Краткое описание
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению
Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.
— дротаверин 40 мг, 80 мг, по 1-2 таблетке 2-3раза в сутки; раствор 40 мг/ 2 мл, по 2-4 мл в день в/м [УД – В];
Дифференциальный диагноз
,
организации и проведению
Хирургическое вмешательство:
Спазмолитические средства с целью купирования абдоминального болевого синдрома: один из ниже перечисленных препаратов:
(непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит, холангит, гепатит, механическая желтуха, панкреатит, абсцессы брюшной полости).
сайтов:
и паразитарных болезнях, 1 том. Алматы, 2008г., с.176-186. 5) Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к
Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой медицинской помощи: не проводятся.
— парацетамол 500 мг, по 1 таблетке с интервалом не менее 4 часов [УД – А].
развитии хирургических осложнений
Информация получена с
мероприятий при инфекционных
Другие виды, оказываемые на стационарном уровне: не проводятся.
или
— консультация хирурга при
• Внимание!
(протозоозы и гельминтозы)/ Сергиев В.П., Лобзин А.Я, Козлов С.С. – СПб, Фолиант, 2011.-608 с. 4) С.А.Амиреев, Т.А.Муминов, В.П.Сергиев, К.С.Оспанов. Стандарты и алгоритмы
Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне: не проводятся.
— диклофенак 75 мг/2 мл в ампулах в/м [УД – А];
синдрома;
• Прикреплённые файлы
Центральном Казахстане/InternationalJournalOfExperimentalEducation.-2012.- №7. С. 82. 3) Паразитарные болезни человека
Другие виды лечения:
или
— консультация пульмонолога – при развитии бронхолегочного
• Госпитализация
• 1) Инфекционные болезни: национальное руководство/Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 1056 с. – (Серия «Национальные руководства»). 2) Камарова А.М., Брицкая П.М., Шайзадина Ф.М., Култанов Б.Ж. Проблема аскаридоза в
— хлоропирамин, ампулы 20 мг/1 мл.
— ибупрофен 200 мг, 400 мг, по 1 таблетке 3-4 раза в день [УД – А];
— консультация гастроэнтеролога – при поражении желудочно-кишечного тракта;
• Лечение
РК, 2015
— дексаметазон, ампулы 40 мг/1мл;
При лихорадке: один из ниже перечисленных препаратов:
миокардита;
• Дифференциальный диагноз
совета РЦРЗ МЗСР
или | Симптоматическая терапия: |
— консультация кардиолога – при присоединении симптомов | • Диагностика |
• Протоколы заседаний Экспертного | — преднизолон, ампулы 25 мг/1мл, 30 мг/1мл; |
токсико-аллергических реакций; | • Классификация |
— больные с осложнениями (непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит, холангит, гепатит, механическая желтуха, панкреатит, абсцессы брюшной полости, гнойный плеврит, сепсис, асфиксия, тяжелые аллергические реакции, неврологические расстройства и др.) |
Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:
С антидиарейной целью:
— консультация аллерголога-иммунолога- при развитии тяжелых • Общая информация
Показания для экстренной госпитализации:— гиосцинабутилбромид таблетки 10 мг; суппозитории 10 мг;
— дексаметазон 40 мг/1 мл в ампулах, в/м, в/в до купирования аллергических реакций. [УД – А].
расстройств;
предписаний врача.— В случаях безуспешного амбулаторного лечения и при развитии осложнений.
— дротаверин, таблетки 40 мг, 80 мг, ампулы 40 мг/ 2 мл.или
Классификация
— консультация невропатолога – при развитии неврологических
для самовольного изменения
Показания для плановой госпитализации:
— парацетамол, таблетки 500 мг;
— преднизолон 25 мг/ 1мл, 30 мг/1 мл в ампулах, в/м, в/в до купирования аллергических реакций [УД – А];
расстройств;
сайте, не должна использоваться
Показания для госпитализации
или
Глюкокортикостероиды только при развитии тяжелых аллергических реакциях:
— консультация психиатра – при развитии психических
мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном
(A07FA02) Сахаромицеты Boulardii
— диклофенак, ампулы 75 мг/2 мл;— хлоропирамин 20мг в ампулах, по 1,0 в/м 1-2 раза в день, курс лечения 10 дней [УД – С].
