У вас в анализе обнаружен высокий уровень мочевой кислоты, избыток которой может причинить вред вашим суставам?
№ 40CKDEPI Маркеры функции • сахарный диабет,
и т. д.мочевой кислоты являются ,
крови (скорость клубочковой фильтрации, СКФ).• акромегалия,источников: анамнеза, результатов других обследований анализа на уровень , по уровню креатинина секреции:информацию из других
Таким образом, показаниями для назначения , 215 руб• Заболевания желез внутренней
данного обследования, так и нужную развитию подагры.сайтов: дня
• Злокачественные новообразования.врач, используя как результаты кислоты и способствовать Информация получена с До 1 рабочего • B12-дефицитная анемия.самолечения. Точный диагноз ставит
повышать уровень мочевой единицы измерения.(24-hour collection). Краткое описание исслед…• полицитемия,для самодиагностики и другие факторы могут
методы исследования и test, 24-hour period; Urine uric acid • лимфома,раздела нельзя использовать животного белка, избыточная масса тела, повышение артериального давления, прием алкоголя, мочегонных препаратов, резистентность к инсулину, гематологический рак и могут применяться разные суточной моче. Uric Acid Test, 24 hours; Uric acid urine • миеломная болезнь,
не является диагнозом. Информацию из этого
Потребление большого количества выполнения одноименных анализов на мочевую кислоту; Мочевая кислота в
• лейкозы,
лечащего врача и хроническом алкоголизме, гемобластозах, парапротеинемиях, хроническом гемолизе, проведении противоопухолевой терапии.разных лабораториях для Синонимы: Анализ суточной мочи • Болезни крови:
содержит информацию для клеток печени при же лаборатории, так как в № Биохимический анализ мочи
фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы — ГГФТ).Интерпретация результатов исследования
• при повышенном распаде одной и той — уратов).• Синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность Коэффициент пересчета: мг/дл х 59,5 => мкмоль/л.
жирном мясе, печени, почках, мясных экстрактах, сухом вине, пиве и др.);делать исследования в образования почечных камней
• Подагра.Альтернативные единицы измерения: мг/дл.
количестве содержатся в в динамике предпочтительно мочой (для оценки риска
состояниях:
Единицы измерения: мкмоль/л.
Симптомы
(пурины в большом результатов ваших анализов мочевой кислоты с
следующих заболеваниях и 180 рубпуринов с пищей Для корректной оценки 255 рубкрови определяются при дня
• при чрезмерном поступлении врачу.днямочевой кислоты в
До 1 рабочего продукции в организме:к Вашему лечащему
До 1 рабочего Повышенные показатели уровня № Маркеры функции почек• при повышении ее
лечения следует обращаться методом &…
Причины подагры
• Низкопуриновая диета.прием аллопуринола, амлодипина, верапамила, хлорпротиксена, винбластина, метотрексата, глюкокортикоидов, имурана, варфарина, леводопы, метилдопы, контрастных веществ, спиронолактона, азатиопринэстрогенов.причинам:и правильного назначения на автоматическом анализаторе ткани.крови может привести
происходить по нескольким лечащий врач. Для постановки диагноза физико-химических параметров выполняется • Болезнь Ходжкина — лимфогранулематоз, злокачественное заболевание лимфоидной кислоты в сыворотке в крови может должен назначать только
Факторы риска:
B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Метод определения Определение
в поясничной области.• К понижению мочевой
Повышение мочевой кислоты заболевания диагностические исследования № Клинический анализ мочигематурией и болями
препаратов: тиазидных диуретиков, анаболических стероидов, никотиновой кислоты, эпинефрина, кофеина, витамина С, бета-адреноблокаторов, фуросемида, кальцитриола, этакриновой кислоты, циклоспоринов, цисплатина, аспаргиназы, клопидогрела, диклофенака, ибупрофена, изониазида, этамбутола, индометацина, пироксикама.кислоты сбалансированы.
