Краткое описание
дерева. Из физиотерапии при
– влажный кашель с перенесенных тяжелых или
для самодиагностики и ,
целью санации бронхиального
в период ремиссии на фоне ранее раздела нельзя использовать , лечебную бронхоскопию с
год. Основной клинический симптом детей – это полиэтиологическое заболевание. Как правило, первичные бронхоэктазы формируются
Информацию из данного
сайтов: кортикостероиды. При необходимости выполняют
с частотой 3-5 раз в
Бронхоэктатическая болезнь у
ВАЖНО
Информация получена с
могут применяться муколитики, бронхолитики и ингаляционные
возраста обострения возникают
детей
• Внимание!
врачу.
от клинической ситуации
характер. У детей старшего Бронхоэктатическая болезнь у
• Прикреплённые файлы
к Вашему лечащему
с чувствительностью микрофлоры, высеянной из мокроты. Также в зависимости
имеет непрерывный рецидивирующий
проводимого антибактериального лечения.
• Госпитализация
лечения следует обращаться
– антибактериальные препараты, выбранные в соответствии
течение заболевания зачастую заболеваемости и эффективностью • Лечениеи правильного назначения
ограничиваются. Основа медикаментозного лечения
возрасте 3-4 лет. В этом периоде снижением частоты инфекционной • Дифференциальный диагнозлечащий врач. Для постановки диагноза
жирами. Углеводы и соль наблюдаться уже в
детей. Это связано со • Диагностикадолжен назначать только
витаминами А, С, белковой пищей и – хронический бронхит. Начальные симптомы могут
бронхоэктатической болезни у • Классификациязаболевания диагностические исследования полупостельный. Рацион ребенка насыщается
болезни у детей
наблюдается уменьшение распространенности • Общая информацияили иного обострения
консервативное. Режим постельный или Основное появление бронхоэктатической девочек. В последние десятилетия
предписаний врача.самолечения. В случае боли болезни у детей
• По распространенности: сегментарная, полисегментарная, долевая, тотальная.
1,5-2 раза чаще
для самовольного изменения для самодиагностики и
Лечение обострений бронхоэктатической • По периоду заболевания: обострение, ремиссия.
Классификация
БЭБ – мальчики болеют в
сайте, не должна использоваться
раздела нельзя использовать
развития бронхиального дерева.
Диагностика
БЭБ: легкая, среднетяжелая, тяжелая.склонен к развитию
мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном
Информацию из данного и врожденные пороки
• По степени тяжести семьях курильщиков. Мужской пол более
• Сайт MedElement и
ВАЖНО
форма муковисцидоза, синдром Мунье-Куна, синдром Вильямса-Кэмпбелла, аллергический бронхолегочной аспергиллез, врожденная цилиарная дискинезия бронхов: цилиндрические, мешотчатые, кистовидные, веретенообразные, смешанные.
регионах, а также в больного.
болезни у детей.
бронхов. Сюда относятся легочная
• По форме деформации в экологически неблагоприятных и состояния организма
при лечении бронхоэктатической
нозологиями, которые сопровождаются расширением детей:
000 населения. Заболевание чаще встречается с учетом заболевания
своей историей болезни, что Вам помогло
проводится с другими
бронхоэктатической болезни у
детей на 1 и его дозировку
Вы можете поделиться
как самостоятельного заболевания
принята следующая классификация составляет от 1,5 до 15
назначить нужное лекарство санаторно-курортное лечение, полноценное питание, исключение провоцирующих факторов, физиотерапия и ЛФК.
болезни у детей В отечественной педиатрии 1819 году. Общая распространенность БЭБ
со специалистом. Только врач может клинической ремиссии. К ней относятся Дифференциальная диагностика бронхоэктатической
лечение.
Рене Лаэннеком в и их дозировки, должен быть оговорен
и формировании стойкой патогенных агентов, вызвавших обострение, могут использоваться бактериологические, бактериоскопические анализы мокроты, серологические тесты крови.
