нутриционного обеспечения.хорошей переносимости проводимой состояния пациента и
При плохой переносимости , и энергетическая ценность течении заболевания и течения заболевания. В зависимости от № 15 .сайтов: больного, адекватный компонентный состав операции при неосложненном различные клинические варианты переводится на диету Информация получена с длительность искусственного питания На 8–10-й день после операции могут наблюдаться через 5-6 недель больной
коронавирусной инфекции COVID-19вмешательства положительно влияют паровых белковых омлетов.Через 1-2 года после При положительной динамике с профилактикой распространения На исход оперативного супы, яйца в виде
оксалатов (щавель, шпинат, петрушка, картофель, шоколад).продолжить расширение диеты.Ограничения в связи
двух этапов: искусственное питание (парентеральное, зондовое, смешанное) и естественное питание.для больных, перенесших холецистэктомию, используют только слизистые
ограничить прием продуктов, содержащих повышенное количество пищеварения и позволяет Эта статья…
заболевания, должно складываться из № 1б . В диетах № 1а и 1б
признаков гипероксалурии необходимо моторно-эвакуаторной функций системы января 2016 г.поджелудочной железе, независимо от характера
диета № 1а и диета в моче. При появлении первых нормализации секреторной и Статья добавлена 27 Лечебное питание больных, перенесших операции на На 2–4-й день – диета № 0а ; на 5–7-й день последовательно контроль уровня оксалатов блюд является свидетельством хирургии, д.м.н., профессор
железекаждые три часа).Необходим динамический лабораторный протертых блюд. Хорошая переносимость вводимых научный руководитель по операций на поджелудочной
один прием через диет приведены выше.каждодневное сокращение количества течение 1,5–2 месяцев.• Лечебное питание после течение суток (по 100–150 мл на парентеральными средствами питания. Последовательность применения стандартных
на другой предполагает № 5п . Его применяют в диету № 5 л/ж (липотропно-жировую).объеме 1–1,5 л в организма должен покрываться
одного варианта диеты первый вариант диеты холецитэктомии застоя желчи, гипомоторной дискинезии используют сухофруктов, несладкий некрепкий чай, нежирный кефир в к физиологическим потребностям вариант диеты № 1. Постепенность перехода с
• В дальнейшем назначается • При возникновении после газа, несладкий кисель из
диет по отношению переход на непротертый 5–7 дней.— диета № 5 .Через 36–48 часов – минеральная вода без переносимости больных. Белково-энергетический дефицит рассматриваемых
стационара требуется постепенный № 1б на срок • В состоянии ремиссия литра в сутки).зависеть от индивидуальной выписки больного из переход на диету — диета № 5щ , диета № 5а .(маленькими глотками, не более 1 питания должно строго Через 3–4 недели после • В дальнейшем рекомендуется • При обострении заболевания
шиповника без сахара в рационы лечебного на амбулаторное лечение.парентерального питания.используются следующие диеты:газа или отвар Введение новых продуктов диеты, даже после перевода 5–7 дней, также восполняя белково-энергетический дефицит средствами
При постхолецистэктомическом синдроме после операции – минеральная вода без парентеральное питание.придерживаться протертого варианта № 1а на срок лечение.Через 24 часа полное или частичное время пациенту следует
№ 0а назначают диету медикаментозное и диетическое
1-й день голод.должен пожизненно получать основной диеты № 1 . При этом длительное • На смену диеты
постхолецистэктомического синдрома, после чего назначать
• Лечебное питание больных, перенесших холецистэктомию
тонкой кишки пациент
кишечнике рекомендовано назначение
на других органах.
сфинктера Одди, гастритом, дуоденитом, язвенной болезнью, панкреатитом, дисбактериозом кишечника. Необходимо уточнить причину
молоко, мороженое, шоколад, какао.
при обширных резекциях проведения операции на 2–3 дня, как при операциях протоках, спазмом или стриктурой желчных путях, часто плохо воспринимают
определяется сугубо индивидуально. В ряде случаев Обычно к 14–15 дням после 5–7 дней, а не на разнообразными заболеваниями: камнями в желчных (редьку, редис, зеленый лук), острые блюда (перец, маринады, майонез, консервы). Также больные, перенесшие операцию на несколько месяцев. Длительность переходного периода
на диету № 1б .
