Боль напряжение симптомы и лечение


Среди головных болей, вызванных разнообразными причинами и сопутствующими патологиями, распространенной считается головная боль напряжения .

Учитывая ритм жизни, задаваемый XXI веком, не удивительно, что у людей часто болит голова от напряжения мышц, после перенапряжения на работе или в зале, при тяжелой физической нагрузке. Это крайне неприятное состояние, однако оно не считается опасным для жизни.

Чтобы установить, как вылечить симптомы головной боли напряжения, нужно выяснить конкретную причину их возникновения. Это под силу опытным врачам специализированной клиники.

Мы применяем принцип изучить каждого пациента. После – скорректировать образ жизни, при необходимости – подобрать препараты.

• Группа риска

• Причины возникновения

• Формы ГБН

• Хроническая

• Эпизодическая

• Нервная

• Мышечная

• Сопутствующие симптомы

• Диагностика

• Лечение

• Список использованной литературы

Группа риска

Приступы неприятных ощущений из-за периодических слишком сильных нагрузок способны возникнуть у каждого человека. Однако существуют факторы, повышающие вероятность появления такого синдрома.

У тех, кто входит в группы риска, голова болит от напряжения особенно часто, как правило, это происходит из-за перенапряжения мышц во время или после тренировок.

Стоит внимательнее относиться к своему состоянию таким категориям людей:

• Люди со специфическими профессиями, на протяжении всего рабочего дня находящиеся в неудобном положении тела. Опасно проводить по несколько часов сидя в кресле с постоянно наклоненной вперед головой.

• Люди, начавшие заниматься спортом и выбравшие изначально слишком большие нагрузки.

• Люди, имеющие ненормированный рабочий график. Ночные или суточные рабочие смены, малое количество выходных. Дефицит времени для восстановления – крайне негативный фактор.

• Женщины в первые годы материнства. Критически сложный период приходится на раннее детство, когда у малыша не нормализовался сон и регулярно случаются проблемы со здоровьем.

• Профессиональные спортсмены, проводящие 6 и больше часов тренировок в день.

При наличии у человека синдрома напряжения мышц головы, она начинает болеть при малейшей нагрузке, выходящей за пределы допустимого, также проявляются другие симптомы .

В случае постоянных приступов, стоит обратиться к врачу, так как со временем может образоваться серьезная патология.

Причины возникновения

Чтобы правильно лечить человека при синдроме боль напряжения в голове, необходимо понять не только где конкретно болит, какие еще симптомы провоцирует головная боль, но и определить, какие причины ее вызывают, только после этого назначить лечение.

Как правило, изначально неприятные ощущения провоцируются:

• Сильный эмоциональный стресс. Обычно период падения сил и приступа цефалгии начинается сразу или вскоре после пика переживаний. Если неприятная нервная обстановка вокруг человека сохраняется, то приступы могут стать ежедневными.

• Нахождение в позе с опущенной головой и напряженной шеей в течение часов, изо дня в день. Это может быть работа за компьютером, кропотливая работа руками или вождение автомобиля с не эргономичным сидением.

• Постоянный прием обезболивающих препаратов (более 15 раз за месяц). Порой, это – побочных эффект от использования обязательных для человека лекарств.

• Резкое изменение погодных условий, переезд в другую климатическую зону.

• Сильная физическая усталость из-за слишком больших нагрузок на тренировках или работе.

• Психические расстройства типа невроза, депрессии .

Стать спусковым крючком, спровоцировавшим болезнь может яркий свет, громкий звук или сильный, пусть и приятный запах.

Для головной боли напряжения характерны разнообразные симптомы в зависимости от того, мышечная она или вызвана другими причинами, лечение также подбирается индивидуально, опираясь на первопричину.

Формы ГБН

Существует четыре ведущих формы головной боли напряжения. Они разделяются по частоте возникновения приступов или основной причине, провоцирующей плохое самочувствие.

Хроническая

Регулярно возникающие, практически каждый день, приступы. В отдельных случаях перетекающие в мигрень. Преследуют пациента почти постоянно на протяжении долго времени. Считается сложной для коррекции формой.

Ведущими провоцирующими факторами являются:

• стресс;

• депрессивное состояние;

• ежедневная деятельность, связанная с напряжением мышц шеи;

• регулярный прием НПВС;

• чрезмерные практически ежедневные тренировки.

Эпизодическая

Такой диагноз ставится, если приступы возникают не чаще 15 раз в месяц.

Ее разделяют на два подтипа:

• Частая. В этом случае количество приступов составляет от 13 до 180 в год. Часто связана с наследственностью

• Редкая, случается не чаще раза в месяц. Как правило, вызывается внешними факторами .

При этом это может быть головная боль напряжения нервно-мышечного типа с сосудистыми признаками, для качественного лечения которой, необходимо по дополнительным симптомам определить, что это такое конкретно, и есть ли другие заболевания – провокаторы.

Нервная

Неприятные ощущения в голове в таком случае появляются вследствие сильного испытанного стресса или затяжного неприятного психологического воздействия.

Подвержены подобной форме приступов люди с нестабильной психикой, заболеваниями психиатрического профиля, чрезмерно эмоциональные.

Ухудшает состояние нерегулярное питание, ненормированный рабочий график, проблемы со сном.

Таким пациентам в первую очередь прописываются седативные препараты.

Мышечная

Процесс развития приступа сугубо физиологичен и имеет определенную замкнутую последовательность:

• постоянное напряжение мышц шеи, головы из-за статичной или монотонной, регулярно повторяющейся нагрузки;

• перевозбуждение болевых центров в ЦНС из-за резкого сокращения питания кислородом нервной ткани;

• повышение чувствительности болевых рецепторов в мышцах шеи и головы;

• усиление неприятных ощущений при продолжении статичной или периодической нагрузки.

Единственным способом восстановить самочувствие у таких людей, служит отдых.

Сопутствующие симптомы

Хроническая или периодическая сильная головная боль от напряжения мышц по различным причинам сопровождается определенными жалобами и симптомами, которые в дальнейшем будут важны при назначении лечения:

• повышенная раздражительность и снижение работоспособности;

• боль в глазах, ощущение чрезмерной сухости;

• возникновение двусторонней опоясывающей боли;

• неприятные ощущения усиливаются при нервном напряжении;

• хроническая усталость, апатия;

• ощущение постоянного напряжения в мышцах шеи;

• снижение аппетита;

• чувство тяжести в голове;

• возможно развитие свето- и шумобоязни.

Периодически во время приступа может накатывать чувство тошноты, усиливаться головокружение. Цефалгия сосредотачивается в одной половине головы. Как правило, это свидетельствует о перетекании боли напряжения в мигренозную атаку.

Диагностика

С жалобами на головные боли при напряжении мышц и мозга, нужно определиться, к какому врачу идти. Как правило, это – терапевт или невролог.

Опытный врач способен поставить предварительный диагноз уже после первичного осмотра . Болезнь определяется по напряжению мышц шеи и описанию проявившихся симптомов заболевания, изучению образа жизни пациента. В некоторых случаях проводятся дополнительные исследования, для исключения ряда других заболеваний.

Невролог может назначить следующие исследования:

• Электроэнцефалограмма в случаях, когда приступы переходят в мигрень.

• Ультразвуковая допплерография для определения работоспособности сосудов шеи и головного мозга.

• Рентген черепа при подозрении на травмы и новообразования.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы, мозга.

• Дуплексное сканирование сосудов головного мозга.

Инструментальные обследования не обязательно потребуются все. Диагностический алгоритм составляется конкретно для отдельных пациентов клиник. Тех, кто имеет хронические заболевания или ведет образ жизни, способный спровоцировать развитие сторонних патологий.