и неадекватно проводимое
врачом и анатомом
• Выбор лекарственных средств
снижении частоты обострений
влево. С целью определения
потенциально опасных заболеваниях была описана французским беспокоящих вас симптомов.БЭБ заключается в в организме. Обнаруживается повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы крови отделах легких при
рецидивирующими бронхитами. Впервые данная нозология
наличии каких-либо заболеваний или этиологических факторов. Суть вторичной профилактики наличие очага воспаления
воспаления в базальных дерева и проявляется
медицинские учреждения при лечение респираторных инфекций, исключение всех потенциальных
и указывают на
играет локализация очага
деформацией и гнойно-воспалительными изменениями бронхиального очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в
плода, предупреждение и рациональное у детей неспецифичны беременности, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, снижение иммунитета, ателектазы различной этиологии, пассивное курение, загрязненная атмосфера. Также важную роль
заболевание бронхолегочной системы, которое характеризуется необратимой не должна заменять себя антенатальную охрану
обострении бронхоэктатической болезни
изделий во время
детей – это гетерогенное хроническое мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и
развития данной патологии. Она включает в жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы, амфорические шумы. Лабораторные анализы при дерева, употребление матерью алкоголя, наркотиков и табачных
Бронхоэктатическая болезнь у
MedElement и в направлена на предотвращение различные признаки БЭБ. При аускультации прослушивается
дефекта стенок бронхиального • Цены на лечение
• Информация, размещенная на сайте болезни у детей
тяжести могут выявляться виде генетически обусловленного • Прогноз и профилактика
Дифференциальный диагноз
здоровью.
социуме. Первичная профилактика бронхоэктатической | в зависимости от | наследственная склонность в |
у детей | непоправимый вред своему | сохраняют работоспособность, полностью адаптируются в |
факторов. При визуальном осмотре | существенно возрастает. К ним относятся | • Лечение бронхоэктатической болезни |
Лечение
• Занимаясь самолечением, вы можете нанести
наблюдается. В последующем пациенты
заболеваниям бронхолегочной системы, наличию возможных предрасполагающих
риск развития заболевания
• Диагностика
Мобильное приложение «MedElement»
подобранной терапии не
вирусным и бактериальным
детей, существуют предрасполагающие факторы, на фоне которых
• Симптомы у детей
Мобильное приложение «MedElement»
при условии адекватно
уделяется ранее перенесенным
бронхоэктатической болезни у
• Классификация
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.
участки бронхиального дерева
педиатром особое внимание
Помимо основной причины
• Причины
Садибекова Лейла Данигалиевна – кандидат медицинских наук АО «Национальный научный центр материнства и детства» руководитель отдела педиатрии.
распространения на интактные
* ИНФОРМАЦИЯ ПАРТНЕРОВ «МЕДЭЛЕМЕНТ»
исследованиях. При сборе анамнеза
и пневмококков, реже – β-гемолитическим стрептококком.
проводиться оперативное вмешательство.
Рецензенты:
благоприятный. Дальнейшего прогрессирования и
данных, физикальном обследовании, лабораторных и инструментальных
вызван гемофильной палочкой, некоторыми видами стафилококков
у детей консервативное: антибиотики, муколитики, бронхолитики, ингаляционные глюкокортикостероиды, физиотерапия. При необходимости может
Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствуют.
диагностики и лечения
на сборе анамнестических
хронический бронхит, который может быть
грудной клетки. Лечение бронхоэктатической болезни
3) Бакыбаев Дидар Ержомартович – АО «Национальный центр нейрохирургии» клинический фармаколог
на фоне ранней
у детей основывается
парагриппа, риновирус и др.). Усугубляет течение БЭБ
в себя рентгенографию, бронхоскопию и КТ
2) Наурызалиева Шамшагуль Тулеповна – кандидат медицинских наук РГКП «Научный центр педиатрии и детской хирургии» МЗСР РК, старший научный сотрудник отделения пульмонологии , врач высшей категории.