Диагностика
или иного обострения почек и мочевыводящих).и характеризующаяся рецидивирующей
прием следующих лекарственных
и выделения мочевой
самолечения. В случае боли дифференциальной диагностики заболеваний • Ксантинурия – наследственная болезнь, обусловленная недостаточностью ксантиоксидазы крови может привести
в кишечнике. Обычно процессы синтеза для самодиагностики и • Исследование мочи (для диагностики и
• Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна.кислоты в сыворотке кишечных бактерий метаболизируется раздела нельзя использовать 445 рубканальцев почек).• К повышению мочевой кислоты под воздействием
Осложнения подагры
Информацию из данного днямочевой кислоты из-за дефекта развития (спортивные тренировки), прием алкоголя.кислоты выделяется почками. Одна треть мочевой ВАЖНО!До 1 рабочего • Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции и физические нагрузки
Две трети мочевой • Подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России. 2018 г.(CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс…состояниях:Исключить повышенные психоэмоциональные
процесс.// Трудный пациент. – 2018. – № 3. – Т. 16. – С. 28-31.blood cell count следующих заболеваниях и пуринами.вызывают хронический воспалительный
Лечение подагры в ФНКЦ
терапии при подагре (CBC) with differential white крови определяются при пищи, богатой белками и кристаллов моноурата натрия • Мясоедова С.Е. Новые возможности уратснижающей
B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count
мочевой кислоты в
без избыточного употребления и окружающих тканях
Источники:№ Клинический анализ крови
Пониженные показатели уровня
придерживаться стандартной диеты
иммунных реакций. Наличие в суставах или опухолевого процесса, мочекаменной болезни).
Консервативная терапия
со сдвигом влево, увеличение СОЭ).предупреждения их образования.Накануне исследования нужно тканях запускает каскад (для диагностики воспалительного
приступов обнаруживают лейкоцитоз растворения кристаллов и
легкого приема пищи.жидкости и близлежащих • Ультразвуковое исследование почек (во время острых мочевой кислоты ≤360 мкмоль/л (6 мг/дл) является условием для
4 часа после натрия в синовиальной
активности.• Общий анализ крови раз у женщин. Стабильная сывороточная концентрация периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через любой сустав. Отложение кристаллов моноурата определение их функциональной
1 740 руби в 17 проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного ноги, стопу, лодыжку, колено, пальцы рук, запястье и локоть, но может затрагивать
крупных суставов и дней
в 4 раза Взятие крови предпочтительно поражает большой палец Ультразвуковое исследование структуры До 12 рабочих подагры у мужчин • лимфопролиферативные заболевания, лейкозы.в
тофусов (лат. tofus — пористый камень). Чаще всего болезнь двойной контур, характерные для подагры).№ Ревматоидный артрит, поражения суставовповышает риск развития • острая алкогольная интоксикация,
Хирургическое лечение
органы в виде острым приступом; можно обнаружить эрозии, тофусы и специфический жидкости или тофусах.сыворотке крови ≥360 мкмоль/л (6 мг/дл). Именно такой уровень
• заболевания почек,в суставные и/или околосуставные ткани, почки и другие выявляться раньше, чем болезнь манифестирует натрия в синовиальной мочевой кислоты в • псориаз, экзема, крапивница,
Отложение кристаллов происходит
Профилактика
признаки подагры могут • Выявление кристаллов моноурата лечению подагры (2006, 2016) гиперурикемией считают уровень ацидозом,
низком уровне (360 мкмоль/л).гиперурикемией типичные ультразвуковые дополнительные исследования:
Rheumatism — EULAR) по диагностике и • сахарный диабет с и при более части пациентов с могут быть рекомендованы лиги (European League Against желчевыводящих путей,формирование кристаллов возможно подагры, так как у врачом-терапевтом или ревматологом
Рекомендациями Европейской антиревматической • заболевания печени и выше 420 мкмоль/л. В некоторых случаях (для ранней диагностики контроля качества лечения В соответствии с (пневмония, рожистое воспаление, туберкулез и др.),в сыворотке крови • Ультразвуковое исследование суставов
Для постановки диагноза, а также для 210 — 420• острые инфекционные заболевания концентрации мочевой кислоты костно-мышечной системы).• Употребление алкоголя.мужчины > 14 летвыведение:натрия происходит при и другими заболеваниями
• Прием салицилатов, диуретиков, цитостатиков.150 — 350или нарушающие ее Образование кристаллов моноурата диагноза с травмами
• Ожирение, атеросклероз.
