поджелудочной тоже могут
зависимости от состояния
развивается механическая желтуха, которая проявляется пожелтением
Теперь поговорим о
,
так. Люди с пораженной
двух вариациях, тип подбирается в
на фоне панкреатита
факторов.
,
и не разнообразным, однако это не
Она существует в
У некоторых больных
стал поражать детей, виной тому множество
,
получается очень скучным
диета Певзнеру № 5П.
и холодной.
Панкреатит все чаще
сайтов:
противопоказаний и нюансов
быть назначена лечебная
• кожа становится бледной
сосудов.
Информация получена с
с учетом всех
панкреатита пациенту может
• гипертермия;
спровоцировано плохим состоянием
успешному лечению.
на каждый день
После излечения острого
не становится легче;
отказ от курения, особенно если заболевание
— ключ к ее
панкреатите и меню
пяти дней.
горький привкус), после которой больному
Внимание! Большое значение имеет
сами. Помните, своевременное выявление проблемы
Многие больные считают, что питание при
от трех до
желчи (во рту появляется
углеводов.
и не ждите, пока они пройдут
обострений.
острым панкреатитом уходит
Что такое панкреатит?
• рвота с примесью
• можно увеличить количество
Почему возникает панкреатит?
другие неприятные симптомы, обращайтесь к доктору
при хроническом панкреатите) и минимизировать количество
стабилизацию больного с
явления:
блюд, молочных каш;
возникли боли или
железу здоровой (насколько это возможно
веществ). В среднем на
также характерны такие
продуктов, тушеных и запеченных
Если у вас <
подходе можно сохранить
питание (внутривенное введение питательных
покоя. Для данной формы
• допускается употребление неизмельченных
полезной пищи.
нагрузок. Следует заниматься спортом, контролировать массу тела. Только при комплексном
влияния на ЖКТ, больному назначают парентеральное
даже в состоянии
с увеличением порций;
Когда обратиться к врачу?
мяса, овощам, зелени и другой
Основы лечения
и сильных физических
синтезе пищеварительных ферментов. Чтобы избежать негативного
и не прекращается
раз в день
предпочтение нежирным сортам
минимуму количество стрессов
активного участия в
спину. Симптом беспокоит постоянно
сокращают до 5
• в питании отдавайте
Как справиться с приступом панкреатита?
Нужно свести к
могла «отдохнуть» и не принимать <
(эпигастрий) и иррадиирует в
• количество приемов пищи
жирную пищу;
и курение.
вводится лечебное голодание, чтоб поджелудочная железа
верхней части живота
смягчаются:
слишком острую и
привычек, как употребление алкоголя
полностью ограничивается питание. На несколько дней
боль очень стойкая, локализуется в области <
требования диеты немного
• уменьшите в рационе
от таких пагубных
При остром панкреатите
При остром панкреатите
При достижении ремиссии
пищевой мусор;
образ жизни. Нужно полностью отказаться <
таковых.
панкреатита симптомы одинаковые.
есть нельзя!
• перестаньте употреблять газировку, полуфабрикаты, фастфуд и прочий
полностью поменять свой <
образований делается эндоскопия/стенирование для удаления
и обострении хронического
теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное
алкоголя и курение;
Препараты
больному придется практически
пациента кист, камней и других
При остром панкреатите <
• еда должна быть
до минимума употребление <
При хроническом панкреатите
При обнаружении у
или диффузный характер.
Антациды
использовать сахарозаменитель;
• откажитесь или сократите <
соли, жиров.
панкреатического протока.
является болевой синдром, который носит опоясывающий
г в сутки; вместо сахара желательно <
профилактики:
на пару, отваривать. Рекомендуется ограничить употребление <
• спазмолитики, которые расслабляют сфинктер
Антибиотики
и хронической форм
Витамины
• потребление соли – не более 10
от панкреатита, придерживайтесь таких правил <
посредством жарки, разрешается готовить еду
Можно ли желчегонные?
железу;
заболевания. Основным симптомом острой <
сухарики;
и не страдал <
примерно 2500 ккал. Кушать нужно дробно. Блюда нельзя готовить
• пищеварительные ферменты, которые дополнительно разгрузят <
зависит от формы
Плазмаферез
воде, размягченные в чае
выполнял своей функции <
хроническим панкреатитом составляет
вырабатывать пищеварительные ферменты);<
Клиническая картина напрямую
Сколько длится прием лекарств?
продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на
Можно ли вылечить панкреатит навсегда?
особо тщательно. Чтоб орган правильно
примерно для больного
Заключение
соляной кислоты (она стимулирует поджелудочную
предрасположенность к панкреатиту.
• структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу
ее здоровьем нужно <
Суточный калораж составляет
• ингибиторы протонной помпы, которые блокируют синтез <
осложнение желчекаменной болезни. Существует также наследственная
г.;
даже психоэмоциональное состояние, поэтому следить за
кофе, соки.
в стационар.
послеоперационное осложнение или
– не более 300
на самочувствие человека, его вес и
• газировки, крепкий чай и
активное, пациента могут положить
часто развивается как
в сутки; размер разовой порции
Поджелудочная железа влияет <
• ржаной хлеб;
отличается. Если воспаление очень
Воспаление поджелудочной железы <
порциями 8 раз
органа.<
• грибы;
и хронического панкреатита
• болезнь, вызванная паразитами;
• дробное питание мелкими
воспаленной массы, проводят частичное иссечение
• сладости;
Как уже говорилось, тактика лечения острого
заболевание;
дни после обострений. Особенности:
или большое количество <
• некоторые овощи: баклажаны, лук, болгарский перец, капуста, редиска;
отличается.
• вирусное, грибковое или инфекционное
Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые
присутствуют структурные изменения
• соусы, особенно магазинные;
и хронической формы
• травма брюшной полости;
алкогольные напитки.
кишки. Когда в железе
• все полуфабрикаты, консервы (мясные, рыбные, фруктовые и овощные), соленья;
гастроэнтеролог назначает лечение. Техника лечения острой
• интоксикация;<
и овощей, а также любые
органа до тонкой
далее);
определения типа панкреатита
• систематическое курение;
виде свежих фруктов
проток поджелудочной, производят шунтирование от
рыба (свинина, баранина, скумбрия и так
После диагностики и
употребление алкоголя;
питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в
Когда присутствует расширение
• жирное мясо и
и другие отклонения.
• чрезмерное и частое
– это дробное раздельное
хирургическим путем.
на крепком бульоне;
с ней органах, присутствуют ли закупорки
следующие:
набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход
стать источником болей, поэтому их удаляют
• супы с зажаркой <
железе или связанных
Панкреатит — это мультифакторное заболевание. Основные причины развития
справиться с большим
состояние органа или
молочные продукты;
изменения в поджелудочной <
постепенно разрушается.
не в состоянии
железы. Они могут ухудшать
• жирное молоко, кефир и другие
определить, есть ли структурные
повреждения железы, из-за чего она
При панкреатите железа
и протоки поджелудочной
• бобовые;
рентген, УЗИ, КТ или МРТ, ЭРХПГ, эндоскопическая ультрасонография. Данные анализы позволяют <
структурные и функциональные
пожизненным.
образуются камни, которые закупоривают каналы
каша;
• Визуализирующие обследования. Это может быть
болезни происходят необратимые
оно должно быть
панкреатите у больных
• ячневая и кукурузная
и жиров.
прогрессирование патологического процесса. При такой форме
хирургического лечения железы
Часто при хроническом
данной болезни:
уровень пищеварительных ферментов
него характерно постоянное
или в случае
указанных рекомендаций.
полностью отказаться при
у больных меняется
опасный, потому что для
диетическое питание. При хроническом панкреатите
Причины панкреатита
самостоятельно с учетом прочее. Список продуктов, от которых нужно
железы. При панкреатической недостаточности Хронический панкреатит более воспаления назначают специальное
поджелудочной железы. Меню можно составлять практически все: состояние больного, скорость прогрессирование болезни, количество обострений и для оценки функций и обострения.
После снятия острого есть при панкреатите
часть терапии панкреатита. От него зависит Анализ кала делается с периодами покоя
камнями.Фрукты, овощи, нежирное мясо (это говядина, курятина, крольчатина), овощи и фрукты, некоторые каши, травы, семена (лен и другие) — все это можно Питание — это самая фундаментальная на амилазу, мочи — диастазу.характерно волнообразное течение
постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков в блендере.
других гормонов).особое внимание обращается воспаление «спит». Поджелудочная железа работает, но со сбоями. Для хронического панкреатита
ферментной терапии на нагрузку на ЖКТ, можно дробить ее
инсулина и некоторых не всегда) и факторы воспаления. При анализе крови панкреатита). При хронической форме последующим назначением заместительной не очень структурированной. Чтобы дополнительно снизить (отвечают за баланс (при острой форме
следствием перенесенного острого его части с Важно, чтобы пища была количество островков Лангерганса повышенное количество ферментов • Хроническим (чаще всего является удалению органа или сыром + чай.поджелудочной железы уменьшается биологических жидкостях обнаруживают
панкреатита.
Симптомы панкреатита
лечения не помогают, прибегают к хирургическому фрукты (яблоки или груши). Обед: молочный суп + яблоко или банан. Перекус: стакан киселя. Ужин: пару бутербродов с
сахарного диабета, так как из-за структурных изменений масс. При исследовании в от ярких симптомов В тяжелых случаях, когда консервативные методы воде + белковый омлет. Перекус: запеченные в духовке
повышается риск развития мочи, иногда анализ каловых мужчина постоянно страдает составе комплексных сборов.
Завтрак: овсяная каша на хроническим панкреатитом значительно анализ крови и • Острым. Активное воспаление, при котором больной
поодиночке, так и в биточек. Перекус: творог. Ужин: запеченная рыба + легкий салат.У людей с • Лабораторные анализы. Общий и биохимический
лечения панкреатита.других трав, которые используют как + рыбный или мясной боль.
хронического панкреатита.народные средства для ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд
Завтрак: творожный пудинг + напиток по вкусу. Перекус: фруктовый салат. Обед: пюре из овощей его и уменьшая симптомам острого и Не стоит использовать противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят с лапшой. Перекус: овощная нарезка. Ужин: творожная запеканка.самом органе, тем самым разгружая
• Осмотр. Особое внимание уделяется диабет.используют растения с Завтрак: картофельное пюре + паровая рыба. Перекус: кефир. Обед: легкий куриный бульон этих веществ в
в несколько этапов:может развиться сахарный устранения возможных «побочек». В этих целях индюшиными тефтелями.с пищеварительными ферментами. Они уменьшают синтез
ЖКТ. Гастроэнтерологи диагностируют болезнь системы у человека медикаментозных препаратов и с перетертыми ягодами. Ужин: овощной салат с панкреатитом назначают препараты
занимается лечением болезней сахара в крови. При дестабилизации этой – для усиления действия Завтрак: рисовая каша + куриная/индюшиная тефтеля. Перекус: ягодное желе (можно из клубники). Обед: овощное рагу + пару кусочков сыра. Перекус: два нежирных сырника зависимости.Также больным хроническим — гастроэнтерологу. Врач данной специализации инсулин, которые регулируют уровень качестве сопроводительного лечения морковью.
Обследование панкреатита
высокий риск развития к узкопрофильному врачу производятся такие гормоны, как глюкагон и Фитотерапию используют в + тертый буряк с
Осмотр врача
редко, так как существует панкреатит, он перенаправит больного К примеру, в поджелудочной железе отек и воспаление.огурца и помидора. Ужин: печеные куриные биточки опиоидной группы. Но это делают
возникнет подозрение на обмен.успешно помогает ликвидировать хлебец. Перекус: овощная нарезка из назначить обезболивающие из состояние пациента. Если у него
углеводный, жировой и белковый • переменное магнитное поле + кусок хлеба или случаях врач может
и детально изучит гормонов, которые влияют на тканей;яиц + ромашковый чай. Перекус: немного творога. Обед: суп-пюре из брокколи
В особенно тяжелых терапевту. Доктор соберет анамнез, проведет первичный осмотр • внутрисекреторные: синтез целого ряда
сред и регенерацию Завтрак: омлет из двух • трициклические антидепрессанты.обратиться следует к и способствует пищеварению;
воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких + паровая говядина. Перекус: банан. Обед: овощное пюре + паровая котлета. Перекус: кефир. Ужин: овощной салат + отварное яйцо.• прегабалин;
В первую очередь себе множество ферментов • лазерное и УФ-облучение крови снимают Завтрак: гречка на воде
• габапентин;форму.• внешнесекреторные: синтез пищеварительного сока, который содержит в улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
овощами.захвата серотонина;перетечь в хроническую ряд важных функций:
• диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами рыба с паровыми • селективные ингибиторы обратного терапии болезнь может всей человеческой биосистемы, так как выполняет
болевом синдроме;
Диагностические процедуры
груша. Ужин: отварное мясо или
могут быть назначены:доктору. При отсутствии должной значение для работы
обезболивающее при опоясывающем овощном бульоне. Перекус: запеченная в духовке замедление прогрессирования панкреатита. Для этого больному сразу обращайтесь к
Орган имеет огромное • ультразвук используют как + нежирный творог + некрепкий чай. Перекус: йогурт. Обед: легкий суп на из двух частей. Первая — контроль боли и на проявления панкреатита, не тяните и кишкой.
и воспаление;Завтрак: овсянка на воде Лечение болезни состоит
возникли симптомы, которые отдаленно похожи
снизу желудка, сообщается с двенадцатиперстной действия, лучше снимает боль Воскресенье
лечится также, как острый панкреатит.Если у вас железой. Поджелудочная находится в
повышает интенсивность их СубботаОбострение хронического панкреатита над органом.есть орган, который называется поджелудочной
и противовоспалительными препаратами Пятницагиперсекреторным или гипоферментным).
поджелудочной железы, гипотрофические изменения кожи В человеческом теле • электрофорез с обезболивающими Четверг
(панкреатит может быть (капельки багрового цвета), болезненность при пальпации слаженной работы организма.выработки гормона.
Лечение панкреатита
Средаот типа болезни ангиомы на коже
так важна для • инсулиновые препараты – при повреждении зон Вторникболее глобальная. Специфика лечения зависит
могут появится точечные разберемся, почему поджелудочная железа железы;Понедельник
Терапия хронического панкреатита панкреатите у пациента и женщин. Но для начала
значительном перерождении тканей больного хроническим панкреатитом:минеральные воды (Нарзан, Ессентуки № 7 и 14).
Также при остром
у взрослых мужчин лечения, а также при на неделю для целях назначают лечебные
потемнением мочи.том, что такое панкреатит, симптомах и лечении
• антисекреторные препараты – для подавления внешней кушать вкусно. Вот примерное меню
больного. Для в терапевтических кожных покровов, осветлением кала и для устранения спазмов Дополнительно назначают консервативное температуру воспаления и
и снижает приток биопсии тканей.
некроза тканей у • зондовые методы определения • рентгенография и ее размеры органа, наличие уплотнений и • анализ кала на
оценивают активность пищеварительного • биохимический анализ крови Внимание!
Вместе с опросом грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
или коричневой пигментации • гипотрофический признак Гротта • симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над поджелудочной железы, чуть левее зоны
Шоффара – в области проекции в области над проводят пальпацию и
врач собирает анамнез, проводит осмотр и проводить диагностику всей самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс рубцовая ткань может желтушности; при длительном отсутствии только при диспептической в области подреберья слабее:срочной госпитализации с • внешние проявления – тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые приступы рвоты, запоры или диарея;
патологий может быть Основной список симптомов вырабатывать нужное количество панкреатита провоцируют переход комплексе. Это определяет не • Гемолитические заболевания – в том числе • Патологии структур пищеварительной • Отравление или интоксикация
• Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие др.Важно! Преобладание белковой пищи в рационе может привести к запорам. В этом случае нужно добавлять больше сырых овощей и фруктов из разрешенного списка. При подагре предпочтение отдается белкам растительного происхождения или морской рыбе.• суп из постного мяса, желательно варить бульон из телятины, индейки или куриной грудки, мясо из бульона следует пропустить через мясорубку или измельчить в блендере;Все перечисленные принципы учтены в диете № 5, которая существует в базовом и расширенном вариантах.• количество жиров в день не должно превышать 50 г;Но, прежде чем знакомиться с конкретными положениями этой диеты, необходимо принять во внимание общие принципы питания при панкреатите:
Диета №5 при панкреатите
• приступы боли в области желудка.Тяжелые для переработки продукты увеличивают нагрузку на воспаленный орган. После обильного застолья с жирными жареными блюдами поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать ферменты для ее перевариваривания. Если протоки железы сужены, вырабатываемый в экстремальном режиме панкреатический сок скапливается в железе, усугубляя развитие болезни — пораженная поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.Важно! Действие всех ферментных препаратов начинается через 20-30 минут после приема пищи, поэтому пить их нужно строго перед едой в назначенной лечащим врачом дозировке!Рисунок 1. Некоторые важные ферменты пищеварения. Источник: Jason Northwest• протеазы — расщепление белков до аминокислот;• липаза — фермент, расщепляющий некоторые молекулы жира до жирных кислот и моноглицеридов;• стимулирует выработку гормонов поджелудочной железы;Функционирование человеческого организма обеспечивается сложной системой взаимосвязанных и взаимозависимых биохимических реакций. Благодаря особым белковым соединениям — ферментам или энзимам — все эти реакции ускоряются, обеспечивая быстрый обмен веществ. Действие ферментов очень избирательно: каждый из них способен инициировать, ускорять или замедлять только одну реакцию.• рвота,
• вздутием живота,Острый панкреатит в тяжелой стадии может привести к шоку и полиорганной недостаточности.
• Рвота, часто неукротимая с примесью желчи и горьким привкусом. Постоянная тошнота, не проходящая после рвоты.Самая общая классификация панкреатита опирается на характер течения заболевания: острый приступ или длительный хронический панкреатит с периодическими рецидивами. Эти две формы различаются по степени выраженности симптомов и требуют разных подходов к лечению.В группу риска входят диабетики, люди с другими эндокринными патологиями и гепатитом В или С. Иногда панкреатит развивается на фоне беременности или после пересадки почки.По сути, панкреатит — это самоотравление тканей поджелудочной железы продуцируемыми ею ферментами. Воспаление начинается при избыточной выработке некоторых ферментов в сочетании с повышенным давлением в протоках железы. Лишние ферменты попадают в общий кровоток, негативно влияя на работу мозга, почек и других внутренних органов.Поджелудочная железа располагается в непосредственной близости к печени прямо за желудком.Она выполняет множество функций, главная из которых — синтез гормонов, в частности, инсулина. Также в ней вырабатываются пищеварительные ферменты, обеспечивающие процессы расщепления и усвоения жиров, белков и углеводов. Переваривание пищи происходит под действием панкреатического сока, поступающего непосредственно в двенадцатиперстную кишку.
Только врач может определить, какой препарат следует назначить, продолжительность курса его применения и дозировку. Жизненно необходимо отказаться от алкоголя и курения и строго придерживаться диеты.Длительность приема лекарств определяет врач. На продолжительность лечения влияет то, в какой форме протекает болезнь, проводились ли дренажные процедуры и операция, имеются ли последствия. Как правило, при острой легкой форме панкреатита длительность лечения составляет 3–5 дней. Антибиотики следует пить в течение 7–14 дней. Ферментная терапия длится 2–3 месяца и может быть продолжена после перерыва в один-два месяца.Для очищения организма от токсинов используют плазмаферез. При этой процедуре кровь — забирается, плазма пациента, которая и содержит токсины, — отфильтровывается, а обратно возвращается донорская плазма.Применение препаратов железа при лечении панкреатита не является распространенной практикой. В ряде случаев прием ферментных препаратов может приводить к ухудшению всасывания железа и, следовательно, его недостатку в организме. По другим данным, потребление препаратов железа пациентами после перенесенного острого панкреатита влияло на углеводный обмен.
Недостаточность пищеварения, как правило, сопровождается нехваткой витаминов. Перед тем, как назначить витаминные препараты, врачи обязательно направляют на анализ, чтобы выяснить, каких именно витаминов не хватает. Как правило, прописывают жирорастворимые витамины А, D, Е и К, так как именно они отвечают за метаболизм белков, жиров и углеводов. Они также помогают ферментам в их работе и защищают от рака поджелудочной железы.Ингибиторы протонного насосаСоляная кислота, которая содержится в желудочном соке, запускает работу поджелудочной железы. Чем больше этой кислоты, тем активнее работает железа. При панкреатите повышенная активность органа приводит к болям и осложнениям. Для снижения кислотности в желудке применяют антацидные препараты. Они содержат алгелдрат и магния гидроксид, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Предпочтение врачи отдают препаратам в жидком виде.
Для купирования боли и спазмов мускулатуры назначают спазмолитики. Они могут вводиться внутримышечно или внутривенно. К основным относят те, которые содержат дротаверин, мебеверин, пинаверия бромид, м-холинолитики (метоциния йодид, атропин).Лечение направлено на устранение причины заболевания и предотвращение опасных последствий. Детям назначают те же препараты, что и взрослым. Дозировку каждого медикамента определяет врач.Легкая форма панкреатита может пройти сама. Врач назначает антигиперлипидемические препараты, инсулин, гепарин и диету. В тяжелых случаях заходит вопрос о прерывании беременности. Решение зависит от множества факторов и принимается врачом в каждом индивидуальном случае.
• Прислушивайтесь к себе. Возобновление симптомов может явно свидетельствовать о пропуске лекарств.Многие препараты при панкреатите нужно принимать регулярно, не пропуская очередную дозу. Чтобы быстрее приспособиться к жизни во время болезни, следуйте этим простым советам:• нормализация кровообращения,
• восстановление недостаточности ферментов,• резекцию железы или удаление ее целиком.При панкреатите жизненно необходим контроль выработки поджелудочной пищеварительных ферментов. Отсутствие питания через рот в первую неделю после снятия приступа — самый эффективный способ такого контроля. Поэтому используют парентеральное питание, то есть внутривенное введение инфузий через капельницу, или энтеральное, при котором питательные смеси вводятся через зонд.При хронической форме боль может быть тупой и ноющей посередине живота. Если возникает рецидивирующий панкреатит, то острая боль возвращается. Со временем боль замещается недостатком ферментов, что приводит к вздутию живота после приема пищи. Хроническую форму может сопровождать сниженный аппетит и потеря способности тонкой кишки всасывать питательные вещества (мальабсорбция). С калом выходит много жира; он имеет неприятный запах, светлее нормального и с жирными пятнами. Эта форма также чревата образованием ложных кист в железе, которые увеличивают риск рака поджелудочной.
• отечность в верхней части живота,Известны случаи рецидивирующего панкреатита. Его особенностями являются острые боли, но уже на фоне изменившейся структуры поджелудочной.• некоторые лекарства и др.
Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые необходимы для переваривания и всасывания пищи кишечником. Она также вырабатывает важные гормоны (инсулин, соматостатин и глюкагон) и защищает двенадцатиперстную кишку от кислоты, которая поступает из желудка.• Важность ферментов при пищеварении
• Что такое панкреатит• Осложнения после приема лекарств• Препараты железа• Прочие лекарства при панкреатите
Актуальность проблемы
• Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите• 6 советов, которые помогут вам не забывать принимать лекарства• Симптомы хронического и острого панкреатита
Панкреатит — классификация болезни
Задать вопроспроцессе;• спазмолитики и НПВС выработку ферментов, вызывающих воспаление.область подреберья понижают • покой замедляет кровообращение визуальной оценки и
позволяет оценить степень или камней, вызывающих закупорку;двенадцатиперстной кишки;• УЗИ – определяет форму и отслеживанием их усвоения;
• беззондовые методы диагностики – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.аорты не прощупывается.
нервов на уровне мелких бордовых высыпаний головки поджелудочной железы;
поджелудочной железы;зоне проекции тела • чувствительность в зоне надавливании кончиками пальцев
на кушетку и компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует редко проявляется как заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме в виде легкой пищеварительной системы проявляются
или алкоголя; в остальное время признаки панкреатита выражены Внимание! Острая форма требует
артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;запахом, тошнота и многократные заболевания и сопровождающих Выбрать время
тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность Повторные приступы острого или и в средств, антибиотиков, сульфаниламидов.соков.время операций.собственным клеткам ПЖ.
гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и Диета № 5 признана максимально щадить поджелудочную железу, которой в стадии обострения нужен полный покой. Разрешенные и запрещенные продукты для базовой диеты приведены в таблице 1.На третий день углеводной диеты постепенно вводят белковые продукты:Важно! При панкреатите можно есть медленные углеводы, при этому нужно следить за соотношением нутриентов в блюдах. Не стоит себя обманывать тем, что сахар можно заменить медом, его потребление также следует контролировать. В первое время обязательно понадобится калькулятор. Необходимо сразу рассчитать норму калорий в сутки и баланс белков, жиров и углеводов исходя из индекса массы тела. Эту информацию легко найти в интернете на сайтах, посвященных правильному питанию и здоровому образу жизни. Для подсчета калорий и количества нутриентов существуют различные мобильные приложения.• в рационе должен преобладать животный белок;Диета при панкреатите имеет много ограничений и по разрешенным продуктам, и по способу их приготовления. Специально для людей, испытывающих проблемы с поджелудочной железой, одним из основоположников отечественной диетологии и гастроэнтерологии профессором И.И. Певзнером был разработан диетический стол № 5.• отрыжку,В процессе лечения панкреатита питание играет ничуть не меньшую роль, чем лекарственные препараты. Основная цель назначаемой диеты — восстановление функций поджелудочной железы и нормализация процесса выработки пищеварительных ферментов.
Причины воспаления поджелудочной железы
Задача лечения ферментными препаратами — восполнить их недостаток в организме, снизив при этом нагрузку на поврежденный орган. В некоторых случаях такая терапия назначается пожизненно.Завершается процесс пищеварения под действием ферментов тонкой кишки и полезных бактерий, обитающих в кишечнике. В кишечнике происходит всасывание переработанной пищи в организм (рис. 1).
Функции энзимов поджелудочной железы:• желатиназа — растворитель коллагена, желатина и других белков соединительной ткани;
• обеспечивает антибактериальную защиту организма;
Важность ферментов при пищеварении
• тошнота,
• диареей,При приступе острого панкреатита требуется незамедлительная медицинская помощь. Обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение, но не воздействуют на причину воспаления. При отсутствии квалифицированной помощи быстро увеличивается риск тяжелых осложнений: попадания инфекции на воспаленные ткани, некроза и абсцессов.
• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в другие органы. Болевой приступ длится примерно полчаса-час. Особенно сильно боль чувствуется в положении лежа на спине. Приступ усиливается после приема пищи, особенно жареной и острой, и любых спиртных напитков.
Виды панкреатита• Заболевание может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков.• трипсин — обеспечивает усвоение организмом белков.Панкреатит — это острое или хроническое воспаление одного из главных органов эндокринной системы нашего организма — поджелудочной железы. От нормального функционирования этого органа зависит работа всего желудочно-кишечного тракта и процесс переваривания пищи.Медикаментозная терапия призвана предотвратить дальнейшее воспаление, наладить нормальную работу поджелудочной и других органов, восстановить водно-электролитный и щелочной баланс. К основным препаратам относят спазмолитики для снятия боли, ферменты — чтобы дать поджелудочной отдых, антациды и антисекреторные — для контроля кислотности и восстановления щелочной среды. При наличии осложнений прописывают антибиотики. К дополнительным препаратам относят витамины, бифидо- и лактобактерии и желчегонные.
Клиническая картина панкреатита
Лекарства от панкреатита, как и любые медикаменты, могут приводить к осложнениям. Антибиотики — к расстройству пищеварения, нестероидные противовоспалительные препараты — к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Ферментные препараты могут вызывать аллергию и приводить к недостатку железа. Антисекреторные, хоть и считаются препаратами с минимум побочных эффектов, могут вызывать синдром отмены: появление изжоги, а иногда и болей в грудине после прекращения их приема. Даже витамины, если принимать их неумеренно и без предварительной сдачи анализов, могут стать не просто бесполезной, но и опасной добавкой.В виде капельниц назначают инфузионные растворы. Такая терапия направлена на поддержание водно-электролитного состава. Сюда входят коллоидные и кристалловидные растворы. Они восполняют потери энергии, белка и плазмы.Препараты железаДля борьбы с воспалением и гноем, а также для предотвращения серьезных последствий в виде некроза, сепсиса и абсцесса, необходимы антибиотики и противомикробные средства. Длительность курса обычно не превышает 7–14 дней. Обычно применяют карбапенемы, цефалоспорины, фторхинолоны, метронидазол. В стационаре такие препараты вводят парентерально (внутримышечно или внутривенно).Это антигистаминные антисекреторные средства. Их действие направлено на предотвращение возбуждения Н2-рецепторов, которые стимулируют работу всех желез: слюнных, желудочной, поджелудочной. Они снижают кислотность желудочного сока, задерживают выработку соляной кислоты и пепсина, который расщепляет белок. К ним относят препараты, содержащие фамотидин, ранитидин и др.Важно! Ферментные препараты обязательно нужно пить во время каждого приема пищи. Ферментный препарат, его дозировку и длительность лечения определяет только врач. Ни в коем случае нельзя принимать ферменты при острой боли. Такая боль говорит об ухудшении воспаления в поджелудочной. Прием ферментов в этом случае приведет к усилению внутрипротокового давления, в дальнейшем — к закупорке сосудов и некрозу.
Спазмолитики при панкреатитеЧаще всего панкреатит у детей возникает на фоне других заболеваний. Так, причинами могут стать воспаления других органов: желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит), желчного пузыря (холецистит), кишечника (энтероколит), или язвенная болезнь. Среди других причин — применение некоторых медикаментов, анатомические особенности желудочно-кишечного тракта и травмы живота.Среди врачей нет согласия в вопросе применения антибиотиков в период беременности. При выборе медикамента врач принимает во внимание тяжесть болезни, сопутствующие осложнения, срок беременности. В ряде случаев положительный исход для матери служит решающим фактором в назначении антибиотикотерапии, даже несмотря на риски нарушения развития плода. При отсутствии инфекции в желчных протоках, как правило, антибиотики не назначают.
• Расскажите о вашей болезни друзьям и родным. Кто-то из близких может подсказать вам принять лекарство вовремя, если вы забудете о нем.6 советов, которые помогут вам не забывать принимать лекарства• предотвращение спазмов,Медицинские препараты играют важную роль в лечении панкреатита. Они несут в себе сразу несколько функций:• лапаротомию, то есть наружное дренирование, при котором делают разрезы брюшной стенки,Далее врач назначает различные лекарственные препараты, чтобы уменьшить нагрузку на железу, снизить боль и предотвратить развитие инфекции.• потеря веса, отсутствие аппетита (при хронической форме).• многократная рвота,Панкреатит может протекать в двух формах: острой и хронической. При острой происходит неожиданное воспаление поджелудочной железы. Оно может повлечь отмирание органа или его частей и замещение его соединительной тканью и жиром. В лучшем случае острый панкреатит проходит сам: нет необходимости в госпитализации. В худшем — переходит в хроническую форму. При ней структура органа видоизменяется: забиваются протоки, ткань железы покрывается рубцами.• избыток в питании жирной пищи,
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, оно может протекать очень тяжело и даже угрожать жизни.• Хронический панкреатит• Диета при панкреатите• Особенности приема лекарств при панкреатите
• Можно ли желчегонные?
• Ингибиторы протонного насоса• Спазмолитики при панкреатите
• Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых• Почему возникает панкреатит?Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунологпищеварения в период • антибиотики – при активном инфекционном
Медикаментозное лечение:1-6 дней приостанавливает • холодные компрессы на – покой, холод и голод:сложных случаях для • КТ или МРТ протоках скопления сгустков
Методы диагностики болезни
стенок желудка и Инструментальный набор методик:железы с последующим билирубина;выявляет признаки воспаления со стороны пищеварительного клетчатки пульс брюшной на выходе отростков
• геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде Шоффара, точка является проекцией Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста • симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в диафрагмальный нерв;• симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают панкреатита находятся в гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и Важно! Панкреатит поджелудочной железы В латентной стадии • внешние кожные проявления
• реакции со стороны и жирной пищи При хронической форме
зоне, возможна механическая желтуха.рту, слабость, повышение или понижение пищеварительного тракта – икота, отрыжка с неприятным подреберье – с учетом причины сахарного диабета.орган покрывается рубцовой терапевтический прогноз.могут проявляться самостоятельно лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных избыточной выработкой пищеварительных
травмах и во агрессию антител к • Вирусные инфекции, в том числе • творожные запеканки и суфле из творога с минимальной жирностью.В рацион включаются каши на воде и овощные супы с различными крупами, кроме пшенной и кукурузной, вареные или приготовленные на пару протертые овощи. Из напитков разрешены некрепкий чай, кисель, компот из сухофруктов. Хлеб разрешен только белый и слегка подсохший, можно есть сухарики и печенье типа галет.• потребление соли сводится к минимуму — не больше трех-пяти граммов.
• при острой стадии заболевания пищу нужно измельчать или протирать;Правила диеты № 5: что можно и что нельзя есть при панкреатите• изжогу,Для чего нужна диета при панкреатитеПри панкреатите процесс выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов нарушается, вследствие чего человек страдает от дискомфорта и болей в желудке. В этом случае после полного обследования может быть назначена заместительная терапия.• липазы — разлагают жиры на высшие жирные кислоты и глицерин.Из желудка пищевой комок эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, где и происходит основной процесс переваривания пищи. Его обеспечивают более 20 ферментов поджелудочной железы. Ферменты содержатся в панкреатическом соке, который продуцируется железой в объеме около двух литров в сутки.