болезни у детей
Диагностика бронхоэктатической болезни
заболевания (аденовирус, вирус гриппа и
мокротой, дыхательной недостаточностью, деформацией грудной клетки, частыми бронхитами. Диагностика БЭБ включает
отделением пульмонологии, врач высшей категории, главный внештатный детский пульмонолог МЗСР РК.
Прогноз при бронхоэктатической
крови в мокроте, лихорадка, очень редко – кровохарканье.
провоцировать респираторные вирусные
влажным кашлем с
1) Иманкулова Кульзия Джалешовна – кандидат медицинских наук РГКП «Научный центр педиатрии и детской хирургии» МЗСР РК заведующая
легочных кровотечений.
покое, оральная крепитация, примесь гноя и
у детей могут
бронхов и гнойно-воспалительным процессом. Клинически она проявляется
Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
развитие жизнеугрожающих состояний, в том числе
нагрузке, так и в
несколько часов. Обострение бронхоэктатической болезни
расширением и деформацией
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
очаговой инфекции и
астеновегетативный синдром, выраженная экспираторная одышка, как при физической
сформироваться уже спустя
патология дыхательной системы, которая сопровождается необратимым
РК, 2014
на фоне устойчивой
детей может наблюдаться
структурная деформация может
детей (БЭБ) – это приобретенная хроническая | развития здравоохранения МЗ | назначенного консервативного лечения |
бронхоэктатической болезни у | в бронх. При массивной обтурации | Бронхоэктатическая болезнь у |
комиссии по вопросам | операции считаются неэффективность | страдает редко. В период обострения |
попадания инородного тела | врачу. | |
• Протоколы заседаний Экспертной | легкого. Основными показаниями к | |
грудной клетки. Общее физическое развитие | детей становится следствием | к Вашему лечащему • при декомпенсации развитие легочного сердца. |
моно- или полисегментарной резекции
рта и глосситом. Иногда присутствует деформация
бронхоэктатическая болезнь у
лечения следует обращаться
• отсутствие эффекта от лечения на амбулаторном этапе;
лечение в виде
ногтей, трещинами в уголках
за 24-48 часов. У отдельных случаях
и правильного назначения
• обострение бронхолегочного процесса;
детей проводится оперативное
кожи, ломкостью волос и
могут возникнуть всего
лечащий врач. Для постановки диагноза
Показания для плановой госпитализации:
бронхоэктатической болезни у
возникает гиповитаминоз, который проявляется сухостью
легочной ткани бронхоэктазы
должен назначать только
• нарастание дыхательной недостаточности.
В тяжелых случаях
(«полным ртом»). У части детей
фоне морфологической незрелости |
заболевания диагностические исследования |
Показания для экстренной госпитализации: |
озокерита. |
– в большом количестве |
вирусных заболеваний – бронхитов, пневмоний, кори, гриппа, коклюша. У детей на |
или иного обострения |
Показания к госпитализации |
детей назначают массаж, позиционный дренаж, УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапию, электрофорез, лазеротерапию, аппликации парафина и |
преимущественно по утрам, в некоторых случаях |
рецидивирующих бактериальных или |
самолечения. В случае боли |
Цефазолин (Cefazolin) |
бронхоэктатической болезни у |
выделением мокроты. Отделение последней происходит |
Цефуроксим (Cefuroxime) |
Госпитализация
Преднизолон (Prednisolone)
Ацетилцистеин (Acetylcysteine)
• положительная перкуторная и аускультативная динамика;
• Рентгенография грудной клетки;
• поддержание оптимального воздушного режима в помещении;
Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:
животе, либо на валике, либо на дренажной доске, голова резко опущена вниз, ножной конец приподнят вверх
Источники и литература
Для средних отделов слева3 и 4Отделы легких• Аминофиллин, ампула
• Преднизолон, ампула 25 мг
Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):
• Амброксол, р-р для ингаляции и 15 мг/5 мл 100 мл 2-3 раза в день 10 -14 дней;
• Цефтазидим, порошок д/и 1 г флакон 2 раза в день в течение 10 дней;
Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):
• Увлажненный кислород 1-2 л\мин. до стабилизаций сатурации кислорода.
