Предпосылки, которые могут указывать на инсульт
К таким признакам можно отнести:
• частую головную боль;
• шумы в ушах;
• онемение конечностей и лицевых мышц;
• расстройство в координации движений.
При появлении одного или нескольких симптомов, которые предшествуют инсульту, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Особенности проявлений у женщин
По причине физиологических особенностей, признаки приближающегося инсульта у мужчин и женщин несколько отличаются, хотя общая картина схожа. Предвестники возможного инсульта у женщины:
• без видимых причин появляются сильные головные боли;
• немеют верхние и нижние конечности справа или слева;
• периодически возникает тошнота, рвота и икание;
• мимические мышцы слабеют, наблюдаются признаки онемения;
• затруднены жестикуляция и речь;
• больная на короткое время теряет сознание;
• возникают приступы сильного головокружения;
• появляются судороги (не в каждом случае).
Кроме того, происходят изменения и в эмоциональном состоянии женщины, депрессивное состояние сменяется приступами раздражительности без причин.
Мужчинам стоит знать
Предвестники инсульта у мужчин во многом сходны с женскими симптомами, но при этом имеют свои особенности. Итак, следует насторожиться, если наблюдаются следующие признаки надвигающегося инсульта:
• появление мышечной слабости в конечностях («ватные» ноги и руки);
• появляется отдышка непонятного происхождения;
• немеет какой-либо участок тела (верхняя или нижняя конечность, половина лица или язык);
• возникают локальные головные боли, или же боль распространяется по всей голове;
• появляются приступы головокружения;
• без особых причин возникает тошнота и рвота.
Ишемический удар
Предвестниками ишемического инсульта могут являться следующие признаки:
• возникновение онемения в конечностях или одной из сторон тела;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• сильные головные боли;
• развитие шаткости.
Эти признаки указывают на начало процесса и необходимо срезу же принимать необходимые меры.
По мере прогрессирования патологических процессов в мозге появляются и другие симптомы, которые можно разделить на три основных вида:
• симптомы острого типа, для которых характерны неврологические проявления (чаще возникают у больных с аритмией);
• проявления ундулирующего типа, с нарастающими симптомами мерцательного характера;
• опухолеподобные симптомы, возникающие тогда, когда поражением задеты магистральные артерии мозга.
Также ишемический инсульт характеризуется появлением отека головного мозга и высоким внутричерепным давлением.
Признаки инсульта геморрагического
К особенностям развития геморрагического инсульта можно отнести такие проявления:
• покалывание и онемение в одной из сторон лица;
• спонтанная утрата равновесия;
• трудности в восприятии речи;
• резкие боли в глазах и частичная утрата зрения.
• повышается артериальное давление, в результате чего на лице возникает покраснение;
• сбои в дыхании;
• парезы (параличи) рук или ног с одной стороны тела;
• «плавающие» и хаотично движущиеся зрачки, неестественное положение глаз;
• дряблость щеки, она становится как будто обвисшей;
• противоположно стороне, с которой был поражен участок мозга, выворачивается стопа носком наружу.
При наличии любого из указанных симптомов необходимо сразу же вызывать «скорую помощь».
Предвестники и симптомы микроинсульта
Микроинсульты (или мини инсульты) проявляются в виде точечных повреждений или кровоизлияний в головном мозге.
Микроинсульты сопровождаются такими симптомами:
• чувство слабости и разбитости;
• головная боль;
• ощущение оглушенности.
Спинной мозг в опасности
• боль в области шеи, поясницы, руках и ногах;
• ощущение тяжести в голове;
• шум в ушах;
• непродолжительное головокружение;
• головная боль;
• онемение ног после длительной ходьбы;
• постоянное чувство усталости.
Задача — остановить на подступах к мозгу!
При появлении предпосылок к развитию инсульта нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. Как правило, при подобных симптомах назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием препаратов для защиты сосудов и головного мозга.
В процессе предварительной терапии показан прием следующих препаратов:
• противоаритмические препараты;
• ингибиторы тромбина;
• препараты для снижения уровня сахара в крови;
• препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов;
• антикоагулянты;
• препараты для снижения АД;
• седативные препараты.
Кроме приема лекарственных препаратов потребуется выполнять некоторые рекомендации:
• отказаться от вредных привычек;
• контролировать артериальное давление;
• следить за показателями сахара в крови;
• соблюдать диету, суть которой заключается в исключении жирных продуктов, кофе и крепкого чая.
• больше бывать на свежем воздухе.
Главное—не впадать в панику!
Многие люди, особенно пожилого возраста, боятся того, что при появлении каких-либо недомоганий никого не окажется рядом. Что делать, если вы почувствовали себя плохо и заметили признаки приближающегося инсульта тогда, когда нет возможности позвать на помощь близких?
Не следует ждать, что недомогание пройдет само по себе, следует сразу же вызвать бригаду «скорой» помощи. Именно от того, как скоро будет оказана медицинская помощь, зависит исход заболевания. До приезда медиков бездействовать нельзя, помните, что здесь важна каждая минута.
Что можно сделать до приезда врачей:
Старайтесь сохранять спокойствие и не паниковать, это приведет к ухудшению вашего состояния.
Такая позиция часто приводит к серьезным, а порой и трагическим последствиям для человека. Помните, что любое заболевание легче всего лечить в начальной стадии.
Особенности и виды заболевания
Всего за год в России происходит около 450 000 инсультов — он поражает одного россиянина в каждые полторы минуты.
Инсульт — это широкое понятие, которое объединяет такие разновидности, как:
• Инфаркт мозга, или ишемический инсульт. Характерен для пожилых, перенесших сердечные приступы. Развивается, когда забиваются сосуды, которые питают мозговые клетки. Они погибают, не получая важных для жизни элементов.
• Кровоизлияние в мозг, или геморрагический инсульт. Обычно диагностируется в 45-60 лет. Его появлению способствуют гипертония, церебральный атеросклероз, гипертензия, эмоциональные и физические нагрузки. Кровоизлияние наступает после потери целостности сосуда.
• Субарахноидальное кровоизлияние. Возраст заболевания — 30-60 лет. В группу риска попадают курильщики, алкоголики, с высоким давлением и лишним весом. Кровоизлияние происходит при разрыве истонченной артерии.
Да, чаще инсульт выбирает представителей пожилого возраста. Но в последнее время он диагностируется и у молодых. Хотя инсульт 30-летнего человека отличается от 60-летнего, в основном — течением заболевания. Так как ткани пожилых мужчин и женщин значительно изношены, то мозг в более старшем возрасте поражается быстрее. Следовательно, вероятность полностью восстановиться после прошедшего инсульта — намного меньше, чем умереть.
Отличие мужского инсульта от женского
Есть ли у инсульта половые предпочтения? В группу риска попадают как мужчины, так и женщины. Ведь в большей степени развитию заболевания способствуют неправильный образ жизни, вредные привычки и стрессовые ситуации.
Но статистические данные все же указывают на разницу в количестве заболевших мужчин и женщин:
• в возрасте от 18 до 40 лет патология возникает у женщин реже;
• после 50 и 60 лет — наоборот, чаще.
Дело в том, что до 50 лет женский организм защищен гормоном эстрогеном. После менопаузы женщины лишаются такой защиты, труднее переносят заболевание и чаще умирают после инсульта.
Как определить инсульт?
Клиническая картина заболевания зависит от того, какая площадь мозга им охвачена. Каковы самые распространенные признаки инсульта у женщин старше 50 лет? Если он общемозговой, то возникают:
• потеря сознания;
• пульсация шейных сосудов;
• оглушенность;
• багровое лицо;
• ощущение слабости, отсутствия энергии;
• сильная боль в голове;
• подташнивание;
• головокружение;
• потеря пространственного и временного ориентира;
• ощущение повышенной температуры, выделение пота;
• учащенный сердечный ритм;
• сухость во рту.
Одновременно могут проявляться симптомы поражения головного мозга, характерные для очага:
• если поражены двигательные центры, то ощущается вялость в конечностях, которая может перейти в паралич;
• если очаг возник в части, отвечающей за координацию, то появляются потеря равновесия и головокружения.
Какие-то симптомы инсульта можно назвать типичными для заболевания, какие-то нетипичными. Но у мужчин и женщин они почти не отличаются.
Тяжелое дыхание при инсульте
Существует еще один симптом, характерный для кровоизлияния в мозг. Это периодическое дыхание Чейна-Стокса. При кислородном голодании редкие и поверхностные дыхательные движения становятся более частыми и глубокими, но на пятый-седьмой вдох возвращаются к прежней интенсивности. Наступает пауза — апноэ — на 15-75 секунд, после чего цикл повторяется.
Дыхание Чейн-Стокса — симптом инсульта, при котором более 80% пациентов умирают через месяц.
Подобные явления наблюдаются как ночью, так и днем. В это время у женщины бледнеет лицо и теряется сознание. Зрачки сужаются и не реагируют на свет. Когда дыхание восстанавливается, пациентки чувствуют тревогу, жалуются на одышку.
Насколько нарушена речь?
• потеря способности к письменной речи и даже держанию ручки;
• непонимание разговора;
• невозможность строить предложения, вставлять предлоги и ставить слова в необходимые формы.
Пациентка теряет навыки, приобретенные еще в детстве.
Заболевание на лице
Лицо при инсульте — яркая иллюстрация заболевания. О приступе можно понять почти сразу. Самыми распространенными признаками являются:
• асимметрия лица;
• сглаженность носогубной складки.
Онемение конечностей появляется с той же стороны, с какой лицо перекосилось. Но это значит, что очаг инсульта возник с противоположной стороны головного мозга.
Симптоматика разных видов инсульта
А вот различия между видами инсульта существуют, притом значительные.
Признак | Инфаркт | Кровоизлияние | Субарахноидальное кровоизлияние |
Как наступает | Медленно | Быстро — в минуты или часы | Резко — в 1-2 минуты |
Боль в голове | Выражена слабо | Выражена сильно | Выражена сильно |
Сознание | Непродолжительная утрата | Продолжительная утрата | Непродолжительная утрата |
Рвота | Изредка | Нередко | Нередко |
Тонус затылочных мышц | Отсутствует | Нередко | Постоянно |
Слабость | Нередко | Нередко | Изредка |
Нередко | Нередко | Изредка | |
Кровоизлияние в сетчатку | Нет | Изредка | Изредка |
При ишемической инсульте признаки не столь выражены и очевидны. Сначала появляется головная боль, которая сопровождается:
• ощущением тяжести в затылке;
• провалами в памяти;
• иными психическими отклонениями;
• параличами.
При появлении хотя бы некоторых симптомов нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Как распознать инсульт самостоятельно?
После наступления инсульта дорога каждая минута. Очаг кровоизлияния увеличивается в размере. А уже через 3-6 часов мозговые ткани отмирают, образуется очаг некроза. Врачам приходится иметь дело уже с последствиями патологии.
В домашних условиях можно использовать 3 приёма распознавания, которые обозначаются аббревиатурой УЗП. Пациента просят:
• У — Улыбнуться. Некоторые больные вообще не могут сделать это, потому что уголки губ направлены вниз. У других улыбка может быть кривой.
• З — Заговорить. Иногда пострадавшие не могут произнести даже простое предложение. Но такой признак характерен не для всех видов заболевания.
• П — Приподнять руки вверх. Верхние конечности поднимаются неравномерно.
Если у больного хотя бы один из 3 пунктов не в норме, то вероятность инсульта равна 72%, если 3 — более 85%.
Прием распознавания УДАР
Еще один способ распознавания патологии называется УДАР:
• У — Улыбка: перекошенная;
• Д — Движение: невозможно симметрично поднять конечности;
• А — Артикуляция: невозможно произнести слова разборчиво;
• Р — Решение: его пора принять, если обнаружены признаки, и обратиться за медицинской помощью.
Понимая по признакам, что у человека апоплексия, оказывать ему первую помощь бессмысленно. Ошибки приводят к фатальным последствиям. Нужно поскорее вызвать скорую помощь и обязательно предупредить о выявленных симптомах.
Что делать, пока едет скорая?
Инсульт может случиться с каждым в любое время. Поэтому нужно знать следующий алгоритм действий:
• положить пострадавшего на постель с высокими подушками;
• обеспечить приток кислорода;
• снять тесную одежду, сжимающую грудь;
• измерить артериальное давление;
• наклонить голову больного в сторону, если появилась рвота.
Остается только ждать бригаду скорой.
Предынсультное состояние
• Односторонняя головная боль, которая возникает внезапно, резко и без причин. Одновременно сильно подташнивает.
• Двоение в глазах, ухудшение зрения.
• Головокружение, влияющее на координацию движений и ориентацию в пространстве. Походка становится шаткой и неуверенной.
• Высокое артериальное давление, поднимающееся внезапно и в короткие сроки.
• Периодический шум в ушах.
• Невнятная речь.
• Покраснение лица.
• Проблемы с кратковременной памятью.
• Учащение сердцебиения.
• Онемение рук, ног, языка, части лица и туловища. Возникает покалывание — как будто “мурашки” бегают.
• Бессонница, слабость, пониженная работоспособность.
• Обморок, потеря сознания.
Первые симптомы возникают резко, но так же резко исчезают. Они весьма индивидуальны, поэтому многие отмахиваются от них. А в это время нужно торопиться на обследование к невропатологу.
Отличие инсульта от микроинсульта
Опытные врачи раскрывают секрет того, что в научной терминологии термина микроинсульт нет. Специалисты называют так предынсультное состояние, чтобы повысить бдительность пациентов.
Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин почти одинаковые. Только микроинсульт проходит в более короткие сроки. Для него характерны:
• кратковременная потеря чувствительности;
• небольшие изменения в речи;
• незначительная слабость в руках.
Головокружения обычно длятся 10-15 минут, не более часа. Но даже такие кратковременные явления могут приводить к изменению вещества мозга. Поэтому тактика лечения та же, что и при инсульте.
Отличие инсульта от мигрени
Так как признаки апоплексии очень индивидуальны, ее часто путают с женской мигренью. Чтобы правильно диагностировать обе патологии, нужно знать особенности мигрени:
• вряд ли она возникнет в первый раз у женщины после 50, так как обычно начинается с подросткового возраста;
• мигрень — часто наследственное заболевание;
• провокаторы заболевания — голод, менструация, стресс, погода;
• боль сильная, но однотипная, без каких-либо дополнительных признаков.
Для более точного распознавания используются компьютерную диагностику.
Как избежать заболевания?
Неврологи признаются, что инсульт лучше предотвратить, чем лечить. Восстанавливать утраченные функции человеческого мозга чрезвычайно тяжело. Как избежать инсульта?
• Следить за давлением. Так как самой частой причиной апоплексии является повышенное давление, то врачи призывают бороться с ним. Важно следить за ним и принимать все необходимые лекарства.
• Отказаться от алкоголя и курения. Бросив курить, даже самые заядлые курильщики уменьшают опасность мозгового кровоизлияния в 4 раза.
• Следить за сбалансированным питанием и избегать еды, богатой холестерином.
• Бороться с лишним весом.
• Повысить двигательную активность.
• Следить за эмоциональным здоровьем.
• Не переусердствовать с бесконтрольным употреблением гормональных препаратов, как противозачаточных, так и при менопаузе.
Если же избежать опасного заболевания не удалось, то только интенсивная терапия в ближайшие 2-3 часа может увеличить шансы на благоприятный исход.