— консультация дерматовенеролога – при аллергических дерматитах;• Сайт MedElement и
Диагностика
Хлоропирамин (Chloropyramine)или
— хлоропирамин 25 мг, по 1 таблетке 2-3 раза в день, курс лечения 3-5 дней [УД – С];узких специалистов [1,3]:
больного.Преднизолон (Prednisolone)
— ибупрофен, таблетки 200 мг, 400 мг;
— лоратадин 10 мг, по 1 таблетке 1 раз в сутки, курс лечения 3-5 дней [УД – В];
Показания для консультации и состояния организма Пирантел (Pyrantel)
— дексаметазон, ампулы 40 мг/1;— кетотифен1 мг, по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром, вечером), курс лечения – до купирования аллергических реакций [УД – В];— выявление поражений легких.
с учетом заболевания Парацетамол (Paracetamol)
илиДесенсибилизирующая терапия с целью купирования аллергических реакций: один из ниже перечисленных препаратов:
Магнитно-резонансная томография легкихи его дозировку
Натрия хлорид (Sodium chloride)
— преднизолон, ампулы 25 мг/1мл, 30 мг/1млТолько при тяжелой степени инфекционного процесса, выраженных токсико-аллергических реакциях парентеральное введение изотонических (0,9% раствор хлорида натрия 400,0; 5% раствора декстрозы 400,0) и коллоидных (меглюмина натрия сукцинат, 400,0) растворов в соотношении 3-4:1 в общем объеме 800-1200 мл в течение 1-3 дней.— выявление поражений легких.назначить нужное лекарство
Меглюмин (Meglumine)— раствор Меглюмина натрия сукцинат, флакон 400 мл;При легких и средних степенях тяжести инфекционного процесса больным назначается обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.
Компьютерная томография легкихсо специалистом. Только врач может Мебендазол (Mebendazole)— раствор NaCl0,9%, флакон 400мл;Детоксикационная терапия:Электрокардиограммаи их дозировки, должен быть оговорен
Лоратадин (Loratadine)— раствор декстрозы 5%, флакон 400 мл;
Патогенетическая терапия
и брюшной полости, панкреатита, поражений легких.• Выбор лекарственных средств Левамизол (Levamisole)
Основные лекарственные средства, имеющие менее 100% вероятность применения:При неэффективности стандартной схемы лечения, альтернативных схем лечения 1 или 2: назначается комбинированная терапия Мебендазол 100 мг №6, по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3 дней одновременно с левамизолом 50 мг, 150 мг, по 3 таблетки (50 мг) или 1 таблетке (150 мг) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курс лечения повторить через 3 недели.
— выявление абсцессов печени беспокоящих вас симптомов.
Кетотифен (Ketotifen)Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне
При ранее леченных случаях мебендазолом, левамизолом или албендазолом или в случае их отсутствия назначается Пирантел суспензия 250мг/5мл, по 750 мг/15 мл (при массе тела ≤75 кг) или 1000 мг/20 мл (при массе тела ≥75 кг) 1 раз в сутки. Курс лечения однократный.брюшной полости
наличии каких-либо заболеваний или Ибупрофен (Ibuprofen)— гиосцинабутилбромид таблетки 10 мг; суппозитории 10 мг [УД – В].Албендазол 400 мг, по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курс лечения повторить через 3недели.
Магнитно-резонансная томография органов медицинские учреждения при
Дротаверин (Drotaverinum)
— дротаверин, таблетки 40 мг, 80 мг [УД – В];
При ранее леченных случаях мебендазолом или левамизоломили в случае их отсутствия назначается
и брюшной полости, панкреатита, поражений легких.очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в Диклофенак (Diclofenac)
— парацетамол, таблетки 500 мг [УД – А];Левамизол 50 мг, 150 мг, по 3 таблетки (50 мг) или 1 таблетке (150 мг) 1 раз в сутки в течение 3 дней.— выявление абсцессов печени
не должна заменять
Декстроза (Dextrose)
или
илибрюшной полости
мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и
Дексаметазон (Dexamethasone)— диклофенак, ампулы 75 мг/2 мл [УД – А];
Мебендазол 100 мг №6, по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3 дней.Курс лечения повторить через 3 неделиКомпьютерная томография органов
MedElement и в
Гиосцина бутилбромид (Hyoscine butylbromide)
илиСхема лечения 3
в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе.