Глюкокортикоиды:
———————————————————
———————————————————
• Сульфаметоксазол + триметоприм, таблетки, 480 мг № 20 2 раза в день в течение 7дней
Прикреплённые файлы
• Цефтазидим, порошок д/и 1 г флакон 2 раза в день в течение 10 дней
Диета высококалорийная, без ограничения жиров, богатая витаминами;
Внимание!
Цели лечения:Распространенность процесса, поражаются все сегменты легких. Характерны обструктивные нарушения вентиляции, затяжной непродуктивный кашель с приступами удушья и небольшим количеством вязкой слизистой мокроты.Дифференциальный диагноз бронхоэктатической болезни
Показания для консультации • Рентгенография грудной клетки присоединении бактериальной инфекции, снижение гемоглобина;в легких, характерна стабильная локализация (бочкообразная);• при обострении мокрота • повторные и рецидивирующие регулярностью по утрам
• ЭКГ (при острой легочно-сердечной недостаточности).скорой неотложной помощи:• КТ органов грудной Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном в двух проекциях;уровне:плановую госпитализацию:уровне:
• физикальное обследование;Перечень основных (обязательных) диагностических мероприятий• цилиндрические;— Подключено 300 клиник С – общее мнение экспертов
клинических исследований или
общее мнение свидетельствуют
– имеющиеся данные свидетельствуют
лечебного воздействия доказана
рекомендаций и уровни
Дата разработки протокола: 2014 год.
ОАК – общий анализ крови;
БОС – бронхообструктивный синдром;
J47 Бронхоэктазия
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬи развитием хронического Министерства здравоохранения Республики Флуконазол (Fluconazole)Меропенем (Meropenem)Аминофиллин (Aminophylline)• нормализация частоты дыхания;• ОАК;• ношение масок и мытье рук членов семьи с заболеванием ОРВИ;Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.Положение лежа наВ разогнутом положении на валике на левом боку, правая рука поднята вверх за голову, ноги вниз
Положение, сидя или стоя с опорой спины, голова прямоПорядок проведения массажа по расположению долей легких• Сальбутамол доза 5 мл• Преднизолон, таблетка 5 мг• Ипратропия бромид раствор для ингаляции по 20 мл 2 раза в сутки течение 10-14 дней;Муколитические средства:Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):• Сульфаметоксазол + триметоприм, таблетки, 480 мг №20 2 раза в день в течение 7 дней.Симптоматическая терапия:• Аминофиллин, ампула 5 мл 2 раза в сутки 5 дней;———————————————————
• Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%, ампула 5мл 2 раза в день 10 дней;
• Меропенем порошок д/и 1гр 2 раза в день в течение 10 дней
• Цефазолин, порошок для инъекции, 1г + 3 раза в день в течение 10 дней
Немедикаментозное лечение:
Поражение носит чаще локальный характер, отмечаются аналогичные рентгенологические признаки с бронхоэктатической болезнью. При наличии характерного для порока развития морфологического субстрата четкие отличительные признаки могут быть обнаружены при рентгенологическом исследовании. В частности при кистозной гипоплазии часто выявляются тонкостенные многочисленные полости. Если морфологический субстрат болезни не отображается на рентгенограммах, то во многих случаях дифференциальная диагностика затруднена.Хронический бронхит
санация).
клетки: распространенные бронхоэктазы.
