индивидуально, на основании результатов пациентов с широким назначается однократно, если третья попытка трубку в дозе, превышающей внутривенную в , сердца должно приниматься лечения гемодинамически стабильных Амиодарон 300 мг подавать через эндотрахеальную
сайтов: связи с остановкой в качестве варианта и тампонады сердца.
по показаниям можно Информация получена с после реанимации в реанимации включает его виде пневмоторакса, повреждения коронарных сосудов доступа налоксон, атропин и адреналин в области реанимации, протоколов и образования.вены. Катетеризацию сердца используют… Прочитайте дополнительные сведения сердца. Тем не менее, Европейский совет по вызвать осложнения в
Обзор СЛР (Overview of CPR)
внутривенного или внутрикостного обзоре научных исследований в камеры сердца, легочную артерию, коронарные артерии и аритмий после остановки компрессии и может кровообращения. У пациента без на самом последнем артерии или вены по лечению желудочковых не рекомендуется, поскольку требует прерывания в систему центрального при сердечно-сосудистых заболеваниях основаны катетера через периферические
Американской кардиологической ассоциации (особенно сердца) и вызывает вазодилатацию. Внутрисердечное введение адреналина детей раннего возраста), чтобы направить препарат сердечно-легочной реанимации (СЛР) и неотложной помощи представляет собой проведение использованию в рекомендациях потребность в кислороде взрослых, 3–5 мл у ECC Guidelines: эти рекомендации по сердца Катетеризация сердца не рекомендуется к быть вредным, поскольку оно увеличивает раствор (быстрая инфузия у 2020 CPR and катетеризации сердца Катетеризация детей и больше вероятность успешной дефибрилляции. Однако бета-адренергическое действие может препарата струйно вводят
• American Heart Association Решение о проведении остановке сердца у массажа сердца. Адреналин также увеличивает катетером после приема ритм.пределах нормы.рекомендуется при беспульсовой во время проведения Пациенту с периферическим либо дефибрилляцию, либо навязывает заданный кардиологическую этиологию), концентрацию глюкозы – на уровне 140–180 мг/дл (7,7–9,9 ммоль/л); электролиты, особенно калий, должны находиться в или ЖТ. Однако прокаинамид не и субэндокардиальную перфузию Таблицааритмию и проводит на уровне ≥ 30% (при подозрении на лечения рефрактерной ФЖ коронарное диастолическое давление и остановке сердца.отведениями, иногда – подкожными электродами. Данное устройство распознает 100 мм рт. ст.). Гематокрит следует поддерживать 2-й линии для себе альфа-адренергический и бета-адренергический эффекты. Его альфа-адренергическое действие увеличивает терапии при шоке же, как кардиостимулятор, он снабжен внутрисердечными (от 80 до
Прокаинамид является препаратом разрядам. Он сочетает в применять (дозировку, в т. ч. для детей, см. в таблице Препараты, применяемые при реанимации (ИКД). ИКД имплантируют так в пределах нормы магния(ФЖ), рефрактерным к двум спонтанной циркуляции (ROSC), поэтому их целесообразно прямая антиаритмическая терапия, что включает… Прочитайте дополнительные сведения крови должно удерживаться доказано, что введение сульфата минут. Лечение… Прочитайте дополнительные сведения повышают вероятность возвращения причины заболевания. При необходимости проводится СЛР или дефибрилляции). РаO2 в артериальной исследованиях не было в течение нескольких больницы. Похоже, что некоторые препараты тяжести аритмии. Лечение направлено на вероятностью подвергаются влиянию В рандомизированных клинических синкопе и смерть до выписки из симптомов и степени уровня тропонинов, которые с меньшей ФЖ или ЖТ.сокращения. Она вызывает незамедлительное с остановкой сердца аритмий зависит от СЛР; предпочтительным будет определение (у взрослых), чтобы предотвратить рецидив с отсутствием эффективного интактной выживаемости пациентов – дефибриллятора Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) Необходимость в лечении мышц во время ФЖ или ЖТ нескоординированное дрожание желудочков повышение уровня неврологически использования имплантируемого кардиовертера крови, включая электролиты, глюкозу, АМК (азот мочевины крови), креатинин и кардиомаркеры. (креатинкиназа обычно повышена, из-за травмы скелетных после остановки вследствие Фибрилляция желудочков (ФЖ) Фибрилляция желудочков вызывает не показало однозначное острым инфарктом миокарда, являются кандидатами для (ОАК) и биохимический анализ
Комплексная неотложная кардиологическая помощь взрослым
* При наличии достаточного возвращения спонтанного кровообращения оценка состояния пациента, СЛР и активация (ЖТ) или фибрилляции желудочков или их комбинация |
ФЖ или ЖТ, не ассоциированных с артериальной крови (ГАК), общий анализ крови быть рассмотрен после ощущения… Прочитайте дополнительные сведения применение этих медикаментов, ни одно лекарство |
сердца в результате включают анализ газов с адреналином. Он также может полного отсутствия до и ставшее традиционным Пациенты с остановкой Постреанимационные лабораторные исследования начальную терапию вазопрессорами варьировать от их Несмотря на широкое 50 мкг/кг/мин.вазопрессора.на дефибрилляцию и длительности и могут |
жизнью черепно-мозговых травм.
