МКБ-10
K30 Функциональная диспепсия
• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы гнилостной диспепсии
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение гнилостной диспепсии
• Прогноз
• Профилактика
• Цены на лечение
Общие сведения
Гнилостная диспепсия
Причины
• гастрит;
• панкреатит;
• болезнь Крона;
• целиакия;
• фенилкетонурия;
• аминоацидопатия.
Некачественные и просроченные продукты вызывают пищевые токсикоинфекции, на фоне которых снижается активность ферментов, развивается брожение и гнилостные процессы. Предрасполагающими факторами развития болезни являются недостаточная двигательная активность, многочисленные и затяжные стрессы.
Патогенез
Недостаточность ферментов приводит к тому, что белки плохо перевариваются в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и поступают в толстый кишечник. Это активизирует гнилостные процессы, вследствие которых в просвете кишки увеличивается количество токсинов и кислых продуктов распада. Воздействие кислот на стенку кишечника потенцирует развитие отека слизистой оболочки.
Классификация
С учетом выраженности симптомов выделяют три степени тяжести гнилостной диспепсии:
• Легкая. Пациента беспокоят симптомы со стороны ЖКТ, признаки интоксикации отсутствуют.
• Средней тяжести. Наблюдается общая и кишечная симптоматика, выявляются расстройства водно-солевого равновесия, отмечается снижение веса.
• Тяжелая. Перечисленные выше проявления дополняются неврологическими расстройствами, изменениями pH крови в кислую сторону, уменьшением количества мочи.
Симптомы гнилостной диспепсии
Пациенты жалуются на отрыжку, периодическую тошноту и рвоту. Возможна непереносимость жирной пищи. Наблюдаются боли спастического характера, урчание и дискомфорт в животе. Беспокоит метеоризм. Периодически возникают тенезмы. Отмечаются снижение аппетита, изменение характера и цвета стула – он темнеет, становится жидким или кашицеобразным, приобретает резкий запах. При осмотре выявляется вздутие живота, напряжение мышц брюшной стенки.
Патология протекает с чередованием ремиссий и обострений. Обострения возникают без внешних причин, чаще наблюдаются весной и осенью. Характерны суточные колебания общего состояния с ухудшением в утренние часы и улучшением во второй половине дня. Симптомы вариативные, могут меняться с течением времени, что затрудняет распознавание заболевания на основании клинических признаков.
Диагностика
Диагностика осуществляется врачом-гастроэнтерологом. При преобладании невротической симптоматики пациенты иногда первично обращаются к психологам, а уже затем перенаправляются к врачам соматического профиля. Одной из основных задач специалиста является исключение других болезней, сопровождающихся похожими симптомами. Назначаются следующие диагностические процедуры:
• Лабораторные исследования. В анализах кала обнаруживаются изменения, подтверждающие преобладание гниения. Анализы крови и мочи при отсутствии других патологий без изменений, в тяжелых случаях выявляются обменные расстройства. Анализы на глистов и лямблии позволяют исключить паразитарные заболевания.
• Эндоскопические исследования. Пациентам выполняют ЭГДС и колоноскопию. При функциональном характере изменения не определяются. При наличии органических патологий подтверждаются признаки гастрита или колита.
• УЗИ органов брюшной полости. При отсутствии иных заболеваний патологические изменения отсутствуют. Возможно обнаружение панкреатита и других болезней, которые являются причиной диспепсии.
По показаниям проводят другие исследования. В первую очередь исключают наиболее опасные заболевания – злокачественные опухоли ЖКТ. Затем осуществляют дифференциальную диагностику с другими функциональными и органическими патологиями: синдромом раздраженного кишечника, гастритом, колитом и пр.
Лечение гнилостной диспепсии
Лечение консервативное. Основу лечебных мероприятий составляет диетотерапия, которая дополняется приемом лекарственных препаратов. Пациенту назначают голод на протяжении 1-3 дней. В этот период разрешают часто, но небольшими порциями пить воду и несладкий чай. Прекращение голодания начинают с употребления простых углеводов.
Затем рацион постепенно расширяют, исключив из него значительное количество белковых продуктов. Больному рекомендуют частое дробное питание с преобладанием термически обработанной пищи. Медикаментозная терапия может включать:
• спазмолитики для уменьшения болей;
• вяжущие и противодиарейные препараты для восстановления нормального характера стула;
• адсорбенты для уменьшения метеоризма;
• витамины и микроэлементы для устранения авитаминоза и нормализации минерального обмена;
• средства для восстановления микрофлоры.
При выявлении хронических заболеваний, вызывающих гнилостную диспепсию, пациенту назначают соответствующую этиопатогенетическую терапию. При наличии невротических и депрессивных расстройств показана работа с психологом, иногда – прием антидепрессантов и успокоительных препаратов.
Прогноз
Прогноз определяется тяжестью и длительностью заболевания, наличием провоцирующей органической патологии, готовностью больного соблюдать врачебные рекомендации. При соблюдении диеты, приеме назначенных лекарственных средств, нормализации психологического состояния часто удается добиться устойчивой ремиссии.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают организацию регулярного сбалансированного питания с использованием качественных продуктов, сохранение достаточной двигательной активности, предупреждение стрессовых ситуаций. Пациентам, страдающим от заболеваний, которые могут вызывать гнилостную ди спепсию, следует наблюдаться у специалиста, получать назначенное лечение.
• Гастроэнтерология. Национальное руководство/ Ивашкин В.Т. – 2008.
• Клиническая гастроэнтерология/ Григорьев П.Я. – 2004.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
В чем причины развития гнилостной диспепсии
Патогенез заболевания
Непосредственный патогенез расстройства так или иначе связан со следующими факторами:
• ускорение процессов распада белка в толстом кишечнике, процесс происходит неравномерно;
• общая интоксикация организма продуктами переработки белка.