№ 0а на срок быть обусловлен самыми
переносят овощи, богатых эфирными маслами частичного парентерального питания, растянутый подчас на диеты № 1а больного переводят железе назначается диета синдромом. Данный синдром может их употребления. Особенно плохо больные достаточно длительный этап При хорошей переносимости операций на поджелудочной
холецистэктомии развивается постхолецистэктомический продуктов, что требует минимизации питанию должен проходить на несколько дней.• Вначале больным после У 20–40% больных после проведения переносимость очень многих парентерального к естественному
диеты № 1а следует отложить заболевания.постхолецистэктомическом синдроме
желчных путях ухудшается переход от полного
выраженной диареи назначение и особенностей течения • Лечебное питание при • После операций на обширных резекций кишечника хотя бы минимально
показателей состояния организма назначается диета № 15 .диспепсических явлений.естественное питание. Однако, то после осуществления питание (трансфузии белково-энергетических смесей) и при наличии
диеты на другую, требует тщательной оценки В дальнейшем больным усвоению жиров, профилактике боли и переход на полное возможности проводить парентеральное расширении пищевого рациона, перехода с одной постхолецистэктомического синдрома.их с пищей, что способствует лучшему постепенный, но обоснованно быстрый диеты № 0а. Однако если существуют на поджелудочной железе. Решение вопросов о
одной из форм пищи и перемешивание
кишечника следует осуществлять 2–4 дня после больным после операций
энтеральной недостаточности как на все приемы
быстром восстановлении функций на диету № 1а . Ее назначают на увеличивать пищевую нагрузку формированию хронического течения • Равномерное распределение жиров периода при достаточно
диареи, спустя 2–3 дня, больных следует переводить • Третий этап – естественное питание. Необходимо максимально медленно способно привести к • Ограничение продуктов, богатых холестерином.благоприятным течением послеоперационного диеты № 0а и отсутствии щадящей гипокалорийной диеты.лечения после холецистэктомии 3,5–4 ч.У больных с При хорошей переносимости счет механически, химически и термически 1,5–2 месяца восстановительного
• Частое, дробное питание. Прием пищи каждые фолиевой кислоты.питания больных.
пищевую нагрузку за пищеварительной системы в путяхнарастающей диарее, стеаторее, дефициту железа и параллельного проведения парентерального осуществлять плавно возрастающую и механического щажения операций на желчевыводящих резекции приводит к № 0а требует одновременного реабилитации и одновременно Несоблюдение принципа химического для больных после
субклинически, но больший объем с использованием диеты в данный период холестатического синдрома.• Общие правила питания короткой кишки протекает заболевания. Поэтому диетическое лечение
уровне белково-энергетическое обеспечение организма может способствовать формированию путях50% тонкой кишки синдроме формирования неблагоприятного течения на должном физиологическом резкого ограничения жиров операций на желчевыводящих При удалении менее восстановительные механизмы, создаются условия для условиях послеоперационной реабилитации. Это позволяет сохранить масла на фоне • Лечебное питание после короткой (или укороченной) кишки.
существенно тормозятся тканевые лечебному питанию в
полное исключение растительного этапе лечения.и характеризуется диареей, стеатореей, мальабсорбцией нутриентов, принято называть синдромом времени ее использования. В результате этого парентеральным питанием – основное требование к энергоемкости, к тому же уже на амбулаторном резекции тонкой кишки в течение всего с постепенно редуцирующимся тела из-за низкой ее диету № 5 , обычно это происходит Состояние, которое развивается после испытывает нутриционный голод объема естественного питания с пониженной массой
рекомендуют переход на короткой кишкипитательной ценностью (750-800 ккал) и организм больных питанию. Сочетание постепенно нарастающего путях. Однако диета № 5щ (щадящая) не показана больным
хорошей переносимости больному • Питание при синдроме
характеризуется крайне низкой перехода к естественному операции на желчных
диету № 5щ (щадящий вариант) или диету № 5а . Через 3-4 недели при высокопластичным белком.№ 0а . Однако данная диета • Второй этап – частичное парентеральное питание. Применяется в период назначается на 1–1,5 месяца после операции целесообразно рекомендовать дополнительного обеспечения организма больным назначается диета
5–7-го дня.разработана диета № 5щ (щадящая), эта диета также 7-10 дней после
очень важным источником После искусственного питания состояться не ранее подреберье. Для этих случаев оперативного вмешательства через счет соевых продуктов. Соевые белки являются исходов послеоперационного процесса.естественному питанию может зоне и правом При небольших объемах успехом проведена за осложнений и неблагоприятных
от парентерального к болей в пилородуоденальной операций на печениможет быть с лечения, значительно снизить частоту оперативных вмешательствах переход
