• рентген позвоночника, с особым вниманием
до не свойственных
• Диагностика
место, где нам хорошо
,
и головы, щитовидной железы, сердца и аорты;
• повышение артериального давления
• Симптомы начала приступа
или воспоминаниях есть
,
• УЗИ сосудов шеи
• спазмы в желудке, горле, ощущение тошноты, вероятна рвота;
атак
нас в воображении
,
уровня гормонов;
• предобморочное состояние;
• Причины развития панических
У каждого из
сайтов:
обязательно дополнительное исследование
в пространстве;
одними таблетками невозможно, необходима комплексная терапия.
и рук, ягодицы).
Информация получена с
и крови, при приступах страха
• головокружение, утрата координации, непонимание своего положения
лечении препараты. Однако вылечить синдром
(например пальцы ног
организма.
• лабораторные анализы мочи
Дополнительными симптомами – предвестниками становятся:
мужчин и женщин, как правило, помогают назначенные при
за другой, начиная с простого
привыкания к нему
здоровья, особенностях наследственности, деталях образа жизни;
Какие основные направления дифференциальной диагностики вы можете назвать?
страха.
ВСД у взрослых
одну часть тела
отмене приема после
информацию о состоянии
выделять адреналин, провоцируя необоснованное чувство
панических атак при
режим спокойствия. Начинайте постепенно расслаблять
эффектах, вызываемых лекарством при
обратились, но и уточняет
ответной реакции начинает
Справиться с симптомами
режима паники в
не спешат. Причина в побочных
только жалобы, с которыми вы
пути. Тело в виде
разнообразной симптоматикой.
мозгу переключиться из
опыт российские доктора
– врач фиксирует не
идет по патологическому
с расстройствами, дисфункциями вегетативной системы. Проявляются такие аномалии
дыхание, мышечная релаксация помогает
Но перенимать этот
время первого осмотра
Можно ли вылечить панические атаки и какие методы лечения наиболее эффективны?
регуляции, адаптация к стрессу
встречается у людей
Как и медленное
Кандай Касаллик.
• сбор анамнеза во
При нарушенной вегетативной
или припадками. Подобное состояние часто
часов.
препараты Платт и
этапов:
его к действиям, повысило бы работоспособность.
дискомфорт, стресс, называют паническими атаками
или может двигаться. Например, можно наблюдать, как движется стрелка
лекарствами, заокеанские медики используют
Чем лечить панические атаки, если по каким-то причинам психотерапия оказывается не эффективной?
вегетососудистую дистонию, требуется комплексная диагностика, состоящая из нескольких
состоянии стимулировало бы
страха, заставляющие испытывать физический
ощупь, как он движется
вегетососудистой дистонии (ВСД) и панических атак
При подозрении на
беспокойство по какому-либо поводу, которое в здоровом
Внезапные приступы сильнейшего
внимание на него. Мысленно опишите цвет, размер, форму, как он на
В схемах лечения
лечение.
прост. У человека появляется
Записаться на прием
близко, и направляйте все
Как предотвратить паническую атаку, какие существуют методы ее профилактики?
придется постоянно.
разобраться в проблеме, тем раньше начинается
Механизм развития атаки
к Марии Сергеевне.
Выберите один предмет, который находится достаточно
означает, что принимать их
проявлениями (например – депрессию). А чем быстрее <
вероятных последствий.
помощь опытного специалиста, запишитесь на прием <
время панической атаки. Это разновидность осознанности.
терапии. Но это не
диагнозы с похожими
Причины
препараты и избегать
Если вам нужна
будут фокусироваться во
в начале курса
кажутся вам незначительными. Это поможет исключить
панических атак нужно, чтобы вовремя принимать
и соблюдайте ритм.
один объект, на котором они
снять внутреннее напряжение
приступы признаках, даже если они
Научиться определять начало
слово, в смысл текста
Некоторым помогает выбрать
– ошибка. Антидепрессанты, успокоительные препараты помогают
о всех сопровождающих
дискомфорта.
Симптомы
елочка» до «ооо-ууу-ммм»), вдумывайтесь в каждое
и так далее.
Отказываться от лекарств
врачу необходимо сообщить
страхами или ощущением
текст (от «в лесу родилась
или на полу
• продуманная медикаментозная терапия.
При обращении к
есть свои триггеры, связанные с его
панической атакой самостоятельно? Повторяйте про себя
и карандашами, растении на окне, узоре на стене
• установление режима бодрствования-сна;
препаратов, физиотерапии, коррекции образа жизни.
раздражающих факторов. Кроме того, у каждого человека
симптомов панической атаки. Как справиться с
вокруг вас — стакане с ручками
под потребности организма;
вовремя с помощью <
любой из перечисленных
или детский стишок, помогут отвлечься от
Диагностика
на привычных предметах
• адаптация рациона питания
болезнь, если начать лечить
приступа может стать
Любой ритмичный текст, будь то молитва
Чтобы отвлечься, можно задержать взгляд
вегетативную систему;
возможно побороть, как и любую
Отправной точкой для
время медленного дыхания, чтобы усилить эффект.
кончики пальцев рук.
Лечение
физическими нагрузками стабилизирует
описанных выше состояний
• Физические, интеллектуальные перегрузки.
масла. Вдыхайте лаванду во
кожи, мысленно переместитесь в <
• ЛФК с допустимыми
атаками на фоне
прямыми солнечными лучами.
собой баночку лавандового
пола, как одежда касается
боязни;
ВСД с паническими <
• Продолжительное пребывание под
или носите с
закрытыми глазами: как ноги касаются
с внутренними страхами, понять их причину, избавиться от необоснованной
исход
обстановки (магнитные бури).
с запахом лаванды <
или представьте с
• психоанализ, психотерапию – человеку помогают разобраться
инсульта, инфаркта и летальный
• Смена климатических зон, резкие колебания геомагнитной
успокаивающими свойствами. Подберите себе крем
Диета
теле, посмотрите на него
свежем воздухе;
случаях возможно развитие
врачом медикаментов.
при панической атаке. Лаванда известна своими
паническими атаками? Сосредоточьтесь на своем
• ежедневные прогулки на <
В наиболее тяжелых
• Употребление не прописанных
Запахи тоже помогают
Как бороться с
• массажи;
развитию серьезных заболеваний, патологий.
отравление алкоголем, наркотиками, никотином.
атаки.
знаками ее приближения.
• рефлексотерапия;
неизбежно усиливается, может привести к <
• Острое и хроническое
время физических упражнений, помогут предотвратить панические
и с первыми
• биорезонансная терапия;
Со временем симптоматика
цикле, климаксе.<
регулярно. Эндорфины, которые выделяются во
с панической атакой
плохом самочувствии, страхе, навсегда.
