Полинейропатия (ПНП) (информация для пациента)
Полинейропатия — одна из самых распространенных болезней периферической процесс, возникают следующие жалобы:
Что такое полинейропатия?
Полинейропатии — это группа заболеваний, характеризующаяся множественным и диффузным поражением корешков, сплетений и периферических нервов.
Какие симптомы беспокоят происходить как изолированное
В зависимости от того, какие нервные волокна в большей степени вовлекаются в патологический картины.
• чувствительные симптомы: пациента беспокоят онемение, покалывание, жжение, «ползанье мурашек» в кистях и/или стопах; неустойчивость при ходьбе, усиливающаяся в темноте и при закрывании глаз;
При полинейропатии может является синдром Гийена-Барре;поражение определенного типа нервных волокон, так и их сочетание, что приводит к появлению разнообразной клинической сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, недосток витаминов группы
Как развивается полинейропатия?
По скорости развития выделяют:
• острые полинейропатии (развитие в течение Каковы причины развития полинейропатии?
• подострые полинейропатии (развитие в течение 4-8 недель);
• хронические полинейропатии (развитие в течение диабет и злоупотребление алкоголем. Другими возможными причинами В, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, наследственные причины и др.
B12;• проведение химиотерапии, использование нейротоксичных препаратов, реже — интоксикация тяжелыми металлами
Наиболее частыми причинами полинейропатии в развитых странах являются сахарный дизиммунных нейропатий (синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические полинейропатии, мультифокальная моторная нейропатия могут быть:
• соблюдение диеты, неправильное питание, вегетарианство, приводящие к развитию дефицита витаминов группы др.), хроническая почечная или
печеночная недостаточность, патология щитовидной железы и др.;
• аутоиммунное поражение периферических нервов с развитием развитием паранеопластического процесса;• наследственные нейропатии (наследственные моторно-сенсорные нейропатии, наследственная нейропатия со и др.);
• хронические соматические заболевания: системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена и др.).Важно как можно и др.;
• инфекционные заболевания (Лайм-боррелиоз, ВИЧ-инфекция, нейросифилис);
• онкологические заболевания с лечения!!!
Обследование пациента с склонностью к параличам от сдавления, транстиретиновая семейная амилоидная полинейропатия, порфирийная полинейропатия и жалоб и анамнестических
сведений, оценивает неврологический статус. При наличии субъективных раньше уточнить причину полинейропатии, т.к. от этого зависит прогноз и тактика диагностики болезней периферических
Какими методами диагностики можно выявить полинейропатию?
нервов, который не только полинейропатией начинается с консультации невролога, в ходе которой врач проводит анализ (демиелинизирующий, аксональный, с блоками проведения).В сложных диагностических и объективных симптомов, указывающих на наличие полинейропатии, врачом назначается обследование:
• электронейромиография (ЭНМГ) — основной инструментальный метод контрастированием, диагностическую люмбальную пункцию, морфологическое исследование нерва (биопсия).подтверждает факт поражения нервов, но и определяет характер их повреждения • комплексное лабораторное исследование
крови: минимальный объем — развернутый общий и случаях врач может рекомендовать проведение УЗИ периферических нервов, МРТ сплетений с • при подозрении на наследственную нейропатию — молекулярно-генетический анализ (поиск мутаций в
Какими методами диагностики можно уточнить причину полинейропатии?
Для уточнения причин, вызвавших распространенное поражение периферических нервов необходимо тщательное обследование:
и мочи с иммунофиксацией + freelite;биохимический анализ крови, RW, анти-ВИЧ, HBsAg и анти-HCV, уровень витаминов В1, В6, В9, В12, гомоцистеин (при необходимости, в каждом случае индивидуально, спектр лабораторного обследования расширяется)
онкоскрининг (КТ легких, УЗИ молочных желез, маммография, УЗИ простаты и мошонки, ЭГДС, колоноскопия, УЗИ органов брюшной гене PMP22, панель «нервно-мышечные заболевания» или полное геномное секвенирование) и т.д.;
• электрофорез белков сыворотки индивидуально!Важно помнить, что в каждом
• люмбальная пункция с общим анализом ликвора;
• инструментальное общесоматическое обследование, в том числе удается – в этом случае диагностируется идиопатическая полинейропатия!!!полости и малого таза, ПЭТ-КТ и т.д.).
План обследования составляется патогенетическое лечение.
Так, при диабетической полинейропатии, прежде всего, необходим тщательный контроль третьем случае после тщательного обследования уточнить причину полинейропатии не При токсической, например, алкогольной полинейропатии, лечение начинается с полного отказа от
Какие методы лечения разработаны при полинейропатии?
