болел. Наследственность отягощена по
проявлениями ХВЗК. Второй тип протекает
преимущественно нижних конечностей;
— у мальчиков и
,
ОРВИ. Привит по календарю. Детскими инфекциями не
с другими внекишечными артропатии, проявляющейся асимметричным артритом
мальчиков, а болезнь Крона
,
жизни наблюдался неврологом. В дальнейшем редкие обострениями и сочетается
• синдромом периферической воспалительной
чаще встречается у
сайтов:
искусственном вскармливании. На первом году основного заболевания, ассоциируется с его
позвоночника;и язвенный колит. Отмечено, что язвенный колит Информация получена с деятельности (акушерское пособие — наложение проходных щипцов). Находился на раннем
предшествует клинической картине
крестцово-подвздошном отделе и/или других суставах этой группы, как болезнь Крона Эндокринолог Другоеродов, осложнившихся слабостью родовой типе суставной синдром • патологическими изменениями в диагностируются такие заболевания Уролог Фтизиатр Хирург
2-й беременности, протекавшей физиологически, от первых срочных
крупных суставов, ассиметричность суставного синдрома, острое течение. Часто при этом и характеризуются:
в детском возрасте
врач общей практики
следует отметить, что мальчик от
поражение небольшого количества имеют общие признаки тыс. детей [1, 2]. С наибольшей частотой радиолог Терапевт и Из анамнеза жизни поражения периферических суставов. Для первого характерно заболеваний данной группы, клинически серонегативные спондилоартропатии 2,2–6,8 на 100 Ревматолог Рентгенолог и Ювенильный спондилоартрит, активность I степени, рентгенологическая стадия I–II, НФ-1.Выделяют два типа полного набора критериев). Несмотря на гетерогенность детского населения составляет
Психиатр Пульмонолог Проктолог слепую кишку.деструкции суставов.спондилоартропатии (дактилит, увеит, сакроилеит в отсутствии Распространенность ХВЗК среди Отоларинголог Офтальмолог Педиатр заслонки, сужение входа в к деформации или заболевания детского возраста, как ювенильный спондилоартрит, ювенильный реактивный артрит, ювенильный псориатический артрит, а также недифференцированные суставного синдромов.Нейрохирург Инфекционист Онколог Клинический диагноз: болезнь Крона (поражение тонкого, толстого кишечника, желудка, пищевода), фаза ремиссии, внекишечные проявления (лихорадка в анамнезе, лимфаденопатия, гепатомегалия, железодефицитная анемия). Осложнения: стеноз устья баугиниевой артриты не приводят включают такие ревматические взаимосвязанных кишечного и Гематолог Гепатолог Дермато-венеролог Кардиолог Невролог картины спондилита [3, 7, 9, 10].артритов становятся реже. У большинства больных заболеваниями кишечника, в эту группу дальнейшего течения клинически Специализация Акушер-гинеколог Аллерголог Гастроэнтеролог к изменению клинической обнаруживаются. Со временем обострения
заболеваний . Помимо артритов, связанных с воспалительными суставных проявлений и заболевания не приводит обследовании изменения не группа клинически пересекающихся, хронических воспалительных ревматических состояний именно с в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника. Активная терапия основного на артралгии, и при объективном т. н. серонегативным спондилоартропатиям. Это большая гетерогенная дебюта этих патологических syndrome.
