Распределение эстрогена и жира при менопаузе
Исследования на животных показали, что недостаток эстрогена приводит к появлению нежелательного жира в брюшной полости, хотя точные механизмы еще не поняты.
Другие причины увеличения веса при менопаузе
Помимо снижения уровня эстрогена, другие факторы, которые могут способствовать увеличению веса после менопаузы, такие:<
Менопауза и сердечно-сосудистые заболевания
Управление увеличением веса, связанным с менопаузой
Чтобы контролировать вес после менопаузы, попробуйте:
• заниматься регулярными и длительными аэробными упражнениями. Это даст вашему метаболизму импульс. Занимайтесь, по крайней мере, 30-60 минут умеренной физической активностью в большинство дней;
• наращивайте и поддерживайте мышечную массу с помощью силовых тренировок;
• примите изменения в вашем теле, которые связаны с возрастом, и работайте над снижением риска, следуя мерам здорового образа жизни;
• занятия йогой могут помочь уменьшить объем талии и вес.
Снижение веса при климаксе – проблема большинства женщин этого периода. Эффективные препараты для предотвращения последствий, правильное питание и советы по изменению стиля жизни помогут справиться с причинами отклонений, сохранить привлекательность и здоровье во время климакса.
Как добиться снижения веса при климаксе?
Эстрогены – это основные женские гормоны, которые отвечают не только за женское здоровье, но и поддерживают привлекательный внешний вид. Именно они отвечают за женственность и красоту. По этому поводу очень сильно волнуются женщины, которые находятся в периоде менопаузы, а многие переживают из-за резкого увеличения веса и накапливающейся жировой массы. Как же стабилизировать ухудшающийся метаболизм и вернуть подтянутость и стройность? Статья поможет разобраться в особенностях климакса и способах облегчения его проявлений.
Набор веса при климаксе
Мы не можем предотвратить наступление менопаузы – это естественный процесс, предусмотренный природой. Наступает время, когда женская репродуктивная система начинает угасать. Менопауза затрагивает практически все системы организма. Снижение гормона яичников эстрогена отражается, прежде всего, на эндокринной системе: снижается метаболизм, страдает внешний вид и все это сопровождается угнетённым настроением.
Менопауза наступает не резко. Организм готовится к этому процессу постепенно, приблизительно в течение 5 лет.
Выработка эстрогена снижается в период от 28 до 47 лет, что проявляется в нерегулярности менструальных циклов (разная частота, продолжительность и т.д.).
• Непосредственно менопауза наступает в период от 48 до 53 лет. В этот период наблюдаются дисфункциональные изменения яичников, которые перестают вырабатывать эстрогены, и месячные прекращаются. Начинаются неблагоприятные системные проявления, а также проблемы с сердечно-сосудистой системой и опорно-двигательном аппаратом. Основная причина — гормональные колебания.
• Завершающая стадия характеризуется нормализацией состояния и настроения без резких перепадов, нормализуется сон.
Роль эстрогенов в колебаниях массы тела
Так как эстрогены и гормон прогестерон действуют в паре и принимают участие в метаболизме, то их нехватка в некоторых случаях отражается на весе. Почему и как это происходит?
• Недостаточный синтез гормонов влияет на обмен веществ, на фоне чего ухудшается состояние кожи.
• Чувствительность тканей к инсулину контролирует эстроген. Если гормона недостаточно, то клетки плохо усваивают сахар, и уровень глюкозы существенно повышается. Для того чтобы убрать лишний сахар, организм превращает его в жир.
Почему во время климакса появляется лишний вес?
Основные факторы, которые влияют на увеличение веса:
• Гормональные колебания в связи со снижением эстрогена тоже замедляют процесс усвоения углеводов.
• Изменение стиля жизни женщин, которые уходят с работы в связи с выходом на пенсию, характеризуется снижением физической активности. Фигура от этого существенно изменяется, так как калории расходуются меньше.
• Психосоматические причины тоже способствуют изменению веса. Существенным пусковым рычагом резкого набора может стать стресс в связи с началом климакса и попытка «заедать» проблемы.
