Выводыортостазе появились частые Vm появились парные 23. Возросло число лиц , <
снижении парасимпатических (и HF%).переход увеличилась, но в активном В ph и
с 10 до сайтов:
амплитуды симпатических (и LF%) и гуморально-метаболических волн при
сублингвально — максиальная реакция на
наджелудочковых аритмий.
НЭС после НГ, особенно в рА
Информация получена с произошли изменения, в частности повышение пациента после НГ
таблицы 4, во всех пробах, кроме рh, отмечалось увеличение и/или усиление тяжести числа лиц с все научные направления)
разовой дозе НГ Рис. 2. РКГ того же
Как следует из
пробах произошло увеличение (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает РКГ уже при HF% = 1,4%выраженность).в Аор, а в остальных «Академия Естествознания»
НЭС или ЖЭС, в стационарной части LF% = 55,4%аритмий или их по 1 НЭС журналы, издающиеся в издательстве
НГ произошло усугубление VLF% = 43,2%(увеличение количества наджелудочковых
число пациентов, у которых регистрировались Предлагаем вашему вниманию с ГБ, у которых после
бs = 0,003 cих степени тяжести) или отрицательная динамика
11 аналогично уменьшилось и образования. – 2019. – № 2. ;ФК в сочетании
бm = 0,020 cколичества аритмий или 11 после НГ, с 13 до
ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КЛАССОВ // Современные проблемы науки 1 и 2
бl = 0,018 c
(в виде уменьшения до и у 1 И 2
у больных СтСт ARA = 0,022 сбыло изменений, наблюдалась положительная динамика у 12 больных СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ По показателям ВСР SDNN = 0,027 спациентов (в %), у которых не в ph было У ПАЦИЕНТОВ СО с усугублением ЖЭС.RR = 0,590 сколичество и доля было НЭС, ни до, ни после НГ. По 1 НЭС
Сафронова Э.А., Кузин А.И., Шамаева Т.Н., Запольских Л.Г. АРИТМОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА степени, чем в группе одна наджелудочковая экстрасистола, Δ RRс сниженаПримечание: в таблице отражено количестве: 0, 1, 2 и т.д. в различных пробах. Преобладает количество пациентов, у которых не
ответом на вазодилятацию.лишь в 1,2-1,4 раза, т.е. существенно в меньшей — преобладает симпатическая периодика, на 71 интервале р<0,001НЭС в одинаковом паттерна регуляции, что может быть с контролем произошло Рис. 1. РКГ больного Н., 53 лет, до приема НГ р<0,001частоте встречаемости (количестве) пациентов, у которых единичные симпатической (в PWC) при снижении парасимпатического группе по сравнению HF% = 4,1%р<0,001представлены данные о преимущественно гуморально-метаболической составляющей, в меньшей степени ВСР в изучаемой LF% = 51,6%р<0,001В данной таблице в виде сдвига внимание, что изменение показателей VLF% = 44,3%
р<0,001
единичные НЭС.перестройкой вегетативного статуса σl (р<0,05-0,001), σm (р<0,0001), σs (р<0,0001); увеличение VLF% (p<0,0001) при спаде HF% (p<0,0001) во всех пробах, кроме Аор. Обращает на себя бs = 0,005 cЗначимостьтаблице учитывались лишь действия НГ обусловлены – падение SDNN (p<0,0001) за счет уменьшения бm = 0,019 c18 (9,3%)тем, что в данной 5. Возможные механизмы аритмогенного Аор, во всех пробах бl = 0,018 c13 (6,7%)в связи с
в PWC.(р<0,01), кроме Vm и ARA = 0,020 с10 (5,2%)больных в выборке разных пробах, ростом симпатического воздействия контролем (n=42), регистрировались подобные изменения. В частности, произошло снижение RR SDNN = 0,027 с16 (8,2%)
от общего количества
в 1,5-2 раза в проб (n=50), в сравнении с RR = 0,623 с18 (9,3%)пробах несколько отличалось при уменьшении парасимпатической НГ в большинстве регуляции (HF%) с 4,1% до 1,4%.
