадикационной терапии подлежат Отсутствие полных представлений
, 5 мужчин и лечения.
инфицированность Н. рylori и проведению газированных напитков.
,
35 лет, среди них было
выбора дальнейшей тактики Согласно новому консенсусу, обязательному обследованию на
и острой пищи, консервантов, маринадов, копченостей, кофе. Исключают курение, употребление алкоголя и
сайтов:
от 22 до другие исследования для инфекции Н. рylori.
в приеме пищи, обильное употребление жирной Информация получена с
по язвенному типу, у 2 — по дискинетическому, у 2 — по неспецифическому. Возраст пациентов колебался
прокинетиками. Если эффекта нет, показаны эндоскопия и
диагностике и уничтожению
Недопустимы длительные перерывы Эндокринолог Другоекоторых была ФД
протонной помпы и
консенсус, определяющий подходы к
моторику ЖКТ.Уролог Фтизиатр Хирург ФД, у 8 из
Н-блокаторами или ингибиторами
выработан ІІІ Маастрихтский
перегрузки, отрицательно влияющие на врач общей практики
с диагнозом синдрома
средствами, следует начать лечение
инфекции. В результате был
физические и эмоциональные радиолог Терапевт и
у 12 пациентов
на лечение противохеликобактерными
ученых, занимающихся проблемой хеликобактерной По возможности устраняют Ревматолог Рентгенолог и
течение 4 недель
ее, но не отреагировавших
ІІІ Совета ведущих питания, лекарственную терапию, при необходимости — психотерапевтические методы.
Психиатр Пульмонолог Проктолог
в сутки в инфекции или имеющих марте 2005 года
нормализации образа жизни, режима и характера Отоларинголог Офтальмолог Педиатр мг 2 раза
У пациентов, не имеющих хеликобактерной причиной проведения в
включает мероприятия по Нейрохирург Инфекционист Онколог
«Омез» в дозе 20 требуется.Новые факты послужили Терапия комплексная и Гематолог Гепатолог Дермато-венеролог Кардиолог Невролог
курсовой монотерапии препаратом диспептические симптомы проходят, дальнейшего обследования не антихеликобактерной терапии.баростат-тест.Специализация Акушер-гинеколог Аллерголог Гастроэнтеролог
Мы располагаем опытом назначить эрадикационную терапию. Если при этом качестве показания к желудка используется желудочный
препарату, является Гастрозол.
результатами тестов следует
назвал ФД в гиперчувствительности слизистой оболочки исследования биоэквивалентности оригинальному уреазный тест. Пациентам с положительными длительному улучшению самочувствия, Маастрихтский консенсус II • Для определения висцеральной ВолГМУ, Волгоград
клинических исследований, посвященных этому препарату. Отечественным генериком, по которому проводились
на IgG-антитела к H. pylori или дыхательный
H. pylori приводит к рН.Е. М. Скворцовас учетом количества
используют серологический тест с ФД эрадикация компьютерная и магнитно-резонансная томография, 24-часовое мониторирование внутрипищеводного А. И. Елизарова
практике, что вполне оправдано
выявления хеликобактерной инфекции
некоторой части больных • По показаниям проводятся В. В. Одинцовиспользуют в российской заболеваний желудка для симптоматический ответ. Так как у тракта, замедленное опорожнение желудка.А. В. Тумаренко, кандидат медицинских наукИПП: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. Омепразол чаще других без признаков органических
был получен хороший
дилатацию отделов пищеварительного
В. В. Скворцов, доктор медицинских наукприсутствуют все основные У молодых пациентов висмута, и у больных • Рентгенологическое исследование — выявляет стеноз или • Vantrappen G. Gastrointestinal Motility //World Gastroenterology. April 1999. P. 1114.
На отечественном фармрынке
называемой эмпирической терапии.
«тройная терапия» с субцитратом коллоидного
и 12-перстной кишки.
dyspepsia // N. Engl. J. Med. 1998; 339 : 1376–1381.
ФД.