подобного проявления нельзя.
в период пубертата, начале половой жизни, беременности, изменениях в менструальном
стресса, старайтесь заниматься спортом
мира. Осознанность помогает справиться
навсегда прекратить приступы. Только комплексное лечение, охватывающее ведущие направления, позволит забыть о <
даже единичный случай
характерны для женщин
вашей жизни много
тела и от <
таблетки, способной раз и
Оставлять без внимания
Возможность размещения с родственником*: —
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
• Резкие гормональные сбои
Если сейчас в
1-местная палата
нереальности, внетелесности, отстраненности от собственного
К сожалению, не существует волшебной
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
неприятные темы.
смерть родственников, друзей, близко знакомых людей.
1-местная VIP-палата
или на йогу.
приводят к ощущению
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
при этом?».
свои мысли, избегать стрессов, навязчивых размышлений на
• Опасное заболевание или
или легкую пробежку, сходите в бассейн
Панические атаки часто
навсегда, что необходимо принимать <
лечения следует контролировать
ослабленной нервной регуляцией.
восстановили дыхание, выйдите на прогулку
и вокруг вас.
избавиться от них
идею, способную вызвать приступ. Поэтому в период
состояние человека с
Если вы уже
Осознанность — это способность замечать, что происходит внутри
ВСД и как
перерастает в навязчивую
способна резко ухудшить
или врача-психотерапевта.
приходить в себя.
атак на фоне
для страха легко
или близким родственником
выписывать у психиатра
несколько раз: «Это не катастрофа, это паническая атака». Интенсивность симптомов снизится, и вы начнете
Так что же запускает механизм страха?
уточнения их состояния: «Как избежать панических <
При наличии синдрома, даже незначительный повод
• Разлад в семье. Ссора с супругом
рецепту, поэтому их нужно
Скажите себе мысленно
пациенты врача после
свое состояние.
дохода.
всем подряд, они продаются по
обморок или вот-вот стошнит.
Первое, о чем спрашивают <
он делает, не может конкретизировать
страх потерять источник
Транквилизаторы нельзя принимать
происходящее: кажется, что это инфаркт, инсульт, смерть, сумасшествие, что падаешь в
заболевание полностью, лишь облегчат течение.
в моменте, не понимает, что и зачем
работе, так как активизируют <
в самом зачатке.
атаки человек катастрофизирует
не помогут вылечить <
• деперсонализация, когда человек теряется
в окружении человека. Тяжело переносятся, когда возникают на
в тот момент, когда она еще
избавиться от нее? Во время панической
синдром самостоятельно, но народные советы
• перепады настроения – приступы плаксивости, перетекающие в агрессию;
• Острые и/или затяжные конфликты
атаку, если принять таблетку
паническая атака и
атаками и победить
кома в горле.
мужчин при ВСД:
средств) помогают купировать паническую
Как понять, что у вас
ВСД с паническими
грудной клетки или
у женщин и
транквилизаторов (анксиолитиков или противотревожных
втягивается на выдохе.<
Существует немало пособий, как бороться с
• ощущение нехватки воздуха, неспособность глубоко вдохнуть, чувство сдавленности в
Причины панических атак
Препараты из группы
на вдохе и
наличии вегетососудистой дистонии.
черные точки;
здоровым человеком.
ногами).
живот (даже сквозь одежду): как он надувается
заболеваний, делается вывод о
мозгу, в сетчатке – перед глазами плывет, человек видит перемещающиеся <
происходить с психически
этом месте (горячий песок, мягкое одеяло, сосновые иголки под
одну секунду, выдох на раз-два-три-четыре. Смотрите на свой
(кардиолог, эндокринолог и т.д.), исключения всех возможных
• спазмы сосудов в
при ВСД (вегетососудистой дистонии), необходимо понять, что это такое. И почему может
цвета, запахи, звуки. Представьте себе ощущения, которые есть в
Сфокусируйтесь на дыхании. Вдох на раз-два-три-четыре, задержите дыхание на
врачами смежных профилей
и ослаблением зрения;
признаки панических атак
атаки самостоятельно? Вдумайтесь в детали: какие там есть
атаку.
После консультаций с
• наоборот – падение артериального давления, часто сопровождающееся головокружением
Чтобы точно распознавать
оказаться там. Как побороть панические
способов остановить паническую
опухолевых процессов.
показателей;
• Список использованной литературы
вашей квартире — самое время мысленно
Дышите медленно
самых эффективных физиологических • компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, позволяющая исключить вероятность человеку, опасных для жизни • Лечениеи спокойно. Пляж, дом в лесу, или место в симптомами панической атаки, и ее провокаторами. Дыша медленно, вы посылаете мозгу на шейно-грудной отделы;Как избавиться от • Утром выполнять комплекс упражнений, который составляют реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально каждому пациенту;• Иглорефлексотерапия.
• Пиритинол;Клоназепам также быстро купирует приступ панической атаки, но обладает более выраженными побочными эффектами, к которым относится сонливость, нарушение согласованности движений различных мышц, мышечная слабость. За счет более длительного периода полувыведения отмечается не столь выраженный «синдром отмены». Препарат назначают 2 раза в сутки.• Дрожанием рук.• Болью в груди;Вегетососудистая дистония с паническими атаками
Признайте, что у вас паническая атака
Лечение симпатоадреналового криза включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Пациентам назначают следующие препараты:• Ознобом с тремором (дрожанием рук), повышенной температурой тела.• Неприятными ощущениями или болью в области сердца;Каждому пациенту индивидуально подбирают препараты и их дозы. Психотерапевты применяют методики психотерапии, которые позволяют предотвратить появление панических атак. Медицинский персонал уважительно относится к проблемам физического и психического здоровья пациентам.• Техники релаксации.• Внезапное изменение окружающей среды — перелет из «зимы» в «лето», прогулки на жаре, длительное нахождение в душном помещении.
• Интенсивные физические упражнения — у некоторых людей спорт вызывает экстремальные стрессовые реакции.Когда тело сталкивается с сильным страхом, мозг приказывает вегетативной нервной системе активировать «защитные механизмы». Тело человека наполняется рядом химических веществ, включая адреналин, которые вызывают физиологические изменения.Учащается пульс, повышается давление, уряжается или учащается дыхание… тело человека готово встретить «опасность для жизни». В реальности, симптомы панической атаки могут быть и в совершенно расслабленной обстановке и безобидных местах, например в ресторане с друзьями, при просмотре фильма или даже во сне.• Тошнота или расстройство желудка
Тренируйте осознанность
• Дрожь в теле или потливость• Страх сойти с ума, потерять контроль над собой в публичном месте
Без лечения частые и серьезные панические атаки могут вывести из строя кого угодно. Человек может намеренно избегать множества ситуаций, не пользоваться метро, не ездить на автомобиле через мосты, не подниматься на высокие этажи, не выходить из дома, не оставаться в одиночестве или избегать мест, где ранее происходили панические атаки. Со временем, сам того не осознавая, человек перестает жить полноценной жизнью. Вся жизнь длиться от панической атаки до ожидания следующего приступа.Варианты размещения: 1 чел.Размещение в палате:Стандартная палатаПанические атаки настигают в самый неподходящий момент? Мечтаете забыть о тревожности и страхах? Хватит бороться с паникой самостоятельно. Записывайтесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья». Мы найдем решение Вашей проблемы.• опытные врачи различных специальностей;• консультации опытных специалистов;• делать что-либо, требующее концентрации внимания, например, включить незамысловатую игру на смартфоне: сосредоточение на процессе помогает снизить уровень эмоциональности.
• переключить внимание с внутренних ощущений на окружающие предметы: постараться назвать то, что находится перед глазами, обозначить основные характеристики рассматриваемых объектов (цвет, материал и т.п.);Питание должно быть сбалансировано по белкам, жирам, углеводам и микроэлементам, а также содержать достаточное количество витаминов.Людям, страдающим от панических атак, рекомендуется пересмотреть рацион и существенно снизить или полностью исключить продукты, стимулирующие нервную систему:Для повышения эффективности стандартного лечения панических атак используются:• антидепрессанты различных групп: необходимы при запущенной форме заболевания и сопутствующей депрессии; наиболее востребованы ингибиторы обратного захвата серотонина, которые значительно улучшают настроение и подавляют тревожность;• семейные занятия: терапевтические сеансы совместно с членами семьи, чтобы они могли помочь при атаке и создать благоприятную обстановку дома;Психотерапевтическое лечениеКак правило, окончательный диагноз «панические атаки» ставится после фиксации четырех и более приступов с характерной симптоматикой. При этом единичные эпизоды, связанные с избыточным физическим или нервно-психическим перенапряжением, острой реакцией на стресс или реальную опасность, не учитываются.
• суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ;В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт• потливость, прилив жара к лицу и телу;• дискомфорт, чувство сдавливания или боль в груди (чаще в левой половине);У человека появляются:
Найдите «якорь»
• повышенную чувствительность к внутренним ощущениям, которая приводит к значительному усилению даже минимального дискомфорта;• переутомление;• перенесенные психоэмоциональные травмы в детском и подростковом возрасте;По данным статистики, панические атаки периодически возникают у одного человека из 20. Молодежь (возраст 20-30 лет) сталкивается с приступами чаще пожилых, а женщины чаще мужчин.
Кстати, существуют специальные техники, направленные на то, как избежать панических атак, снижая активность симпатической нервной системы и стимулируя парасимпатическую. На это нацелены техники медитации с концентрацией внимания на дыхании, а также различные техники релаксации (мышечного расслабления, воображения приятных и безопасных ситуаций). При этом задача психотерапевта научить пациента использовать их не только в комфортных условиях, но и при самых неожиданных обстоятельствах, иначе он просто не сможет ими воспользоваться при угрозе возникновения ПА.В качестве вспомогательной терапии могут использоваться методы рефлексотерапии, арома- и музыкотерапии.• Пароксетин, позитивно влияющий на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, нормализующий ритм дыхания и сердечных сокращений.• Отсутствие желания или времени проходить длительный курс психотерапии.После проработки отдельных симптомов пациенту объясняют общий механизм развития симптоматики ПА, который состоит в том, что в момент приступа резко увеличивается выброс гормона стресса адреналина. Если человеку удается сдерживать свой страх, то буквально через несколько минут избыток адреналина утилизируется организмом и его уровень снижается. Поэтому на вопрос, как помочь человеку при панической атаке, существует простой ответ – внушить ему, что не следует активно сопротивляться симптомам ПА, лучше вести себя пассивно и просто «плыть по течению», ожидая окончания паники. Это позволит пациенту осознать то, что симптомы быстро исчезают без всяких серьезных последствий для него. Неоднократно убедившись в неопасности ПА, пациент перестает находиться в постоянном тревожном ожидании очередного приступа. Как результат – панические атаки сначала ослабевают, возникают все реже и постепенно исчезают. Разновидностью этой методики является метод систематической десенсибилизации, когда панический страх вызывается специальными приемами сначала в присутствии психотерапевта, а по мере освоения метода и без его поддержки. Фактически суть методики не в борьбе с симптомами ПА, а в выработке привыкания к ним, восприятия их как неопасного состояния, которое следует просто переждать.Ощущение удушья. Пациенту следует объяснить, что в действительности это ощущение является результатом перенапряжения мышц грудной клетки и диафрагмы из-за его интенсивного дыхания, приводящего к гипервентиляции. Полуобморочное состояние в этом случае вызвано скорее не недостатком воздуха, а его избытком.
Тренируйте мышечную релаксацию
• Медикаментозное лечение.Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Паника в этом случае может возникать при обстоятельствах, напоминающих о полученной психической травме. При их отсутствии ПА не развивается. Кроме того, человек, подверженный паническим атакам, старается избегать ситуаций, способных их спровоцировать, а при ПТСР больной избегает тех мест или ситуаций, в которых может произойти событие, вызвавшее травму. Например, при ПА человек боится ездить в метро, потому что когда-то у него там развился приступ панического страха, а при ПТСР потому, что он там ранее стал жертвой агрессивных действий или аварий и боится снова стать заложником обстоятельств или террористов.Эпилепсия. Приступы эпилепсии отличаются кратковременностью (1-2 мин) и специфическими психомоторными и сенсорными эпилептическими феноменами. Объективно наблюдаются изменения на ЭЭГ как во время эпилептического припадка, так и между приступами.• колебания веса;Расстройства гипоталамо-гипофизарной регуляции. Дифференцировать эти нарушения от ПА позволяет существование в анамнезе таких расстройств как:Бронхиальная астма. При приступе БА наблюдаются свистящие хрипы и затруднения с выдохом. При панических атаках наблюдаются проблемы со вдохом. Даже на его максимальной высоте человек испытывает ощущение нехватки воздуха.• Вегетативный криз у пациентов, страдающих ВСД• Симптомы панической атаки:• Преимущества клиники
Вернитесь в спокойное место
• Медикаментозное лечение• Симптомы• Чем лечить панические атаки, если по каким-то причинам психотерапия оказывается не эффективной?Задать вопросдыханием, которые являются и При наличии симптомов вегетососудистой дистонии звоните в Юсуповскую больницу. Врачи установят точный диагноз и определят, как вылечить ВСД и панические атаки. Специалисты контакт центра предложат вам удобное время консультации врача.• Ночью спать не менее 8 часов;• Лечебная физкультура;• Карбамазепин;При острой панической атаке у пациентов, страдающих ВСД, в большинстве случаев бывает достаточно успокоить пациента. При тяжёлых панических атаках применяют бензодиазепины короткого действия. С этой целью используют алпразолам и клоназепам. Эти препараты обладают высоким сродством к бензодиазепиновым рецепторам. В отличие от антидепрессантов, которые убирают панические приступы, но мало воздействуют на тревогу ожидания приступа, алпразолам не только подавляет тревогу ожидания, но и устраняет психопатологические и соматовегетативные проявления самого приступа, предотвращает развитие панических атак. Препарат практически не вызывает значимых побочных эффектов, обладает хорошей переносимостью. Алпразолам начинает действовать сразу после начала лечения. При бесконтрольном применении он вызывает лекарственную зависимость и синдрома отмены. Препарат необходимо принимать 3–4- в сутки вследствие короткого периода полувыведения.• Дискомфортом в животе;
Остановите приступ медикаментозно
• Ускоренным сердцебиением;Для снятия приступа назначают лекарственные средства с быстрым действием – лорафен, реланиум. Немедикаментозная терапия включает соблюдение режима дня, достаточную продолжительность сна, исключение энергетиков, алкоголя, напитков с кофеином.Тяжёлый полисимптомный криз проявляется выраженными вегетативными расстройствами, патологическими внезапно возникающими непроизвольными движениями в конечностях, судорогами продолжительностью более одного часа. Астенизация продолжается на протяжении нескольких дней после криза.• Бледностью и сухостью кожи;• Сильной головной болью, ощущением пульсации в голове;Частыми проявлениями ВСД (вегетососудистой дисфункции) являются вегетативные кризы и панические атаки. Они обычно возникают внезапно, во время сна или когда человек просыпается. У пациента возникают симптомы, которые нарушают качество его жизни. Для их купирования врачи Юсуповской больницы применяют современные лекарственные препараты и методы немедикаментозной терапии. После оказания неотложной помощи устанавливают причину заболевания и проводят плановую терапию.
• Метод управления стрессом, психотеравпетические методики.• Заболевания: сахарный диабет, гипертиреоз могут вызывать состояния схожие с панической атакой.• Острый стресс (психотравмирующая ситуация) — может внезапно наполнить организм химическими веществами стресса.• Позывы на мочеиспускание или учащенное мочеиспускание после панической атаки• Затрудненное дыхание (на вдохе или выдохе)
Займитесь легкими физическими нагрузками
• Покалывание, озноб, онемение особенно в руках и кистях• Сильное чувство тревоги, или дурного предчувствияПанические атаки достаточно распространены. По статистике более чем у 35% населения хоть раз в жизни возникали ПА. Паническую атаку можно назвать приступом паники, специалисты такое состояние называют «эпизодическая пароксизмальная тревога».Размещение в палате:
Питьевая вода в палате: —В цену стационара ВКЛЮЧЕНО ВСЁ НЕОБХОДИМОЕ: диагностика, лечение, пребывание, питание.Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.Приоритетная задача клиники «Энергия здоровья» — это обеспечение доступной, качественной и полноценной медицинской помощи для каждого посетителя. В наших стенах пациентов ждут:• полноценное обследование для исключения хронических заболеваний;• поочередно расслабить напряженные мышцы;
Используйте обоняние
• принять экстренные лекарства, если они назначены врачом;• спиртные напитки.• фитотерапия: валериана, мята, хмель, пустырник и другие травы в виде таблеток, отваров или ванн обладают успокаивающим действием.Дополнительные методы лечения• транквилизаторы: средства быстрого действия для купирования приступов; используются эпизодически; значительно снижают способность к концентрации внимания и не могут использоваться водителями;• телесно-ориентированная психотерапия: обучение приемам расслабления и контроля дыхания для снижения уровня тревоги при приступе;• индивидуальных особенностей пациента.• рентген легких и т.п.
Прочитайте про себя стих или молитву
• ЭКГ, УЗИ сердца;Частое повторение приступов нарушает повседневную жизнь человека и приводит к расстройствам психики, особенно если человек не получает поддержки окружающих. Депрессия, апатия, ощущение собственной неполноценности часто сопровождают людей, страдающих от панических атак.Экспертное мнение врача• ощущение онемения или покалывания в конечностях;• стойкое чувство комка в горле;В отличие от многих других состояний, симптомы панической атаки являются внезапными и возникают на фоне полного благополучия.Психологи и психоаналитики также занимаются анализом причин панических атак. Среди возможных факторов риска они особенно выделяют:• недостаток сна;
• наследственная предрасположенность;Общая информация• Проявлять умеренную физическую активность. Для этого достаточно 3 раза в неделю «активничать» по 20 минут. Занятия должны быть не изнурительными, а доставлять удовольствие. После такой физической нагрузки уровень тревожности снижается на 4-6 часов, а мышечное напряжение уменьшается минимум на 1,5 часа. Кроме того, физические упражнения позволяют человеку привыкнуть к ускоренному и усиленному сердцебиению, учащенному и углубленному дыханию и воспринимать их в дальнейшем, как один из вариантов нормы. Полезны также занятия йогой, особенно упражнения на медитацию.
Из методов альтернативной медицины в лечении ПА используется фитотерапия и биологические добавки, хотя их эффективность и не доказана. Среди растительных препаратов используют лавандовое масло, пассифлору, зверобой, валериану. Из БАВ показаны теанин, инозитол, триптофан, витамины группы В.
Антидепрессанты группы СИОЗС – препараты первого выбора при лечении ПА. Среди них хороший терапевтический эффект имеют такие препараты, как:• Отсутствие положительных результатов от психотерапевтических сеансов. Например, КПТ дает только 70% положительных результатов.Страх потери сознания. Его истоком является испытываемое при гипервентиляции головокружение. Пациенту нужно доходчиво рассказать, что обморок обычно является следствием резкого падения давления, в то время как при ПА кровообращение усиливается, а АД повышается. Если все-таки произошла потеря сознания, то это может свидетельствовать о наличии медицинской проблемы и требует немедленного обращения к своему психотерапевту или лечащему врачу.Усиленное и учащенное сердцебиение, когда каждое биение сердца ощущается во всем теле. Паника в этом случае возникает от страха того, что сердце не выдержит такой «бешеной гонки» и все закончится инфарктом. Но сердечная мышца обладает достаточным резервом прочности и способна выдерживать даже самые максимальные нагрузки без негативных для нее последствий. Иногда пациент считает, что тахикардия и боль в области сердца свидетельствует об уже наступившем инфаркте миокарда (ИМ). Но как только пациент успокаивается, уходя от пугающих его обстоятельств, все прекращается, в то время, как при ИМ боли носят непреходящий характер и усиливаются при малейшей физической нагрузке или движении.• Психотерапия.ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство, синдром навязчивых состояний). Характерные для него навязчивые мысли и действия могут быть выражены и при ПА, но в значительно меньшей степени. При ОКР могут быть приступы паники, но они не характерны для него и возникают в основном при попытках подавления навязчивых мыслей и действий, т.е. при психологическом насилии пациента над самим собой.• данные ЭЭГ.
• первичное бесплодие;Эндокринная патология со стороны щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз) и надпочечников (феохромоцитома). Для дифференциальной диагностики проводят УЗИ и КТ этих органов, анализы на тиреоидные гормоны (Т4, Т3, ТТГ) и катехоламины.Начнем с дифференциальной диагностики ПА от распространенных соматических заболеваний:• Симпатоадреналовый криз, ВСД и панические атаки• 1-местная VIP-палата• Лечение в клинике «Энергия здоровья»
• Психотерапевтическое лечение• Причины
• Можно ли вылечить панические атаки и какие методы лечения наиболее эффективны?
Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог
сердцебиением и поверхностным
Следует питаться 4-5 раз в день маленькими порциями. Вечерний приём пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну. В противном случае обеспечена бессонница и ночные кошмары. После просыпания может начаться паническая атака.
Причины развития панических атак
• Ложиться спать в одно и то же время;• Массаж;• Диазепам;Если у пациента, страдающего ВСД, возникают панические атаки, фитопрепараты и физиотерапевтические процедуры не помогут. Выбор конкретного метода основывается на индивидуальных особенностях пациента. Психотерапевты Юсуповской больнице в этом случае отдают предпочтение когнитивной поведенческой терапии. Она даёт устойчивые результаты. Недостатком метода является необходимость еженедельных визитов к психотерапевту, критическая значимость личной мотивации и вовлечённости пациента в процесс лечения. Меньше временных и материальных затрат требует психофармакотерапия, но метод обладает побочными эффектами и после лечения часто наблюдаются рецидивы панических атак.• Головокружением;
• Усиленным потоотделением;• Транквилизаторы (антелепсин, зодак).По тяжести течения выделяют лёгкий, средней тяжести и тяжёлый вегетативный криз. При кризе лёгкой степени тяжести имеет место один симптом. Вегетативные нарушения выражены в течение 10-15 минут. При средней степени тяжести вегетативного криза определяется несколько симптомов. Продолжительность вегетативных нарушений от 15 до 20 минут до одного часа. После криза в течение 24-36 часов наблюдается астенизация.
• Сильным ощущением сердцебиения, тахикардией, перебоями в работе сердца;• Ощущением тревоги, безотчётного страха;Симпатоадреналовый криз, ВСД и панические атаки• Применение ряда антидепрессантов, ими успешно лечат панические атаки и общие тревожные состояния.• Перенесенное вирусное заболевания — на фоне коронавирусной инфекции могут возникать острые панические состояния.
• Генерализованное тревожное расстройство — чрезмерная тревога по поводу разных жизненных ситуаций.• Чувство нереальности происходящего вокруг, оторванность от окружающей среды «мир как в кино», дереализация• Ощущение сжатия или жара в грудной клетке• Головокружение• Беспокойство или иррациональное мышление
Паническая атака (ПА) – это кратковременный эпизод сильной тревоги, который вызывает физическое ощущение страха (паники). Физические ощущения могут быть пугающими. Панические атаки часто возникают неожиданно, без взаимосвязи с какой-то внешней угрозой. Длительность панической атаки от нескольких минут до часа. Однако физиологические последствия панической атаки могут длиться еще несколько часов.Питьевая вода в палате: —
Шкаф для одежды: +• Консультация психолога• комфортабельные палаты дневного пребывания.Преимущества клиники
«Энергия здоровья» приглашает всех желающих найти причину панических атак и способ борьбы с ними. Мы предлагаем:• справиться с гипервентиляцией и переизбытком кислорода с помощью дыхания в пакет или воздушный шарик;
• отойти в сторону от потока прохожих и дороги, если приступ произошел в людном месте;• специи, особенно красный и черный перец;
• массаж: расслабляющие и общеукрепляющие техники оказывают хороший эффект в борьбе с чрезмерной тревожностью;Подбор медикаментозной терапии нередко требует времени и осуществляется только врачом. Самостоятельное использование подобных препаратов, а также самовольное изменение дозировки или отмена их категорически запрещены.
Правильно подобранная терапия снижает частоту и силу панических атак. В зависимости от ситуации, врачи могут назначить:• психоанализ: поиск причин повышенной тревожности: психоэмоциональных травм, сдерживаемых эмоций и т.п.;
• сопутствующих заболеваний;
• УЗДГ сосудов головного мозга;В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:Сама по себе паническая атака не опасна для организма, особенно если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями. Тем не менее, во время приступа он теряет связь с реальностью и может вести себя неадекватно. Головокружение и потеря ориентации в пространстве приводят к падениям и травмам, паника за рулем автомобиля становится причиной ДТП.В отличие от других заболеваний и состояний, сопровождающихся схожей симптоматикой, признаки панической атаки проходят в течение 10-30 минут и не оставляют следа. В зависимости от состояния нервной системы человека, сопутствующих заболеваний и внешних факторов, волны паники могут повторяться с различной частотой от 1 раза в 1-2 месяца до нескольких раз в день.• дрожь в руках и/или ногах;• ощущение затруднения дыхания или удушья, выраженная одышка;Скорее всего, организм испытывает воздействие сразу нескольких патологических факторов, которые в совокупности вызывают необоснованно сильную реакцию на внешние или внутренние раздражители.
Симптомы начала приступа
• злоупотребление алкоголем и т.п.• физические травмы и хирургические вмешательства;Причины развития панических атак неизвестны. Доказано, что предрасполагающими факторами являются:Паническая атака представляет собой приступ сильной тревоги, который возникает внезапно и столь же внезапно проходит. Состояние часто сопровождается выраженной соматической симптоматикой: сердцебиением, головокружением, ощущением слабости или онемения в конечностях и т.п.
• Нормализовать сон. Оптимизировать режим активности и сна. Почему это важно? Потому что недостаток сна активизирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, что приводит к повышению уровня тревожности, а также усиливает ответную реакцию миндалевидного тела на негативные мысли и образы.При применении антидепрессантов не стоит рассчитывать на немедленные результаты, видимое улучшение наступает примерно через 4 недели. Для профилактики рецидивов лечение должно проводиться не менее года после начала улучшения. Отмена антидепрессантов проводится постепенно.Бензодиазепины, снижающие уровень тревожности, но обладающие выраженными побочными эффектами, способные вызывать зависимость от них и синдром отмены. Они являются препаратами кратковременного применения для быстрого снятия приступа. При длительном употреблении возможно развитие толерантности к ним.• Чрезмерный страх или иные психологические проблемы не позволяют пациенту сосредоточиться на процессе лечения.Страх потерять контроль над собой и прилюдно начать кричать, плакать, бежать куда глаза глядят. На самом деле этого никогда не происходит.
Среди психотерапевтических методов больше всего изучена и доказана эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Ее суть состоит в выявлении и устранении убежденности пациента в опасности симптомов ПА для его жизни и здоровья, поскольку именно страх смерти является основой развития и усиления приступов паники. При сборе анамнеза следует выяснить, какие именно симптомы вызывают у него страх, чего он больше всего боится. Затем в процессе терапии психотерапевт разъясняет пациенту биологические механизмы развития этих симптомов, буквально «на пальцах» доказывая их неопасность для него. Среди наиболее тревожных и буквально ужасающих больного симптомов можно назвать такие:На вопрос о том, как лечить паническую атаку и можно ли избавиться от приступов паники навсегда, не существует однозначного ответа. В каждом случае врач должен подбирать терапию с учетом индивидуальных особенностей психики человека, наличия сопутствующих заболеваний, противопоказаний, первопричины развития ПА и других факторов. Можно выделить лишь основные направления лечения, доказавшие свою эффективность. К ним относятся такие методы, как:Психосоматические, или соматоформные. Для них также характерны сердечно-сосудистые нарушения, но в отличие от ПА они сопровождаются и другими симптомами – нарушение речи, зрения, слуха, походки, изменения голоса, судороги и др.• более выраженная неврологическая симптоматика;• поликистоз яичников;Пролапс митрального клапана (ПМК). Наблюдается примерно у 10-15% взрослого контингента. Проявляется внезапными приступами тахикардии, аритмии в виде экстрасистол, иногда одышкой, болями в груди и общей слабостью. Обычно приступы не опасны для здоровья, примерно в половине случаев симптомы ПМК могут вообще не проявляться. Но их внезапное возникновение и необычность испытываемых ощущений могут спровоцировать истинную ПА, особенно у впечатлительных лиц, склонных к ипохондрии. Различить ПА и ПМК помогают объективные методы обследования – ЭКГ, ЭхоКГ, ФКГ, характерные шумы при аускультации у людей с ПМК.Прежде, чем ответить на вопросы о диагностике и о том, как лечить панические атаки, хочу напомнить, что это такое. Паническая атака – это неожиданно и без веских причин возникающий приступ страха, проявляющийся в резком изменении психоэмоционально состояния и сопровождающийся негативными реакциями на физиологическом уровне. Главными из них являются тахикардия, проблемы с дыханием, боли в области сердца, резкие колебания АД, головокружение, дрожь во всем теле, онемение рук, тошнота, рвота и диарея. Подобная симптоматика панической атаки (дальше ПА) схожа с симптомами некоторых органических болезней и психических расстройств. Именно по этим двум основным направлениям и должна проводиться дифференциальная диагностика.
• Лечение панических атак:
• 1-местная палата• Как вести себя во время приступа, чтобы уменьшить его интенсивность
• Лечение
• Общая информация
• Какие основные направления дифференциальной диагностики вы можете назвать?Автор статьисправиться с учащенным Не следует злоупотреблять напитками и продуктами, которые содержат большое количество кофеина (чаем, кофе, шоколадом). На ночь лучше выпить травяной чай с мятой и мелиссой или молоко с мёдом.
Для того чтобы избавиться от ВСД и панических атак, необходимо нормализовать образ жизни:Антидепрессанты у некоторых пациентов провоцируют панические атаки. При ВСД помогают психотропные средства: мезапам, френолон, грандаксин, сонапакс. Эффективны следующие методы физической реабилитации:
Как избавиться от ВСД и панических атак? Медикаментозная терапия ВСД направлена на устранение причин, вызвавших заболевание. Во время вегетативных кризов можно принимать препараты, которые регулируют работу сердца, успокоительные средства и витамины. При выраженных симптомах ВСД неврологи назначают антидепрессанты и седативные препараты:Как бороться с ВСД и паническими атаками• Чувством жара или озноба;
Паническая атака при ВСД проявляется крайне выраженной тревогой (паникой). Она сопровождается страхом смерти, самоконтроля, потери сознания, страхом сойти с ума и выраженными вегетативными симптомами:• Ингибиторы обратного захвата серотонина (ципрамил, паксил);Пациентов беспокоит лёгкое головокружение, ощущение «проваливания». Кожа становится влажной, красной, покрывается потом. Нарушается функция пищеварительного тракта. После криза отмечается выраженная астения. Смешанный криз проявляется симптомами вагоинсулярного и симпатико-адреналового кризов.
• Расширением зрачков;
Вегетативные кризы возникают у 64% больных вегетососудистой дисфункцией. Различают симпатико-адреналовый, вагоинсулярный (парасимпатический) и смешанный криз. Симпатико-адреналовый криз проявляется следующими симптомами:Преодолеть тревогу и справиться с паническими атаками будет легче, если Вы обратитесь за помощью.Узнайте больше информации про панические атаки, методы их профилактики и лечения в рамках индивидуальной консультации с доктором. Обращайтесь, мы поможем!• Исключаем эндокринные заболевания.• Употребление алкоголя, наркотических веществ (марихуана, стимуляторы, кокаин и т.д.), все эти вещества перевозбуждают центральную нервную систему и «расшатывают» нервы.
• Хронический (продолжающийся) стресс — это заставляет организм вырабатывать более высокие уровни стрессовых химических веществ, таких как адреналин.• Сухость во рту• Тахикардия (учащение пульса)• Страх сердечного приступа• Повышенная бдительность по поводу возможной опасности или угрозы жизниПитьевая вода в палате: +Шкаф для одежды: +
Варианты размещения: от 2 до 5 чел.Круглосуточно. Лечение панических атак в Москве. В клинике. Выезд специалиста на дом. Психотерапия, лекарственное лечение и немедикаментозные методики.• все необходимое для лабораторных исследований;
• дополнительные методики терапии: физиотерапия, массаж, ЛФК и т.п.Лечение в клинике «Энергия здоровья»• контролировать дыхание: оно должно быть ровным, медленным, глубоким; длительность вдоха и выдоха не менее 4 секунд для каждой фазы;
Зачастую, несмотря на терапию, паническая атака все же происходит. В этом случае рекомендуется придерживаться следующей тактики:• кофе;• физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез и другие методики способствуют улучшению кровообращения в структурах центральной нервной системы и усиливают действие ноотропных препаратов;• ноотропы: улучшают обмен веществ и кровообращение в головном мозге, способствуют повышению устойчивости к стрессу и усиливают действие антидепрессантов и транквилизаторов.
Диагностика
Медикаментозное лечение• когнитивно-поведенческую терапию: направлена на изменение восприятия пациентом приступов паники и его поведения при них; курсы борьбы со страхом эффективны при проведении минимум 8-10 сеансов;• обстоятельств возникновения и симптоматики панических атак;• ФГДС;• патопсихологические тесты и обследования, в частности, шкалы для определения тревоги.Чем опасны панические атакиБольшинство пациентов отмечает сильное ощущение нереальности происходящего, боятся сойти с ума или потерять контроль над своим поведением.
• боль в животе, тошнота; в тяжелых случаях может появиться рвота или диарея;• учащенное сердцебиение и дыхание;• неразрешенный внутренний конфликт.• беременность;• длительный или очень сильный стресс;Приступы вызывают настолько сильный страх, что пациент начинает жить в ожидании новой волны паники. Если состояния повторяются периодически, они могут стать причиной развития тяжелого невроза и депрессии, полностью подчинив себе жизнь человека. Своевременная помощью специалистов дает возможность если не избавиться от приступов полностью, то хотя бы снизить частоту их возникновения, а также обучиться навыкам самопомощи во время паники.Панические атаки• Выявить и исключить все возможные факторы, способные спровоцировать ПА, включая любые психостимуляторы в виде кофе, крепкого чая, никотина, алкоголя. Важно отладить режим питания, исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота. Последнее стесняет движения диафрагмы, может приводить к гастрокардиальному синдрому с одышкой, нарушением работы сердца, головокружением, что может вызвать приступ паники. К триггерам ПА можно отнести и стресс, поэтому желательно максимально избегать стрессовых ситуаций. Последнее, конечно, зависит не только от воли и желания человека, но и жизненных обстоятельств. Поэтому нужно с помощью специалистов повышать свою стрессоустойчивость.• Циталопрам, оптимизирующий функционирование вестибулярного аппарата.
Эффективными лекарственными средствами при медикаментозной терапии ПА являются:Действительно бывают случаи, когда психотерапия не может быть использована или оказывается малоэффективной. Тогда назначают прием медикаментозных препаратов. Чаще всего это происходит при таких обстоятельствах:Страх упасть или невозможность ходить. Также имеет свое рациональное объяснение, которое состоит в том, что при ПА сосуды нижних конечностей расширяются, приток крови к ним усиливается и мышцы реально тяжелеют. Человеку же кажется, что ноги отказывают, он не может сдвинутся с места и вот-вот упадет.
• Физиотерапия.Только исключив наличие органических структурных изменений в органах и убедившись в том, что имеет дело с истинными ПА, развивающимися самостоятельно или на фоне других психических расстройств, психотерапевт может назначить адекватную и эффективную терапию панических атак.К психическим расстройствам, с которыми следует дифференцировать ПА, относятся такие:• повышение содержания пролактина в крови;• галакторея;Стенокардия. Локализация и характер болей при ПА отличаются от ишемических. Обычно они не связаны с физической нагрузкой, уменьшаются при отвлечении внимания, не купируются нитроглицерином. В отличие от инфаркта миокарда маркеры некроза тканей сердечной мышцы при ПА находятся в рамках референтных величин.• Как бороться с ВСД и паническими атаками
• Причины панических состояний:• Стандартная палата• Диета• Диагностика
• Панические атакиСодержание
С какими заболеваниями следует дифференцировать панические атаки (ПА)? Могут ли ПА быть связаны с другими болезнями и психическими расстройствами? Как избавиться от панических атак и насколько действенно лечение? Какие методы терапии являются наиболее эффективными? Можно ли предотвратить приступ панической атаки? Проблемы профилактики, лечения и прогноза ПА стали темой нашего нового интервью с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья» психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.сигнал, что нужно успокоиться. Это один из
панических атак? Медленное дыхание помогает • Оказаться от курения и употребления алкоголя.
Вегетативную нервную систему можно укрепить, занимаясь плаванием, фитнесом, катаясь на лыжах или велосипеде. Полезны прогулки на свежем воздухе, походы в лес.• Амитриптилин.Совместно с бензодиазепинами при панических атаках у больных ВСД применяют препарат этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол). Сочетанное применение позволяет в 2-3 раза уменьшить дозу высокопотентных бензодиазепинов, избежать «синдрома отмены» и увеличивает возможность более длительного применения бензодиазепинов.Симптомы панической атаки могут варьировать у различных пациентов. Начинается приступ внезапно, длится от нескольких минут до нескольких часов. Панические могут быть связаны с определённой ситуацией, окружением, местом, и возникать спонтанно, вне зависимости от внешних обстоятельств. Ключевым отличием изолированных панических атак при ВСД от панического расстройства отсутствие формирования страха ожидания новой панической атаки и охранительного поведения – избегания ситуаций и мест, в которых уже возникала паническая атака.• Тошнотой;
Паническая атака – это эпизодические проявления тревоги, которые начинаются внезапно без видимой причины у пациентов, страдающих ВСД. Длятся приступы от минуты и могут продолжаться час. Иногда панические атаки возникают периодически несколько раз в неделю, а могут не давать о себе знать длительное время.• Антидепрессанты (людиомил, мелипрамин);Криз заканчивается внезапно, сопровождается общей слабостью, обильным выделением мочи с низким удельным весом. Для вагоинсулярного (парасимпатического) криза характерна слабость, тошнота, головокружение. У пациентов понижается артериальное давление, возникает ощущение замирания и перебоев в работе сердца, пульс становится редким. Имеет место нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха.• Повышением артериального давления;Вегетативный криз у пациентов, страдающих ВСД• Корректировка образа жизни: отказ от наркотиков и алкоголя, правильное питание, здоровый сон, нормализация цикла сон-бодрствование.
Лечение
Лечение панических атак:• Чрезмерное потребление кофеина — кофеин является сильным стимулятором.Причины панических состояний:• Напряжение мышц в теле (скованность)• Приливы (ощущение жара лица и верхнего плечевого пояса)• Страх смертиСимптомы панической атаки:Шкаф для одежды: +
Варианты размещения: 1 чел.Размещение в палате:СИМПТОМЫ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ• современная аппаратура для диагностики и лечения заболеваний;
• тщательный подбор комплексного лечения с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания;
Если паническая атака случилась у близкого человека важно обеспечить его безопасность и по возможности увести в спокойное, тихое место. Приступ пройдет самостоятельно в течение 10-30 минут.
• сосредоточиться на звуках и физических ощущениях, мысленно перечислить их;
Как вести себя во время приступа, чтобы уменьшить его интенсивность• черный чай;
• классический и эриксоновский гипноз: эффективны не у всех пациентов;• бета-адреноблокаторы быстрого действия: применяются во время приступов, сопровождающихся повышением артериального давления и сильным сердцебиением;• гештальт-терапия: выявление неудовлетворенных потребностей и восстановление психологического баланса.
Психотерапевтические методики лечения панических атак включают в себя:В процессе лечения панических атак требуется взаимодействие психотерапевта/психиатра и невролога, и сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия. При необходимости классические методы могут быть дополнены фитотерапией и физиотерапией. Подбор лечения осуществляется с учетом:• МРТ головного мозга;
• сбор жалоб и анамнеза: пациента тщательно опрашивают о его состоянии и ощущениях во время приступов, обстоятельствах их возникновения, частоте и т.п.; особое внимание уделяется истории жизни: взаимоотношениям с родителями, психологическим травмам и другим возможным факторам риска;Как правило, первый приступ паники является самым тяжелым и сильным. Он оставляет после себя стойкий страх повторения происходящего, который также является провоцирующим фактором. Развивается патологический замкнутый круг, который практически невозможно разорвать без помощи специалистов.
• затуманивание зрения, мелькание мушек перед глазами.
• головокружение;
• выраженная тревога, беспричинный страх смерти, необъяснимое ощущение сильной опасности;• излишнюю требовательность к себе и перфекционизм;• чрезмерные физические нагрузки;• нехватка в организме защитных гормонов, в частности, серотонина;Точный механизм возникновения состояния паники до сих пор не выявлен. Большинство врачей связывают симптоматику с резким выбросом в кровь гормонов стресса: адреналина и норадреналина. В результате организм включает режим «бей или беги» и мобилизует все силы. У человека повышается пульс и артериальное давление, учащается дыхание, появляется сильное чувство тревоги, которое невозможно подавить усилием воли.В заключение хочу сказать, что при своевременно начатом и грамотно организованном лечении ПА прогноз самый благоприятный, особенно в случае адекватного отношения пациента к лечебному процессу и при выполнении им в полном объеме всех рекомендаций врача-психотерапевта.Кратко основы профилактики сводятся к выполнению таких рекомендаций:
• Сертралин, уменьшающий гипертензию.Фармакотерапия позволяет сократить сроки лечения и добиться более быстрых положительных результатов, но при отмене препаратов возможно возвращение ПА, вызванное синдромом отмены. Кроме того, при сочетании медикаментов и психотерапии отмена препаратов может привести к ослаблению эффекта усвоенных упражнений по преодолению страха. И еще, при приеме лекарств пациент не испытывает того уровня страха, который был бы достаточным для тренировки ощущений пациента и выработки психологической устойчивости к симптомам ПА.Положительно зарекомендовала себя в лечении панической атаки и психодинамическая терапия, направленная на поиск причин паники в подсознательном. Я не буду останавливаться на сугубо психоаналитических аспектах этого метода. Скажу лишь, что отечественным вариантом психодинамической терапии является личностно-ориентированная психотерапия. Ее целью является выявление внутреннего личностного конфликта и реконструкция нормальной системы отношений больного. В итоге не только уменьшается паническая симптоматика, но и оптимизируются межличностные контакты, расширяется спектр социальных связей и улучшается качество жизни пациента.Страх сойти с ума. Также является результатом гипервентиляции, которая приводит к чувству нереальности происходящего и дезориентации. Больной должен понять, что это временные явления, и его психическое состояние нормализуется вместе с нормализацией дыхания.• Альтернативная медицина.
Истерический припадок. Отличается демонстративным поведением, «раздуванием» маловажных и незначительных симптомов. Чаще всего наблюдается у эгоцентриков, лиц, склонных к драматизации ситуаций и с завышенными требованиями к окружающему сообществу. При настоящей ПА человек никогда не играет на публику, он полностью сосредоточен только на себе, своих ощущениях и своем чрезмерном паническом страхе. К его сознанию практически невозможно «пробиться» даже самым близким людям.Гипогликемия, т.е. снижение содержания глюкозы в крови. Может быть следствием передозировки инсулина при сахарном диабете, некоторых заболеваний печени, оперативных вмешательств на желудке, продолжительной гипертермии, гипергидроза, анорексии, голодания, больших промежутков между приемами пищи. Нередко возникает при беременности. Сопровождается схожими с ПА симптомами – тахикардией, головокружениями, тремором, усиленным потоотделением, слабостью и повышенной тревожностью. Основным отличительным критерием гипогликемии является сниженная концентрация глюкозы в крови. Но уловить это снижение в момент приступа удается не всегда, а в межприступный период показатель может находиться в пределах нормы. Поэтому еще один способ отличить приступ ПА от состояния гипогликемии – это попробовать купировать приступ употреблением чего-то сладкого, содержащего сахар. При ПА это ни к чему не приведет, а при приступе гипогликемии примерно через 20 минут состояние существенно улучшится из-за восстановления нормального уровня глюкозы.• приступы булимии;• нарушение менструального цикла;Гипертония. В этом случае трудность диагностики заключается в том, что при гипертоническом кризе могут наблюдаться настоящие приступы ПА, которые еще более усугубляют состояние больного. Отличить ПА от криза помогают ощущения самих больные, а также отсутствие повышенного АД вне приступа. Кроме того, при ПА гипертензия не имеет длительный характер и не приводит к гипертрофии левого желудочка и поражению сетчатки.• Вегетососудистая дистония с паническими атаками• Так что же запускает механизм страха?
• СИМПТОМЫ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ• Дополнительные методы лечения
• Чем опасны панические атаки
• Как предотвратить паническую атаку, какие существуют методы ее профилактики?
Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.