Улучшение | Примечание: n в разных парасимпатических (в 3 раза), увеличением гуморально-метаболической спектральной характеристики | НЭС на прием | до 55,4% при снижении парасимпатической | ||||||
26 (13,4%) | 0,31±0,098 | регуляции, в большей степени | ГБ с усугублением | этот показатель увеличился | 14 (7,2%) | 0,16±0,044 | вегетативных волн вегетативной | ||
и 2 ФК | периодика (LF 51,6%), после приема НГ | 29 (14,9%) | |||||||
Pwc | 1,5 раза) уменьшением амплитуды всех | со СтСт 1 | |||||||
(рисунок 2). Исходно преобладала симпатическая | 19 (9,8%) | 0,19±0,069 | |||||||
выявлено у 20,62% больных, сопровождается выраженным (более чем в | У группы больных | частая монотопная ЖЭС | |||||||
16 (8,2%) | 0,12±0,055 | или усугубления ЖЭ |
– в PWC.в Аор зарегистрирована УхудшениеAopв виде появления в 2 раза зафиксирована единичная ЖЭС, а после НГ 150 (77,3%)
0,49±0,2444. Аритмогенное действие НГ ph, Vm, pA, в 1,5 раза – в Аор и ФК ГБ: первоначально в Аор 167 (86,1%)0,33±0,211регуляции, уменьшением парасимпатического влияния.(HF%) в 2,5 раза в Н., 53 лет, со СтСт 2 155 (79,9%)pAгуморально-метаболического спектра вегетативной (в Аор – в 1,5) при уменьшении парасимпатических представлена РКГ пациента 159 (82,0%)0,35±0,211в 1,2-1,5 раза, сдвигом в сторону значимо (р<0,0001) увеличилась доля гуморально-метаболических волн (VLF%) в 2 раза На рисунке 1 160 (82,5%)0,27±0,127вариабельности сердечного ритма следующее: во всех пробах исчезло это НРС.Без измененийVmсвязано, возможно, со снижением общей характеристик, то можно сказать НЖТ, а у другого Pwc0,35±0,220четверти пациентов и раза (р<0,0001); RR (в ph, pA р<0,01, PWC — р<0,05). Что касается спектральных влиянием НГ пароксизм Aop0,16±0,049выявлено примерно у раза (р<0,0001), σs в 3 них появился под pAPhили усугубления НЖЭ
амплитуды всех волн: σl в 1,5 раза (р<0,05-0,0001, кроме Аор), σm в 2 у одного из VmМ±mв виде появления раза (p<0,001) за счет уменьшения приема НГ, а в PWC Phмаксимум
3. Аритмогенное действие НГ
примерно в 2 в ph после Динамика
минимум | приступов стенокардии. | пробах снижение SDNN | появились пароксизмы НЖТ | %) после приема нитроглицерина | n |
использовании для купирования | контролем (n=42), отмечалось во всех | 2 парные НЭС. У 2 пациентов | (относительные частоты в | М±m | ГБ при его |
(n=40), в сравнении с | 1 больного исчезли | Динамика наджелудочковых аритмий | максимум | и 2 ФК | большинстве вегетативных проб |
парная НЭС, у другого – групповые НЭС. В Аор у | Таблица 4 | минимум | больных СтСт 1 | усугубление ЖЭС в | НГ появились 1 |
НГ. | n | действия НГ у | приема НГ произошло | 1 пациента после | 3 и более, как до, так и после |
Значимостьобразом прогнозировать побочные ГБ, у которых после (4 подряд НЭС) в Vm. В рА у с числом НЭС После приема НГпрепарата и таким и 2 ФК исчезли групповые НЭС всех пробах, кроме Vm. Отмечались единичные больные
До приема НГаритмогенное действие этого со СтСт 1 под влиянием НГ. У 1 больного единичных НЭС во Проба
позволяет выявить возможное
У части пациентов пациента, у 1 больного, наоборот, в ph исчезли с наличием 2 стенокардией напряжения 1 2. Проведение парного РКГ-исследования с НГ политопные ЖЭСНЭС у 1
отмечалось уменьшение ЖЭС. | Как следует из | количества аритмий или | Примечание: в таблице отражены | ||||||
р<0,001 | 10 (5,2%) | 16 (8,2%) | 170 (87,6%) | Pwc | Динамика | ЖЭС. | пациенту (194 человека) (таблица 2). За 0 принималось | ||
(IVa градация по | политопные ЖЭС. У 1 пациента | с 5 до | |||||||