Лечение

Каждого, кто страдает от головной боли мышечного напряжения, волнует, как и чем лечить ГБН, как распознать именно эти боли в голове и чем снять приступ, лечится ли она навсегда?

Заболевание, несмотря на его распространенность, не считается опасным, пока не перетекает в хроническую форму. До этого момента с ним легко справиться своими силами или с помощью прописанных врачами средств, мероприятий.

После тщательной диагностики, убедившись, что вы страдаете именно от ГБН, доктор назначит терапию, включающую препараты и процедуры:

• ноотропные препараты используются для улучшения работы памяти, снижения чувства усталости и восстановления работоспособности, борются с последствиями приступов;

• антидепрессанты, если приступы провоцируются регулярными стрессами;

• миорелаксанты, помогающие расслабить мышцы;

• седативные средства также способствуют снижению стресса, а значит и частоты проявления неприятных симптомов;

• комплексы витаминов актуальны в холодное время года, зимой и весной для стабилизации самочувствия;

• лечебная физкультура, направленная на разминку мышц шеи, поддержание правильной осанки;

• лекарственный электрофорез на воротниковую область и шею;

• воздействие токами подобранной частоты на шейные мышцы для их расслабления;

Способом избавиться от приступов, станет курс специализированного массажа. Результативна акупунктура . Для поддержания эффекта регулярно проводите пятиминутки самомассажа, разминая мышцы шеи и давая им отдохнуть.

Работу в одном положении врачи советуют минимум раз в 2 часа прерывать для проведения не сложного комплекса упражнений на осанку, которые будут снимать накопившуюся усталость и напряжения с мышц.

Список использованной литературы

• ^Madsen, Bjarne K et al. “Neck/shoulder function in tension-type headache patients and the effect of strength training.” Journal of pain research 11 445-454. 23 Feb. 2018.

• ^Song, Tae-Jin et al. “Anxiety and Depression in Tension-Type Headache: A Population-Based Study.” PloS one 11,10 e0165316. 26 Oct. 2016.

• ^Russell, M.B. Genetics of tension-type headache. J Headache Pain8, 71–76 .

• ^García-Azorín, D et al. “Tension-type headache in the Emergency Department Diagnosis and misdiagnosis: The TEDDi study.” Scientific reports 10,1 2446. 12 Feb. 2020.

• ^Linde, Klaus et al. “Acupuncture for the prevention of tension-type headache.” The Cochrane database of systematic reviews 4 CD007587. 19 Apr. 2016.



Головная боль напряжения (ГБН)  описывается пациентами как давящие или сжимающие ощущения в области головы, как будто на голове надет тесный обруч, который невозможно снять. При этом головная боль напряжения может проявляться не только в каком-то одном месте, но и мигрировать по разным областям, распространяясь даже на область шеи и плеч.

Головная боль один из самых часто встречающихся симптомов, характерный для множества заболеваний, а также встречающийся в виде самостоятельной патологии. Головная боль – понятие более широкое, чем в привычном понимании этого слова. Головная боль или цефалгия является сложным патогенетическим процессом, который может возникнуть из-за большого количества причин и наносит серьёзный вред здоровью больного человека.

Головная боль является самым распространённым неспецифическим симптомом во всём мире. Практически каждый человек на земле хотя бы раз испытывал чувство, связанное с головной болью, а на постоянной основе данный симптом встречается более чем у 60% населения земного шара, что делает внедрение новейших лабораторно-диагностических и лечебных мероприятий актуальной проблемой современного здравоохранения крупнейших стран мира.

Большинство людей предъявляет жалобы просто на головную боль и не догадывается, что в 75-80% случаев они страдают от головной боли напряжения – основным типом цефалгий в неврологической практике. 

