Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу


08 Апреля

Боль в тазобедренном суставе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Тазобедренный сустав играет ключевую роль в обеспечении повседневной двигательной активности. Он является самым большим суставом нашего организма и ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, выдерживая вес всего тела и совершая движения. Принято считать, что болезни суставов появляются в пожилом возрасте. Отчасти это так — по мере старения происходит истончение хряща, который выполняет амортизирующую функцию при сгибании сустава. В норме во внутрисуставной полости содержится небольшое количество жидкости, которая смазывает поверхности сустава для лучшего скольжения. С возрастом, а также при ряде заболеваний количество жидкости уменьшается, что приводит к появлению боли. Однако болевой синдром может возникнуть в любом возрасте, и причины этого весьма многообразны.

Разновидности боли в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе различаются по продолжительности:

а) острая;
б) хроническая (более 3 месяцев).

По локализации:

а) локальная боль;
б) иррадиирующая боль, то есть отдающая в близлежащие или относительно отдаленные области тела.

Возможные причины боли в тазобедренном суставе

В первую очередь, рассмотрим состояния, которые требуют немедленной госпитализации и наблюдения врача.

Для людей пожилого возраста очень опасен перелом шейки бедренной кости.

По мере старения человека в результате остеопороза кальций вымывается из костной ткани и кости становятся хрупкими, поэтому любое падение, даже с небольшой высоты, или ушиб могут привести к перелому шейки бедра. Данное состояние требует длительного лечения, часто с хирургическим вмешательством, и продолжительного восстановления.

Боль в тазобедренном суставе может возникнуть в результате асептического некроза головки бедра Боль в таком случае интенсивная, возникает при ходьбе и при попытке встать на больную ногу.

Возрастные изменения могут сопровождаться остеоартритом — изнашиванием хряща, в результате чего он теряет способность защищать суставные поверхности при трении, развивается воспаление и болевой синдром. Пациенты жалуются на боль в паховой области, отдающую в бедро. Усиливается боль при ходьбе и опоре на пораженную конечность.

Для воспаления полости сустава, в которой находится головка бедренной кости, характерна боль в ягодице и тазобедренном суставе, усиливающаяся в лежачем положении на больном боку. Если воспаление носит инфекционный характер, то в начале заболевания у больного отмечается лихорадка, покраснение и припухлость мягких тканей, болезненность при прикосновении к суставу.

Ревматические заболевания сопровождаются общим недомоганием, утомляемостью, небольшим повышением температуры тела, может отмечаться скованность в суставах в утренние часы, которая исчезает через несколько часов, воспаление может затрагивать сразу несколько суставов.

Воспалительные процессы в сухожилиях тазобедренного сустава (тендинит) приводят к выраженной болезненности.

Артрит при туберкулезе часто поражает именно тазобедренный сустав. Для дебюта заболевания характерна легкая хромота, но по мере нарастания воспаления подвижность сустава становится все более ограниченной, появляется боль, припухлость.

У детей и подростков боль в тазобедренном суставе может быть симптомом редкого заболевания, встречающегося чаще у мальчиков, – болезни Пертеса (разновидности асептического некроза головки бедренной кости, причины которого до конца не изучены). Ребенок начинает прихрамывать, жаловаться на боль в коленном и тазобедренном суставе. Заболевание требует длительного консервативного лечения.

При каких заболеваниях возникает боль в тазобедренном суставе

• Перелом шейки бедра.

• Асептический некроз головки бедренной кости.

• Остеоартрит.

• Ревматические заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

• Воспалительные заболевания (тендинит, бурсит).

• Инфекционный процесс.

• Туберкулез.

• Травмы.

• Болезнь Пертеса.

К каким врачам обращаться при боли в тазобедренном суставе

При появлении боли в тазобедренном суставе в первую очередь следует обратиться к врачу-травматологу или ортопеду. Он проведет детальный осмотр, соберет все жалобы, заполнит историю болезни и при необходимости направит пациента к другим врачам-специалистам – ревматологу, хирургу, фтизиатру, педиатру.

