Как лечить хронический панкреатит


Хронический панкреатит

Если раньше на диагностике хронический панкреатит выделяли лишь в 5-7% случаев и пациенты были более возрастные, то сейчас заболевание стало крайне распространенным, в том числе среди молодого поколения. В данной статье мы разберем, каковы признаки хронического панкреатита, как его диагностировать и как поддержать свой организм в борьбе с заболеванием.

Симптомы хронического панкреатита

В зависимости от того, в какой фазе сейчас находится больной (ремиссия или обострение), выделяются различные симптомы хронического панкреатита.

Чаще всего у пациентов наблюдаются такие признаки заболевания, как:

• Неприятные ощущения или боль, не имеющая четкой локализации. Болевой синдром может обнаруживаться в правом подреберье, вверху или в средней части эпигастральной области, уходить в поясницу и другие части тела. Чаще всего болевые ощущения связаны с употреблением «тяжелых» продуктов (жирного, сладкого, острого) или спиртного.

• Учащенный жидкий стул и метеоризм, запоры, которые, как правило, обусловлены недостатком ферментов, нужных для переваривания пищи.

• Тяжесть в животе, тошнота, отрыжка, которые тоже могут говорить о проблемах с пищеварительным трактом.

• Слабость, дрожь в мускулах, анемия и бледность, астения.

• Интоксикация организма и общее недомогание, возможна небольшая желтушность, потеря веса.

Есть и латентная форма панкреатита — признаков он практически не дает, и его редко обнаруживают как самостоятельное заболевание. В то же время данное заболевание весьма коварно и на его первые симптомы мало кто обращает внимание. При этом клетки поджелудочной железы крайне сложно спасти от фиброза, поэтому панкреатит опасен не только для здоровья, но и для жизни человека. Он может привести к летальному исходу.

При наличии одного или нескольких симптомов хронического панкреатита, а также проявлений острого течения заболевания (острой боли, рвоты и диареи, икоты и отрыжки, бледности и сухости кожи) стоит обращаться к квалифицированному гастроэнтерологу. Чем раньше недуг будет выявлен, тем проще будет скорректировать свою диету, образ жизни и начать медикаментозную терапию для восстановления и поддержки организма.

Причины хронического панкреатита

Другие причины хронического панкреатита:

• Желчнокаменная болезнь, которая способствует закупорке протоков секрета поджелудочной железы;

• Проблемы с липидным обменом, например, при ожирении. Переедание вызывает усиление выработки ферментов.

• Гиперкальциемия, из-за которой железистая ткань затвердевает, а секрет вырабатывается в недостаточной мере.

• Интоксикация организма, которая приводит к избыточной нагрузке на ферментные системы и усиленной секрецией соков пищеварительных органов.

• Заболевания эндокринной системы, в особенности сахарный диабет.

• Энтерит, энтероколит, дуоденит, язвенная болезнь желудка, холецистит и другие патологические состояния ЖКТ.

• Проблемы с сосудами, гемолитические патологии.

• Аутоиммунные заболевания и вирусы, к примеру, паротит, гепатиты, краснуха.

• Наследственный и генетический фактор.

• Повреждения поджелудочной железы и ее протоков при травмах и оперативных вмешательствах.

Предпосылки заболевания могут проявляться как вместе, так и по отдельности, что определяет дальнейшую клиническую картину, тактику лечения.

Как проходит диагностика хронического панкреатита

• Болезненность при легком давлении на область над левой ключицей;

• Чувствительность и дискомфорт в области на 5-6 см выше и правее пупка;

• Болезненные ощущения в левом реберно-позвоночном угле;

• Гипотрофический признак Гротта – дефицит слоя подкожного жира в зоне проекции железы;

• Геморрагический симптом Тужилина, который проявляет себя в виде мелких темно-красных пятнышек над поджелудочной, а также в других частях живота, на спине.

После того, как один или несколько признаков панкреатита были выявлены, для уточнения диагноза назначают следующие виды лабораторной и функциональной диагностики:

• Общий и развернутый анализ крови, который отображает возникновение воспаления;

• Лабораторное исследование крови, позволяющий выявить маркеры нутритивного статуса;

• Копрограмма на фекальную эластазу и на паразитов;

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы;

• Компьютерная томография (КТ) (более актуальна при диагностике осложнений заболевания).

Только комплексная диагностика может дать исчерпывающее представление о степени поражения органа, симптоматике и методах необходимого лечения.

Обострение хронического панкреатита

Из острой в хроническую болезнь перерастает из-за активного фиброза, который развивается с новыми приступами. Вызывают такие приступы, как правило, тяжелая жирная пища или алкогольные напитки. Нарушенный режим достаточно быстро дает о себе знать.

Стать причиной обострения хронического панкреатита у взрослых мужчин и женщин могут и иные предпосылки, в том числе сильные эмоциональные или физические перегрузки, отравление, интоксикация компонентами лекарственных средств, к примеру, в рамках их длительного приема.

Симптомы хронического панкреатита в период обострения таковы:

• Болевые ощущения с локализацией в подреберье, которые могут распространяться на зону под лопатками или всю спину.

• Диарея, при которой каловые массы имеют зловонный запах и включают не полностью переваренные остатки пищи, фекалии имеют характерный жирный блеск.

• Горечь в полости рта, сухость и тошнота, потеря аппетита.

• Снижение массы тела, анемия.

Данные признаки могут проявляться в течение 1-2 недель. И в этом случае стоит не откладывать визит к специалисту или даже госпитализацию. Медики понаблюдают за вами и окажут требуемую комплексную помощь.

Лечение хронического панкреатита

В ходе лечения практикуется и лечебное голодание, которое тормозит выработку ферментов, оказывающих разрушающее действие на ткань органа. Стоит помнить, что пораженные клетки железистой ткани нельзя восстановить полностью, а заменить ферменты может только специальная замещающая терапия. Поэтому своему рациону и образу жизни, а также приему лекарственных препаратов, нацеленных на поддержку «пострадавшего» органа нужно уделять большое внимание.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Среди препаратов для лечения хронического панкреатита выделяют несколько групп:

• Спазмолитики и нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые уменьшают спазм и борются с воспалительными процессами;

• Антибиотики, которые назначаются больным с инфекциями;

• Антисекреторные и панкреатические средства, которые помогают поддерживать нормальное функционирование ЖКТ, в том числе при патогенных изменениях тканей поджелудочной железы;

• Инсулиносодержащие лекарства, в случае если повреждены зоны, вырабатывающие гормон;

• Ферментные препараты, позволяющие компенсировать невозможность железы работать «на полную мощность».

• Пептиды для восстановления клеток поджелудочной железы(Панкрамин).

Все группы препаратов, кроме ферментных, применяются не на постоянной основе, а для устранения симптомов или курсами.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Когда заболевание запущено, а препараты для терапии хронического панкреатита уже не оказывают должного действия, применяются инвазивные методы лечения, в том числе оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляют орган целиком или его наиболее пораженные части, после чего обязательно применение ферментных препаратов, возмещающих гипофункцию поджелудочной железы. Показаниями к операции выступают:

• Полное разрушение ткани органа,

• Наличие опухолевых образований, некроза,

• Появление фиброза и свищей,

• Закупорка протоков камнями.

Профилактика панкреатита

Основой профилактики возникновения хронического панкреатита является здоровый образ жизни. В это понятие можно включить отказ или умеренное употребление алкоголя, отказ от курения и разнообразный рацион, в котором сбалансированы нутриенты и клетчатка. Больше всего поджелудочная железа страдает от одновременного воздействия спиртного и тяжелых продуктов с обилием животных жиров и специй. Для многих людей употреблять все это вместе и делать это бесконтрольно — нормальная практика. Но, к сожалению, это наиболее верный путь к развитию заболевания и губительным последствиям для вашего здоровья.

Помимо развития осложнений, которые подвергаются исключительно хирургическому лечению, базовыми направлениями в терапии хронического панкреатита выступают:

Возможности компенсации со стороны поджелудочной железы и других органов ЖКТ приводят к тому, что явная симптоматика панкреатита может проявиться только спустя несколько лет. Поэтому людям с симптомами хронического заболевания или острых приступов нередко назначают препараты для замещения ферментов.

Рекомендации пациентам

Единственным способом проводить профилактику развития дегенеративных изменений в железистой ткани поджелудочной железы на сегодня выступает заместительная терапия. Специалисты активно применяют ее для снижения болевых ощущений и устранения расстройств пищеварительного тракта, а также защиты от дальнейшего фиброза клеток.

На современном рынке можно найти массу энзимных лекарственных средств, направленных на замещение ферментов, однако далеко не все они снискали одобрение врачей с точки зрения своего состава. В то же время исследования, проведенные у 125 пациентов, показали, что если принимать курсом препарата Панкрамин, то снижается частота диспептических расстройств, повышается аппетит, улучшается общее самочувствие. Наблюдается увеличение активности панкреатических ферментов (трипсина и амилазы), что оказывает положительную клиническую динамику. Панкрамин — натуральный пептид для восстановления клеток, компоненты, которого получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота, не содержат инсулина и содержат комплекс белков и нуклеопротеидов, обладающих тканеспецифичным, избирательным действием на клеточные структуры поджелудочной железы. Благодаря комплексу белков и нуклеопротеидов, которые идентичны у всех млекопитающих, Панкрамин улучшает активацию восстановительных процессов в ткани железы и нормализует ее гормональную и пищеварительную функции.

В большинстве случаев грамотный прием Панкрамина как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии дает отличный результат при лечении и не имеет противопоказаний, предварительно нужна консультация со специалистом.



Панкреатит может возникать как патологическая реакция организма на неправильное питание, осложнение системных заболеваний или холецистита. Хронический процесс развивается бессимптомно, острый чреват некрозом и опасен для жизни.

• Причины панкреатита

• Формы патологии

• Методы диагностики панкреатита

• Препараты, применяемые в лечении панкреатита

• пороки строения пищеварительной системы;

• дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;

• тяжелые стрессы;

• муковисцидоз;

• гипотиреоз;

• инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;

• интоксикации химическими веществами;

• паразитарные инфекции;

• механические травмы органов брюшной полости в результате сдавливания, ударов, падений;

• длительный прием лекарственных средств: антибиотиков, глюкокортикостероидов.

Повлиять на здоровье поджелудочной железы может проживание в экологически неблагополучных регионах, погрешности в питании. Риск панкреатита увеличивает употребление алкоголя, рафинированной, жирной пищи, жареных блюд, консервированных, копченых продуктов, переедание.

Выделяют несколько форм течения воспаления поджелудочной. Страдать ими могут люди любого возраста: дети, взрослые и пожилые.

• Острый панкреатит. Развивается в течение нескольких часов, обычно после приема большого количества пищи. У больных появляется резкая тошнота с рвотой, возникает боль в верхней части живота, сопровождаемая диареей, вздутием и отрыжкой. Вероятна сильная лихорадка: проливной пот, высокая температура тела, слабость. При деструктивном процессе возникают абсцессы и очаги некроза, требующие немедленного хирургического вмешательства.

• Реактивный интерстициальный панкреатит является разновидностью острой формы воспаления, более характерен для детского возраста. Проявляется высокой тревожности температурой с резкими болями в животе, сопровождается отеком железы и выбросом фермента трипсина, который разрушает ее ткани. Этот процесс обратим в отличие от некротизирующего, но также требует срочного врачебного вмешательства.

• Хронический панкреатит. Может не давать о себе знать в течение десятков лет, а период ремиссии бессимптомен. При обострениях провляется резкой диспепсией, болями в животе, снижением аппетита, общей интоксикацией, лихорадкой. Часто сопровождается хроническим холециститом или гастритом, требует регулярной поддерживающей терапии, коррекции образа жизни.

• Биохимический анализ крови. Классические признаки неполадок со здоровьем: высокая СОЭ, лейкоцитоз. При панкреатите повышается уровень трипсина, амилазы и липазы.

• Исследование проб мочи и кала. В них обнаруживают повышение амилазы, изменение уровня других ферментов. Копрограмма показывает наличие непереваренных остатков пищи.

• УЗИ органов брюшной полости. Информативный метод, определяющий изменение размеров и структуры поджелудочной железы, сопутствующее воспаление близлежащих желчных путей и печени.

• МРТ. Назначается для дифференциальной диагностики панкреатита в сложных или спорных случаях, при тяжелом течении процесса.

При острых формах заболевания терапию проводят в госпитальных условиях. Хронический процесс лечат амбулаторно, при обострениях назначая посещение дневного стационара. Применяют медикаменты, устраняющие основные симптомы и восстанавливающие ферментативные функции пораженного органа.

При воспалении, вызванном инфекционными агентами, применяют антибиотики: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Аугментин, Метронидазол и другие.

Курсы медикаментозных средств при панкреатите обычно короткие, длятся не более 5 суток. При хронической форме болезни для профилактики обострений и улучшения пищеварения больным назначают ферментативные средства: Мезим, Панкреатин, Креон, Эрмиталь. Их рекомендуют применять длительно: до 6–8 месяцев подряд.



Информация получена с сайтов:

, ,