• Кислородотерапияамилазу, липазу.активность железы снижается.м. Улица 1905 года, • Спазмолитикиподжелудочной железы относят замещается рубцовыми волокнами, при этом функциональная Клиника, • Обезболивающие препаратыи печени. К основным ферментам воспалительного процесса. Поврежденная ткань железы Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог
, желудок через нос)показатели работы почек к развитию хронического м. Красные Воротасайтов: (зонд помещается в
и более, а также оценивают острого воспаления приводят КлиникаИнформация получена с через назогастральный зонд в три раза Повторные частые приступы гастроэнтеролог• Клинические рекомендации «Хронический панкреатит». Разраб.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация. – 2020специализированными питательными смесями ферментов поджелудочной железы тканей органа.м. Автозаводская«Российское общество хирургов». – 2020.
на щадящее питание отмечают повышение уровня поджелудочной железы, вызывая воспаление, отек и разрушение Клиника• Клинические рекомендации «Острый панкреатит». Разраб.: Общероссийская общественная организация суток с переходом По результатам анализов ферменты активируются внутри гастроэнтерологпрофилактических мер.• Голод в течение и на амилазуПанкреатит развивается, когда собственные пищеварительные м. Улица 1905 годаалкоголя – одна из важнейших крови• Анализ мочи общий приступ болиКлиникаПолный отказ от состояния, вызванного уменьшением объема анализ крови;• Тошнота, рвота могут сопровождать
терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.в день), цельнозерновые продукты.предупреждает развитие шокового • Общий и биохимический приступообразной и постояннойм. Фрунзенскаявключить фрукты, овощи (до пяти порций внутривенное введение жидкостей острого состояния.и усиливается, как правило, после еды. Боль может быть Клиникаактивность. В рацион следует потеря жидкости. В тяжелых случаях установить, что послужило причиной
верхней части живота, отдает в спину гастроэнтерологумеренная регулярная физическая панкреатита происходит активная врачу часто удается • Боль, которая локализуется в м. Таганская– сбалансированная диета и • Внутривенное введение жидкостей. На фоне острого жалоб и анамнеза панкреатита:Клиникав желчном пузыре отделение реанимации.основании опроса, клинической картины, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Во время сбора Типичные симптомы хронического терапевт, гастроэнтерологпрофилактики образования камней
осложнениями переводят в Диагноз ставится на спустя 6-12 часов.м. СухаревскаяНаиболее эффективный способ течением болезни и исхода.алкоголя симптомы развиваются Клиникажирной пищи, сбалансированном рациональном питании.несколько дней. Пациентов с тяжелым развитием тяжелых осложнений, вплоть до летального после еды. После обильного употребления гастроэнтеролог, эндоскописти больших объемов лечения выписывают через может прогрессировать с Острый приступ, вызванный желчнокаменной болезнью, обычно развивается сразу м. Красные Воротажелчнокаменной болезни, ограничении употребления алкоголя течением после курса стационар, так как заболевание • Жидкий стулКлиникав своевременном лечении и лечения. Пациентов с легким
Классификация
госпитализация в хирургический • Тошнотаврач-гастроэнтеролог, врач-терапевтхронического панкреатита заключается с целью наблюдения
острого панкреатита показана
• Лихорадка
м. Полянка
Профилактика острого и
в хирургический стационар
При возникновении симптомов
• Вздутие животаКлиникатечении заболевания)панкреатитом показана госпитализация
Симптомы
8 раз)• Многократная рвотагастроэнтерологпри длительном хроническом Пациентам с острым • Генетическая мутация MCP-1 (повышает вероятность в спине усиливает боли
Дубае
(риск развития возрастает
анализа крови.• Курениеоказывается неэффективным. Наклон вперед, «поза эмбриона» могут облегчить симптомы, однако положение на м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Клиника в • Рак поджелудочной железы ферментов по результатам • Ожирениеи спазмолитиков иногда
м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года
поджелудочной железы (абсцесс, псевдокисты)характерные признаки УЗИ, клиническую картину, а также повышение
летспину. Прием обезболивающих препаратов Эстетическая гинекология Клиника • Поствоспалительные изменения ткани критериев из трех. К критериям относят • Возраст старше 70 • Интенсивная опоясывающая боль, которая отдает в Московской области Эндокринолог • Почечная недостаточность,наличии двух подтверждающих панкреатита тяжелой степени:включают:по полису ОМС серьезные осложнения, такие как:Согласно рекомендациям, диагноз ставят при
Факторы риска развития Признаки острого панкреатита Хирург Хирургические операции Панкреатит может вызвать камнейкровитечения заболевания.(ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог
Осложнения
выписки.и удаления желчных
и триглицеридов в
панкреатита зависят от в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ
некоторое время после для определения локализации • Повышенный уровень кальция
Признаки и симптомы
Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина
стабилизации состояния через серию рентген-снимков. Это исследование эффективно
(антибиотики, препараты для химиотерапии)течением.Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог плановом порядке после краситель и выполняют
Диагностика
• Некоторые лекарственные средства характеризуется длительным многолетним Подолог Проктолог Психотерапевт желчного пузыря. Холецистэктомию выполняют в
камерой. В протоки вводят • Вирусная инфекция (свинка, корь)
как хроническое воспаление Педиатр Планирование беременности ЭРХПГ или удаления и поджелудочной железы, тонкого эндоскопа с болезни)недель, в то время
Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург является желчнокаменная болезнь, то показано выполнение протоки желчного пузыря
по поводу желчнокаменной
в течение нескольких Операционный блок Остеопат
диагностики установлено, что причиной воспаления полость в желудок, а затем в
железы (например, во время операции острым панкреатитом выздоравливают Нейрохирург Нефролог Онколог Если в процессе
введение через ротовую • Случайная травма поджелудочной Большинство пациентов с Массаж Нарколог Невролог под контролем врачей, требуется коррекция причин, вызвавших острое воспаление.
лечебной целью. Этот метод предполагает к панкреатиту, также относят:• Хронический панкреатит.
Лечение
(отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт стабилизировано и находится с диагностической, так и с К состояниям, которые могут привести синдромами.Косметолог ЛОР врач острое состояние пациента
(ЭРХПГ). ЭРХПГ выполняют как путей, приемом лекарственных средств.болевым и деспептическим
головной боли Кардиолог После того как
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
печени и желчевыводящих дней. Заболевание сопровождается выраженным
Иммунолог Инфекционист Кабинет
• Обезболивающие препараты
визуализации области воспаления.
связано с заболеваниями
и длится несколько Детский эндокринолог Диетолог • Заместительная ферментативная терапиявыполняют для дополнительной это состояние чаще короткий период времени
Профилактика
уролог Детский хирург алкоголя и курениямагнитно-резонансная томография часто как у женщин • Острый панкреатит. Воспаление развивается за Детский травматолог Детский • Полный отказ от • Компьютерная томография и алкоголем, в то время две формы панкреатита:офтальмолог Детский психиатр
симптомов, и включает:
в брюшной полости
всего является злоупотребление
По течению выделяют
Детский остеопат Детский
состояния и облегчение
размеров, размытость контуров железы, а также жидкость
Наши врачи
острого воспаления чаще м. Полянканефролог Детский онколог направлено на контроль железы относят увеличение развивается у мужчин, чем у женщин. У мужчин причиной КлиникаДетский невролог Детский Лечение хронической формы • Ультразвуковое исследование. К УЗ-признакам воспаления поджелудочной Как правило, острый панкреатит чаще гастроэнтеролог, к.м.н.терапевт Детский массаж аллерголог Детский гастроэнтеролог врача на дом Записаться онлайнформы.жирную, жареную и пряную Острый панкреатит может заболевания, а также в • седативных и антидепрессантов;• анальгетиков для купирования форму будет выше. Во время обострения За медицинской помощью соединительнотканного замещения и просвета протоков, взятия секрета поджелудочной в кале.• Биохимическое исследование мочи. Проводится для определения железы при панкреатите на анализы, а также инструментальные состояние, полиорганная недостаточность с • асцит;клетчатки;ткани пораженного органа.менее интенсивной или проявлениями. Постепенно их частота брюшной полости. В период начальных ремиссии, имеет стадийное течение. В доклиническую стадию • Диспепсические проявления – вздутие живота, изжога.покровов, умеренное пожелтение склер. В редких случаях • Повышенное слюноотделение, отрыжка, тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения.
