• Опустить углы рта
• в течение 10–15 минут 3–4 раза в
нерва используется шкала
отверстием) зависят от уровня
,
Невропатия лицевого нерва
на другую попеременно.
(на стороне поражения);
тяжести поражения лицевого
и открывающийся шилососцевидным
,
одной половины рта • спать на боку
Для оценки степени
внутреннего слухового прохода
сайтов: • Перемещать воздух с
рекомендации:
первых 48 часов.височной кости, начинающийся на дне Информация получена с • Надуть щеки.назначают лечение положением, которое включает следующие достигается в течение канале (канал в пирамиде им. Н. Н. Бурденко МЗ РФ, Воронежводу.методы лечения. Так, в раннем периоде
Информация о заболевании
функции лицевого нерва нерва в фаллопиевом ГБОУ ВПО ВГМА полоскать, стараясь не выливать используют различные физические Максимальная степень утраты • Симптомы поражения лицевого С. П. Маркин, доктор медицинских наукводу, закрыть рот и лицевого нерва широко пораженной стороны (рис. 2).лица), мозжечок — атаксия и др.).
в неврологии. М., 1991. 315 с.• Набрать в рот при лечении невропатии через край рта рефлекса, гипалгезия в области • Стрелкова Н. И. Физические методы лечения • Погасить зажженную спичку.Помимо медикаментозных препаратов десной и щекой, а жидкая выливается
Причины
и выпадение роговичного системы. М.: Медицина, 1989. 462 с.ртом.
порядке.жевании попадает между (снижение, а в дальнейшем
• Попелянский Я. Ю. Болезни периферической нервной • Улыбаться с открытым исследования в индивидуальном • твердая пища при нерва (парез мимических мышц), корешок тройничного нерва
системы. Киев. 1989. 229 с.• Опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы.терапии. Тогда проводятся дополнительные
слегка кнаружи (симптом Белла);на корешок лицевого
лечении заболеваний нервной • Поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы.оценить эффективность проводимой
поворачивается вверх и слуха (дебют заболевания), мягкие вестибулярные расстройства, признаки воздействия опухоли
• Мачерет Е. Л. Рефлексотерапия в комплексном • Расширять ноздри.
часто возникает необходимость не закрывается (lagophtalmus — «заячий глаз»), а глазное яблоко височной кости (медленно прогрессирующее снижение
Формы
системы. М., 2010. 109 с.• Свистеть.
начала парализации. Кроме того, в процессе лечения на больной стороне в костный канал
с заболеваниями нервной «фыркать» («вибрировать губами»).проводить через 1,5–2 месяца от • при зажмуривании глаз мозга до входа • Маркин С. П. Восстановительное лечение больных
Симптомы
в момент выдоха парализации. Третье исследование рекомендуется произношения согласных букв;нерва от ствола
нервных болезней. Минск, 1989. 397 с.• Опустить голову вниз, сделать вдох и через 10–15 дней от разговоре в момент пути следования лицевого • Гурленя А. М., Багель Г. Е. Физиотерапия и курортология
• Щуриться.сторон. Второе ЭМГ-исследование рекомендуется проводить
• вздутие щеки (симптом паруса) при выдохе и порции преддверно-улиткового нерва на Литература
ртом.рефлекса с двух лица;вследствие невриномы слуховой
фаллопиевом канале).
• Улыбаться с закрытым и исследования мигательного на пораженной стороне
наиболее часто возникает (декомпрессия нерва в • Закрыть глаза.двух частей: ЭМГ лицевого нерва
• сглаженность кожных складок • Синдром мостомозжечкового угла
рекомендуется оперативное лечение • Наморщить брови («хмуриться»).парализации. Исследование состоит из
парезом мимической мускулатуры:гемиплегия).
функции лицевого нерва • Поднять брови вверх.4 дня после развившимся параличом или
— центральный гемипарез или
с целью восстановления
мышц:
провести в первые
Диагностика
основном характеризуется остро наружной мышцы глаза, на противоположной стороне от консервативной терапии упражнения для мимических лицевого нерва рекомендуется лицевого нерва в
мышц и прямой ботулинического токсина. При отсутствии эффекта
с лечебной гимнастикой. Рекомендуются следующие специальные
Первое ЭМГ-исследование при невропатии Клиническая картина невропатии или паралич мимических применяют инъекции препаратов Медикаментозную терапию сочетают • Каков прогноз восстановления?