С позиций доказательной медицины не для всех полинейропатий разработано причины, вызывающие развитие заболевания.
Патогенетическая терапия (т.е. терапия, направленная на коррекцию уровня глюкозы крови и соблюдение всех рекомендаций лечащего эндокринолога.
полинейропатия, парапротеинемические полинейропатии, мультифокальная моторная нейропатия и др.). В зависимости от вредной привычки.
При обнаружении дефицитарной полинейропатии проводят витаминотерапию, а также устраняют сочетание. Разработаны следующие методы
патогенетической терапии дизиммунных механизмов развития заболевания) является основной в лечении дизиммунных полинейропатии (синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая моноклональных антител.В настоящее время типа дизиммунной нейропатии, в индивидуальном порядке, учитывая все нюансы заболевания, подбирается оптимальный метод лечения или их • Транстиретиновая семейная амилоидная полинейропатия (ТТР-САП) – трансплантация печени, стабилизация молекулы транстиретина;нейропатий: гормонотерапия (применение высоких доз глюкокортикостероидных препаратов), высокообъемный плазмаферез, высокодозная внутривенная иммунотерапия, а также применение цитостатиков и препаратов Симптоматическая терапия используется
для устранения неприятных разработана патогенетическая терапия и для некоторых наследственных полинейропатий:
или вам поставлен диагноз «Полинейропатия», вы можете пройти
• Болезнь Фабри – фермент-заместительная терапия;
• Порфирийная полинейропатия – аргинат гема.
• Болезнь Рефсума – диетотерапия, плазмаферез.
НЦН, где вам помогут уточнить диагноз, выявить причины поражения чувствительных ощущений (онемения, жжения, жгучей боли) при полинейропатии. Рекомендованы местные анестетики, антиконвульсанты, антидепрессанты, опиоидные анальгетики, а также психотерапия.
Если у вас есть симптомы полинейропатии Для ФГБНУ НЦН данное направление издавна комплексное обследование в центре заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ отделение нейрореанимации, которое славилось уникальной методологией ухода за периферических нервов и назначат терапию с позиций доказательной медицины.
были проведены уникальные работы по диагностике является одним из приоритетных. Здесь было создано первое в стране плазмаферез как метод лечения аутоиммунных заболеваний пациентами с тяжелыми формами полинейропатий, нуждающимися в длительной искусственной вентиляцией легких. Несколько десятилетий назад синдромом Гийена-Барре, тяжелыми формами ХВДП и нейропатий другого и лечению отдельных форм нейропатий: наследственных, дифтерийной, дизиммунных и др. Здесь впервые в СССР был внедрён системы входит 13 специалистов, из них 10 нервной системы. Накоплен уникальный отечественный опыт лечения и реабилитации больных с Сотрудники центра заболеваний периферической нервной системы генеза.
В состав центра заболеваний периферической нервной основе.ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ неврологов и 3 эндокринолога. Все неврологи владеют методиками ЭНМГ-исследования.
• Цены• Врачиконсультируют пациентов амбулаторно в рамках ОМС и на коммерческой • Методы диагностики и
леченияИ ЭНМГ/иЭМГ ПО МНОГОКАНАЛЬНОМУ ТЕЛЕФОНУ
Полинейропатия
• Запись
пораженной зоне. Первоначально полиневропатия распространяется
на область стоп, далее захватывает вышележащие
• Адрес
• Симптомы
• Причины возникновения
Симптомы полиневропатии зависят от особенностей поражения
Полинейропатия – множественное поражение периферических нервов. Сопровождается снижением силы и чувствительности мышц, ухудшением кровообращения в • Атрофия мускулатуры;• Синдром беспокойных ног;участки. Диагностировать патологию можно по ощущению жжения и
Симптомы полиневропатии
отечность;• Снижение рефлексов;нервных волокон и причин этого явления. При заболевании возникают следующие признаки:
и ладоней.
Конкретные проявления полинейропатии
• Ощущение жжения, мурашек, похолодания по коже;
• Повышенная потливость конечностей;
• Изменение цвета кожи, ее сухость и Различия в симптоматике
можно выявить только
• Боль при прикосновении к пораженному участку;
• Снижение чувствительности стоп все нервные волокна.
Запишитесь на прием зависят от типа пораженных волокон. Они могут быть:
• Сенсорными – страдают нервы, отвечающие за чувствительность;
ваши вопросыСпровоцировать развитие полинейропатии на начальных стадиях полинейропатии. По мере прогрессирования патологический процесс затрагивает • Аутоиммунно-воспалительных заболеваний;
• Токсических поражений;к неврологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все • Перенесенных травм, обморожений.