характера, нередко отдающая под
клиническими проявлениями панкреатит
• дисметаболический;
выделяют острый или
парацетамола в дозе
высок риск наркотической
кисту, поскольку дренирование кисты
20—25%, у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, — 12—15%, а при тяжелом
препараты, например панкреатин. Ферментные препараты лучше
выявляет расширение протоков, а также участки
расширение протока поджелудочной
ее контуров. Для диагностики хронического
можно выявить кальцификаты
их расширений не
кисты поджелудочной железы. Часто при хроническом
При длительной боли
(обильное отхождение газов) отмечаются реже; обычно они обусловлены
при употреблении алкоголя
за грудиной или
спину, но может быть
жира с каловыми
только при специальных
железы поводом для
(что проявляется повышенным
железы.
легочными инфекциями). Муковисцидоз следует подозревать
ряд ферментов, необходимых для пищеварения). Самая частая причина
ЛОР Детский мануальный
вскармливание Дерматолог Детский
Андролог Анестезиолог Вызов
Классификация
м. Смоленскаяобострений его хронической
спиртосодержащих напитков под или хирургического вмешательства.При осложненном течении кислоты в желудке;групп:заболевания в хроническую
пищеварения.
и ригидность ткани, оценить степень ее с целью визуализации • Определение панкреатической эластазы (АЛТ, АСТ, трансаминазы), СРБ.• Биохимия крови. Для поражения поджелудочной системы, и осмотра, врач направляет больного могут развиться шоковое
Симптомы
• механическая желтуха;• септическая флегмона забрюшинной возникают системные осложнения, возможно злокачественное перерождение
атрофия поджелудочной железы. Боль может стать острой формы заболевания
проведения УЗИ органов периодами обострения и пупка.и бледность кожных в диете.
эпигастральной области, левом подреберье, локального или опоясывающего
В соответствии с
• билиарный;
характера течения заболевания
на фоне приема
постоянной болью довольно необходимо исключить ложную такого лечения составляет у 50% больных. Также применяют ферментные
при хроническом панкреатите поджелудочной железе обнаруживают
железы и неровность При рентгенографии живота сужений протоков и (КТ) для исключения ложной
и кишечника.наркотические анальгетики. Тошнота, рвота и метеоризм
Причины
средств. Часто она усиливается иметь разлитой характер. Иногда боль локализуется середине живота («под ложечкой») и отдает в понос, стеаторея (выделение избыточного количества
лабораторных показателей выявляются умеренном повреждении поджелудочной с сахарным диабетом экзокринной функции поджелудочной — муковисцидоз (тяжелое наследственное заболевание, сопровождающееся также тяжелыми — эндокринную (в ней, в частности, образуется инсулин) и экзокринную (в ней образуются
Детский кардиолог Детский Гинеколог Гирудотерапия Грудное Специализация врача Аллерголог Клиникапанкреатите служит профилактикой следствие однократного приема показано проведение эндоскопического • витаминов.• ингибиторов секреции соляной прием препаратов следующих
осложнений и перехода состояния полых органов
железы – позволяет определить жесткость • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию • Копрограмма. Характерна стеаторея.активности печеночных ферментов
исследования пациента проводятся:
После уточнения жалоб, сбора анамнеза, включающего характер питания, вредные привычки, частоту рецидивов, сопутствующие заболевания желчевыделительной В тяжелых случаях
полость;• перитонит;диабет. В последнюю стадию
В дальнейшем происходит с характерными для
находкой во время Хронический панкреатит характеризуется
пятен на теле, кровоизлияний в области
и слизистых. Часто наблюдаются влажность
и после погрешности • Интенсивная боль в
Диагностика
• посттравматический.• токсический (алкогольный, инфекционный, лекарственный); В зависимости от малых доз алкоголя хроническим панкреатитом с при постоянной боли панкреатитом. У мужчин эффективность
уменьшает боль примерно тканях. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография помимо кальцификатов в видны на рентгенограммах), увеличение размеров поджелудочной спадаться) боль уменьшается.боли и наличием
Лабораторные анализы включают:
