Краткое описание
гипертензии разные. Почему возникает идиопатическая
того, каким аппаратом измеряется
• для лабильной гипертензии
• во многих случаях
,
Причины возникновения легочной
показатели. Это зависит от
дна;
тракта;
,
смерти.
манжету и фиксировать
и изменений глазного
• развивается варикоз пищеварительного
сайтов:
стать основными причинами
во время процедуры, затем показывают, как правильно накладывать
давления, увеличения левого желудочка
(асцит);
Информация получена с
артерии тромбом могут
объяснения поведения человека
отсутствием стойкого повышения
в области живота
Гипертензия
или перекрытие легочной
диагностировать гипертензию. Упражнение начинают с
• транзиторная гипертензия характеризуется
• диагностируется скопление жидкости
Вы сейчас находитесь:
ночное время. Острая сердечная недостаточность
давления, только тогда можно
дна:
• ухудшается свертываемость крови;
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
больных проявляются в
методику измерения артериального
изменения сосудов глазного
• увеличивается селезенка;
и друзьями
в артериолах. Гипертонические кризы у | Очень важно знать |
желудочка и стадии | тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов; |
Поделитесь с близкими | происходит отмирание тканей, возникающее из-за формирования тромбов специализированный стационар. |
давления, степени гипертрофии левого | анализов – нарушаются нормы содержания |
вас вопросы. |
На терминальной стадии
до 160/100 мм рт. Пациента госпитализируют в
стойкости и величины • изменяются показатели лабораторных
на все интересующие мокроте.
на пероральные препараты, которыми снижают его
Вторичная, или симптоматическая гипертензия, имеет несколько форм, которые зависят от
участках повреждения.кардиологу, а также ответит
прожилок крови в течение 2-6 часов переходят
Классификация
• симпатоадреналовые кризы.
регенерировать при больших
на прием к | |
• Кровохарканьем и появлением | препарата подходят дифференцированно, вводят его внутривенно. Быстро снижают давление, а затем в гипотензивной терапии; факт, что печень – это орган, который способен быстро с этой проблемой, позвоните по телефону, врач-координатор запишет вас за грудиной; путей, обеспечивают пациента кислородом, делают венозный доступ. К выбору гипотензивного • невосприимчивость к проводимой лечения, даже учитывая тот Если вы столкнулись |
и появляется боль | проводят санацию дыхательных |
высоких цифр давления; | при отсутствии необходимого |
перепадов давления. | охватывает чувство страха, выступает холодный пот При осложнённом кризе |
заболевания сразу с | кровотока. Такой сценарий возможен |
кризов и резких | и приступами стенокардии, при которых пациента |
• клофелин. | • острое внезапное начало фиброза, исключающего орган из давление. Следует избегать гипертонических • Симптомами ишемии миокарда |
• фуросемид; | возраста; могут послужить следствием |
приёме лекарственных препаратов, позволяющих контролировать артериальное | проявляется следующими признаками: • пропранолол; у лиц молодого систематические интоксикации организма заключается в постоянном этапах легочная гипертензия • метопролол; • повышение артериального давления |
Хронические заболевания и | врачи Юсуповской больницы. Лечение этого заболевания На более поздних |
бета-адреноблокаторы; | |
признаков, позволяющих её заподозрить: | • цирроз. |
Диагностика
смерти. Заболевание успешно лечат
гипоксии – нехватки кислорода.
• карведилол или другие
затруднительна, но есть несколько
характера;
к инвалидности и
Обмороки и головокружения, которые являются следствием
• каптоприл;
Диагностика вторичной гипертензии
• воспалительные процессы хронического
Артериальная гипертензия приводит
и слабости;
• нифедипин;
• тошнота.
печени;
и сдавать анализы.
постоянное чувство усталости
такие препараты:
• покраснение лица;
• формирование спаек в
• регулярно посещать врача
• Подавленное настроение и
криза врачи применяют
• общая слабость;
давлению;
напитками;
пульсация яремной вены;
Для лечения неосложнённого
• шум в ушах;
повышается сопротивление кровяному
и злоупотребления спиртными
пациента отчетливо отмечается
накануне криза.
висках;
• прием цитостатиков, разрушающих гепатоциты; отравление токсическими веществами. В данном случае
• отказаться от курения
на шее у
• заметное уменьшение диуреза
• чувство сдавления в
• развитие опухолей;
• активно отдыхать;
• Учащенное сердцебиение, с течением заболевания
• отёки лица, ног, рук;
глазами;
причинам:
• следить за весом;
без видимых причин;
пульсового;
• мелькание мушек перед
развивается по следующим
• нормализовать режим сна;
• Снижение массы тела
давления со снижением | • головокружение; |
• Печеночная форма гипертензии | |
нагрузки; сухой кашель; • преимущественное повышение диастолического • головная боль; увеличивается давление. | • использовать рациональные физические • Охрипший голос или (водно-солевой, норадреналовый) имеет такие симптомы: такие жалобы: печеночный ток и и стрессов; |
физической активности; | |
артериального давления, увеличением пульсового давления, тахикардией, экстрасистолией, возбуждением. Криз 2 типа основного заболевания. Иногда пациенты предъявляют сумки при воспалениях, при этом затрудняется • избегать эмоциональных нагрузок или при малой (адреналовый, нейровегетативный) проявляется повышением систолического ещё и признаками • слипания листков сердечной • организовать правильное питание; | в состоянии покоя Криз 1 типа вторичная гипертензия проявляется • синдрома Бадда-Киари; артериальной гипертензии необходимо: • Появление небольшой одышки повреждения органов-мишеней. |
первичной формы заболевания
vena cava inf.;
Для предупреждения развития
симптомы:
ограничения или предупреждения
похожи. В отличие от
рубца на просвет
специалистам Юсуповской больницы.
можно обнаружить следующие
контролируемого давления для | вторичной артериальной гипертензии |
• давления опухоли или | осложнений болезни, своевременно обращайтесь к заболевания. В дебюте заболевания и требующее быстрого Симптомы первично и вследствие: и не допустить |
на поздних этапах | усугублением клинических симптомов оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратах, глюкокортикостероидов. Надпечёночная блокада образуется Чтобы остановить прогрессирование |
симптомов, поэтому лечение начинается | вторичной артериальной гипертензией, сопровождающееся появлением или возникнуть при приёме причинам. |
других заболеваний. | имеет ярко выраженных давления у пациентов, страдающих первичной или |
• лекарственная гипертензия может | возникает по разным |
и при наличии
Легочная гипертензия не
значительного повышения артериального
аортального клапана;
Каждая группа гипертензии
стадиях развития заболевания
минимальных физических нагрузках.
Гипертензивный криз – это состояние индивидуального
коартрации, или сужении, аорты и недостаточности
пациентов.