Диагностика и обследования при боли в тазобедренном суставе

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

Что делать при появлении боли в тазобедренном суставе

Во-первых, не следует медлить с обращением за врачебной помощью. Это касается как острой боли, так и хронической. При появлении острой боли, покраснения, припухлости в тазобедренном суставе необходимо ограничить двигательную активность, чтобы снизить нагрузку на сустав.

Профилактические меры включают контроль веса и умеренную физическую активность (допустимые упражнения, их кратность и продолжительность необходимо обсудить с лечащим врачом в процессе лечения). Малоподвижный образ жизни негативно влияет на опорно-двигательный аппарат и усугубляет течение заболеваний тазобедренного сустава.

Лечение боли в тазобедренном суставе

В зависимости от причины, вызвавшей появление боли, может потребоваться либо хирургическая операция (при переломе, асептическом некрозе или выраженном остеоартрите, требующем замены тазобедренного сустава), либо консервативная противовоспалительная, антибактериальная терапия. Обычно при боли в тазобедренном суставе врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, однако их самостоятельный прием без врачебного предписания может вызвать побочные реакции, например, со стороны желудочно-кишечного тракта. Снятию болевого синдрома помогают блокады, когда обезболивающий и/или противовоспалительный препарат вводят непосредственно в полость сустава или в область позвоночника. Для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы, а для устранения спазма мышц — миорелаксанты.

Непосредственно на область сустава по назначению врача применяют мази, кремы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Физиотерапевтические методы могут включать массаж, лечебную гимнастику, магнитотерапию, мануальную терапию, иглоукалывание, миостимуляцию. Однако их применяют только после снятия выраженного болевого синдрома.

Диету рекомендуют пациентам с избыточным весом, поскольку нормализация массы тела снижает нагрузку на суставы.

Источники:

• Олюнин Ю.А. Боль в области тазобедренного сустава // Современная ревматология. – № 2, 2013. – С. 36–39.

• Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разраб.: Ассоциация ревматологов России, Российская ревматологическая ассоциация «Надежда». – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.



Причины боли в ноге от бедра до колена

Известны десятки заболеваний, которые могут вызвать боль в области бедра. Она может возникать по его передней, задней, внутренней и наружной поверхности. Возможные причины:

• травмы, например ушибы бедра;

• микротравматизация сухожилий и мест их соединения с костями из-за регулярных интенсивных нагрузок;

• компрессионные синдромы – сдавление нервов;

• дегенеративные заболевания позвоночника;

• воспаление слизистых сумок;

• дегенеративные изменения в тазобедренном суставе.

Сопутствующие симптомы

В случае синдрома большого вертела врачи могут обратить внимание на боль при пальпации большого вертела. Также пациенты отмечают усиление болевых ощущений при отведении бедра.

При синдроме грушевидной мышцы сопутствующие симптомы могут быть очень разнообразными, например:

• слабость в ноге;

• онемение стопы;

• болезненная дефекация;

• боль при половом акте у женщин;

• тазовые боли.

Для синдрома ротаторов бедра характерно боль при пальпации верхней задней ости подвздошной кости. Пациенты обращают внимание, что болевые ощущения усиливаются при ходьбе и в вертикальном положении тела. Также усиление боли происходит при попытке развести ноги с сопротивлением.

Почему болит нога от бедра до колена?

Почему болит нога от бедра до колена?

При синдроме аддукторов и подвздошно-гребенчатом бурсите для пациентов болезненно приведение бедра с сопротивлением.

Заболевания с данной симптоматикой

К болевым ощущениям в пространстве между тазобедренным и коленным суставами могут привести такие патологии:

Синдром грушевидной мышцы. Болит ягодица, а также нога от бедра до колена сзади. Боль усиливается при длительном нахождении в одной позиции, но ослабевает при ходьбе. Меняя положение тела, можно уменьшить боль, но обычно избавиться от неё полностью не удается.

Болевой синдром в области большого вертела. Болит нога выше колена с наружной стороны. Устаревшее название – трохантерит. Это не отдельная болезнь, а целая группа патологий, которые проявляются похожими симптомами. Она включает вертельный бурсит (воспаление слизистой сумки), тендинит и энтезит (воспаление связок и мест их прикрепления к кости) малой, средней ягодичной и грушевидной мышц.

Синдром Рота-Бернгардта. Представляет собой один из наиболее распространенных туннельных синдромов, при котором ущемляется латеральный кожный нерва бедра. Он проходит под паховой связкой и широкой фасцией. В одном из этих двух мест нерв может быть сдавлен. Возможные причины: беременность, ожирение, ношение тугих поясов, длительное лежание на животе.

Патология аддукторов бедра. Включают несколько заболеваний, которые вызывают боль по внутренней поверхности бедра. Вероятные причины: тендиниты и энтезиты тонкой, гребенчатой, трех приводящих мышц бедра, а также воспаление расположенной под этими мышцами подвздошно-гребенчатой синовиальной сумки.

Компрессия запирательного нерва. Нерв сдавливается внутри запирательного канала или по выходу на бедро. Во втором варианте нерв сдавливают мышцы-аддукторы. При компрессии запирательного нерва пациенты ощущают боль в паху, которая отдает вниз по ноге и достигает колена.

Коксартроз. Это дегенерация хрящей и костной ткани тазобедренного сустава. У некоторых пациентов с коксартрозом боль ощущается в основном от колена до бедра, а бывает и так, что колено болит сильнее, чем тазобедренный сустав.

Также боль в бедре может быть связана с множеством других патологий: асептический некроз головки бедренной кости, сосудистые заболевания, патология позвоночника и седалищного нерва, опухоли, инфекционные воспаления слизистых сумок и тазобедренного сустава, аутоиммунные воспалительные процессы на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

Лечение боли в ноге в области от бедра до колена

В большинстве случаев для лечения заболеваний, вызывающих хроническую боль в бедре, не требуется операций. Консервативные методики обеспечивают хорошие результаты.

В Клинике доктора Глазкова лечение проводится с использованием медикаментозных, немедикаментозных процедур, а также инъекционных методик.

Для быстрого уменьшения боли используются противовоспалительные средства. Они принимаются непродолжительным курсом, а затем – по требованию, в случае повторного возникновения боли.

Многим пациентам помогает лечебная физкультура. Она помогает восстановить нормальный баланс мышц и улучшает кровоснабжение тканей, способствуя их восстановлению.

Вспомогательные методики немедикаментозной терапии:

• массаж;

• кинезиотейпирование;

• использование ортезов;

• применение ортопедических стелек;

• высокоинтенсивный лазер;

• ударно-волновая терапия.

При некоторых заболеваниях эффективны инъекционные методики. В проблемную зону можно вводить глюкокортикоиды, обогащенную тромбоцитами плазму, а в тазобедренный сустав вводят гиалуроновую кислоту для уменьшения проявлений остеоартроза.

Кортикостероиды быстро уменьшают воспаление. Они устраняют болевой синдром на 1-3 месяца. Хотя это легкий способ победить боль, лучше использовать его только в крайних случаях. Кортикостероиды небезопасны. Они вызывают атрофию кожи, подкожной клетчатки в месте инъекции, а также усугубляют дегенеративные изменения в сухожилиях, поэтому повышают риск их разрыва. Если кортикостероиды используют в лечении хронической боли, то вводят их не чаще, чем три раза в год.

Более безопасным методом является клеточная терапия. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию тканей, уменьшает боль и при этом не вызывает побочных эффектов.

Как правило, за несколько недель с помощью комплексной терапии пациентам удается избавиться от болевого синдрома в области бедра, что позволяет вернуться к активной жизни и занятиям спортом.

Почему болит нога от бедра до колена?

Почему болит нога от бедра до колена?

Невозможно гарантированно предотвратить несколько десятков заболеваний, которые способны вызывать боль в ноге от бедра до колена. Но можно снизить вероятность таких патологий, если:

• избегать сильного перенапряжения мышц бедра;

• разминаться перед физическими тренировками;

• не перегружать себя упражнениями и периодически отдыхать, давая возможность мышцам и сухожилиям восстановиться;

• поддерживать нормальный вес;

• избегать вредных привычек.

Преимущества лечения в нашей клинике

Запишитесь на консультацию врача-ортопеда по указанному на сайте телефону или воспользуйтесь формой для заказа обратного звонка.

Задать вопрос


Информация получена с сайтов:

, ,