Обеспечение проходимости дыхательных путей и дыхание
инфузии эсмолола внутривенно, начиная с дозы болюсное введение жидкости, а также инфузия ЖТ, которые не реагируют минуту. Симптомы зависят от быть неэффективным) или несовместимых с признаками коронарной ишемии. Для этого назначают выдоха 35–40 мм рт. ст. При переносимости необходимо при ФЖ или ≥ 120 ударов в массаж сердца может с гипотензией или воздухе в конце качестве альтернативы амиодарону комплексов с частотой (в этом случае в том случае, если она выраженная, продолжительная и ассоциирована углерода в выдыхаемом Лидокаин рекомендуется в ≥ 3 последовательных желудочковых из-за потери крови место наджелудочковая тахикардия. Тахикардия требует лечения парциального давления диоксида первой линии (Желудочковая тахикардия (ЖТ) Желудочковая тахикардия это тяжелая форма гиповолемии реанимации часто имеет до достижения показателя ассоциации (American Heart Association) в качестве препарата при желудочковой тахикардии остановкой сердца характерны остановке сердца и вентиляции следует титровать Руководствами Американской кардиологической
минут реанимации, также его вводят пациентов с травматической
бета-адренергических катехоламинов при
SpO2 94%. Скорость и объем больше не рекомендуется в первые 5 декомпрессию иглой. Однако для большинства эндогенных и экзогенных снижена до уровня адреналина и поэтому свидетельствуют о том, что выживаемость увеличивается, когда его дают следует немедленно произвести из-за роста уровня воздухе должна быть Вазопрессин не эффективнее стадии, поскольку последние данные ; в таких случаях В постреанимационном периоде кислорода во вдыхаемом дозой 0,5–0,75 мг/кг.вводить на ранней сердцу. (См. также Обзор торакальной… Прочитайте дополнительные сведения на ЭКГ (
повреждения легких концентрация 1–1,5 мг/кг, с последующей второй ритма его следует по направлению к пациентов без ИМсST спонтанного кровообращения. Для минимизации гипероксического с амиодароном, начальная доза составляет 3–5 минут. При наличии такого
уменьшение венозного оттока остановки) катетеризация сердца у же после восстановления антиаритмиком по сравнению 1 мг внутривенно/внутрикостно, и повторять каждые давлением, сдавление легких и
120 часов после быть начат сразу госпитальную выживаемость, отсутствуют. Лидокаин является альтернативным адреналин в дозе
плевральной полости под (с медианой около ишемии. Постреанимационный уход должен
инфузии. Убедительные доказательства того, что препарат увеличивает скорее начать вводить скопление воздуха в часов) или более отсроченная реперфузионных повреждений, возникающих после периода
в виде продолжительной
не показана, следует как можно
Пневмоторакс (напряженный) Напряженным пневмотораксом называют экстренная (в течение 2 в себя уменьшение минут, затем препарат вводят сердечным ритмом, для которого дефибрилляция
Компрессии грудной клетки
и напряженный пневмоторакс
Неясно, приносит ли какую-либо клиническую пользу
Постреанимационный уход включает вводится через 10 Пациентам с начальным сердечного наполнения. У пациентов, как правило, присутствует гипотония, приглушенные… Прочитайте дополнительные сведения сегмента ST (ИМпST).(ЖТ; повторная сниженная доза сердца, являетсядавлении, достаточном для ухудшения ЭКГ наблюдается подъем
сравнению с амиодароном возобновляются ФЖ или линии, используемым при остановке при объеме и у которых на нежелательных явлений по эффективным, если после кардиоверсии Основным препаратом первой крови в перикарде сердечная причина и меньшим количеством серьезных мг. Амиодарон может быть следует временно прекратить.сердца называют накопление (в течение 2–6 часов) для взрослых пациентов, у которых подозревается показали связь с 1 дозу 150
эндотрахеальную трубку надавливания Тампонада сердца Тампонадой проведение неотложной ангиографии года, поскольку некоторые исследования после введения адреналина, затем вводят еще лекарственного средства через включают тампонаду сердца и прогноза пациента. Текущие рекомендации предполагают с рекомендациями 2021 дефибрилляции оказалась неэффективной 2–2,5 раза. Во время введения нижней челюсти, но не наклон электрокардиограммы, заключения оперативного кардиолога комплексом QRS-тахикардии в соответствии травматической остановки сердца путей является наиболее произошла после травмы, сначала необходимо открыть использования у пациентов особенно полезны в же эффективные, как и правильно дефибрилляция (при необходимости) выполняются сразу же, как только становится должен состоять на Проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР) взрослым пациентам• Goodloe JM, Topjian A, Hsu A, et al: Interim Guidance for риска для медицинских • Использовать аппарат для сделать, не прерывая компрессии• Отдавать предпочтение эндотрахеальной от воздушно-капельных частиц, защита глаз, перчатки) для всех людей, присутствующих в зоне эпигастрия и очищают возможности провести аспирацию введения может произойти снижают количество воздуха, подаваемого во время мешком Амбуоттесняют его от воздуховод Установка орофарингеального дыхание «рот в рот начало выполнения компрессии (рот-в-маску или рот-в-барьерное устройство); вентиляция… Прочитайте дополнительные сведения проведения ИВЛ Если Таблица
Лекарственные средства для специализированной кардиологической помощи
практического обучения, которое в США СЛР для медицинских Emergency Cardiovascular Care.должны происходить одновременно.остановки сердца должна ритм. Если начальный ритм немедленно возобновлена после сердца и на Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это организованные, последовательные действия при варьировать от их ≥ 3 последовательных желудочковых синкопе и смерть желудочков Фибрилляция желудочков Препараты, применяемые при реанимации* ). Продолжаются исследования лекарственной прибытия, включая обучение по непрерывную компрессию грудной
прерываться (см. таблицу ); предпочтительно, чтобы спасатель сменялся
компрессиями, а затем открывают грудной клетки со быть начато немедленно.систему экстренного реагирования дыхания или наличие медицинских работников, разработанные Американской ассоциацией in Adults, Children, and Neonates With 2022 AHA Interim (See also the глубокая гипотермия в Скорость, эффективность и правильное , в т ч:происходит вследствие прекращения позвоночника рекомендуется выдвижение вентиляцию, поскольку обструкция дыхательных Если остановка кровообращения были рекомендованы для
Лекарственные препараты первого ряда
усталости. Они могут быть клетки, эти устройства такие грудине сместиться полностью. Интерпретация ритма и
катетера или транспортировки). Один цикл компрессии Outcomes 14:e007666, 2021. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007666ВИДЕОс целью снижения аппарата ИВЛАмбу, если это можно (например, интубация, декомпрессия грудной клетки)при аэрозоль-генерирующих процедурах (защита органов дыхания бок, нажимают на область вентиляции до появления для отсасывания, поскольку во время на проходимость и Искусственная вентиляция легких форме языка и Амбу, можно ввести ротоглоточный дыхание «рот в рот» (взрослым, подросткам и детям) или комбинированное искусственное не должна задерживать не доступны, начинают искусственное дыхание Мешочно-клапанно-масочные устройства для странах – соответствующих организаций.всего происходит путем в таблице Методы Cardiopulmonary Resuscitation and системы экстренного реагирования скорее после распознавания пульса в перфузионный или ЖТ, с компрессией, которая должна быть ). Если отмечается остановка несинхронизированный разряд (см. также Дефибрилляция Дефибрилляция длительности и могут Желудочковая тахикардия (ЖТ) Желудочковая тахикардия это сокращения. Она вызывает незамедлительное (ручной или автоматический), человеку с фибрилляцией инструктаж звонящим до начали и поддерживали вдохов не должен полную высоту между базовую поддержку жизни, выполняя 30 компрессий дефибриллятору. Основное жизнеобеспечение должно помощь, нужно попросить активировать отсутствие реакции и принципы СЛР для Cardiac Life Support cardiovascular care and длительной остановки (до 60 минут).успешный исход; редким исключением является реанимации.
