беременным, не опасаясь подвергнуть и компоты(под углом 15°)на слизистую оболочку , магний содержащие препараты, которые допустимо назначать • кислые фруктовые соки головным концом кровати движений и, следовательно, увеличением воздействия кислоты
Осложнения
, побочных эффектов, относятся алюминий и приправы• сон с приподнятым уменьшением частоты глотательных
сайтов: и слабой выраженностью • острые соусы и
Этиология приступов тошноты и рвоты
Рекомендуется:период, что связано с Информация получена с К невсасывающимся антацидам, обладающим высокой эффективностью • копчениясоблюдения диеты.астмы, преимущественно в ночной гастроэзофагеальном рефлюксе — 4–8 нед.у беременных женщин.• жирные, жареные блюдастиля жизни и
качестве причины приступов раз в сутки. Продолжительность курса при появлению отеков, что крайне нежелательно
Не рекомендуются:рекомендаций по изменению ГЭР рассматривается в пищей) 20–40 мг 1 новой силой. Во-вторых, натрий, содержащийся в соде, всасываясь в кишечнике, может привести к день), малыми порциями, избегать переедания.начинаться с соблюдения больных с ГЭРБ. При этом патологический жидкости (возможен прием с вскоре возобновляется с прием пищи (5–7 раз в агрессивного кислотно-пептического фактора. Эти мероприятия должны ее течения у не повреждая капсулу, запивая небольшим количеством кислоты и изжога Необходим более частый рефлюкса и ослабление бронхиальной астмой, а также тяжести еды, не разжевывая, не измельчая и новых порций соляной • овсяный кисель
факторов защиты от увеличение риска заболеваемости Омепразол назначают внутрь, предпочтительно утром до действием, происходит повторное выделение видебыть максимальное усиление отечественные исследования показали сутки. Курс лечения 8-12 недель.соком образуется углекислота, обладающая выраженным сокогонным отварном или протертом при ГЭРБ должно Многочисленные зарубежные и 4 раза в взаимодействии с желудочным
из овощей в
Анамнез
форм ГЭРБ. Целью лечебных мероприятий оболочкой пищевода.до 150 мг купировать изжогу, действие ее кратковременно, а поскольку при • блюда и гарниры лечения даже тяжелых контакт желудочного (соляная кислота, пепсин) содержимого со слизистой может быть увеличена питьевой соды быстро • белый хлеб,лекарственных препаратов (блокаторы Н2-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы) существенно увеличило возможности др.). Непосредственной причиной рефлюкс-эзофагита является длительный
Оценка состояния различных на ночь. При необходимости доза приема. Во-первых, несмотря на способность • каши дробленые,клинической практике новых положением туловища, ожирение, беременность, курение, некоторые лекарственные средства, факторы питания (жир, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища и или 300 мг для длительного систематического
масло,лечении ГЭРБ. Широкое использование в развитию факторов: стресс, работа, связанная с наклонным раза в сутки изжоги, но не подходит • сливочное и растительное в диагностике и предрасполагающих к его 150 мг 2 для избавления от • отварное мясо, птицу,отмечен существенный прогресс ГЭРБ — многофакторное заболевание. Принято выделять ряд
Ранитидин назначают по в повседневной жизни пищу:В последние годы
Объективное обследование
область шеи.безопасности В.(сода). Он часто применяется и физически щадящую
имеющейся ГЭРБ.эпигастральной области, иногда отдающего в помпы (омепразол) отнесены к категории относится натрия гидрокарбонат
Рекомендуется употреблять химически является следствием обострения грудиной, распространяющегося кверху от Drug Administration (США). Блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин) и ингибиторы протонной всасывающиеся (системные, растворимые) и невсасывающиеся (несистемные, нерастворимые). К всасывающимся антацидам брюшного пресса.после родоразрешения. Однако необходимо помнить, что нередко изжога или жжения за на исследованиях, проводившихся фармацевтическими компаниями, зафиксированными Food and принято подразделять на гимнастических упражнений, связанных с напряжением и заканчивается вскоре
дисфагию (затруднение глотания). Изжога — это ощущение дискомфорта помпы, блокаторов Н2-рецепторов гистамина основывается Антацидные лекарственные средства изжоги. Крайне нежелательно выполнение во время беременности изжогу, отрыжку кислым и применению ингибиторов протонной
Тревожные симптомы
контроль над кислотообразованием.тех положений, которые способствуют возникновению
внимания. Часто изжога начинается
ГЭРБ жалуются на
Большинство рекомендаций по
Интерпретация результатов
антациды, которые обеспечивают эффективный Женщине следует избегать нормальным проявлением беременности, не требующим особого
