Цервикальный отдел позвоночника — сложная конструкция, которая способна стабильно удерживать голову весом 4-5 кг при движениях в нескольких направлениях. Эта анатомическая область тела включает в себя 7 маленьких позвонков, межпозвонковые диски для поглощения ударов, суставы, спинной мозг, 8 нервных корешков, сосудистые элементы, 32 мышцы и связки.
Нервные корешки, как ветви дерева, выходят из спинного мозга через отверстия в позвонках. Каждый нервный корешок обеспечивает иннервацию конечностей и грудной клетки, передавая импульсы от периферии к мозгу и обратно. Сосудистая система из 4 артерий и вен проходит через шею, обеспечивая кровоток от сердца к мозгу и обратно. Стабильность шеи обусловлена как позвонками, так и мышцами, суставами и связками.
Шея очень мобильна и позволяет двигать головой в различных направлениях: 90 ° сгибание , 90 ° разгибание , 180 ° вращения и почти 120 ° наклона к любому плечу.
Никакой другой отдел позвоночника не имеет такой мобильности. Однако эта комбинация, сложности и мобильности делают шею восприимчивой к различным заболеваниям и травмам. Лечение шейного отдела позвоночника зависит как от заболевания, так и клинических проявлений и может быть как консервативным, так и оперативным.
Патологические состояния шейного отдела позвоночника
Как правило, шейный отдел позвоночника допускает довольно широкий диапазон гибкости и движения, однако он чувствителен к векторам физических воздействий во время травматических повреждений. Этот высокий диапазон движения также способствует изменениям, связанными с инволюционными процессами в позвоночнике.
Некоторые из патологий шейного отдела позвоночника включают:
Остеохондроз:
Компрессия спинного мозга: дегенеративные изменения в диске могут привести к сужению пространства между позвоночными телами, что указывает на то, что диск стал очень тонким. В результате пространство, доступное для нервных корешков, уменьшается . Нервный корешок выходят из позвоночного канала через костный туннель, называемый фораминальным каналом , и именно в этом канале корешки могут сдавливаться .
Цервикальный стеноз
Грыжа диска: грыжевое выпячивание диска в шейном отделе позвоночника возникает при разрушении фиброзного кольца диска. Состояние может быть вызвано естественными процессами старения или травматическим повреждением позвоночника. Состояние приводит к болезненным ощущениям жгучего, покалывающего характера или онемению в области шеи, плеч, рук и кистей.
Цервикальный спондилез: этот патологическое состояние, при котором происходит аномальная дегенерация хряща и костей шеи. Это приводит к болевым проявлениям в шее с иррадиацией в конечности, которые со временем усиливаются.
Ревматоидный артрит
Травмы и несчастные случаи: хлыстовая травма – повреждение шейного отдела позвоночника, которое часто развивается во время автокатастрофы. Обычно, эта травма связана с гиперэкстензией и быстрым смещением головы за границы обычного диапазона движений шеи. Сильное аномальное движение оказывает влияние на мышцы и связки шеи. Мышцы реагируют сокращением и уплотнением, что приводит к мышечной усталости , боли и скованности.
Образ жизни: Плохой мышечный корсет, нарушенная осанка, избыточный вес могут менять механику позвоночника с компенсаторным наклоном головы вперед. Частые стрессы и негативные эмоции могут приводить к спазму мышц, что приводит к боли и скованности.
Другие заболевания.
Длительная боль и / или неврологический дефицит, могут быть признаком серьезной патологии. Эти симптомы не стоит игнорировать. Это может быть инфекция позвоночника, опухоль, перелом, компрессия спинного мозга и другие состояния.
Также необходимо иметь в виду, что при сильной травме головы возможно и повреждение шейного отдела позвоночника.
Диагностика патологий шейного отдела позвоночника
Постановка точного диагноза абсолютно необходима для выбора наиболее оптимальной тактики лечения.
Врач проводит физическое обследование, которое включает в себя наблюдение за позой, амплитудой и диапазоном движений. Фиксируются любые движения, вызывающие или усиливающие болевые проявления. Врач будет определять наличие искривления позвоночника, расположение позвонков и выявлять мышечный спазм.
Врач может назначить рентгенографические исследования.
Рентгенография может выявить сужение или коллапс дискового пространства, наличие остеофитов и остеоартрита. Но протрузии и грыжи дисков, часто ответственные за неврологические симптомы, обнаруживаются при использовании МРТ.