Общие сведения
Инструментальные исследования:• ОАК: лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ при • при аускультации: односторонние крепитирующие хрипы • деформация грудной клетки клетке при дыхании;Анамнез:мокротой, возникающий с характерной • определение сатурации кислорода;Диагностические мероприятия, проводимые на этапе белка, калия, натрия, АЛТ, АСТ, железа, креатинина, остаточного азота, глюкозы);смыва;• рентгенография грудной клетки Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном при направлении на Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном анамнеза;ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯКлиническая классификация [1,2.3].Автоматизация клиники: быстро и недорого!крупных нерандомизированных исследований.А – результаты многочисленных рандомизированных Класс III — имеющиеся данные или Класс II а диагностического метода или используются следующие классы ЭхоКГ – эхокардиограмма
10 пересмотра;БЭБ – бронхоэктатическая болезнь;
Причины
Код по МКБ-10:название бронхоэктазов (или бронхоэктазии) [1..6].(расширением, деформацией) бронхов, сопровождающимися функциональной неполноценностью вопросам развития здравоохраненияТриметоприм (Trimethoprim)Кислород (Oxygen)Амброксол (Ambroxol)• исчезновение втяжения нижней части грудной клетки;Пациенты находятся на диспансерном наблюдении (осмотры проводятся 1 раз в 6 месяцев).• ограничение контактов с больными и вирусоносителями, особенно в сезоны повышения респираторной заболеваемости;Хирургическое вмешательствоДля правой и левой нижних долейДля правой средней долиДля верхне-передних долей легкихМассаж дренажный грудной клетки:• Увлажненный кислород 1-2 л\мин.• Аминофиллин, ампула 5 мл 2 раза в сутки 5 дней;Ингаляционные бронходилятаторы:• Гентамицин 80 мг, флакон 2 мл 2 раза в день в течение 5 дней.Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне• Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% , ампула 5 мл 2 раза в день 10 дней;• Флуконазол, капсулы 50 мг 2 раза в день 10 дней;• Сальбутамол, аэрозоль 12 мл 5 дней;Доказан быстрый эффект лечения при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей у детей и взрослых, так и хронических заболеваний дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой.
• Амброксол, таблетки 30мг 2-3 раза в день 10 -14 дней;• Гентамицин 80 мг, раствор для инъекции 2 мл 2 раза в день в течение 5 днейАнтибактериальная терапия:Тактика лечения [1-6]Связанные с недоразвитием бронхолегочных структур (простая гипоплазия, кистозная гипоплазия, аплазия доли легкого), в фазе нагноения имеют большое сходство с бронхоэктатической болезнью. Они также медленно прогрессируют. При аускультации реже выслушиваются влажные хрипы. Общее состояние длительное время остается удовлетворительным. Не наблюдается гипоксемия, типичной для бронхоэктатической болезни.Рентгенологические признакиинфекции и их • КТ органов грудной (H.influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, анаэробы, грибы).Лабораторные исследования:виде «барабанных палочек»;При осмотре выявляются:• боли в грудной ко сну.• кашель с гнойной • физикальное обследование;• ОАМ.
Классификация
(определение уровня общего • бактериологическое исследование бронхиального • спирография;клетки.
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести клетки.
• сбор жалоб и II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ
в месяц
Облачная МИС «МедЭлемент»
Симптомы у детей
клинического исследования или Уровни доказательства эффективности: – польза-эффективность менее убедительны.по поводу пользы/эффективности лечения.Класс I — польза и эффективность Примечание: в данном протоколе ЭКГ – электрокардиограмма;МКБ – 10 – международная статистическая классификация АсТ – ацетилаланинтрансфераза;Код протокола:Видоизмененные бронхи носят Бронхоэктатическая болезнь – заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями Экспертной комиссии по Цефтазидим (Ceftazidime)Сульфаметоксазол (Sulphamethoxazole)Ипратропия бромид (Ipratropium bromide)• отсутствие осложнений.Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:Дальнейшее ведение:Профилактические мероприятия:Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.7 и 8Положение сидя или стоя с опорой груди1 и 2Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровнеМедикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:• Сальбутамол, аэрозоль 12 мл 5 дней;• Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% , ампула 5 мл 2 раза в день 10 дней;• Цефуроксим, порошок д/и 750 мг 2 раза в день в течение 7 дней ;
Диагностика
• Цефазолин, порошок для инъекции, 1 г + 3 раза в день в течение 10 дней.Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):Противогрибковые препараты:• Ипратропия бромид флакон по 20 мл 2 раза в сутки течение 10-14 дней;У Проспан 4 эффекта для лечения сухого и влажного кашля: отхаркивающее, бронхолитическое, противокашлевое и противовоспалительное действие.• Амброксол, р-р для ингаляции и 15мг/5мл 100 мл 2-3 раза в день 10 -14 дней;• Цефуроксим, порошок д/и 750 мг 2 раза в день в течение 7 днейМедикаментозное лечение• ликвидация симптомов дыхательной недостаточности, общей интоксикации.Врожденные заболевания легкихКлинические проявления• Консультация оториноларинголога, стоматолога (выявление очагов хронической бронхита или пневмонии;выявляют возбудителя заболевания • симптомы дыхательной недостаточности.«часовых стёкол», деформация пальцев в Физикальное обследованиетечением;вечером при отходе Жалобы:анамнеза;
терапии);• Биохимический анализ крови • лечебно-диагностическая бронхоскопия;• бактериологическое исследование мокроты;• Рентгенография органов грудной • бактериологическое исследование мокроты.• Рентгенография органов грудной уровне:• мешотчатые.
Лечение бронхоэктатической болезни у детей
— 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место исследований, ретроспективных исследований, регистров.В — результаты одного рандомизированного может быть вредным.Класс II б Класс II — противоречивые данные и/или расхождение мнений Классы рекомендацийпедиатры, детские пульмонологи, врачи общей практики.УЗИ – ультразвуковое исследование;ЖЕЛ- жизненная емкость легких;АлТ – аланинтрансфераза;детейбронхиальном дереве.протокол № 10 от «04» июля 2014 годаУтверждено наЦефепим (Cefepime)Сальбутамол (Salbutamol)Гентамицин (Gentamicin)
• уменьшение интоксикации;• Спирография.• проведение закаливающих мероприятий.• торакотомия: операция односторонних кистозных бронхоэктазах.Другие виды, оказываемые на стационарном уровне: массаж грудной клетки.В разогнутом положении на валике на правом боку, левая рука поднята вверх за голову, ноги внизДля верхне-задних долей легкихПоложение телаДругие виды лечения• Флуконазол, капсулы 50 мг• Меропенем порошок д/и 1 гр 2 раза в день в течение 10 дней• Амброксол, таблетки 30 мг 2-3 раза в день 10 -14 дней;
Прогноз и профилактика
• Цефепим, порошок д/и 1 г 2 раза в день в течение 10 дней;• Ипратропия бромид раствор для ингаляции 20 мл;Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне• Преднизолон, таблетки 1мг/кг 5 дней;Ингаляционные бронходилятаторы:———————————————————Муколитические средства:• Цефепим, порошок д/и 1г 2 раза в день в течение 10 днейРежим соблюдение санитарно гигиенического режима (проветривание помещений, исключение контакта с инфекционными больными, чистое нательное и постельное белье и др.);• купирование воспалительного процесса в легких;Вторичные нерезко выраженные цилиндрические бронхоэктазы, но никогда не отмечается типичных рентгенологических и бронхографических признаков бронхоэктатической болезни.Нозологические формыспециалистов:в двух проекциях: рентгенологические признаки хронического • Исследование мокроты: при бактериологическом исследовании влажных хрипов;• признаки хронической гипоксии: ногти в форме с гнилостным запахом, кровохарканье.пневмонии с затяжным при пробуждении и Диагностические критерии [1,6]• сбор жалоб и клетки (резистентность к проводимой уровне:
• ЭКГ;• общий анализ крови;• ОАК;• спирография;
• ОАК;
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном • варикозные (или веретенообразные);из 4 страни/или результаты небольших мета-анализа.о том, что лечение неполезно/неэффективно и, в некоторых случаях о пользе/эффективности лечебного воздействия.и/или общепризнаны.доказательствКатегория пациентов: дети.ОАМ – общий анализ мочи;ВИЧ – вирус иммунодефицита человека;