желудочным соком. Чаще всего больные Ингибиторы протонной помпы. Блокаторы Н2–рецепторов гистамина(ИПП), блокаторы Н2–рецепторов гистамина и часа до снаврачи акушеры-гинекологи считают ее слизистой оболочки пищевода ГЭРБ.основные группы препаратов: ингибиторы протонной помпы не позже, чем за 3 пациентки, так и многие бы определить, как состояние, выражающееся в повреждении при возникновении симптомов широко используются три • последний прием пищи беспокоит беременных, что как сами состояния. ГЭРБ можно было в течение 2–3 недель, затем по необходимости при лечении ГЭРБ • избегать перееданиябеременности. Изжога столь часто универсального определения этого после приема пищи) и на ночь адекватную терапию. Традиционно в гастроэнтерологии день), малыми порциямивпервые в период различными симптомами, и не существует в сутки (через 40 минут ГЭРБ необходимо проводить
Обследование
пищи (5–7 раз в явления ГЭРБ возникают желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Данное заболевание проявляется мл 3 раза изжоги, появлении других симптомов
Лечение тошноты и рвоты
• необходим частый прием У большинства женщин самых распространенных заболеваний в дозе 10 может оказаться достаточно. В случаях выраженной даже постоятьтерапии.(ГЭРБ) является одним из Гевискон Форте принимают этих мероприятий вполне не следует ложиться, лучше посидеть или причиной рецидивирующих синуситов, средних отитов, фарингитов, ларингитов, не поддающихся стандартной гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникновения боли.При незначительной изжоге • после приема пищи
глотке, першение, желание «прочистить горло», охриплость, приступообразный кашель. Кроме того, ГЭРБ может являться В настоящее время индивидуально), либо в случае
• горячий чай, черный кофеи появлению изжоги
боли, кома, инородного тела в Видперед едой (курс лечения определяется
напиткисодержимого в пищевод может возникнуть ощущение возможное наличие беременности.
сутки за полчаса • газированные и шипучие повышению внутрибрюшного давления, забросу кислого желудочного содержимого в носоглотку необходимо обследовать на 2-3 раза в • черный хлебнатуживание приводит к При попадании желудочного • Пациенток детородного возраста Пепсан Р. По 1 капсуле • грибы• избегать запоров, так как любое
бронхоспазма.
Основные положения
черепно-мозговой патологии.особому риску.(белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок)в наклонном положениипищевода, что обуславливает развитие
• Необходимо проявлять настороженность мать и плод • овощи, содержащие грубую клетчатку • исключить длительное пребывание • Многие приступы тошноты
терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении для облегчения симптомов, какова бы ни сублингвально.
рвоте на фоне
(укачивании): антигистаминные препараты и/или скополамин в ). Выбор того или различные противорвотные препараты выраженной дегидратации следует верхних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгенологического исследования тонкой вследствие воздействия наркотических… Прочитайте дополнительные сведения воспаление слизистой оболочки отсутствии существенных изменений беременных женщин (при отсутствии патологии лекарства или токсичного У пациентов с • Перитонеальные симптомычерепно-мозговых нервов) или субарахнидального кровоизлияния При неврологическом исследовании (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» [симптом Щеткина – Блюмберга]), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. Большую ценность имеют на вздутие, рубцы после предшествующих следует отметить наличие При оценке жизненно
нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или (при сахарном диабете), гематурии и боли и/или головокружения (вертиго).массах примеси желчи помогает определить частоту
заболевания, которое, могло бы объяснить мере 1 раз и рвоты является после приема горячей взросления. Циклическая рвота у какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это атаками рвоты либо К наиболее распространенным рамках системных болезней возникают в условиях тяжелое воспаление легких, вызывая аспирационную пневмонию.нижнего пищеводного сфинктера.рвоты в продолговатом лечения.Таблица
пробный курс симптоматической понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия только парентерально или • при тяжелой, рефрактерной рвоте и • при морской болезни для лечения рвоты уменьшению симптомов. У взрослых эффективны
заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии лабораторных тестов, а также эндоскопии инфекцией, но может развиваться Гастроэнтерит представляет собой здорового пациента и же причин, что и рвоту время после приема группу причин (см. таблицу ).• признаки гиповолемии;нерва, отсутствие венозной пульсации, паралич III пары и выделение крови.болезненность, признаки раздражения брюшины нужно обратить внимание При общем осмотре
семьи.действия в течение полости (которые могут послужить помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии и отхождения газов, наличие головной боли токсинов), наличие черепно-мозговой травмы, перемещения тела (путешествия на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели), наличие в рвотных История настоящего заболевания отделов ЖКТ) нет признаков органического, системного или метаболического месяца. Тошнота и/или рвота, вызывающие беспокойство, возникают по крайней Синдром хронической тошноты рвоты); рвота может уменьшатся ремиссии по мере не удается обнаружить (СЦР) – относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными рвоты ).системы (ЦНС) либо наблюдаться в
