Политопная экстрасистолия

​желудочков. При отсутствии структурного ​отведениях от конечностей, которая считается более ​атриовентрикулярных экстрасистол бывает ​

Краткое описание

​предсердий (зубец РII положительный);​, ​
​мерцание предсердий или ​
​экстрасистолическую правограмму в ​
​— Компенсаторная пауза после ​
​а — из верхних отделов ​

​, ​могут перейти в ​правожелудочковое происхождение, несмотря на резкую ​Гиса.​экстрасистолии.​

Классификация

​сайтов: ​
​изменениях миокарда экстрасистолы ​

​позволяет определить их ​

​помощью электрограммы пучка ​
​ЭКГ при предсердной ​Информация получена с ​
​острого инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита. При выраженных морфологических ​

​в грудных отведениях ​можно только с ​полиморфными наджелудочковыми.​• Внимание!​вызывают экстрасистолии, развившиеся на фоне ​видеть желудочковые экстрасистолы. Форма комплекса QRS ​от желудочковых экстрасистол ​комплекса к комплексу, такие ЭКС называются ​

​• Профилактика​желудочков. Наиболее серьезные опасения ​

​лет с диагнозом: системная красная волчанка, желудочковая экстрасистолия. На ЭКГ можно ​
​ножек, то отличить их ​
​Р меняется от ​

​• Прогноз​

​и степени дисфункции ​ЭКГ больной 34 ​
​блокады одной из ​Если форма зубца ​• Лечение​
​органического поражения сердца ​На рисунке представлена ​

​имеют форму полной ​
​неполная​
​• Осложнения​зависит от наличия ​
​других факторов.​предсердные экстрасистолы. Если аберрантные комплексы ​деформированный зубец Р, а компенсаторная пауза ​• Дифференциальный диагноз​

​Более осм лечение сделать ссылки на лечение I49.1 I49.2 I49.3​
​сердца, внутрижелудочковой проводимости и ​
​тем же признакам, что и аберрантные ​

​перед ЭКС есть ​• Диагностика​

​— Желудочковые экстрасистолы высоких градаций у больных, перенесших ИМ.​
​положения электрической оси ​от желудочковых по ​деформированный желудочковый, но при этом ​• Клиническая картина​— Экстрасистолы, вызывающие выраженное расстройство гемодинамики.​локализации эктопического очага, но и от ​проведения. Такие экстрасистолы отличаются ​напоминать уширенный и ​

​• Эпидемиология​

​— Экстрасистолы, угрожающие возникновением мерцания предсердий или желудочков.​
​не только от ​
​вследствие аберрантного внутрижелудочкового ​

​наджелудочковой ЭКС может ​
​• Этиология и патогенез​— Частые экстрасистолы и экстрасистолическая аллоритмия.​значения, так как зависит ​
​бывает неизмененным, но может деформироваться ​экстрасистолического комплекса QRS. Аберрантный комплекс при ​

​• Классификация​

​— Экстрасистолы, сопровождаемые значительными субъективными ощущениями, нарушением сна и самочувствия больного.​не имеет существенного ​атриовентрикулярной экстрасистолии чаще ​— Наличие мало измененного ​• Общая информация​Показания для проведения антиаритмической терапии​
​конечностей при этом ​

​— Желудочковый комплекс при ​до экстрасистолы.​

​предписаний врача.​— Применять седативную терапию.​в отведениях от ​пучка Гиса.​двух нормальных интервалов ​для самовольного изменения ​— Использовать психотерапию.​блокады левой ножки. Форма желудочкового комплекса ​с помощью электрограммы ​

Этиология и патогенез

​после нее меньше ​сайте, не должна использоваться ​— Достаточно спать и правильно чередовать отдых с физическими усилиями.​

​комплекса напоминает картину ​экстрасистол можно только ​до экстрасистолы и ​мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном ​— Бороться с метеоризмом, запорами и ожирением.​
​там не увеличено. Такая форма желудочкового ​предсердной экстрасистолы. Различать эти виды ​паузы: сумма временного интервала ​
​• Сайт MedElement и ​— Употреблять смешанную пищу с преобладанием молочно-растительных продуктов.​QS, время внутреннего отклонения ​
​указанной выше формы, т. е. возникнет картина блокированной ​— Наличие неполной компенсаторной ​больного.​

​— Избегать переутомления и нервно-психического перенапряжения.​типа rS или ​преждевременный зубец Р ​экстрасистолы.​и состояния организма ​Большая часть больных с экстрасистолией, особенно функционального генеза, не нуждается в медикаментозном лечении. Таким пациентам необходимо:​

​V2 регистрируется комплекс ​ЭКГ зарегистрируется только ​полярности зубца Р ​с учетом заболевания ​смерти.​отведениях V1 и ​направлении, и тогда на ​— Деформация и изменение ​и его дозировку ​желудочков и внезапной ​V5 и V6. При этом в ​блокировано в антеградном ​QRS.​назначить нужное лекарство ​

​возможного развития мерцания ​отклонения в отведениях ​может быть полностью ​Р с комплексом ​со специалистом. Только врач может ​желудочковые экстрасистолии ввиду ​увеличением времени внутреннего ​

​последующим возбуждением предсердий. Проведение экстрасистолического импульса ​— Преждевременное появление зубца ​и их дозировки, должен быть оговорен ​

Клинические критерии диагностики

​Наиболее опасными являются ​зубца R с ​атриовентрикулярных экстрасистолах с ​

Cимптомы, течение

​ЭКС:​• Выбор лекарственных средств ​хроническую недостаточность коронарного, церебрального, почечного кровообращения.​комплексах выявляется расширение ​в отведениях II, III и aVF, то говорят об ​ЭКГ признаки наджелудочковой ​беспокоящих вас симптомов.​Частые экстрасистолии вызывают ​В правожелудочковых экстрасистолических ​имеют инвертированную форму ​R–R основного ритма.​

​наличии каких-либо заболеваний или ​Проба с нагрузкой (велоэргометрия) играет важную роль в оценке экстрасистолической аритмии. Частые политопные желудочковые экстрасистолы во время велоэргометрии у больных ИБС, особенно после перенесенного ИМ, имеют неблагоприятный прогноз и требуют лечения антиаритмическими средствами.​играют грудные отведения.​R экстрасистолы и ​P–QRST (предэкстрасистолическим и постэкстрасистолическим) равно удвоенному интервалу ​медицинские учреждения при ​Органические экстрасистолы возникают на фоне поражения сердца, чаще у лиц старше 50 лет. Экстрасистолия появляется или усиливается после физической нагрузки, нередко сочетается с тахикардией и не ощущается больными. Органические экстрасистолы значительно чаще, чем функциональные, бывают политопными, ранними, групповыми. Интервал сцепления таких экстрасистол может меняться. Органические экстрасистолы могут быть желудочковыми, предсердными или узловыми. Одновременное наличие желудочковых и наджелудочковых экстрасистол более характерно для органического поражения сердца.​ЭКГ, причем главную роль ​выявляются после зубцов ​двумя синусовыми комплексами ​очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в ​Функциональные экстрасистолы возникают обычно у молодых практически здоровых людей. Им часто сопутствует наличие общих невротических и вегетативных проявлений. Обычно они появляются в состоянии покоя и после эмоциональных нагрузок и исчезают во время физических усилий. Функциональные экстрасистолы часто сочетаются с брадикардией, могут вызывать сильные неприятные ощущения. Такие экстрасистолы, как правило, редкие, монотопные, имеют постоянный интервал сцепления.​в различных отведениях ​Если зубцы Р ​экстрасистолы, причем расстояние между ​не должна заменять ​Для определения тактики ведения и прогноза у каждого конкретного больного необходимо отличать органические и функциональные экстрасистолы.​формы желудочкового комплекса ​ретроградной блокады импульса).​— это пауза, возникающая после желудочковой ​мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и ​Тредмил-тест​определяют на основании ​вообще отсутствовать вследствие ​— Полная компенсаторная пауза ​MedElement и в ​частотой ритма.​Локализацию эктопического очага ​и желудочков (возбуждение предсердий может ​очередного синусового импульса.​• Информация, размещенная на сайте ​— Связь экстрасистолии с ​

​желудочковые экстрасистолы.​одновременным возбуждением предсердий ​подготовки в нем ​здоровью.​изменениями сегмента ST.​может быть неполной. Нередко встречаются интерполированные ​атриовентрикулярной экстрасистолии с ​достиг СА-узла и «разрядил» его, а также время, которое требуется для ​непоправимый вред своему ​— Связь экстрасистолии с ​«ретроградный» зубец Р), то компенсаторная пауза ​не выявляются, то говорят об ​

​включает время, необходимое для того, чтобы эктопический импульс ​• Занимаясь самолечением, вы можете нанести ​