• болезнь Крона, почти каждый человек с аутоиммунным воспалением тканей, органов пищеварительного тракта сталкиваются с явлениями гнилостной диспепсии, это существенно снижает и без того недостаточный уровень жизни пациента;
• гастрит, независимо от формы, природы патологического процесса, речь идет о воспалительном процессе в области внутренней выстилки желудка;
• панкреатит, воспалительное заболевание, затрагивающее поджелудочную железу, как правило, патологический процесс, гнилостная диспепсия развивается при хроническом течении воспаления органа, но возможны варианты;
Важно!
Факторы повышенного риска патологического процесса
Факторы повышенного риска становления расстройства касаются моментов, которые увеличивают вероятность негативного состояния. В числе факторов риска:
• злоупотребление алкоголем, алкогольные напитки с трудом перерабатываются, на это требуется много времени, если к тому же есть болезни ЖКТ, проблема будет куда более интенсивной;
• заболевания органов пищеварительного тракта пациента, воспалительные и прочие, иного характера;
• неправильное питание, в значительной части случаев у пациентов с гнилостной диспепсией наблюдалась скудность рациона, много животной пищи, мало растительных компонентов, что и приводило к комплексным расстройствам.
Классификация формы патологического состояния
Классификация заболевания проводится по двум ключевым критериям. Первый касается наличия или отсутствия органических изменений со стороны структур желудочно-кишечного тракта. Выделяют:
• тяжелую форму патологического состояния, помимо прочего, наблюдаются расстройства со стороны центральной нервной системы пациента.
Легкая форма не требует длительной терапии и обычно проходит самостоятельно после коррекции рациона, изменения характера питания. Каждый тип требует собственной оценки и описания. Чем тяжелее расстройство, тем более выражены признаки гнилостной диспепсии. Патологическое состояние умеренного характера поддается терапии хорошо, состояние удовлетворительное. Начиная с тяжелой формы патологический процесс приобретает неконтролируемое течение. Возможны многочисленные осложнения, которые стабилизируются и становятся постоянным спутником пациента на протяжении многих лет. От определения формы зависит качество предстоящей терапии негативного состояния. Выявить характер патологического процесса помогают объективные исследования. Диагностика проводится под контролем профильного врача, гастроэнтеролога. По нашим оценкам, для нормализации состояния достаточно нескольких недель.
Симптомы гнилостной диспепсии есть всегда. Вопрос лишь в характере выраженности патологического состояния. Все клинические проявления можно разделить на три группы: собственно диспепсические, неврологические и общие. Среди признаков расстройства:
• болевые ощущения в области живота, в надчревной области, в правом или левом боку (нередко характер дискомфорта разлитой);
• тошнота;
• рвота, обычно однократная, не связанная с приемом пищи;
• запоры;
• тенезмы, ложные позывы к дефекации;
• изжога;
• отрыжка;
• повышенное кишечное газообразование;
• изменение оттенка стула на более темный;
• урчание в животе.
Среди прочих, общих и неврологических симптомов патологического процесса:
• повышение температуры тела до субфебрильных отметок (обычно до 38 градусов);
• утрата аппетита;
• головные боли;
• слабость, дневная сонливость и общее снижение уровня работоспособности.
Обратите внимание!
Осложнения заболевания
Органические поражения встречаются довольно редко. Не более, чем в 3-5% случаев.
Диагностика патологического процесса
Диагностика патологии — работа врача-гастроэнтеролога. Он опрашивает больного, оценивает анамнез, проводит пальпацию, физикальное исследование. Затем дает направления на нужные обследования, среди которых:
• специализированные лабораторные тесты, которые позволяют выявить изменения в картине крови, кала;
• рентгенография органов брюшной полости, применяется для получения информации об органической патологии;
• с той же целью назначается эндоскопия, ФГДС, колоноскопия и прочие исследования подобного же плана;
• УЗИ органов брюшной полости — рутинное, простое, но при этом очень информативное исследование.
Синдром гнилостной диспепсии очень вариативен в плане симптомов. Определить характер патологического состояния на глаз невозможно. А потому применяется широкая группа дополнительных инструментальных и лабораторных тестов.
Методы лечения гнилостной диспепсии
Лечение бродильной, гнилостной диспепсии проводится несколькими методами. Основа коррекции патологического состояния — это диета. Диетическая коррекция предполагает отказ от большого количества животных жиров (жировые продукты разрешены, но в незначительном количестве), увеличение процентного объема растительной пищи. Не помешает и дробное питание. Помимо, проводится тщательная и качественная медикаментозная поддержка состояния пациента. Применяют целую группу препаратов:
• противодиарейных, чтобы устранить понос;
• спазмолитиков, чтобы устранить болевые ощущения и патологическое напряжение гладкой мускулатуры кишечника;
• витаминов, микроэлементов, для общего поддержания организма;
• адсорбентов;
• пробиотиков и прочих препаратов, которые позволяют восстановить нормальную кишечную микрофлору.
Большую роль играет коррекция основного заболевания. Того, которое спровоцировало развитие собственного самого патологического состояния у человека. Гастрита, дуоденита, колита и прочих расстройств подобного же плана. Без этой меры лечение будет лишь симптоматически, а значит недостаточным.
Прогнозы патологического процесса
Прогнозы патологического состояния, в отсутствии тяжелого расстройства, обычно благоприятные. Симптомы гнилостной диспепсии успешно устраняются. Проводится коррекция основного заболевания. Есть шансы взять заболевание под полный контроль.
Информация получена с сайтов:
, 
, 