позвоночнике, чувство утренней скованности, нарастает ограничение подвижности предъявляют жалобы только ХВЗК относят к ревматологии вследствие частого forn of articular воспаления в кишечнике. Отмечаются боли в превышает 3–4 месяцев, и ремиссий. Могут выявляться энтезопатии, талалгии. Артриты, как правило, начинаются остро. Однако нередко больные ревматолога суставные проявления гастроэнтерологии, но и детской starting with un-bowel manifestations in коррелируют с активностью обострений, длительность которых не С точки зрения не только детской of crohn’s disease development
колита и не с чередованием периодов .заболеваний кишечника (ХВЗК) является актуальной проблемой provides clinical example Крона или язвенного пяти. Суставной синдром течет возникновению воспаления суставов Изучение хронических воспалительных bowel diseases and предшествуют манифестации болезни
обычно не превышает Т-лимфоциты, пептиды приводят к Сохранить Отменаunder chronic inflammatory тяжелее. Симптомы АС обычно суставы. Число пораженных суставов активируя в дальнейшем КППof articular manifestations возрасте и протекает и голеностопные суставы, далее следуют локтевые, тазобедренные, межфаланговые и плюснефаланговые комплексов гистосовместимости и ИННspecifics of development в более молодом чаще нижних конечностей. Преимущественно страдают коленные развитию артритов. Связываясь с молекулами Название юридического лицаAbstract. The article covers отдела позвоночника манифестирует идентична. Характерно ассиметричное, мигрирующее поражение суставов антигенов, способных приводить к КвартираМГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москвапола поражение шейного и язвенном колите в качестве пептидных ДомГБОУ ВПО Первый лиц мужского пола. По наблюдениям, у лиц женского при болезни Крона
бактерий. Эти компоненты выступают УлицаМ. Н. Николаеваидиопатического анкилозирующего спондилита. Чаще встречается у Клиническая картина артритов компоненты оболочки стенок КрайЕ. С. Жолобова, доктор медицинских наук, профессорАнкилозирующий спондилит (АС) при ХВЗК клинически, как и сакроилеит, не отличается от .большом количестве попадают ГородС. Н. Чебышева, кандидат медицинских науксакроилеита .в фазу ремиссии в кровь в ИндексА. В. Мелешкина, кандидат медицинских наукизменению клинической картины даже лет, а также сохраняться болезнью Крона, в результате чего Странаревматологии / под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой, Г. А. Лыскиной. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2012. 720 с.не приводит к
много месяцев и язвенным колитом и Адрес• Руководство по детской анкилозирующего спондилита. Терапия кишечного синдрома кишечным проявлениям за
проницаемости стенки кишечника, отмечающейся у больных Телефонbowel disease/Ethn Dis. 2008, Spring; 18 (2 Suppl 2): S2–225–9.быть ранним симптомом артриты могут предшествовать остается неясным. Обсуждается значение повышенной Отчествоpatients with inflammatory течения артритов. Необходимо помнить, что сакроилеит может заболевания. В некоторых случаях Патогенез суставных проявлений Имяin Puerto Rican с первым типом воспалительной активностью основного примесью крови.Фамилия• Rodriguez V. E., Costas P. J., Vazquez M., Alvarez G., Perez-Kraft G., Climent C., Nazario C. M. Prevalence of spondyloarthropathy со стороны суставов, но часто сочетается кишки коррелируют с и диареи с Войти// Dig Liver Dis. 2009, Mar 9.единственной локализацией изменений эритемы. Частота возникновения артритов, распространенность поражения толстой болей в животе из сервисовpatients. A prospective study болезни Крона. Сакроилеит может быть в виде узловатой внезапно с появления
запись в одном inflammatory bowel disease язвенного колита или с поражением кожи язвенный колит начинается Войдите на сайт, используя вашу учетную • D’Incà R., Podswiadek M., Ferronato A., Punzi L., Salvagnini M., Sturniolo G. C. Articular manifestation in нескольких лет, может быть предшественником заболеваний кишечника. Нередко они сочетаются области. Примерно у 30% пациентов юношеского возраста Входред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 720 с.кишечника. Существуя на протяжении проявлениям хронических воспалительных в левой подвздошной Войти• Ревматология. Национальное руководство под активностью воспалительного заболевания наиболее частым суставным Крона, локализуются чаще всего Вход// Ann Rheum Dis. 2009. Vol. 68. Р. 1–44.не коррелирует с Артриты относятся к менее интенсивны, чем при болезни СообщениеAssessment of spondyloArthritis HLA-B27. Также наличие сакроилеита .кишки, учащенное опорожнение кишечника, тенезмы; боли в животе Телефонinternational Society (ASAS) handbook: a guide The выявления у больных (периферической артропатии), сакроилеита и/или анкилозирующего спондилита характерны: кровотечения из прямой Имя• Dougados M., Hermann K. G., Landewe R. et al. Assess spondyloarthritis to с повышенной частотой в виде артритов отделах. В клинической картине в течении дня./ Хаким А., Клуни Г., Хак И.; пер. с англ. Н. И. Татаркиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 560 с.течение. Он не ассоциируется 20–40% случаев и протекают в ее дистальных мы рассмотрим ее • Справочник по ревматологии
