Фото: Shutterstock
Время от времени каждый человек испытывает боль в левом боку. Причин для дискомфорта много. Некоторые из них очевидны, например, при гастрите, другие не так однозначны — как в случае с болью в боку после бега. Спросили врачей, почему возникает боль в левом боку и когда стоит обратиться за помощью.
• Почему болит
• Что может болеть
• У мужчин и женщин
• Когда идти к врачу
Почему болит в левом боку
Фото: Pixabay
Проблема с одним из органов в брюшной полости может отдавать в левый бок
Под болью в левом боку, как правило, понимают неприятные ощущения между грудной клеткой и тазом. Эта область, в свою очередь, делится на два квадранта — верхний левый (зона подреберья) и нижний левый (в районе пупка). Физиологически в этой части расположено сразу несколько органов. Например, к верхнему левому квадранту относятся желудок, селезенка и часть диафрагмы. К нижнему — большая часть кишечника.
Надежной защиты в виде костного скелета для органов в области живота природа не предусмотрела, говорит Елена Несяева, к.м.н, гинеколог, врач ультразвуковой диагностики клиники «Рассвет». Зато покрыла их брюшиной — серозной оболочкой, имеющей огромное количество болевых рецепторов. «Поэтому боль в животе зачастую воспринимается ярче и острее, чем боль в других частях тела», — объясняет эксперт.
В зависимости от причины левый бок будет болеть по-разному. В медицине существуют различные классификации, например по продолжительности и характеру.
• Острая. Возникает быстро и внезапно, ощущения сохраняются от нескольких часов до нескольких дней.
• Хроническая. Нарастает постепенно с незначительной боли и сохраняется на протяжении недель и месяцев.
• тянущая;
• колющая, режущая;
• схваткообразная;
• жгучая, распирающая;
• ноющая;
• тупая.
Особого внимания заслуживает спастическая, сверлящая боль в боку в сочетании с другими симптомами (тошнота, потливость, диарея или, наоборот, длительная задержка стула), отмечает Наталья Поленова, к.м.н, терапевт, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic. В таких случаях обязательна консультация врача для исключения разрыва дивертикула или перфорации желчного пузыря.
Острая, жгучая или тупая, ноющая боль в боку, усиливающаяся при вдохе, кашле или движении, может свидетельствовать о воспалительном заболевании, например почечной инфекции или холецистите. Как правило, в этой ситуации пациент принимает вынужденную позу для облегчения. При этом, отмечает доктор, всегда следует помнить об атипичном течении болезни.
Что может болеть в левом боку
Фото: Shutterstock
• язва желудка;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• функциональная диспепсия желудка;
• обострение хронического панкреатита;
• дисфункция панкреатической части сфинктера Одди.
Болезни кишечника
• синдром раздраженного кишечника (СРК);
• колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулит;
• рак толстой кишки.
Анастасия Тимощенковрач-терапевт, гастроэнтеролог-диетолог клиники «Мпрофико» на Земляном Валу
«Боли, связанные с избыточным газообразованием или запором, определяются изменением моторики кишечника, растяжением и спазмом его мышечной оболочки. При этом применение только спазмолитических препаратов, например дротаверина (но-шпы), может быть недостаточно эффективно, так как механическое растяжение стенки газами сохраняется. При патологии желудка прием спазмолитических препаратов также практически не приносит облегчения».
Урологические заболевания
Мочевыводящая система состоит из почек, мочеточников, уретры и мочевого пузыря. Некоторые заболевания этих органов могут вызывать боль внизу живота или левом боку, в их числе:
• камни левой почки;
• инфекция почек или мочевого пузыря;
• закупорка левого мочеточника;
• опухоль в любой части мочевыводящих путей.
Елена Несяевак.м.н, гинеколог, врач ультразвуковой диагностики клиники «Рассвет»
«Мочекаменная болезнь, почечная колика, а также пиелонефрит могут начинаться со спины, идти через живот и спускаться в малый таз. Как правило, такие боли острые и выраженные. Нередко сочетаются с ощущениями со стороны мочевого пузыря и учащенным болезненным мочеиспусканием».
Структурные состояния
Причиной болей в левом боку может быть грыжа в области живота, паха или диафрагмы. Например, грыжа толстого кишечника возникает, когда орган проталкивается через слабое место в брюшной стенке, вызывая вздутие. Некоторые из грыж не являются болезненными, но другие могут потребовать хирургического вмешательства для облегчения симптомов.
Боль в левом боку во время бега
Иногда колющая и пронзительная боль в левом боку появляется во время или сразу после бега. Это состояние встречается как у обычных людей, так и у спортсменов. По одним данным, примерно каждый пятый участник забега может испытывать ее
Боль в левом боку при беге связана с избыточным притоком крови к органам брюшной полости при более медленном ее оттоке, объясняет Анастасия Тимощенко. В этом случае происходит избыточное кровенаполнение и растяжение капсулы органа. Например, в печени и селезенке нервные окончания находятся только в них, поэтому такое растяжение вызывает болезненные ощущения.
К другим причинам боли в левом боку во время бега и другой физической активности также относятся:
• неправильное дыхание, провоцирующее спазм мышц диафрагмы (или грудобрюшной перегородки);
• обильный прием пищи непосредственно перед пробежкой или за один-два часа до нее
Другие причины боли в левом боку
Это могут быть болезни позвоночника, при которых происходит защемление нервов, идущих к органам брюшной полости и малого таза. В этом случае кажется, что болит какой-то орган, а на самом деле речь идет о поражении нерва, его иннервирующего, говорит специалист ультразвуковой диагностики Елена Несяева. Боли в левом боку также провоцируют болезни селезенки, отдавая в левое подреберье.
Также, по словам доктора, нельзя исключать заболевания легких и плевры. С учетом тесного расположения органов боли при пневмонии в нижних отделах легких и при плеврите могут быть в верхних отделах живота, в том числе со стороны левого бока. При инфаркте миокарда помимо классических болей в груди и левой руке возможны ощущения и в животе.
Боль в левом боку у мужчин и женщин
Фото: Shutterstock
У мужчин и женщин есть свои причины для боли в левом боку
В некоторых случаях причины болей у мужчин и женщин в левом боку индивидуальны. Это связано с физиологическими отличиями и расположением репродуктивных органов. Некоторые из таких симптомов не причиняют сильного дискомфорта, другие несут прямую угрозу жизни.
Боль в левом боку у женщин
У женщин в нижнем левом квадранте расположены левый яичник и маточная труба. Помимо регулярного дискомфорта, связанного с менструацией, женщины могут испытывать боль слева, отдающую в бок, и по другим причинам. По словам гинеколога Елены Несяевой, некоторые из них — это:
• воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) — сальпингит, сальпингоофорит. В зависимости от остроты и давности процесса боли будут различной интенсивности;
• простатит. Это воспаление предстательной железы. Для заболевания характерны болезненное и затруднительное мочеиспускание, боли в области половых органов, а также нижней части живота или со стороны спины .
Когда идти к врачу с болью в левом боку
Фото: Pexels
Диагностика боли в левом боку начинается с опроса пациента и пальпации
Боли в той или иной области живота, включая левый бок, — одна из распространенных жалоб. В большинстве случаев она носит доброкачественный характер, но до 10% пациентов, попавших в отделения неотложной помощи, имеют серьезную или опасную для жизни причину .
Если беспокоят боли в левом боку, сперва можно обратиться к терапевту. Специалист проведет опрос и осмотр, включая пальпацию области, где болит. В целом диагностика включает анализ шести признаков: начало, прогрессирование, миграция, характер, интенсивность и локализация боли . После доктор может назначить дополнительные исследования, например УЗИ или анализ крови.
