Как сделать выписку из амбулаторной карты


• Нормативно-правовая база

• В каких случаях нужна выписка из медкарты

• Правила оформления выписки из медкарты

• Условия выдачи выписки из амбулаторной медкарты

• Система учета выданных медицинских справок

• Сроки выдачи выписки из амбулаторной карты

• Ответственность медработников за предоставление выписки из амбулаторной карты

Официальное подтверждение пройденного лечения и сведения о здоровье пациента в виде выписки из его амбулаторной карты просят предоставить по месту работы/учебы и в другие инстанции. Документ выдается после оказания платных медуслуг и по запросу родственников в случае смерти больного. Каждый врач и фельдшер, работающий в ФАПе, обязаны знать правила оформления медицинской выписки, условия и сроки ее предоставления.

В каких случаях нужна выписка из медкарты

Выписку из амбулаторной карты нередко требуют по месту учебы пациента при оформлении академотпуска или в качестве уважительной причины отсутствия на протяжении 28 дней. Справку можно предоставить на рабочем месте, если больному рекомендуется снизить физическую нагрузку или надо объяснить прогул. Заключение врача, основанное на данных из медкарты, могут потребовать родственники умершего пациента. Такой документ нужен и при прохождении медкомиссии по направлению из военкомата, при трудоустройстве в МВД и пенитенциарные учреждения. Справка со сведениями о здоровье нужна при оформлении визы для выезда в другую страну или продления сроков нахождения иностранца на территории РФ.

Выписку из амбулаторной карты можно отдать самому пациенту или его законному представителю. Как правило, это кто-то из близких родственников. Выписку из медкарты умершего человека могут потребовать правоохранительные органы или отдел контроля качества и безопасности меддеятельности.

В выписке допустимо указать следующие сведения о здоровье пациента:

• дату обращения пациента в ЛПУ;

• результаты лабораторных/инструментальных исследований, установленный диагноз (или отсутствие конкретного заболевания), проведенные лечебные мероприятия;

• информацию о состоянии здоровья для оформления путевки в санаторий-профилакторий;

• данные о профосмотре и сделанных прививках;

• факт проведения медосмотра, диспансеризации, диагностики/лечения и медицинского освидетельствования;

• освобождение от работы и/или учебы, ограничения по отдельным видам деятельности;

• запись о сдаче донорской крови для освобождения от работы в день обследования и забора биологической жидкости;

• присутствующие у пациента показания/противопоказания для проведения диагностических/лечебных мероприятий;

• сведения о контактах с инфекционными больными и т. д.

Выписка с заключением лечащего доктора или решением врачебной комиссии выдается после медицинского освидетельствования, плановой диспансеризации или медобследования пациента. Заключение содержит краткий перечень диагностических/лечебных процедур, включая лекарственную терапию, а также результаты лечения. В отличие от справки, которая фактически констатирует состояние пациента и проведение медицинских манипуляций, врачебное заключение дополнительно содержит ряд рекомендаций. Важно, чтобы в документе был подтвержденный диагноз, выводы о необходимости санаторно-курортного лечения, ограничении физической активности и учебных нагрузок. В случае летального исхода указывают результаты вскрытия и причину смерти больного.

Правила оформления выписки из медкарты

Действующий закон разрешает произвольную форму выписки из амбулаторной карты. Ранее требовалось оформление бланка 027/у. Многие врачи по привычке и сейчас пользуются этой формой, однако она необязательна. Некоторые учреждения используют собственный формат справок. Они заполняются как эпикриз после проведенного лечения с

указанием диагноза по МКБ и исхода болезни.

Исключение – выписки из амбулаторных карт онкобольных. В этом случае справка оформляется строго по форме 027-1/у. Это прописано в Приказе Минздрава № 135 с регламентом совершенствования системы ракового госреестра.

Вне зависимости от формата оформления в выписке из медкарты необходимо указать:

• Ф. И. О. пациента;

• номер полиса ОМС;

• диагноз;

• результаты лабораторных/инструментальных исследований;

• сопутствующие патологии;

• даты обращения за медпомощью, проведенных обследований, окончания лечения.

Указанная информация должна быть правдивой и в точности соответствовать данным в амбулаторной карте пациента. Выписку можно оформить на бумажном носителе или в виде цифрового документа. По просьбе больного электронную версию распечатывают.