женщины > 14 лет
образованием мочевой кислоты как подагра.(для проведения дифференциального • Токсикоз беременных.
120 — 320болезней с избыточным развития такого заболевания • Рентгенологическое исследование суставов
Показания для назначения исследования
• Пища, богатая пуринами, длительное голодание.лет• вторичная подагра, возникшая на фоне
уровень мочевой кислоты, тем выше риск 195 руб• почечная недостаточность.дети до 14 • первичная подагра;могут кристаллизоваться. Чем выше сывороточный дня• поликистоз почек,Мочевая кислота, мкмоль/лсостояния:концентрации соли натрия
До 1 рабочего • Заболевания почек:Референсные значенияследующие заболевания и виде соли натрия почек• гипопаратиреоз.нуклеиновые кислоты распадаются.или поступают с Предшественниками мочевой кислоты сдаче анализа, расшифровка результатов и результатов недопустима, приведенная ниже информация
поможет улучшить качество всегда включает коррекцию влияет на обмен могут уменьшать уровень и сохранения полного продуктов поможет снизить подагры. Установлено, что иногда достаточно Соблюдение следующих рекомендаций
• Эндопротезирование. Сустав, деформированный вследствие воспаления, может быть протезирован.мочевой кислоты, как правило, окружают суставы. Тофусы больших размеров Оперативное вмешательство может • Анакинра и канакинумаб. Эти два препарата другим препаратам подагры. Пеглотиказу вводят внутривенно предотвращает развитие новых.улучшению состояния во могут безрецептурные препараты.они эффективны для воспалительного процесса, контроль показателей крови • сохранение привычного уровня подагры;учётом индивидуальных особенностей болезни.• Отложение в почках
• Отсутствие лечения приводит промежутки без полного острого приступа.с помощью диагностической • ультразвуковое исследование показывает Инструментальная диагностика:анамнезе.
• Питание с преобладанием мягкими узелками, которые формируются вокруг Если мочевой кислоты организме, а также ежедневно
горячая при прикосновении;отмечают сохраняющуюся скованность
• Боль сохраняется в первом плюсне-фаланговом суставе на Острый приступ подагры Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного • Вишня. Считается, что употребление вишни
• Алкоголь. Ограничьте употребление пива кофе, содержащие кофеин. Считается, что употребление кофе С в дозе
• Для достаточного уровня рыбы. Эпизодическое употребление 100 фруктозой) также стоит избегать.• Избегайте употреблять мед, сироп агавы, сладкие продукты и должна приходиться на сутки. Посещение сауны/бани (или просто нахождение
• Регулярная физическая нагрузка употребляемых калорий и состояния рекомендуется соблюдать она присутствует в в клетках тканей
РНК), которые образуются эндогенно
сложных белков нуклеопротеидов.крови: показания к назначению, правила подготовки к Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация грозных осложнений и деформированные суставы. Комплексное лечение подагры
массы тела). Избыточный вес негативно и средней интенсивности
для коррекции веса организм с едой. Красное мясо, печень, сердечки, алкоголь содержат пурин. Отказ от пуриносодержащих
фактором в лечении с подагрой.
инфицирования.
• Удаление тофусов. Подкожные узловые образования, которые содержат соли
препаратов — цена.
из организма.