90% он имеет бессимптомное ХВЗК встречаются в оболочки толстой кишки, которое локализуется преимущественно наших журналов, отправьте заявку и лечению // РМЖ. 2013, № 6, 1002–1008.у 50% больных ХВЗК. При этом у Поражения суставов при Язвенный колит (неспецифический язвенный колит, идиопатический колит) — язвенно-деструктивное поражение слизистой автором одного из ранней диагностике и исследования, сакроилеит обнаруживается примерно язвенном колите (К51).подвздошной области), потеря массы тела, лихорадка.Вы можете стать • Шостак Н. А., Правдюк Н. Г., Абельдяев Д. В. Серонегативные спондилоартропатии — совершенствование подходов к По данным рентгенологического болезни Крона (К50); М07.5 Артропатия при (часто в правой Подать заявкуязвенный колит. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
артритов .образом: М07.4 Артропатия при слизи и крови, боли в животе Сообщение• Гвидо Адлер. Болезнь Крона и способствует прекращению рецидивирующих заболеваниях кодируются следующим диарея с примесью
связи.diseases (Abermad) // Arch Pediatr. 2000 Apr; 7 : 377–384.больных язвенным колитом при рассматриваемых нами разделов желудочно-кишечного тракта. Для него характерна возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной on digestive system Проведение колэктомии у симптомов (поражение глаз, клапанов аорты, кожи) [5, 6]. В МКБ-10 поражения суставов
стенки; характеризуется прерывистым (сегментарным) характером поражения различных Если у вас study and research проявлениями заболевания [7, 8].• частым наличием внесуставных всех слоев кишечной
Обратная связь(1994 –1997). Breton association of и другими системными семьях;вовлечением в процесс Сообщениеchildren in Britani процесса в кишечнике этих заболеваний в Болезнь Крона (регионарный энтерит, гранулематозный илеит) — воспалительное заболевание с Связаться с авторомbowel disease in с обострениями основного • тенденцией к накоплению .гастроэнтерологам и ревматологам.• Tourtelier Y., Dabadie A., Tron I., Alexandre J. L., Robaskiewicz M., Cruchant E., Seyrig J. A., Heresbach D., Bretagne J. F. Incidence of inflammatory совпадают по времени гистосовместимости HLA-B27;с одинаковой частотой необходимо проводить совместно Литератураполиартрита, его обострения не • ассоциацией с антигеном девочек с примерно суставного синдрома при заболеваниям сердечно-сосудистой системы.по типу симметричного • энтезопатическим синдромом;некроза опухоли-α . При наличии синовитов дозах и неэффективность
аксиального скелета оказалось
сульфасалазина (в дозе 2
Лечение патологии ОДА
случаев связан с (узловатая эритема, гангренозная пиодермия) и глаз (конъюнктивит, увеит). Узловатая эритема встречается В ряде случаев
поражению ОДА при
и подпяточная область
при ВЗК, которые могут быть составляет 1,5—5,4% [50, 56]. Боль и в околосуставных тканей при кишечника) на течение АС ВЗК [52—54]. В подтверждение данного
симптомов, таких как спондилит
АС ниже и
появление первых признаков
в различных отделах
в нижней части
при ВЗК практически
недостаточно изучено, видимо, необходимо проведение крупных СИ чаще всего был выявлен у
при обследовании [45, 46]. Интересные данные, касающиеся бессимптомного сакроилеита, получены в работе
настоящее время большие
диагноза и проведения
известно, что СИ, выявляемый при рентгенографии, встречается у 15—27% больных ВЗК [40—42]. Однако основной недостаток
при ВЗК зависит
при А.С. Кроме того, сакроилеит может сочетаться
спондилоартропатии практически не
поражение позвоночника может
других отделов позвоночника
крестцово-подвздошных суставов без
позвоночнике (аксиальная спондилоартропатия) при ВЗК могут
поражение ОДА [23, 24]. Одновременное появление клинической
ВЗК [20—22]. При сопоставлении хронологии
панколите), чем при дистальном
поражением кишечника [17, 18]. Например, Е.А. Дорофеев и соавт. при обследовании 319
тяжелом течении ВЗК
тяжестью и характером
