Боль при месячных что делать

Природа менструальной боли

Боль в животе отличается по локализации. При дисменорее ощущения возникают в нижней его части в результате интенсивных сокращений матки. Выраженность менструальной боли неодинакова у всех женщин. Большинство переносит ее «на ногах», но в 15% случаев она настолько сильная, что страдает трудоспособность.

Природа такого явления пока не установлена. Распространенная теория объясняет дисменорею высоким уровнем простагландинов — гормоноподобных веществ липидной группы. Они выделяются эндометрием во время лютеиновой фазы.

К завершению цикла простагландины стимулируют сокращение спиральных артериол (маточных сосудов), что провоцирует менструальную реакцию. Если их уровень слишком высок, происходят сосудистые спазмы и эпизоды локальной ишемии. Это и вызывает болезненные месячные.

Причины развития первичной дисменореи

Дисменорея бывает первичной и вторичной. Первичная проявляется в течение года после первой менструации и возникает с каждым новым циклом. Кроме повышения уровня простагландинов, ощущения могут усиливать такие факторы:

• низкий болевой порог;

• аномальное расположение матки;

• застои крови в малом тазу;

• физиологически узкий маточный зев;

• психологический настрой (беспокойство, страх, ожидание недомогания).

Отсюда выделяют три формы заболевания. Спазмогенная в большей степени вызвана болезненными маточными сокращениями. Эссенциальная объясняется низким порогом чувствительности. Психогенная — это ответная реакция на страх перед менструальной болью, пережитой однажды.

Выше риск развития первичной дисменореи при наличии ее в семейном анамнезе. Раннее менархе и удлиненное время менструальных кровотечений тоже ухудшают ситуацию.

Причины развития вторичной дисменореи

Вторичную дисменорею могут диагностировать в любом возрасте. Она обычно обусловлена другими гинекологическими заболеваниями. Чаще всего это эндометриоз или миома, реже — аденомиоз, при котором матка увеличивается в размерах из-за присутствия в ее мускулатуре эндометриоидных желез.

Также внезапно ставшие болезненными месячные могут быть обусловлены:

• воспалительным процессом в малом тазу;

• внутриматочными спайками;

• застоями крови в малом тазу;

• новообразованиями в яичниках;

• использованием внутриматочных контрацептивов;

• травматическим сужением цервикального канала.

Причиной дисменореи могут стать и врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы. Хотя симптомы проявляются с раннего возраста, болезнь рассматривается как вторичная.

Симптомы альгодисменореи

Основной признак дисменореи — боли внизу живота, которые могут быть как очень сильными, так и почти не беспокоящими. Обычно они появляются в первый день цикла, хотя могут начаться и до непосредственного кровотечения. Характер боли неодинаков для всех женщин. Она может быть спазматической или пульсирующей, острой или тупой. Утихают ощущения максимум через три дня.

Заболевание сопровождается и другими симптомами:

• учащенным мочеиспусканием;

• тошнотой;

• слабостью;

• мигренеподобной головной болью;

• расстройствами пищеварения;

• повышенной чувствительностью к запахам;

• усиленным потоотделением;

• вздутием живота;

• отеками;

• онемением конечностей.

Что делать при болезненных менструациях?

Обращение к врачу в такой ситуации обязательно, даже если все родственницы и подруги страдают аналогично. Возможно, имеет место заболевание, которое нужно лечить. Гинеколог оценит тяжесть дисменореи, чтобы понять, как уменьшить боль.

Задача врача — не только облегчить симптомы, но и сделать все возможное, чтобы они не появлялись в дальнейшем.

Лечение

Единственная естественная причина ослабления течения дисменореи — беременность. Но она не поможет навсегда избавиться от заболевания. Требуется непосредственное устранение причины, особенно если речь идет о вторичной форме.

При первичной дисменорее, когда причина кроется только в повышении уровня простагландинов, можно ограничиться НПВС. При вторичной форме часто требуется гормональная терапия, в рамках которой назначают:

• при эндометриозе — даназол;

• при обильных менструациях и гиперплазии эндометрия — левоноргестрел;

• при реакции на маточную спираль — этоногестрел;

• при неравномерном росте эндометрия — медроксипрогестерона ацетат.

Иногда облегчить течение заболевания помогают оральные контрацептивы. Эстроген-прогестины в небольшой дозировке ослабляют проявления альгодисменореи.

Что можно сделать в домашних условиях?

Если по каким-либо причинам принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства нет возможности, можно воспользоваться немедикаментозными способами снятия боли.