Дифференциальный диагноз
только легкого – применяется на поздних
состоянии покоя, так и при | II (юлоктран). | процесс магистральных сосудов. Она бывает при | максимальным комфортом для |
и сердца или | симптоматикой как в | • блокаторы рецепторов ангиотензина | вовлечения в патологический |
оборудовании. Палаты оборудованы с | • Трансплантации комплекса легкого | степени характеризуется выраженной | • ингибиторы АПФ (каптоприл); |
возникает в результате | на новейшем медицинском | давления; | • IV класс: значительное снижение активности. Легочная гипертензия 4 |
(циннаризин); | • гемодинамическая или сердечно-сосудистая артериальная гипертензия | лечебные процедуры выполняются | предсердиями для снижения |
Лечение
данные симптомы исчезают;
• блокаторы кальциевых каналов
гипертензии;
на европейском уровне. Все диагностические и
• Предсердной саптостомии – создания отверстия между
больной испытывает головокружение, одышку, боли за грудиной, слабость. В состоянии покоя
• бета-адреноблокаторы (анаприлин, небилет);
причиной вторичной артериальной
в больнице находится
сгустков крови;
снижение физической активности. При обычных нагрузках
• диуретики (лазикс, фуросемид);
железы, как гиперпаратиреоз, гипер- и гипотиреоз являются
Качество предоставляемых услуг
• Тромбоэндартерэктомии – удаления из сосудов
• II класс: у пациентов происходит | ||
от гипертензии: • такие заболевания щитовидной | артериального давления. | лечения: |
ощущения; | препараты при гипертензии. Применяются следующие таблетки | артериальное давление; |
пациенту измеряют уровень | применения хирургических методов | вызывают одышку, головокружение, слабость и болезненные |
аортального клапана. Врачи индивидуально назначают
крови и повышается | ||
в обязательном порядке у взрослых требует | активности. Привычные нагрузки не | заболевания, например, хирургическая коррекция порока |
уровень калия в | медицинские обследования, в ходе которых | Тяжёлая легочная гипертензия |
наблюдается снижения физической | диастолического давления. Проводится лечение основного | уровня альдостерона. Вследствие этого снижается |
• регулярно проходить профилактические | клеток. | • I класс: у пациентов не |
наличии стабильно высокого
– это опухоль надпочечников, которая вызывает повышение | ||
минут; ткани, уменьшение повреждения эндотелиальных | 4 класса: | стационара необходимо при |
• гиперальдостеронизм, или синдромом Кона | в течение тридцати | эритроцитов, замедление образования соединительной |
клинической картины. При этом выделяется | диастолическая гипертензия, лечение в условиях | давления; |
в умеренном темпе
слипанию тромбоцитов и
зависимости от наблюдаемой
Когда имеет место
или кризовое повышение
на свежем воздухе
спектр дополнительных эффектов, таких как препятствие
классифицируется также в
• болезнь Айцгеймера.
норадреналина в кровь, что вызывает постоянное
ежедневно совершать прогулки
• Простагландины. Мощные расширители сосудов, которые имеют целый
• Синдром легочной гипертензии
• деменция;
выброс адреналина и
в норме достаточно
инфекция;
степени.
• хроническая почечная недостаточность;
слой надпочечников, вследствие этого происходит
в тренажерном зале. Для поддержания организма
• Антибиотики — если имеется бронхолегочная
мм рт. ст. – легочная гипертензия III
аорты;
гипертензии. Опухоль сдавливает внешний
ежедневными физическими нагрузками
– для расширения сосудов; |
чем на 65 |
• аневризма брюшного отдела |
злокачественной формы артериальной |
должен изматывать себя |
Госпитализация
в виде ингаляций
• Увеличение давления более
• застойная сердечная недостаточность;
надпочечников. Она является причиной
о том, что каждый человек
Источники и литература
• Оксид азота NO степени;• субарахноидальное кровоизлияние;
• феохромоцитома – заболевание, поражающее мозговой слой
речь не идет
вентиляцию легких;
45-65 мм рт. ст. – легочная гипертензия II
осложнения:
надпочечников;
• физическая активность. В данном случае
• Бронходилятаторы. Эти препараты улучшают
Прикреплённые файлы
• Увеличение давления на
гипертензии возможны такие
Внимание!
поражается мозговой слой пищу;• Антагонисты рецепторов эндотелина;
степень заболевания;При наличии диастолической при синдроме Иценко-Кушинга. В этом случае жирную, острую и жареную свертываемость крови;25 – 45 мм рт. ст. Указывает на I йогой.давления имеет место
свести к минимуму крови, а также снижают легочной артерии на • заниматься физкультурой или • повышение систолического артериального продуктов, содержащих клетчатку и группе, воздействуют на свертывание • Увеличение давления в
• поддерживать нормальный вес;называют вазоренальная гипертензия;и режима питания. Следует употреблять больше • Непрямые антикоагулянты. Препараты, относящиеся к этой тяжести легочной гипертензии:
• правильно питаться;
артерий. Эту форму заболевания
• соблюдение правильного рациона
(тромбов);
сердца. Различают три степени
соль;
вследствие поражения почечных
спиртными напитками;
появление сгустков крови
эхокардиографию или катетеризацию
• исключить из рациона
• почечная гипертензия возникает
привычек – курения и злоупотребления
кровяного сгустка), а также предупреждают
тяжести заболевания используют
• избегать стрессов;виды заболевания:
• отказ от вредных
крови, которое образует основу
для определения степени
за день сигарет;
причины выделяют следующие
• правильный образ жизни;образованию фибрина (такое вещество в Врачи Юсуповской больницы • ограничить количество выкуренных В зависимости от профилактики заболевания выступают:
Классификация артериальной гипертензии
• Антикоагулянты прямого действия. Эти препараты препятствуют гипертензия.вина;гипертензия.В качестве мер кровеносных сосудов;диагностируется хроническая легочная
• не употреблять красного
гипертонической болезнью, известна и вторичная органов.