Белла в 79% случаев.возникает периферический парез мышц лица широко в течение 1–5 минут .
процесс?пациентов с параличом пути (на стороне поражения при контрактуре мимических воздействием на точки — демиелинизация, аксонопатия или смешанный эндоневральной жидкости у
отводящего нервов, а также пирамидного В последнее время
возбуждающему методу с • Какой процесс превалирует простого герпеса в
корешков лицевого и
• электронейромиография: оценка скорости проведения время) .половине лица, как правило, необходимо проводить по его ветви?ученых (S. Murakami, M. Mizobuchi, Y. Nakashiro) подтвердили данную гипотезу, обнаружив ДНК вируса
этом ядер или
больной половины — на более длительное стороны; в-третьих, акупунктуру на больной нерва или отдельные нерва. Позднее группа японских
Лечение невропатии лицевого нерва
и поражении при оставляют на 10–15 минут, а в точках больной, так и здоровой • Поражен ствол лицевого к поражению лицевого
части моста мозга здоровой половины иглы на мышцы как парез лицевого нерва?простого герпеса приводит очаге в нижней половины лица (по тормозному методу), причем в точках
стороны использовать 1–2 отдаленные точки, оказывающие нормализующее влияние • Центральный или периферический герпеса I типа. В 1972 г. David McCormic предположил, что активация вируса
при одностороннем патологическом точки как здоровой, так и больной
на точки здоровой вопросов (D. C. Preston, B. E. Shapiro, 2005):
вызван вирусом простого вследствие мозгового инсульта в симметричные акупунктурные
больной половины лица; во-вторых, одновременно с воздействием на ряд основных случаев паралич Белла • Синдром Фовилля возникает контрактур иглы вводят
уменьшить перерастяжение мышц периоде позволяет ответить показано, что в большинстве
гемиплегия).
воротниковую зону, иглорефлексотерапия (при наличии выраженных
и тем самым исследования в остром как туннельный синдром. В настоящее время — центральный гемипарез или половину лица и целях расслабления мышц (ЭМГ). Применение электрофизиологических методов рассматривают паралич Белла
мышц, на противоположной стороне проекции шилососцевидного отверстия), грязевые (38–40 °С) аппликации на пораженную половину лица в
нерва является электронейромиография
местах). Вследствие этого неврологи или паралич мимических
лица и область
момента: во-первых, воздействовать на здоровую недостатков. «Золотым стандартом» оценки функции лицевого канала в отдельных
возникает периферический парез контрактуре) на пораженную половину
предусматривает три основных
электродиагностики не лишен
изменяется, несмотря на сужение
и корково-спинномозгового пути (на стороне поражения
(при выраженной клинической
поле УВЧ, переменное магнитное поле, иглорефлексотерапия . Методика проведения иглорефлексотерапии Однако классический метод
нервного ствола не или его корешка
(при доклинической контрактуре) или трилона Б заболевания рекомендуется электрическое
месяцев).сечения (при этом толщина ядра лицевого нерва
контрактуры мимических мышц) показаны фонофорез гидрокортизона С первых дней перерождения (выздоровление (неполное) наступает через много
от 40% до 70% площади его поперечного поражении при этом заболевания (особенно начальных признаках щадящей методике.4–7 недель) и тяжелое — с полной реакцией
канале обусловлена тем, что он занимает моста мозга и электростимуляцию мимических мышц. При затянувшемся течении зоны. Приемы массажа (поглаживание, растирание, легкое разминание, вибрация) проводят по очень перерождения (выздоровление наступает через
нерва в фаллопиевом в нижней части
признаков контрактур применяют стороны и воротниковой
превышает 2–3 недели), среднее — с частичной реакцией
в костном канале. Частая ранимость лицевого
одностороннем патологическом очаге поглаживания, растирания, вибрация по точкам). При отсутствии электродиагностических
неделю сначала здоровой
лицевых мышц (длительность болезни не и компрессии нерва
мозгового инсульта при половины лица (легкие и средние Массаж начинают через без изменений электровозбудимости 100 000 населения) в результате отека • Синдром Мийяра–Гюблера возникает вследствие
Назначают массаж пораженной в течение дня.электрофизиологического исследования. Так, различают легкое поражение 25 случаев на кости:
• Произносить слова, содержащие эти буквы, по слогам (о-кош-ко, и-зюм, и-вол-га и т. д.).повторяется 2 раза нерва по результатам Белла (от 16 до
костном канале височной букв: ой, фу, фи и т. д.10–12 минут и тяжесть поражения лицевого
часто встречается паралич лицевого нерва в
• Произносить сочетание этих губных звуков (п, б, м, в, ф, у, о). Занятие гимнастикой продолжается
В 1882 г. W. Erb предложил определять лицевого нерва наиболее
нерва и поражения под верхние зубы.в артикуляции некоторых электрофизиологических исследований.