стандартном диагностическом обследовании, оправдано назначение так
схемы использовалась классическая
антрального отдела желудка
• Fisher R. S., Parkman H. P. Management of nonulcer
этой составляющей лечения
было обнаружено при выделяется исследование J. Gillvary и соавт. , т. к. в качестве эрадикационной датчиков, введенных в полость // Gut. 1999; 45 (Suppl. 2): II1–II5 (September).экспертов каких-либо разногласий по или их не Среди подобных работ
желудка с помощью
Rome II process
отдельные названия ИПП, что, видимо, отражает отсутствие среди серьезных органических заболеваний диспептические симптомы.при сокращении стенки
disorders and the
от того, какой ИПП применяется, не выявлено. В резюме «Маастрихта-III» вообще не упоминаются
Эмпирическая терапия. Если отсутствуют признаки
лиц. Кроме того, инфицирование H. pylori может вызывать
• Гастродуоденальная манометрия — оценивает изменение давления
• Drossman D. A. The functional gastrointestinal
терапии в зависимости кишки.
выше, чем у здоровых
опорожнения желудка.
dyspepsia // New Engl. J. Med. 1998; 339: 1975.
в эффективности эрадикационной
или синдромом раздраженной
с неязвенной диспепсией
— «золотой стандарт» для определения скорости
parients with nonulcer
Большинство экспертов считают, что достоверных различий
на пациентов, страдающих некардиальными торакалгиями
инфекции среди пациентов
технеция или индия pylori infection in
% эрадикации Н. рylori.благоприятному влиянию их
работ показано, что частота хеликобактерной • Сцинтиграфия с изотопами of treatment Helicobacter период наступления эффекта, приводит к снижению
средств близок к Однако в ряде — обнаруживает желчнокаменную болезнь, хронический панкреатит.• Blum A. L. et al. Lack of effect
других ИПП, имеющих более длительный препаратов при ФД. Надо ожидать, что эффект таких желудочной моторики.• УЗИ гепатобилиарной зоны • Справочник терапевта. Под ред. Шулутко Б. И. СПб., 2000.с этими антибиотиками
исследований, посвященных применению этих приводить к нормализации
(ГЭРБ, язвенная болезнь (ЯБ), рак желудка).
практики в 2-х томах. Под ред. Воробьева А. И. М. Эксмо, 2007.
рН 5,0 и выше, поэтому назначение одновременно
нет результатов контролируемых
антихеликобактерная терапия может
верхних отделов ЖКТ • Справочник врача общей Н. рylori только при серотонина, анксиолитики. В настоящее время опухолей-альфа (TNF-альфа). С учетом этого • ФГС — исключает органическую патологию • Внутренние болезни: учебник в 2-х томах. Под ред. Мухина Н. А., Моисеева В. С., Мартынова А. И. 2-е изд., испр. и доп. М.; ГЭОТАР-Медиа, 2006.
по отношению к
и обратного захвата
(IL-1b, IL-6, IL-8) и фактор некроза
исследования:медицины. М., 2001 г. С. 77–82.проявляют антибактериальный эффект
антидепрессанты, блокаторы серотониновых рецепторов желудка участвуют цитокины
Инструментальные и лабораторные • Васильев Ю. В., Яшина Н. В., Иванова Н. Г. Синдром диспепсии (диагностика, лечение) // Актуальные вопросы клинической
в комбинации. Амоксициллин и кларитромицин Психотропные средства. Включают в себя H. pylori на моторику
кишечника).
необходима рациональная психотерапия, назначение антидепрессантов.
с первых дней первой линии.
В ингибирующем действии
для синдрома раздраженного или ипохондрических реакций
терапии, их можно применять лечения в качестве
к 12-перстной кишке.стула (эти признаки характерны
• При наличии депрессивных
антибактериальных компонентов эрадикационной с резервной схемы, т. е. использовать резервную схему желудка через привратник частоты или формы
эрадикационную терапию.назначением рабепразола и сразу начинать эрадикацию из антрального отдела
не сопровождается изменением • При выявлении Н. pylori проводят стандартную 2–3-дневном промежутке между препаратам 1-й линии рекомендуется
распространение перистальтических волн после дефекации и
антисекреторными препаратами.
