Болит сердце но ЭКГ в норме

Что делать при боли в сердце?

«Если у вас что-то кольнуло в левой половине груди и отпустило, особенно при изменении положении тела, то, скорее всего, это не сердце».

Электрокардиограмма является первейшим средством для диагностики сердечной деятельности. И аритмию, и инфаркт, и ишемическую болезнь сердца, и множество других болезней легко можно подтвердить с помощью ЭКГ.

В двадцатых годах двадцатого же века премию Нобелевского комитета по медицине получил Виллем Эйнтховен за работу по усовершенствованию электрокардиограммы человека. Им была дана расшифровка зубцов на ЭКГ, создан прибор для измерения и описаны общие принципы работы прибора. Работа по изучению электрических свойств сердечной мышцы была начата ещё в девятнадцатом веке. В Российской Федерации известнейший физиолог Самойлов считается основоположником науки об ЭКГ, в начале двадцатого века вышла первая книга на русском языке о проведении электрокардиограммы.

ЭКГ показывает регулярность сокращений сердца, сердечной мышцы, наличие инфаркта миокарда в прошлом или настоящем времени, блокады сердечных отделов, «рассказывает» о состоянии сосудов сердца, гипертрофиях и заболеваниях. В настоящее время ЭКГ является основным инструментом кардиолога для правильной диагностики заболеваний, связанных с сердечной деятельностью и смежными областями.

Оказывается, «визит-эффект» может срабатывать не только когда приходит мастер чинить кран, а кран резко перестаёт капать к его приходу. Сердце человека также способно на такие «шутки». Болезнь есть, но во время проведения ЭКГ она «прячется», демонстрируя образцово-показательное поведение сердца. И тут на помощь врачам и пациентам может прийти Норманн Холтер со своим изобретением. Изобрёл он прибор, который на протяжении достаточно долгого времени, от двенадцати часов до семи дней, проводит регистрацию работы сердца. При этом пациенту предписывается заниматься обычной повседневной деятельностью, если он не находится в стационаре. Так достигается наличие у доктора максимально полной картины о работе сердца в самые разные моменты жизни человека. Именно таким образом можно выявить все скрывающиеся болезни и недуги.

В настоящее время прибор для суточного мониторинга Холтера, весит меньше пятисот грамм, электроды крепятся к телу человека на одноразовые крепления «липучки». Первые же комплекты весили более сорока килограмм, и требовали от пациентов неплохой физической формы.

Современные системы могут проводить запись данных одновременно по двенадцати различным каналам, на протяжении недели, записывая данные в память прибора или на магнитную ленту, что позволяет выявить даже самые скрытые заболевания сердца.

Где болит?

Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.

Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.

При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.

Как болит?

• умеренная или сильная;

• жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.

При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.

Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:

• сильная и очень сильная;

• жгущая, колющая, простреливающая.

Что провоцирует?

Боль в сердце возникает:

• после физической нагрузки;

• при стрессе;

• при переедании;

• при выходе из тепла в холод;

• на фоне высокого артериального давления.

В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.

Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.

Сколько длится?

Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.

Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.

Что еще беспокоит?

Боль в сердце сопровождается такими симптомами:

• бледность;

• одышка;

• холодный пот;

• нехватка воздуха;

• учащенное сердцебиение;

• чувство страха;

• иногда – тошнота и рвота.

При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.

На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.

Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди прочих причин смерти. Ранняя диагностика этих патологий и своевременное начало лечения способны спасти человеку жизнь, продлить ее и повысить качество. Симптомы болезней сердца многочисленны. Одним из самых ранних выступает боль. В случае если болит сердце – такой симптом называется кардиалгией.

Как болит сердце?

Сердце расположено в грудной клетке, а если точнее, то в переднем средостении. Орган размещается центрально, однако из-за направленности его оси справа налево, принято говорить о левосторонней локализации. Сердечные боли преимущественно возникают в центральной части за грудиной, но могут иррадиировать в левую сторону верхней части туловища.

Единой характеристики кардиалгии не существует. Локализация и интенсивность болей могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуального болевого порога, количества рецепторов определенных типов, наличия сопутствующих заболеваний. Однако общие параметры сердечной боли хорошо известны и на них ориентируются врачи при первичной диагностике заболеваний (перед назначением обследования).

Локализация боли

Кардиалгия обычно локализуется ближе к центральной и передней части груди с небольшим смещением влево. Боль может быть как точечной, так и возникать сразу в нескольких местах. Это зависит от особенностей топографии сердца и нервных окончаний у конкретного пациента. В случае аномального (зеркального) расположения органа боли будут локализоваться за грудиной со смещением вправо.

Иррадиация

Сердечные боли, локализованные в грудной клетке, часто отдают в другие части тела, например, в спину, лопатку, ключицу, плечо, шею, нижнюю челюсть.

Обычно кардиалгия иррадиирует в левую сторону. Однако возможна центральная локализация (боль ощущается в центре спины, распространяется по типу галстука, захватывая грудь, шею, челюсть, ощущается по внутренней стороне обеих рук). В редких случаях боли могут определяться в правой половине грудной клетки.

Характер болезненных ощущений

Боли в груди могут иметь колющий, режущий, ноющий, жгучий характер. Однако особенности дискомфорта нельзя расценивать в качестве специфического признака болезни сердца, поскольку аналогичные ощущения могут возникать при патологиях дыхательной или опорно-двигательной системы. Характер боли важен для кардиолога при составлении плана обследования пациента.

Продолжительность болей

Для ишемических болей характерны кратковременность и периодичность. Острые состояния могут провоцировать продолжительные боли от 30 минут до нескольких суток. Слабые, ноющие, постоянные боли сопровождают вялотекущие патологические процессы воспалительного, дистрофического, опухолевого характера.

Провокаторы болей

При сердечных патологиях прослеживается связь между воздействием внешних факторов и возникновением болевого синдрома. Симптомом больного сердца может быть дискомфорт в грудной клетке после физических нагрузок, стресса, чрезмерного напряжения.

Классическая клиника кардиалгии

Боль в загрудинном пространстве не всегда связана с патологией кардиологического профиля. Чтобы вовремя распознать первые признаки болезни сердца, следует ориентироваться на наиболее распространенные симптомы. Их сочетание считается типичным, то есть выявляется у большинства пациентов, у которых диагностировано сердечно-сосудистое заболевание. Признаком больного сердца является сочетание следующих параметров боли в груди:

• проявляется вовремя/после физической нагрузки или стрессовой ситуации;

• носит острый колющий, жгучий, режущий или давящий характер;

• сопровождается тревожностью, страхом, паникой, одышкой, головокружением;

• не ослабевает при изменении положения тела в пространстве;

• сопровождается сбоями сердечного ритма или нестабильностью артериального давления;

• локализуется за грудиной, смещена влево, иррадиирует в левую сторону туловища;

• купируется коронарорасширяющими средствами (нитроглицерин).

Особенности кардиалгии при различных заболеваниях

Болевой синдром может иметь некоторые особенности при различных патологических изменениях в сердце. Они позволяют не только вовремя распознать боль в сердце, но также предположить ее причину и предпринять нужные меры.

Инфаркт миокарда

• боль в груди, отдающая в левую руку, лопатку, область шеи, челюсть;

• острый жгучий характер ощущений;

• продолжительность болевого приступа более 30 минут;

• дополнительные симптомы (паника, тошнота, потливость, одышка);

• устойчивость к нитроглицерину.

В такой ситуации необходимо вызывать карету скорой помощи. Для стабилизации состояния пациента есть всего лишь 1-2 часа.

Стенокардия

Ишемические процессы сопровождаются интенсивной болью давящего характера, которая возникает после напряжения и сохраняется на протяжении 30 минут. Характерным признаком является быстрое исчезновение боли после приема нитроглицерина. Боль при стенокардии возникает и в покое.

Миокардит

Боли, вызванные воспалением сердечной мышцы, на начальных этапах проявляются периодическими ноющими ощущениями. По мере распространения воспалительного процесса приобретают постоянный, разлитой характер. Болевой синдром не купируется нитроглицерином.

Кардиомиопатия

Тромбоз легочной артерии

Как отличить сердечную боль от невралгии?

Наиболее часто сердечную боль путают с проявлениями невралгии. Клиникой сердечной патологии может проявляться поражение межреберного нерва в результате развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. Признаки нейропатической боли, следующие:

• четкая локализация;

• концентрированность неприятных ощущений;

• ноющий, колющий, стреляющий характер;

• длительность на протяжении нескольких дней;

• интенсивность, независящая от времени суток;

• усиление при ходьбе, скручивании, кашле, чихании, пальпации межреберных промежутков;

• отсутствие эффективности от нитроглицерина;

• необходимость поверхностно дышать;

• частая связь с переохлаждением;

• уменьшение двигательной активности со стороны поражения.

Отличить невралгию и кардиалгию и понять, что болит именно сердце, можно по следующим признакам:

• трудности с определением локализации дискомфорта;

• жгучий или давящий характер;

• исчезновение или усиление боли, спустя некоторое время;

• отсутствие динамики при кашле, дыхании, движениях;

• эффективность купирования нитроглицерином (за исключением острой боли при инфаркте миокарда).

Чем отличаются боли в сердце от болей в желудке?

Сердце и желудок расположены близко, имеют смежную иннервацию, поэтому кардиалгию всегда дифференцируют с желудочными болями. На заболевание органа пищеварения указывают следующие признаки:

• локализация в верхней части живота, в зоне мечевидного отростка грудины;

• наличие связи с приемом пищи (иногда такой связи может не быть);

• облегчение состояния при приеме антацидных препаратов;

• наличие сопутствующей диспепсии (тошнота, тяжесть, метеоризм и пр.)

Когда нужно обратиться к врачу?

В случае, если боли в левой части груди беспокоят слабо, периодически, не ограничивают активность и не сопровождаются другими внешними признаками болезни сердца (одышка, аритмия, повышение артериального давления) стоит в плановом режиме посетить врача и исключить связь болевого синдрома с сердечно-сосудистой патологией. Промедление недопустимо в следующих ситуациях:

• характерная для инфаркта локализация и иррадиация болей;

• быстрое нарастание болевого синдрома;

• продолжительность неприятных ощущений более 30 минут;

• изменение характера боли на режущий, невыносимый;

• повторное возникновение;

• сопутствующие перепады артериального давления или обмороки.

Такие симптомы могут свидетельствовать об острой проблеме, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Чем лечить боли в сердце?

В качестве экстренной помощи может использоваться сосудорасширяющее средство нитроглицерин (в форме таблеток или спрея) под контролем АД (обязательный контроль артериального давления). При применении этого препарата попутно отслеживают изменения болевого синдрома. Если приступ боли связан с нагрузкой или стрессовой ситуацией, допускается применение седативных средств. Другие препараты назначает врач после детального обследования пациента и постановки диагноза.

Профилактика сердечных болей

Предотвращать нужно не боль, а состояния, которые она сопровождает. Превентивные меры относительно заболеваний сердечно-сосудистой системы включают:

• отказ от вредных привычек;

• рационализацию режима дня, труда/отдыха;

• здоровое питание;

• умеренную физическую активность;

• контроль массы тела;

• своевременное лечение других заболеваний;

• повышение стрессоустойчивости.

К другим простым способам сохранить здоровье сердца относят положительные эмоции, наличие увлечений и оптимистический настрой.

В клинике «МедПросвет» можно получить консультацию квалифицированного кардиолога и пройти комплексное обследование для оценки состояния здоровья сердца.

Цены на услуги

Акции:

Приём ведёт:

Врач — кардиолог, врач функциональной диагностики

Предварительная запись к врачу

выбор…Акушеры-гинекологиАнестезиологиВрач функциональной диагностикиВрачи УЗИГастроэнтерологиГинекологи-эндокринологиДерматовенерологиИглорефлексотерапевтыКардиологиМаммологиМануальные терапевтыМассажистыНеврологиОнкологиОртопеды-травматологиОтоларингологиОфтальмологиПедиатрыПроктологиСосудистые хирурги (флебологи)ТерапевтыУрологиХирургиЭндокринологиЭндоскописты

Нажимая «Записаться» Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии со 152 ФЗ

Вопросы по теме

Задайте вопрос в этой форме

Нажимая «Отправить» Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии со 152 ФЗ

---

Информация получена с сайтов:

, , , ,