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль или цефалгия – комплексный симптом, неспецифического характера, возникающий под воздействием развивающегося патологического состояния в организме больного. При ощущении головной боли можно подумать, что болит непосредственно сама нервная ткань головного мозга, однако это не так. В нервной ткани головного мозга нет болевых рецепторов, а весь спектр болевых ощущений возникающий при цефалгии больной испытывает за счёт рецепторов, находящихся в надкостнице черепа, церебральных артериях, мышцах головы и шеи, периферических чувствительных нервах, подкожной клетчатки, глаз и слизистых. Весь спектр ощущений формируется именно в результате перераздражения нервных рецепторов вышеописанных областей, что и формирует непосредственно саму цефалгию.

Из этого можно сделать вывод, что в зависимости от задействованной в возникновении болевых ощущений ткани будет меняться и характер цефалгии, именно по-этом в неврологической практике удобно выделять несколько видов цефалгий, в том числе и головную боль напряжения. 

Классификация

Принято выделять два основных варианта цефалгий, по этиологическому принципу:

• Первичная головная боль. К такому типу головной боли относится головная боль напряжения или тензионная головная боль, а также мигрень.

• Вторичная головная боль. Возникает не самостоятельно, т.е. формируется под влиянием какого-либо патологического процесса, протекающего в нервной ткани. Например, головная боль вторичного характера может возникать в результате онкологического поражения центральной нервной системы или из-за атеросклеротического поражения церебральных сосудов.

Помимо этиологической классификации существует и патогенетическая классификация цефалгий, которая включает такие типы, как:

• Боль мышечного напряжения. В таком варианте происходит перераздражение нервно-мышечных синапсов, что приводит к избыточному мышечному напряжению и спастичности.

• Ликвородинамическая боль. Такой тип возникает в результате изменения внутричерепного давления, в независимости от того повышение или понижение внутричерепного давления произошло. Изменение давления в желудочках головного мозга может приводить к дислокации структур головного мозга, что в конечном счёте и формирует болевые ощущения.

• Невралгическая цефалгия. Формируется в результате раздражения периферических нервных волокон в результате экстраневрального или эндоневрального патологического процесса. При этом механизм цефалгии связан с формированием очага патологической активности в ноцицептивной системе головного мозга.  

• Смешанного генеза. Возникает под воздействием комбинированного влияния патологического процесса на ткани окружающие головной мозг. Патологическое влияние может быть, как одновременным, так и последовательным. 

Виды ГБН

В первую очередь, стоит определить подвид.

• Эпизодическая боль проявляется не чаще, чем около 18 раз месяц, а единичный приступ длится не более получаса. Выраженность боли при этом обычно невысокая.

• Другой тип — хроническая головная боль напряжения заметно отличается высокой интенсивностью. Приступы у пациентов бывают более 20 раз в месяц, либо более 180 случаев за год. Нередко такой тип боли сопровождается появлением депрессивных состояний.

Особенности головной боли напряжения

Головная боль напряжения или тензионная цефалгия, как говорилось выше является самым распространённым вариантом среди всех видов цефалгий. Такая головная боль, как правило, носит функциональный характер и не обладает высокой степенью интенсивности и длительности. Головную боль напряжения не следует путать с мигренью, несмотря на схожие патогенетические механизмы формирования, при мигрени болевой синдром намного более значительно выражен и проявляется локализованной болью преимущественно в одном из полушарий головного мозга. В отличии от мигрени при головной боли напряжения боль носит диффузный характер. 

Клиническая картина

Головная боль напряжения имеет следующие характерные симптомы:

• Болевые ощущения диффузного характера.

• Боль может исходить из теменной части головы, лба, висков, но обязательно в болевой процесс включена вся голова.

• Характер ощущений пациенты описывают, как сжимающий, давящий или скручивающий.

• Интенсивность болевых ощущений может варьироваться от слабых до средней интенсивности. При головной боли напряжения боль никогда не бывает слишком интенсивной и выраженной.

• Продолжительность болей может значительно варьироваться, от нескольких минут до нескольких суток.

Важно отметить, что у незначительной части страдающих от головной боли напряжения людей могут появляться дополнительные симптомы, например, светобоязнь.

