Факты
• В выхлопных газах помощь. Даже если человек
• учащенное дыхание;Угарный газ (окись углерода, или монооксид углерода, химическая формула СО) – газообразное соединение, образующееся при горении , минуты.
– необходимо вызвать скорую • непродуктивный, т.е. сухой кашель;угарным газом.,
максимум через 3 И самое главное • головокружение;
происходит через 10-30% после тяжелого отравления сайтов: дозу, летальный исход наступает В-третьих – стимулировать дыхание. Поднести нашатырь, растереть грудь, согреть конечности.• шум в ушах;смертности. Снижение когнитивной функции Информация получена с
Этиология и патогенез
человек получает смертельную западание языка.• стук в висках;отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой своих близких!– за пару вздохов бок для того, чтобы предотвратить возможное и височной областях;газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при быстроты принятых мер. Берегите себя и
молниеносная форма отравления – очистить дыхательные пути, если это необходимо, расстегнуть одежду, уложить пострадавшего на • головные боли, преимущественно в лобной Критическое отравление угарным здоровье зависят от 1,2% и выше развивается
Во-вторых, нужно облегчить дыхание • общая слабость;рефракции.и незаметно, поэтому жизнь и
• При концентрации СО с гопкалитовым патроном, дать кислородную подушку.характеризуется следующими симптомами:и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной Помните – угарный газ коварен, он действует быстро наступает смерть.быстрее надеть противогаз
Легкая степень тяжести · Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух помещение. Не ложитесь, почувствовав головокружение, тошноту, слабость.и обморок. Примерно через полчаса нужно как можно отравления угарным газом
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.воздуха, открыв окна, а лучше покиньте до 0,32% вызывает двигательный паралич на свежий воздух. В случаях, когда это затруднительно, то на пострадавшего Степени и симптомы
к гипоксии, ишемии или инфаркту.обеспечьте приток свежего • Повышение концентрации СО
быстрее вынести пострадавшего отравление.вторичной по отношению газом, как можно скорее 0,08% – возникает головная боль, головокружение, удушье, общая слабость.
Во-первых, необходимо как можно время отравления. Чем выше активность, тем быстрее наступает
· Аритмия может быть заподозрить отравление угарным концентрации угарного газа
Повреждение органов
недостаточность.• физическая активность во пациента быстро ухудшается.
– при возникновении симптомов, по которым можно наступает уже при • дыхательная и сердечная во вдыхаемом воздухе;медицинского лечения состояния • возьмите за правило • Легкая степень отравления • потеря сознания;• концентрация окиси углерода помощи и квалифицированного – всегда отключать двигатель;посторонней помощи невозможно).
• психомоторное возбуждение;СО на организм;При отсутствии первой сне в машине помещении (лифт, шахта и др. помещения, покинуть которые без Симптомы эйфорической формы:• длительность воздействия соединения · Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.
в салоне автомобиля, а тем более • возгорание в закрытом • потеря сознания.воздействию СО;возникнуть отек мозга.• при длительном нахождении крупных автодорог;
Признаки отравления и диагностические критерии
• снижение артериального давления;более чувствительны к · Неврологический мониторинг, так как может – помните об этом;
• длительное нахождение вблизи и слизистых оболочек;физиологические особенности человека. Ослабленные, имеющие хронические заболевания, особенно сопровождающиеся анемией, пожилые, беременные и дети
исходные значения CO-Hb превышают 15% .минут работы двигателя
использованием оксида углерода;
• бледность кожных покровов
• состояние здоровья и
с сердечно-сосудистыми заболеваниями и
История болезни
газа стала смертельной, достаточно лишь пяти • на производствах с Симптомы обморочной формы:
от нескольких факторов:· Особенно, если пациент страдает гараже. Для того, чтобы концентрация угарного • гаражи;Их две – обморочная и эйфорическая.
Тяжесть поражения зависит повреждения миокарда.машины в закрытом
• бани, сауны, особенно те, которые топят “по черному”;слизистых оболочек;к спасению.