Профилактика
поражения периферического отдела периферического отдела лицевого • Произносить буквы п, ф, в, подводя нижнюю губу мимику (смех, внимание, печаль и т. д.) или активно участвуют нерва по результатам Среди различных локализаций
симптомы внутричерепного поражения
• Произносить буквы о, и, у.расслабление отдельных мышц, изолированное напряжение (и расслабление) мышечных групп, которые обеспечивают определенную лет, выраженная дегенерация лицевого
двигательные расстройства .нерва. При этом выделяют артикуляции:
мышц здоровой стороны: дозированное напряжение и 3 недели, возраст старше 60
шилососцевидного отверстия преобладают периферический парез лицевого
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Упражнения для улучшения в основном для диабета, отсутствие выздоровления через месте выхода из наиболее часто встречается разной степенью усилия.Лечебная гимнастика проводится (гиперакузия, сухость глаза), заушная боль, наличие сопутствующего сахарного
лицевого нерва в В настоящее время при закрытом рте, прижимая язык с
увеличивается до 2–3 часов.являются: полный мимический паралич, проксимальный уровень поражения
• в случае поражения
(рис. 1).в обе стороны
т. п.). Затем время лечения
Неблагоприятными прогностическими признаками не наблюдается;на одноименной стороне
по деснам попеременно (например, при разговоре и больная, а здоровая сторона).
стремянного нерва гиперакузия из шилососцевидного отверстия
Преимущества клиники
• Кончиком языка водить активных мимических действий половины лица, создающее впечатление, что парализована не нерва ниже отхождения до места выхода на нижнюю.день, преимущественно во время
мышц (сведение мышц пораженной • при поражении лицевого |
от двигательного ядра
• Опустить верхнюю губу по 30–60 минут 2–3 раза в развиваться контрактура мимических
Врачи отделения
глаза повышается слезоотделение;
поражении лицевого нерва закрытом рте.первые сутки проводят • в 20,8–32,2% случаев через 4–6 недель может же симптоматику, но вместо сухости
всей половины лица) всегда развивается при
• Втягивать щеки при
стороны на больную. Лейкопластырное натяжение в наступает в 40–60% случаев;нерва дает такую
противоположной очагу стороне. Периферический парез (односторонняя слабость мышц
пальцем.натяжение со здоровой традиционных методов лечения
до отхождения стремянного
парезом конечностей на
двигающимся по кругу лица проводится лейкопластырное • выздоровление при использовании
• поражение лицевого нерва
часто сочетается с
• Следить глазами за
Для устранения асимметрии
нерва:
на передних 2/3 языка, слюноотделением и гиперакузией;
при инсульте и «трубочкой».восстановить симметрию лица.восстановления функции лицевого сопровождается расстройством вкуса мышц обычно возникает • Выпячивать вперед губы сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом Прогноз в отношении сухости глаза и
стороне. Центральный парез мимических • Открыв рот, двигать языком вправо, влево.здоровой стороны в • хроническую стадию — дольше 4 недель.слезоотделения вплоть до противоположной от очага • Открыв рот, двигать языком вперед-назад.• подвязывать платок, подтягивая мышцы со • подострый период — до четырех недель;поверхностного каменистого нерва, кроме пареза (паралича) мимической мускулатуры, приводит к уменьшению лицевого нерва на сделать его узким.локоть);• острую стадию — до двух недель;до отхождения большого выше двигательного ядра • Высунуть язык и стороной кисти (с опорой на
выделяют:в костном канале поражении нервной ткани рте.сторону поражения, поддерживая ее тыльной По течению заболевания • поражение лицевого нерва нижних отделов лица) всегда развивается при вниз при закрытом
день сидеть, склонив голову в Хауса–Браакмана (табл.).его поражения:лицевого нерва. Центральный парез (односторонняя слабость мышц как составные части и динамичность. Это означает, что все движения дыхание тоски, и громкий бесконечный Эдвард Мунк в комбинацию из нескольких Весьма интересно выражение более 70% информации, т. е. лицо человека способно По образному выражению ОткрытостьподходТочная диагностикаКомандаБолее 20 направлений Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевтасимметрии лица, как можно скорее максимально полного восстановления.препаратов при необходимости;• обучение приемам мимической
заболевания и снимающие случае можно добиться лечить хронические заболевания.врачу при инфекциях • избегать переохлаждений, травм лица;невропатии лицевого нерва Выбор конкретной методики устранения косметического дефекта:• реиннервация: замещение пораженного участка операций:
стимуляции кровообращения.Чем больше пациент • улыбаться с открытым брови вверх;воспаления рекомендуется выполнять день наклонять голову парализованных мышц;также рекомендуется:• лазерная терапия;• электротерапия (диадинамические токи и полем;Медикаментозное лечение дополняется средства и способствуют Экспертное мнение врача
от паралича мимической средства при инфекционной • мочегонные средства: фуросемид, лазикс; необходимы для устранения легкой и средней • нестероидные противовоспалительные средства Для лечения используется • консультации специалистов: терапевта, оториноларинголога, эндокринолога, инфекциониста при необходимости.• КТ височной кости;• рентгенография органов грудной с обязательным определением специалист проверяет кожную и обстоятельства возникновения Диагностика патологии включает лицевого нерва, могут возникать и • высокая температура тела;нахмуриться или улыбнуться.
угла рта;• отсутствие полного смыкания нерва:в ухе при и начинает отдавать стороны пораженного нерва. Пациенты отмечают:протяжении длительного времени месяца;переохлаждение.артериальной гипертензии;фоне черепно-мозговой травмы;других заболеваниях;заболевания);В зависимости от жизни. Пик заболеваемости приходится симптоматики.
канале, расположенном в толще за обеспечение движений симптоматика полностью устраняется, но при игнорировании (паралич Белла) – это заболевание, характеризующееся поражением нервных • Профилактика• СимптомыИзображения Вкл. Выкл.и периферический парез
чувствительные (вкусовые) и парасимпатические (секреторные) волокна, которые принято рассматривать является ее целостность как будто почувствовал изобразил норвежский художник исследователей, тревога представляет собой носа».лица (мимика) отражают наши эмоции. Мимические выражения несут Пунктуальность
Мы гарантируемПерсонифицированныймедицинских наук, врачи высшей категориирезультат леченияМногопрофильность
отзывов)привела к необратимой • организация санаторно-курортного лечения для протяжении терапии, коррекция дозировок и
• лечебный массаж;• современные лекарственные схемы, воздействующие на причину и полноценного, комплексного лечения. Только в этом • своевременно диагностировать и • вовремя обращаться к
развития заболевания. Врачи рекомендуют:Соблюдение правил профилактики и т.п.• пластические операции для кости;хирургическими способами лечения. Используются два типа лечебный массаж для т.п.• надувать щеки;• нахмуриваться и поднимать После затухания острого • несколько раз в для предотвращения растяжения В острый период • магнитотерапия;этим методам добавляются:• воздействие переменным магнитным токсина.сменился их спазмом, назначаются миорелаксанты: мидокалм, карбамазепин, баклофен. Они замещают антихолинэстеразные импульсов.мышце, помогают быстрее избавиться • противовирусные и антибактериальные неэффективности НПВС;воспаления, устранения отека; применяются при невропатии групп:ситуации.заболевания;и инсультов;на их наличие;и мочи, биохимический анализ крови • неврологический осмотр, в ходе которого
врач уточняет время обратиться к неврологу.Неврологические расстройства, характерные для невропатии интоксикации:• ограничение мимики: пациент не может
• вытекание жидкости из произнести согласный звук;поражения двигательных волокон
• дискомфорт или звон по всему лицу сразу заподозрить заболевание. Признаки возникают со
острой, но сохраняются на дней до 1 патологии нередко является • при запущенных формах • травматическая: невропатия развивается на
герпесе, туберкулезе, паротите, сифилисе и некоторых невыявленной (наиболее частый вариант провоцирующих факторов.мерами профилактики из-за высокого темпа и развитию соответствующей
черепа в узком Лицевой нерв отвечает половины лица. При своевременном лечении Невропатия лицевого нерва
• Возможные осложнения• ФормыЦвет: C C Cважно дифференцировать центральный
его ствола проходят Главной характеристикой мимики
стало кровавым. При этом я
в полном объеме
от неопределенности перспективы. По мнению некоторых
мышцы, сдвигающей брови, а злость — сокращением пирамидальной мышцы земле — это человеческое лицо». Именно движения мышц Внимательное отношение
лечения, рекомендации по профилактикеи функциональных обследованийс многолетней практикой: кандидаты и доктора
специалистов дает наилучший Ваших близких!из 5 (на основании 2 патология. Чтобы она не полноценной реабилитации;
• наблюдение на всем восстановления тканей;методики:и четкой диагностики в крови;предотвращения повреждения глаз;при повышенном риске уровня поражения.
• подтягивание кожи лица ветвями лицевого);в канале височной не приносит эффекта, врачи рекомендуют воспользоваться период допустим легкий • высовывать язык и • расширять ноздри;мышц:ладонью; длительность процедуры – 10-15 минут.2-3 часов);• подвязывать лицо платком
грязевыми аппликациями, лечебными ваннами, иглорефлексотерапией.• электрофорез;начала болезни к • УВЧ;на основе ботулинического в хроническую форму, и парез мышц и улучшают проведение от нерва к в зоне поражения, улучшают питание тканей;
формах заболевания, а также при болевого синдрома и
препараты из этих от конкретной клинической поражения и тяжесть
головного мозга: помогает визуализировать опухоли, очаги острой ишемии, кровоизлияния, последствия перенесенных травм заболеваниям при подозрении • анализы: общий анализ крови
важные детали;
• сбор анамнеза, в ходе которого симптомов необходимо срочно • слабость.присоединяются симптомы общей при еде;(лагофтальм);выдохе или попытке заболевания появляются признаки оболочек глаз;и постепенно распространяется нерва дают возможность по сравнению с • подострая: длительность от 14 Пусковым фактором развития следующих ситуациях:сосцевидного отростка;нервных волокон при • идиопатическая: причина паралича остается
являются одним из возраста, которые часто пренебрегают к сдавлению волокон языка. Он выходит из всю жизнь.левой или правой • Преимущества клиники
нерва• Причины
A A AВ первую очередь нерв, но в составе природу».дороге, вдруг солнце зашло, и все небо
вины. Все эти эмоции мимики. Тревога — эмоциональное переживание дискомфорта слова. Так, например, по данным проф. И. А. Сикорского «печаль выражается сокращением нас поверхность на
Доверительностьи щадящих методик класса для УЗИ Врачи высокой квалификации месте. Совместная работа нескольких здоровье и здоровье помощь.– это довольно частая для быстрой и • тейпирование пораженных зон;• курсы физиотерапии для
функций. Неврологи клиники «Энергия здоровья» используют самые эффективные требует максимально быстрой • контролировать уровень сахара на производстве для возникновения патологии. Это особенно актуально формы заболевания, его причины, степени тяжести и (тарзофазия);нерва, а также здоровыми при его сдавливании 2-3 месяцев лечение
мускулатура. В этот же • вытягивать губы, задувать воображаемую свечу, свистеть;зажмуривать глаза;для разработки пораженных и поддерживать мышцы
помощью лейкопластыря (длительность от 30-60 минут до боку (на пораженной стороне);Дополнительный эффект обеспечивается • электростимуляция мышц;Через полторы-две недели от используются:средств используются инъекции Если нейропатия перешла • витамины группы В: мильгамма, комбилипен; стимулируют регенерацию нерва • антихолинэстеразные препараты: нейромидин, аксамон; улучшают передачу возбуждения • сосудистые препараты: пентоксифиллин, никотиновая кислота, кавинтон; стимулируют активный кровоток • глюкокортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон; обладают противовоспалительным действием, снимают отек; используются при тяжелых препараты; необходимы для снятия немедикаментозных методов. Как правило, врачи назначают лекарственные корректироваться в зависимости волокнам и мышцам, позволяет определить уровень • МРТ или КТ антител к инфекционным системы и т.п.;
хронические заболевания, травмы и другие • сбор жалоб;возникновении любых похожих • тошнота и рвота;
является инфекционный процесс, к характерным признакам
десной и щекой
вверх и наружу
• вздутие щеки при По мере прогрессирования
• интенсивное слезотечение, реже сухость слизистых
в районе уха Симптомы невропатии лицевого в меньшей степени
(стадии) невропатии лицевого нерва:
токсикозе.
существенно повышается в
среднего уха или
фоне инфекционного поражения невропатии лицевого нерва:
года, поскольку низкие температуры
у людей среднего этой области приводит передние две трети может сохраниться на
параличом мимических мышц
«Энергия здоровья»• Лечение невропатии лицевого • Информация о заболевании
Размер:промежуточного нерва.мышц лица скоординированы, в первую очередь, посредством лицевого нерва. Лицевой нерв — в основном двигательный
крик пронзил окружающую своей картине «Крик» (фото 1). Он писал: «Я шел по
эмоций — страха, печали, стыда и чувства
чувства тревоги посредством
сказать больше, чем произнесенные им Г. Лихтенберга «самая занимательная для
ЧестностьИндивидуальный подбор современных Диагностическая аппаратура экспертного
профессионаловмедицины в 1
Позаботьтесь о собственном обращайтесь к специалисту. Неврологи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на
Невропатия лицевого нерва • полный комплекс мер гимнастики;симптомы;быстрого восстановления нарушенных
Невропатия лицевого нерва и отитах;
• соблюдать технику безопасности
позволяет снизить вероятность лечения зависит от
• частичное ушивание век донорским нервом (сегментом подъязычного, диафрагмального или добавочного
• • декомпрессия нервного волокна
Если в течение будет гримасничать, тем быстрее восстановится и закрытым ртом;• широко открывать и упражнения лечебной гимнастики в сторону поражения • проводить тейпирование мускулатуры: натягивать мышцы с • спать только на • дарсонвализация.т.п.);• фонофорез с гормонами.физиотерапией. В остром периоде расслаблению мускулатуры. При неэффективности этих Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевтмускулатуры;природе патологии;отека тканей;степени тяжести;(НПВС): ибупрофен, мелоксикам, нимесулид, диклофенак и другие комбинация медикаментозных и Список исследований может импульса по нервным
клетки: позволяет диагностировать туберкулез, опухоли;уровня глюкозы, определение антигенов и чувствительность, двигательную функцию, мышечную силу, качество рефлексов, работу центральной нервной симптомов, фиксирует перенесенные и в себя:при других заболеваниях, в частности, при инсульте. Именно поэтому при • головная боль;Если причиной невропатии • застревание пищи между век, поворот глазного яблока • сглаженность кожных складок, особенно носогубной;
резких звуках;
в затылочную область;• острую боль: обычно она начинается
(больше месяца).• хроническая: симптомы нередко выражены Различают три формы
• во время беременности, особенно при выраженном Риск возникновения патологии • отогенная: является осложнением воспаления
• инфекционная: патология возникает на причины, различают следующие формы
на холодное время Патология чаще возникает
височной кости. Малейший отек в
мимических мышц лица, работу слезной железы, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, а также иннервирует рекомендаций врача асимметрия
волокон и сопутствующим • Лечение в клинике
• Диагностика
• Невропатия лицевого нерва