• Информация, размещенная на сайте Албендазол (Albendazole)
— ибупрофен, таблетки 200 мг, 400 мг [УД – А];Альтернативная схема лечения 2
— выявление патологических изменений
здоровью.
— отрицательные результаты трехкратных исследований фекалий на яйца аскарид через 3 недели после проведения курса дегельминтизации.
Дополнительные лекарственные средства, имеющие менее 100% вероятности применения:Альтернативная схема лечения 1
брюшной полости
непоправимый вред своему
— купирование клинических симптомов заболевания;
— хлоропирамин, ампулы 20 мг/1 мл [УД – С].Стандартная схема леченияУльтразвуковое исследование органов • Занимаясь самолечением, вы можете нанести
При аскаридозе:
или
Этиотропная терапия:стороны ЖКТ (гастрит, энтерит).
Мобильное приложение «MedElement»
Индикаторы эффективности лечения:
— хлоропирамин, таблетки 25 мг [УД – С];
Медикаментозное лечение
— обнаружение аскарид, выявление воспалительных изменений
Мобильное приложение «MedElement»
— при неэффективности курс лечения повторяют.
или
стол №15 при нормальном функционировании ЖКТ.Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
— контрольное исследование фекалий на наличие яиц аскарид осуществляют через 3 недели после окончания лечения с интервалом 2 недели;
— лоратадин, таблетки 10 мг [УД – В];
стол №4 при нарушении функции ЖКТ;
— выявление осложнений (кишечная непроходимость, перитонит).
Кулжанова Шолпан Адлгазыевна – доктор медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана», заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии.— диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев.
или
— Диета:бариемРецензенты: Дальнейшее ведение:— кетотифен, таблетки 1 мг [УД – В];— Режимпостельный на период острого процесса.брюшной полости с
Конфликт интересов: отсутствует.
— специфическая профилактика аскаридоза не разработана.
— пирантел, флакон суспензия 250 мг/5мл, по 750 мг/15 мл; [УД – А];Немедикаментозное лечение:Обзорная рентгенограмма органов
4) Худайбергенова Махира Сейдуалиевна – АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии», врач-клинический фармаколог.
— карантино-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются;
илиВсе больные подлежат лечению антигельминтными средствами. При длительной и интенсивной инвазии проводится патогенетическая и симптоматическая терапия для купирования интоксикации, аллергических проявлений, диспепсических расстройств. Дальнейшее наблюдение осуществляется на уровне кабинета инфекционных заболеваний поликлиник или гельминтного кабинета/центра при стационарах в течение 3 месяцев с контрольным исследованием фекалий на наличие яиц аскарид. При неэффективности курс лечения повторяют.инфильтратов Леффлераи пневмонии.
3) Смаил Ербол Муслимович – кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей», доцент кафедры неврологии, психиатрии и инфекционных болезней.
— мероприятия в очаге не проводятся;
— албендазол, таблетки 400 мг [УД – А];
Тактика лечения: — выявление эозинофильных легочных
2) Ким Антонина Аркадьевна – кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», доцент, заведующая кафедрой инфекционных болезней и дерматовенерологии.— больной не требует изоляции;или
— предупреждение формирования остаточных явлений, рецидивирующего и хронического течения заболевания.Рентгенография легких1) Кошерова Бахыт Нургалиевна – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию, главный внештатный инфекционист МЗСР РК, высшая квалификационная категория.
— при выявлении случая аскаридоза подается экстренное извещение в Департамент по защите прав потребителей;— левамизол, таблетки 50 мг, 150 мг [УД – А];— предупреждение развития осложнений;
Инструментальные исследованияСписок разработчиков протокола:Профилактические мероприятия :
или
— предупреждение прогрессирования патологического процесса, обусловленного заболеванием;
— выявление ДНК Ascarislumbricoides.
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Хирургическое вмешательство, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.
— мебендазол, таблетки 100 мг №6 [УД – А];
— купирование клинических симптомов;
Молекулярно-генетический метод (ПЦР кала):№283, 31 марта2015 г.— диагностическая лапароскопия и бронхоскопия при осложнениях.
Основные лекарственные средства, имеющие 100% вероятность применения:
— элиминация Ascarislumbricoides;
к возбудителю Ascarislumbricoides.экономики Республики Казахстан При аскаридозе:Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне
Цели лечения:на яйца и паразитарных заболеваний». Приказ Министра национальной
Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:— гиосцинабутилбромид таблетки 10 мг; суппозитории 10 мг [УД – В].
Алгоритм дифференциальной диагностики аскаридозаIgG и IgM — обнаружение яиц гельминта
— повышение уровня билирубина
ОАК:
— гнойный холангит, абсцессы печени, гнойный плеврит, сепсис, абсцессы брюшной полости
в общий желчный
типу (снижение артериального давления);хрипы;
степени инвазии);гигиены.больных лиц с
Анамнез заболевания:
диареи;
— рвота;аскарид):
слизистой или кровянистой — тошнота,
— слабость;— жалоб нет;
диагнозасо стороны сердечно-сосудистой системы:
и личинки гельминтов;при выявлении осложнений
— микроскопическое исследование мокроты уровне:
— бактериологическое исследование кала — микроскопическое исследование кала
органа в области
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести
(в случае отрицательного
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном
личинки гельминтов (обнаружение яиц Ascarislumbricoides);
— копрологическое исследование обнаружение дополнительных диагностических мероприятий
— с внекишечными осложнениями
— тяжелая форма.— ранняя;
Классификация аскаридозаАвтоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник D
ВКласс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия.
Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, врачи/фельдшеры скорой неотложной помощи, инфекционисты, гастроэнтерологи, психиатры, невропатологи, хирурги, аллергологи-иммунологи, дерматовенерологии, пульмонологи, кардиологи, организаторы здравоохранения.
ЭКГ — электрокардиографияМРТ — магнитно-резонансная томография
ЖКТ — желудочно-кишечный трактСокращения, используемые в протоколе:Код МКБ-10:
Дифференциальный диагноз
от «20» ноября 2015 года
Серологический (ИФА) обнаружение антител классов
Лечение
Микроскопическое исследование кала
Копрологическое исследование:
Биохимический анализ крови:
Неспецифическая лабораторная диагностика
— механической непроходимости кишечника, перитоните, аппендиците);
— желтуха склер, кожных покровов, кожный зуд, гепатомегалия (при миграции аскарид
— вегетососудистая (нейроциркуляторная) дисфункция по гипотоническому
перкуторного звука, сухие и влажные
субфебрильной до 38-400С (в зависимости от
немытых овощей, фруктов, зелени, ягод, загрязненной воды, контакт с почвой, несоблюдение правил личной
— Наличие в окружении
— снижение работоспособности.
— чередование запоров и
— тошнота;
Поздняя (кишечная, фаза паразитирования половозрелых
влажный (с незначительным количеством | боли в животе; | фебрильной); | инвазии: |
Диагностические критерии постановки | — МРТ легких. пневмонии) | Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном | (АЛТ, АСТ, амилаза); |
— копрологическое исследование;
действующего приказа уполномоченного
ИФА).
IgM, IgG к Ascarislumbricoides
полости.
на яйца и
— ОАМ;
Перечень основных и
(непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит, холангит, гепатит, механическая желтуха, панкреатит);
— среднетяжелая форма;
По фазе болезни:
с вами?
Облачная МИС «МедЭлемент»
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения.
Категория пациентов: взрослые.
УЗИ — ультразвуковое исследование
КТ — компьютерная томография
ЖВП — желчевыводящие пути
В 77.9 Аскаридоз неуточненный
Название протокола: Аскаридоз у взрослых.
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
Ascarislumbricoides.
признаков мальабсорбции).
Специфическая лабораторная диагностика
— незначительная альбуминурия, цилиндрурия.
Лабораторные исследования [1, 3, 4, 5]
(при кишечных осложнениях
в дыхательные пути);
— психические расстройства (маниакальный страх гельминтов, мнительность, чувство тревоги);
— в легких укорочение
— повышение температуры от
«Аскаридоз». Употребление в пищу
Эпидемиологический анамнез:
— эпилептиформные судороги;
— повышенная утомляемость;
— боли в животе;
— жидкий стул.