Особые моменты оформления медицинских выписок:

• бумажные справки, выданные фельдшером/акушеркой, заверяются подписью и личной печатью медика, а также штампом медорганизации. Важно, чтобы название ЛПУ хорошо отпечаталось;

• на бумажном заключении необходимо поставить штамп ЛПУ, подписи и личные печати врачей, участвующих в составлении медзаключения, и руководителя медицинской организации;

• на справках, выданных психиатрическими/наркологическими подразделениями и ЛПУ по борьбе с ВИЧ, ставят печати без указания направления меддеятельности. Исключение – случаи, когда пациенту надо предоставить справку именно из этой медорганизации.

Условия выдачи выписки из амбулаторной медкарты

Право на получение медицинской справки, содержащей данные из медкарты пациента, обеспечивает Закон № 323-ФЗ. Для этого необходимо отправить письменный запрос на имя главврача ЛПУ. В заявке указывают следующую информацию:

• Ф. И. О. больного, его паспортные данные и место проживания;

• название меддокумента, данные из которого необходимы в выписке;

• пожелания относительно интересуемой информации (сроки и методы лечения, прививки, общее состояние здоровья и т. д.);

• предпочтительный способ получения выписки;

• дата запроса, подпись заявителя.

Если заявку оформляет законный представитель больного, нужно предъявить удостоверение личности и документ, закрепляющий его статус. Это может быть выписка о бракосочетании, заранее подписанная больным доверенность или свидетельство о рождении/усыновлении (родителям, детям пациента).

Запрос с требованием выдачи выписки из амбулаторной карты передается лично или с доверенным лицом в ЛПУ, конкретно в службу работы с корреспонденцией. Заявку можно отправить заказным письмом или сообщением на электронный адрес медучреждения.

Медицинскую выписку вправе получить пациент от 15 лет. Если в амбулаторной карте содержится диагноз «наркомания», до 16 лет выписку выдают его родителям/опекунам или представителям соответствующих госслужб.

Система учета выданных медицинских справок

Для учета выдачи выписок из амбулаторных карт пациентов медработники обязаны вести специальный журнал. В нем указывают:

• тип выданного документа – выписка из амбулаторной карты, справка или врачебное заключение;

• период, за который предоставлены медицинские данные (сроки лечения);

• инициалы и должность медработника, выдавшего справку;

• подпись получателя выписки или отметка о пересылке электронного документа.

Ответственность медработников за предоставление выписки из амбулаторной карты

При оформлении справок и врачебных заключений медработник обязан соблюдать следующие требования:

• указывать только достоверную информацию;

• предоставлять выписку из медкарты живого пациента ему самому или законному представителю при наличии подтверждающих статус документов;

• грамотно оформлять выдаваемые справки.

Выписка из медкарты приобретает юридическую силу, когда на бланке укажут данные ЛПУ, поставят подписи и печати. Если выяснится, что на справке поставлена поддельная печать/штамп или в ней изложена заведомо ложная информация, выдавший его медик будет привлечен к уголовной ответственности за подделку документов. По ст. 327 Уголовного кодекса ему грозит штраф до 80 тыс. руб., до 480 часов обязательных работ, до четырех лет принудительных работ или, в крайнем случае, до четырех лет тюремного заключения.

Оформление и выдача выписки с медицинскими сведениями из амбулаторной карты – рутинная процедура для практикующих врачей. Сложности вызывают отсутствие стандартного образца для формирования справок, недостаток у медиков навыков работы с электронными документами и периодические сбои в работе ЕГИСЗ. Во избежание судебных разбирательств «Академия профессиональных стандартов» рекомендует включить в план периодической аккредитации тренинги по электронному документообороту и грамотному заполнению меддокументации. Занятия проводятся в онлайн-режиме, по желанию личный куратор составит индивидуальный график обучения. За курсы гарантированно начисляются баллы НМО. Чтобы узнать об актуальных предложениях, бесплатно позвоните по указанным на сайте телефонным номерам или оставьте сообщение в мессенджере WhatsApp.



Оксана Мосеева

добывала выписки и копии своей карты

Я обратилась в поликлинику и узнала, что это вовсе не простая задача: медучреждение я не посещала больше пяти лет, поэтому мою карточку унесли в архив. В регистратуре уверяли, что выдать пациенту документ из хранилища нельзя. Но я в это не поверила и написала заявление на имя главврача больницы. Но и на этом этапе не обошлось без проволочек: выяснилось, что архив затопило и документы безнадежно испорчены.

В итоге получить кое-какую официальную информацию все же удалось. Я поняла, как действовать, если в будущем придется повторить этот квест. Моя статья будет полезна всем, кому давали от ворот поворот в регистратуре при попытке хотя бы потрогать собственную медицинскую карту.

Для каких целей могут понадобиться данные амбулаторной карты

Причин заглянуть в свою медицинскую карту может быть множество, и даже если вы хотите сделать это исключительно из любопытства — это законно. Вот более серьезные причины отправиться в поликлинику за информацией о своем здоровье.

Если подозреваете, что вас неправильно лечат. И хотите сделать выписку из медкарты, чтобы показать ее другому специалисту.

Для выплаты страховки. Например, вы получили травму: чтобы оформить компенсацию, вам надо предоставить заверенную копию медицинской карты.

При переезде. Также можно заказать выписку карты и привезти ее в поликлинику по новому месту жительства. Заказать выписку может на основании прикрепления и ваша новая поликлиника.

Для суда. Если пациент пострадал от неправильного лечения и ему или его законным представителям нужно собрать доказательную базу, чтобы подать исковое заявление в суд.

Какие бывают амбулаторные карточки

Обычно у человека, который прикреплен к поликлинике, одна карточка — амбулаторная. Если в медучреждении есть стоматолог, пациенту заводят еще и стоматологическую. Когда пациент обращается к ортодонту, на его имя заводят медицинскую карту ортодонтического больного. Статус медучреждения — государственное или частное — в этом случае значения не имеет, так как классификация документов будет одна и та же.

Если женщина наблюдается по беременности в клинике, на ее имя заводят индивидуальную карту беременной. Когда пациентка просто наблюдается в поликлинике у гинеколога, отдельную карточку не заводят, а всю информацию записывают в карту амбулаторного больного.

Человеку, который получил травму и наблюдался с ней в травматологическом отделении больницы, могут завести амбулаторную карту травматологического больного. В некоторых случаях пациента ведут до выздоровления полностью, а иногда направляют снимать швы и долечиваться в поликлинику по месту жительства. Там человека наблюдает травматолог, а информация о посещениях фиксируется в стандартной амбулаторной карточке.

Пациент в течение жизни может быть прикреплен к одной поликлинике, но периодически ходить к специалистам других клиник, возможно, частных. И в каждой из этих организаций на его имя будут заводить амбулаторные карточки. Информация из всех этих клиник не передается автоматически в поликлинику, к которой прикреплен пациент. Но он по своему желанию или по просьбе врача может предоставлять выписки, справки и копии медицинских документов из других учреждений.

Что пациент имеет право делать со своей амбулаторной карточкой

Проблема доступа к медицинской информации остро стоит в нашей стране, так как большинство пациентов о своих правах либо вообще не знают, либо знают их частично. Медицинские учреждения ловко этим пользуются, устанавливая в организации индивидуальные правила и запреты. И для этого есть несколько причин.

Например, медработникам просто неохота заниматься лишней работой. А в некоторых клиниках пациентам приписывают в карточки процедуры, которые они не делали: скажем, ежегодную диспансеризацию, на которую человек не явился.

Медучреждению это нужно для того, чтобы улучшить ежегодные показатели по профилактике заболеваний и получить деньги от фонда обязательного медицинского страхования. И открывать эту информацию пациенту клиники, конечно, не хотят.

Еще одна причина — врачи ведут карточку неправильно. Например, человек пришел на прием, а в карте не записаны его жалобы. Или артериальное давление доктор не измерял, а в документе данные стоят. Пациент может все это прочитать и предъявить жалобу.

Вот на что в реальности каждый пациент имеет право.

Лично знакомиться со своей медицинской документацией. Медучреждение обязано выделить пациенту тихое место в помещении и дать возможность почитать карточку, сделать выписки из нее, сфотографировать страницы. А также по возможности отксерокопировать какие-то данные документа, хотя о том, как именно пациент должен это сделать, в законе не сказано.

Ситуация тупиковая: поликлиника не обязана предоставлять пациенту ксерокс или сканер, а принести их с собой может не каждый. Хотя в некоторых медучреждениях установлены платные ксероксы, поэтому при желании пациент может за деньги сделать копию необходимых ему документов.

Получать выписки и заверенные копии своих медицинских документов, а также данные в электронном виде, которые хранятся в медучреждении. Чтобы получить эти данные, пациент или его законный представитель должен написать заявление на имя главного врача, указав в заявлении причину, почему эта информация ему понадобилась. Никаких уважительных причин в законе не перечисляется, поэтому пациент может заказать выписку из карточки и указать, что она понадобилась ему для личных целей.

Анастасия Корнилова

юрист, эксперт Т⁠—⁠Ж

Почему нельзя просто забрать медицинскую карту из больницы домой

Медицинская карта любого типа — это официальный юридический документ, который содержит личную информацию о пациенте: жалобы на заболевания, поставленные диагнозы, методы лечения, анализы, операции. А также адрес его прописки, семейное положение, номер телефона. Эта информация составляет врачебную тайну, то есть медицинская организация должна защищать ее от передачи третьим лицам.

Выходит, медики не могут выдавать карточку пациенту для того, чтобы он уносил ее домой и распоряжался ею как ему заблагорассудится. Но и отказывать человеку знакомиться с документом они тоже не имеют права.

Так, в Магадане женщина хотела получить карточку из стоматологической поликлиники, но организация выдать карту отказалась, поэтому пациентка пошла в суд. Суд сказал, что в законе не прописана обязанность медучреждений выдавать гражданам именно оригиналы медицинских документов, копий будет вполне достаточно. И в иске отказал.

При этом на практике иногда поликлиники без лишних проволочек выдают медицинские карты на руки — по заявлению на имя главного врача, в котором пациент обязуется вернуть документ в медучреждение в определенный срок. Поэтому первым делом рекомендую уточнить в регистратуре, можно ли это сделать.

В каких ситуациях надо просить копию амбулаторной карты, а в каких — выписку из нее

Выписка — это медицинский документ по утвержденной государством форме 027/У. Он отражает состояние здоровья человека: дату визита к врачу, его жалобы, результаты анализов, поставленный диагноз или диагнозы. В разных медицинских учреждениях выписки внешне могут различаться: существует шаблон документа, который утвержден еще Минздравом СССР, и каждая клиника адаптирует его под себя.

Пациент может заказать выписку за разный период: например, за пять последних лет или один месяц, если ему надо охватить какое-то определенное заболевание.

Копия медицинской карты — это просто ксерокопия описания определенного периода болезни пациента, например, когда он получил травму и наблюдался в медучреждении. В некоторых случаях пациенту нужны именно заверенные копии, то есть на каждой странице документа должен стоять штамп «Копия верна» и подпись медицинского работника.

По закону пациент имеет право заказать в медицинском учреждении копии карточки или выписку из нее. Заверять документ клиника будет только по запросу судебно-следственных органов или страховых компаний, хотя иногда организации идут навстречу пациентам. Мне, например, сделали заверенную копию амбулаторной карточки травматологического больного по моему собственному письменному запросу. Документ был нужен для компенсации от страховой компании.

Такую заверенную копию медкарты мне выдали, когда я запросила информацию для страховой компании

Анастасия Корнилова

юрист, эксперт Т⁠—⁠Ж

Какие медицинские документы нужны пациенту, чтобы обратиться в суд и доказать врачебную ошибку

В этом случае нужны все документы, которые есть у пациента-истца на руках: выписка из медкарты, назначение лечения, результаты исследований, больничный. В общем, все, что может подтвердить его требования. Если каких-то документов не хватит, суд запросит их сам. И, скорее всего, еще дополнительно назначит экспертизу. Можно приложить простые копии — суд может сам запросить заверенные.

Как пациенту заказать выписку или копию своей амбулаторной карты

Это можно сделать пятью способами:

• Написать заявление и послать его в клинику обычной почтой. Для надежности лучше выбрать заказное письмо.

• Послать заявление в электронном виде на почту учреждения. А подписать с помощью УКЭП или простой электронной подписи.

• Заказать данные медкарты в электронном виде через госуслуги. Сделать заявку не выходя из дома проще, но к этой услуге подключены не все медицинские организации.

• Получить доступ к своей электронной карте. Однако ЭМК — не полная копия медицинской карты пациента, человек может посмотреть информацию только за период, когда у него появилась эта электронная карта. А за более ранней информацией все равно придется обращаться в медицинскую организацию.

• Заказать нужную информацию лично в поликлинике, в регистратуре.

Вот что надо указать в заявлении:

• Личную информацию пациента: ФИО, паспортные данные, прописку или место пребывания.

• Номер телефона, адрес электронной почты.

• Название медицинского документа, который пациент хочет получить.

Если заявление пишет законный представитель пациента, он дополнительно указывает в документе свои данные.

Сколько придется ждать. Максимальный срок — 30 календарных дней после того, как запрос зарегистрируют в медицинском учреждении. Но организации, как правило, делают документы быстрее, примерно в течение двух недель после обращения.

Если человек хочет просто ознакомиться со своей амбулаторной картой — сделать фото, выписать какую-то информацию, — ответ на письменный запрос ему должны дать в течение десяти рабочих дней. После этого у него есть пять дней на ознакомление. Если человек просто придет в поликлинику и попросит свою карточку для того, чтобы с ней ознакомиться здесь и сейчас, ему могут отказать.

Как заказать информацию лично в поликлинике. Подойти с паспортом в регистратуру и написать заявление. Как правило, в поликлиниках есть готовые бланки, вам понадобится только вписать в документ свои данные и поставить подпись. Единого образца для заявления нет, пациент пишет его в свободной форме.

Такое заявление на готовом бланке я писала в регистратуре своей поликлиники. Лучше написать заявление в двух экземплярах — первый отдать в регистратуру, а второй оставить себе. Но в регистратуре должны поставить на нем пометку о принятии. Если сотрудник поликлиники отказывается это сделать, просто отправьте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении. Если медучреждение откажется выдать ваши данные, этот документ будет доказательством при обращении с жалобой в госорганы. Вот шаблон заявления на получение выписки

Как запросить амбулаторную карточку близкого человека

С первого марта 2022 года близкие люди пациента имеют право запрашивать его медицинскую информацию — даже после его смерти. Близкими людьми считаются супруг или супруга, дети, родители, дедушки, бабушки, внуки, родные братья и сестра и другие лица.

Чтобы получить медицинскую информацию пациента, близкому человеку надо отправить письменный запрос лечебному учреждению. В нем указать ту же информацию, которая бы понадобилась для запроса собственных данных. Только здесь надо добавить документ, подтверждающий ваше родство, например свидетельство о браке.

Заявление также можно написать и оставить в медицинской организации лично, направить его по почте с уведомлением о вручении. Либо отправить его онлайн по адресу электронной почты медучреждения.

Если человек не хочет, чтобы родственники знали о его болезнях, он может запретить давать такую информацию. Надо просто написать главврачу заявление, в котором полностью либо частично запретить доступ к личной информации. Частично в этом случае означает, что человек, например, запрещает открывать свои данные не всем близким людям, а только брату и супругу.

Что делать, если амбулаторную карточку унесли в архив

Амбулаторная карточка, стоматологическая и ортодонтическая обычно хранятся в регистратуре. Но если пациент не обращается в организацию пять лет, документ уносят в архив. В частных клиниках свои внутренние правила: карточку пациента могут унести в архив, если он не будет приходить год.

Вне зависимости от формы собственности медучреждения документ хранится в архиве строго отведенное время. Сроки хранения некоторых документов в архиве четко прописаны в письме Минздрава «О сроках медицинской документации».

Сколько лет амбулаторные карты хранятся в архиве

Документ

Сколько лет хранится

Медкарта амбулаторного больного

История развития ребенка

Стоматологическая карта

Ортодонтическая карта

Медицинская карта ребенка

Индивидуальная карта беременной

Индивидуальная карта родильницы

Сколько лет амбулаторные карты хранятся в архиве

Документ

Сколько лет хранится

Медкарта амбулаторного больного

История развития ребенка

Стоматологическая карта

Ортодонтическая карта

Медицинская карта ребенка

Индивидуальная карта беременной

Индивидуальная карта родильницы

После того как установленный срок проходит, документ утилизируют. А до этого момента пациент может заказать выписку и копию карты, почитать оригинал и сделать фотографии.

Порядок обращения в архив такой же, как и при заказе документов из действующей картотеки. В поликлинике заявление на выдачу данных можно написать прямо в регистратуре.

Но если вы заказали карточку из архива, это не значит, что вы получите ее в первозданном виде. Случаются форс-мажорные обстоятельства, например пожар или наводнение в хранилище, из-за чего документы в бумажном виде не сохраняются. Так, в конце марта 2022 года мне понадобилась моя амбулаторная карточка платного отделения при городской больнице, куда я обращалась по поводу медицинской услуги в 2014 году.

Мне нужен был оригинал карты, чтобы сфотографировать каждую страницу. Для этого я позвонила в регистратуру и спросила про документ. Сотрудница сообщила мне, что карточка в архиве и выдать ее они не могут. На слово я не поверила и позвонила главврачу больницы. Там мне дали номер телефона общего отдела медучреждения, в который нужно обратиться, чтобы получить данные своей карты из архива.

Я написала заявление, в котором попросила сотрудников больницы достать мою карточку из архива. Примерно через полторы недели мне перезвонили из больницы и сообщили, что в архиве случилось наводнение, поэтому все документы, которые были там, безнадежно испорчены.

Может ли пациент получить медицинские данные о себе, если бумажный архив не сохранился

Если в хранилище был пожар или наводнение, медицинская организация сделает вам выписку из своей электронной базы данных, но только если вам нужна информация не раньше 2012 года. Дело в том, что медучреждения с 2012 года постепенно переходят на электронную базу данных пациентов. Причем в разных регионах и медучреждениях эти сроки разные. В некоторых клиниках компьютерные технологии стали использовать только с 2017 года, а до этого вели бумажную документацию.

Информация из электронной базы данных частично дублирует бумажную версию: там есть даты, цель посещений, результаты УЗИ, МРТ. Если в бумажном архиве ничего не сохранилось, данные пациенту дадут из этой электронной базы. Такую выписку из базы больницы выдали и мне, когда я запросила документы за период с 2014 по 2021 год. Окажись мне нужны данные, например, за 2011 год, я получила бы отрицательный ответ — в базе просто не было бы информации.

Выписка, которую мне дали в больнице, содержала сжатую информацию. В любом случае это лучше, чем простая отписка сотрудников больницы о наводнении в архиве.

Что делать, если клиника не дает вам ознакомиться с карточкой и не предоставляет выписки и копии

Случается, что поликлиники не дают пациентам ознакомиться с амбулаторными картами, фотографировать данные или выписывать их. Основная причина, на которую ссылаются медицинские работники в своих отказах, — в клинике нет свободных мест, чтобы люди могли изучать свои документы, и сотрудников, которые будут следить, чтобы пациенты не вырывали из карточки листы и ничего туда не вписывали.

Анастасия Корнилова

юрист, эксперт Т⁠—⁠Ж

Куда обращаться, если клиника не дает вам ознакомиться с карточкой, не делает выписки или копии

Это можно сделать онлайн на официальном сайте организации.

Какое наказание предусмотрено для клиники.

К примеру, интересный случай произошел в Магадане в 2020 году. Пациент сделал в клинике МРТ по страховке ДМС, а позже запросил результаты исследования в электронном виде. Проще говоря, он попросил, чтобы сотрудники организации скинули информацию ему на флешку.

Но медучреждение предоставило только пленку, а в электронной информации отказало и предложило оплатить дополнительную услугу. Также представители клиники опасались, что личная флешка пациента повредит их дорогостоящее оборудование.

Запомнить

• Больницы и поликлиники не обязаны выдавать пациентам на руки их амбулаторные карточки.

• Тем не менее у пациента есть право лично знакомиться с содержимым карточки, фотографировать ее, запрашивать заверенные копии страниц и выписки оттуда. Эти данные могут пригодиться для получения второго мнения, выплаты страховой премии, в суде и при других обстоятельствах.

• С 1 марта 2022 года медицинские данные может запросить не только сам пациент, но и его близкие люди. Но если человек против этого, он может написать заявление и отказать в получении личной информации.

• Заверенные копии медицинских документов оформляются только по запросу судебно-следственных органов и страховых компаний. Хотя иногда пациенту могут выдать такой документ по его личному запросу.

• По закону медучреждение может готовить данные по запросу пациента 30 календарных дней. Если человек хочет ознакомиться с карточкой лично, прямо в клинике, то разрешение ему обязаны предоставить в течение десяти рабочих дней после того, как в клинике получат письменный запрос.

• Если карточку пациента унесли в архив, это не значит, что он ее больше не увидит. Он может запросить выписку, копии и ознакомиться с документом.

• Архивные документы могут не сохраниться. Если требуемая информация свежее 2012 года, медучреждение может предоставить пациенту выписку из электронной базы данных.


Информация получена с сайтов:

, ,