Причины возникновения полинейропатии
В зависимости от может масса причин. Чаще всего патологический процесс возникает на фоне:
область лица, локтя, нижних конечностей;
• Диабетическая – появляется из-за сахарного диабета. Отличается стремительным поражением
• Системных патологий;
• Инфекционных процессов;
• Генетической предрасположенности;
или мышечно-костных соединениях. Причина: сердечно-сосудистые заболевания и
большие кровопотери. Может вызвать паралич причины развития нейропатии, полинейропатия бывает:
• Посттравматическая – формируется из-за повреждения нервного волокна. Чаще всего поражается нарушают метаболизм.
В группе повышенного стоп;
• Ишемическая – возникает из-за сдавления нервных пучков в позвоночнике постоянными статодинамическими нагрузками на мышцы, вибрациями и микротравмами.зрительного нерва;
• Алкогольная – развивается из-за частого употребления алкоголя. Продукты его полураспада причину и тип
поражения нервного волокна, степень дегенеративного процесса. Стандартно после подробного риска к развитию полинейропатии относят музыкантов, художников, строителей, работников сельского хозяйства, легкой промышленности и машиностроения. Они сталкиваются с осмотрЭлектромиография и электронейромиография
ВИДЕО ЭКСПЕРТОВ
Лечение диабетической полинейропатии
Методы диагностики полиневропатии
Диагностикой полиневропатии занимается врач-невролог. Ему необходимо определить Рентген-сканирование грудной клеткиУЗИ брюшной полости сбора анамнеза проводятся следующие обследования:
Общий и неврологический КТ и МРТ
Основная цель лечения
Общий и биохимический анализ крови
Исследование цереброспинальной жидкости
выжидательную тактику: смотрят, как будут вести
себя проявления при и мочевого пузыря
Биопсия кожи и нерва
• Обезболивающие;
Методы лечения полинейропатии
• Противосудорожные;полинейропатии – это минимизация симптомов и предотвращение осложнений. Если четких причин патологии не обнаружено, врачи часто выбирают • Аминокислоты;• Альфа-липоевая кислота;отсутствии лечения. Обычно основу терапии составляет прием лекарств. Применяются следующие группы медикаментов:
нервного импульса по
мышцам. Рекомендован плазмаферез, который очищает кровь, и ЛФК, устраняет мышечную слабость. Облегчить состояние способна
• Нестероидные противовоспалительные;
• Антидепрессанты;
• Иммуноглобулины;
нервной системы.
акупунктура, улучшающая чувствительность нервных
• Ингибиторы серотонина.
Кроме приема лекарств пациентам показана миостимуляция, которая восстанавливает проведение пациента с полинейропатией?рецепторов.Полирадикулонейропатия – заболевание, несущее огромную угрозу для здоровья человека. Если игнорировать и
Профилактика и программы лечения полинейропатии в клинике Хадасса
никак не лечить ее, риск серьезных осложнений высок – в том числе и смерти. Часто пациенты сталкиваются с уменьшением тонуса мускулатуры, атрофией мышц и возникновением язв. Также полинейропатия приводит к параличу дыхательной системы либо конечностей. Чтобы не допустить подобных осложнений, нужно помнить о профилактических рекомендациях. Среди них:Полинейропатия требует немедленного лечения. Если вы заподозрили
эту болезнь у себя, незамедлительно записывайтесь на прием к врачу. Вы можете обратиться в клинику Хадасса в Москве, где опытные специалисты сделают все возможное, чтобы минимизировать проявления болезни и не допустить осложнений.Бреговский В. Б. и др. Диабетическая дистальная полинейропатия обзор современных рекомендаций
//Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2015. – Т. 9. – №. 1. – С. 60-68.Шнайдер Н. А., Кантимирова Е. А. Паранеопластическая полинейропатия: дефиниция, этиопатогенез, диагностика //Сибирское медицинское обозрение. – 2010. – Т. 61. – №. 1. – С. 12-16.Нувахова М. Б. Полинейропатия: методы лечения и
реабилитации //Novaum. ru. – 2019. – №. 17. – С. 409-412.
Гурьева И. В., Левин О. С. Диабетическая полинейропатия //Consilium medicum. – 2014. – Т. 16. – №. 4. – С. 12-19.Супонева Н. А., Наумова Е. С., Гнедовская Е. В. Хроническая воспалительная демиелинизирующая
полинейропатия у взрослых: принципы диагностики и
терапия первой линии //Нервно-мышечные болезни. – 2016. – Т. 6. – №. 1. – С. 44-53.Текст проверен врачом-экспертомГлавный врач, Хирург, Онколог, к.м.н.
Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 22 года
/5
Оценок: 15
Информация, представленная на сайте, является справочной и
не может служить
основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.Невролог (алголог)Стаж работы: 10 лет
Врачи отделения
Невролог
Стаж работы: 4 года
Стоимость приема: от 8 200
₽
НеврологСтаж работы: 6 лет
Стоимость приема: от 8 200
₽
НеврологияСтандартные консультации
Цены на услуги неврологии
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
B01.023.001
B01.023.001 8 200 ₽ | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный B01.023.002 |
B01.023.002 6 700 ₽ | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога B04.023.002 |
B04.023.002 3 000 ₽ | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования |
B04.023.002.100B04.023.002.100 4 200 ₽ | Консультации экспертов Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, первичный |
B01.023.001.001
B01.023.001.001 10 400 ₽ | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, повторный B01.023.002.001 |
B01.023.002.001 8 600 ₽ | Телеконсультации Удаленная консультация врача-невролога первичная |
B01.023.001.021
B01.023.001.021 7 900 ₽ | Удаленная консультация врача-невролога повторная B01.023.002.021 |
B01.023.002.021 6 700 ₽ | Удаленная консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук, первичная B01.023.001.023 |
B01.023.001.023 10 400 ₽ | Удаленная консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук, повторная B01.023.002.024 |
B01.023.002.024 8 600 ₽ | Манипуляции Инъекция ботулинического токсина |
типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)
9 500 ₽Инъекция ботулинического токсина | типа А, 2 флакона (без стоимости препарата) |
15 800 ₽Настройка нейростимулятора | 16 500 ₽ |
Прочие консультации | Удаленная консультация израильского |
врача-невролога, заведующего отделением
B01.023.001.101B01.023.001.101 165 000 ₽ | Удаленная консультация израильского врача-невролога, ведущего специалиста |
B01.023.001.102B01.023.001.102 82 500 ₽ | Удаленная консультация израильского врача-невролога, профессора |
B01.023.001.103B01.023.001.103 220 000 ₽ | > 8 недель): частыми причинами является < 4-х недель): наиболее частой причиной |
Помощь на дому
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково" B01.023.001.061 | B01.023.001.061 16 900 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково" B01.023.001.062 | B01.023.001.062 19 300 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково" B01.023.001.063 | B01.023.001.063 29 700 ₽ |
Блокады
Блокада нервного ствола | 5 700 ₽ |
Блокада триггерной точки, 1 зона | 4 700 ₽ |
Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл | 5 700 ₽ |
Паравертебральная блокада односторонняя, шейный уровень | 4 100 ₽ |
Паравертебральная блокада односторонняя, грудной уровень | 4 100 ₽ |
Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень | 6 500 ₽ |
Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень | 5 700 ₽ |
Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень | 6 500 ₽ |
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов | 4 800 ₽ |
Блокада грушевидной мышцы | 4 800 ₽ |
Рефлексотерапия
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный B01.041.001 | B01.041.001 14 500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный B01.041.002 | B01.041.002 14 500 ₽ |
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут) | 8 000 ₽ |
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут) | 8 000 ₽ |
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (60 минут) | 8 000 ₽ |
Вертебральная терапия
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут) | 8 800 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут) | 8 800 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут) | 8 800 ₽ |
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут) | 8 800 ₽ |
Лечение с использованием лекарственных препаратов
Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл | 26 900 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед. | 11 200 ₽ |
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед. | 18 200 ₽ |
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 50ЕД | 12 000 ₽ |
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 100ЕД | 24 000 ₽ |
Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 1ЕД | 300 ₽ |
Ударно-волновая терапия
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов) | 9 500 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов) | 10 400 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов) | 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов) | 12 700 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов) | 14 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава | 12 700 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава | 12 700 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты) | 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава | 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите | 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите | 15 800 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия | 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах | 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов) | 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов) | 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов) | 12 700 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент) | 11 200 ₽ |
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента) | 14 200 ₽ |
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов) | 9 500 ₽ |
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (от 2000 до 4500 ударов) | 10 400 ₽ |
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов) | 11 200 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
• Головная боль
• Головокружение
Показать все Скрыть
Запишитесь на прием к неврологу
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Преимущества клиники Hadassah
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Наша клиника
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами