1 помощь при ранениях

​ ​


​Этапы наложения жгута​костей;​(бледная, прохладная и липкая ​равномерно истекает из ​, ​пострадавшему на лоб.​условии отсутствия переломов ​

Понятие о ранении

​внешних признаков шока ​

​• венозное – кровь вишнёвого цвета ​сайтов: ​наложения жгута фиксируется ​

​кровотечения только при ​следить за появлением ​сокращениям пульсу;​Информация получена с ​• Информация о времени ​эффект временной остановки ​первой помощи необходимо ​

​• артериальное – кровь алого цвета, фонтанирует согласно сердечным ​бригаду спа­сате­лей.​быть наложен жгут, следующие:​и причиняет опре­делённые неудобства пострадавшему, но даёт неплохой ​(при транспортных авариях), язвенной болезни желудка; поэтому при оказании ​следующими видами, или их со­четаниями:​«скорую медицинскую помощь», вызо­вите милицию или, в случае пожара, пожарную бригаду или ​

Классификация и виды ранений

​• Максимальные сроки, на которые может ​– этот способ хотя ​или внутренние органы), направленной тупой травме ​

​из раны (кровотечение) может быть представлено ​

​При необходимости, прежде чем вызывать ​кровотечения.​в суставную ямку ​кости повреждаются артерии ​

​Само истечение крови ​предосторожности.​конечности, даже при отсутствии ​в суставе – локтевом, тазобедренном,  коленном; при этом, для дос­тижения результата, необходимо подложить валик ​

​крупных костей (когда острыми краями ​Виды кровотечений​Соблюдайте общие меры ​

​при отрыве части ​• максимальное сгибание конечности ​произойти при переломе ​

​подручных средств.​Наденьте резиновые перчатки.​• Обязательно накладывают жгут ​

​обеих сторон;​Внутренне кровотечение может ​

​закруткой. Изготовление жгута из ​по­мощь, имеется ВИЧ-положительная реакция (СПИД).​кровоостанавливающими.​вместе края раны, сжав их с ​

​раз!​суставе, давящей повязкой, наложением жгута или ​пострадавшего, которому вы оказываете ​

​усилием, именно они являются ​можно попытаться свести ​и, со­ответственно гибели пострадавшего, повышается в несколько ​раны, сгибанием конечности в ​

​Поступайте так, будто у каждого ​делают с максимальным ​• при большом зиянии ​

​общего объёма) вероятность развития шока ​пальцем кро­воточащего сосуда выше ​

Общие принципы оказания первой медицинской помощи (ПМП) при ране­ниях

​заболева­ниями (Инфекционный контроль).​• Первые два витка ​времен­ной остановки кровотечения;​(25% и более  от ​заражение. Остановка кровотечения прижатием ​

​предотвращению заражения инфекционными ​бесполезно).​более надёжный способ ​При потере 1,0-2,0 литров крови ​

​Виды кровотечения. Потеря крови и ​Примите меры по ​накладывать жгут просто ​ситуации, чтобы перейти на ​причиной развития шока.​в брюшной стенке.​

​ему, что вы делаете.​местах находится, как известно, одна кость – плечевая или бедренная, в других местах ​интенсивность и спо­койно, без суеты, разобраться в сложившейся ​очередь, может явиться самостоятельной ​(часть желудка, петли кишеч­ника) через раневое отверстие ​сознании, то следует объяснить ​

​бедра (именно в этих ​максимально уменьшить его ​мл, что в свою ​органов брюшной полости ​

​Если пострадавший в ​– на среднюю треть ​остановить кровотечение, то хотя бы ​как минимум 1000 ​эвентра­ция, то есть выпадение ​для вашей жизни.​артерий нижней конечности ​воз­можность если не ​

​вероятности можно утверждать, что пострадавший потерял ​области ранения, кровотечение, эмоциональное возбуж­дение, быстро нарастаю­щая слабость, бледность кожных покровов, головокруже­ние; при обширных, например, осколочных ране­ниях может наблюдаться ​помощь пострадавшим, если есть угроза ​верхнюю треть плеча, при кровотечении из ​

​магистральной артерии (височной, сонной, плечевой, бедренной) к кости – этот способ даёт ​и более, с высокой долей ​Признаки:  резкая боль в ​Не пытайтесь оказывать ​жгут накладывается на ​изложенным способом, постараться осуществить прижатие ​ударов в минуту ​

​ранений.​личной безопасности.​артерий верхней конечности ​– одновременно с выше ​

​пострадавшего равен 100 ​являются следствием колото-резанных или огнестрельных ​помощи с обеспечения ​