Снижение веса при климаксе
Особенности питания
Заместительная гормональная терапия
К сожалению, многие российские женщины испытывают страх перед заместительной гормональной терапией. Он в значительной степени сформирован рядом ошибочных исследований и наблюдениями советского времени, когда гормоны назначались без дозировок, а последствия были не до конца изучены. Не всегда проводились и глубокие анализы при назначении докторами препаратов.
В современной медицине гормональная терапия считается «золотым стандартом» лечения климактерического синдрома, продления здоровья и молодости женщины. Более того, доказано, что чем раньше женщина получит грамотную гормональную поддержку, тем меньше будет проблем с лишним весом. Это хорошая профилактика возникновения заболеваний сердца и сосудов, мочевыделительной системы, сахарного диабета. Особое место в этот период занимает уровень содержания кальция в организме, так как его нехватка ведет к хрупкости костей и впоследствии – к серьёзным переломам.
Гормональные препараты обычно назначают женщинам до 60 лет. Не стоит пренебрегать наблюдением и консультациями гинеколога, так же как и проведением регулярных обследований.
Роль физических нагрузок
Для поддержания себя в форме, женщинам совсем не обязательно изнурять себя в спортзале, достаточно просто вести активный образ жизни.
• При походе в магазин, на рынок, в салон или на встречу с подругами лучше сделать выбор в пользу пешей прогулки, а не общественного транспорта. Точно также поступить на обратном пути.
• Не пользуйтесь лифтом, осилить лестничные пролеты не так тяжело, зато очень полезно.
• Организм нуждается в кардиотренировках: прогулки на велосипеде и плавание поддержат опорно-двигательную и сердечно-сосудистую системы.
• Йога – это то занятие, которое вернет телу гибкость и подвижность суставам. В этом случае фигура подтянется, да и нервы успокоятся.
Особое место занимают вредные привычки. Отказ от них отразится на внешнем виде и сосудах положительно, а прием витаминных препаратов и микроэлементов поможет удержать вес. Необходимо употреблятьвитамины группы В,А,Е, а также цинк, калий, магний, селен. Консультации с гастроэнтерологом и диетологом помогут откорректировать питание без вреда для других важных органов.
Диета при климаксе для снижения веса
Часто специальных диет при климаксе не требуется, некоторые из них даже противопоказаны. Достаточно соблюдать главные правила и баланс питания.
• Алкоголь содержит большое количество калорий и вызывает аппетит, поэтому лучше его исключить.
• Не рекомендуется есть продукты с переизбытком соли (снеки, чипсы, солености), так как они провоцируют отеки и накапливание жидкости.
• Выпечку и хлебобулочные изделия тоже лучше исключить, так как мучные изделия существенно замедляют метаболизм.
• Желательно исключить сливочное масло, мороженое, сливки, молоко, так как они засоряют сосуды и накапливаются в виде жировых отложений.
Чтобы ответить на главный вопрос женщин: “Как похудеть при климаксе?”, специалисты – диетологи советуют просто изменить стиль жизни и питания. Основные правила:
• Дробное питание – 4-5 раз в день маленькими порциями, помещающимися в ладонь.
• Употребление овощей, богатых клетчаткой. К ним относятся капуста, морковь, кабачок, тыква, огурцы и баклажаны.
• Показаны отварные, тушенные и запеченные блюда, а вот жареные виды блюд лучше исключить.
• Творог, сыр, йогурт, мясо птицы и отварные яйца составят хорошую конкуренцию мясу.
• Если ввести в рацион льняное масло, семена тыквы, рыбу, оливковое масло, это означает подарить организму ненасыщенные жирные кислоты.
• Ежедневное количество калорий не должно превышать число 1200, так как это грозит лишними килограммами.
• При борьбе с чувством голода поможет вода (1,5-2 л).
Препараты при климаксе для снижения веса
При приеме любых препаратов преследуется основной принцип – не навредить. При синдроме климакса существует два основных вида препаратов: гормональная заместительная терапия и биологически активные добавки.