Симптом сдавления головы в неврологической практике иногда называют «каска невротика», так как многие пациенты предъявляют жалобы как раз на чувство сжимания головы во всех областях. У большинства пациентов головная боль тензионного типа является симметричной, однако может и встречаться ассиметричная головная боль.

Клинический Институт Мозга занимается активным изучением процессов формирования и проявления головной боли напряжения, что позволяет внедрять в лечебную практику новые оригинальные, а самое главное, эффективные лечебные схемы. 

Причины

Этиологическим фактором, приводящим к развитию головной боли напряжения может стать большое количество патологических состояний, притекающих в организме. К основным причинам развития головной боли напряжения можно отнести:

• Частые стрессовые ситуации. После проведённых исследований, по изучению клинического течения тензионных головных болей, был сделан вывод, что боль чаще всего формируется во второй половине рабочего дня после значительных стрессовых ситуаций или в результате длительной напряжённой работы.

• Гипертоническая болезнь или изолированная артериальная гипертензия.  Повышение систолического давления приводит или реже его понижение, могут стать причиной развития цефалгии напряжения сосудистого характера.

• Предменструальный синдром – характерная причина для женщин. Замечено, что головная боль напряжения чаще возникает у лиц женского пола, особенно в период предменструального синдрома. 

Диагностика

Как правило установить диагноз головной боли напряжения не составляет труда, а вот подтверждение диагноза является трудоёмким процессом. Для подтверждения диагноза пациенту обязательно проводится ряд диагностических исследований, которые позволяют не только подтвердить заболевание, но и выяснить степень его тяжести, а также основную причину, что качественно улучшает дальнейшее лечение больного.

На базе Клинического Института Мозга функционирует мощный диагностический центр, обладающий большинством передовых диагностических инструментов. На базе клиники для верификации головной боли напряжения используется:

• Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи на предмет исключения или подтверждения атеросклеротических изменений в сосудистой стенке.

Для более детального и глубокого изучения церебральных поражений может быть проведено рентгенологическое исследование – ангиография.

• Ангиография церебральных артерий с последующим контрастированием позволяет точно узнать локализацию сосудистой патологии.

• Томографические методы исследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяют детально визуализировать ткани и структуры головного мозга, что имеет значительный информационный вес в диагностике головной боли.

Лечение и рекомендации

Эффективная лечебная тактика, устраняющая головную боль напряжения в первую очередь направлена на ликвидацию патогенетических факторов и механизмов развития данного симптома или заболевания. Для этого с пациентом проводится целый комплекс лечебных процедур, в том числе и специальные психологические тренинги для стабилизации психоэмоционального фона и ликвидации базального напряжения.

Не обходится лечение и без применения фармакотерапии. Для устранения мышечного спазма и повышенного тонуса церебральных артерий применяется спазмолитическая терапия. Головную боль купируют применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Очень важно сформировать у пациента правильную установку на ведение полноценного и активного образа жизни. Только комплексный подход к терапии позволяет добиться стойких хороших результатов. Также в комплексной терапии большую роли играет проведение курсовой физиотерапии (массаж, акупунктура, мануальная терапия).

Со стороны пациента также важно соблюдать некоторые рекомендации:

• Спать не меньше 7 часов в сутки.

• Постараться организовать для себя своевременное здоровое питание.

• Делать перерывы, если работа монотонная и неподвижная.

• Заняться спортом и проявлять больше активности. 

Эти пункты не только помогут в процессе лечения, но могут послужить и профилактикой, предотвращающей появление болезни.

В клиническом Институте Мозга с каждым пациентом работает сразу несколько специалистов разного профиля, что позволяет добиваться отличных лечебно-восстановительных результатов. Работа в тандеме на благо вашего здоровья – наше призвание. Каждый пациент проходит консультацию невролога, окулиста, психотерапевта и при необходимости целого ряда других специалистов. Индивидуальный подход к каждому пациенту – залог быстрого выздоровления! 


Информация получена с сайтов:

, ,