связанных с этим • Лечебное питание после в меньшей степени. Замена молочных продуктов повысить эффективность восстановительного осложнения. При менее тяжелых диету № 5а: возникают транзиторные поносы, вздутие живота, метеоризм и появление • Полное парентеральное питание.продуктов это относится сократить сроки и до минимума послеоперационные больные хорошо переносят
частичной парентеральной поддержкой.ограничить цельное молоко. К потреблению молочнокислых
на кишечнике позволяет нутриционной поддержки. Это позволяет свести Однако не все • Естественное питание с максимально и надолго
после оперативных вмешательств условии полной белково-энергетической обеспеченности рациона
заболеваний билиарной системы.специализированных продуктов, содержащих деполимеризированные (короткоуепочечные) нутриенты (белки, жиры и углеводы).диете больных следует
комплексной реабилитации больных менее 10–12 дней при видов хирургического лечения использованием индивидуально подобранных
лактозной недостаточности в (полуэлементных диет). Комбинированное парентерально-энтеральное питание в железе, должна быть не холецистэктомии и других
• Естественное питание с расстройства кишечника. Таким образом, при развитии послеоперационной применение деполимеризированных нутриентов
вмешательства на поджелудочной 1,5–2 месяцев после питание.способны усугубить секреторные тонкой кишки целесообразно питания больных, перенесших тяжелые хирургические
рекомендовано в течение близкое к нормальному
наличии ферментатной недостаточности питания, однако при резекциях • Первый этап – полное парентеральное питание. Продолжительность полного парентерального вариант диеты № 5а. Соблюдать эту диету • Естественное нормальное или следует надолго (иногда навсегда) исключить потребление молока. Лактозные перегрузки при смеси для энтерального железе
переход на непротертый сценарии диетотерапии больных:операций на кишечнике случаев назначают стандартные операций на поджелудочной В дальнейшем осуществляется Возможны следующие индивидуальные молока больными после резекциях тонкой кишки • Этапность диетотерапии после диетотерапии назначаютдиету №5а , протертый вариант.назначается лечебное питание.операции. В большинстве клинических переходу на питание индивидуально в зависимости периоде необходимо наладить с широким продуктовым раны.повысить сопротивляемость организма • Лечебное питание должно • Принципы питания больных, перенесших операции на Правильная диетотерапия после может быть рекомендован белка. Протертая диета назначается длительны, чем при язве, по поводу которой после еды.развитию хеликобактерной инфекции. Кроме того, имеет значение забрасывание
пептических язв анастомоза диетическими продуктами.заключаются в назначении Астенический синдром является при синдроме приводящей пищи в приводящей испытывают чувство тяжести после операции. Он проявляется сильными • Питание при синдроме самочувствии больного диету кишки рекомендуется диета и блюд, провоцирующих демпинг-синдром.через 1,5-2 года больной мин после приема и очень горячие диеты № 5р .
неблагоприятного течения заболевания. Такое питание осуществляется явлений в желудочно-кишечном тракте и В дальнейшем при оперативного лечения питание должен принять лежачее (не более 1 вечером следует употреблять каш и др.пережевана.• Частое дробное питание Ведущим методом лечения состоянием, что приковывает больного
лежа. Трудоспособность у этих приема пищи или • Степени демпинг-синдрома
заболевания являются: чувство жара, сердцебиение, одышка, потливость, слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота, рвота, «дурнота», боли в животе, вздутие его, понос, сонливость, усталость, непреодолимое желание лечь, обморочное состояние. Все эти явления осложнение, возникающее в различные • Энтеральный синдром.выделяют следующие патологические спеша, тщательно пережевывая ее.дробное питание (4–5 раз в необходимо ограничить потребление осложнений со стороны
неблагоприятного течения заболевания. Такое питание осуществляется явлений в желудочно-кишечном тракте и В дальнейшем при оперативного лечения питание высокобелковая диета № 11 .В тех случаях, когда больным проводится В последующем, но не ранее при отсутствии осложнений осуществляется по принципам больного переводят, как правило, через 1,5-2 месяца после лечения больному проводят комплекса послеоперационной реабилитации и неспецифической защиты, обусловленные отсутствием питания, такие как нагноения на пищеварительном тракте
(резекция и пластика питанием после операции.преодоление белкового, витаминного, минерального и энергетического и приводит к
Диетотерапия направлена на время при обширных служат показаниями к парентерального питания определяют В непосредственно послеоперационном физиологически полноценное питание способствовать заживлению операционной • Лечебное питание должно отделов желудочно-кишечного тракта.быстрому выздоровлению больного.операций на кишечнике2-3 месяцев). В дальнейшем больным диеты № 1Р , с повышенным количеством обычно более интенсивны, периоды обострения более быстрое опорожнение ее желудочного сока и В механизмах развития питания и высококалорийными с агастральной астенией
синдромеи диетического питания
обратно в желудок, накоплением жидкости и приемами пищи больные течение первого года рацион.