Таким образом, любая острая боль в животе, как и длительная, монотонная, требует визита к врачу, говорят эксперты. Вот некоторые из симптомов, при которых медлить с обращением, нельзя:
Наталья Поленовак.м.н., терапевт, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic
«Если опасная патология (инфаркт миокарда, почечная колика, разрыв селезенки) исключена, то, скорее всего, ваш доктор — это невролог, ортопед или реабилитолог. Именно эти специалисты занимаются лечением дорсопатии — дегенеративного заболевания позвоночника, которое мы ранее называли остеохондроз. Для уточнения диагноза может потребоваться МРТ позвоночника. Следует помнить, что прием обезболивающих медикаментов или миорелаксантов дает лишь временный эффект и не решает проблему».
Теги
Надежда Гурина
Вас может заинтересовать
Боль в левом боку
Боль в левом боку
Боль в левом боку — это признак большого числа патологий. Пищеварительного тракта, сердца, репродуктивной системы, мочевыделительного тракта. Однако проявление неспецифическое. Поставить диагноз с ходу, без специальной диагностики невозможно. Патологические процессы, которые провоцируют болевой синдром, включают расстройства со стороны желудка, поджелудочной железы, почек, селезенки, яичников, маточных труб у женщин и многие другие расстройства. Порой встречаются редкие расстройства по типу аппендицита атипичного течения. Во всех без исключения случаях требуется лабораторная и инструментальная диагностика.
Ведением, обследованием пациентов с болью в левом боку занимаются врачи-нефрологи, урологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, другие врачи по профилю. Потому как причины могут быть самыми разными.
категория
Боль
на чтение
9 минут
обновлено
ПричиныЛечениеЗаболеванияДиагностикаОбратитесь к врачуВопросы и ответы
Причины боли в левом боку
Причины развития дискомфорта многочисленные и разнообразные. Патологии пищеварительного тракта, репродуктивной системы и прочие расстройства. Все они сопровождаются болевыми ощущениями у пациента. Определить, почему болит левый бок можно только после диагностики, инструментальных и лабораторных исследований.
Возможные заболевания
Причины боли в левом боку почти во всех случаях патологические. Отличаются лишь тяжесть и характер расстройства. Здесь располагается левый яичник, сигмовидная кишка, селезенка, поджелудочная железа. Но этими анатомическими структурами причины болевого синдрома не ограничиваются. Факторы развития дискомфорта могут быть такими.
Дивертикулит
Дивертикулит представляет собой воспаление стеночных выпячиваний толстого кишечника. Развивается в результате врожденных и приобретенных причин. В основном встречается у пациентов старшего возраста. Заболевание возникает внезапно. Сопровождается широкой группой симптомов, среди которых тупая, ноющая боль в левом боку — лишь одна из возможных жалоб. Другие симптомы включают в себя тяжесть в животе, расстройства нормального стула (обычно развиваются стойкие запоры), а также общую слабость, сонливость, астеническое состояние.
Лечение симптома со стороны органа пищеварительного тракта обычно консервативное. При длительном течении, частых рецидивах, снижении качества жизни показана оперативная коррекция под контролем абдоминального хирурга. Дивертикулит чаще развивается у мужчин, женщины болеют в 2-3 раза реже.
Сигмоидит и иные формы колита
Сигмоидит — это воспаление одного из сегментов толстой кишки. В этой области формируются каловые массы, потому воспалительный процесс протекает с яркой клинической картиной, обычно тяжелее прочих форм колита. Расстройство развивается на фоне инфекционных состояний бактериальных, вирусных или грибковых поражений. Намного реже провокаторами патологического процесса выступают паразитарные патологии, при большом объеме инвазии (когда глистов много).
Боль в левом боку тупая, протекает приступами. Спазмы соответствуют перистальтике кишечника, сокращению мускулатуры для дальнейшего продвижения содержимого. Неприятные ощущения не единственный симптом. Есть и другие проявления:
• запор;
• диарея;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• тошнота и рвота;
• повышение показателей температуры тела.
Заболевание протекает остро или в хронической форме. Хронизация воспаления происходит, если лечение началось несвоевременно.
Возможные и другие формы колита: простой, неспецифический язвенный, некротизирующий. Они затрагивают как сигмовидную кишку, так и другие отделы толстого кишечника. Левый бок также может болеть. Интенсивность боли и симптомы зависят от формы заболевания, степени выраженности, а также конкретного возбудителя (если речь об инфекции). Боли при дизентерии, шигеллезе обычно не столь выражены, как диарея. При сальмонеллезе и ротавирусном поражении — намного сильнее. Провокатором болезненности может быть болезнь Крона, но это не инфекционное, а аутоиммунное расстройство.
Спленомегалия, воспаления и заболевания селезенки
В части случаев болезненность вызывает спленит, периспленит или спленомегалия. Воспаления и увеличение селезенки, ее структур. Воспалительный процесс в этом органе обычно развивается после перенесенной инфекции, иной патологии органов пищеварительного тракта или брюшной полости. Проблема сопровождается сильнейшими болями. Боль в левом боку усиливающиеся при вдохе, ослабевает в положении лежа (обычно пациент занимает именно вынужденное положение на боку, с подогнутыми ногами). Другие симптомы могут отсутствовать. Порой развивается повышение температуры тела.
Патология опасна. Если ничего не предпринять, возможно развитие разрыва селезенки. Определить расстройство можно только посредством УЗИ. Но заподозрить воспаления селезенки можно при пальпации, она хорошо прощупывается даже самостоятельно, без участия специалиста.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника — спорное заболевание. Некоторые специалисты отказываются считать его самостоятельным диагнозом. Указывают на вторичный характер патологического процесса. Обычно на фоне неврозов, поражений центральной нервной системы, иных органов пищеварительного тракта. В части случаев врачи вообще не могут определить причину расстройства, но дискомфорт есть и отличается стойкостью. СРК проявляется мучительными спастическими болями в левом боку. Иногда дискомфорт отдает в левое подреберье. После дефекации и ночью боль ослабевает.
Часто помимо боли появляются расстройства стула, диареи или, чаще, запор. Когда же проводится объективная оценка, инструментальная и лабораторная, никаких анатомических и структурных изменений со стороны кишечника обнаружить не удается, что говорит о функциональном характере расстройства.
Болезненность при СРК может быть блуждающей. Сегодня или в конкретный момент в левом боку, потом в правом. Затем — перемещается в подвздошную область. Или изначально локализуется в определенной точке. Это существенно усложняет процесс диагностики и определения патологического процесса. Примечательно, что при СРК острая боль в левом боку возникает только при бодрствовании пациента. Как бы мучительны ни были симптомы, во сне боли пациент не испытывает. А это значит, что большую роль в развитии расстройства играет неврологический фактор. Лечение СРК представляет проблемы.
Никаких реальных причин для такого болевого синдрома формально нет. Коррекция симптоматическая. Направлена на устранение боли и изменение отношения к ней. Повышение стрессоустойчивости. Задача решается небыстро, нужно время. Требуется помощь невролога, психотерапевта и гастроэнтерологаа. Целого тандема врачей. По нашим оценкам, полного восстановления даже при комплексной помощи удается добиться только 60% пациентов. Но и в остальных случаях шансы хороший.
Панкреатит
Панкреатит — это воспалительное расстройство со стороны поджелудочной железы, связанное с инфекционным фактором. Чаще всего колющими, ноющими и давящими болями слева, в области бока проявляется хроническая форма расстройства. Острая же сопровождается болями опоясывающего характера, со спины и животе. Заболевание возникает при неправильном питании, после перенесенной инфекции органов пищеварительного тракта или спонтанно, порой установить причины невозможно. По крайней мере сразу.
Помимо боли появляются и другие симптомы:
• тошнота и рвота, многократного характера;
• повышение температуры тела до отметок в 38 градусов и выше;
• острые расстройства стула, многократный понос.
Сразу после приема пищи симптомы становятся более интенсивными, потому пациент предпочитает не есть. Лечить острый панкреатит нужно оперативно. Хроническая форма патологии проявляется более мягко. Есть смутный ноющие боли в левом боку, усиливаются после еды, физической нагрузки. Возможна незначительная тошнота. В некоторых случаях симптомов нет вообще, разрушение поджелудочной происходит немо, без проявлений.
Опухоли
Левый бок болит у пациентов старшего возраста, 60+. Возможно развитие онкологического, опухолевого процесса. Далеко не всегда злокачественно. В этой области развиваются как раковые, так и доброкачественные новообразования. Например, полипы. Рак проявляется себя сходным образом, потому поставить верный диагноз можно только после диагностики.
Для онкологии на ранних стадиях типичен только болевой синдром. Давящий, тянущий, режущий. Появляется время от времени. Если присоединяется вторичное воспаление, клиника соответствует клинике колита. При увеличении размеров опухоли появляются признаки компрессии тканей органа. Возможна механическая непроходимость, для которой характерны мучительный сильные боли, спазмы, рвота, тошнота. Газы и кал не отходят. Резкая боль со стороны, в области бока не проходит самостоятельно. На пике болевого приступа больной бледнеет, кожа пациента покрывается обильным потом.
Поставить диагноз рака или доброкачественной опухоли кишечника можно только после диагностики, биопсии и гистологии. Визуализация играет второстепенную роль.
Грыжи
В основном бок слева болит при паховой грыже. Но многое зависит от того,в какую сторону выбухают органы. Интенсивность дискомфорта увеличивается при физической нагрузке, при наклонах туловища вперед, в положении лежа дискомфорт становится слабее. Интенсивность боли низкая. Бок ноет, возможно тянущее ощущение. Лечение грыжи проводится операционным способом. Требуется хирургическое вмешательство.
Заболевания гинекологического профиля
Гинекологические заболевания — типичная причина, почему левый бок болит у женщины. Речь идет о целой группе патологических процессов. Чаще всего развиваются сальпингит, аднексит и сальпингоофорит. Поражение затрагивает придаток или левую маточную трубу.
Если боль дергающая, резкая, режущая — с большой вероятностью имеет место гнойный процесс.
В редких случаях причиной расстройства становится внематочная беременность. Это нетипичное расстройство, но оно несут очень большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Беременные в такой форме рискуют погибнуть. Эмбрион развивается не в матке, а в маточной трубе. В результате рано или поздно случится ее разрыв, массивное кровотечение. Единственный вариант — сделать операцию, прервать беременность. Это вопрос сохранения жизни женщины.
Медицинская помощь при заболеваниях гинекологического профиля нужна немедленно. Амбулаторно или в стационаре.
Заболевания почек
Патологии почек — одна из самых распространенных причин, почему боли в левом боку у мужчин. Есть несколько патологий, который проявляются подобным образом:
• нефрит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек);
• опущение почки (особенно часто после потери веса, резкого похудения);
• мочекаменная болезнь.
Дискомфорт у мужчин в основном связан с образованием камней, конкрементов. У женщин вероятность почечных патологий ниже, но она все равно существенная. Болезненность может быть и с правой стороны, если патология затрагивает сразу оба органа. Типична комплексная клиническая картина. Помимо болевого синдрома наблюдаются:
• расстройство мочеиспускания, чаще встречаются у пациентов мужского пола;
• снижение количества суточной мочи;
• рези и боль при мочеиспускании;
• изменение оттенка, структуры мочи (мутная, с примесями слизи, красноватого оттенка, возможны и другие варианты).
Диагностика, лечение, ведение больного с почечной патологией — работа нефролога или уролога.
Редкие причины
Левый бок может заболеть при аппендиците. Это очень редкое явление, но все еще возможное. При типичном течении болит правая сторона, рези наблюдаются в подвздошной области. Если болит низ живота, левее лобковой зоны, при этом подтвержден аппендицит — говоря о его атипичной форме.
Важно!
Наприятное ощущение в левой части живота при ходьбе может быть результатом поражения тазобедренного сустава. Это ортопедическая патология. Чаще всего диагностируют артроз. Не так часто — артрит, острый воспалительный процесс со стороны сустава.
Физиологические причины дискомфорта
Если болит левый бок в районе талии после физической нагрузки, с большой вероятностью речь идет о перерастяжении капсулы селезенки. Это нормальное явление, если человек бегает, занимается спортом. Опасности со стороны органа и рисков для здоровья нет никаких. Таким образом тело реагирует на увеличение притока крови к органу. Неприятные ощущения под ребрами, в области спины пройдет сама после пробежки. Нужно от 2 до 10 минут.
Лечение боли в левом боку
Лечение боли в левом боку не самоцель. Задача в избавлении от первичной причины патологического состояния. Характер терапииболи в левом боку зависит от формы и причины расстройства:
При аппендиците, грыже, остром панкреатите, кишечной непроходимости, опухолях, сужении, деформациях входных отделов желудка, двенадцатиперстной кишки, запущенных язвах — коррекция оперативная. Лечить заболевания нужно хирургическим путем. Убрать изменения консервативным путем не получится.
Симптоматическая коррекция значит куда меньше. Она нужна, чтобы устранить дискомфорт. Применяют обезболивающие и спазмолитики. Но только по назначению врача.
При каких заболеваниях возникает боль в левом боку?
Г
С
Открыть весь список
Способы диагностики при боли в левом боку
Диагностика дискомфорта слева, в области бока проводится под контролем нескольких специалистов: гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, гинеколога. Все зависит от вероятного происхождения дискомфорта. Так, если развивается тянущий дискомфорт и речь о пациентке-женщине, первым делом нужно обратиться к гинекологу. Если есть сомнения относительно природы неприятного ощущения, рекомендуется обратиться к терапевту. Он поможет разобраться в ситуации, подскажет, что делать дальше.
Определение причин проводится лабораторными и инструментальными способами. Среди методов диагностики:
У вас появились симптомы?
Ответы на вопросы
Что может болеть в левом боку спереди?
Что делать, если болит бок слева?
Может ли болеть кишечник в левом боку?
Почему при беге болит левый бок?
Что может болеть в левом боку спереди?
Свое влияние боль распространяется на переднюю часть живота и слева при заболеваниях пищеварительного тракта, а также патологиях репродуктивной системы у женщин. Остальные причины встречаются редко.
Что делать, если болит бок слева?
Как избавиться от боли в левом боку — сказать без понимания сути ситуации сложно. Нужно определить причину дискомфорта и только потом предпринимать меры. Самостоятельный прием препаратов может быть опасен.
Может ли болеть кишечник в левом боку?
Да, в этой области локализованы сегменты толстого и тонкого кишечника. Есть вероятность колита, некоторых форм энтерита. Все они лечатся под контролем гастроэнтеролога.
Почему при беге болит левый бок?
Если перемещаться бегом, кровь прильет к селезенке. Произойдет расширение капсулы органа, перерастяжении ее тканей. Отсюда характерный давящий и тянущий болевой синдром. Избавить себя от дискомфорта можно простым способом — следует отдохнуть.
Врачи лечащие боль в левом боку
Флагманский медицинский центр «Рязанский проспект»Клиника на ФрунзенскойКлиника на СретенкеКлиника на Сущевском Валу
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
или можете заказать обратный звонок
Телефон
С кем связать ?
Взрослое отделениеДетское отделениеВызов врача на дом
Обратный звонок
Информация получена с сайтов:
, 
, 