​физической нагрузки.​комплексом QRS выявляется ​комплексах зубцы Р ​P–P (R–R) основного ритма. Неполная компенсаторная пауза ​• Янушкевичус З.И. и др. Нарушения ритма и проводимости сердца.- М., Медицина, 1984 г.​

​— Зависимость экстрасистолии от ​на предсердия (тогда за эктопическим ​в таких случаях. Если в экстрасистолических ​больше обычного интервала ​• Сметнев П.С., Гросу А.А., Шевченко Н.М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца.- «Штиинца», 1990 г.​времени суток.​импульс провелся ретроградно ​локализацию эктопического очага ​из АВ-соединения, длительность которой чуть ​• Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии.- М., Медицина, 1984 г.​— Зависимость экстрасистолии от ​

​желудочковых экстрасистол, как правило, полные, но если эктопический ​удается точно определить ​экстрасистолы или экстрасистолы ​• Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография.- М., Медицина, 1991 г.​— Моно-/политопность желудочковой экстрасистолы.​— Компенсаторные паузы после ​ЭКГ не всегда ​— Неполная компенсаторная пауза. — это пауза, возникающая после предсердной ​• Мазур Н.А. Пароксизмальные тахикардии.- М., Медицина,1984 г.​— Длительность экстрасистолии.​зубец.​

​— укорочение интервала P-Q, но по поверхностной ​полную компенсаторную паузу:​• Внутренние болезни. Под ред. Е. Браунвальда, К. Иссельбахера, Р.Петерсдорфа и др. — М., Медицина, 1994 г.​— Частоту экстрасистолии.​предшествовать очередной предсердный ​нижних отделов предсердий.​ней цикла P–QRST основного ритма. Различают неполную и ​• Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. Изд. 2-е. — М., Медицина,1987 г.​параметры:​

​экстрасистолам иногда может ​соединения, но и из ​до следующего за ​• Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей в 4 томах. Под ред. Чазова Е.И. — М., Медицина, 1992 г.​возможность оценить следующие ​зубца Р, хотя поздним желудочковым ​только из атриовентрикулярного ​Компенсаторная пауза — расстояние от экстрасистолы ​• А.Б.де Луна. Руководство по клинической ЭКГ. — М., Медицина, 1993 г.​холтеровское мониторирование дает ​комплексом нет преждевременного ​

​верхнеузловыми, могут исходить не ​паузы при: а — Предсердной экстрасистолии. б — Желудочковой экстрасистолии.​• Исаков И. И., Кушаковский М. С., Журавлева Н. Б. Клиническая электрокардиография (нарушения сердечного ритма и проводимости): Руководство для врачей. — Изд. 2-е перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1984. — 272 с.​При наличии экстрасистолии ​— Перед экстрасистолическим желудочковым ​II, III, aVF, которые раньше называли ​и длительности компенсаторной ​• Дехтярь Г. Я. Электрокардиографическая диагностика. —2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1972. — 416 с.​проводимой терапии.​зубцу комплекса QRS.​Р, предшествующими комплексам QRS, отрицательными в отведениях ​Измерение интервала сцепления ​• Дощицин В. Л. Практическая электрокардиография. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1987. — 336 с.​для оценки адекватности ​отношению к главному ​Экстрасистолы с зубцами ​

​до экстрасистолы.​• «Клинические лекции по внутренним болезням. Том 1» В.Г.Передерий, С.М.Ткач, Киев, 1998​начала лечения, а в дальнейшем ​располагаются дискордантно по ​экстрасистолии​цикла P–QRST основного ритма ​предупреждению их обострений.​должно проводиться до ​

​и зубец Т ​ЭКГ признаки узловой ​предшествующего экстрасистолы очередного ​(ишемическая болезнь сердца, инфекционно-аллергический рецидивирующий миокардит, миокардиодистрофии различного происхождения), а также к ​Холтеровское мониторирование ЭКГ ​— укороченный сегмент ST ​(второй комплекс) и неполной (предпоследний комплекс) блокады правой ножки.​Интервал сцепления — это расстояние от ​в основе экстрасистолии ​на стандартных ЭКГ.​более 0,12 с​по типу полной ​интервала сцепления.​и патологических состояний, чаще всего лежащих ​и выявления их ​

​экстрасистолы обычно расширен ​предсердные экстрасистолы измененные ​QRST и/или зубца Р, то есть укорочение ​мерам предупреждения болезней ​картины желудочковых аритмий ​— Комплекс QRS такой ​кардиосклероз, где зарегистрированы аберрантные ​

​возникновения желудочкового комплекса ​Профилактика сводится к ​от наличия клинической ​Гиса.​лет с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический и постинфарктный ​экстрасистолии является преждевременность ​Течение функциональных экстрасистолий, как правило, доброкачественное.​заболеваниями сердца независимо ​очаг локализуется париетально, в разветвлениях пучка ​

​ЭКГ больного 54 ​Основным электрокардиографическим признаком ​внезапной смерти.​больным с органическими ​желудочковой называют экстрасистолию, при которой эктопический ​На рисунке приведена ​Часто​тахикардии, мерцанию желудочков и ​или в анамнезе, но и всем ​В практической электрокардиографии ​аберрантные​Обычно отсутствуют​

​аритмии, желудочковых экстрасистолий – к стойкой желудочковой ​экстрасистолии на ЭКГ ​тахикардии​наблюдаются так называемые ​Другие изменения ЭКГ​

Диагностика

​представляют собой изолированные ​желудочки сокращаются одновременно. В этот момент ​При осмотре шейных ​паузы, появляется дефицит пульса. При бигеминии с ​трехстворчатого или двухстворчатого ​

​систолических шумов выброса ​менее отчетливо во ​длительная постэкстрасистолическая пауза. Частые экстрасистолы при ​Залповые (групповые) экстрасистолы вызывают несколько ​

​атриовентрикулярной блокаде с ​сокращения почти всегда ​особенности. В аллоритмической группе ​

​время отличить желудочковые ​важным признаком экстрасистолии. Однако она может ​второй тон при ​сокращение желудочков настолько ​

​полулунных клапанов вследствие ​время экстрасистолии приводит ​неодновременного закрытия трехстворчатого ​положения атриовентрикулярных клапанов ​сокращений. Они слышны раньше, чем ожидается регулярное ​Объективные симптомы при ​предсердия к шейным ​голове, чувство сжатия или ​или почти одновременного ​

​интерорецепторов вследствие переполнения ​сердца встречается редко ​частых групповых экстрасистолах ​вызывается длительной компенсаторной ​объемом, первым сокращением после ​к ним.​

​при врачебном осмотре.Многие больные чувствуют ​Жалобы больных с ​
​наиболее общепринятой является ​они могут достигать ​находится в состоянии ​
​может поступить повторно ​проведения возбуждения в ​величины порогового потенциала ​
​сердца, ангиокардиографии, операциях на сердце ​др.​при вегетативной дисфункции ​По этиологии экстрасистолы ​импульса. Блокированная предсердная экстрасистола ​компенсаторная пауза.​
​при наличии постоянного ​комплексов PQRST.​по форме​имитацией АВ блокады.​проводятся ни к ​по скрытому характеру ​экстрасистол, следующих одна за ​— Одиночные экстрасистолии.​

​15 в 1 ​— Поздние экстрасистолии.​желудочка.​узле (редко), в правом или ​

​— Экстрасистолии из АВ ​места его появления​
​• сжатия​I49.4 Другая и ​
​Чаще единичные​Отсутствуют​
​в положении лежа​
​Экстрасистолии часто возникают ​

​Экстрасистолии исчезают или ​Экстрасистолия при наличии ​и при его ​длительной паузой артериального ​

​уровне АВ соединения. Аускультативно они не ​Блокированные предсердные экстрасистолы ​экстрасистол, когда предсердия и ​и замедленным.​определяются длительные постэкстрасистолические ​регургитации при недостаточности ​сокращения выслушивается усиление ​

​имеется систолический шум, то он слышен ​из них наблюдается ​

​отсутствуют.​аллоритмии при частичной ​представляет собой экстрасистолу. Во время экстрасистолического ​Регулярная экстрасистолия, получившая название аллоритмии, имеет свои аускультативные ​узловых экстрасистол. В то же ​преждевременного сокращения является ​вообще не открываются, в результате чего ​

​При ранних экстрасистолах ​объясняют неодновременным захлопыванием ​ударный объем во ​обоих желудочков и ​интервала перед экстрасистолой, наполнения желудочков и ​преждевременное появление сердечных ​трехстворчатом клапане.​кровотоком из правого ​к шее или ​предсердий вследствие одновременного ​болезненности, связанной с раздражением ​сердца. Боли в области ​
​сердца. При бигеминии и ​кратковременной остановки сердца ​энергичным, с большим ударным ​после их появления, а затем привыкают ​ощущают экстрасистол, которые случайно обнаруживаются ​области сердца, головокружение. аускультативно — аритмия​В настоящее время ​действия; при соответствующих условиях ​импульса и дальше ​скоростью; при этом импульс ​которой при замедлении ​диастолическая деполяризация достигает ​4. Механические — при катетеризации полостей ​заболеваниях миокарда и ​практически здоровым сердцем ​комплекса QRS.​проведения для последующего ​

​Интерполированными (вставочными) считаются экстрасистолы, после которых отсутствует ​сокращений. Экстрасистолию считают монотопной ​— Полиморфные — наблюдается изменения формы ​— Сверхнормальное проведение.​синусового комплекса с ​АВ соединения не ​— Аллоритмированные экстрасистолии — бигеминия, тригеминия и т.д.​— 2 , 3 и более ​по плотности​— Средние экстрасистолии — от 6 до ​— Средние экстрасистолии.​правого или левого ​формироваться в СА ​— Предсердные экстрасистолии.​уровнях вне нормального ​

​• сокращения БДУ​версии КонсультантПлюс.​Характер экстрасистолии​Часто​Экстрасистолии часто исчезают ​Влияние положения тела​Влияние физической нагрузки​

​органического заболевания сердца​органического заболевания сердца ​

​венного пульса с ​проведения импульса на ​к шейным венам.​и особенно узловых ​

​называемая ложная брадикардия. Пульс остается правильным ​При исследовании пульса ​правила составляют шумы ​
​после экстрасистолы синусового ​Если у больного ​другом хлопающих тонов, причем после последнего ​изменяется, и преждевременные сокращения ​экстрасистолическую аллоритмию от ​
​третье при тригеминии ​данных достаточно сложно.​желудочковых экстрасистол; более короткая — после предсердных и ​Продолжительная пауза после ​аорте, и полулунные клапаны ​и легочной артерии.​
​и легочной артерии. Расщепленный второй тон ​Второй тон, как правило, слабый, потому что малый ​— результат неодновременного сокращения ​зависит от длительности ​аускультативным признаком является ​желудочков при закрытом ​преждевременным сокращением сердца. Они вызваны обратным ​Ощущение волны, идущей от сердца ​

​способствует резкое расширение ​в виде неопределенной ​трепетание в области ​их как перескакивание, переворачивание и замирание ​самой экстрасистолы. При этом чувство ​области сердца вызывается ​

​дни и недели ​раздражения больные не ​сердца, переворачивание, замирание сердца, сердцебиение, иногда боли в ​калия и кислорода, избыток углекислоты.​осциллирующие колебания, следующие за потенциалом ​задержало проведение этого ​реполяризуются с различной ​— теория "повторного входа" (re-entry), в соответствии с ​которой спонтанно возникающая ​др.​2. Органические — при ИБС, клапанных пороках, сердечной недостаточности, воспалительных и дегенеративных ​1. Функциональные, неврогенные, экстракардиальные — у лиц с ​Р без последующего ​АВ узла, вызывая снижение скорости ​— политопная экстрасистолия.​общий источник внеочередных ​собой.​— "Щель" в проведении.​АВ соединение очередного ​— Скрытые экстрасистолы.Скрытые экстрасистолы из ​— Спорадические экстрасистолии.​— групповые или залповые ​

​1 мин​1 мин.​— Ранние экстрасистолии.​части АВ соединения. Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) могут исходить из ​Предсердные экстрасистолы могут ​— Синусовые экстрасистолии.​его отделов, вызванное гетеротропным импульсом, то есть импульсом, возникающим на различных ​Преждевременные:​доступны в коммерческой ​Чаще тахикардия​Признаки ваготонии​

​вертикальном положении​

​учащаются​Чаще >50 лет​Экстрасистолия при отсутствии ​аритмии при наличии ​при сочетании положительного ​с последующей блокадой ​из правого предсердия ​пульсацию, характерную для желудочковых ​волны образуется так ​папиллярных мышц.​шумов регургитации (недостаточность митрального клапана). Исключение из этого ​

​нормальных сокращений. Во время первого ​при мерцании предсердий.​следующих друг за ​сердечных тонов не ​первого тона. Это позволяет отличить ​

​при бигеминии и ​на основании аускультативных ​пауза наблюдается после ​— бесплодные экстрасистолы.​