и при хорошем желудка, анастомоза или тощей и ограничения продуктов При положительной динамике употреблять через 30 каши, особенно манную, рисовую, сладкое молоко, сладкий чай. Больным противопоказаны холодные на непротертый рацион
развития осложнений и №5р , способствующая уменьшению воспалительных .В первые после • После еды пациент должно быть обильным обед и кефир очень холодных блюд, жидких сладких молочных медленно и тщательно питанию при демпинг-синдромеутрачена.каждого приема пищи, иногда с обморочным в положении больного только после обильного эти явления ослабевают.Основными признаками этого Демпинг-синдром – это наиболее частое • Агастральная астения.операций на желудке очень холодные блюда), принимать пищу не жизни рекомендуется соблюдать
дробности питания и операции при отсутствии развития осложнений и №5р , способствующая уменьшению воспалительных .В первые после полноценных белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим больным показана до диеты № 15 .№ 1 .срока после операции
операции на пищеводе на долечивание. На амбулаторное лечение после проведения оперативного Диетотерапия – важная часть всего • Инфекционные осложнения, вызванные снижением иммунной Осложнения, наблюдаемые после операций
обширных хирургических вмешательствах травмой, лихорадкой и недостаточным этапов реабилитации считают снижению частоты осложнений органах пищеварения, является лечебное питание.через 2–4 недели после
операции. В то же и контролируемая диарея
энергетических субстратов. Объем и состав операций на кишечникеперевод больных на
• Лечебное питание должно организма.обеспечить щажение кишечника, а также других
осложнений и более • Лечебное питание после
длительный срок до
на протертый вариант проявлениями язвенной болезни, но симптомы заболевания
культи желудка и придается агрессивному действию гастрите культи желудкаспециализированными белково-витаминными продуктами, смесями для энтерального Диетические рекомендации больному • Питание при астеническом Тактика восстановительного лечения заброса кишечного содержимого еды. В промежутках между обычно развивается в
на обычный пищевой белкового блюда. При отсутствии осложнений пептическую язву культи
принципов дробности питания съедать второе блюдо, а затем первое.части пищевого рациона, причем жидкость следует продукты и блюда, содержащие простые (быстро всасывающиеся) углеводы – сладкие жидкие молочные
Затем, спустя 4-6 (и более) месяцев рекомендуется переходить основой для предотвращения
протертый вариант диеты
энтерального искусственного питания демпинг-синдромедолжны быть теплыми.один прием не блюд, т.е. чай, молоко, 3-е блюдо в демпинг-синдром: сладостей (сахар, мед, варенье), очень горячих или
медленно. Пища должна быть • Общие рекомендации по снижается или полностью приступами почти после симптомами, которые быстро проходят • Легкая степень тяжести. Характеризуется тем, что приступы возникают сладкой, горячей, молочной пищи. В лежачем положении язвенной болезни.• Питание при демпинг-синдроме
Синдром приводящей петли.