— кашель сухой или
— чувство дискомфорта и
— повышение температуры (от субфебрильной до
при малой интенсивности
скорой неотложной помощи: не проводятся.
— МРТ брюшной полости;
— микроскопическое исследование дуоденального
— КТ легких;
дыхания (синдром Леффлера и
полости.
— биохимический анализ крови
уровне:
стационара с учетом
результата микроскопии и
— ИФА — определение в крови
— УЗИ органов брюшной
— микроскопическое исследование кала
— ОАК;
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
— с кишечными осложнениями
— легкая форма;
— атипичный (субклинический, бессимптомный).
Как удобнее связаться
в месяц
Облачная МИС «МедЭлемент»
Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
А
Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнаны.
Дата разработки: 2015 год.
СОЭ — скорость оседания эритроцитов
ИФА — иммуноферментный анализ
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
В 77.8 Аскаридоз с другими осложнениями
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
— обнаружение яиц гельминта
осложнений (воспалительных изменений и
(АЛТ, АСТ), повышение амилазы.
ОАМ:
инфекции).
— симптомы раздражения брюшины
асфиксия (при проникновениивзрослых аскарид
Поздняя стадия:
— отек Квинке;
Ранняя стадия:
с подтвержденным диагнозом
(при интенсивной инвазии).
— истерические припадки;
— головокружения;
— снижение массы тела;
— приступы удушья;
— отек лица, мягких тканей;
— озноб;
инвазии: |
Ранняя (миграционная, личиночная) фаза: |
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе |
— КТ брюшной полости; |
гепатобилиарной системы: |
— рентгенография легких; |
со стороны органов |
— УЗИ органов брюшной |
личинки гельминтов; |
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном |
плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту |
— молекулярно-генетический метод (ПЦР кала) (в случае отрицательного |
— рентгенография легких; |
(АЛТ, АСТ, амилаза); |
мальабсорбции); |
уровне: |
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ |
— без осложнений; |
Госпитализация
По тяжести:
— типичный (манифестный);
из 4 стран
— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место
Наилучшая фармацевтическая практика.
Источники и литература
СКласс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным.Классы рекомендаций:
ОАМ — общий анализ мочиРЛА — реакция латекс-агглютинацииIgG — иммуноглобулин класса GАЛТ — аланинаминотрансферазаВ 77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениямиАскаридоз (Ascaridosis) – антропонозный геогельминтоз, вызываемый нематодами Ascarislumbricoides, характеризующийся поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых гельминтов – хроническим поражением желудочно-кишечного тракта и осложнениями.Рекомендовано Экспертным советомличинки гельминтов:Ascarislumbricoides и выявление и его фракций, повышение активности аминотрансфераз
— эозинофилия, лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.
(при присоединении бактериальной
проток);
— легочное кровотечение и
— гепато-спленомегалия.
— уртикарная экзантема;
Физикальное обследование:
подобным заболеванием или
— Острое начало заболевания
— психические расстройства (навязчивый страх, мнительность, чувство тревоги);
Прикреплённые файлы
— головные боли;
— потеря аппетита;
Внимание!
мокроты);— кожные высыпания;— недомогание;
при высокой интенсивности Жалобы и анамнез: — ЭКГ сердца.— эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;со стороны желудочно-кишечного тракта и на личинки аскарид;при выявлении осложнений (посев на тифо- паратифозные заболевания, шигеллы, сальмонеллы);
на яйца и здравоохранения.при направлении на результата микроскопии);уровне:— биохимический анализ крови яиц Ascarislumbricoides, выявление осложнений (признаки воспаления и Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном
(гнойный холангит, абсцессы печени, гнойный плеврит, сепсис, абсцессы брюшной полости, асфиксия и др.).По наличию осложнений:— поздняя.По типу:• Подключено 300 клиник
из 4 стран
Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
Класс IIb – польза/эффективность менее убедительны.
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:
ОАК — общий анализ крови
ПЦР — полимеразная цепная реакция
IgM — иммуноглобулин класса М