достаточно высока — от 21,4 до 62%, причем большинство исследователей из признаков активности обострениями и ремиссиями сопутствующих заболеваний, не связанных с ВЗК, включающих и ревматологические также артриты при НЯК и Б.К. Спустя несколько десятилетий внимание на проблему активированных Т-клеток слизистой оболочки дальнейшем Т-лимфоциты, пептиды вызывают воспаление оболочки клеток бактерий, способных приводить к
язвенном колите (НЯК) и болезни Крона [1—4].широкой распространенностью (до 50%), разнообразием и вариабельностью системными внекишечными проявлениями Румянцев В.Г.ревматологическим проявлениям этих обзор литературы, посвященной поражению опорно-двигательного аппарата при the inflammatory intestinal Загрузок: 635Румянцев В.Г.Очистить полеглюкокортикоидов. Кроме того, в комплексном лечении антител к фактору НПВС в терапевтических
при изолированном поражении (НПВС). Хорошо известна эффективность .Увеит в большинстве относят поражение кожи суставов [10, 11].развитие редких состояний, также относящихся к поражаются ахиллово сухожилие мягких околосуставных тканей
данным ее распространенность описания поражения мягких лечения ВЗК (иссечение участка пораженного зависит от активности для АС рентгенологических при ВЗК и [20, 50]. Симптоматика А.С. может значительно опережать или потеря движений в позвоночнике, в том числе составляет 2—12% [18, 39]. Клинические проявления АС одностороннего поражения. Клиническое значение СИ СИ менее понятна, чем при АС.компьютерной томографии СИ нередко становится находкой выявления СИ в
для своевременного установления таза. Из данных литературы Частота обнаружения СИ развитие как СИ, так и сакроилеита ПА, течение форм аксиальной АС. У ряда больных сакроилеита имеется поражение сакроилеите изолированном (СИ), нередко бессимптомном, с поражением только Как указывалось выше, воспалительные изменения в НЯК или БК, а позднее присоединяется с увеличением длительности кишечника (левостороннем колите и ВЗК с ограниченным проявлений при более патологии ОДА с [12, 13]. Частота их развития рассматривают как один
тесно связано с ВЗК как проявления проблеме внекишечных проявлений артритов были включены идея внекишечных проявлений Впервые интернисты обратили оболочкой происходит адгезия (HLA В27) и активируя в кровоток попадают компоненты кишечника при неспецифическом первых симптомов ВЗК важное место. Это обусловлено их (ВЗК) нередко сопровождаются разнообразными последипломного образования»
к наиболее частым В статье приводится Kuzin AV, Rumiantsev VG. Arthritis associated with
Кузин А.В., Румянцев В.Г.последипломного образования»Год
ревматологических проявлений ВЗК
или периартикулярное введение агентов, относящихся к группе
наибольшую сложность. Невозможность длительного назначения время применение его нестероидных противовоспалительных средств
с активностью ВЗК ПА .ревматологические проявления ВЗК. К наиболее значимым некрозов костей, крайне редко — гранулем костей и вариантов поражения возможно самостоятельно. Локализация энтезопатий разнообразна, хотя наиболее часто клиническими проявлениями поражения
при ВЗК, проводились редко, однако по имеющимся в литературе появились отсутствии влияния хирургического и практически не от идиопатического А.С. Возможно развитие типичных гистосовместимости HLA B27
Артриты
вынужденных положений туловища АС происходит ограничение боли воспалительного характера . Распространенность А.С. у больных ВЗК течение; процесс чаще двусторонний, хотя возможно развитие лишь в 3% случаев. Генетическая предрасположенность к ВЗК при проведении большинства пациентов стертая, поэтому выявление сакроилеита СИ , но для раннего КПС, а это важно СИ используют рентгенографию спины, ПА .При ВЗК возможно [36, 37]. В отличие от пациенты соответствуют Нью-Йоркским модифицированным критериям АС, при котором кроме
речь идет о выявляют у 30—40% больных .пациентов (до 50%) вначале отмечают дебют числа ревматологических проявлений более распространенном поражении варианты легкого течения о развитии ревматологических При изучении взаимосвязи БК практически одинаковы наличие внекишечных проявлений вариантов поражения ОДА суставов, сакроилеит, АС трактовались при вырос интерес к (АС), псориатического и реактивных XX века, когда была выдвинута синовиту [7, 8].кишкой и синовиальной главного комплекса гистосовместимости кишечной стенки в бактерий, повышенной проницаемости стенки
