Строение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав формируется за счет соединения углубления, находящегося на внешней поверхности кости таза с головкой бедренной кости. Вертлужная впадина, образуется в процессе взросления из – за сращивания подвздошной, бедренной, лобковой и седалищной костей.
Помимо этого, в состав тазобедренного сустава входят:
• Суставные хрящи, покрывающие поверхность головки бедренной кости и вертлужной впадины на участке, в котором происходит их соприкосновение.
• Подхрящевые образования вертлужной и бедренной костей представляют собой костную ткань, в состав которой входят минерализованные структуры и непосредственно клеток, представленных остеоцитами, остеобластами и остеокластами.
• Связка бедренной головки представляет собой часть тазобедренного сустава, выполняющую функцию соединения углубления тазовой кости с головкой бедренной кости.
• Вертлужная губа, к основным функциям которой, относится обеспечение более глубокой фиксации головки кости бедра в суставе, достигаемой за счет увеличения глубины впадины.
• Суставная капсула, представляет собой полое образование, которое окружает и ограничивает пространство тазобедренного сустава
Строение тазобедренного сустава
• Кожные покровы и подкожную клетчатку, расположенные над мышцами и представляющими собой внешний покров тазобедренного сустава.
• Мышечные волокна, среди которых выделяют группы тканей, крепящихся при помощи сухожилий к поверхности таза или бедра.
• Внесуставные связки окружают суставную капсулу, крепящуюся с одной стороны к кости бедра ниже места фиксации тазобедренного сустава, с другой – к тазовой кости.
• Околосуставные сумки, представляют собой эластичную структуру, состоящую из соединительной ткани, предотвращающей появление трения между твердыми и мягкими тканями.
Причины болей в бедре
Специалисты выделяют следующие основные причины, вызывающие появление боли:
• Артриты, имеющие инфекционную природу, провоцируют воспалительные процессы в области сустава, возникающие при попадании в структуру с нарушенной анатомической целостностью возбудителей патогенной микрофлоры.
• Артриты реактивного и ревматоидного типа возникающие на фоне аутоиммунного поражения суставных поверхностей антителами или иммунными клетками, вырабатываемыми самим организмом, вызывающими воспалительный процесс неинфекционной природы.
Заболевание Кенига, возникающее с отмиранием подхрящевой области поверхности сустава кости бедра, появляющееся в результате чрезмерных физических нагрузок и при механических повреждениях. Боли при этой патологии характеризуются непостоянным характером, усиливающимся при нагрузке на пораженную ногу.
Хондроматоз синовиального типа возникает в результате образования в полости сустава хрящевого образования патологической природы, появляющейся в результате неправильного формирования синовиальной ткани в области тазобедренного сустава.
Боли в бедре у ребенка
Среди наиболее распространенных причин, вызывающих появление боли в ТБС у ребенка, специалисты называют:
• Гнойный остеоартрит гнойного типа и туберкулезные патологии.
• Ювенильный артрит ревматоидного типа.
• Врожденные и приобретенные варусные деформации.
Боли в бедре у беременных
Среди причин, вызывающих появление боли в области подвижного сочленения таза у беременных, специалисты называют:
• колебания гормонального фона во время беременности;
• иррадиировании воспалительного процесса в область паха при изначальном появлении в другой области организма;
• недостаточное количество кальция, связанное с формированием костных структур плода;
• избыточная нагрузка на ноги беременной женщины;
• увеличение размера матки, увеличивающей в свою очередь давление на тазобедренный сустав.
Коксартроз
Областью локализации боли при этой патологии являются паховая область, ягодицы и поясница, с прогрессированием девиации отмечается усиление и симптомов, их более частое появление и продолжительное течение.
Некоторые пациенты отмечают, что проявление дискомфортных ощущений схоже с хромотой, при которой боль мешает опираться на поврежденную ногу.
• Начальные стадии девиации отмечаются болью в паховой области, сбоку бедра, правом или левом тазобедренном суставе. Среди особенностей заболевания на этом этапе отмечают низкую вероятность одновременного симметричного проявления дискомфорта в сочленениях, усиление ощущений во время физических нагрузок и ослабление во время отдыха.
• Вторая стадия деформирующего артроза связана с появлением болей при поворотах туловища, при вставании и во время перемещения. Отмечается высокая степень выраженности дискомфорта на этом этапе болезни, связанная с постоянным напряжением мышц в области локализации девиации.