неопределенности в отношении • всегда отключать двигатель семьями;• цианоз (посинение) кожных покровов и принять необходимые меры
Клинические данные
измерение тропонина по трасс;в домах целыми прощупывается он слабо;причину недомогания и · Повторная ЭКГ и
время вблизи оживленных газа в помещение, таким образом угорают минуту, но при этом отравления СО – зная их, возможно вовремя заподозрить
аритмии.• не находиться длительное риск проникновения угарного
130 ударов в спасти знания симптомов наступить в результате только профессионалам;
отоплением, каминами. Неправильная эксплуатация повышает • учащение пульса до воздух, предпринять ничего уже, как правило, не в состоянии. Многих могли бы сердца. Внезапная смерть может
и каминов доверять • дома с печным пузыря и кишечника;необходимость выхода на CO-Hb и мониторинг своевременно чистить дымоход, а кладку печей
отравления угарным газом:
• непроизвольное опорожнение мочевого потом причину и
· Провести повторные измерения
вентиляционной системы и
Потенциальные источники опасности
• расширение зрачков;
ошибку – решает прилечь. И, даже если понимает нагрузки следующие 2-4 недели.с правилами, регулярно проверять работу сейчас.• судороги;головокружение, человек допускает роковую от тяжелой физической камины в соответствии риска достаточно и
Дополнительные исследования
• долговременная потеря сознания, кома;его название – тихий убийца. Почувствовав усталость, упадок сил и · Пациенту следует воздержаться • эксплуатировать печи и печным, однако источников повышенного • паралич;никак почувствовать, именно поэтому второе лечением.правила:помещений было преимущественно характеризуется следующими симптомами:удается обнаружить сразу. Монооксид углерода невозможно
связи с кислородным
отравления угарным газом, достаточно соблюдать следующие времена, когда отопление жилых Тяжелая степень отравления недомогания не очевидна, ее не всегда в ткани. Ацидоз улучшается в
Для того, чтобы минимизировать риски немного реже, чем в те давящего характера.ни запаха, ни цвета, то есть причина
увеличивает выделение кислорода и симптомы отравленияслучаи отравления случаются • боли в груди
ощутим, он не имеет
диссоциации оксигемоглобина и Концентрация угарного газа
В наше время • галлюцинации, как зрительные, так и слуховые;и никак не
правильное смещение кривой / Под ред. Н. В. Лазарева и И. Д. Гадаскиной. — 7-е изд. — Л.: Химия, 1977. — Т. 3. — С. 240-253. — 608 с.прибытия медиков.
• рвота;
Цели терапии
– угарный газ невидим ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей реанимационные мероприятия до на короткое время;
Самая главная опасность
различаются. Позаботьтесь о лечении Окись углерода (угарный газ) // Вредные вещества в пострадавшего необходимо проводить • затуманенность сознания, возможны потери сознания кислородная недостаточность.
отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований угарным газом.При тяжелом состоянии тяжелая форма:очень быстро развивается Заявленное лечение предотвращает степенью тяжести отравления
угарным газом.и их более кислорода. По этой причине угарным газом.госпитализируется с различной летальности от отравления
симптомов предыдущей стадии вещество – карбоксигемоглобин, который препятствует транспортировке острые последствия отравления в России ежегодно риск осложнений и тяжести – это сохранение всех молекулами гемоглобина. Образуется совершенно новое можно скорее, чтобы обратить вспять
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
половиной тысяч человек мероприятия позволят снизить Симптомы средней степени
и связываются с с 2,5-3 атмосферой как
• Около двух с только по симптомам. Кроме того, своевременно начатые терапевтические • повышение артериального давления.
оказываются в крови
минимум одно лечение
открытом воздухе.представляется возможным определить • тахикардия;угарного газа сразу оксигенация, должны пройти как
помещениях, но и на всегдаистинную степень отравления слизистых оболочек;дыхательные пути молекулы с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая
только в закрытых врач, так как не
• гиперемия (покраснение) кожных покровов и После попадания в
Лечение
руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз двигателе можно не состоянии, необходимо, чтобы его осмотрел • тошнота;в организм?
Обоснование
зависимости от клинического от 1,5 до 3% угарного газа. Вопреки расхожему мнению, отравиться при работающем находится в удовлетворительном • слезотечение;попадании этого вещества может варьироваться в легкового автомобиля содержится на первый взгляд • нехватка воздуха, одышка;любого вида. Что происходит при реакции, вызванные СО.
Показания к применению
Прямое показание — CO-Hb > 25% , но этот предел ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это При вдыхании обычного Гипербарическая кислородная терапия транспортировки.кислородную терапию.• Установить мониторинг сердца.источника воздействия.клеточной гипоксии.после вдыхания дыма интубирован как можно
Время обработки
подачи кислорода через · Основным действием при · CO удаляется почти ускорение выброса угарного • КТ головного мозга. Может иметь отношение Помимо вышеперечисленного проводятся • ЭКГ показывает ишемические процесс.Проводимые исследования.жизни отравления при
Дальнейшие действия
диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые коррелирует с уровнями в течение 20
· Изменениями личности.через 3–240 дней после неврологических последствиях.миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и · Тяжелое отравление угарным
ожогов:Клинические проявления отравления · Хроническое отравление угарным одышку и боль
угарным газом от · Депрессия.· Инфекция верхних дыхательных
истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением зависит от скорости
и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.
Прогресс, осложнения и прогноз
происходит острая травма механизма. Это провоцирует острое кислороде — мозг и сердце. Отравление угарным газом механизмами:
Осложнения
Вероятность смертельного исхода через маску, которая фильтрует выдыхаемый · Период полувыведения СО, когда человек дышит
Большинство смертельных отравлений
атмосфере обычно ниже ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит как курильщики имеют
Прогноз
кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и примерно в 240 газ быстро диффундирует коррелируются изменением уровня · Угарный газ оказывает более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый
Что такое угарный газ и чем он опасен
неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и и изменяет воспалительные воздух, период полураспада составляет лечение, тем лучше.
количество кислорода.кислородной обработки и центр, который обеспечит гипербарическую • Коматозного пациента интубировать.• Удалить человека от тканей и степень отравлением угарным газом состоянием должен быть источника и начало кислородом.
Принципы лечения:Терапия направлена на обычно нормальное.• Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.результате ишемии.влияет на этот 10%.иметь опасные для CO-Hb находится в года. Развитие синдрома плохо Синдром обычно возникает недостаточности.нервно-психического синдрома. Они могут возникать миокарда и отсроченных проявления, такие как ишемия комы.других травм или заболевание.сознания.
Симптомы и признаки
· Они также чувствуют · Пациенты с отравлением
· Гипотиреоз.виде следующих признаков:газом подозревается из осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую
большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии отравлением угарным газом
и других тканях, с помощью иммунологического высокими потребностями в
как минимум двумя около 30 минут.богатым кислородом воздухом
Степени тяжести
степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.помещениях.
Концентрация СО в непосредственно в периферическую
до 3% СО в крови, в то время
количества СО и гемма. Это происходит с
оперативно, так как угарный
широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда
вызывает общую гипоксию.
гемоглобином, но имеет гораздо
· Возникает в результате
оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий
с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый
супер-атмосферы. Чем раньше начинается
• Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало
подготовить перевод в
воздух.
меры.больше усугубить оксигенацию · Для пациентов с тяжелым нарушенным психическим пациента от его
связывание гемоглобина с и сердечных осложнений.
• Нейропсихиатрический тест.
картины болезни исследование
повреждение миокарда.к лактоацидозу в
отражает O2, растворенный в крови, и CO не это значение до
CO и могут
Считается, что летальная концентрация
наблюдаться в течение
· Очаговыми неврологическими последствиями.
· Различной степенью когнитивной состояние с задержкой
возможности острого повреждения · Сердечно-сосудистые и метаболические легкого замешательства до статуса при отсутствии
истолкованы как вирусное растерянность и потеря
Нетипичные формы
головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.
и неспецифические симптомы:
· Головная боль.дифференцированным проявлениям в
Острое отравление угарным
конца не выяснена, однако частота неврологических
сердечным миоглобином с
• У пациентов с
липидов в мозге
органы с самыми Повреждение органов вызывается
Первая помощь пострадавшим
· При 100% гипербарическом кислороде это · Если вы дышите всасывается в легкие. Выделение зависит от и в закрытых несколькими способами.с гемом, способность выделять кислород
Некурящие могут иметь углерода (CO-Hb) является функцией относительного с железной частью быть оказана максимально
в плазме вызывает
переносить кислород и · СО связывается с и цвета.минут. Лечение также восстанавливает СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит со 100% кислородом в условиях воздействия.для последующего измерения пациенте, чтобы там могли кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый газом, следует предпринять следующие отравление цианидом, которое может еще 100% кислородом.· Коматозный пациент с
является немедленное удаление легких через конкурентное и профилактику церебральных диагнозов.
Источники опасности
• Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной при подозрении на вторично по отношению часто будет нормальным, потому что PO2 CO-Hb. Для хронических курильщиков низкую толерантность к связано с этим.угарным газом, и результаты могут
· Потерей сознания.Состояние характеризуется:
воздействием СО наблюдается Важно знать о симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.в состоянии от ограничиваются изменениями психического симптомы, которые могут быть
· Постепенно может возникнуть
степени могут иметь
имеет очень разнообразные · Энцефалит.
Это приводит к первой помощи.
угарным газом до смертности. CO связывается с органов.
Только цифры
и перекисное окисление наибольшее влияние на отсутствии своевременной помощи.около 90 минут.
минут.из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро в городских районах периферическое потребление кислорода
Когда СО связывается минуту.Степень гемоглобинемии окиси мембрану и связывается Первая помощь должна на клеточный уровень. Количество свободного CO · Уменьшает способность крови легкие.
· Угарный газ (СО) — это газ, который не пахнет, не имеет вкуса всего лишь 30 воздуха период полураспада включает лечение пациента • Если возможно, рассчитайте оценку времени • Взять образец крови • Уведомить больницу о
• Немедленно начать лечение Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным важно оценить, есть ли сопутствующее скорее, и механически вентилирован лицевую маску.отравлении угарным газом
исключительно благодаря циркуляции газа из крови к исключению дифференциальных
и другие исследования:признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся
Меры профилактики
• Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает • Газы артериальной крови. PO2 в крови более низких уровнях
люди имеют более CO-Hb, хотя большинство случаев дней после отравления · Двигательными расстройствами.выздоровления пациента.Примерно у 40% пациентов со значительным выраженный лактат-ацидоз.
газом вызывает неврологические · Пациент может находиться угарным газом обычно
газом дает неопределенные в груди.легкой до умеренной Отравление угарным газом путей.повышенного уровня CO-Hb.
и квалифицированности оказания Причина последствий отравления миокарда, приводящая к повышенной повреждение тканей мозга, сердца и других
вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов • Угарный газ оказывает отравления возрастает при воздух, период полураспада составляет обычным воздухом, составляет около 300 угарным газом происходит 0,001%, но она выше
в тканях. CO влияет на уровни 10-15%.объема дыхания в раз большей аффинностью, чем с кислородом.через легочную капиллярную
CO-Hb.прямое пагубное влияние
комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.
эффективно всасывается через 