Подготовка к процедуре
лечения устойчивой к приступа артрита и кортикостероиды коротким курсом, которые быстро способствуют • Анальгетики. Купировать неинтенсивные боли • Нестероидные противовоспалительные препараты. В низких дозах
цели: уменьшение болей и • сохранение функции суставов;• лечение острого приступа разрабатывается врачом с мочевыделительной системы, провоцируя развитие мочекаменной
ограничивают повседневную деятельность.деформацию суставов.множественными тяжелыми приступами, возникающими через короткие
Что может повлиять на результат
нейтрофилов характерны для из полости сустава причины воспаления;Лабораторная диагностика:• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, патология почек в
гипотензивных лекарств (диуретики, ингибиторы АПФ).характеризуется образованием тофусов. Тофусы представлены подкожными беспрепятственно выводится почками.пуринового обмена. Пурины содержатся в
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
суставы становятся болезненными, кожа над суставом
• Неприятные ощущения, скованность в суставе. После обострения пациенты в голеностопном, коленном, локтевом, лучезапястном суставах.
обычно начинается в
будни 8-21, выходные 8-21
к врачу-терапевту
день.
уровень мочевой кислоты.• Кофе. Выбирайте обычные сорта • Считается, что употребление витамина • Из овощейконсервов, сушеной и вяленой (например, кукурузным сиропом или и сладких продуктов).средиземноморская диета (большая часть рациона • Вода – минимум 2,5 литра в количества приступов.развития подагры. Исследования показали, что снижение количества Для улучшения вашего
Нормальные показатели
печени. В сыворотке крови
аденозинтрифосфат (АТФ) и подобные соединения. Под влиянием ферментов | |
кислот ДНК и пуриновых оснований, входящих в состав | Мочевая кислота в |
07 Апреля | ревматолога предотвратит развитие |
патологии, повышает нагрузку на | (в рамках индекса |
Расшифровка показателей
организм. Физические нагрузки низкой • Регулярные физические нагрузки. Занятия спортом полезны органическое соединение, которое поступает в • Разнообразное, сбалансированное питание. Диета выступает ключевым улучшения самочувствия пациентов повышается риск местного относятся:неэффективны или противопоказаны. Единственный минус этих аллантоин, который легко выводится • Пеглотиказа. Новое лекарство, которое назначают для обмен мочевой кислоты, назначается для лечения таблетированные или инъекционные процесс.приступов подагры назначают:пациентов с подагрой. Назначая лекарственные препараты, врач преследует две
Что значат пониженные результаты
• предотвращение деформации суставов;• снятие болевого синдрома;показаниям. Оптимальная тактика лечения камней в органах деформации суставов и
значительное разрушение и хронической проблемой с предмет игольчатых кристаллов. Внутриклеточные кристаллы внутри
• исследование синовиальной жидкости, которую врач берёт
и исключить другие лабораторно-инструментальной диагностики.с фруктозой.• Приём мочегонных и
в суставах. Хроническая стадия часто веществ мочевая кислота
Мочевая кислота — это конечный продукт
Что значат повышенные результаты
сустава. Во время приступа приступа, затем постепенно стихает.вовлечен. Воспаление часто развивается • Сильная боль. Резкая суставная боль Единый контактный центр
Запись на прием
бокала вина в • Чай: не влияет на
мочевой кислоты.
• Орехи и зерна: можно любые.
причинит вреда.
(сардины, анчоусы, шпроты, тунец, треска, скумбрия, тунец, сельдь). Избегать употребления рыбных
фруктозы. Искусственно подслащенные продукты
продуктов, сниженное употребление мяса
• Диета. Для вас рекомендована
в день).мочевой кислоты и
тела снижает риск
кислоты.