Варианты консервативного лечения шейного отдела позвоночника
При заболеваниях шейного отдела позвоночника (например, остеохондрозе), врач обычно рекомендует следующие варианты лечения:
• Отдых или изменение образа жизни. Некоторые действия могут быть более болезненными для шеи, например вытягивание шеи, вперед, чтобы смотреть на монитор компьютера или травма во время плавания. Воздержание или изменение определенных видов деятельности в течение нескольких дней или недель обычно уменьшает боль в шее. Кроме того, рекомендуется поддерживать правильную осанку (вместо сутулости при сидении или сгибании шеи вперед во время вождения, наблюдения за экраном сотового телефона и т. д.). Употребление здоровой еды, нормальная гидратация, и отказ от курения также полезны для здоровья дисков шейного отдела позвоночника.
• Медикаментозное лечение. Полезными могут быть безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен, ибупрофен или другие. Если они не помогают, то могут быть назначены стероиды или миорелаксанты (такие как Vicodin). Другие варианты могут включать инъекции стероидов непосредственно в определенную часть шеи, например эпидуральные инъекции.
•Лечение теплом и / или холодом. Некоторые пациенты отмечают уменьшение боли с помощью прикладывания пакета со льдом или нагретого пакета геля на больную часть шеи.
• Упражнения (ЛФК). Большинство нехирургических программ лечения шейного отдела позвоночника будут включать в себя некоторые формы упражнений и растяжения. Врач ЛФК или другой обученный медицинский работник может назначить программу упражнений и режим растяжения, который отвечает конкретным потребностям пациента. В целом, увеличение силы и гибкости в области шеи может снизить риск боли в шее.
• Мануальная терапия. Цервикальный позвоночник может быть вручную корректирован врачом мануальной терапии и это позволяет улучшить диапазон движений и / или уменьшить боль. Тракционная терапия также достаточно часто применяется для лечения шейного отдела позвоночника и позволяет снизить давление на корешки.
•Физиотерапия. При лечении заболеваний шейного отдела позвоночника используются различные методы, такие как криотерапия, электростимуляция, лазеротерапия ,электрофорез и т.д. Конкретные процедуры определяет врач-физиотерапевт в зависимости от патологии шейного отдела позвоночника и индивидуальных особенностей пациента.
•Массаж и иглотерапия также могут быть назначены для лечения шейного отдела позвоночника.
Когда необходима операция?
Большинству пациентов с заболеваниями шейного отдела позвоночника помогает консервативное лечение, поэтому хирургия при патологиях в шейном отделе позвоночника требуется редко.
На самом деле, менее 5% пациентов с заболеваниями в шейном отделе позвоночника нуждаются в хирургическом вмешательстве.
Однако бывают ситуации, когда пациенту, возможно, необходимо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.
• Консервативное лечение не помогает, т. е. были использованы различные методы лечения (мануальная терапия, медикаменты, физиотерапия, массаж, ЛФК), а симптоматика не уменьшается.
• У пациента отмечается прогрессирование неврологических симптомов (онемение, покалывание, слабость) с вовлечением конечностей.
• У пациента проблемы с балансом или ходьбой.
Как правило, операция проводится для лечения дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза), травмы или нестабильности двигательных сегментов. Эти состояния могут приводить к компрессии спинного мозга или нервных корешков.
Какие виды хирургии используются для лечения шейного отдела позвоночника?
Как правило, хирурги используют два хирургических метода для хирургии шейного отдела позвоночника.
• Декомпрессия, при которой хирург удаляет ткани, которые оказывают давление на нервные структуры
• Стабилизация, когда хирург проводит фиксацию позвонков для того, чтобы ограничить движение между позвонками
Существуют различные типы процедур декомпрессии, такие как дискэтомия, корпэктомия и транскорпоральная микродекомпрессия (TCMD).
• Дискэктомия: хирург удаляет полностью или часть поврежденного диска.
• Корпэктомия: удаляется тело позвонка, чтобы получить доступ к тканям, оказывающим давление на спинной мозг или нервный корешок.
• ТКМД: хирург проводит доступ к шейному отделу позвоночника спереди. ТКДМ проводится через маленький канал, который хирург создает в теле позвонка, и это позволяет получить доступ и провести декомпрессию спинного мозга и нерва.
Тип операции для каждого пациента определяет врач-хирург.
Стабилизационная хирургия иногда — но не всегда выполняется одновременно с декомпрессионной хирургией. При некоторых типах декомпрессионной хирургии, возможно, потребуется удалить большую часть позвонка или диска. Это приводит к развитию нестабильности позвоночника, что, в свою очередь, увеличивает риск серьезной неврологической травмы. В этом случае, хирург проводит реконструкцию позвоночника с использованием инструментария или импланта диска.
Некоторые пациенты подвержены высокому риску плохой консолидации костей или неудачного слияния из-за наличия сопутствующей патологии. Таким пациентам может быть рекомендована стимуляция роста кости .
Свердловская область
Екатеринбург
Алапаевск
Арамиль
Артемовский
Асбест
Березовский (Свердловская обл.)
Богданович
В.Салда
Верх-Нейвинск
Верхний Тагил
Верхняя Пышма
Волчанск
Габиевский
Дегтярск
Заречный
Ирбит
Каменск-Уральский
Камышлов
Карпинск
Качканар
Кировград
Косулино
Краснотурьинск
Красноуральск
Красноуфимск
Кушва
Лесной
Н.Ляля
Невьянск
Нижние Серги
Нижний Тагил
Нижняя Тура
Новоуральск
Первоуральск
Полевской
Ревда
Реж
Рефтинский
Североуральск
Серов
Среднеуральск
Сухой Лог
Сысерть
Тавда
Талица
Троицкий
Туринск
Алтайский край
Барнаул
Новоалтайск
Кемеровская область
Кемерово
Анжеро-Судженск
Белово
Березовский (Кемеровская обл.)
Ленинск-Кузнецкий
Мариинск
Междуреченск
Новокузнецк
Осинники
Прокопьевск
Тайга
Юрга
Кировская область
Киров
Курганская область
Курган
Далматово
Катайск
Шадринск
Москва и Московская область
Москва
Долгопрудный
Пушкино
Раменское
Реутов
Химки
Электросталь
Новосибирская область
Новосибирск
Бердск
Омская область
Омск
Пермский край
Пермь
Березники
Губаха
Добрянка
Краснокамск
Кунгур
Лысьва
Соликамск
Чайковский
Чернушка
Чусовой
Республика Марий Эл
Йошкар-Ола
Республика Татарстан
Казань
Набережные Челны
Нижнекамск
Тюменская область
Тюмень
Ишим
Тобольск
Ялуторовск
Челябинская область
Челябинск
Аша
Бакал
Верхний Уфалей
Долгодеревенское
Еманжелинск
Златоуст
Касли
Копейск
Коркино
Кыштым
Магнитогорск
Миасс
Озерск
Пласт
Сатка
Снежинск
Трехгорный
Троицк
Чебаркуль
Южноуральск
«Шейный остеохондроз» — дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника
Диагноз «шейный остеохондроз» часто ставят, если человек жалуется на боль в шее. Некоторые списывают на него также головокружения, ухудшение памяти, онемение рук и прочие неприятные симптомы. Ошибочно считается, что заболевание связано с износом и возрастной деформацией межпозвонковых дисков и других элементов позвоночного столба.
Как устроен шейный отдел позвоночника
Почему возникает боль в шее
Симптомы дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Диагностика дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Осложнения и последствия дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Профилактика дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника («шейного остеохондроза»)
Как устроен шейный отдел позвоночника
Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Между ними находятся межпозвонковые диски ― полужёсткие структуры с плотным кольцом по периферии и желеобразным центром, которые выполняют роль амортизаторов. Справа и слева от каждого позвонка — по два сустава, между которыми выступают поверхности отростков позвонков, покрытые хрящом. Суставы соединены связками и мышцами спины.
Строение здорового шейного отдела позвоночника
Почему возникает боль в шее
Обычно боль в шее возникает в ответ на неловкое движение, травму или из-за воспаления любой из структур шейного отдела позвоночника. Кроме того, причиной боли может быть перерастяжение мышц или связок, например при поднятии тяжестей, неудачном повороте головы или на фоне артроза тех самых суставов между суставными отростками. «Защемление нерва», или шейная радикулопатия, специфические процессы (метастазы, опухоли позвонков, оболочек спинного мозга в шейном отделе) встречаются относительно редко.
26% мужчин и 40% женщин старше 30 лет испытывали боль в шее в течение последнего месяца, а 5% мужчин и 7% женщин чувствуют её постоянно.
Острая боль в шее обычно проходит сама за 1–2 недели. Хроническая боль в большинстве случаев появляется из-за дефицита физической активности или, напротив, чересчур интенсивных занятий спортом.
Однако в народе необъяснимую боль и дискомфорт в шее часто ошибочно называют шейным остеохондрозом и связывают его развитие с износом и возрастной деформацией межпозвонковых дисков и других элементов позвоночного столба. Но такая боль, как правило, никакого отношения к настоящему остеохондрозу не имеет.
Шейный остеохондроз
Симптомы, ассоциированные с поражением грудного отдела позвоночника:
• постоянная слабость,
• невозможность полноценно вдохнуть,
• приступы учащённого сердцебиения.
Состояния, сопровождающиеся болью в шее
Шейный спондилёз
У людей старше 50 лет боль в шее обычно вызвана шейным спондилёзом — возрастным износом позвонков и связанных с ними структур. При таком заболевании межпозвонковые диски обезвоживаются и уплощаются, из-за этого ухудшается амортизация в шейном отделе, многие движения сопровождаются болью.
Возрастной износ позвонков обычно проявляется болью у людей старше 50 лет
Другие причины
Реже боль в шее возникает из-за переохлаждения или сильного стресса, из-за грыжи межпозвоночных дисков или аномалий шейных позвонков — костных наростов (шпор), которые сдавливают нервы, отходящие от спинного мозга.
Чаще всего источником боли в шейном отделе и надплечье выступает избыточное напряжение (дефанс) мышц: трапециевидной, длинных мышц спины шейного отдела.
Кроме того, мышцы шейного отдела позвоночника тесно связаны с апоневрозом — широкой сухожильной пластинкой, которая окутывает голову. Мышечные элементы апоневроза в затылочной, височной и лобной областях соединяются с мышцами шейного отдела, поэтому боль в шее часто сопровождается головной болью. Так, боль в шее, которая появляется после длительной сидячей работы или сна в неудобной позе и сочетается с головной болью, в большинстве случаев связана с дефицитом физической активности и неправильной осанкой и неопасна для здоровья.
С болевыми ощущениями, возникающими из-за неудобной позы, связан феномен tech neck, так называемая техношея или шея эпохи интернета. Техношея — это результат постоянного использования компьютера и смартфона, из-за которых человек вынужден сгибать шею. Дело в том, что относительная масса головы увеличивается с наклоном вперёд. Так, в положении «прямо» средний вес головы у взрослого человека составляет 5 кг. Если наклонить голову вперёд хотя бы на 15°, то нагрузка на мышцы шеи будет уже 13 кг, на 30° — 20 кг, на 60° — 30 кг. В результате постоянной перегрузки мышцы шеи перенапрягаются, могут возникнуть микротравмы, воспаление, фиброз (разрастание соединительной ткани) и, соответственно, боль.
Чаще всего шея болит из-за неправильной осанки, например если человек долго скроллит ленту новостей в смартфоне или спит в неудобной позе
Причины, способствующие развитию дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Длительная иммобилизация — состояние, при котором человек в силу основного заболевания вынужденно находится в лежачем состоянии более месяца. В результате мышцы слабеют — и при вертикализации, когда нагрузка на них возрастает, избыточно напрягаются. Возникает боль.
Ожирение: избыточная масса тела увеличивает нагрузку на структуры позвоночника и может вызывать боль.
Аутоиммунные заболевания, при которых разрушается хрящевая ткань (аутоиммунный артрит, полихондрит), также приводят к боли в шее.
Стадии дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
• I стадия: межпозвоночные диски истончаются, появляется лёгкий дискомфорт в области шеи;
• II стадия: межпозвоночные диски деформируются, расстояние между позвонками сокращается. Болезненность усиливается при движениях в шейном отделе;
• III стадия
• IV стадия: дегенеративные изменения выражены в значительной степени, движения в шейном отделе сильно ограниченны и болезненны. Область шеи может быть практически полностью обездвижена.
Симптомы дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Большинство людей с шейным остеохондрозом испытывают хроническую ноющую боль и ощущают скованность шеи. По мере прогрессирования болезни могут появиться другие симптомы (особенно если сдавливаются спинномозговые корешки, позвоночная артерия и прилежащие к ней нервные сплетения).
Симптомы дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника:
• боль в шее, которая усиливается при движении или в положении стоя;
• боль отдаёт в плечо или руку;
• онемение, покалывание и слабость в руках и кистях;
• щелчки или скрежет в шее (особенно при поворотах головы);
• приступы головокружения;
• потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником.
При появлении таких симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу-неврологу.
Типы симптомов «шейного остеохондроза»
Все симптомы «шейного остеохондроза» можно условно отнести к 3 группам, или синдромам: позвоночному, корешковому и синдрому позвоночной артерии.
Симптомы вертебрального (позвоночного) синдрома:
• хруст в шее при движении;
• ограниченная подвижность;
• сглаживание естественного шейного лордоза или боковое искривление в шейном отделе (может быть видно только на рентгене, МРТ или КТ).
Симптомы корешкового синдрома:
• стреляющие, жгучие боли в шее, отдающие в руку или обе руки;
• дистрофия мышц шеи и рук.
Симптомы синдрома позвоночной артерии:
Диагностика дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Чтобы понять причину боли в шее и поставить диагноз «дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника» (в обиходе так называемый шейный остеохондроз), врачу потребуется провести осмотр, изучить историю болезни, оценить результаты лабораторных анализов и инструментальных обследований.
Диагностикой и лечением шейного остеохондроза занимается врач-невролог.
Осмотр
Во время осмотра врач выслушает жалобы пациента, уточнит детали истории болезни и проведёт обследование: проверит рефлексы, силу мышц, чувствительность, состояние вестибулярного аппарата.
Врач также может попросить пациента пройтись, постоять на одной ноге с закрытыми глазами или дотронуться до носа. Так специалист сможет оценить, нарушена ли координация движений, есть ли проблемы с крупной и мелкой моторикой.
Лабораторная диагностика
Чтобы оценить общее состояние костей, пациентам с подозрением на шейный остеохондроз назначают анализы крови на кальций общий и ионизированный, а также маркеры роста и разрушения костной ткани — остеокальцин и остеопротегерин, щелочную фосфатазу.
1.37. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
20 бонусов на счёт
200 ₽
1.38. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
36 бонусов на счёт
360 ₽
2.61. Вен. кровь (+150 ₽) 7 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 7 дней
176 бонусов на счёт
1 760 ₽
2.26. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
68 бонусов на счёт
680 ₽
1.33. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
19 бонусов на счёт
190 ₽
Маркером разрушения мышечной ткани при миозите шейных мышц также считается общая креатинкиназа.
1.29. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
26 бонусов на счёт
260 ₽
1.43. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
24 бонуса на счёт
240 ₽
1.74.2. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 5 дней
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 5 дней
96 бонусов на счёт
960 ₽
1.70.2. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 5 дней
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 5 дней
96 бонусов на счёт
960 ₽
Инструментальная диагностика
Рентгенография. С помощью рентгеновских снимков можно выявить деформации костей, злокачественные опухоли, дегенеративные изменения суставов.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняются при подозрении на патологию позвоночного столба, спинного и головного мозга. На компьютерной томографии видны гемангиомы тел позвонков и грубые деформации шейного отдела. Магнитно-резонансная томография более информативна для визуализации мышц, корешков, спинного мозга.
Электронейромиография — метод исследования эффективности проведения импульсов по нервному волокну с помощью воздействия электрического тока слабой интенсивности. Тест может быть слегка дискомфортным. Исследование помогает уточнить проведение импульсов по корешкам, нервам и от нервов к мышцам, подтвердить поражение нервов или мышц и уточнить характер и уровень поражения.
Лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Лечение шейного остеохондроза, как правило, начинается с иммобилизации шеи бандажом
В зависимости от тяжести состояния врач может назначить лекарственные препараты, физиотерапию или массаж. При защемлении нервов или деформации суставов может потребоваться хирургическая операция.
Медикаментозное лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Облегчить боль в шее можно с помощью лекарств.
Лекарственные препараты для облегчения боли и скованности в шее:
• местные обезболивающие мази, гели и пластыри;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты в виде таблеток или инъекций в область поражённого сустава;
• миорелаксанты для облегчения мышечных спазмов;
• антидепрессанты для избавления от хронической боли.
Немедикаментозное лечение шейного остеохондроза
Вместе с лекарственной терапией пациентам с шейным остеохондрозом важно делать упражнения для шеи. Для этого человека отправляют на консультацию к физиотерапевту. Он учит, как правильно растягивать и укреплять мышцы шеи и плеч.
Врач может посоветовать коврики или ролики с металлическими или пластмассовыми иглами. Их используют по 15–30 минут перед сном для расслабления мышц.
Ношение шины Шанца (шейного бандажа) — пассивная лечебная физкультура для глубоких мышц шейного отдела, на которые сложно повлиять с помощью упражнений. Когда человек надевает шину, мышцы расслабляются, а когда снимает — напрягаются. Если надевать шину на 15–20 минут несколько раз в день, то можно натренировать и укрепить их.