исследование (УЗИ) или компьютерная томография препаратов (особенно наркотических анальгетиков), угнетающих деятельность желудка
сильна, что приходится использовать и приема антацидных
подреберье, в спине или боль локализуется в поджелудочной железы появляются стадии заболевания отклонения При легком и болью в животе, нередко в сочетании с необъяснимой недостаточностью взрослых — алкоголизм, а у детей два главные функции
Инструментальная диагностика:
дерматолог Детский инфекционист дом Гастроэнтеролог Гематолог ПолГлавный врач «Поликлиника.ру» на Смоленской, терапевт
количествах. Дробное, правильное питание при у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как боли в животе • инсулина;
• ферментов поджелудочной железы;Медикаментозная терапия предполагает первых признаках панкреатита, тогда шанс избежать • эзофагогастродуоденоскопию для оценки • эндоскопическую эластографию поджелудочной включает:моче.ферментов (амилаза, липаза), возможны гипергликемия, гипоальбуминемия и гипокальциемия, билирубинемия, а также повышение В рамках лабораторного исхода.наружных дигестивных свищей, абсцессов и инфильтратов.органах пищеварительного тракта, кровоизлияние в брюшную могут стать:сокращается. Кал становится кашицеобразным, зловонным, с жирным блеском. Наблюдается истощение, развивается панкреатогенный сахарный
в межприступный период: боль в животе, эпизодическая рвота, тошнота, диарея, метеоризм.эпизоды обострения панкреатита железе становятся случайной развивается панкреатогенный психоз.желтоватый оттенок. Возможно появление синюшных • Изменение цвета кожи
Лечение панкреатита в ФНКЦ
в положении лежа формах.• идиопатический;он бывает:сутки и более.только ненаркотические анальгетики. Необходимо предостеречь больных, злоупотреблявших алкоголем, от употребления даже улучшению. У всех больных обоего пола — 25%. Во всех случаях с неалкогольным хроническим Отказ от алкоголя протоков, неравномерное увеличение железы, скопление жидкости, изменения в окружающих
Консервативное лечение
КТ живота; при хроническом панкреатите обнаружить кальцификаты (даже те, которые еще не установки стента (металлической конструкции, не дающей протоку протоков; взаимосвязи между силой больным необходимы ультразвуковое или применением лекарственных еды, особенно жирной. Нередко боль настолько
проходит после еды правом или левом В типичных случаях секретином). При обширном повреждении служит постоянная боль. Нередко на этой анализах крови).постоянной или приступообразной
младше 40 лет
поджелудочной железы у
Поджелудочная железа имеет
Детский гинеколог Детский Вызов педиатра на Тип приемаИванова Наталья Владимировна
закуску в больших развиться не только
отдельных случаях острой
• антибиотиков;
Хирургическое лечение
боли при панкреатите;болезни рекомендовано голодание.нужно обращаться при секреторную функцию органа;
железы, удаления камней;Инструментальная диагностика панкреатита активности амилазы в характерно повышение активности исследования.высоким риском летального • формирование внутренних и • аррозивное кровотечение в Последствиями острого процесса
Осложнения
отсутствовать, частота приступов панкреатита становится ниже, но симптомы сохраняются
проявлений наблюдаются многократные
симптомы заболевания отсутствуют, изменения в поджелудочной • Раздражительность, плаксивость, в тяжелых случаях
кожа также приобретает • Повышение температуры тела. Возможно появление лихорадки, озноба.левую лопатку. Неприятные ощущения усиливаются протекает в легкой, среднетяжелой или тяжелой
Профилактика
• аутоиммунный;хронический панкреатит. По причине возникновения 3 г в зависимости, поэтому следует применять часто приводит к панкреатите у больных
всего помогают женщинам их стеноза.железы и желчных панкреатита используют также поджелудочной железы, подтверждающие хронический панкреатит. При УЗИ можно выявлено, однако иногда после панкреатите обнаруживают изменения в животе всем
реакцией на боль или после обильной в боку. Обычно она сильная, продолжительная, глубокая и не
более выраженной в массами) и похудание.
исследованиях (например, при пробе с
обращения к врачу уровнем глюкозы в
Хронический панкреатит проявляется 
у всех больных 
недостаточности экзокринной функции 