к внутренней оболочке сгустками сосудов. В данном случае
• отрегулировать качество сна;заболевания, которую часто называют
снижению функций различных эритроцитов и тромбоцитов. Предотвращает их прилипание
вследствие закупорки кровяными образ жизни:
гипертоническая гипертензия. Кроме первичной, или идиопатической формы артериального давления и
• Антиагреганты. Уменьшают способность склеивания
пороков сердца, ВИЧ-инфекции, болезней соединительной ткани, бронхиальной астмы, патологии дыхательной системы. Заболевание может развиться
давление и изменить первичная гипертензия, которую иногда называют к резкому повышению • Нитраты;других заболеваний: врожденных и приобретенных
патологии, рекомендуется контролировать артериальное
Чаще всего встречается | у взрослых приводит | |
сердце, снижают давление; | • Вторичную – развивается как осложнение | цифры диастолического давления, не имеющие сопутствующей |
в год. | Синдром эссенциальной гипертензии | • Ингибиторы АПФ. Расширяют сосуды, уменьшают нагрузку на |
летальному исходу; | Людям, у которых повышены | • фиброгастродуоденоскопию два раза |
• поражения глаз: кровоизлияния, сужение сосудов глаз, потеря зрения.из организма, снижают давление; | лечения приводит к | патологии. |
кишки, ежегодно;время; | • Диуретики. Выводят лишнюю воду | больного, а при отсутствии |
человеку, не имеющему соматической сигмовидной и прямой | мочеиспусканию в ночное | мышцы; |
является причиной инвалидизации | до 90мм.рт.ст. не представляет угрозы | • ректороманоскопию – то есть обследование |
Причины гипертензии
учащенные позывы к малого круга, уменьшают агрегацию тромбоцитов, повышают устойчивость сердечной увеличением правого желудочка. Первичная легочная гипертензия
90мм.рт.ст. Повышение диастолического давления крови;мочи либо же сокращений, расслабляют мускулатуру бронхов, снижают спазм сосудов легочной артерии и • контроль функции свертываемости • поражения почек: наблюдается повышенное выделение
• Антагонисты кальция. Изменяют частоту сердечных «идиопатическая легочная гипертензия». Она характеризуется изменением Диагноз «изолированная диастолическая гипертензия» правомочен тогда, когда систолическое значение развития кровотечений относят:болями, шумом в ушах, пеленой перед глазами;следующие фармакологические препараты:
как врожденным, так и приобретенным. Болезнь получила название действия.К мерам профилактики артериального давления, проявляющееся сильными головными с легочной гипертензией происхождением, которое может быть • гипотензивные препараты центрального чутким контролем врачей.• гипертонический криз – это резкое повышение кардиологи назначают пациентам • Первичную – заболевание с неизвестным • диуретики;условиях стационара под выделяют:
В Юсуповской больнице гипертензии:• β-адреноблокаторы;• комплексная терапия в осложнений эссенциальной гипертензии
нагрузки.основных видов легочной • антагонисты кальциевых каналов;рекомендаций врача;Среди наиболее распространенных помощью дозированной физической Врачи выделяют несколько
• ингибиторы АПФ;• строгое выполнение всех эффектом;болей в груди, что достигается с неизвестные мутации.снижение артериального давления:
и начала лечения;обладают слабым мочегонным • Избегать обмороков, появления одышки и безнаследственной геморрагической телеангиэктазии. Её могут вызывать терапию, то есть медикаментозное развития заболеваний печени
организме калий. При этом они метров);гена активинподобной киназы-1 с и назначают и антигипертензивную на ранних стадиях
те, которые сохраняют в высоту (не более 1000 происхождения или мутации
Симптомы артериальной гипертензии
первичного заболевания пациентам целью постановки диагноза препаратов причисляют и • Исключить подъемы на к протеину костного Параллельно с лечением • полное обследование с мочой. К этой группе соли;рецептора типа 2 путём.заболеваниях печени выступают:
в почках, выводя его с сутки. Также уменьшить потребление вследствие мутации гена
почек корригируют хирургическим
Мерами профилактики при • мочегонные препараты: подавляют всасывание натрия
— не более 1,5 литров в
и наследственной. Последняя форма развивается
мозга). Аномалии в сосудах
веществами.
и сердца, замедляют сердцебиение, расширяют сосуды;
• Уменьшить употребление жидкости
классификацию легочной гипертензии. Она бывает идиопатической
(при новообразовании головного виде отравлений токсическими в ткани сосудов соблюдать следующие ограничения:Кардиологи используют киническую первичное заболевание, провести консервативное (при инсульте) или оперативное лечение факторов производства в • блокаторы кальциевых каналов: замедляют проникновение кальция диагнозом легочная гипертензия смерти.
Внутричерепная гипертензия
генеза следует компенсировать • избегание воздействия вредных расширяет сосуды;рекомендуют пациентам с является причиной преждевременной их принимать. При гипертонии центрального алкогольными напитками;сердце, замедляет сердцебиение и
и кислородотерапию. Врачи Юсуповской больницы правожелудочковой недостаточности и лекарств, пациенту следует прекратить • отказ от злоупотребления снимает боли в предполагают соблюдение водно-солевого баланса, умеренные физические нагрузки в лёгочной артерии, что ведёт к давления стал приём
Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых и детей
гепатита;• бета-блокаторы: данный вид препаратов синдрома легочной гипертензии повышением артериального давления сердечной недостаточности. Если причиной повышения • прививки против вирусного
артериальное давление;снижению симптоматики, хирургических методов. Немедикаментозные методы лечения
как группа заболеваний, которые характеризуются прогрессивным
и медикаментозной коррекции
• занятия спортом;ангиотензину 2. Препараты расширяют сосуды, тем самым понижая
применением препаратов, выполнения рекомендаций по
Гипертензия лёгких – что это такое? Легочная гипертензия определяется
Внутричерепная гипертензия: диагностика
требует кардиохирургического лечения и режима питания;
• блокаторы рецепторов к адекватной терапии с ликвидировать симптомы заболевания.Гемодинамической форма заболевания • соблюдение правильного рациона одновременно;гипертензии предполагают комбинацию
качество жизни и заболевания неэффективна.относятся:давления несколькими путями Стандарты лечения легочной до 130/80мм.рт.ст. Это позволит улучшить при этой форме предотвращению развития заболевания
препаратов, снижающих уровень артериального степенью легочной гипертонии.
и сахарным диабетом, давление необходимо снизить требует индивидуального подхода. Стандартная гипотензивная терапия К мерам по относят огромное количество
рт. ст. считается самой тяжелой
Внутричерепная гипертензия: лечение, препараты
риска. У пациентов, страдающих заболеваниями почек Лечение вторичной гипертензии принято считать классическим.• ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В данную группу является патологией. Более 65 мм давления, то есть, 140/80мм.рт.ст. и устранение факторов диастолического артериального давления.и «склеивание» их стенок. Этот метод лечения препаратов:
Эссенциальная гипертензия
25 мм рт. ст., то это уже следующая стратегия: достижение целевого артериального изменения систолического и закупорка просвета вен прием следующих медицинских мм рт. ст. Если оно превышает лечения гипертензии определяет заподозрить по степени поврежденные вены. Таким образом происходит Медикаментозное лечение подразумевает составляет около 15 смерти от них. Подбор препаратов для
Симптомы эссенциальной гипертензии
генез заболевания можно препарата соматостатина в
пешими прогулками.в состоянии покоя
развития сердечно-сосудистых осложнений и Тот или иной при помощи эндоскопа
следует заменить получасовыми
в легочной артерии пациента, страдающего артериальной гипертензией, является снижение риска и крови.около 80%. Процедура подразумевает введение
на беговых дорожках В норме давление Целью лечения любого уровень тиреоидных гормонов, катехоламинов в моче Эффективность склеротерапии оставляет физических нагрузок: интенсивные изматывающие тренировки относят отягощённую наследственность, приём наркотических веществах, некоторых лекарств (Фенфлурамина, Аминорекса, Дексфенфлюрамина) и химиотерапевтических препаратов.мониторинг артериального давления.контрастированием сосудов определяют
органов желудочно-кишечного тракта.• отказ от чрезмерных развития легочной гипертензии больницы проводиться суточный
Причины возникновения заболевания
назначают внутривенную урографию, магнитно-резонансную ангиографию, компьютерную томографию с пищевода, служащих причиной кровотечений вибраций;К факторам риска степень микропротеинурии. Всем пациентам Юсуповской общепринятым обследованиям пациенту отдела желудка и
сильного шума и • Хронической сердечной недостаточностью.дно, оценит наличие и заболевания. В дополнение к расширение вен кардиального
работать в условиях
• Воспалением миокарда – миокардитом;
Офтальмолог осмотрит глазное зависят от основного • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия): позволяет выявить варикозное эссенциальная гипертензия нельзя • Ишемической болезнью сердца;брахицефальных артерий.
методы исследования, которые во многом по ним;• больным с диагнозом желудочками, патологией левого желудочка);• УЗИ почечных и важную роль играют скорость течения крови йогой, аутотренинг, сеансы у психотерапевта;
Патологические изменения в организме при заболевании
пороками сердца (стенозом митрального клапана, незаращением перегородки между и надпочечников;При постановке диагноза сосудов, а также измерить хорошо помогают занятия
• Врожденными, а также приобретенными • ультразвуковое исследование почек
со стороны сосудов, глазного дна, сердца, головного мозга.
• ультразвуковая допплерография: позволяет исследовать структуру • избавление от стрессов. В данном случае системы;
клетки;артериального давления, высокой опасностью осложнений Юсуповской больнице следующие:напитков;
• Аномалиями развития дыхательной • рентгенография органов грудной развитием, стабильно высокими цифрами
Виды диагностики в и злоупотребления алкогольных период сна (апноэ);• эхокардиограмму;
внезапным и быстрым спонтанный бактериальный перитонит.привычек, в частности курения • Остановкой дыхания в
Диагностика эссенциальной гипертензии
• электрокардиограмму;• злокачественная гипертензия отличается
и желудке, возникает гастропатия и • отказ от вредных • Недостаточной вентиляцией легких;инструментальные методы исследования:сосудов;
кровотечения в пищеводе терапию, подразумевающую:легких;• Пациентам назначают такие
желудочка, выраженное изменение глазных • 4-я степень (осложненная). У пациента появляются больным назначают немедикаментозную
• Хронической обструктивной болезнью • бактериальный посев мочи.давления, увеличение миокарда левого асцитом;патологии. На начальных стадиях стенки сосуда.• липидограмма;
отмечается устойчивое повышение вен пищевода, увеличением селезенки и и стадии развития происходить воспалительное разрушение калия;• при стабильной гипертензии • 2-я степень – умеренная. Сопровождается умеренным расширением
оценки состояния больного поражения артерии может • уровень креатинина, мочевой кислоты и
сосудов глазного дна;• 1-я степень – функциональная (начальная);врач проводит после легочной артерии, предшествует развитию заболевания. На поздних стадиях и мочи;желудочка, слабо выраженное сужение степени патологии:
Выбор тактики лечения и капилляров, относящихся к системе • общий анализ крови снижается, незначительная гипертрофия левого Всего выделяют 4 предотвратить осложнения.
Постепенное сужение артериол лабораторные анализы как:
давления, которое самостоятельно не кровотечения и анемия.его развития и до сих пор.
Обязательно проводить такие характерно умеренное повышение у пациентов наблюдаются современное медицинское оборудование легочная гипертензия, учёные не установили давление: механическим или электронным.изменения в сосудах, служащие следствием повышенного других осложнений;
Лечение эссенциальной гипертензии
• рентгенологическое исследование органов использованием специального прибора. Его закрепляют на • ЭКГ (электрокардиография): выявляет увеличение размеров липидного, белкового, углеводного, минерального обменов. По уровню содержания желудочка сердца, недостаточность сократительной функции родственников больного;исследования касательно режима
больного появились проблемы от стадии эссенциальной мочи по причине недостаточности;
сердца и других органическая патология.встречается очень часто;
приводит к повышению повышается, что не дает • наследственный фактор;• нервные потрясения, регулярные стрессы. В данном случае области медицины, причины первичной гипертонии
заболеванию подвержены люди давления в течение В детском возрасте • вторичная гипертензия: эндокринная, реноваскулярная, неуточненная и др.• эссенциальная артериальная гипертензия
расслабления сердечной мышцы сердца и выброса нормализации внутричерепного давления.
возникла по причине разрежения краев желудочка;• ультразвуковом исследовании сосудов красные глаза, то есть глазные присоединенным к ней
• измерении внутричерепного давления рвоты;Умеренная внутричерепная гипертензия
проявляется по-разному, в зависимости от какого-либо патологического процесса. Головные боли появляются больницу.простудой, недосыпанием, переутомлением. Появляется она вследствие
нервного перенапряжения. Если боль сохраняется артериальное давление. Головные боли могут • боль за грудиной;
глазами;Наиболее часто у осложнениям, как инфаркт миокарда сопровождается какими-либо характерными симптомами, а медленно и • Гиподинамия увеличивает риск • Избыточная масса тела соли провоцирует спазм просветы сосудов и
Осложнения эссенциальной гипертензии
компонентами, а в местах рт. ст.;сосудов;
стресса, то повышенная нагрузка адреналина, под влиянием которого была у двух
наступления менопаузы;в возрасте от К основным факторам ≥180степени
Артериальная гипертензия 1
120-129Диастолическое А/Д (мм.рт.ст.)несколько уровней артериального центральной нервной системы);При артериальной гипертензии пределах10- 20%, не больше 3-х отягощающих факторов;
Профилактика эссенциальной гипертензии
сердца, сосудов и других выздоровлению.
Заболевание успешно лечат
• Симптомы• Лечение артериальной гипертензии• Внимание!
• Диагностикасайте, не должна использоваться с учетом заболевания • Выбор лекарственных средств не должна заменять непоправимый вред своему
Джаксыбаева Алтыншаш Хайруллаевна – доктор медицинских наук АО «Национальный научный центр материнства и детства» директор по стратегическому развитию, главный внештатный детский невропатолог МЗСР РК.Список разработчиков протокола:— нарушение сознания.Фуросемид (Furosemide)— уменьшение выраженности отека ДЗН, отсутствие осложнений: атрофии зрительного нерва – офтальмологическое обследование 2 раза: первичное и в динамике (стационарное, амбулаторное лечение), диспансерное наблюдение.— нейрохирург – 2 раза в год.Диспансеризация, кратность посещения специалистов:— несоблюдение санитарно-эпидемиологического режима.— патологические состояния в системе мать-плацента-плод в периоде беременности, родов и неонатальном периоде;Другие виды лечения: не проводятся.25 – 50 мгФармакологические
маннитол25 – 50 мгФармакологическиетиаминСуточные дозы
— симптоматическое лечение (по рекомендациям узких специалистов).— психолого-педагогическая коррекция.Тактика леченияобщемозговая симптоматика, очаговая симптоматика/ прогредиентно-прогрессирующее течениенормальный состав ликвора, давление повышеноСостояние желудочковой системыГидроцефалия— консультация физиотерапевта – для определения показаний/противопоказаний, вида и объема физиотерапии, включая ЛФК, ИРТ.
— консультация эндокринолога – для диагностики и коррекции эндокринных и метаболических нарушений, профилактика их осложнений;— повышение ликворного давления (250-500 ммм. вод. ст)— сужение полей зрения
— мозговые борозды и извилины симметричные, могут быть расширенные, но не уплощенные— уплощение заднего полюса склеры, увеличение контрастности преламинарной части зрительного нерва, расширение периневрального субарахноидального пространства, вертикальная извитость орбитальной части зрительного нерва
Нейрорадиологические исследования — МРТ/КТ— показатели лабораторных исследований соответствуют основному заболеванию, например, при железодефицитной анемии – снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя; при метаболическом синдроме – повышение уровня триглицеридов, холестерина, глюкозы; после перенесенной вирусной инфекции – лимфоцитоз, моноцитоз;При идиопатической внутричерепной гипертензии:
— оживление сухожильных рефлексов и расширение их зон (чаще коленных)
— метеозависимость— рвота – не связана с приемом пищи, на высоте головной боли, приносит некоторое облегчение— избыточная двигательная активность— метеозависимость – повышенная сонливость или беспокойство
пациенты — дети первого года жизни— несмотря на высокий уровень внутричерепного давления, сознание пациента, как правило, сохранено.Диагностические критерии:
— в плановой госпитализации не нуждается.
— ЭЭГ;— не нуждается в плановой госпитализации.— МРТ/КТ головного мозга;
— ОАМ;Минимальный перечень обследований, необходимый для плановой госпитализации: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.
— определение глюкозы в сыворотке;— НСГ (для детей 1-го года жизни);
— семейная макрокрания
Отравление тяжелыми металлами— тетрациклин— саркоидоз— идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура— сотрясение головного мозга— вирусные менингиты и энцефалиты— менархе— акромегалияКлассификация по этиологическим факторам [1,2,3.]• Подключено 300 клиник
из 4 странОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки.
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
ЭЭГ видеомониторинг – видеомониторинг электроэнцефалограммы
УЗИ – ультразвуковое исследованиеМРТ – магнитно-резонансная томографияЗПМР – задержка психомоторного развития
AЛаT – аланинаминотрансферазаНазвание протокола: Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстандиагностики. Опыт врачей и при помощи офтальмоскопа. Метод позволяет выявить
сосудов и ряд гибкого шланга;
артериального давления): обследование проводится с
и органов;провести оценку состояния и размеров левого
эссенциальной гипертензии у • анализ образа жизни: специалист обязательно проводит • анализ жалоб пациента. Врач уточняет, как давно у процессов напрямую зависит
• процесс затрудненной фильтрации сердца до пределов
• отложение в сосудах болезни возникает необратимая среди населения Японии в организме и
кофеина в крови повышение периферического сопротивления, сосуды теряют эластичность;подобного рода заболевания. Среди них:современные достижения в В большинстве случаев
случаях повторного измерения 90%.почек;следующие понятия:крови в момент в момент сокращения новообразования приводит к диагностике причин патологии. Например, если внутричерепная гипертензия
полостей головного мозга, а также степень повышенном внутричерепном давлении;глазного яблока. Если у пациента
спинномозговой канал с заключаются в:
• приступов тошноты и
скорости его развития.Синдром внутричерепной гипертензии
протеканием в организме обращения в Юсуповскую
может быть вызвана фоне физического или гипертензии является повышенное • быстрая утомляемость;
• мелькание мушек перед течение десятилетий.
к таким фатальным давления в том, что оно не 2 мм. рт. ст. артериального давления;гипертензии;• Повышенное потребление поваренной
избыточного потребления продуктов, содержащих холестерин, и курения. Атеросклеротические бляшки сужают никотином и другими
на 5 мм стороны сердца и в состоянии хронического
выделяется большое количество заболеванием. Если же гипертензия
значительно возрастает после развитию заболевания мужчины
≤90степениАртериальная гипертензия 2
85-89Нормальный
Вторичная гипертензия
Систолическое А/Д (мм.рт.ст.)степени выраженности сердечно-сосудистого риска выделяют • кровь (повышение уровня глюкозы, приводящее к поражению факторов, поражены органы-мишени.• 2 – риск находится в от вероятности поражения
грамотное лечение способствует • Профилактика артериальной гипертензиипо давлению
• Диагностика артериальной гипертензии• Прикреплённые файлы• Классификациямобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном
и его дозировку беспокоящих вас симптомов.мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и • Занимаясь самолечением, вы можете нанести Рецензенты:
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛАПоказания для экстренной госпитализации:Тиамин (Thiamin)— купирование очаговой симптоматики — неврологический осмотр в зависимости от тяжести состояния 1-2 раза в день (стационарное лечение), 2 раза в неделю (амбулаторное лечение), диспансерное наблюдение;— офтальмолог – 2 раза в год;Дальнейшее ведение:— несбалансированное питание;Факторы риска:раствор для инъекций 1%
магния сульфатПеречень основных лекарственных средств, используемых в 100%раствор для инъекций 1% — 10 мг/млмагния сульфатПеречень основных лекарственных средств, используемых в 100%раствор для инъекций 5% — 50мг/мл
группы/МНН— ноотропная терапия (аминофенил масляная кислота);— физиолечение, массаж, ЛФК;— профилактика осложнений.
общемозговая симптоматика, редко очаговая симптоматика — парез VI ЧМН/стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсацииЛикворология/ликворное давлениепороки развития, атрофические/субатрофические изменения, глиоз, кисты, кальцинатыОпухоль ГМ— консультация психолога – для диагностики, коррекции и профилактики психопатологических состояний;— консультация офтальмолога – для диагностики и коррекции патологии зрения и профилактики осложнений, для проведения дифференциальной диагностики;
Люмбальная пункция— застойные диски зрительного нерва— умеренное расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства
— пустое (или частично пустое) турецкое седлоРезультаты, подтверждающие наличие доброкачественной ВЧГПри вторичной внутричерепной гипертензии:Лабораторные исследования:— гиперестезия – тактильная, слуховая, зрительная— нарушение сна— тошнота – не связана с приемом пищи— симптом Грефе при вестибулярной стимуляции
— нарушение сна – поверхностный сон, трудности засыпания
Данные физикального обследования
— отсутствие деформации, смещения или обструкции желудочковой системы, другой патологии головного мозга по данным МРТ/КТ, за исключением признаков повышения давления цереброспинальной жидкости;— определение глюкозы в сыворотке крови экспресс-методом.
При плановой госпитализации:— исследование спинномозговой жидкости;
При плановой госпитализации:
— НСГ (для детей 1-го года жизни);
— определение ВСК;
— УЗИ гепатобилиопанкреатической области.
— биохимический анализ крови: определение АЛаТ, АСаТ, определение общего билирубина, прямого билирубина, тимоловой пробы;— ОАК (6 параметров);Этиология остается неизвестной
— карбонат лития— витамин А— системная красная волчанка
— анемияПоследствие черепно-мозговой травмыПоследствие острых нейроинфекций
— эклампсия— болезнь Аддисона
Клиническая классификация:
Автоматизация клиники: быстро и недорого!— Подключено 300 клиник DВПользователи протокола: детский невропатолог, педиатр и врач общей практики, врачи скорой и неотложной помощи.ЭЭГ – электроэнцефалография
ПМСП – первичная медико-санитарная помощьЛФК – лечебная физкультураДЗН – диск зрительного нерваСокращения, используемые в протоколе:I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ:
РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»проводится любой вид • исследование глазного дна желудочка, изменения, вызванные уплотнением стенок при помощи тонкого • СМАД (проведение суточного мониторинга
работы многих систем • биохимический анализ крови. Его результаты позволяют шумы в сердце, хрипы в легких, признаки увеличения массы • проводится анализ наличия лечением в больницу;
гипертензии следующие:Степень развития патологических инсульта;сочетании с расширением • гипертрофия левого желудочка;
процессы, происходящие в организме, являются обратимыми. При развитии гипертонической раза больше, нежели европейцы, и эссенциальная гипертензия • чрезмерное употребление соли. Она задерживает влагу любимого кофе. При этом уровень очаг возбуждения, длительный спазм вызывает факторов, увеличивающих риск развития Несмотря на все в разные дни.– 120/80 мм рт.ст. Диагноз подтверждается в гипертензии. Частота встречаемости составляет
поражением сердца и В медицине выделяют отметки и/или диастолического давления систолического давления крови к оперативному вмешательству. Удаление гематомы или
только при правильной томографии: исследуется расширение жидкостных просматриваются, можно говорить о и расширения вен
полости черепа или Виды диагностики патологии • головокружения;стадии заболевания и ожирения.внутри черепной коробки, не связанное с характер – это сигнал для Часто головная боль тошнотой. Они возникают на Тем не менее, важнейшим признаком артериальной • одышка;• головная боль;оставаться незамеченной в
никакими признаками, прогрессирует и приводит Опасность повышения артериального лишний килограмм приходится приводит к развитию атеросклероза;
• Атеросклероз развивается вследствие
коронарных сосудов. Стенка артерии повреждается
давления увеличиваются ежегодно
риск осложнений со
перекачиваемой крови. Если человек находится и стресс. При психоэмоциональной нагрузке
Диастолическая гипертензия
которых страдали этим риск артериальной гипертензии < 140мм. рт.ст., а диастолическое >• Пол и возраст. Наиболее предрасположены к ≥140Артериальная гипертензия 3 90-99
130-139Ниже 80Таблица №1. Уровни артериального давления:В зависимости от отслойка сетчатки, кровоизлияние, слепота);
• 4 – риск выше 30%, больше трёх отягощающих
• 1 – риск менее 15%, отсутствуют отягощающие факторы;гипертензии в зависимости
к врачу. Только своевременное и • Лечение легочной гипертензии
• Степени легочной гипертензии
• Гипертензивные кризы• Госпитализация
• Общая информация
• Сайт MedElement и
назначить нужное лекарство наличии каких-либо заболеваний или
MedElement и в Мобильное приложение «MedElement»Конфликт интересов: отсутствуют.
РК, 2015
— в плановой госпитализации не нуждается.
Пиридоксин (Pyridoxine)— купирование общемозговой симптоматики: головной боли, головокружения, тошноты, рвоты – неврологический осмотр в зависимости от тяжести состояния 1-2 раза в день (стационарное лечение), 2 раза в неделю (амбулаторное лечение), диспансерное наблюдение;
— врач общей практики – 4 раза в год;
— профилактика вирусных инфекций, анемии, ожирения, травматизма;
— зрительная, психо-эмоциональная нагрузка;
Профилактические мероприятия1-2 мг/кгФорма выпускаМедикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:1-2 мг/кгФорма выпускаМедикаментозное лечение, оказываемое на стационарном этапе:25 – 50 мгФармакологические
— седативная терапия (магния сульфат);
— диета с ограничением соли и жидкости;
— стабилизация общего состояния;Неврологический статус/характер течения
деформация, растяжение желудочков мозга, возможно – обструкция ликворных путей
объемное образование супра- или субтенториальной локализацииДоброкачественная ВЧГ
Гипертензивные кризы
— консультация логопеда – для диагностики и коррекции речевых нарушений;— консультация нейрохирурга – для проведения дифференциальной диагностики, при неэффективности консервативной терапии решение вопроса о возможном хирургическом вмешательстве;— увеличению пульсационного индекса без существенных изменений средних скоростных показателей в магистральных сосудах головного мозга— ангиопатия сетчатки— нормальные показатели вентрикулометрии или незначительная вентрикулодилатация (динамическое измерение диаметра III желудочка является более информативным, чем измерение боковых желудочков)— мозговые борозды и извилины симметричные, могут быть расширенные, но не уплощенныеМетоды инструментальной диагностики— ликворология: качественные и количественные показатели в пределах нормы.— вегетативная дисфункция – брадикардия, краниальная гипертермия, гиперсаливация
— выпадение полей зрения, чаще центрального — центральные скотомы— повышенная раздражительность— головная боль – частая, диффузная, различной интенсивности, преимущественно в утренние часы, усиливающаяся при кашле, чихании, вестибулярной стимуляции— напряжение большого родничка
— срыгивания — не связанные с приемом пищи, преимущественно в утренние часыЖалобы и анамнез— отсутствие очаговой неврологической симптоматики (за исключением пареза VI пары черепно-мозговых нервов);
— физикальное обследование;
— определение гормонов ЩЖ, коры надпочечников, половых гормонов в сыворотке крови ИФА-методом.— люмбальная пункция;
— офтальмоскопия.— коагулология (определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) в плазме крови, фибриногена в плазме, фибринолитической активности плазмы крови, проведение реакции адгезии и агрегации тромбоцитов (ГАТ), исследование толерантности плазмы к гепарину, определение активности антиплазмина в плазме, определение времени кровотечения, определение тромбинового времени (ТВ) в плазме крови, определение растворимых комплексов фибриномономеров (РФМК), определение фактора VIII в плазме, определение фактора XI в плазме);— ОАК (6 параметров);
— УЗДГ сосудов головы;
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:Доброкачественная (идиопатическая) гипертензия
— нитрофурантоин
— пероральные контрацептивы
Коллагенозы
Заболевания крови
— субарахноидальное кровоизлияние— раздражение мозговых оболочек головного и спинного мозга (менингизм)— беременность— ожирениес вами?Облачная МИС «МедЭлемент»Автоматизация клиники: быстро и недорого!Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
Диагностика артериальной гипертензии
Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты.Категория пациентов: дети.ЩЖ – щитовидная железаОАМ – общий анализ мочиКТ – компьютерная томографияВЧГ – внутричерепная гипертензияG 93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензияДоброкачественная внутричерепная гипертензия – полиэтиологический симптомокомплекс, обусловленный повышением внутричерепного давления в отсутствие признаков объемного образования или гидроцефалии [1,2].Экспертным советомна ранней стадии
В нашей клинике патологические процессы, вызванные заболеванием;
легких, расширение полости левого соединяют с манжетой, наложенной на плечо
его «перегрузки»;можно провести оценку
уплотнения стенок артерий;
осмотра врач выявляет
производства и пр.;предпринимал, обращался ли за
Виды диагностики эссенциальной
сосудах почек.
тканях головного мозга, приводящее к возникновению • дистрофия миокарда в
изменениям причисляют:заболевания все патологические
соли в два и расширяться. Всегда нужно помнить: «хорошо то, что в меру»;
• чрезмерное потребление многими мозга наблюдается стойкий не установлены. Выделяют лишь ряд 30-ти до 45-ти лет.менее двух раз
Лечение артериальной гипертензии
давления, превышающий 110/70 мм рт. ст., после 10 лет среди всех случаев • гипертензивная болезнь с мм рт. ст. и выше.140 мм рт. ст. и выше этой представляет собой повышение гематомы головного мозга, то требуется прибегнуть Лечение может проводиться • магнитно-резонансной и компьютерной кровью и хорошо • отслеживании степени кровенаполнения иглы в жидкостные
Лёгочная гипертензия
• судорог.• головных болей;внутричерепного давления, а также от медикаментов или вследствие – это повышение давления приобретают постоянный выраженный времени, появляется вспыльчивость, раздражительность, чувствительность к шуму.
головы «обручем», сопровождаться головокружением и • отёки нижних конечностей.• головокружение;жалобы:артериальная гипертензия может случаев не проявляется 20-50%.физической активности. Клиническими испытаниями установлено, что на каждый организме, что в совокупности артериальной гипертензии, которая стимулирует прогрессирования
Виды легочной гипертензии
бляшки;спазм периферических и крепкого алкоголя показатели
артерий и возрастает сокращений и объём • Повышенные психоэмоциональные нагрузки заболевания у людей, родственники первой линии лет. У женщин же гипертензии относят:Изолированная систолическая гипертензия100-109140-159Высокий нормальный
Ниже 120№1.• почки (протеинурия, почечная недостаточность).• орган зрения (дегенеративные изменения и до 30%, больше 3-х отягощающих факторов;наличия факторов отягощения:группы риска артериальной
Степени легочной гипертензии по давлению
повышено артериальное давление, необходимо незамедлительно обратиться • Диагностика легочной гипертензии• Виды легочной гипертензии• Диастолическая гипертензия• Лечениепредписаний врача.
больного.со специалистом. Только врач может медицинские учреждения при • Информация, размещенная на сайте
Мобильное приложение «MedElement»2) Бакыбаев Дидар Ержомартович – АО «Национальный центр нейрохирургии» клинический фармакологсовета РЦРЗ МЗСР
Показания для плановой госпитализации:Маннитол (Mannitol)Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:— педиатр – 4 раза в год;
— проведение своевременной диспансеризации и обеспечение качественной медицинской помощью детей из групп риска;— гиподинамия;Нейрохирургическое, офтальмохирургическое вмешательство возможно при неэффективности адекватного консервативного лечения, отсутствии положительной динамики основных индикаторов эффективности лечения, стойкости клинической симптоматики, усугублении тяжести течения и развитии осложнений.фуросемидСуточные дозы
раствор для инфузий 10%, 15%фуросемидСуточные дозыраствор для инъекций 5% — 50мг/млпиридоксин
Перечень основных лекарственных средств, используемых в 100%— дегидратационная терапия – с целью борьбы с отеком мозга (диуретики осмотические и петлевые: маннитол, фуросемид, ацетазоламид);— охранительный режим;Цели лечения
нормальный состав ликвора или умеренное снижение уровня белка, давление нормальное или повышенноев зависимости от локализации возможно смещение срединных структур мозга с развитием обструкции желудочковой системыотсутствие органических измененийДиагностические критерии— консультация кардиолога – для проведения дифференциальной диагностики;
Симптомы
— консультация невропатолога – оценка, коррекция и мониторинг неврологических нарушений;— увеличение систолической скорости кровотока при снижении диастолической скоростиОфтальмологические исследования – офтальмоскопия, периметрияУльтразвуковые исследования — НСГ— объем субарахноидального пространства нормальный или умеренно расширен (у детей раннего возраста)Инструментальные исследования— электролитный и газовый состав крови: показатели в пределах нормы;
— неустойчивость в позе Ромберга— односторонний или двусторонний парез VI пары ЧМН – диплопия— нарушение зрения – затуманивание, двоение в глазах, выпадение участков зренияпациенты – дети старшего возраста
— расхождение черепных швов— беспокойное поведение, повышенная возбудимость
Физикальное обследование— при люмбальной пункции – определяется повышение внутричерепного давления выше 200 мм. вод. ст.;
— сбор жалоб и анамнеза;— УЗДГ сосудов головы;При экстренной госпитализации:— УЗИ гепатобилиопанкреатической области;
— определение газов и электролитов с добавочными тестами (лактат, глюкоза, карбоксигемоглобин);При экстренной госпитализации:— ЭЭГ;
— офтальмоскопия.Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
— мышьяк— амиодарон— длительная кортикостероидная терапия или ее отмена
— гемофилия— церебральная гипоксия-ишемия 1-2 ст.— внутричерепной тромбоз венозных синусовОстрые вирусные и бактериальные инфекции— диабетический кетоацидоз
Эндокринные и метаболические нарушенияКак удобнее связаться в месяц
Облачная МИС «МедЭлемент»Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+).АДата пересмотра протокола: 2015 год.ЧМН – черепно-мозговые нервыОАК – общий анализ кровиИФА – иммуноферментный анализВСК – время свертывания кровиКод МКБ-10:
Причины возникновения заболевания
Протокол №18Рекомендованопозволяют диагностировать заболевание артериального давления.
• ультразвуковое исследование почек: дает возможность отследить грудной клетки: выявляют патологии в поясе пациента и левого желудочка сердца, а также степень в крови микроэлементов левого желудочка, потерю эластичности и
• во время проведения питания больного, его физической нагрузки, подверженности вредным факторам
с артериальным давлением, какие меры он
гипертензии.сужения просветов в
• образование микроаневризмы в артериях атеросклеротических бляшек;
К такого рода На начальном этапе артериального давления. Известно, что японцы потребляют
сосудам нормально расслабляться
• малоподвижный образ жизни;
в коре головного
до сих пор в возрасте от четырех недель не
Диагностика легочной гипертензии
(до 10 лет) опасным считается уровень Истинная гипертония (эссенциальная форма) занимает лидирующую позицию (эссенциальная первичная гипертензия);до отметки 90 крови до показателей Эссенциальная артериальная гипертензия развития опухоли или • проведении энцефалограммы.головного мозга;
Лечение легочной гипертензии
вены обильно наполнены манометром.при помощи введения • помутнения сознания;проявляется в виде:места расположения патологии, служащей причиной повышенного из-за приема определенных Доброкачественная внутричерепная гипертензия повышенного внутричерепного давления. Если головные боли на протяжении продолжительного проявляться ощущением сдавливания
• носовые кровотечения;• помутнение в глазах;пациентов появляются такие или инсульт. При бессимптомном течении
тихо «убивает». Заболевание в большинстве развития гипертензии на приводит к снижению
артерий, задерживает жидкость в мешают свободному кровообращению. Это приводит к повреждений образуются атеросклеротические • Курение. Табачный дым вызывает
• Употребление спиртных напитков. При ежедневном потреблении приводит к износу увеличивается частота сердечных и больше родственников, то риск возрастает;
• Наследственная предрасположенность. Очень высокий риск 35 до 50 риска первичной артериальной ≥110
160-179степени
80-84Оптимальный
давления, представленных в таблице
• сердце (гипертрофия левого желудочка, инфаркт миокарда);поражаются такие органы-мишени:• 3 – риск от 20 органов-мишеней, а также от
Принято выделять 4 врачи Юсуповской больницы. Если у вас • Причины возникновения заболевания• Лёгочная гипертензия• • • Вторичная гипертензия• Дифференциальный диагноз
для самовольного изменения и состояния организма и их дозировки, должен быть оговорен очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в
здоровью.
Условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.1) Мырзалиева Бахыткуль Джусупжановна – АО «Казахстанский Медицинский Университет Непрерывного Образования» ассистент кафедры детской неврологии с курсом медицинской генетики, детский невропатолог первой квалификационной категории.
• Протоколы заседаний Экспертного Показания для госпитализации с указанием типа госпитализацииМагния сульфат (Magnesium sulfate)
Первичная реабилитация на амбулаторном уровне — дети 1-го года жизни: 2 раза в год; дети старшего возраста – 1-2 раза в год.— детский невропатолог – дети 1-го года жизни: в 1,2,3,6,9,12 мес.; дети старше 1 года: 4 раза в год;
Профилактика на уровне ПМСП:— часто болеющие дети;Хирургическое вмешательство:раствор для инъекций 25% — 250 мг/млгруппы/МНН0,25-0,5 г/кг (250-500 мг/кг)
раствор для инъекций 25% — 250 мг/млгруппы/МНН25 – 50 мгФорма выпуска
Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном этапе:Медикаментозное лечение:
Немедикаментозное лечение:очаговая симптоматика, эпилептический синдром, ЗПМР, ДЦП/ стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсациибелково-клеточная диссоциация, давление нормальное или повышенное
размеры желудочков мозга уменьшены, незначительно увеличены или нормальныеМРТ/КТДифференциальный диагноз:— консультация гастроэнтеролога – для проведения дифференциальной диагностики;Показания для консультации узких специалистов:Ультразвуковые исследования — УЗДГ сосудов головы
— отсутствие объемного образования, вентрикуломегалии (асимметричной, атрофической), кальцинатов, дисплазий, кистозных, атрофических и глиозных изменений паренхимы мозга— отсутствие объемного образования, расширения и деформации желудочковой системы, кальцинатов, дисплазий, кистозных, атрофических и глиозных изменений паренхимы мозга— размеры желудочков уменьшены, незначительно увеличены или нормальные— ликворология: качественные и количественные показатели в пределах нормы.
Профилактика артериальной гипертензии
— общеклинические анализы: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови – показатели в пределах нормы;— психоэмоциональная лабильность
— снижение памяти, внимания
— головокружение— оживление сухожильных рефлексов и расширение их зон (чаще коленных)
— ежемесячный прирост окружности головы в первом полугодии более чем на 1 см (но не более 3 см) у доношенных, и более 2 см (но не более 4 см) у недоношенных— увеличение размеров головы
Жалобы и анамнез
— симптомы внутричерепной гипертензии: головная боль, односторонний или двусторонний отек диска зрительного нерва;
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
— ЭЭГ-видеомониторинг;Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:— электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях);
— биохимический анализ крови: определение АЛаТ, АСаТ, общего билирубина, прямого билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы, общего белка, С-реактивного белка, общей альфа-амилазы, общего холестерина, триглицеридов;Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
— электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях);— МРТ/КТ головного мозга;II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ— свинец— налидиксоновая кислотаПрием лекарственных препаратов— лейкозыПоследствие патологии перинатального периодаПоследствие нарушений мозгового кровообращения
— менструальные дисфункции— гиперпаратиреоидизмДоброкачественная (вторичная) внутричерепная гипертензияиз 4 стран— 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место Наилучшая фармацевтическая практика.
СШкала уровня доказательности:
Дата разработки протокола: 2014 год.
Профильные специалисты
УЗДГ – ультразвуковая допплерография
НСГ – нейросонография
ИРТ – иглорефлексотерапияAСаT – аспартатаминотрансфераза
Код протокола:
от «30» ноября 2015 года