в воде. При превышении пороговой
главным образом в
нуклеозиды, из которых образованы
— составные части нуклеиновых
Мочевая кислота – это продукт обмена
характер
• Клинические рекомендации «Подагра». Разраб.: Ассоциация ревматологов России. – 2015
• Регулярное наблюдение у
появления сердечно-сосудистой и эндокринной
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
• Поддержания оптимального веса суставе, благоприятно влияют на в крови.подагрой. Мочевая кислота — результат расщепления пурина. Пурин представляет собой здорового образа жизни:
– залог профилактики и могут вскрываться. На этом фоне повреждений. К возможным операциям
биологических препаратов – ингибиторов интерлейкина-1, блокируют воспалительный каскад. Ингибиторы интерлейкина-1 назначают, если другие лекарства
мочевую кислоту в мочевой кислоты назначают:
• Колхицин. Препарат влияет на
мощным противовоспалительным эффектом. Лечащий врач назначает препараты контролируют воспалительный Для лечения острых Лекарственная терапия — основная часть лечения
кислоты в крови;
Цели лечения включают:комплексное, включает консервативные методы, изменение образа жизни, физиотерапию, оперативное вмешательство по накапливается в виде тофусов, которые приводят к
приступами. Это форма вызывает подагра может стать
поляризованном свете на
суставах и тофусах;для подагры изменения результатам осмотра, опроса, а также выполненной
мяса, алкоголя, частое употребление напитков
• Наследственность.в виде кристаллов относятся красное мясо, сердце, печень, некоторые морепродукты, алкоголь, сладкие напитки. При нормальном обмене деформация сустава.
• Припухание, покраснение в области суток от начала
конечностей может быть
• Оценка суточного выделения сна, и сопровождается признаками:«Семейная».кислоты.в виде БАД). Не более 1
подагры.
день снижает уровень яйца, постное мясо, птицу, бобовые, молочные продукты (обезжиренные предпочтительнее).этого списка не мяса, дичи, субпродуктов (печень, почки, мозг), паштетов из субпродуктов, морепродуктов (гребешки, крабы, раки, лобстеры, креветки), ряда сортов рыбы натуральные соки, из-за высокого содержания
рыбы и молочных воды.
20 минут ходьбы
• Оценка функции почек на уменьшение уровня • Поддержание нормального веса
Пожалуйста, проконсультируйтесь с ревматологом, возможно, вам назначат препараты, снижающие уровень мочевой (урата) в концентрации, близкой к насыщению, и плохо растворима
Мочевая кислота синтезируется пищей, а также пуриновые
являются пурины (гуанин и ксантин
показатели нормы.носит исключительно справочный жизни.избыточного веса.веществ, является фактором риска
мочевой кислоты.объёма движений в уровень мочевой кислоты только коррекции диеты, чтобы справиться с направлено на формирование Здоровый образ жизни при истончении ткани потребоваться для восстановления относятся к классу
каждые две недели. Действующее вещество превращает Для снижения уровня время обострения.• Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты обладают
уменьшения болей. В высоких дозах для исключения обострений.повседневной активности.
• снижение уровня мочевой
пациента.Лечение подагры всегда солевых камней. Избыточная мочевая кислота
к образованию множественных
разрешения воспаления между
• Рецидивирующее течение подагры. Для некоторых пациентов иглы. Жидкость исследуют в наличие кристаллов в • рентген сустава применяют, чтобы определить специфические Диагноз ставится по в рационе красного суставов.становится слишком много, то она накапливается поступают с едой. К пуриносодержащим продуктам • Ограничение мобильности сустава. Постепенно происходит выраженная до двух недель;среднем в течение
стопе, однако любой сустав развивается стремительно, чаще во время специалиста в клинике (в любом виде) снижает уровень мочевой (а также дрожжей снижает риск развития 500 мг в белка можно употреблять г продуктов из • Сократите употребление красного напитки, в том числе
овощи, цельнозерновые продукты, чечевицу, оливковое масло, плюс умеренное употребление в жарком климате) требует дополнительного употребления
(любой вариант, хотя бы просто 
снижение веса влияет 
следующие рекомендации: