Как ухаживать за зубной щеткой

Time to Read: About 4 minutes

Эта информация позволит вам узнать, как ухаживать за полостью рта во время лечения рака.

Back to top

Мукозит (воспаление слизистой оболочки полости рта)

Некоторые методы лечения рака, включая радиотерапию в области головы и шеи, могут поражать клетки в полости рта и пищеварительном тракте. Это явление известно как мукозит.

Мукозит может вызывать покраснение, отек, чувствительность и появление язв на слизистой оболочке полости рта, языка и губ. Вы можете испытывать дискомфорт в полости рта и горле, вследствие чего вам будет трудно принимать пищу или глотать. Эти симптомы могут появиться через 3-10 дней после начала лечения. Как быстро они исчезнут зависит от вашей иммунной системы и лечения, которое вы проходите.

Back to top

Уход за зубами

Перед началом лечения рака ваш врач может посоветовать вам сходить на прием к стоматологу. Если вам нужно посетить стоматолога во время лечения, попросите его сначала позвонить вашему врачу в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Чистка зубов щеткой

• Осторожно чистите зубы и язык не позднее 30 минут после приема пищи. Пользуйтесь небольшой щеткой с мягкой щетиной. Если болевые ощущения во рту слишком сильные для обычной мягкой зубной щетки, в аптеке вы можете приобрести щетку со сверхмягкой щетиной. Вот некоторые примеры таких щеток:

• сверхмягкая зубная щетка Biotene® Supersoft;

• экстра-мягкая щадящая зубная щетка Sensodyne® Extra Soft;

• экстра-мягкая зубная щетка Colgate® 360 Sensitive Pro-Relief с компактной головкой;

• мягкая зубная щетка с компактной головкой Oral-B® Indicator 35.

• Меняйте зубную щетку каждые 3-4 месяца или чаще, если в этом возникает необходимость.

• Пользуйтесь фторсодержащей пастой или пищевой содой с фтором.

• Если у вас установлены зубные или челюстные протезы или мосты, снимайте и очищайте их каждый раз, когда чистите зубы. Вы можете продолжать носить их, если они не вызывают дискомфорта и раздражения рта. Вынимайте их на время сна. При появлении раздражения носите протезы как можно меньше.

Использование зубной нити

Чистите зубы невощеной зубной нитью один раз в день перед сном. Если вы не делали этого регулярно перед лечением, то не начинайте сейчас.

Полоскание

• Полощите рот каждые 4-6 часов или чаще, по необходимости. Пользуйтесь одним из указанных ниже ополаскивателей:

• одна кварта (4 чашки (500 мл)) воды, смешанная с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды;

• одна кварта воды (500 мл), смешанная с 1 чайной ложкой соли;

• одна кварта воды (500 мл), смешанная с 1 чайной ложкой пищевой соды;

• вода;

• ополаскиватель, не содержащий спирта или сахара, например ополаскиватели для полости рта Biotene® PBF или BetaCell™.

• Тщательно прополощите рот и горло ополаскивателем в течение 15–30 секунд, а затем сплюньте его.

• Ополаскиватель для полости рта не должен быть очень горячим или очень холодным.

• Не используйте ополаскиватели с перекисью водорода в составе, если этого не посоветовал ваш врач.

• Если медсестра/медбрат сказали вам промывать полость рта, вы получите другие указания по поводу полоскания.

• Если вы не принимаете пищу орально (через рот), следите за чистотой и увлажненностью рта, чтобы предотвратить воспаление слизистой оболочки.

Увлажнение губ

• Используйте увлажняющее средство для губ (например, Aquaphor®, Vaseline®, Eucerin Original® или мазь A&D®) 4–6 раз в день, чтобы предотвратить их высыхание.

• Не наносите увлажняющие средства для губ за 4 часа до сеанса радиотерапии в области головы и шеи.

Back to top

Чего следует избегать

Если вы испытываете боль в полости рта во время лечения рака, вам следует избегать:

• табака;

• алкоголя;

• ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт (например, Scope® и Listerine®);

• соленой пищи и блюд, содержащих острые специи (например перец, молотый перец чили, хрен, порошок карри и соус Tabasco®);

• цитрусовых фруктов и соков из них (апельсин, лимон, лайм, грейпфрут и ананас);

• томатов и томатного соуса;

• твердой, сухой или грубой пищи (например тостов, крекеров, сырых овощей, картофельных чипсов и кренделей);

• очень горячей или холодной пищи и напитков.

Устранение симптомов

Информация о лекарствах

Если у вас есть несколько небольших болезненных зон, ваш врач пропишет вам обезболивающее (лекарство, вызывающее онемение), например 2%-ный вязкий раствор лидокаина. Вы можете наносить его в болезненных зонах при помощи ватной палочки (Q-tip®). При необходимости наносите его каждый час.

Если вы ощущаете боль практически по всему рту и горлу, ваш врач может прописать лекарство для всей полости рта (например GelClair® или 2%-ный вязкий лидокаин). Тщательно полощите рот и горло 1 столовой ложкой лекарства каждые 3-4 часа до 8 раз в день, а затем сплевывайте его. Не глотайте лекарство. Ничего не ешьте в течение 60 минут после применения лекарства.

Если боль во рту не проходит, сообщите об этом своему врачу или медсестре/медбрату. Они могут прописать другое лекарство для лечения мукозита.

Проблемы с глотанием

Ниже приведен ряд рекомендаций, которые помогут вам облегчить глотание. Они помогут вам употреблять в пищу достаточное количество белка и калорий во время лечения:

• При наличии сухости во рту прополощите его непосредственно перед едой для увлажнения, а также для стимуляции вкусовых рецепторов.

• Употребляйте теплые или охлажденные блюда и продукты. Не ешьте сишком горячие или слишком холодные блюда.

• Выбирайте мягкие, влагосодержащие продукты со слабовыраженным вкусом, откусывайте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте.

• Используйте подливы и соусы.

• Смачивайте продукты йогуртом, молоком, соевым молоком или водой.

• Размачивайте сухую еду в жидкостях.

• Размельчайте еду блендером или перетирайте ее в пюре.

• Воздержитесь от употребления продуктов, раздражающих горло, например алкогольных напитков, горьковатых или кислых фруктов и соков, пряных блюд, солений и табака.

• Пейте достаточное количество воды небольшими глотками в течение всего дня, чтобы обеспечить нужный объем жидкости в организме. Помните, что напитки с сахаром (соки, холодный чай и газированные напитки) могут вызывать кариес. Вы можете употреблять их во время приема пищи, но ограничьте их употребление между приемами пищи.

Сухость во рту

Чтобы избавиться от сухости во рту, пейте воду небольшими глотками на протяжении всего дня. Вы также можете использовать:

• бутылку с распылителем для орошения водой полости рта;

• увлажняющие средства для полости рта (например, Biotene® Oral Balance, Salivart® Oral Moisturizer, Mouth Kote® Dry Mouth Spray);

• жевательную резинку Biotene®;

Проблемы с приемом пищи

Из-за боли в полости рта вы можете испытывать проблемы с приемом пищи. В этом случае воспользуйтесь приведенными ниже рекомендациями, чтобы гарантированно получать все необходимые вам питательные элементы.

• Сообщите врачу или медсестре/медбрату, если вы плохо едите. Они могут направить вас на прием к диетологу.

• Пейте пищевые добавки, например растворимый завтрак Carnation® Instant Breakfast и Ensure®.

• Добавляйте белковый порошок в бульоны, супы, блюда из круп и напитки.

• Ешьте в течение дня маленькими порциями, но часто, вместо того чтобы есть большими порциями и редко. Постарайтесь съедать небольшое количество пищи каждые 2-3 часа.

Back to top

Уход за полостью рта у детей

• Используйте зубную пасту с фтором. Если ребенку 2 года или меньше, проконсультируйтесь со стоматологом или врачом перед использованием зубной пасты с фтором.

• Если у ребенка еще не выросли зубы, используйте салфетку из махровой ткани, влажную салфетку или губку для очистки десен после приемов пищи и перед сном.

• Если у ребенка устойчивая иммунная система, его необходимо водить к стоматологу каждые 6 месяцев для планового наблюдения.

• Обратитесь в службу жизнеобеспечения для детей (Child Life Services), чтобы узнать, как помочь вашему ребенку справиться с болью. Вы можете связаться с ними по номеру телефона 833-675-5437 (833-MSK-KIDS).

Back to top

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату при появлении:

• температура поднялась до 100,4 °F (38 °C) или выше;

• новых покраснений, болезненных участков или белых пятен в полости рта;

• кровотечения из десен и слизистой оболочки рта;

• Проблемы с глотанием

• боль при глотании;

• боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;

• а также если у вас возникли любые вопросы или опасения.

Back to top

If you have any questions, contact a member of your care team directly. If you’re a patient at MSK and you need to reach a provider after 5 p.m., during the weekend, or on a holiday, call 212-639-2000.

If you have any questions, contact a member of your care team directly. If you’re a patient at MSK and you need to reach a provider after 5 p.m., during the weekend, or on a holiday, call 212-639-2000.

Mouth Care During Your Cancer Treatment — Last updated on August 19, 2021
All rights owned and reserved by Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Last Updated

Thursday, August 19, 2021

Поделитесь своим мнением

Хотя мы читаем все отзывы, мы не можем ответить на все вопросы. Мы просим не указывать свое имя или какую-либо персональную информацию в этой форме обратной связи.

Не вводите свое имя или любую персональную информацию.

Уход за имплантами

Дентальная имплантация имеет высокий процент успеха. И всё же в 2-3% случаев у пациентов развиваются послеоперационные осложнения. Виной тому нередко становится некачественный уход за титановыми корнями. Как правильно ухаживать за имплантами и чем чревато отсутствие гигиены? Рассказывает главврач центра имплантации “Академстом” — Алексей Исаевич Якубов

Чем опасно отсутствие правильного ухода за имплантами?

После вживления искусственных корней в организме пациента запускается процесс адаптации к инородному телу. Очень важно, чтобы ничего не препятствовало приживлению импланта.

При неправильном уходе на самом импланте и под коронкой скапливается налёт — сбивается баланс полезной и патогенной микрофлоры в полости рта. Если преобладает последняя, появляются признаки воспаления, которое чаще всего и приводит к отторжению импланта.

Факт

Пациентам из группы риска (диабетикам, аллергикам) стоит быть особенно ответственными, потому что риск отторжения имплантов при отсутствии должной гигиены у них ещё более высокий (как минимум в 2 раза). Это связано с трофическими или иммунными сбоями в организме.

Уход за имплантами сразу после вживления

В первые 14 дней после хирургического вмешательства восстанавливается нежная слизистая, высок риск инфицирования, поэтому к уходу за ротовой полостью в этот период стоит отнестись особенно серьезно. Специалисты советуют:

• не чистить зубы в течение 24 часов после процедуры;

• в дальнейшем совершать гигиеническую чистку дважды в день (избегать области, где были вживлены титановые стержни);

• не пользоваться электрической щёткой, использовать новую мануальную с мягкой щетиной;

• участок десны в месте операции очищать только ватным шариком, пропитанным антисептическим раствором;

• исключить интенсивные полоскания ротовой полости, приветствуются антисептические ванночки в конце каждой гигиенической процедуры.

Как чистить импланты?

В период остеоинтеграции

Если после вживления импланта десну наглухо ушивают, чистить в этом случае нечего. При установке формирователя десны или временной коронки следует:

• продолжить использовать зубную щётку с мягкими щетинками, чтобы не травмировать десневую ткань;

• соблюдать технику чистки — совершать вращательные движения по направлению от верхней части коронки к десне;

• после каждого приема еды полоскать ротовую полость ополаскивателем или проточной водой.

После остеоинтеграции

После завершения процесса остеоинтеграции пациенту устанавливают протез. Правила ухода после протезирования практически не меняются. Единственный нюанс – необходимость дополнительной очистки ортопедических изделий.

Зубная паста

Стоматологи советуют использовать мягкую пасту однородной консистенции без абразивных компонентов. Чувствительные десны могут стать поводом для периодического использования лечебных паст. Их подбирает врач.

Зубная щётка

Можно использовать обычную или электрическую щётку. Эффективнее чистить зубы специализированной монопучковой щёткой. Её можно узнать по пометке “для имплантов”.

Флосс

Стоматологи советуют использовать особенную зубную нить — суперфлосс. Она немного шире, с утолщениями. Чтобы добиться максимального эффекта при уходе за имплантами, стоит перед чисткой нанести на флосс зубную пасту.

Ёршик

Ёршики — небольшие тонкие щётки вариативной формы и длины. С их помощью очищают межзубные пространства, внутреннюю поверхность коронок. Можно использовать конусовидные и цилиндрические изделия.

Ирригатор

Ирригатор — прибор, который под давлением подает воду и абразивную смесь. Эффективно вымывает остатки пищи из труднодоступных мест, удаляют зубной налёт и полируют поверхность протеза. Заправлять ирригатор необходимо специальными ополаскивателями или антимикробными растворами.

Зубные коронки

Уход за временной коронкой после операции основывается чистке ее поверхности мягкой зубной щёткой. Усиленно давить на изделие не следует.

После приживления титановых стержней, во время ухода, крайне важно уделять внимание области соединения коронки и десны. Именно в этом месте активно скапливается налёт и бактерии. Следует использовать ирригатор. Во время чистки струю необходимо подавать под основание коронки. Оптимальный режим чистки — стандартный.

Мостовидный протез

Поверхностное очищение зубного моста подразумевает применение зубной щётки и ополаскивателей. Налет и остатки еды со стороны десны устраняют с помощью специальной монопучковой щётки с небольшой головкой. Дополнительно используют ёршики, флосс и ирригатор.

Самые частые ошибки пациентов в уходе за имплантами

Признаки неправильного ухода за имплантами

Незначительные (достаточно улучшить качество личной гигиены полости рта):

• Заметные отложения на зубах и протезе.

• Потемнение коронки или мостовидного протеза.

• Зловонное дыхание.

Критические (требуют незамедлительного обращения к врачу):

• Покраснение, отёк и боль в десне.

• Повышение температуры тела.

• Дискомфорт при жевании, движении челюсти.

• Подвижность импланта, коронки.

• Ощущение, что протез сменил положение.

Совет эксперта!

Какой бы тщательной ни была домашняя гигиена полости рта, её недостаточно для досконального удаления зубных отложений. Поэтому стоматологи советуют пациентам проходить профессиональную чистку зубов в клинике не реже чем один раз в полгода.

Правильный уход за имплантами обеспечивает быстрое приживление стержней и “застрахует” от послеоперационных осложнений, в том числе отторжения импланта. Кроме того, ответственный подход пациента в вопросе гигиены полости рта заметно продлит срок службы ортопедического изделия.

---

Информация получена с сайтов:

, ,