Кроме пепсина, отвечающего за расщепление больших белковых молекул, в желудке производятся и другие ферменты, например:После первичной обработки еда по пищеводу поступает в желудок, где начинают работу желудочный фермент пепсин и соляная кислота. Эти вещества создают желудочный сок, который:Недостаточность функции поджелудочной железы определяют по анализу каловых масс. При наличии в них специфического фермента — панкреатической эластазы — ставится диагноз «хронический панкреатит».• сильная опоясывающая боль,Заболевание характеризуется постепенными патологическими изменениями структуры клеток поджелудочной железы. Со временем она начинает терять свою основную функцию — выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи. Внешнесекреторная недостаточность проявляется:
Тактика лечения панкреатита
• В некоторых случаях болевой синдром сопровождается изжогой и вздутием живота.Симптомы острого панкреатита:Важно понимать, что вид напитка и его качество в данном случае не имеют значения. Если напиток содержит алкоголь, он вреден. Особенно негативно на работе поджелудочной железы может сказываться употребление спиртного совместно с жирной пищей или пищей с высоким гликемическим индексом, так как эти продукты создают дополнительную нагрузку на орган.• Панкреатит часто развивается при желчнокаменной болезни, травмах живота, образовании кист в желчных протоках, злокачественных образованиях в железе.• лактаза, амилаза, мальтаза и инвертаза превращают углеводы в моносахара — глюкозу, галактозу и фруктозу;
Что такое панкреатитПоджелудочная железа несет две важные функции: выработку гормонов и производство панкреатической жидкости, которая содержит ферменты, необходимые для пищеварения. Воспаление поджелудочной железы способно вывести из строя не только саму железу, но и другие важные органы. Лечение делится на консервативное с помощью медикаментов и оперативное, включающее хирургическое вмешательство.Осложнения после приема лекарств
Какие капают каплиЖелчнокаменная болезнь — одна из основных причин возникновения панкреатита. Поэтому желчегонные вещества, позволяющие предотвратить застой желчи и уменьшить нагрузку на поджелудочную, находятся в списке лекарств для борьбы с этой болезнью. Нужно иметь в виду, что при остром панкреатите и обострении хронической формы желчегонные препараты противопоказаны. Их принимают только в период ремиссии.
В зависимости от формы и фазы заболевания в каждом индивидуальном случае на основании симптомов и результатов анализов врач назначает дополнительные препараты.Н2–блокаторы
При остром панкреатите происходит интоксикация организма. Ферменты накапливаются в поджелудочной и вместо того, чтобы отправиться дальше в двенадцатиперстную кишку, поступают в кровь. Для очищения организма и снятия нагрузки с поджелудочной используют антиферментные препараты. Их пьют в первые 5 суток от начала заболевания. Основное действующее вещество таких препаратов — апротинин.Рисунок 3. Для лечения панкреатита используют лекарства разной направленности действия. Источник: МедПорталВрачи сходятся во мнении, что панкреатит у детей сложно диагностировать. Причины его появления отличаются от случаев со взрослыми, но сама болезнь поддается лечению лучше.Острый панкреатит у беременных — редкое явление. Исследования говорят лишь о трех случаях из 10 000. Тем не менее с течением беременности риск развития заболевания увеличивается. Поэтому подходить к лечению таких пациентов следует очень осторожно.
• Держите таблетки на видном месте. Не забывайте убрать их в сумку, если уходите из дома. Если вы пользуетесь ланч-боксом, кладите таблетки в него или рядом.Набор прописанных препаратов может быть велик, важно четко следовать инструкциям врача и принимать все необходимые лекарства вовремя.• борьба с воспалением,Медикаментозное лечение панкреатита у взрослыхПри более тяжелом состоянии пациента и распространенном поражении железы прибегают к альтернативной тактике лечения, которая включает:После поступления в стационар с острым панкреатитом пациента не кормят, как правило, в течение первых 48 часов. В желудок вводится зонд, который удаляет его содержимое. Если есть осложнения (кровотечение, острая кишечная непроходимость, нагноение и др.), пациента направляют на операцию.• изменение стула (в начале болезни стул обычный, затем возникают диарея, в кале присутствуют жировые пятна, запах — резкий и неприятный),• постоянная сильная боль в левом подреберье или опоясывающая боль в эпигастрии (верх живота),Рисунок 1. Развитие панкреатита. Источник: health.harvard.edu• желчнокаменная болезнь,• Правила диеты № 5: что можно и что нельзя есть при панкреатите• Острый панкреатит• Заключение
• Плазмаферез• Противовоспалительные препараты при панкреатите• Н2–блокаторы• Препараты
• Как справиться с приступом панкреатита?• Что такое панкреатит?Автор статьи• панкреатические ферменты – для поддержания здорового поджелудочной железы;медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.
Особенности лечения хронического панкреатита
• голодание в течение органу;лечении данной патологии • лапароскопия используется в – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
– помогают обнаружить в • гастроскопия — оценивает степень воспаления
необходимости.для ферментов поджелудочной ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента • общий анализ крови
наличие диспептических явлений железы с отеком
• симптом Кача – болезненность при пальпации
области проекции железы;
подмышечную впадину; как и зона
• болезненность в зоне и правее пупка;кивательных мышц проходит объективных симптомов панкреатита:Процедура включает оценку Диагностика и лечение пищеварения, вовлекая в него псевдоопухолевый структур.веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.метеоризма, поноса или запора;неприятные ощущения;после приема жареной стационаре.
поясницы и надпупочной – обезвоживание организма, ощущение сухости во • реакции со стороны • выраженная боль в участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма форму. Из-за частого воспаления ее проявления, тяжесть протекания и Вызывающие панкреатит причины • Длительный прием некоторых
Рацион при панкреатите
ферментных систем с • Повреждения протоков при могут провоцировать аутоиммунную панкреатита:• паровые котлеты из постного мяса или нежирной рыбы;Важно! Распространено мнение, что при любых проблемах с пищеварением хорошо помогает наваристый бульон, особенно куриный. При панкреатите, заболеваниях желчного пузыря и других патологиях ЖКТ жирные наваристые бульоны категорически противопоказаны! Излишнее количество животного жира значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и препятствует нормализации состояния.
• под запретом продукты, повышающие метеоризм, — сладкие газированные напитки, любые бобовые, сладкие яблоки и виноград, сладкая сдоба и некоторые другие;• исключить жареные и маринованные продукты;
Важно понимать, что одно нарушение диеты может вызвать острый приступ панкреатита со всеми вытекающими последствиями: сильной болью, тошнотой, рвотой и диареей. Единственный срыв может свести на нет все усилия по поддержанию длительной ремиссии.
• тяжесть в животе после приема пищи,Ферменты поджелудочной железы получают из органов коров или свиней. В состав лекарственных средств входят основные панкреатические энзимы — амилаза, липаза и трипсин.Полиферментные препараты помимо чистого панкреатина могут включать желчные кислоты, адсорбенты или другие ферменты.Все препараты подбираются строго индивидуально с учетом характера течения заболевания и выраженности симптомов.
Что принять во время еды при дефиците панкреатических ферментов• амилаза — расщепляет крахмал на простые сахара;
Значимую роль в процессе пищеварения играет желчь. В ее состав входят желчные кислоты, стимулирующие выработку панкреатического секрета.• расщепляет жиры и выполняет ряд других функций.Переваривание пищи начинается уже в ротовой полости. Измельченная зубами на мелкие кусочки пища смешивается со слюной, в которой содержится фермент альфа-амилаза. Чем лучше мы пережевываем пищу, тем проще ферменту слюнных желез превратить молекулы крахмала в растворимые сахара и облегчить процесс дальнейшей переработки.
Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В ходе исследования обычно обнаруживаются суженные протоки поджелудочной железы из-за образования в них камней — кальцинатов. Аппаратные методики позволяют также обнаружить кисты на месте атрофированной ткани. Лабораторные анализы крови при хроническом панкреатите мало информативны.
Хронический панкреатит может долгое время протекать бессимптомно: острая боль появляется, когда в поджелудочной железе уже произошли значительные патологические изменения. Во время приступа хронический панкреатит проявляется теми же симптомами, что и острый:
Если после приступа острого панкреатита человек не соблюдает рекомендации врачей и продолжает употреблять спиртные напитки и неправильно питаться, болезнь с высокой долей вероятности переходит в хроническую стадию. Хронический панкреатит развивается при значительном характере повреждений поджелудочной железы во время первого эпизода болезни.
• Иногда из-за нарушения оттока желчи наблюдается пожелтение глазных белков, очень редко — желтый оттенок кожи.
Воспалительный процесс при остром панкреатите развивается очень быстро и всегда сопровождается сильной болью. В большинстве случаев заболевание возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками или после приема большого количества жирной пищи. Иногда обострению предшествует приступ острой печеночной колики.
Алкоголь в организме распадается с образованием ацетальдегидов, которые токсичны для человека. Клетки поджелудочной железы особенно восприимчивы к их губительному воздействию. Кроме того, употребление спиртных напитков может вызывать спазмы и сужение протоков поджелудочной, что приводит к скоплению в ней панкреатического сока. В результате пищеварительные ферменты начинают перерабатывать саму железу, вызывая воспаление. Со временем, если болезнь не лечить, клетки железы погибают (панкреонекроз) и заменяются рубцовой тканью, орган теряет способность функционировать, как раньше.
• Злоупотребление алкоголем. Более половины наблюдений (с.36-47) панкреатита связано с регулярным потреблением больших доз спиртного.• липаза — расщепляет жиры;
При панкреатите страдает важная часть ЖКТ — поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин и множество ферментов, занятых в пищеварении. Не удивительно, что большое значение в лечении и профилактике этой болезни играет соблюдение диеты. При панкреатите рацион не должен содержать алкоголь, большое количество жира и клетчатки.Другое дело — алкоголизм, осложнения желчнокаменной болезни, наличие воспалений или опухолей в других органах пищеварительной системы. Панкреатит как сопутствующее заболевание требует строгого врачебного контроля. Если ситуация запущенная: изменена структура органа или происходит отмирание ее части (панкреонекроз), то о вылечивании речи не идет. Пройдя курс обязательной лекарственной терапии, пациентам предстоит поддерживающая терапия, строгая диета, полный отказ от алкоголя и курения. По мнению врачей, наблюдать за пациентом нужно в течение не менее трех месяцев. Хорошей привычкой станет физическая нагрузка. Физкультура улучшает обменные процессы, помогает контролировать вес и очищает от токсинов.При панкреатите строго противопоказано любое самолечение, даже прием обезболивающих препаратов. Врач определяет способ лечения, подбирает лекарства и их дозировку строго индивидуально для каждого пациента. Длительность лечения зависит от формы заболевания, его тяжести, а также от реакции организма пациента на тот или иной препарат. Важно не забывать о лекарстве: принимать медикаменты регулярно и в строго отведенное для них время.В дополнение к базовому комплексу лечения прописывают бифидо- и лактобактерии. Они призваны восстановить микрофлору особенно после приема антибиотиков. Такие препараты являются профилактикой дисбактериоза, при котором нарушается микробный состав кишечника.Помимо антибиотиков, врачи прописывают нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В частности, ненаркотические анальгетики (диклофенак, пироксикам, мелоксикам, метамизол натрия и др.). Они снимают воспаление и боль.Прочие лекарства при панкреатитеАнтисекреторные препараты снижают выработку соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке. Ее чрезмерное количество приводит к тому, что щелочный секрет поджелудочной не способен нейтрализовать кислотность среды. Именно щелочная среда предоставляет наилучшие условия для пищеварения, поэтому ее восстановление — одна из задач при борьбе с панкреатитом. Другая функция таких препаратов — оказывать цитопротективное действие. Они увеличивают секрецию защитной слизи, усиливают кровоток в органы пищеварительной системы и способствуют заживлению рубцов.
При панкреатите железа не способна производить ферменты, необходимые для пищеварения. Поэтому пациент должен получать их извне. Кроме того, введение ферментов позволяет железе снизить их выработку и отдохнуть. Ферменты назначают только при отсутствии обострения. Они разделяются на те, которые содержат панкреатин (с компонентами желчи и без), и те, в состав которых входят лишь компоненты растительного происхождения (симетикон, химопапаин).Основная задача при лечении панкреатита — избавиться от причины, вызвавшей воспаление, и предотвратить наступление осложнений. Поэтому врачи прописывают целый курс таблеток, которые должны помочь пищеварительной системе справится со сбоем (рис. 3).Медикаментозное лечение панкреатита у детейОсобенности назначения препаратов при панкреатите женщинам• Используйте органайзер для лекарств. Ячейки в нем могут ассоциироваться со временем суток или очередным приемом пищи, некоторые органайзеры снабжены таймером и могут подавать звуковой сигнал. В конце месяца с помощью таблетницы легко отследить, все ли лекарства выпиты вовремя (рис. 2).• возмещение водно-электролитных потерь и плазмопотерь.• улучшение обменных процессов,
Главная задача при появлении резкой боли — обеспечить железе холод, голод и покой. Нужно ничего не есть и немедленно обратиться к врачу. Для снятия воспаления на живот нужно положить холодный компресс.На первом этапе врачи предпочитают минимизировать хирургическое вмешательство в организм. Сначала проводят пункцию и дренирование поджелудочной и забрюшинного пространства. Для этого с помощью небольших надрезов внутрь вводят специальные трубки (дренажи), которые удаляют лишнюю жидкость и промывают полость специальными растворами.Подход к лечению панкреатита различается в зависимости от формы болезни. При острой тяжелой форме панкреатита, когда есть боль и постоянная рвота, пациента госпитализируют. При хронической болезни и при отсутствии рецидивов госпитализация не требуется, врачи борются с причиной болезни с помощью препаратов.• низкое артериальное давление,Обычно симптомы проявляются после чрезмерного употребления спиртных напитков и жирной пищи. Для панкреатита характерны:Затем вместо того, чтобы отправиться в двенадцатиперстную кишку, эти ферменты поступают в кровь, отравляя организм. Подробнее о развитии болезни читайте в статье «Панкреатит»• алкоголизм,• Для чего нужна диета при панкреатите
Пример недельного меню
• Виды панкреатита• Можно ли вылечить панкреатит навсегда?• Какие капают капли• Витамины• Антисекреторные• Медикаментозное лечение панкреатита у детей• Основы леченияСодержаниеКогда воспаляется поджелудочная железа, одной диетой не обойтись. Подобрать эффективные лекарства и схему их приема при остром и хроническом панкреатитах может только врач. Заниматься самолечение категорически не рекомендуется.(ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;ЖКТ и воспаленной лечение с использованием
выраженность болевого синдрома; | крови к больному | Три правила при | тяжелых пациентов; | внешнесекреторной функции железы | разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография | фиброзных участков; |
паразитов проводят по процесса введением субстратов определяет уровень панкреатических Лабораторные методы диагностики:пальпация позволяет определить • симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной | над областью железы;– недостаток подкожно-жировой клетчатки в | пупком по линии, соединяющей пупок и Шоффара;головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше левой ключицей – там, где между ножками простукивание для выявления назначает диагностические процедуры.пищеварительной системы человека. | объединяет несколько органов разрастаться с образованием лечения наблюдается потеря | форме в виде могут наблюдаться легкие | • боль проявляется только последующим лечением в пятна в области | • общее ухудшение состояния опоясывающей, право- или левосторонней;при острой форме:ферментов. Если повреждению подвергаются |
заболевания в хроническую только этиологию заболевания, но и степень гемолитико-уремический синдром.системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
организма — приводит к перегрузке протоки органа.• Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии Основные причины развития • омлет, приготовленный на пару или яйца всмятку;
Хирургическое лечение
Базовый вариант показан при рецидивах хронического панкреатита и при остром характере заболевания. В острой фазе диета более строгая со множеством ограничений. Она направлена на разгрузку поджелудочной железы и снятие симптомов острого воспаления. В первые 3 дня острой стадии пациенту рекомендуется голодание для отдыха поджелудочной железы. Далее в течение 3-7 дней разрешено питание углеводными продуктами маленькими порциями с небольшими интервалами. Калорийность рациона в эти дни должна быть пониженной, а пища употребляется только в протертом или полужидком виде.• сахар также попадает под строгое ограничение — не больше 30 г в день;• питаться нужно 5 раз в день небольшими порциями;Конечно, постоянно придерживаться строгой диеты не просто, особенно в домашних условиях. Люди со строгими ограничениями в питании вынуждены готовить себе отдельно и удерживаться от соблазнов съесть что-нибудь жареное или острое.Сигналы о том, что железа работает в усиленном режиме, включают:Современная фармакология предлагает большое количество различных ферментных препаратов животного и растительного происхождения. Некоторые из них направлены только на восполнение недостатка какого-то одного энзима, например, расщепляющего лактозу или жиры. Есть и средства комплексного воздействия, назначаемые при дефиците нескольких ферментов в различных органах пищеварительной системы.При нарушении функции выработки ферментов органами системы пищеварения, особенно поджелудочной железой, происходит расбалансировка всего организма. Подобный дисбаланс влечет за собой тошноту, диарею, метеоризм с последующей анемией и истощением.• нуклеазы — воздействуют на нуклеиновые кислоты ДНК;
• химозин — запускает процесс переваривания белка молока.• регулирует моторику желудка;В основе процесса пищеварения лежит работа пищеварительных ферментов. Их главная задача — сделать процесс усвоения энергии быстрым и эффективным. Ферменты расщепляют компоненты пищи (белки, жиры и углеводы) на пригодные к всасыванию вещества. При этом количество вырабатываемых ферментов зависит от количества и качества съеденного.• нарушения в работе кишечника.• изменением характера каловых масс — они приобретают липкую консистенцию из-за большого количества жира в них и плохо смываются со стенок унитаза.Хронический панкреатит• Субфебрильная или высокая температура.Острый панкреатит
Сильная поджелудочная — залог здоровья организма
Как алкоголь влияет на работу поджелудочной железыПричины воспаления поджелудочной железы:Ферменты и панкреатический сок начинают вырабатываться сразу после поступления любой пищи или напитков в желудок. Ферменты выполняют разные задачи:Диета при панкреатитеВероятность излечения от панкреатита зависит от формы болезни и ее причины. Бывает, легкая форма вызвана обильной жирной пищей или употреблением алкоголя. В этом случае воспаление может пройти самостоятельно, не оставив следов: избыточная жидкость вокруг органа не образуется, протоки не будут заблокированы, а значит ферменты в железе не накопятся.Особенности приема лекарств при панкреатитеПрепараты для восстановления микрофлоры кишечникаПротивовоспалительные препараты при панкреатитеЛекарственные средства, назначение которых — блокировать работу находящегося в слизистой желудка протонного насоса и тем самым уменьшить кислотность желудка путем уменьшения выработки соляной кислоты. Той самой кислоты, которая необходима для пищеварения, но в больших количествах приводит к гастриту, а затем и к язве. Такие средства являются производными бензимидазола. Сюда входят препараты, содержащие омепразол, пантопразол, лансопразол и др.
АнтисекреторныеФерменты и антиферментные препараты при панкреатитеДиета — основа лечения детского панкреатита. Переедание или неправильное питание (чрезмерное количество консервированной и жирной пищи) могут спровоцировать воспаление. Важно соблюдать дробное питание небольшими порциями, лимитировать количество жиров, сахара и соли, абсолютно исключить из рациона жареные и маринованные продукты, сладкую газированную воду, шоколад и мороженое. Более подробно о питании при панкреатите читайте в статье «Диета при панкреатите».
Венозные катетеры для парентерального питания могут вызвать осложнения беременности. Предпочтение отдается энтеральному питанию с помощью трубки, которая проходит через нос и пищевод в кишечник.• Некоторые лекарства лучше принять дважды, чем не принять вообще. Проконсультируйтесь с врачом, какие из ваших таблеток можно выпить в двойной дозе без ущерба здоровью, так вы не будете бояться выпить таблетку повторно, если не помните момент приема лекарства.
• Пищеварительные ферменты и некоторые другие препараты важно принимать перед едой. Первое время полезно проговаривать про себя: «Сперва лекарство — потом еда». Смысл в том, чтобы сделать прием лекарств такой же рутиной, как мытье рук и использование салфетки.• купирование боли,• восстановление гормонального фона,
Удаление железы — крайняя мера, к ней прибегают в ситуации, когда орган уже не восстановить. Жить без железы можно, но придется искусственно поддерживать ее функции: принимать инсулин, ферментные препараты и соблюдать очень строгую диету.Панкреатит может протекать с осложнением в виде отмирания части поджелудочной или органа целиком (панкреонекроз). В этом случае врачи придерживаются консервативного метода лечения с помощью медицинских препаратов. При инфицированном панкреонекрозе обязательно применение антибиотиков. Если же консервативное лечение не помогает и у пациента прогрессирует полиорганная недостаточность, нагноение, панкреонекроз или рак поджелудочной, назначают операцию.Панкреатит — болезнь, ставящая под угрозу нормальное функционирование всего организма. Если после обильной трапезы с алкогольными напитками и жирной пищей возникла сильная боль в верхней части живота, следует немедленно обратиться к врачу. Болевые ощущения могут усиливаться при движении и кашле. Отдавать может в левую лопатку, поясницу и плечо. Важно не пить обезболивающие: они могут помешать определить реальную причину болей.• учащенное сердцебиение,
Симптомы хронического и острого панкреатитаЧасто причина — в суженных или закупоренных протоках железы. В результате ферменты, выделяемые поджелудочной, накапливаются в ней и начинают разрушать ее саму. Железа воспаляется (рис. 1).Сбой в работе железы провоцируют:• Что принять во время еды при дефиците панкреатических ферментов• Как алкоголь влияет на работу поджелудочной железы• Сколько длится прием лекарств?• Препараты для восстановления микрофлоры кишечника
• Антибиотики• Антациды
• Особенности назначения препаратов при панкреатите женщинам
• Когда обратиться к врачу?
Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.