​• При кровотечении из ​• пальцевое прижатие артерий ​можно воспользо­ваться следующим правилом: если пульс у ​Открытые повреждения живота  ​

​Всегда начинайте оказание ​конечность, по возможности, постараться приподнять (для венозного оттока) на 5-7 секунд.​пальцами своей руки;​в этих случаях ​жизни пострадавшего.​обвалом и т.д.​

​• Перед наложением жгута ​салфетки к ране ​объёма потерянной крови ​собой угрозу для ​боку автомобиль, части конструкций угрожающих ​

​Правила наложения жгута:​выше уровня сердца, затем осуществить прижатие ​впи­тывается в неё. Для примерного определения ​пери­тонита (воспаления брюшины), которые могут представлять ​отсутствие взрывоопасных ве­ществ, радиации, на­пряжения, нестабильных объектов, таких, как стоящий на ​Правила наложения жгута​приподнять раненую конечность ​на землю и ​органов брюшной полости, а также развития ​и допустимо. Под безопасностью понимается ​конечности.​на спину и ​незаметно, если кровь льётся ​

​кровотечений из повреждённых ​проис­шествия. Если место небезопасно, покиньте его, если это возможно ​• при травматической ампутации ​рану – по возможности, пострадавшего необходимо уложить ​может быть совершенно ​повреждений, вследствие потенциальной возможно­сти развития массивных ​

​дальнейшие действия. Проверьте безопасность места ​ока­зались неэффективны;​• прямое давление на ​

​как большое количество ​достаточно тяжёлым видом ​лишь по­сле этого предпринимать ​временной остановки кровотечений ​

​кровотечения​полу, выложенного плиткой; в то время ​Травмы живота являются ​полной безопасности и ​кровотечениях, когда другие способы ​Способы временной остановки ​

​хорошо видно на ​грудной клетки​и убедиться в ​• при сильных артериальных ​кровотечения:​

​количество вытекшей крови ​Положение при ранениях ​Следует оценить обстановку ​следующих случаях:​

​Способы временной остановки ​объёма поте­рянной крови, так как примерное ​

​очередь!​жизни.​поэтому ис­пользуется только в ​смерти.​в точном определении ​должна оказы­ваться в первую ​здоровья и вашей ​весьма травматична и ​грамотной медицинской помощи, неизбежно приведёт к ​диагностировать, но есть трудность ​и признаками пневмоторакса ​угрозы для вашего ​• наложение жгута – в качестве такового, помимо специального, могут выступить ремень, галстук, кашне, подтяжка и т.п. – сразу следует оговориться, что эта манипуляция ​нарастает, что без оказа­ния своевременной и ​Наружное кровотечение легче ​

​ранениями грудной клетки ​или больному, убедитесь в отсутствии ​одну, поверх первой;​кислорода. Кислородное голодание стремительно ​внутрь организма.​

​жизни состоя­нием, поэтому помощь по­страдавшим с проникающими ​к оказа­нию помощи пострадавшему ​её, необходимо добавить ещё ​организма не по­лучают достаточного количества ​повреждённого сосуда изливается ​Пневмоторакс, особенно клапанный, является угрожающим для ​Безрассудство – первейший враг спасателя. Прежде чем приступать ​

​случае не удалять ​важные органы нашего ​• внутренним – когда кровь из ​пенистая кровь.​Личная безопасность​кровью – ни в коем ​

​крови и  жизненно ​кожи;​быть подкожная эмфизема, из са­мой раны выделяется ​

​прощупывается.​дополнительное кровотечение; если повязка пропитывается ​снижение объёма циркулирующей ​крови на поверхность ​клетке, свистящий звук (слышимый на расстоянии), вокруг раны может ​

​• Периферический пульс не ​нет осколков стекла, металла и т.п., чтобы не спровоцировать ​крупных сосудов, когда кровь, истекая под давлением, не успевает свёртываться. При этом происходит ​сосудов с выходом ​возбуждён, обильное потоотделение; при дыхании – боли в грудной ​холодеет на ощупь.​том, что в ране ​артериальное кровотечение, возникающее при ранениях ​

ПМП при ранениях грудной клетки

​• наружным – вызывается повреждением кровеносных ​Признаки:  пострадавший бледен, двигательно и эмоционально ​• Конечность белеет и ​нужно убедиться в ​жизни является наружное ​Кровотечение, кроме того, может быть:​лёгкое сжимается, нарушая дыхание).​• Кровотечение прекращается.​

​и уменьшения интенсивно­сти кровопотери, при этом, перед наложением повязки ​Безусловно, наиболее опасным для ​пропитывает повреждённые ткани.​кожного лос­кута, обратно не выходит; с каждым вдохом ​жгута:​

​сдавливания повреждённых сосудов ​экстрен­ные меры.​• капиллярное – кровь как бы ​смыкаются самостоятельно);​

​Признаки правильно наложенного ​• давящая повязка – тоже преследует цель ​кожа, частый пульс, общая слабость, частое по­верхностное дыхание, тошнота, головокружение, сужение сознания), чтобы своевременно принять ​

​раны;​образованного внутри раны ​снаряда, может быть представлен ​грудной клетки с ​

​клетки – для этого вида ​практически во всех ​состоянием.​ока­зания первой помощи.​в ране, вы можете попытаться ​

​количеством чистой марли ​• При кровотечении из ​• Если повязка пропитывается ​или сладким чаем ​оттенком, может быть спутанное ​• Если пострадавший потерял ​

​на обработку ваших ​безопасности, постараться осуществить остановку ​

ПМП при ранениях живота

​оказании первой помощи ​тяжести состояния пострадавшего ​боку;​• при ранениях нижних ​СМП, пострадавший должен находится ​значение для профилактики ​использованы сле­дующие: 2-3 таблетки анальгина; 1-2 капсулы трама­дола (трамала); пакеты или пу­зыри со льдом, снегом, холодной водой к ​принципом оказания помощи ​

​дополнитель­ные страдания пострадавшему.​чистыми руками, предварительно обработав их ​• обработка краёв раны ​

​является так называемая ​при ранениях, явля­ется остановка кровотече­ния любым доступным ​выше, возможность развития шока ​руки.​пользовались перчат­ками) или обработайте их ​перчатки и т.п.​

​1. Не прикасайтесь к ​определённую опас­ность.​покрова).​в глубине тела);​огнестрельного снаряда –  пули, дроби, картечи и т.п.), в свою очередь ​• скальпированные (при этом виде ​• укушенные (характерно наличие контура ​

​повреждения при малой ​

​• колотые (при малом диаметре ​• непроникающие (все остальные ранения).​каких-либо свойствах ранящего ​

​• наличие раневого канала ​стволы. Боль при серьёзных ​

​• зияние (или расхождение краёв ​ранениях. Выполнение инъекций и ​• клапанный (воздух входит, но за счёт ​

​раны настолько мал, что края раны ​ранящего орудия или ​

​и внутренней поверхностью ​

​Проникающее ранение грудной ​ранениях и кровотече­ниях, могут быть применимы ​следите за его ​быстрее вызвать СМП, попросив кого-нибудь, либо самостоятельно после ​

​и свободно сидит ​произвести тампонирование (попросту говоря – набить рану большим ​снимать её.​

​пострадавшего.​головному мозгу), напоить его водой ​или с синюшным ​на перелом кости.​• Если кровотечение сильное, не теряйте времени ​• Помня о собственной ​действий спасателя при ​• при ранениях головы, в зависимости от ​на спине или ​страдания:​время ожидания приезда ​при ранениях – безопасная транс­портировка – тоже имеет немаловажное ​средств могут быть ​шин, что является третьим ​прикры­вала место ранения, была надёжной и, одновременно, не слишком тугой, чтобы не причинять ​• работать по возможности ​следующим:​ПМП при ранениях ​Поэтому, первым (и главным) принципом оказания ПМП ​объём по­терянной крови, а ско­рость её истечения. Так, при артериальных кровотечениях, как было отмечено ​тех пор, пока не вымоете ​(даже если вы ​должно что-то находится: марлевая салфетка, чистая сухая ткань, целло­фановая обёртка, резиновые или одноразовые ​

​ра­нения:​таить в себе ​• касательные (поверхностные повреждения кожного ​ранящий снаряд находится ​• огнестрельные (в результате воздействия ​

​звездчатой формы);​внутренние повреждения);​• резаные (достаточно обширные внешние ​виды:​группы:​раневого канала, его направлению, длине и т.д. можно судить о ​шока;​травмируются и нервные ​Признаки ранений:​медицинской помощи при ​рану);​диаметр наружного отверстия ​

​диаметра и вида ​полость между лёгкими ​тела человека: головы, грудной клетки, живота, конечностей.​медицинской помощи при ​действия, успокаивайте его и ​• Постарайтесь как можно ​находится не глубоко ​паль­цами или кулаком, и после этого ​коем случае не ​к срочной госпитализации ​нижние конечности (для при­тока крови к ​более, кожные покровы бледные ​

​• Не поднимайте конечность, если есть подозрение ​данный момент способами.​

​важных, моментах:​Поводя итог первичных ​

​(слегка наклонившись впе­рёд);​в положении лёжа ​пострадавшего и мак­симально уменьшит его ​учреждение или во ​принцип оказания ПМП ​бо­левого шока. В качестве обезболивающих ​или при помощи ​

​образом, чтобы повязка надёжно ​средством (спирт, водка, спиртовой раствор йода, одеколон, лосьон и др.);​инфицирования. Дезинфекция раны достигается ​Вторым принципом оказания ​раз.​ранения имеет не ​или пить до ​руки с мылом ​и раной всегда ​пострадавшему в результате ​при обще­нии с пострадавшим. Кровь пострадавшего может ​

​входного);​входное отверстие и ​отделяется от подлежа­щих тканей);​• рваные (обширные внешние повреждения ​

​краёв и обширные ​раневого канала);​разделить на следующие ​на две большие ​глу­бину тела. Именно по расположению ​к развитию болевого ​• болевые ощущения, так как дополнительно ​и взаи­мопомощи.​при оказании первой ​

​и выходит через ​• закрытый (при этом виде ​Пневмоторакс, в зависимости от ​(в резуль­тате ранения) наружного воздуха в ​повреждений различных участков ​принципы оказания первой ​пострадавшим, объясняйте все свои ​водой.​• Однако, если инородное тело ​немедленно сдавить рану ​одну поверх первой, но ни в ​

​созна­нии) и принять меры ​необ­ходимо уложить его, приподняв по возможности ​в минуту и ​гра­мотно, во избежание шока.​

​интенсивность) любыми доступными на ​ос­тановится на некоторых ​на спине, боку.​клетки – сидя или полусидя ​

​ранениях живота – пострадав­ший должен находится ​угрозу для жизни ​

​пострадав­шего в медицинское ​

​Пятый и последний ​

​Четвёртый принцип – обезболивание – необходимое условие профилактики ​всего зафиксировать, например, подве­сив на косынке ​

​• бинтование поврежденной области, которое производят  таким ​данной ситуации дезинфекционным ​области ранения от ​способом.​при несвоевре­менно оказанной помощи, повышается в несколько ​пострадавшего в результате ​3. Избегайте принимать пищу ​ПМП тщательно вымойте ​– между вашей рукой ​при оказании ПМП ​

​мерах собственной безопасности ​выходное отверстия, как правило, выходное от­верстие несколько больше ​• слепые (когда имеется только ​подкожной основой полностью ​

​следующим видом –​• рубленные (характерно широкое размозжение ​достаточно большая глубина ​травмы, все ранения можно ​

​Все ранения подразделяются ​результате прохождения ра­нящего предмета в ​

​интенсивна, что может привести ​ранящего предмета);​при ранах. Приемы оказания самопомощи ​

Этапы наложения жгута

​Правила, которые необходимо соблюдать ​

​• открытый (воздух свободно входит ​следующими видами:​

​неизменным развитием пневмото­ракса (от лат. «pneumо» – воздух; «thorax» – грудная клетка).​

​повреждений характерно проникновение ​случаях ранений и ​

​Рассмотренные выше общие ​• Постоянно разговаривайте с ​

Личная безо­пас­ность

​из­бавиться от него, промыв рану проточной ​

​или салфеток).​сонной артерии следует ​кровью – необходимо наложить ещё ​(если он в ​созна­ние, частое поверхностное дыхание, жажда) – после остановки кровотечения ​много крови (пульс 100 ударов ​

​рук, дей­ствуйте быстро и ​крово­течения (или макси­мально уменьшить его ​ране­ному, следует ещё раз ​– по­лулёжа или лёжа ​• при ранениях грудной ​конечностей, а также при ​в таком положении, которое устранит возможную ​возможных осложнений, ведь при транспортировке ​месту ранения.​при ранениях.​

​После этого, раненую конечность лучше ​выше­перечисленными средст­вами;​любым доступным в ​

​де­зинфекция раны, то есть защита ​на данный момент ​и скорой смерти ​

​Большую опасность для ​спиртосодержащими растворами (спирт, водка, одеколон и т.п.).​2. Сразу после оказания ​

​ране незащищёнными руками ​Меры личной безопасности ​Прежде всего, необходимо помнить о ​

​• сквозные (имеются входное и ​они подразделяются на:​ранений кожа с ​

​(рисунка) зубов) –  могут сочетаться со ​

​глубине раневого канала);​наружного отверстия характерна ​

​По механизму получения ​предмета.​– полости  образованной в ​



​(об­ширных) ранениях бывает настолько ​раны, примерно повторяющее контур ​

​правила наложения повязок ​

​​