• Перед началом приема гормональных препаратов необходима не только консультация врача, но и различные исследования. Только так можно определить необходимость конкретного препарата и дозировку. Не нужно покупать лекарство самостоятельно, ориентируясь на советы и отзывы, так как каждый организм индивидуален. В случаях неконтролируемого приема препаратов, вместо красоты и здоровья есть риск получить побочные эффекты, последствия которых долго приходится устранять.
• Биологически активные добавки принято считать абсолютно безопасными. Но это не так. Некоторые препараты не прошли необходимые исследования, и тоже могут вызывать побочные эффекты. В лучшем случае не будет вообще никакого результата. При несерьёзных отклонениях они вполне приемлемы. Но при более серьезных заболеваниях или симптомах их действие сомнительно. В любом случае необходимость приема того или иного препарата определить может только врач. Любые лекарства имеют побочные эффекты и противопоказания к применению, которые также обязательно надо учитывать.
Пинеамин при климаксе
Российский лекарственный препарат Пинеамин в растворе для внутримышечного введения относится к проверенным противоклимактерическим средствам. Пинеамин воздействует на эпифиз, железу, вырабатывающую мелатонин, эндорфин, а также величающую на работу других эндокринных желез. Он обладает следующими свойствами:
Повышает половое влечение и увеличивает репродуктивные способности
• Оказывает легкое успокаивающее действие и нормализует психоэмоциональное состояние.
• Устраняет вегето-сосудистые отклонения при синдроме климакса (жар, приливы, головные боли, бессонница, повышенное сердцебиение и возбудимость).
• Одно из главных достоинств — препарат не токсичен.
Пинеамин назначается женщинам, которые имеют противопоказания для применения гормональной заместительной терапии. А также назначается в комбинации с гормональной терапией, так как Пинеамин усиливает эффект гормональной терапии и позволяет снизить дозировки гормонов для низких и ультра-низких доз.
При наступлении климакса жизнь не заканчивается. Это переход в новый этап жизни. И нужно сделать его максимально безболезненным, сохранив силы, здоровье и женскую привлекательность. Способы для осуществления этих задач есть, главное – желание.
Поиск лекарств по алфавиту
КОМПАНИИ
МЕДИА
СОБЫТИЯ
О НАС
Определение болезни. Причины заболевания
Климактерический синдром или климакс
В основе данного патологического состояния лежит неудовлетворительная адаптация организма к снижению уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками.
Считается, что с проявлениями климактерического синдрома сталкивается около 30-60% женщин. В каждом отдельном случае набор симптомов, их выраженность и продолжительность различны: проявления климакса иногда могут беспокоить женщину менее 5 лет (35% случаев), 5-10 лет (55%) и редко свыше 10 лет (10%).
В большинстве случаев развёрнутая симптоматика отмечается в ближайшие 2-3 года после прекращения менструаций (менопаузы). До этого момента — в пременопаузе — патологические проявления встречаются в 1,5-2 раза реже.
От чего зависит время наступления климакса
На время наступления климакса могут влиять:
• наследственный фактор — женщины, у которых матери и/или старшие сёстры, бабушки в своё время тяжело переживали климакс, имеют гораздо больше шансов также столкнуться с климактерическим синдромом;
• хронический стресс, физическое и умственное переутомление, недосыпание, неполноценное питание, истощение;
• вредные привычки, в особенности табакокурение;
• заболевания женской половой сферы, аборты, выраженный предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе;
• резкое прекращение функции яичников в результате радикальной хирургической операции (овариэктомии) или лучевого воздействия.
Что такое приливы при климаксе
Приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища — один из основных симптомов климакса. Приливы сопровождаются покраснением и чувством жара.
Можно ли забеременеть при климаксе
Вероятность наступления беременности при климаксе крайне низкая, однако полностью не исключена. Если менопауза наступила до 50 лет, то рекомендуется применять методы контрацепции в течение двух лет, если в возрасте старше 50 лет — то в течение года.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы климакса
Симптомы климактерического синдрома условно подразделяют на нейровегетативные, обменно-эндокринные и психоэмоциональные.
