Симптомы надвигающегося инсульта


Что такое инсульт

По данным Национального регистра инсульта у большинства пациентов после перенесенного удара нарушенные мозговые функции уже не восстанавливаются в полном объеме. При этом почти 25% людей остаются инвалидами до конца жизни.

Виды инсульта

Причины заболевания и факторы риска

Факторами для возникновения инсульта служат:

• Пол. У мужчин инсульт регистрируется чаще. После 65 лет частота встречаемости у обоих полов становится примерно одинаковой.

• Наследственность. Риски выше у лиц, чьи родители ранее подвергались данному состоянию.

• Артериальная гипертензия. Патология становится причиной уплотнения и потери эластичности стенок артерий. Это приводит к развитию аневризм и микроаневризм — опасных участков, которые способны разрываться и вызывать кровоизлияние в мозг.

• Сахарный диабет. Заболевание повышает вероятность развития атеросклеротических бляшек и тромбов.

• Курение. Провоцирует возникновение опасного состояния и увеличивает риск летального исхода после перенесенного инсульта.

• Ожирение. Избыточный вес прямо сказывается на состоянии кровеносных сосудов, вызывая отложение холестериновых бляшек.

Риск инсульта также увеличивают употребление алкоголя и некоторых медикаментов, апноэ сна, длительные стрессы и нервно-психическое перенапряжение, отсутствие адекватного режима, малоподвижный образ жизни.

Наличие нескольких факторов у одного пациента значительно повышает вероятность заболевания.

• черепно-мозговая травма с кровоизлиянием в оболочки или ткани головного мозга

• закупорка сосудов инородным веществом (гной, молекулы жира и пр.)

• аномальное расширение и истончение стенок сосудов — аневризма.

Признаки инсульта

Другие признаки могут наблюдаться или отсутствовать в зависимости от места поражения и кровоизлияния в головном мозге. К прочим симптомам инсульта относят:

• проблемы с походкой и ориентацией в пространстве

• потеря или резкое снижение слуха и зрения

• искривление лица (опущение одной половины, искажение улыбки), онемение его мышц

• изменение силы рефлексов — усиление хватательного, снижение глотательного, и т.д.

• дрожание конечностей

• паралич любых частей тела.

Сами пациенты слабо осознают, что у них случился инсульт, и не могут помочь себе, поэтому окружающим важно знать простую технику диагностики под названием «УДАР»:

У — улыбка. Наблюдается искривление, опущение одного уголка рта

Д — движения. Две половины тела двигаются несимметрично или же подвижность одной части отсутствует

А — артикуляция. Речь человека искажена, слова неразборчивы, не может произнести свое имя

Р — решение. Помощь должна быть оказана в «золотое окно» — в течение 3-4 часов.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-невролог. При подозрении на инсульт пациента экстренно госпитализируется. Сначала доктор проводит осмотр и дифференциальную диагностику патологии с другими возможными заболеваниями — черепно-мозговыми травмами, эпилепсией, гипогликемией и пр. Затем с целью уточнения диагноза и выявления степени тяжести состояния назначается ряд инструментальных и лабораторных процедур:

• Общий, развернутый и биохимический анализ крови. Проводится оценка уровня сахара и холестерина, свертывающей составляющей крови и других важных показателей.

• Общий анализ мочи.

• Компьютерная томография. Метод показывает локализацию очагов поражения мозга, величину и распространенность патологии. Согласно рекомендациям КТ должна быть выполнена в первые 20 минут после поступления пациента в отделение неотложной помощи или стационар.

• Ультразвуковое исследование. Проводится с целью анализа состояния сосудов, наличия или отсутствия в них тромбов и скорости движения крови по артериям и венам.

• Магнитно-резонансная томография. Метод позволяет увидеть те же показатели, которые анализируются на КТ, но значительно раньше. В частности, на МРТ фиксируются стадия и причина инсульта, признаки кровоизлияния, распространенность очагов поражения.

• ЭхоКГ — ультразвуковое исследование сердца. Осуществляется для исключения тяжелых патологий и оценки деятельности сердечной мышцы вследствие полученного удара.

• Рентгенография органов. Проводится для исключения прочих заболеваний, которые могли повлиять на кровоснабжение и поступление кислорода к клеткам головного мозга — например, заболеваний легких.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение симптоматических препаратов (седативных, противоконвульсионных и тд), разжижающих кровь, снижающих внутричерепное давление, и тромболитиков — лекарств, восстанавливающих кровоток посредством разрушения сгустков крови.

В случаях невозможности или неэффективности лекарственной терапии выполняется малоинвазивная коронарная ангиопластика со стентированием — хирургическое введение стента (трубки, восстанавливающей просвет сосуда).

Помимо этого рекомендована комплексная реабилитация, включающая кислородную терапию, ЛФК, массаж, гимнастику, вертикализацию с ходьбой, занятия с логопедами и психологами для восстановления речи и психоэмоционального состояния.

Прогноз. Профилактика

Инсульт является заболеванием с высокой смертностью. После первого перенесенного удара высок риск повторного. Прогноз зависит от времени оказания первой помощи и обширности поражения головного мозга.

Профилактика включает в себя снижение основных факторов риска, своевременное лечение сердечно-сосудистых патологий и обследование у невролога.

• обширная лабораторная диагностика

• развернутая функциональная и инструментальная диагностика .

• консультации ведущих врачей клиники.


• Что такое инсульт?

• Осложнения после инсульта

• Паралич

• Кома

• Отек мозга

• Афазия

• Апраксия ходьбы

• Рецидив заболевания — почему он бывает?

• У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

• Главные отличительные черты женских приступов

• У мужчин

• Предвестники инсульта

• Главное – вовремя обратиться к врачу

• Препараты при инсульте

Что такое инсульт?

Наиболее распространены два вида инсульта:

• По ишемическому типу (ишемический) – занимает долю 75%. Особенность этой патологии – закупорка сосудов либо их сдавливание. Повреждение случается в результате наличия эмболии, тромбоза и некоторых других патологий крови, сосудов, сердца. Смертность – до 15%.

• По геморрагическому типу (геморрагический) – происходит в 20-25% случаев. При этом типе инсульта сосуды разрываются, происходит кровоизлияние в мозг. Смертность – до 35%.

Очень редко (до 7% случаев) происходит субарахноидальное кровоизлияние. Его причины – черепно-мозговые травмы либо разрыв артериальной аневризмы (тоже по причине травмирования пациента). В этом случае кровоизлияние направлено в пространство между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. В результате такого «удара» умирает более половины пострадавших.

Пройти обследование вы можете в нашей клинике по адресу: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Осложнения после инсульта

Кома

Такое состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких лет. Кома случается по причине повреждений коры и подкоркового вещества головного мозга, в результате чего тормозятся все сигналы. В коме у пациента угнетено дыхание и сердечная функция, он находится в бессознательном состоянии, нарушены рефлексы. Некоторые впадают в кому стремительно, а кто-то – постепенно. Во втором случае в течение нескольких часов:

• пациент часто зевает;

• чувствуется общая усталость и недомогание;

• изменяется пульс;

• тело немеет;

• конечности утрачивают чувствительность и подвижность;

• дыхательная деятельность становится поверхностной.

Отек мозга

Одно из самых опасных проявлений инсульта. Симптоматика включает: судороги вкупе с психомоторной возбудимостью, головную боль, тошноту и рвоту на фоне повышенного внутричерепного давления.

Отек разделяют на два вида:

• Цитотоксический. Клетки головного мозга отекают в связи с дефицитом кислорода и аденозинтрифосфата. В результате неправильно работают мембранные насосы, в клетки проникают ионы натрия, накапливается вода.

Апраксия ходьбы

Человек может делать шаги, но в целом процесс хождения контролировать не может.

Рецидив заболевания, почему он бывает?

Провоцирующими факторами второго и последующих приступов выступают атеросклероз, гипертония, тромбозы, неправильное строение сосудов, диабет. Кроме того, часто пациенты вредят сами себе. Поборов первые трудности, они пренебрегают посещением врача и выполнением его рекомендаций. Многие снова возвращаются к вредным привычкам, не лечат сопутствующие патологии.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

• гипертония;

• хронические болезни сердца;

• высокие стрессовые нагрузки на работе;

• курение и злоупотребление алкоголем;

• временные, быстро проходящие ишемические атаки;

• высокий уровень холестерина в крови;

• ожирение;

• сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);

• наследственный фактор;

• отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;

• травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

• преобладание заболевания по геморрагическому типу;

• высокая смертность;

• высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;

• среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;

• проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;

• один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

У мужчин

Основные факторы риска

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Вопрос эксперту. Инсульт.

Предвестники инсульта

Симптомы перед приступом проявляются уже за несколько дней. Однако многие не обращают на них внимания, потому что признаки надвигающегося инсульта исчезают сами собой.

Как распознать близость «удара»? Самые главные предвестники:

• головные боли, которые появляются внезапно и быстро проходят;

• неожиданная для человека слабость;

• беспричинная тошнота;

• недлительные головокружения;

• частые смены настроения.

Также нужно обязательно обратить внимание на такую симптоматику, как:

• замедленный пульс;

• онемение конечности;

• приливы крови к лицу;

• резкая потливость.

При наличии этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как предупредить инсульт еще возможно.

В течение 3-х часов с момента образования очага поражения головного мозга возникают острые проявления близкого «удара»:

• трудности при глотании;

• нестерпимая головная боль, которая приводит к обморокам;

• сильное головокружение;

• рвота;

• судороги;

• сбои в дыхании;

• тахикардия.

На этом этапе пострадавшему требуется срочная госпитализация. При своевременном оказании первой помощи снизится вероятность тяжелых осложнений.

Главное – вовремя обратиться к врачу

Врач, лечащий инсульты, – это невролог. Он принимает участие в восстановлении утраченных психических и физических функций. Основные задачи специалиста при работе с больными, которые уже выписаны из стационара – это вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение повторного приступа, а также медикаментозное лечение последствий «удара».

Современным методом диагностики патологии является УЗ дуплексное сканирование сосудов шеи. Формируется изображение сосуда, отображается его проходимость и строение. Диагностика позволяет вовремя выявить и предотвратить сосудистые заболевания, включая инсульт.

Пройти исследование нужно при:

• частых обмороках, головных болях, головокружении;

• гипертонии;

• аритмии;

• повышенном уровне холестерина;

• черепно-мозговых травмах;

• ослабленном внимании, снижении памяти.

Необходимые исследования назначает врач-невролог. На основе данных диагностики прописывается лечение, которое различается, в зависимости от типа инсульта.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Препараты при инсульте

После приступа больной должен принимать препараты, которые помогут ему быстрее восстановиться.

Обязательно нужно принимать следующие лекарства:

• гипотензивные таблетки;

• противоотечные;

• вазотонические;

• кардиотоничесикие;

• спазмолитические.

После стабилизации пациента ему могут прописать антидепрессанты, чтобы снять стрессовый фактор, объясняющийся боязнью нового приступа.

После ишемического инсульта в первые часы назначают:

• тромболитики для растворения тромбов;

• антикоагулянты.

При геморрагическом инсульте прописывают:

• гемостатики;

• ангиопротекторы;

• препараты для нормализации артериального давления;

• при неэффективности последних – ганглиоблокаторы.

Средства профилактики ишемического инсульта:

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская



Информация получена с сайтов:

, ,