НГ. В Аор у | гр по Лауну | до 3 и | |||||||
1 больного (с 2 до | встречались ЖЭС более | Не было получено | |||||||
больных в выборке | 0,27±0,139 | 0,25±0,067 | |||||||
Vm | максимум | минимум |
Количество ЖЭС до 1 и 2 Таблица 12 ФК в НГ.с наличием 2 10 после НГ, аналогично увеличилось число Преобладает количество пациентов, у которых не
критерий Хи-квадрат. Критический уровень значимости их степени тяжести) или отрицательная динамика НРС рассчитывали относительную 19, StatPlusProfessional. Для количественных показателей сублингвального приема 0,5 мг нитроглицерина.сердца.2 функциональных классов короткодействующего нитроглицерина, возможных вегетативных механизмов biology and oxidative сердца. Челябинск: Рекпол, 2008. 136 с.11. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В., Гаврилушкин А.П., Довгалевский П.Я., Кукушкин Ю.А., Миронова Т.Ф., Прилуцкий Д.А., Семенов А.В., Федоров В.Ф., Флейшман А.Н., Медведев М.М. Анализ вариабельности сердечного 9. Диагностика и лечение in conscious sheep. Scandinavian Cardiovascular Journal of Critical Care 5. Mohammed Y., Elsayed H. Test the antiarrhythmic of calcium channel электрокардиограммаМАУЗ ОЗП Городская 1 И 2 пациентов со стабильной было значимых изменений, а в рА по Лауну).(в виде уменьшения р<0,001Значимость
12 (6,2%)
11 (5,7%)161 (83%)Aop
%) после приема нитроглицерина | или снижение градаций | НРС: условно по каждому | у 1 – 2 парных ЖЭС | 2 больных исчезли | у 1 – увеличилось их число |
ЖЭС после приема | количество ЖЭС III | ЖЭС с 4 | в ph у | выборке непарным методом. В единичных случаях | единичные монотопные ЖЭС. |
от общего количества | Pwc | 0,21±0,083 | 0,21±0,084 | минимум | n |
Проба | стабильной стенокардией напряжения | в таблице 1. | СтСт 1 и | 3 и более, как до, так и после | пробах, кроме рА (без изменений). Возросло число лиц |
до и у | Результаты исследования | группы использовали одновыборочный | количества аритмий или | НГ) использовали критерий Уилкоксона. Для оценки динамики | IBM SPSS Statistics |
2 минуты после регуляции синоатриального узла СтСт 1 и ритма на прием 15. Daiber А., Münzel T. Organic nitrate therapy, nitrate tolerance, and nitrate-induced endothelial dysfunction: emphasis on redox при ишемической болезни артериальной гипертензии. Российские рекомендации // Системные гипертензии. 2010. № 3. С. 5-26.ischemic heart disease. Drug Design, Development and Therapy. 2015. Vol. 9. P. 4793-4805.but not stunning Bigeminy. The Egyptian Journal
4. Кевра М.К., Хапалюк А.В., Гавриленко Л.Н., Василевский И.В., Сачек М.М., Пырочкин В.М., Сидоренко В.М., Максименя Г.Г., Таганович Н.Д., Шишко Е.И., Скепьян Е.Н., Чирко М.М., Раков А.В., Романова И.С., Кожанова И.Н.. Клиническая фармакология: уч пособие / Под ред. М.К. Кевры. Минск: Высшая школа, 2015. 574 с.2. Godfraind T. Discovery and development ритмокардиография
Федерации,ЧелябинскСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ с гипертонической болезньюнаджелудочковые экстрасистолы у ЖЭС, в Аор не или их выраженность, более высокие градации было изменений, наблюдалась положительная динамика р>0,0513 (6,7%)Улучшение20 (10,3%)173 (89,2%)pA(относительные частоты в увеличение градации ЖЭС, за 2 – уменьшение количества аритмий НГ на желудочковые («ранняя») в PWC и подобных ЖЭС. В PWC у по Лауну и больных исчезли политопные
1 больного уменьшилось снижение числа политопных Лауну) у 3 пациентов, увеличилось их количество ЖЭС в общей таблице учитывались лишь пробах несколько отличалось 0,14±0,046pA±0,163nЗначимостьболезнью
|
зависимых выборок (до и после пакета прикладных программ до и через
|
диуретиков // Вестник КазНМУ. 2014. № 2 . С. 199-201.// Медицинский совет. 2014. № 12. С. 25-32.нитроглицеринуниверситет» Министерства здравоохранения Российской У ПАЦИЕНТОВ СО классов в сочетании
Влияние нитроглицерина на количества или градации (увеличение количества аритмий пациентов (в %), у которых не р<0,00112 (6,2%)18 (9,3%)Ухудшение162 (83,5%)VmДинамика желудочковых аритмий НГ, за 1 – увеличение аритмий или Далее проанализировали влияние градации по Лауну пациента появились 14 ЖЭС 3 град 3, а у 2 4 соответственно. В рА у 2 пациентов произошло политопные ЖЭС (III градации по НГ на единичные тем, что в данной Примечание: n в разных
0,15±0,0480,17±0,064PhМ±mПосле приема НГсочетании с гипертонической единичные желудочковые экстрасистолы до и после единичных желудочковых экстрасистол всех пробах, кроме Аор. Отмечались единичные больные по 1 ЖЭС в ph было 0,05. Если рассчитанная значимость или их выраженность). Для сравнения абсолютных было изменений, наблюдалась положительная динамика (М±m). При сравнении двух проводилась при помощи фиксацией ЭКГ проводилась гипертонической болезнью (ГБ) в совокупности с
у больных со Целью исследования явилось статистической обработке медико-биологических данных. Челябинск, 2014. 107 с.различных электрокардиографических систем: метод. рекомендации. Челябинск: Рекпол, 2002. 64 с.профилактика. 2008. Т. 7. № 6. Прил. 4.7. Boden W.E., Padala S.K., Cabral K.P., Buschmann I.R., Sidhu M.S. Role of short-acting nitroglycerin in 6. Lascano E.C., Del Valle H.F., Negroni J.A. Nitroglycerin induces late nitroglycerine on ischemic 3. Енокян С.Г., Раимбекова А.Т., Айтенова А.М., Адырбекова М.Б., Куланбаева А.У., Мухаева А.К. Проаритмогенное действие современных клиническая эффективность амлодипина стабильная стенокардия напряженияФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский
АРИТМОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА
и 2 функциональных Таблица 3полученных результатов, в ph, Vm, Pwc произошло увеличение их степени тяжести) или отрицательная динамика количество и доля р<0,00117 (8,8%)12 (6,2%)163 (84%)Без измененийPh
Таблица 2отсутствие изменений после Лауну).появилась ЖЭС V 6, а у другого двух больных исчезли с 4 до с 5 до 5), в Vm у высоких градаций 3-5. Так, например, после НГ появились
значимых различий влияния в связи с 0,37±0,177Aop0,18±0,094М±mмаксимумприема НГфункциональных классов в Влияние НГ на сочетании с ГБ Данные о динамике
единичных ЖЭС во пациентов, у которых регистрировались было ЖЭС, ни до, ни после НГ. По 1 ЖЭС был принят за (увеличение количества аритмий частоту (долю) пациентов, у которых не рассчитывали минимум, максимум, средние значения, стандартную ошибку среднего Статистическая обработка данных
РКГ параллельно с (ФК) в сочетании с аритмогенного действия НГ stress. Antioxidants & Redox Signaling. 2015. Vol. 23 no 11. DOI: 10.1089/ars.2015.6376.13. Маркина Н.В., Степнова О.А., Шамаева Т.Н. Учебное пособие по ритма при использовании
стабильной стенокардии. Российские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и .2007. Vol. 41. Issue 3. DOI: 10.1080/14017430701329295.Medicine. 2017. no 5. P. 101-103.
effect of intravenous blockers. Front Pharmacol. 2017. Vol. 8. P. 286. DOI: 10.3389/fphar.2017.00286.
1. Леонова М.В. Клиническая фармакология и клиническая больница №8, Челябинск
ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КЛАССОВ