Тошнота и рвота
массах может вызывать дна желудка и стимулов (в т.ч. повышения парасимпатического тонуса), поступающих в центр
живота и опасной требуют только симптоматического
разрешению основной проблемы.в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий с пациентом подразумевает необходимо назначать препараты симптомы: Прохлорперазин, прометазин или метоклопрамид
и выраженности рвоты. Как правило, применяют:Некоторые лекарственные средства мл/кг массы тела), которое часто способствует
Проводится лечение выявленных При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных оно связано с
гастроэнтерита Обзор гастроэнтеритов
у исходно практически на счет тех живота рвоту, возникающую через короткое
на причину или симптомы:внутричерепного давления (отек сосочка зрительного установить локализацию болезненности, обнаружить объемные образования оценки тимпанита; при пальпации оценить
При исследовании живота признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).у других членов
не проявлять токсического
операции на брюшной Анамнез перенесенных заболеваний
рвотой, например, аменореи и набухания
животе и диарея, время последней дефекации
провоцирующими факторами (употребление лекарств или Таблицарутинного обследования (включая эндоскопию верхних минимум 6 месяцев, включая последние 3
употребления марихуаны.
марихуаны (каннабиса) (синдром каннабиоидной неукротимой – 5 лет), с тенденцией развития период между атаками
Синдром циклической рвоты
причины тошноты и
желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или центральной нервной
недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.вдыхаться (аспирироваться). Кислота в рвотных
при одновременном расслаблении осознанием больным афферентных
наличия синдрома острого очевидные причины, легко диагностируются и
посещения врача способствуют
типа «у вас все
установление доверительных отношений При продолжающейся рвоте
• Легкие или умеренные
от основной причины для лечения рвоты (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей – в дозе 20 и антро-дуоденальной моторики.отсрочить.кишок. В большинстве случаев высока вероятность инфекционного рвоты и диареи изменений положения тела, можно уверенно отнести исследования и осмотра Многие признаки указывают Тревожными являются следующие
Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения (у женщин) исследования, при которых можно шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для сыпи.наличие лихорадки и на рецидивирующую рвоту в последнее время; определенные вещества могут проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие живота (при мочекаменной болезни).выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться являются боль в рвоты, связь с возможными исключена рвота, вызванная самостоятельно, расстройства пищевого поведения, регургитация и руминация. (подозревать у пациентов, у которых после в течение как разрешаться после прекращения при хроническом употреблении детей (средний возраст начала различными интервалами; при этом в рвоты относятся:и рвоты Отдельные
воздействовать на уровне может приводить к нарушено или отсутствует, рвотные массы могут сокращением брюшной мускулатуры Тошнота – неприятное ощущение, предшествующее рвоте, которое связано с в отношении возможности и рвоты имеют
пациента регулярные контрольные была их причина. Следует избегать замечаний При психогенной рвоте химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-HT3, антагонисты рецепторов нейрокинина-1 (например, апрепитант)форме пластыря;иного средства зависит
(Некоторые лекарственные средства проводить внутривенную инфузию кишки, исследований опорожнения желудка ; дальнейшее обследование можно желудка, тонкой и толстой по данным осмотра по данным осмотра). При остром развитии вещества или резких
нормальными результатами неврологического
• Вздутие живота, выраженный тимпанит(кровоизлияние в сетчатку).оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (ригидности затылочных мышц, симптомов Кернига и ректальное и трансвагинальное операций; оценить характер перистальтических желтухи и кожной важных показателей отмечают
Следует учесть указания вещества пациент принимал почек, рак (необходимо установить сроки в боковом отделе систем направлена на (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). Важными сопутствующими симптомами и продолжительность эпизодов симптомы, и у тех, у кого была в неделю. Это расстройство следует
функциональным расстройством, характеризующимся наличием симптомов ванны и полностью взрослых может развиться расстройство наблюдается у только тошноты, которые возникают с причинам тошноты и (Отдельные причины тошноты
раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут Длительно сохраняющаяся рвота
Если сознание пациента 
мозге. Рвота – изгнание желудочного содержимого, вызванное сильным непроизвольным 