Самый простой из них — полежать в позе эмбриона (с коленями, подтянутыми к груди). Это уменьшит интенсивность спазмов. Но такая возможность есть не у каждой женщины, поэтому есть смысл рассмотреть другие методы:

• Выпить травяной чай. Мята или ромашка расслабляют мышцы живота.

• Приложить грелку с теплой водой. Она ускорит кровообращение и ослабит сокращения матки.

• Сделать зарядку. Хотя во время менструации сильных нагрузок лучше избегать, небольшая растяжка мышц полезна.

Важно пить много воды. С одной стороны, при кровотечении организм теряет жидкость, и ее нужно восполнять. С другой — постепенно наполняющийся мочевой пузырь давит на матку, усиливая боль. Однако более частые его опорожнения приносят временное облегчение.

Можно ли избавиться от альгодисменореи навсегда?

Если же альгодисменорея — первичная, однозначно сказать ничего нельзя. В одних случаях помогает курс гормональной терапии, в других остается только постоянно принимать меры, чтобы облегчить симптомы.

Например, врожденные анатомические аномалии редко исправляются, соответственно, болезненные менструации будут сопровождать женщину до самой менопаузы. Единственное, что можно делать в таких случаях, — принимать обезболивающие и не забывать о профилактике.

Профилактика

Во избежание возникновения вторичной дисменореи следует своевременно пролечивать гинекологические заболевания.

Предотвратить развитие первичной альгодисменореи практически невозможно. Здесь остается только принимать меры, чтобы облегчить ее проявления:

• регулярно выполнять упражнения для разгона застоев крови в малом тазу;

• увеличить потребление продуктов, богатых кальцием;

• избегать стрессов.

Если у заболевания психогенная природа, полезной окажется психотерапия. Снятие напряжения в ожидании очередной менструации, избавление от страхов перед ней, изменение восприятия — все это снижает интенсивность болевых ощущений.

Ощущая боли при менструации, многие женщины переносят их крайне тяжело. Во время болезненных критических дней раздражает буквально все. Боли при менструации имеют свои различные причины. К слову сказать, данное явление в медицине получило свое название – альгоменорея.

С чем связана альгоминорея?

В чем же заключается причина боли при менструации? На самом деле болезненные критические дни могут быть связаны с гинекологией: аномальное развитие и положение матки, заболевания, сопровождающиеся воспалением, дисбаланс гормонов, эндометриоз, недостаточное количество магния и кальция, наличие спирали, а так же фибромиома матки, как следствие аборта.

Во время критических дней в организме женщины вырабатывается особое вещество под названием простагландин, которое в свою очередь провоцирует сокращение матки, спазмы артерий и ишемию тканей. Именно по этой причине, женщины могут испытывать головную боль, тошноту, озноб и другие неприятные симптомы.

Стоит сказать, что сильные боли при менструации пройдут только после ее окончания, но уменьшить проявления синдрома можно.

Препараты, помогающие уменьшить менструальную боль

С болями при менструации помогут справиться различные таблетки. К данным препаратам можно отнести Но-шпа, Спазмолгон, Баралгин, а так же Спазган.

В настоящее время подробное изучение патогенеза боли позволило специалистам сделать вывод о том, что облегчить менструальную боль под силу таким препаратам как Ибупрофен, Нимесил и т.д. Для получения положительного эффекта, прием перечисленных лекарств необходимо начинать за пару дней до начала менструации, для того чтобы предотвратить выработку простагландинов.

Существует огромное количество лекарственных средств, которые способны уменьшить боли при менструации. Но в любом случае перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом, который изначально сможет правильно установить причину и назначить соответствующее лечение.

Месячные являются важной составляющей жизни каждой женщины. Благодаря менструации женский организм становится способным к зачатию и вынашиванию ребенка. Однако месячные могут приносить определенный дискомфорт. Он обусловлен изменениями, происходящими в женском организме: при менструации эндометрий (слизистая оболочка матки) отторгается от стенок органа и выходит наружу. При этом выделяются специальные вещества – простагландины, которые стимулируют маточные сокращения для облегчения процесса отторжения эндометрия. И чем больше вырабатывается данных веществ, тем активнее начинает сокращаться матка. Маточные сокращения наиболее часто становятся причиной появляющейся боли.

Что такое дисменорея?

Дисменорея характеризуется патологически болезненной менструацией, вплоть до снижения работоспособности.

Зачастую при данном состоянии боль возникает не только в нижней части живота, но и могут отдавать в прямую кишку. Помимо болевого синдрома могут появляться и другие симптомы дисменореи:

• мигрень;

• головокружения;

• тошнота;

• рвота;

• изменение артериального давления;

• повышение потоотделения;

• расстройства функции желудочно-кишечного тракта (диарея, вздутие, запор);

• перепады настроения;

• повышение температуры тела.

Выделяется два основных типа дисменореи: первичная и вторичная.

Первичная дисменорея возникает у молодых девушек, обычно, в течение 2 лет после первой менструации (менархе). В этом случае болезненные месячные не являются следствием патологий репродуктивной системы. Боль является лишь результатом повышенной сократительной активности матки по причине не до конца установившегося гормонального фона, характерного для юного возраста. С течением времени уровень болезненности обычно снижается.

Какие основные причины сильных болей при месячных?

Причины болей при месячных у девушек зависят от типа дисменореи.

Причины первичной дисменореи

• Нейромедиаторный дисбаланс.
Болевой синдром часто связан с аномальным повышением уровня простагландинов, при котором матка начинает чрезмерно сокращаться, провоцируя боль. Кроме этого, к болезненным менструациям может привести повышенная выработка адреналина, дофамина и серотонина. После того, как гормональный фон девушки установится, месячные становятся менее болезненными (обычно спустя 1-2 года после менархе).

• Врожденные аномалии.
В некоторых случаях причиной дисменореи могут стать аномальное расположение матки (чрезмерное отклонение кпереди или кзади), ее пороки развития, а также гипоплазия.

• Наследственный фактор.
Характер менструации способен передаваться генетически. Если мама девушки страдала болезненными месячными, дочь также может столкнуться с данной проблемой. Вероятно, это связано с низким порогом болевой чувствительности или простагландиновым дисбалансом.

Причины вторичной дисменореи

• Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
При хроническом воспалении придатков, матки и ее шейки, женский организм может столкнуться со спаечным процессом, затрудняющим отток менструальной жидкости, а также отечностью и сдавливанием нервных волокон, провоцирующих усиление боли при маточных сокращениях.

• Использование внутриматочных контрацептивов.
Одними из побочных эффектов внутриматочной спирали являются усиление кровотечений и увеличение длительности месячных, а также появление схваткообразных и ноющих болей внизу живота.
Усиление болезненности менструации в первый месяц использования контрацептива в большинстве случаев является нормой. Так организм адаптируется к наличию инородного тела в матке. Однако при болевом синдроме, сопровождающем женщину каждую менструацию, необходимо обратиться к гинекологу для подбора другого метода контрацепции.

• Аборты и внутриматочные выскабливания.

Кроме болезненных месячных женщина может столкнуться с нерегулярным циклом, аменореей (длительным отсутствием менструации) и чрезмерно обильными кровяными выделениями.

• Эндометриоз.
При данном заболевании внутренний слой матки разрастается за ее пределами. Этот аномально расположенный эпителий тоже начинает менструировать, что и становится причиной боли.

• Варикозное расширение вен малого таза.

• Миома матки.

Как справиться с болью при месячных

Если болезненные менструации возникли впервые, в большинстве случаев с этим состоянием можно справиться самостоятельно. Девушке можно принять спазмолитические средства (Но-Шпа, Спазган, Спазмолгон и др.). Данная группа препаратов уменьшит тонус мышц матки, и тем самым снизит интенсивность боли.

При неоднократном рецидиве сильной боли при менструации, необходимо выяснить ее первопричину. Для этого женщине нужно обратиться к гинекологу.

• Гинекологический осмотр;

• УЗИ органов малого таза;

• Общий и биохимический анализы крови;

• Анализ крови на гормоны;

• Мазок из цервикального канала на микрофлору, инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение боли при месячных напрямую зависит от поставленного в ходе исследований диагноза. Так, при гормональной природе заболевания пациентке могут назначаться гормонорегулирующие препараты. При наличии воспаления в репродуктивных органах необходим прием нестероидных противовоспалительных и противомикробных средств. Если повышенная чувствительность к боли вызвана психо-эмоциональной лабильностью, врач может прописать успокоительные средства. Если дисменорея является следствием миомы матки или эндометриоза, проводится соответствующее лечение.

Куда обращаться при болезненной менструации?

Доверьтесь профессионалам! Специалисты «МедПросвет» всегда готовы помочь вам сохранить и укрепить женское здоровье. Записывайтесь на прием в удобное время!

---

Информация получена с сайтов:

, , ,