Кровь в кале у ребёнка
Крови в каловых массах ребёнка в норме быть не должно. Это аксиома. Есть ряд заболеваний, сопровождающихся появлением этого клинического симптома. Поэтому, если вы увидели примесь крови в каловых массах своего сына или дочки, то обязательно обратитесь к врачу!
Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул. Такой темный цвет появляется при взаимодействии крови с соляной кислотой желудка. Причиной такого кровотечения может явиться язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если примесь крови в стуле напоминает малиновое желе, ребёнок при этом крайне беспокоен, кричит, а боль имеет приступообразный характер, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи и безотлагательно ехать в больницу. Такие симптомы характерны для инвагинации кишечника – острой хирургической патологии. Кроме инвагинации, причиной острой кишечной непроходимости может стать болезнь Гиршпрунга. Это заболевание врождённое. Первыми проявлениями его могут стать длительные задержки опорожнения кишечника у ребёнка.
Иногда причиной примеси крови в каловых массах является аллергия на белок коровьего молока. Это бывает у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании молочными смесями на основе молока коровы. Впрочем, и у тех малышей, кто кормится грудью, если мама много употребляет в пищу молочных продуктов. Но не стоить ставить диагноз самим! Обязательно посетите педиатра! Врач поставит диагноз и назначит более приемлемый вариант вскармливания вашему ребёнку, даст советы по питанию мамы.
Кроме вышеперечисленных причин, наличие крови в каловых массах может явиться следствием инфекционного заболевания. Наиболее часто кровотечение возникает на фоне диареи, высокой температуры, интоксикации. Не стоит рисковать с лечением подобной кишечной инфекции в домашних условиях. Это большой риск для здоровья и жизни ребёнка.
Реже встречается воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. В этом случае поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению кровавого стула, диареи, отсутствию аппетита и потере веса.
Ювенильные полипы (наросты на слизистой оболочке толстого кишечника) могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются кровотечением свежей кровью без каких-либо других симптомов. Полипы имеют, как правило, доброкачественный характер, но обследование в данном случае необходимо, чтобы решить вопрос об их удалении.
У детей и подростков, так же, как и у взрослых, могут встречаться и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, способные вызвать кровотечения.
Некоторые продукты и лекарства тоже могут менять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Это некоторые антибактериальные препараты, свекла, помидоры, смородина, желатиновые десерты, активированный уголь, лекарства, которые содержат красители, препараты железа, порошковые красители. Важно не перепутать кровь с безопасными пищевыми красителями.
Для того, чтобы точно поставить диагноз, врач соберёт подробный анамнез, а также проведёт внешний осмотр и ректальное пальцевое исследование. Для более углублённого обследования назначаются ФГДС, эндоскопия кишечника , копрограмма и т.д.
Уважаемые родители! Если вы заметили у ребенка кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе – как можно быстрее обращайтесь к врачу! Важно разобраться и не пропустить серьезные заболевания!
Кровь в кале — довольно тревожный симптом, к которому не стоит относиться легкомысленно. Этот признак может говорить как о заболеваниях, не опасных для жизни, так и о достаточно серьезных патологических состояниях, которые требуют экстренной медицинской помощи.
Что делать при обнаружении крови в стуле
Если кроме крови в кале есть высокая температура тела, частый понос и рвота с кровью, сильная слабость — необходимо вызвать скорую.
Если вышеперечисленных симптомов нет, можно не паниковать — но не стоит заниматься самолечением или ждать, пока проблема исчезнет самостоятельно. При первой же возможности нужно записаться к врачу — гастроэнтерологу или проктологу.
Вот что можно сделать, чтобы максимально быстро справиться с проблемой.
Подготовить информацию для врача. Необходимо записать, когда вы впервые заметили кровь в стуле, а также предоставить информацию о кровянистых выделениях:
• обратите особое внимание на цвет появившейся крови — ярко-красная, бурая или в кале есть черные сгустки крови;
• оцените количество крови в кале — сильное кровотечение либо несколько капель на туалетной бумаге;
• определите регулярность или однократность появления крови;
• расскажите, присутствует ли болевой синдром, связь с временем суток, приемом какой-либо пищи, изменением характеристик стула.
Пройти необходимые исследования. Врач может назначить дополнительные тесты или процедуры:
• инструментальные исследования:
• аноскопия или ректороманоскопия (обследование прямой кишки с помощью аноскопа/ректоскопа);
• колоноскопия (обследование нижних отделов ЖКТ с помощью эндоскопа);
• эзофагогастродуоденоскопия (обследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа);
• МРТ и КТ брюшной полости и малого таза с контрастом или без.
Прием у гастроэнтеролога
Возможные причины появления крови в стуле
Кровь в стуле может появиться по различным причинам, часто они связаны с заболеваниями пищеварительной системы. Вот некоторые возможные причины:
• геморрой, анальная трещина;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные заболевания кишечника — язвенный колит, болезнь Крона;
• дивертикулярная болезнь, дивертикулит;
• прием некоторых медикаментов;
• злокачественные новообразования кишечника.
Кровь в стуле — серьезная проблема, при которой важно получить профессиональную медицинскую помощь. При возникновении этого симптома как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или проктологу.
Разновидности кала с кровью
Цвет крови, выделяющейся во время дефекации, может быть ярко-красным или вишневым, багровым или практически черным. Объем кровотечения существенно различается – от обильного вытекания крови до нескольких капель, мажущих выделений. Дефекация на фоне появления крови может быть абсолютно безболезненной, с болезненностью только в области заднепроходного отверстия или внизу живота, по всему кишечнику. В некоторых случаях визуальных изменений нет, но определяется скрытая кровь в кале, ее причинами могут становиться серьезные патологии.
Что означает кровь в кале
Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75. Характер кровотечения при каждом из заболеваний может сильно отличаться.
Симтомы
Наряду с кровью после дефекации при каждой патологии возникает и ряд других симптомов, по которым можно определить диагноз.
При геморрое типичны скудные ярко-алые или красные выделения, возможны сгустки или кровь темного цвета, она не смешана со стулом. Дополнительно определяются зуд и жжение в области ануса, боль, ощущение распирания в области прямой кишки, выпадение узлов.
При анальных трещинах выделяется красная, алая кровь, не смешивается с калом, объем выделений небольшой, типична боль при опорожнении кишечника, которая быстро проходит, возможно ощущение распирания.
Рак кишки приводит к выделению красной или почти черной, свернувшейся крови, которая выделяется в начале опорожнения кишечника. Каловые массы могут быть полностью окрашены кровью. Дополнительно в стуле есть слизь, примеси гноя, неприятный запах, боль в животе, проблемы со стулом, вздутие, слабость, потеря веса.
При язвенном колите кровь смешана с фекалиями, имеет вид вкраплений или слизи с кровью, стул жидкий, учащенный, с дурным запахом, гноем, болью в животе схваткообразного характера, вздутием, недомоганием.
К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам
При появлении подобных симптомов первое, что нужно определить — к какому врачу обратиться. Это может быть проктолог или хирург, онколог (при подозрении на опухолевый процесс). Врач проведет полный осмотр, подробно расспросит обо всех имеющихся жалобах и назначит ряд анализов, лабораторных исследований. Для того, чтобы повысить достоверность исследований, необходимо правильно к ним подготовиться.
На осмотр к проктологу нужно приходить после приема душа и всех гигиенических процедур, с опорожненным кишечником. Для сдачи анализов врач подробно уточнит условия, но есть общее правило для всех лабораторных тестов – нельзя применять клизмы и слабительные.
Диагностика причин
Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151. Чтобы оценить состояние кишечника назначаются инструментальные исследования:
• ретроманоскопия;
• колоноскопия;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенография с контрастом и т. д.
Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?
Анальные трещины, геморрой, дивертикулы кишечника, полипы, рак кишечника, ангиодисплазии тонкой и толстой кишки, ишемия кишечника, тромбоз сосудов, острый инфекционный колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и многие другие заболевания.
Как понять, откуда кровит?
Предположить можно, заглянув в унитаз. Если кровит желудок или тонкая кишка, вы увидите черный дегтеобразный стул, потому что кровь смешивается с соляной кислотой. Она будет алой, в виде прожилок и капель, если кровит прямая кишка. При кровотечении из толстой кишки кровь вишнёвого цвета, равномерно смешанная с калом. Точно определить источник кровотечения в 90% случаев помогает эндоскопическое исследование.
К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?
Обратиться можно к хирургу, проктологу, гастроэнтерологу. Нередко пациенты приходят на первичный приём к терапевту. Этот доктор проводит клиническое обследование и принимает решение, к какому узкому специалисту лучше направить больного, исходя из предполагаемого или установленного источника кровотечения.
Источники:
• Иммунохроматографический тест для выявления скрытой крови в кале. Никитина А.В., Акиншина Ю.А., Нищакова Н.Е., Амелина Е.А., Марданлы С.Г. Клиническая лабораторная диагностика, 2019. с.536-540
• Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75
• Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151
• Пробы на скрытую кровь — скрининговые методы выявления предопухолевых образований и опухолей толстой кишки на ранней стадии развития. Новикова В.П., Дрыгин А.Н. Педиатр,Т.10, Вып.5, 2019. с.73-78
Причины крови в кале
Стул с кровью провоцируется различными причинами, чаще всего к этой патологии приводят следующие факторы:
• Расширение вен в области заднего прохода и их повреждение в процессе дефекации.
• Воспалительные процессы, протекающие в толстом кишечнике.
• Язвы, полипы и любые другие образования в кишечнике.
• Анальные трещины и мелкие кожные разрывы в области заднего прохода.
• Инфекционные заболевания с поражением пищеварительной системы.
• Редкие дефекации, при которых кал становится более твердым и сухим, что нередко вызывает повреждения или раздражение прямой кишки при его прохождении, поэтому возникают кровотечения после запора.
Причины появления кала с кровью часто различаются с учетом пола пациента. У мужчин это может являться признаком проблем с предстательной железы, включая онкологию или острое воспаление. У женщин, учитывая физиологические особенности, имеются следующие причины и факторы риска:
• Более частые случаи геморроидальных кровотечений во время беременности и после родов, поскольку повышается давление матки на прямую кишку.
• Некоторые гинекологические проблемы, включая эндометриоз и кисты яичников, способны спровоцировать кровотечение через прямую кишку.
• Во время менструации кровь в кале иногда обнаруживается из-за примеси выделений из влагалища.
Важно!
Хотя у мужчин и женщин встречаются разные причины появления крови в кале, необходимо помнить, что независимо от пола любые изменения в кишечном тракте, включая кровотечения, требуют внимания и консультации с врачом для оценки состояния.
Заболевания
Кровь в кале появляется не только по причине механических повреждений кишечника или области заднего прохода, это также является симптомом следующих заболеваний:
• Расширение вен в области заднего прохода – при геморрое во многих случаях наблюдается появление кровяных примесей.
• Язвенный колит представляет собой воспаление толстого кишечника, образование многочисленных язв приводит к открытию кровотечения.
• Рак кишечника – злокачественные опухоли в пищеварительной системе приводят к комплексу симптомов, включая кровотечения.
• Колоректальный полипоз – полипы являются аномальными образованиями на стенках кишечника, которые иногда становятся источником кровотечения при их повреждении в ходе физиологических процессов.
• Дивертикулез толстого кишечника сопровождается появлением выступов на кишечных стенках.
• Инфекционный колит – острое воспаление кишечника, спровоцированной деятельностью патогенной микрофлоры.
• Воспалительная кишечная болезнь – это общее название группы хронических заболеваний, включая язвенный колит и болезнь Крона, которые часто сопровождаются кровотечениями.
Обратите внимание!
Это лишь некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных с появлением следов крови в стуле. Только врач способен точно диагностировать состояние и назначить подходящее лечение при наличии этого симптома. Проведение самолечения в домашних условиях не допускается, не стоит откладывать обращение за медицинской помощью, поскольку все заболевания гораздо легче лечатся на ранних стадиях.
Классификация
Такой симптом как кал с кровью имеет различные формы, классификация состояний помогает специалистам точнее определять причину патологии. Критерии для выделения видов бывают следующими:
Важно обратиться к врачу при обнаружении крови в кале любого вида, чтобы выявить причину и получить медицинскую помощь.
При каких заболеваниях возникает кровь в кале?
Б
Г
Д
К
П
Открыть весь список
Лечение
Лечение, назначаемое при появлении крови в кале, зависит от результатов диагностики и поставленного диагноза. Общие подходы к лечению заключаются в следующем:
• Применение противовоспалительных мазей, ректальных суппозиториев, изменения в диете и образе жизни, регулярные сидячие ванны с теплой водой, если был диагностирован геморрой.
• Прием противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов или другие курсы медикаментозной терапии под контролем врача, если был диагностирован язвенный колит, болезнь Крона или других воспалительные заболевания кишечника.
• Хирургическое лечение назначается в случае выраженного кровотечения или подтвержденного рака кишечника. Операция проводится с целью удаления новообразования или других пораженных тканей.
• Прием антибиотиков или антивирусных препаратов, если в пищеварительной системе были выявление инфекции.
В некоторых случаях проводятся другие процедуры, такие как склеротерапия или лазерная коагуляция для остановки кровотечения.
Профилактика
Профилактические меры зависят от имеющихся факторов риска, приводящих к появлению крови в стуле. Общие рекомендации заключаются в следующем:
• Правильное питание и употребление пищи, богатой клетчаткой (фрукты, овощи, злаки), способствует нормальному функционированию кишечника и профилактике запоров, что уменьшает риск развития геморроя и других заболеваний.
• Употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать здоровую функцию кишечника и предотвращать запоры.
• Активный образ жизни и регулярные физические упражнения способствуют нормализации перистальтики кишечника и предотвращению геморроя.
• Избегание переедания и излишнего потребления жирной и пряной пищи, чтобы снизить риск раздражения кишечника и развития воспалительных заболеваний.
• Предотвращение травм и повреждений прямой кишки, для этого нужно избегать напряжения во время дефекации, использовать мягкую туалетную бумагу и следить за соблюдение гигиены.
• Прохождение регулярных медицинских осмотров в профилактических целях даже при отсутствии факторов риска, чтобы своевременно выявлять возможные проблемы с пищеварительной системой.
• Регулярные контрольные обследования при наличии хронических заболеваний пищеварительной системы.
• Прием лекарственных препаратов только по назначению врача.
У вас появились симптомы?
Ответы на вопросы
Что означает кровь в кале?
Что показывает анализ кала на скрытую кровь?
К какому врачу обратиться при стуле с кровью?
Почему появляется кровь в кале после алкоголя?
Что означает кровь в кале?
Наличие крови в каловых массах является серьезным симптомом, который может указывать на различные состояния и заболевания в пищеварительной системе. Встречается скрытая или заметная кровь, что определяет степень тяжести (от легких следов до обильных кровотечений) и локализацию источника. Причины симптома бывают разнообразными и включают такие состояния, как геморрой, анальные трещины, язвенный колит, болезнь Крона, рак прямой кишки, кишечные полипы, инфекционные заболевания и другие патологии. Появление крови в кале никогда не должно игнорироваться, поскольку она может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.
Почему появляется кровь в кале после алкоголя?
Алкоголь способен вызывать раздражение и повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода, особенно при употреблении в больших количествах или на пустой желудок. Это провоцирует появление язв или эрозий в тканях, которые становятся причиной открытия кровотечений. Также алкоголь повышает риск геморроя, поскольку его употребление приводит к расширению сосудов и увеличению давления в области прямой кишки, что усугубляет состояние имеющихся геморроидальных узлов и вызывает кровотечение из них. Другим фактором является алкогольный панкреатит, при котором воспаление поджелудочной железы приводит к кровотечению в ЖКТ на фоне повреждения сосудов или образования язвы в результате воспаления. У некоторых людей алкоголь может вызывать сбои в системе кровообращения и приводить к ухудшению свертываемости крови, что является фактором риска кровотечений.
Врачи лечащие кровь в кале
Клиника на ФрунзенскойКлиника на СретенкеКлиника на Сущевском ВалуФлагманский медицинский центр «Рязанский проспект»
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 