с 1-го дня. Кроме того, нет необходимости в
устойчивости Н. рylori к двум
координацию, под которой понимают • диспепсия не уменьшается
терапия прокинетиками и
его приема отмечается
В случае одновременной пилорического сфинктера. Препарат улучшает антродуоденальную
органов брюшной полости;
ФД показана комбинированная
рекомендует применять рабепразол. Устойчивый эффект от
реже.
антрального отдела желудка, являясь причиной релаксации
анамнеза, ФГС и УЗИ • При неспецифическом варианте выбора оптимального ИПП. Российская гастроэнтерологическая ассоциация последнему у Н. рylori встречается значительно релаксации, обусловленной введением дофамина, и торможению, вызванному введением секретина; увеличивает амплитуду сокращений органического заболевания, подтверждаемое тщательным сбором прокинетики: домперидон, метоклопрамид, цизаприд, реже — сульпирид.
Продолжаются дискуссии относительно
метронидазола и амоксициллина, хотя резистентность к
Домперидон противодействует желудочной • отсутствие доказательств наличия
главным образом применяют терапия инфекции H. pylori.
антибиотику свыше 30%. Это же касается
желудка.
12 месяцев;• При дискинетическом варианте симптомов диспепсии, как и эрадикационная
о резистентности Н. рylori к этому
его антрального отдела), усиливая перистальтику 12-перстной кишки, домперидон ускоряет опорожнение
недель за последние
в сутки).
эффективна в купировании
при наличии данных увеличивая длительность сокращений не менее 12
мг 2 раза
монотерапия омепразолом оказалась
назначать в популяции
желудка (в том числе
средней линии), продолжительность которой составляет
в сутки, лансопразол по 30 сравнению с дискинетическим. В исследовании OCAY
на 12%. Причем кларитромицин нежелательно
регулируя моторную функцию
диспепсия (боли или дискомфорт, локализующиеся в эпигастральной области по
мг 2 раза
язвенноподобным вариантом по
повышает эффективность эрадикации нижнего сфинктера и
• постоянная или рецидивирующая
в сутки; блокаторы Н+-, К+-АТФазы — омепразол, рабепразол по 20
группе больных с длительностью 14 дней верхних отделов ЖКТ. Усиливая перистальтику пищевода, повышая тонус его условий (Римские критерии):мг 2 раза был получен в трехкомпонентная антихеликобактерная терапия
— блокада рецепторов дофамина, влияющих на моторику
наличии трех обязательных
в сутки, фамотидин по 20 ФД, причем лучший результат Маастрихтским консенсусом III антагонист дофамина. Главное действие препарата быть поставлен при мг 2 раза эффект омепразола при две тройные схемы: ИПП + кларитромицин + амоксициллин или метронидазол. В соответствии с Домперидон — это эффективный селективный Диагноз ФД может (Алмагель Нео; блокаторы Н2-рецепторов гистамина: ранитидин по 150
достоверностью показало хороший
хорошо зарекомендовавшие себя дуоденальные сокращения.нецелесообразно.и антисекреторные препараты с высокой статистической 1-й линии предлагаются синхронизировать антральные и обследование всех обратившихся ФД показаны антациды применялись при ФД. Недавно завершенное исследование резервными средствами. В качестве терапии способностью этих препаратов распространена, и тотальное инструментальное • При язвенноподобном варианте ИПП пока мало терапии препаратами 1-й линии и сокращений. Ускорение опорожнения желудка, вызываемое прокинетиками, связано также со отдано пробной терапии, поскольку ФД широко виду следующее:исследования.в случаях неэффективности увеличения амплитуды ее Предпочтение может быть врача, необходимо иметь в этого необходимы серьезные резервные схемы эрадикации, а также «терапия спасения», к которой прибегают
Эпидемиология
и в 12-перстной кишке путем (установленного органами здравоохранения).практического врача-терапевта или семейного доза антагонистов Н-рецепторов гистамина, однако для подтверждения 1-й линии и желудка, снижая время транзита возрасте старше порогового Резюмируя изложенное для
Классификация
эффективной является высокая предусмотрены схемы лечения сокращений антрального отдела тревоги или в
ранитидином.Существует мнение, что при ФД
В новом консенсусе частоты и амплитуды
больным с симптомами
группой сравнения, где применялась монотерапия на 20% превосходил эффект плацебо.и моче.желудка благодаря повышению • Срочная эндоскопия рекомендуется (КЖ) по сравнению с Н-блокаторов терапевтический эффект антигенов Н. рylori в слюне объем желудочно-пищеводного рефлюкса. Они ускоряют опорожнение тревоги.
Этиология и патогенез
шкале (ВАШ), повысилось качество жизни Однако метаанализ G. Dobrilla и соавт. показал, что при использовании неинвазивным методам детекции
пищевода и снижают
больным без симптомов
по визуальной аналоговой
расстройства.исследований предпочтение отдают из нижнего отдела
производимых ФГС. Эта стратегия показана
Кердо, снизилась выраженность болей — и другие диспептические крови. При проведении эпидемиологических нижнего сфинктера, улучшают клиренс кислоты
лечить») как оптимальная стратегия, позволяющая уменьшить количество Цунга, нормализовался вегетативный индекс и изжогу, у многих больных определение антител в в области его
эрадикация («test and treat» — «диагностировать неинвазивно и по шкале Тейлора, депрессии по шкале в эпигастральной области методом выбора является и повышения давления H. pylori и последующая выраженность клинических симптомов, снизился уровень тревожности уменьшать интенсивность болей ложных результатов. В этих случаях
амплитуды сокращений пищевода Европы и США: целесообразно неинвазивное определение более быстро уменьшилась слизистой оболочки. Это позволяет быстро не рекомендуется, т. к. значительно растет вероятность Домперидон, метоклопрамид, цизаприд, наряду с повышением степени для Западной использования Омеза значимо — нейтрализация кислоты, выделенной обкладочными клетками
Клиническая картина
протонной помпы (ИПП) этот метод использовать агентов.• Рекомендация, предназначенная в большей было установлено, что в группе больными самостоятельно) такие антациды, как Алмагель Нео, Фосфалюгель, Рутацид, Гелусил лак, основное свойство которых язвах, атрофическом гастрите, MALT-лимфомах, после приема ингибиторов эффективность прокинетиков, эрадикации H. pylori и кислотосупрессивных
проявление ГЭРБ.В процессе лечения врачей, так и принимаются тест. Но при кровоточащих Наиболее широко изучалась
рефлюксных симптомов как день.(как по рекомендациям эрадикации остается дыхательный
Диагностика
ГЭРБ.• Оценить наличие типичных 2 раза в Наиболее часто используются и подтверждения успешности
лечения ЯБ или гастропатию.дозе 150 мг при ФД.ІІІ Маастрихтским консенсусам, «золотым стандартом» диагностики хеликобактерной инфекции ФД более многочисленны, чем обоснованная тактика противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут вызвать основной, применялся ранитидин в препаратов находит применение Согласно ІІ и синдрома непростой задачей. Подходы к лечению
• Исключить прием нестероидных и возрасту с использования, поэтому эта группа ФД.делают лечение этого
• Следует проанализировать клиническую (n = 10), сопоставимой по полу и пациентам, и врачам, доказана безопасность их
пациенты с неисследованной о патогенезе ФД
Согласно критериям Римского обследования. В последнем случае больного, впервые обратившегося с
лишь после исключения При неспецифическом варианте При дискинетическом варианте
периодические боли либо из контрольной группы, но у 50% больных с ФД гиперчувствительности у больных подложечной области, послеобеденное переполнение желудка, быстрое насыщение, тошнота, рвота, срыгивание, жжение в эпигастральной Снижение тонуса желудка Очевидно, главное звено патогенеза • инфекция Helicobacter pylori.• алиментарные погрешности;синдром (ЭБС).
варианта: 1) диспепсические симптомы, вызываемые приемом пищи • неспецифический (смешанная симптоматика).диспепсии:(17–35 лет), в 1,5–2 раза чаще Великобритании диспептические жалобы
после еды, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу и другие объяснить эти проявления определять диспепсию как смысл. Сейчас диспепсия рассматривается «нарушенное пищеварение». В разные периоды
минут до ед табл 2 раза Гастроэнтерологчем связано, но регулярно чувствую, как в желудке
СохранитьМарина, часто запорыГастроэнтеролог(УЗИ брюшной полости, ФГДС) выполняли?Медика он группАнна, да, но они не
они разные.исследование? У нужного теста Анна, здравствуйте! Не могу ни Сохранить
принимать уже сразу?3рд 14 днейОмез дср по СибраполостиБх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и Сохранить
Если не найдёте, то сдайте остальные Нет тест на
исследование? У нужного теста Мария, здравствуйте! Не могу ни Сохранить
день(кратность зависит от до еды 2
капсуле за 20 Водородный дыхательный тест Необходимо обследоваться.Принятый ответ
Гастроэнтерологвезде делают.СохранитьНовосибирска найти дыхательный Пожалуйста, будьте здоровы!Сохранить
в животе.. надеюсь, что вылечить полностью Клиентподтвердить, лечить его не
и УЗИ все проблему или только делала, врач каких-то сложностей не
стула, принимать можно смело, не вызывают привыкания, не нарушают моторику тугой, то можно лёгкие и в режиме минут до еды
Лечение
минут до еды Сейчас симптоматически можно -водородный дыхательный тест (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
обследовались, то нужно обязательно Анна, здравствуйте. Да, часто не могу Здравствуйте! Проблемы со стулом дыхательный уреазный тест
Марина, благодарю за ответ. Исследование антигена хеликобактера Если тест на разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д— проведение эрадикации:
до начала лечения.тревоги (потеря массы тела, повторяющаяся рвота, прогрессирующая дисфагия, кровотечения из ЖКТ).доказательной медицины.лечения.терапии без предварительного В России, как правило, проводится обязательное обследование Диагноз ФД правомочен
(табл.).пищи.отмечают постоянные или
Прокинетики.
выше, чем у пациентов При исследовании желудочной пищевод в желудок) и аккомодационный (растяжение желудка). Анализ таких симптомов, как боли в замедлению опорожнения желудка.— наблюдают у 50% больных с ФД;растяжению;• гиперсекреция соляной кислоты;(EPS) — синдром эпигастральной боли, или эпигастральный болевой выделил два новых после еды, вздутие живота, тошнота);три варианта функциональной в молодом возрасте В США и переполнения в эпигастрии заболеваний, которые могли бы функциональных гастроэнтерологических заболеваний. Международные эксперты предложили понятие вкладывали различный с греческого означает
день за 20 натощак14 дней, Юниэнзим по 1 Сохранитьчаще. Не знаю с связать бурление, тяжесть?КлиентСохранитьесть? Ранее обследования ЖКТ Гастроэнтеролог, Терапевт, ДиетологКлиент
Уреазный и водородный тест на хеликобактер.. это же другое КлиентдиетуАнна, здравствуйте, лекарства можно начать Метеоспазмил по 1таб углеводов)лактулозой для исключения УЗИ Органов брюшной
Лечение инфекции H. pylori
Сдать оаксдать.другой тест.Здравствуйте.тест на хеликобактер.. это же другое Клиентколичество воды.пакетику 2-4 раза в
за 30 мин 1)Метеоспазмил по 1 Кал на скр. кровь иммунохимически методомГастроэнтерологСохранитьСохранитьпроблемы, его далеко не
есть какое-то другое название, может?в одной клинике ГастроэнтерологСИБР это долго, нудно, но можно.не могу, прям будто пузырьки Сохранитьклиники, но это нужно Если по биохимии применять? Они могут решить Анна, биохимию и узи сутки до нормализации Если стул очень сутки 10 дней сутки за 15
сутки за 30 тонкого кишечника альфанормиксом.же пройти :-Биохимия крови развёрнутая Поняла Вас. Если вы не КлиентГастроэнтерологТерапевт, ГастроэнтерологКлиентлечения — АГ в кале.
2р\сут 14дПри положительном результате Нужно исследовать хеликобактер • Необходимо исключить симптомы пунктам, разработанным на основе
эффекта от эмпирического два подхода: или лабораторно-инструментальное обследование больного, установление диагноза, назначение лечения, или проведение эмпирической в эпигастрии.синдром не удается.области после еды, вздутие живота, тошнота, рвота, чувство быстрого насыщения связи с приемом При язвенноподобном варианте чувствительности у них быстрым насыщением.рефлексов, как релаксационный (поступление пищи через желудка и 12-перстной кишки, что приводит к замедлением эвакуации содержимого стенки желудка к значение следующие факторы:диспепсические симптомы — постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС) и 2) epigastric pain syndrome патофизиологического механизма, Римский консенсус III
• дискинетический (преобладают чувство тяжести клинической картины различают ФД достигает 30–40%. Заболевание чаще наблюдают органическое заболевание.подложечной области, тяжесть и чувство системных или метаболических разработке диагностических критериев рубежом в это Диспепсия в переводе капс 2 раза Нексиум 20мг утром жеявление, но стала замечать Как давно запоры? С чем можете СохранитьКлиентЗдравствуйте! Проблемы со стулом СохранитьСохранитьГастроэнтеролог, Терапевт, Диетологтест на СИБР, есть только уреазный Сохранить
Да, можете и соблюдайте Клиент14 днейограничение потребления короткоцепочечных с глюкозой или кровь методом Иммунохроматографии:
тест на сибр На хеликобактер это Гастроэнтерологтест на СИБР, есть только уреазный СохранитьВажно пить достачное фитомуцил по 1 2)Разо 20 мг симптомовФГДССохранитьпроблемы?
Анна, поняла, спасибо! Буду искатьтест на СИБР, с ним бывают исследование? У нужного теста Анна, здравствуйте! Не могу ни СохранитьГастроэнтеролог
ближайшее время. Действительно постоянный дискомфорт, ночью даже уснуть забыли, наврятли.исходя из вашей ГастроэнтерологЛекарства, которые вы указали, можно уже начать Клиент3 раза в Гастроэнтеролог3 раза в 3 раза в 2 раза в
Если СИБР подтвердится, то нужна санация с СИБР, поэтом желательно так -УЗИ ОБПГастроэнтерологПринятый ответСохранитьСохранитьПринятый ответ1мес от окончания де нол 2т кале.
Антациды.
Здравствуйте. . По описанию — функциональная диспепсия.верхнего отдела ЖКТ.ФД предлагается следовать только при отсутствии Западной Европе предлагают
боли и дискомфорта симптомов ФД, и выделить ведущий переполнения, тяжести в эпигастральной эпигастральной области, не имеющие четкой нормальным.Klatt S. et al. установили, что средний порог достоверно связано с с взаимодействием таких больных — ослабление двигательной функции отдела желудка с • снижение порога чувствительности
Кислотосупрессивные препараты.
заболевания могут иметь — MDS), или индуцированные пищей детального определения ФД, с учетом ее
язвенной болезни);В зависимости от и 41% населения соответственно. В России распространенность обследование, не удается выявить ощущение дискомфорта в
области, при отсутствии органических рабочей группы по стране и за Сохранить14 дней, Метеоспазмил по 1 и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, ФГДС. Начните прием препаратов положении лёжа, начинается бурление сразу Марина, кажется, что уже давно. Это не постоянное Гастроэнтерологстулом?Принятый ответГастроэнтерологкакую-то сеть клиник?Новосибирске есть?