Носить её по 2–3 часа имеет смысл только при серьёзных травмах шеи. Кроме того, в ней не следует лежать, а тем более спать.
Хирургическое лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Как правило, операция требуется пациентам с выраженной деформацией позвоночного столба, у которых выявлено защемление нерва.
Во время операции хирург удаляет патологические элементы (грыжевые выпячивания, образования и пр.) или часть позвонка. После такого лечения требуется длительный период реабилитации: ношение шины Шанца или жёсткой шины для шейного отдела, физиотерапия, регулярная ходьба пешком, обезболивающие препараты.
Осложнения и последствия дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
Без лечения межпозвонковые диски постепенно изнашиваются, а позвонки «стираются».
Распространённые осложнения дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника:
Профилактика дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника («шейного остеохондроза»)<
Специфической профилактики истинного шейного остеохондроза нет, потому что это наследственное заболевание.
Чтобы избежать появления неспецифической боли в шее, которую ошибочно связывают с шейным остеохондрозом, важно обеспечить себе правильную осанку и быть физически активным: чем больше человек двигается, тем лучше состояние мышц, костей, связок и суставов.
Чтобы поддерживать физическую активность, взрослым достаточно 150 минут аэробной нагрузки умеренной интенсивности в неделю. Подойдут быстрая ходьба, плавание, велосипед, теннис, танцы или ролики. Укрепить мышцы помогут пилатес и йога.
Кроме того, избежать перенапряжения мышц шеи и появления боли помогает гимнастика: наклоны головы вперёд, назад, поочерёдно к каждому плечу и вращение ею, а также сон на ортопедической подушке.
Следует избегать травм шейного отдела: не прыгать в воду вниз головой, пристёгиваться в машине (профилактика «хлыстовой» травмы при ДТП).
Гимнастику для шеи рекомендуется делать несколько раз в день
Поза для сна при боли в спине
Боль в шее и спине, которую часто списывают на остеохондроз, может быть следствием неудобной позы во сне.
Во время сна голова и позвоночник должны находиться примерно на одном уровне. Такое положение минимизирует дополнительное давление на область шеи.
Из-за неправильной высоты подушки или её отсутствия позвоночник неестественно изгибается
Если человек спит преимущественно на спине, высота подушки должна быть в среднем 6–11 см. Для любителей сна на боку подушка должна быть потолще: от 9 до 13 см. Так между плечом и головой сохранится нужный угол, шейный отдел позвоночника не будет прогибаться, а мышцы — напрягаться, чтобы компенсировать неудобства.
При этом чем больше вес человека, тем выше должна быть подушка. Также надо обращать внимание на жёсткость матраса. Чем он мягче, тем сильнее будет проседать под тяжестью тела и тем выше должна быть подушка. Кроме того, лучше не спать всегда только на одной стороне — это приводит к мышечному дисбалансу.
Если же человек предпочитает спать на животе, то может чаще страдать от боли в спине и шее. Дело в том, что в такой позе трудно удерживать позвоночник в нейтральном положении. Чтобы снять напряжение со спины, можно положить подушку под таз и нижнюю часть живота, а под голову подобрать плоскую подушку или и вовсе спать без неё.
Кроме того, можно использовать специальную ортопедическую подушку.
• Дегенеративные заболевания позвоночника : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2022.
• Остеохондроз позвоночника : клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов». 2016.
• Сурская Е. В. Современные аспекты лечения дорсопатии // РМЖ, 2009. № 20. С. 1311–1314.
Частые вопросы
Куда может отдавать боль при «шейном остеохондрозе»?
Боль при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника может отдавать в плечо или руку, а также усиливаться при движении или в положении стоя.
Как снять приступ головокружения при «шейном остеохондрозе»?
Как правильно спать при «шейном остеохондрозе»?
Во время сна голова и позвоночник должны находиться примерно на одном уровне. Такое положение минимизирует дополнительное давление на область шеи.
Сколько длится обострение «остеохондроза» шейного отдела?
В среднем обострение симптомов при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника («шейном остеохондрозе») длится от 4 до 7 дней. Для уменьшения боли применяют нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. В это время человеку лучше соблюдать покой и носить шейный бандаж.
Какой врач лечит «остеохондроз» шейного отдела?
Диагностикой и лечением боли в шейном отделе занимаются врач-невролог, нейрохирург, ортопед, а также врач общей практики.
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам может быть интересно
• «Шейный остеохондроз» — дегене…
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 