• Нестерпимые болевые ощущения возникают на последней стадии патологии, прострелы отдают в колено или пах, из – за перманентного напряжения мышц, дискомфорт не исчезает и в покое, даже по ночам.
Степени коксартроза
Специалисты отмечают, что на этом этапе можно добиться купирования признаков и снижения выраженности болевой симптоматики, но вылечить болезнь невозможно.
Артрит
Описание симптомов артрита:
• Специалисты описывают болевые ощущения при этом заболевании как сильные, внезапные и резкие простреливающего типа, с иррадиацией в область паха, задней и передней частей бедер больного. Иногда слышится хруст в суставе.
• Наибольший дискомфорт связан с подъемом из сидячего положения, при движении, когда пациент идет, особенно остро боль чувствуется в правом суставе при переносе массы тела на правую ногу.
Травма сустава
Признаки травмы сустава:
• Перелом шейки бедра, возникающий у пациентов со слабой костной структурой и отличающейся резкими болями и невозможностью выполнять любые действия, связанные с перемещением в суставе.
• Наиболее распространенным врачебным решением в этом случае является немедленная госпитализация, необходимая для исключения инфицирования поврежденного участка.
• Вывих ТБС, появляющийся после падений, производственных травм и при попадании в ДТП.
К характерным признакам патологии относятся невозможность движения с использованием нижних конечностей, острую боль в месте локализации повреждения при ходьбе и в покое, потеря чувствительности в области голеностопного сустава, немеют и стопы.
Бурсит
Заболевание, возникающее вследствие воспалительных процессов, протекающих в вертикальной, седалищной или подвздошно-гребешковой сумке, которое при присоединении к болезни инфекции можно определить по невозможности полного разгибания поврежденной нижней конечности из-за возникающей острой боли.
Среди признаков бурсита невоспалительного характера, врачи называют:
• нарастание дискомфорта при движении нижними конечностями;
• усиление симптоматики патологических проявлений при нахождении больного в позиции, лежа на поврежденной стороне ТБС;
• нарастание признаков болезни после сидения в течение длительного времени, появление болей в области спины;
• острые и жгучие боли, с расширением области локализации на поверхность бедер, особенно отчетливо проявляющиеся в ночное время суток.
Терапия девиации включает выполнение упражнений, направленных на укрепление ягодичных мышц, прием противовоспалительных препаратов, лечение с использованием ультразвука и электрофореза.
Атопические некрозы
Терапевтические меры в этом случае направлены на нормализацию кровоснабжения, в связи, с чем опытные врачи назначают сосудорасширяющие, противовоспалительные препараты, лекарственные средства, обеспечивающие регенерацию поврежденных структур и доступ необходимых для восстановления поврежденного хряща головки кости.
Системная красная волчанка
В связи с этим во избежание обострения патологии больным рекомендуется принимать препараты, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и купирование болевых симптомов, и ограничение нахождения под действием прямых солнечных лучей.
Мышечные заболевания
Возникновение боли ноющего типа могут быть связаны не с наличием патологии в области самого сустава, а объясняться наличием доброкачественных или злокачественных образований в костных и мышечных тканях.
Болевые ощущения могут проявляться при таких заболеваниях, как:
• неврит седалищного нерва;
• крестцово-поясничный радикулит;
• оксартроз;
• синдром грушевидной мышцы.
Признаки защемления нерва
Боль после эндопротезирования сустава
Специалисты отрасли утверждают, что благодаря использованию современных точных методов хирургического вмешательства, пациент не только избавляется от дискомфорта, но и к нему возвращается утраченная при болезни подвижность суставов.
Диагностика
Грамотная диагностика позволяет на ранней стадии заболевания выявить причины и степень прогрессирования болезни, в этом случае сразу можно начинать лечить пациента.
Проведение пальпации необходимо для сужения области локализации проблемы и назначений, необходимых для постановки диагноза анализов, среди которых наиболее часто используют:
• Компьютерной томографии, которая, несмотря на то, что основана на том же принципе, что и рентгенография характеризуется более высокой точностью процедуры и возможностью визуализации нескольких проекций исследуемого участка.
• Проведение рентгенографии, основанной на поглощении определенного количества лучей из области рентгеновского спектра, при этом количество поглощенных волн будет напрямую зависеть от строения органа и плотности его структуры.
• МРТ, представляет собой метод изучения, основанный на электромагнитном облучении изучаемых органов при их нахождении в зоне действия магнитного поля аппарата. В результате на экране получается послойное изображение тканей, позволяющее определить характер и область деструктивного действия патологии.
Анализ мочи, оценку ее плотности, количества и цвета, определение концентраций глюкозы, билирубина и белка.
Для оценки общего состояния организма выполняют общий анализ крови. Биохимическая проба крови дает возможность проявить специфические маркеры патологий ревматологического характера.
Лечение артрита и артроза тазобедренного сустава
Заболевания характеризуются усилением симптоматики при чрезмерных нагрузках, определяющих степень ограничение возможности движения поврежденных суставов. В качестве терапевтических мер в зависимости от диагноза может назначаться прием гормональных препаратов, противовоспалительных средств, использование обозначенных врачом методов ЛФК.
Медикаменты
• Миорелаксантов, выполняющих функцию купирования спазмов, возникающих при проявлении болевой симптоматики.
• Стероидных медикаментов, назначаемых при наличии тяжелых симптомов патологии.
• Средств, обеспечивающих устранение признаков воспаления, например Мелоксикам, Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.
• Препаратов, обеспечивающих улучшение микроциркуляции крови за счет устранения гипоксии и отеков в поврежденной области.
• Медикаментов из группы глюкокортикостероидов, например Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон.
• Средств из класса хондропротекторов, например Глюкозамин или Хондроитин сульфат.
Мелоксикам
Индометацин
Ибупрофеновая мазь
Диклофенак
Преднизолон в виде мази
Хондроитин
Физиолечение и массаж
Массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры используются не только для восстановления работоспособности сустава после иммобилизации, связанной с переломами в области шейки бедра.
Среди наиболее часто назначаемых методов физиотерапии, используемых для купирования болевых симптомов и устранения острых форм воспалительных процессов, терапевты называют:
• Терапевтический фонофорез.
• Магнитотерапию.
• Диодинамотерапия
• Лазеротерапия, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и анальгетическим эффектами.
Массаж в качестве процедур, восстанавливающих функциональность поврежденных областей должен выполнять исключительно квалифицированный специалист. Курс терапии включает проведение свыше 10 сеансов, с повторным прохождением процедур по прошествии полугода.
Необходимо включать в курс лечения лечебные упражнения, делать которые нужно регулярно под присмотром опытного инструктора.
Лечение народными средствами
Для снижения интенсивности болевых ощущений могут применяться примочки, настойки, отвары и выполняться компрессы на основе одного из приведенных ниже рецептов:
• Отвара из корней собачьего шиповника, для приготовления которого необходимо добавить в стакан воды 15 г препарата, после чего довести полученный состав до кипения и выдержать на огне еще 20 мин. Смесь употребляют после процеживания по 0,5 стакана утром и вечером.
• Отвар на основе листьев брусники, для которого на 200 мл воды берутся 2 ч.л листьев, после чего смесь доводится до кипения и выдерживается на огне еще 15 мин. После охлаждения и фильтрования, отвар употребляется равномерными порциями в дозировке 1стакан в течение суток.
• Отвар из сосновых почек, для приготовления которого необходимо добавить в стакан воды 10г препарата, довести состав до кипения и выдержать на медленном огне еще в течение 15мин. Приготовленное средство необходимо профильтровать и употребить в течение дня.
• Отвар из лекарственного одуванчика, для приготовления которого 6г средства смешивается с травой и корнями одуванчика и кипятится в течение 15 мин. Приготовленный препарат после настаивания на протяжении 0,5-1ч, употребляется в дозировке 1 ст.л в течение 2-3 раз в течение суток.
• Отвар на основе корней лопуха, для получения которого необходимо добавить 10г высушенных корней лопуха в стакан воды, довести состав до кипения и оставить на медленном огне еще на 20 мин. Употреблять полученное средство рекомендуется после остывания и процеживания по 1 ст.л 3 раза в течение суток.
Народные средства обладают высокой эффективностью при употреблении в составе курса комплексной терапии для устранения деформаций суставных структур.
Профилактика
Профилактика появления патологий ТБС включает соблюдение правил здорового образа жизни, умеренные физические и спортивные нагрузки, сбалансированное питание и укрепление состояния иммунной системы.
Информация получена с сайтов:
, 