Нейровегетативные:
• один из наиболее характерных симптомов — периодические приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища, которые сопровождаются покраснением и чувством жара;
• повышенное потоотделение;
• ощущение познабливания;
• эпизодические перепады артериального давления;
• приступы тошноты, «дурноты», головокружения;
• головные боли;
• дискомфорт в области сердца, загрудинные боли, приступы сердцебиения.
Обменно-эндокринные:
• необъяснимая прибавка в весе, отёчность;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• снижение тургора (упругости, эластичности) и сухость кожных покровов;
• дискомфортные проявления в молочных железах — тяжесть, нагрубание, боли, усугубление имевшейся ранее мастопатии;
• зуд и жжение в области наружных половых органов, сухость и ранимость слизистой оболочки влагалища, что делает половые контакты болезненными;
• мажущие выделения вне менструаций (до наступления менопаузы), маточные климактерические кровотечения (иногда они могут быть очень обильными);
• дизурические расстройства — болезненное, учащённое мочеиспускание, в том числе ночное, недержание мочи (непреодолимые позывы, стрессовое недержание при смехе и кашле);
• появление болей в суставах и костях, начальные проявления остеопороза;
• дисфункция слюнных желёз, сухость в полости рта, воспалительные изменения пародонта, атрофические изменения дёсен, интенсивное оседание десневого края, оголение шеек зубов.
Психоэмоциональные:
• эмоциональная лабильность (неустойчивость), беспричинные перепады настроения, плаксивость;
• раздражительность, приступы агрессии;
• снижение полового влечения (либидо);
• повышенная тревожность;
• приступы апатии, депрессивные состояния;
• проблемы с концентрацией внимания, рассеянность, ухудшение памяти;
• труднообъяснимые необычные ощущения — покалывание, онемение, «мурашки».
Зачастую обилие и многообразие проявлений имеют психосоматическое происхождение. Они во многом зависят от отношения самой пациентки к изменениям, происходящим в её организме (в частности, от повышенной тревожности по этому поводу).
Что происходит с менструацией перед климаксом
Как правило, менструации становятся более скудными и короткими, а промежутки между ними увеличиваются вплоть до полного прекращения менструаций.
Признаки раннего климакса в 30-40 лет и в более позднем возрасте
Признаки климакса одинаковы в любом возрасте — это прекращение менструаций и изменение уровня гормонов. Разница лишь в том, что в 30-40 лет климакс нужно более тщательно дифференцировать с другими состояниями, сопровождающимися аменореей.
Патогенез климакса
В основе патогенеза климакса лежит прекращение выработки половых гормонов яичниками. Оно может быть резким при так называемом искусственном климаксе или постепенным при возрастном угасании функции половых желёз.
Наиболее ярко проявляется дефицит эстрогенов — главных женских половых гормонов. Заметное снижение их выработки обычно начинается ещё в пременопаузе — в среднем примерно с 45 лет. Яичники постепенно уменьшаются в размерах и сморщиваются, железистая ткань замещается соединительной.
К моменту наступления менопаузы (прекращения менструаций) яичники уже практически не вырабатывают эстрогены. В организме остаются только эстрогены, продуцируемые надпочечниками, которых значительно меньше.
Некоторое время организм пытается подстегнуть угасающую функцию яичников, например, посредством значительного повышения секреции в передней доле гипофиза фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), но приблизительно через год после менопаузы выработка ФСГ тоже начинает постепенно снижаться.
Рецепторы, чувствительные к эстрогенам, имеются не только в тканях матки, влагалища и молочных желёз, но и в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, костной и мышечной ткани, коже, слизистых, сердце и сосудах. Именно поэтому при дефиците эстрогенов в этих органах наблюдаются изменения.
Некоторые заболевания, не отмечавшиеся ранее, дебютируют именно в климактерическом периоде. Это связано с прекращением защитного действия эстрогенов. Так, например, происходит с сердечно-сосудистыми заболеваниями: у женщин до 50 лет риск их развития существенно ниже, чем у мужчин-ровесников, но по достижении 70-летнего возраста шансы уравниваются.
Три этапа климакса
• Пременопауза — период за несколько лет до последней менструации и один год после неё. Гормональный фон в этот период неустойчив, поэтому симптомы ярко выражены, менструальные циклы нестабильны.
• Менопауза — стойкое прекращение менструаций, спустя год отсутствия менструации.
По стадиям развития выделяют ранние, отсроченные и поздние проявления климакса.
Какие признаки появляются первыми
К ранним проявлениям, которые могут иногда начинаться за 2-3 года до наступления менопаузы, относят симптомы нейровегетативной дисфункции, а также некоторые психоэмоциональные (эмоционально-аффективные) отклонения:
• приливы, потливость;
• колебания артериального давления;
• головные боли;
• приступы сердцебиения;
• раздражительность, плаксивость;
• потерю интереса к происходящему, апатию;
• снижение либидо.
Отсроченные симптомы чаще наступают через 1-2 года после менопаузы и в основном затрагивают урогенитальную область, а также касаются состояния слизистых оболочек, кожи и её придатков:
• истончение, сухость и ранимость слизистой половых и мочевыводящих путей;
• болезненность половых контактов;
• учащение мочеиспускания, недержание мочи;
• увядание кожи, её сухость и шелушение, снижение тургора, возникновение морщин, ухудшение состояния волос и ногтей (тусклость, ломкость, замедление роста) за счёт снижения синтеза коллагена;
• в это же время могут появиться стоматологические проблемы (например, пародонтит).
Поздние симптомы
• ускоренное развитие атеросклеротических изменений в артериях;
• возможное повышение артериального давления;
• проблемы с концентрацией внимания, забывчивость;
• прогрессирующая потеря костной (остеопороз) и мышечной массы.
Существуют различные методики определения степени тяжести климактерического синдрома, в т. ч. менопаузальный индекс Куппермана и климактерическая шкала Грина, в которых учитывается одновременно целый комплекс симптомов. Но чаще всего врачи пользуются упрощённой схемой. Она основана на количестве возникающих приливов и различает три степени тяжести климакса:
• лёгкая — частота приливов составляет до 10 раз в сутки;
• средняя — возникновение 10-20 приливов в сутки, сопровождающихся другими симптомами;
• тяжёлая — приливы появляются чаще 20 раз в сутки в сопровождении других симптомов и потери трудоспособности.
Осложнения климакса
Климактерический синдром сам по себе осложняет нормальное течение периода гормональной перестройки у женщины. Тем не менее этот синдром может также проходить с дополнительными осложнениями.
Чаще всего периоду климакса сопутствуют сердечно-сосудистые патологии — ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия. Могут также развиваться сахарный диабет II типа и остеопороз. Нередко эти заболевания у женщин диагностируются именно в климактерическом периоде. При этом существует вероятность того, что заболевание уже присутствовало, но в стёртой, бессимптомной форме, а гормональный дисбаланс лишь привёл к его прогрессированию и более явной симптоматике, послужившей поводом для обращения к врачу.
Развитию ИБС способствует характерное для климакса повышение уровня холестерина в крови, а также ускорение атеросклеротических процессов, в том числе в артериях, кровоснабжающих миокард.
Артериальная гипертензия
Нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) или развёрнутая картина сахарного диабета II типа обычно впервые диагностируются в зрелом возрасте, особенно при наличии лишнего веса. Иногда инсулинорезистентность, избыточный вес, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия в комплексе составляют так называемый метаболический синдром, взаимно усугубляя проявления этих состояний. Возраст, близкий к наступлению менопаузы, — один из факторов риска развития данного метаболического синдрома.
Развитие остеопороза очень тесно связано с падением уровня эстрогенов в крови, но скорость его прогрессирования и выраженность проявлений во многом зависят от изначально накопленной костной массы. Если женщина в течение жизни неполноценно питалась, вела малоподвижный образ жизни либо имела заболевания, препятствующие нормальному усвоению кальция, то риск критической потери костной массы повышается. В особо тяжёлых случаях кости становятся настолько хрупкими, что возможно возникновение переломов не только при падении с высоты собственного роста, но и при неловком движении.
Диагностика климакса
Заподозрить наличие климактерического синдрома позволяют такие критерии, как женский пол, возраст старше 45 лет и появление жалоб, которые можно отнести к трём перечисленным выше группам (нейровегетативные, психоэмоциональные, эндокринно-обменные). Однако для уточнения диагноза требуется проведение ряда дополнительных исследований:
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (уровень глюкозы, липидный профиль, баланс электролитов в плазме крови) и коагулограмма (определение свёртываемости крови);
• исследование гормонального фона (анализ крови на уровень эстрогенов, прогестерона, ФСГ, лютеинизирующего гормона, гонадотропина, пролактина, тестостерона, гормонов щитовидной железы, оценка уровня выделения некоторых гормонов с мочой);
• измерение артериального давления и пульса, электрокардиография, при необходимости — проба с физической нагрузкой и нитроглицерином, холтеровское мониторирование;
• рентгенография органов грудной клетки и маммография;
• УЗИ органов малого таза;
• для определения состояния костной ткани проводят остеоденситометрию;
• при необходимости показаны гистероскопия, диагностическое выскабливание, пайпель-биопсия.
Безусловно, необходимы также гинекологический осмотр с выполнением цитологического исследования, консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (например, психолога, офтальмолога, стоматолога, уролога) в зависимости от присутствующих жалоб и клинических проявлений. Эти специалисты смогут определить, является ли причиной недомогания именно климактерический синдром либо самостоятельные заболевания, требующие отдельного лечения.
При беседе со специалистом необходимо чётко и правдиво отвечать на все вопросы об особенностях менструальной функции, количестве, течении и исходах беременностей, перенесённых заболеваниях, хирургических вмешательствах, вредных привычках, принимаемых лекарственных препаратах. Это во многом определяет эффективность и безопасность назначаемого лечения.
Лечение климакса
Лечение климактерического синдрома обычно требуется при среднетяжёлом и тяжёлом течении. Оно осуществляется по трём направлениям: немедикаментозное, медикаментозное и гормональное.
Немедикаментозное лечение
На первом этапе в основном применяется немедикаментозное лечение:
• фитотерапия;
• общеукрепляющая гимнастика, массаж, лечебная физкультура — упражнения для укрепления мышц тазового дна, сохранения подвижности суставов и эластичности связок, замедления потери костной и мышечной массы;
• физиотерапевтические процедуры — гальванизация, электроанальгезия, электрофорез с новокаином на воротниковую зону и другие методики;
• иглорефлексотерапия;
• санаторно-курортное лечение — климатотерапия, бальнеотерапия, гидротерапия.
Для нормализация психоэмоционального состояния будут полезны психотерапевтические методики и методы релаксации .
Питание и диета
Рекомендовано ограничить употребление животных жиров, простых углеводов, поваренной соли и кофеинсодержащих продуктов, а также обогатить рацион клетчаткой, растительными маслами, кисломолочными продуктами.
Негормональные лекарственные препараты
На втором этапе подключают негормональные лекарственные препараты:
• витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, D и витамины группы В;
• фитопрепараты, содержащие вещества, схожие с женскими половыми гормонами;
• седативные средства, нейролептики, транквилизаторы;
• симптоматические средства;
• препараты для лечения сопутствующих заболеваний.
Гормональное лечение
Третий этап — гормональное лечение. Основные принципы заместительной гормонотерапии:
• применяются только аналоги натуральных женских гормонов;
• используются низкие дозы эстрогенов в сочетании с прогестагенами (при удалённой матке возможно изолированное применение эстрогенов — монотерапия);
• длительность лечения гормонами — не менее 5-7 лет.
Различные гормональные препараты рассчитаны на разные этапы климактерического периода:
• при раннем климаксе у относительно молодых женщин препараты моделируют менструальноподобную реакцию;
• для женщин старшей возрастной группы, не желающих возобновления менструальных выделений, показаны медикаменты, которые содержат гораздо меньшую дозировку гормонов;
• для женщин, находящихся в менопаузе не менее полутора лет, прописывают препараты, которые направлены на профилактику остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, воспалительных процессов урогенитального тракта и смягчение вазомоторных симптомов.
Способы введения гормонов могут быть различными: пероральное (внутрь в виде таблеток), вагинальное, внутриматочное, наружное (в виде пластырей или гелей) и инъекционное.
В каждом случае необходим индивидуальный подбор препарата врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки и противопоказаний.
Борьба с вагинальной сухостью при климаксе
На любом этапе климакса возможно применение средств, улучшающих состояние наружных половых органов и слизистой влагалища. Они показаны женщинам, у которых имеются выраженные признаки атрофических изменений в коже и слизистой половых органов, сопровождающихся зудом, чувством сухости, значительными трудностями при половых контактах (вплоть до их невозможности) и недержанием мочи (на ранних стадиях). Речь идёт о местном применении препаратов гиалуроновой кислоты, которая увлажняет кожу и слизистые до глубоких слоёв, повышает упругость и эластичность, улучшает внешний вид.
Также в последние годы применяется так называемое лазерное вульвоомоложение — воздействие особого вида лазерного облучения, вследствие которого улучшаются трофические процессы в коже и слизистой, и устраняется чувство сухости и дискомфорта.
Лечение приливов при климаксе
Помимо гормональных препаратов, назначаемых врачом, при приливах может помочь следующее:
• избегать провоцирующих факторов, например яркого света или эмоциональных перегрузок;
• снизить температуру внешней среды с помощью кондиционера или вентилятора;
• выбирать одежду, которую можно легко снять в случае необходимости .
Терапия остеопороза при климаксе
Всем женщинам в постменопаузе рекомендовано проходить скрининг для выявления остеопороза. Ведение пациенток идёт совместно с эндокринологом.
Отказ от табакокурения
Одним из важных компонентов успешной борьбы с негативными проявлениями климактерического синдрома является полный отказ от табакокурения. У курящих женщин климактерический синдром часто протекает особенно тяжело и в более раннем возрасте, а гормонотерапия на фоне курения может привести к тяжёлым побочным эффектам.
Прогноз. Профилактика
В целом климактерический синдром имеет благоприятный прогноз для жизни, хотя он может значительно ухудшать её качество (при тяжёлом течении — вплоть до полной потери трудоспособности).
Значительно улучшает прогноз своевременное назначение заместительной гормонотерапии. Она должна проводиться под постоянным врачебным контролем при чётком соблюдении показаний и противопоказаний. Лечение гормональными препаратами позволяет сгладить типичные симптомы у абсолютного большинства женщин (90-95%), приблизительно у 85% пациенток существенно уменьшает проявления урогенитальных расстройств, на 30% снижает риск переломов (шейка бедра, позвоночник), связанных с остеопорозом.
Возможно ли остановить наступление климакса
Полностью предотвратить развитие климактерического синдрома, к сожалению, вряд ли удастся, так как во многом это зависит от индивидуальных врождённых и наследственных особенностей женщины. Однако меры профилактики его тяжёлого и осложнённого течения существуют. Они должны предприниматься задолго до наступления климакса (в идеале — с раннего детства) и предполагают:
• ведение здорового образа жизни — рациональное питание, двигательная активность, поддержание оптимального веса, регулярное закаливание, полноценный отдых;
• профилактику и своевременное лечение хронических инфекций;
• недопущение абортов, грамотную контрацепцию, предупреждение и лечение инфекций, передаваемых половым путём;
• регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• проведение досуга, способствующего тренировке памяти, внимания и сохранению когнитивных функций;
• формирование позитивного мышления;
• отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем).
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 