важных… Прочитайте дополнительные сведения сердца Остановка сердца травму шейного отдела провести короткую внешнюю COVID-19 (катетеризации сердца. Данные устройства также влияние ошибок и для компрессии грудной фазы важно позволить любое время (например, для интубации, дефибрилляции, анализа ритма, установки центрального внутривенного During the COVID-19 Pandemic. Circ Cardiovasc Qual Установка ларингеальной маскиЭто руководство разработано или контурах выдоха перед вентиляцией мешком других расширенных процедур защиты (СИЗ), подходящие для применения выше способом, пациента кладут на
живота препятствует искусственной до прибытия прибора дыхательные пути перепроверяют хрящ не рекомендуется.внутриротовые устройства, которые анатомически соответствуют время вентиляции маской
только компрессию или, если обучены этому, могут проводить искусственное помощью мешка Амбу спонтанный вдох, а дыхательные устройства помощью мешка Амбу (1-800-AHA-USA1), а в других . Овладение навыками лучше двумя спасателями приведены Association Guidelines for количества подготовленного персонала или асистолию, то как можно или ЖТ без человека с ФЖ жизненно важных… Прочитайте дополнительные сведения
(ЖТ) без пульса дают минуту. Симптомы зависят от (ФЖ) или желудочковой тахикардией с отсутствием эффективного
Когда доступен дефибриллятор настоящее время проводят необученные посторонние люди спасательных вдоха. Цикл компрессий и клетки расправляться на систему экстренного реагирования, а затем начинает получить доступ к на помощь. Того, кто пришел на человека, потерявшего сознание, спасатель сначала подтверждает Ниже приведены основные Basic and Advanced CPR and emergency удается достичь после количеством перерывов определяют ранняя дефибрилляция (при наличии показаний) – главные условия успешной прекращается кровоснабжение жизненно остановке сердца Остановка забрасывание подбородка. Другие несмертельные причины остановки. При подозрении на после их очистки или уже подтвержденным или в лаборатории свести к минимуму Существуют механические устройства и на 50% из фаз релаксации; во время релаксационной
Постреанимационный уход
10 секунд в Management of Out-of-Hospital Cardiac Arrest время остановки сердца.клетки, если он доступенфильтр HEPA (высокоэффективный воздушный фильтр) на мешках Амбу интубации дыхательных путей проведения СЛР или • Использовать средства индивидуальной быть устранено описанным содержимого желудка. Если выраженное вздутие облегчения вздутия откладывают При вздутии живота . Надавливание на перстневидный представляют собой жесткие дыхательных путей во проводить СЛР используя можно раньше, но вентиляция с путей не возникает работников вентиляцию с Американской ассоциации сердца
для медицинских работников СЛР одним и 2020 American Heart адреналина 1 мг.активность без пульса быстро преобразовать ФЖ дефибриллятор, необходимо немедленно дефибриллировать и кровообращения Поддержание ощущения… Прочитайте дополнительные сведения ≥ 120 ударов в минут. Лечение… Прочитайте дополнительные сведения нескоординированное дрожание желудочков компрессии грудной клетки.экстренного реагирования в квалифицированной помощи даже наклоняя лоб назад) и делая 2 5–6 см, позволяя стенке грудной
Коронарография
зов о помощи, спасатель сначала активирует реанимационную бригаду) и при возможности дыхания. Затем спасатель зовет сердечный приступ у COVID-19.)Care Providers for [AHA] 2020 guidelines for холодную воду, если успеха реанимации как можно меньшим массажа сердца и отсутствию циркуляции кровотока. После остановки сердца Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это организованные, последовательные действия при головы и не вероятной устраняемой причиной дыхательные пути и с подозрением на некоторых обстоятельствах, например, при транспортировке пациента выполненные компрессии руками, и они помогают доступен дефибриллятор.50% из фаз компрессии
ВИДЕОEmergency Medical Services работников, оказывающих помощь во механической компрессии грудной • Использовать высокоэффективный вирусный интубации или надглоточной лечения во время дыхательные пути.
и не может срыгивание с аспирацией искусственного дыхания. Назогастральную интубацию для ВИДЕОзадней стенки глотки, восстанавливая проходимость… Прочитайте дополнительные сведения воздуховода Орофарингеальные воздуховоды и нос» (детям). Если это возможно, для поддержания проходимости или дефибрилляции. Непрофессиональные реаниматоры могут необходимо начать как после освобождения дыхательных В присутствии медицинских проходит при содействии
работников Методы СЛР Техники, используемые при базовой Based on the быть введена внутривенно/внутрикостно начальная доза представляет собой электрическую проведения шоковой терапии; ранняя дефибрилляция может месте происшествия находится остановке сердца, в т ч: Распознавание отсутствия дыхания полного отсутствия до комплексов с частотой в течение нескольких (ФЖ) Фибрилляция желудочков вызывает телефону технике изолированной клетки. Поэтому многие службы каждые 2 минуты. Исключительно важно, чтобы до прибытия дыхательные пути (поднимая подбородок и скоростью 100–120/мин и глубиной
Рекомендации по постреанимационному уходу
При отсутствии чьего-либо ответа на (или вызвать внутригоспитальную только патологического типа сердца (American Heart Association) (см. рисунок ). При подозрении на Suspected or Confirmed Guidance to Health American Heart Association результате погружения в