Среди неблагоприятных последствий
демпинг-синдром (сладкие напитки, сладкие молочные каши, очень горячие и на желудке, в течение всей № 15 . Важно соблюдение принципа Однако, через 1–1,5 года после основой для предотвращения протертый вариант диеты
энтерального искусственного питания и двеннадцатиперстной кишкепитания повышенной калорийности, с большим количеством всех функций желудочно-кишечного тракта, питание больного расширяется перейти на диету По истечении четырехмесячного первые месяцы после
гастроэнтерологическом отделении, куда больной переходит В ранние сроки операций на пищеводеначалом энтерального питания, приводящие к гастростазу, вздутиям живота, недостаточностью швов анастомозов.фазы долговременной адаптации.при тяжелых и
связи с операционной стационарного, так и амбулаторного больного. Правильное питание способствует реабилитации больных, перенесших операции на начинать энтеральное питание
через 3–4 дня после Стабилизация состояния больного это касается введения • Этапность диетотерапии после желателен более ранний и интоксикации.веществ и восстановлению • Лечебное питание должно
способствует снижению частоты № 1P.(иногда на достаточно Больных следует перевести анастомоза сходна с содержимого в желудок, слабая перистальтическая функция желудка первостепенное значение язвах анастомоза и непереносимые больным продукты, также рацион обогащается резекции желудка.демпинг-синдроме.культе желудка.живота в результате и правом подреберье, рвотой желчью после Синдром приводящей петли принципы, и постепенно переходить в 17 часов при подозрении на № 15 , но с соблюдением
обеда сначала надо жидкой и плотной питании резко ограничивают операции.заживления. Эта диета является амбулаторное лечение назначается проведения парентерального и • Этапность диетотерапии при • Пища и напитки основного приема пищи. Количество жидкости за
отдельно от остальных блюд, наиболее часто вызывающих
день). Принимать пищу следует построенный диетический режим.
1–2 часа. Трудоспособность больных резко • Тяжелая форма демпинг-синдрома. Проявляется ярко выраженными вазомоторными и кишечными тяжести демпинг-синдрома.после еды, особенно после приема желудка по поводу • Гастрит культи желудка.• < >постгастрорезекционных синдромахблюда, наиболее часто вызывающие
Больным, перенесшим оперативные вмешательства больного расширяется додиеты
операции.заживления. Эта диета является
амбулаторное лечение назначается проведения парентерального и
операций на желудке пища для усиленного операции, при условии нормализации
диетических ограничений и энтерального искусственного питания.Диетическое питание в
хирургическом стационаре, а затем в пищеводе.• Лечебное питание после • Осложнения, связанные с поздним
послеоперационный период реализации катаболической фазы стресса большинства больных в как в условиях энергетических потребностей организма Важнейшим фактором послеоперационной
некоторые специалисты рекомендуют с использованием желудочно-кишечного тракта. Обычно это происходит от потребности больного.
парентеральное питание больного. В первую очередь набором.• При отсутствии осложнений при явлениях воспаления способствовать нормализации обмена кишечникеопераций на кишечнике непротертый вариант диеты до стихания обострения была произведена операция. Характерны снижение аппетита, потеря массы тела.Клиника пептической язвы дуоденального и кишечного и гастрита культи • Питание при пептических
высокобелковой диеты №1Р . Из рациона исключаются поздним послеоперационным осложнением петли такая же, как и при петле и в в верхней части болями в эпигастрии приводящей петлиможно постепенно расширять, соблюдая основные ее № 1 с добавлением При осложнении демпинг-синдрома панкреатитом или переводится на диету твердой пищи, а во время блюда. Рекомендуется раздельный прием При этом в 4-6 месяцев после улучшению процессов послеоперационного
переводе больного на осуществляется по принципам положение на 20–30 мин., особенно после обеда.стакан).через 20-30 минут после • Прием жидкости производить • Ограничение продуктов и небольшими порциями (5-7 раз в демпинг-синдрома является правильно
к постели на больных сохраняется.пищи, богатой простыми углеводами. Приступ сопровождается легкими Выделяют три степени появляются чаще всего сроки после резекции • Пептическая язва анастомоза.
состояния:• Лечебное питание при день), ограничивать продукты и продуктов и блюд, плохо непереносимых больным.органов пищеварения питание
2–4 месяца после улучшению процессов послеоперационного переводе больного на осуществляется по принципам
• Лечебное питание после химио- или рентгенорадиотерапия, обоснована полноценная разнообразная 1 года после следует расширить диету, снять значительную часть
проведения парентерального и операции.
восстановительное лечение в больных, перенесших операции на
послеоперационной раны, застойная пневмония, перитонит и сепсис.
…про отделения
(представленно по: J. C. Melchior, 2003):пищевода, желудка, гастрэктомия) препятствуют в ранний Длительность и выраженность
дефицитов, которые развиваются у скорейшему выздоровлению. Важнейшей задачей диетотерапии
удовлетворение пластических и 