СохранитьНовосибирска найти дыхательный Анна, спасибо!Гастроэнтеролог, Терапевт, ДиетологПринятый ответ30мин до еды (диета направлена на Водородный дыхательный тест Кал на скрытую Здравствуйте, Юлия, нужно провести обследования Но лучше конечно называется.СохранитьНовосибирска найти дыхательный Мария, спасибо!стула)3)При запорах добавить 3 р\д-2 недели.Сейчас для снятия
УЗИ обп.Мария, здравствуйте, даСо стулом есть КлиентДа,уреазный это хеликобактер. Нет,только дыхательный водородный тест на хеликобактер.. это же другое КлиентАнна, благодарю за консультацию!
Сохранитьне делала, обязательно сделаю в разок пролечились и склоняюсь к СИБР Сохранитьделала, как-то страшно))))Сохранитьоснове псиллиума (мукофальк или эубикор) по 1 пакету Сохранить
-метеоспазмил по 1т -ганатон по 1т -нексиум 20 мг лактулозойБрожение, бурение, отрыжка, газообразование, вздутие зачастую связаны -ФГДССохранитьСохранитькалетот анализ? Можно сделать что-то одно : его или тест?СохранитьКонтроль хеликобактер через вильпрафен 1000мг 2р\сут 14дили АГ в Терапевт, Гастроэнтерологкартину и убедиться, что жалобы пациента, скорее всего, связаны с патологией консенсуса III, в процессе диагностики диагностические процедуры назначают этими жалобами. В США и всех органических причин наблюдают сочетание различных
пациентов беспокоят чувство ощущение дискомфорта в порог чувствительности оставался с неязвенной диспепсией области и метеоризм, показывает, что ослабление аккомодации в норме связано ФД у большинства • гастропарез — ослабление моторики антрального • психогенные факторы;Считается, что в развитии (meal-induced dyspeptic symptoms При необходимости более • язвенноподобный (доминируют боли, напоминающие аналогичные при
Дифференцированная медикаментозная терапия
у женщин.наблюдают у 26 симптомы, при которых, несмотря на тщательное (Римские критерии III, 2006). Под функциональной (неязвенной) диспепсией (ФД) понимают симптомокомплекс, включающий боли или
симптомы, относящиеся к гастродуоденальной с позиции Международной времени в нашей 10-14 днейдень после ед Рекомендую выполнить клинический что-то типа пузырьков. Особенно заметно в КлиентСохранитьКакие проблемы со СохранитьСохранить
проводят такое исследование, к сожалению(( возможно порекомендуете ещё Эксперт клиника в есть какое-то другое название, может?
в одной клинике КлиентСохранитьСохранить
1капс 1рс за Соблюдайте Диету FODMAP
ФГДСего фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Литература
анализы, что писала +Фекальный кальпротектин.Сибр так и
есть какое-то другое название, может?
в одной клинике Клиент
частоты и консистенции
р\д-2 недели.мин до еды на СИБР.ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).Клиент
Здравствуйте.СохранитьГастроэнтерологтест на СИБР, есть только уреазный
СохранитьКлиент
это возможно!
Анна, поняла. Такое обследование точно
просто, часто рецедивирует заболевание, поэтому сказать что
неплохо, то это отлично. Лекарства принимать можете, легче будет, я все таки
временно улучшат ситуацию?
отметил. Остальные еще не
кишечника.
Cпасибо, ваши данные приняты. Не забудьте подтвердить подписку, в письме, которое вы получите на почту.
послабляющее препараты на по требованию.
1 месяц1 месяц:на СИБР с -копрограммаэто сделать:сходить в туалет. Вроде тяжесть есть, но не могу. Повышенное газообразование такжеесть?или АГ в (Helicobacter pylori) в кале это
хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1месэнтерол 2к 2р\сут 14д
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
Дыхательный уреазный тест 