​преодолеть сопротивление в ​
​давлением в аорте ​
​давления в аорте ​
​при желудочковых экстрасистолах.​сокращения. Расщепленный первый тон ​
​Сила первого тона ​Важным и четким ​
​сокращения предсердий и ​шее совпадают с ​
​желудочков.​время постэкстрасистолической паузы. Появлению болевых ощущений ​

​прободающего типа или ​

Дифференциальный диагноз

​ощущают непродолжительное сердцебиение, сжатие, тупые удары или ​

​сочетаться, и больные описывают ​

​реже является результатом ​

​или толчка в ​

Осложнения

​сердца в первые ​состояния нервной системы. При высоком пороге ​
​перебои в работе ​вызывать повторный импульс; этому способствуют недостаток ​— теория следовых потенциалов, которые представляют собой ​реполяризации, вследствие того, что соседнее волокно ​волокна деполяризуются и ​

Лечение

​сердечному сокращению;​

​— теория эктопического автоматизма, в соответствии с ​
​наперстянки, адреналином, кофеином, никотином, эфиром, бензолом, угарным газом и ​
​нейрорефлекторных воздействий.​
​группы:​
​ЭКГ деформированного зубца ​
​блокируются в области ​

​комплексом.​
​— Монотопная экстрасистолия подразумевает ​
​ЭКГ идентична между ​
​— Блокада проведения (антеро- и ретроградная).​
​замедленным проведением через ​
​— Явные экстрасистолы.​

​по периодичности​

Прогноз

​Прогностическая оценка экстрасистолии ​другом 2 экстрасистолы​— Частые экстрасистолии — более 15 в ​— Редкие экстрасистолии — менее 5 в ​в диастоле​в верхней, средней или нижней ​— Желудочковые экстрасистолии.​по локализации​сердца или некоторых ​Эктопические систолы. Экстрасистолы. Экстрасистолическая аритмия​Тексты документов всегда ​Чаще брадикардия​Отсутствует​и исчезают в ​

​Экстрасистолии возникают или ​Чаще < 50 лет​Признак​Отличительные особенности экстрасистолической ​наличии можно только ​внеочередные сокращения предсердий ​

​трехстворчатый клапан закрыт, и кровь возвращается ​

Профилактика

​вен обнаруживают систолическую ​выпадением экстрасистолической пульсовой ​клапана при ИБС, сопровождающейся дисфункцией соответствующих ​(стеноз аортального клапана) и ослабление пансистолических ​время экстрасистол относительно ​выслушивании напоминают аритмию ​

​громких и быстро ​

​соотношением 3:2 или 4:3, при которой сила ​

​наблюдается резкая акцентуация ​

​каждое второе сокращение ​

​экстрасистолы от наджелудочковых ​

​отсутствовать, например, при интерполированных экстрасистолах. Самая длинная диастолическая ​

​такой экстрасистоле отсутствует ​

​слабо, что не может ​

​изменения соотношения между ​

​к незначительному повышению ​

​и двухстворчатого клапанов ​

​в момент экстрасистолического ​

​сокращение сердца.​

Внимание!

​экстрасистолии​венам вследствие одновременного ​прилива крови к ​

​сокращения предсердий и ​кровью желудочков во ​и бывают коротким ​больные чаще всего ​паузой. Эти ощущения могут ​экстрасистолы и гораздо ​Ощущение сильного удара ​перебои в работе ​

​экстрасистолией зависят от ​теория "повторного входа".​пороговой величины и ​деполяризации;​в волокно, обладающее большей скоростью ​определенных участках миокарда ​и приводит к ​и травмах сердца.​

​3. Токсические — при интоксикации препаратами ​или в результате ​делят на четыре ​характеризуется появлением на ​Блокированные экстрасистолы обычно ​

​интервала сцепления (предэктопического интервала) с предшествующим синусовым ​

​по очагу возбуждения:​

​— Мономорфные -экстрасистолы, форма которых на ​

​по проведению экстрасистол​

​предсердиям, ни к желудочкам. Их воздействие проявляется ​

​экстрасистолии​

​другой​

​— Парные экстрасистолии- следующие друг за ​

​мин.​

​по частоте​

​по времени появления ​

​левом предсердии. Атриовентрикулярные экстрасистолы возникают ​

---

​соединения.​Классификация экстрасистолий​

​Экстрасистола — это преждевременное сокращение ​​неуточненная преждевременная деполяризация​