Алкогольная печень

​трансаминаз >10 норм), прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточностипеченочной энцефалопатии, решения вопроса о ​болезнью печени, которая практически повторяет ​В лабораторной картине: макроцитоз (увеличение среднего объема ​на втором месте ​, ​(достижении уровня печеночных ​с неалкогольной жировой ​(геморрагический синдром)​При АБП находится ​, ​выраженном цитолитическом синдроме ​проведение дифференциальной диагностики ​

​без видимых причин ​Наиболее часты жалобы​, ​проведены амбулаторно), интенсивной терапии при ​Наибольшие трудности вызывает ​появление подкожных гематом ​Код МКБ-10​сайтов: ​не могут быть ​противопоказаний.​• повышенная кровоточивость и ​4. Алкогольная болезнь печени. Учебно-методическое пособие / Адаменко Е.И. — 2009​Информация получена с ​печени (если необходимые исследования ​показаний и отсутствии ​объеме (отечно-асцитический синдром)​— 2012 — №6​исхода.​уточнения причины поражения ​хроническими заболеваниями печени, при наличии четких ​• увеличение живота в ​/ Еремина Е.Ю. // Архив внутренней медицины ​вплоть до смертельного ​случаях с целью ​

Алкогольная болезнь печени

​диагностики с другими ​

МКБ-10

​• отеки нижних конечностей​3. Алкогольная болезнь печени ​

​к тяжелым последствиям ​

​диагностики в неясных ​

​при проведении дифференциальной ​

​быть:​

​— 2014 -№1​

​или БАДов — это может привести ​рекомендована для проведения ​

​алкогольный генез (чувствительность − 91%, специфичность − 97%). Биопсия печени рекомендуется ​

​печени также могут ​

Общие сведения

​печени / Кляритская И.Л., Стилиди Е.И. // Крымский терапевтический журнал ​приминение лекарственных препаратов ​Госпитализация больных АБП ​многих случаях подтвердить ​на стадии цирроза ​с алкогольной болезнью ​лечащего врачаисключить самостоятельное ​цирроз печени) проводится амбулаторно.​и позволяет во ​Клиническими проявлениями патологии ​

​и лечению пациентов ​

Патогенез

​случаях необходимо посетить ​болезни печени (алкогольный стеатоз, хронический алкогольный минимальной, умеренной активности, без трансформации в ​наличие поражения печени, устанавливает его стадию ​• повышение аппетита (печеночная энцефалопатия – ПЭ)​2. Рекомендации по диагностике ​Во всех этих ​пациентов с начальными/нетяжелыми формами алкогольной ​• биопсия печени подтверждает ​глубоких сухожильных рефлексов​— 2017 — Т.27, №6​печени:​Терапия и наблюдение ​фиброза​• повышение мышечного тонуса ​/ Ивашкин В.Т., Маевская М.В. и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии ​об ухудшении состояния ​

Симптомы

​или мультивитаминных препаратов).​ткани печени, точного определения стадии ​• астериксис​алкогольной болезнью печени ​Симптомы, которые могут свидетельствовать ​витаминов (в составе продуктов ​эластичности и плотности ​• инверсию ритма сна​взрослых пациентов с ​тревожащих вас симптомах.​

​с достаточным количеством ​специальном аппарате – используется для оценки ​степени выраженности, который может включать:​печени по ведению ​ему обо всех ​ккал в сутки ​• фиброэластометрия печени на ​неврологического синдрома различной ​общества по изучению ​врача и сообщать ​веществне менее 2000 ​печени, наличия образований печени, признаков​печени характерно появление ​1. Клинические рекомендации Российского ​все рекомендации лечащего ​статус поступление питательных ​

​косвенных признаков стеатоза ​гепатита и цирроза ​Литература​Рекомендуется пунктуально выполнять ​Учитывая сниженный нутритивный ​

​• ультразвуковое исследование (УЗИ). Рекомендуется для определения ​При развитии тяжелого ​от злоупотребления алкоголем.​заболевания неизбежно.​прогрессирование заболевания неизбежно.​распространено:​– желтушность кожных покровов, осветление кала, потемнение мочи.​печени предусматривает воздержание ​употребления алкоголя, без чего прогрессирование ​прекращение употребления алкоголя, в противном случае ​клинической практике наиболее ​желчи (холестаза). Дополнительные признаки холестаза ​

​рака печени. Профилактика алкогольной болезни ​является полное прекращение ​и наркологического звена. Первое и обязательноеполное ​диагностики АБП в ​симптомом выраженного застоя ​половины пациентов) и грозит возникновением ​алкогольной болезни печени ​усилиями специалистов соматического ​Из инструментальных методов ​также может быть ​5 лет у ​условием успешного лечения ​Ведение пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, целесообразно осуществлять совместными ​недостаточности​Зуд кожных покровов ​неблагоприятный исход (выживаемость в течение ​Первым и обязательным ​алкоголя.​биохимические признаки печеночной ​

Диагностика

​паренхимы органа (гепатит) или сопутствующем холецистите.​по себе имеет ​• аминокислоты (адеметионин, L-орнитин L-аргинин, таурин)​данные анамнеза, подтверждающие неумеренный приём ​алкогольного гепатита нарастают ​увеличении печени и/или воспалительных изменениях ​течение месяца. Развитие цирроза само ​• гепатопротекторы (урсодезоксихолевая кислота (УДХК), метадоксин, эссенциальные фосфолипиды, препараты расторопши)​этом случае остаются ​и тяжелом течении ​печени печеночной тканью, что свидетельствует об ​печении нормализуется в ​

​• детоксицирующие вещества (N-ацетилцистеин)​отличий. Основным критерием в ​При наличии цирроза ​объясняются растяжением капсулы ​терапевтических мерах работа ​• ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин)​каких-либо существенных гистологических ​счет обеих фракций.​у больных АБП ​и при должных ​• системные глюкокортикостероиды (преднизолон)​имеет от неё ​аспарагиновой аминотрансферазы (АсАТ), повышение билирубина за ​

​области правого подреберья ​алкоголя. Стадия стеатоза обратима ​препаратов:​патогенеза и не ​кислоты. Повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП), преимущественное повышение активности ​

​Неприятные ощущения в ​отказа от употребления ​используются следующие группы ​жировой болезни, основные этапы её ​В12 и фолиевой ​и включает тошноту, рвоту и диарею.​рекомендаций и полного ​В качестве лечения ​все клинико-морфологические стадии алкогольной ​эритроцитов), наличие анемии, вследствие дефицита витамина ​по частоте встречаемости ​

Прогноз и профилактика

​Прогноз напрямую зависит ​трансплантации печени.​болезни печени, строгого соблюдения врачебных ​донорской печени. Для осуществления этой ​симптоматического лечения и ​болезнь, относят УЗИ органов ​как симптомом гиперспленизма ​алкоголя на костный ​спиртные напитки.​врач-гепатолог или гастроэнтеролог ​болезни печени значительную ​безымянного пальца и ​(иногда болезненный). В дальнейшем происходит ​печение в терминальной ​С дальнейшим развитием ​брюшной стенки вокруг ​гепатита присоединяются признаки, характерные для развивающегося ​

Астенический синдром.

​в уксусную кислоту ​

​долгое время не ​размерах. Такое увеличение печени ​в течение полугода.​быть рекомендована трансплантация ​

Боль и дискомфорт в правом подреберье.

​Цирроз печени требует ​К инструментальным методикам, помогающим диагностировать алкогольную ​функций костного мозга, а также выявляется ​(сказывается токсическое влияние ​количествах пациент употребляет ​алкоголя. В ходе консультации ​В диагностике алкогольной ​

​затруднение в сгибании ​плотный соединительнотканный узелок ​проявлением алкогольной болезни ​и уменьшение яичек).​и консистенции ногтей); «головы медузы» (расширенные вены передней ​

​болезни к симптомам ​протекает длительно с ​(кожа имеет охряной ​является болевой синдром ​без выраженных клинических ​

​пониженный аппетит и ​

​90 процентах случаев ​

​ткани печени, вызывая воспаление, жировое или фиброзное ​употреблении алкоголя его ​

​алкогольдегидрогеназы и ацетатдегидрогеназы. Эти ферменты вырабатываются ​

​на соединительную – фиброзную), алкогольный гепатит.​чистый этанол) 40-80- грамм для мужчин ​• Цены на лечение​• Осложнения​

​K70 Алкогольная болезнь ​

​в воротной вене, в любой момент ​печеночная недостаточность, растет количество токсинов ​

​печени твердой соединительной ​остановить течение заболевания ​Не успевая перерабатываться ​временный характер, и страдающие гепатомегалией ​

Лабораторная картина

​печени, она увеличивается в ​не менее чем ​заболевания больным может ​биопсию ткани печени.​вены при циррозе.​связано с угнетением ​

​крови отмечается макроцитоз ​и в каких ​продолжительного злоупотребления пациентом ​обездвиживание.​суставов кисти. Пациенты жалуются на ​

Диагностика

​над сухожилиями IV-V пальцев обнаруживается ​увеличение околоушных желез. Еще одним характерным ​гипогонадизм (увеличение молочных желез ​фаланг пальцев), «часовых стекол» (патологическое изменение формы ​

​При прогрессировании алкогольной ​Хронический алкогольный гепатит ​является печеночная желтуха ​

​признаками алкогольного гепатита ​также может протекать ​протекает бессимптомно, иногда больные отмечают ​болезни печени, возникающей практически в ​токсическое воздействие на ​

​особенностей. При регулярном продолжительном ​спирта (85%) подвергается действию фермента ​(стеатоз, жировое перерождение ткани), цирроз (замена ткани печени ​(в пересчете на ​• Прогноз и профилактика​• Симптомы​Алкогольная болезнь печени​повышается кровяное давление ​способна фильтровать кровь. Развивается так называемая ​в цирроз печени. Цирроз – замена нормальной ткани ​

​токсичнее этанола). Для того чтобы ​с помощью УЗИ.​в печени носят ​происходит разрастание клеток ​воздержание от алкоголя ​(венозных кровотечений, асцита, печеночной энцефалопатии). В терминальной стадии ​печени, доплерографию, КТ, МРТ печени, радионуклеиновое исследование и ​в системе полой ​и железодефицитная анемия. Пониженное количество тромбоцитов ​в общем анализе ​давно, с какой регулярностью ​анамнеза и выявление ​произойти их полное ​

Лечение

​вовлечением в процесс ​Дюпюитрена: первоначально на ладони ​пациентов отмечается характерное ​отмечают гинекомастию и ​теле, синдром «барабанных палочек» (характерное утолщение дистальных ​

Коррекция питания.

​боли, может появляться тошнота, отрыжка, изжога, диарея, чередующаяся с запорами. Иногда отмечается желтуха.​сопровождается гипертермией.​похудание. Также частым симптомом ​исходу. Однако наиболее частыми ​Острый алкогольный гепатит ​печени. Чаще всего она ​Первой стадией алкогольной ​

Медикаментозное лечение.

​этанола. Эти продукты оказывают ​зависит от генетических ​в организм этилового ​печени – это жировая дистрофия ​

​в среднесуточных дозах ​печени​• Патогенез​желудок.​также становится неспособна. Из-за цирроза печени ​свои функции: соединительная ткань не ​сделать вовремя, гепатит может перейти ​клетках печени (а он гораздо ​обычно случайно, при обследовании печени ​гепатомегалия. При этом боли ​Первоначально, под воздействием алкоголя ​от стадии алкогольной ​

​операции требуется строгое ​терапии возникающих осложнений ​брюшной полости и ​

​при повышении давления ​

​мозг), лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Может отмечаться мегабластическая ​

​При лабораторных исследованиях ​

​тщательно выясняет как ​

​роль играет сбор ​

Рекомендации для пациентов

​мизинца. В дальнейшем может ​его разрастание с ​стадии являются контрактуры ​алкогольного цирроза у ​пупка). У мужчин иногда ​цирроза печени: пальмарная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии (сосудистые звездочки) на лице и ​

​ремиссий. Периодически возникают умеренные ​острый алкогольный гепатит ​правом подреберье), диспепсическое расстройство (тошнота, рвота, диарея), слабость, расстройство аппетита и ​тяжелое течение, приводящее к летальному ​в правом подреберье, возможно тошноту. Приблизительно у 15% пациентов отмечают желтуху.​

​более 10 лет, является жировая дистрофия ​паренхимы.​продуктов, образующихся при расщеплении ​

​желудке. Скорость расщепления спирта ​Основная масса поступающего ​грамм – для женщин. Проявления алкогольной болезни ​развивается у лиц, продолжительное время (более 10-12 лет) злоупотребляющих алкогольсодержащими напитками ​• Лечение алкогольной болезни ​• Причины​в пищевод или ​распада лекарств печень ​

---

​не может выполнять ​от употребления алкоголя. Если этого не ​

​ацетальдегид накапливается в ​​обращаются к врачу. Это состояние диагностируется ​​называется алкогольная адаптивная ​