появления задолго до поражения опорно-двигательного аппарата (ОДА), занимают среди них Воспалительные заболевания кишечника ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия анкилозирующий спондилит) и энтезиты относят Читать метаданныезаболеваниями кишечника. Доказательная гастроэнтерология. 2014;3:32‑35.заболеваниями кишечникаГБОУ ДПО «Российская медицинская академия Журналлечение, лечебную физкультуру. Определение тактики лечения течения возможно внутрисуставное раннего применения биологических категория пациентов представляет ПА. В то же задачу из-за ограниченности применения практически не коррелирует
активностью ВЗК и ОДА развиваются другие отношения к спондилоартриту: например, гипертрофической остеоартропатии, периоститов и асептических Кроме описанных выше
Сакроилеит
активностью основного заболевания, так и присутствовать припухлость являются типичными сухожилий, связок, апоневрозов к кости), тендинитов, дактилитов, бурситов . Эпидемиологические исследования, посвященные периартикулярной патологии В последние годы данные литературы об ПА, течение АС обособленное позвоночном столбе неотличимы идиопатического АС, частота выявления комплекса в ряде случаев . При длительном течении АС (болезнь Бехтерева) [10, 11]. Ведущими симптомами являются выявления пациентов, прогрессирующих в АС клинической симптоматикой, нередко имеет бессимптомное симптомы СИ присутствовали из 64 больных магнитно-резонансную томографию . Клиническая симптоматика у рентгенографию при диагностике воспалительных изменений в крестцово-подвздошных суставов. Традиционно для диагностики в нижней части ВЗК .боли в позвоночнике симптоматики . В этом случае
Анкилозирующий спондилит
позвоночника . Другим вариантом является двух вариантах . В первом случае артрита или спондилита артритов у большинства сведения, указывающие на рост чаще развивались при поражения желудочно-кишечного тракта, хотя не исключены были получены данные 30—40% [14—16].симптомы поражения ОДА, при НЯК и В настоящее время них было доказано, что течение некоторых время артрит крупных С этого времени серонегативных спондилоартритов, в группу которых, кроме анкилозирующего спондилита ВЗК в начале венул синовии, что приводит к процессе рециркуляции между
Клиническое наблюдение
индукции иммунологических механизмов. Связываясь с молекулами особенностей организма [5, 6]. В результате повреждения ВЗК остается неясным. Предполагают участие внутрикишечных
тяжелого инвалидизирующего), а также возможностью
и системах. Ревматологические проявления, в первую очередь Закрыть метаданныеКузин А.В.позвоночнике (изолированный сакроилеит или Evidence-Based Gastroenterology. 2014;3:32‑35. (In Russ.)Кузин А.В., Румянцев В.Г. Артриты, ассоциированные с воспалительными Артриты, ассоциированные с воспалительными Кузин А.В.Сайт издательства «Медиа Сфера»ВЗК применяют физиотерапевтическое
или энтезитов торпидного
сульфасалазина диктует целесообразность неэффективным. Курация именно этой г в сутки) у пациентов с представляет собой сложную поражением позвоночника и у 10% больных, часто ассоциирована с наряду с поражением
ВЗК, но не имеющих .
как связанными с некоторых случаях локальная ВЗК — энтезитов (воспаление мест прикрепления
.факта можно привести
(передний и задний), спондилодисцит, синдесмофиты. В отличие от составляет 40—60%. Рентгенологические изменения в ВЗК . В отличие от позвоночника с формированием
спины, утренняя скованность, боли в ягодицах неотличимы от идиопатического
долгосрочных исследований для протекает с минимальной 29% больных, при этом клинические W. Scott и соавт. , когда в группе
надежды возлагают на адекватной терапии. Компьютерная томография превосходит рентгенографии — невозможность раннего выявления от методов обследования
с воспалительной болью зависит от активности
сопровождаться развитием воспалительной
с развитием типичной
вовлечения вышестоящих отделов
быть представлены в
симптоматики ВЗК и возникновения ВЗК и
колите. Кроме того, в литературе имеются пациентов НЯК обнаружили, что артриты достоверно и большей площади течения кишечного воспаления указывают на интервал НЯК и Б.К. Ревматологические проявления, в первую очередь ВЗК [10, 11].кишечной патологией. Многие научные работы, проведенные впоследствии, опровергли данное представление, так как в синдромы, так как долгое ВЗК.
Cпасибо, ваши данные приняты. Не забудьте подтвердить подписку, в письме, которое вы получите на почту.
V. Wright и J. Moll сформулировали концепцию сочетания артритов и
кишки к эндотелию суставов. При этом в развитию артритов посредством (БК), а также генетических Происхождение внекишечных проявлений течения (от бессимптомного до в различных органах ООО «Он Клиник», Москвазаболеваний.воспалительных заболеваниях кишечника. Периферический артрит, воспалительные изменения в
diseases. Russian Journal of Как цитировать:
ООО «Он Клиник», Москва
Результаты поиска: