Что такое обструктивный бронхит Виды обструктивного бронхита Причины обструктивного бронхита Симптомы обструктивного бронхита Диагностика обструктивного бронхита Лечение обструктивного бронхита Профилактика обструктивного бронхита и прогноз
Что такое обструктивный бронхит
Дыхательные пути подразделяются на верхние и нижние. К верхним относятся нос и горло. К нижним — гортань, трахея и бронхи.
Нижние дыхательные пути похожи на дерево, в котором гортань — это корень, трахея — ствол, а бронхи — густая крона
Бронхи представляют собой тонкие полые трубки. Они нужны для доставки вдыхаемого воздуха к альвеолам — лёгочной ткани, в которой происходит газообмен. Выдыхаемый воздух движется в обратном направлении — от бронхов к гортани, а затем выходит наружу.
Изнутри бронхи, как и все дыхательные пути, выстланы слизистой оболочкой — дыхательным эпителием. Он увлажняет и согревает поступающий воздух, а также очищает его от микробов и микрочастиц пыли, не позволяя им попасть в лёгкие.
Иногда барьерная функция слизистой оболочки не срабатывает — например, если болезнетворных микроорганизмов слишком много. Тогда они попадают в нижние дыхательные пути, оседают на стенках бронхов и вызывают воспаление слизистой оболочки — бронхит
Об обструктивном бронхите говорят, когда воспалённая слизистая оболочка начинает отекать и выделяет много слизи — мокроты, а в мускулатуре самих бронхов происходит спазм и они сжимаются. В результате их просвет сужается и воздух не может свободно перемещаться по дыхательным путям.
Пациентам с обструктивным бронхитом сложно дышать, а при сильном отёке всех бронхов дыхание становится невозможным. Развивается удушье, которое без своевременной медицинской помощи может закончиться смертью человека.
При обструктивном бронхите просвет бронхов сужается и человеку становится трудно дышать
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰
Виды обструктивного бронхита
По характеру течения бронхит бывает острым и хроническим. Острый обструктивный бронхит длится до 3 недель. Хронический — кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет и более.
Виды обструктивного бронхита по причине развития:
• инфекционный — вызван бактерией, вирусом или грибком;
• неинфекционный — связан с аллергией или воздействием химических веществ.
Виды обструктивного бронхита по типу воспаления:
• катаральный — мокрота прозрачная;
• гнойный — мутная зеленоватая или желтоватая мокрота с гноем;
• гнойно-некротический — мокрота с примесью крови, которая появляется из-за разрушения слизистой оболочки бронхов.
Виды обструктивного бронхита по осложнениям:
• осложнённый — с присоединением другой инфекции или патологии (например, пневмонии);
• неосложнённый — без отягчающих патологий.
Причины обструктивного бронхита
У обструктивного бронхита могут быть разные причины — бактериальные и вирусные инфекции, аллергия, вредные факторы внешней среды.
Причины острого обструктивного бронхита
Одна из основных причин обструктивного бронхита — инфекции, которые провоцируют бронхит, и другие простудные заболевания. Это может быть вирус гриппа, рино- и аденовирусы, вирус герпеса, а также бактерии: стафилококки, пневмококки, стрептококки и другие.
Чаще всего острый обструктивный бронхит проявляется у детей при заражении вирусами и бактериями. Развитие такой формы заболевания связано с уязвимостью нижних дыхательных путей ребёнка перед болезнетворными микроорганизмами.
У взрослых людей острый обструктивный бронхит тоже может развиться из-за инфекции, но чаще всего проявляется при респираторной аллергической реакции. В таком случае говорят о начале бронхиальной астмы.
Обструктивная форма бронхита считается осложнением при инфекционных заболеваниях.
Реже причиной обструктивного бронхита у взрослого человека может быть гастроэзофагеальный рефлюкс — желудочно-кишечная патология, при которой содержимое желудка «отрыгивается» в пищевод, частично попадает в дыхательные пути и повреждает их.
Причины хронического обструктивного бронхита
Хронический обструктивный бронхит чаще всего развивается на фоне активного или пассивного курения, плохой экологии или работы на производстве с большим количеством опилок, пыли, дыма, химических испарений.
Приблизительно у 40% курильщиков развивается хронический обструктивный бронхит.
Ещё одной причиной хронического обструктивного бронхита может быть аллергическая реакция на домашнюю пыль, шерсть, пух или пыльцу. Также к развитию патологии могут привести профессиональные факторы: частое вдыхание дыма, производственной пыли или химических испарений, которые раздражают слизистую оболочку бронхов.
Кроме того, возможны генетические патологии дыхательных путей и их слизистой оболочки, которые приводят к сужению просвета бронхов. Например, дефицит альфа-1-антитрипсина — белкового фермента, который препятствует разрушению лёгких другими активными веществами.
Симптомы обструктивного бронхита
Обструктивный бронхит отличается от обычной необструктивной формы тем, что пациенту становится трудно дышать. Лёгкие будто склеиваются изнутри, а откашливание мокроты при обструктивном бронхите не снимает ощущения заложенности в груди и не облегчает дыхание.
Симптомы острого обструктивного бронхита
Как правило, при инфекционном поражении заболевание протекает с выраженным синдромом интоксикации — температурой, недомоганием, болью в мышцах и расстройством стула.
Симптомы острого обструктивного бронхита:
• приступообразный кашель с мокротой или без, усиливающийся в положении лёжа — преимущественно ночью;
• затруднение дыхания, ощущение заложенности в груди;
• свистящие хрипы при выдохе;
• высокая температура (38,5 °C);
• слабость, ломота во всём теле;
• озноб;
Симптомы хронического обструктивного бронхита
Хронический обструктивный бронхит отличается от острого длительностью течения и менее выраженными симптомами. Синдром интоксикации (высокая температура, головная боль, озноб, расстройства стула) часто отсутствует.
Симптомы хронического обструктивного бронхита:
Диагностика обструктивного бронхита
Диагностикой обструктивного бронхита занимается врач-терапевт или пульмонолог.
Прежде всего специалист соберёт анамнез: спросит о хронических заболеваниях, которые были диагностированы раньше, поинтересуется симптомами.
Если кашель и ощущение заложенности в лёгких присутствует более 3 месяцев, врач может задать вопрос о курении, о выявленных аллергических реакциях или о профессии, так как причиной плохого самочувствия может быть постоянное вдыхание дыма, аллергенов или работа на производстве.
Затем специалист проведёт осмотр, ощупает лимфоузлы, с помощью фонендоскопа послушает грудную клетку. При необходимости измерит уровень кислорода в крови прибором-пульсоксиметром.
Ещё пациента могут попросить пройти спирометрию — исследование, которое позволяет измерить объём лёгких и скорость движения воздуха в различных состояниях.
Спирометрия — метод, измеряющий объём воздуха в лёгких и скорость его движения
Для оценки состояния организма врач назначит общий и биохимический анализ крови. Результат исследований позволит обнаружить воспаление, определить его силу и длительность, а также сделать вывод о том, как заболевание влияет на другие органы.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
400 бонусов
4 000 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
4 000 ₽
Если специалист подозревает инфекционный бронхит, он также может назначить анализ мокроты. Исследование выявит в ней патогенные микроорганизмы, если они есть.
Мокрота 5 дней
135 бонусов
1 350 ₽
5 дней
Мокрота 0 ₽
1 350 ₽
Мокрота 4 дня
68 бонусов
680 ₽
4 дня
Мокрота 0 ₽
680 ₽
При подозрении на аллергическую природу обструктивного бронхита врач назначит анализ на антитела IgE — они вырабатываются при аллергической реакции.
Вен. кровь (+150 ₽) 4 дня
451 бонус
4 510 ₽
4 дня
Вен. кровь 150 ₽
4 510 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
45 бонусов
450 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
450 ₽
Также в рамках диагностики специалист может направить пациента на рентген лёгких и бронхоскопию — осмотр бронхов изнутри с помощью специального прибора.
Лечение обструктивного бронхита
Лечение бронхита в обструктивной форме зависит от причины развития заболевания. Первая и главная задача при обструктивном бронхите — облегчить пациенту дыхание.
Для этого врач может назначить препараты, разжижающие мокроту, и бронхолитики — чтобы снять отёк слизистой оболочки, убрать спазм и расширить просвет бронхов.
Инфекционный обструктивный бронхит, вызванный бактериями, лечат антибиотиками в виде таблеток, инъекций или растворов для ингаляции. При вирусном бронхите назначают противовирусные препараты.
Лечение аллергического бронхита предполагает, помимо препаратов для восстановления дыхания, приём противоаллергических лекарств, а также ограничение контактов с аллергеном.
Пациентам с хронической формой болезни рекомендуют отказаться от курения, не работать на производствах, где присутствуют химические испарения, тканевая, древесная или любая другая пыль. Также назначают лекарства, облегчающие дыхание: бронхорасширяющие, спазмолитические, кортикостероидные препараты. Может быть показана оксигенотерапия в период обострения болезни и при снижении уровня кислорода в крови.
Профилактика обструктивного бронхита и прогноз
Острый обструктивный бронхит, вызванный инфекцией, успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Аллергический обструктивный бронхит может перейти в более тяжёлую форму — бронхиальную астму, если контакт с раздражителем не удалось прекратить.
При работе с испарениями или производственной пылью необходимо защищать нос и рот. Это снизит риск развития «профессионального» бронхита
Хронический обструктивный бронхит нельзя вылечить полностью. Он может периодически обостряться — например, при инфицировании нижних дыхательных путей. Однако правильно подобранная терапия может замедлить процесс обструкции бронхов и восстановить нормальное дыхание.
Специфической профилактики обструктивного бронхита нет. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от любых видов курения, своевременно лечить респираторные заболевания и обращаться за помощью к врачу при появлении боли в горле, кашле, проблем с дыханием.
Чтобы избежать обострений хронического обструктивного бронхита, пациентам следует также отказаться от вредных привычек, делать дыхательную гимнастику, принимать назначенные врачом препараты и проходить необходимые процедуры.
Частые вопросы
Чем отличается обструктивный бронхит от обычного?
Обструктивный бронхит отличается от обычной катаральной формы тем, что пациенту становится трудно дышать из-за бронхиального спазма и отёка слизистой оболочки. Откашливание мокроты при обструктивном бронхите не снимает ощущение заложенности в груди и не облегчает дыхание.
Какой код у обструктивного бронхита по МКБ-10?
J40 — бронхит, не уточнённый как острый или хронический.
Какая основная жалоба при обструктивном бронхите?
Пациентов с обструктивным бронхитом больше всего беспокоит затруднение дыхания, а также приступообразный кашель, который не приносит облегчения.
Как лечить обструктивный бронхит?
Обструктивный бронхит лечат бронхорасширяющими и спазмолитическими препаратами, в некоторых случаях применяют гормональные средства — кортикостероиды. Лекарства принимают в виде таблеток, растворов для ингаляций или инъекций. Если присоединяется вторичная микробная инфекция, назначают антибактериальную терапию.
Также пациентам с обструктивным бронхитом может требоваться кислородная терапия (оксигенотерапия).
Информацию проверил
врач-эксперт
Александра Филёва
Врач-дерматовенеролог
Определение. Что такое обструктивный бронхит
К главному органу дыхания — лёгким — кислород поступает по сложной системе дыхательных путей. Через носоглотку воздух попадает в трахею — вертикальную трубку, которая перед входом в лёгкие разделяется, образуя два главных бронха. В свою очередь, главные бронхи разветвляются, образуя «дорожную сеть» для движения воздуха внутри лёгких.
Бронхи — это участки дыхательных путей, расположенные внутри лёгких.
Если бронхи в порядке, воздух свободно поступает к лёгким, снабжая организм кислородом. Если их просвет сужен или наполнен слизью, дыхание затрудняется, а ткани и органы не получают достаточного количества кислорода.
Слизь в бронхах ограничивает доступ кислорода к тканям лёгких
При обструктивном бронхите просвет бронхов сужается и человеку становится трудно дышать
Причины сужения просвета бронхов:
• спазм стенок бронхов,
• отёк слизистой оболочки,
• избыточная выработка слизи.
У детей обструктивный бронхит встречается чаще, чем у взрослых — это обусловлено узостью воздушных путей, неспособностью эффективно откашливать слизь, незрелостью иммунной системы и началом социализации (то есть активным знакомством с бактериями и вирусами). Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще всего возникает у детей от полугода до 5 лет. Обструктивный бронхит — одна из основных причин госпитализаций младенцев и детей раннего возраста.
В Международной классификации болезней МКБ-10 обструктивный бронхит имеет код J44 («Другая хроническая обструктивная лёгочная болезнь»). В новой редакции Международной классификации болезней (МКБ-11) обструктивный бронхит обозначается кодом CA20.Y («Другие уточнённые бронхиты»).
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰
Причины. Почему возникает обструктивный бронхит у детей
Как правило, причиной обструктивного бронхита у детей становится вирусная инфекция. Особенно часто патологией страдают недоношенные младенцы и дети в период адаптации в детском саду. Реже заболевание вызывают бактерии и грибковые инфекции. Также обструктивный бронхит может быть спровоцирован рядом генетических и аутоиммунных патологий.
Возможные причины обструктивного бронхита у детей:
• вирусные респираторные инфекции;
• грибковые инфекции;
• аллергия;
• генетические заболевания (муковисцидоз).
Риск заболеть обструктивным бронхитом зависит от состояния иммунитета и ряда других факторов, включая физиологические и анатомические особенности, хронические заболевания, влияние среды.
Факторы, способствующие развитию обструктивного бронхита у детей:
• ослабленный иммунитет;
• недоношенность;
• бронхолёгочная дисплазия (незрелость лёгких при рождении);
• частые и затяжные респираторные инфекции;
• недолеченные инфекции;
• зубные инфекции;
• паразитарные инвазии;
• внешнее агрессивное воздействие среды (пассивное курение, загрязнённый или очень сухой воздух);
• начало социализации: посещение кружков, секций, детского сада.
Симптомы обструктивного бронхита у детей
Один из главных признаков обструктивного бронхита — изматывающий приступообразный кашель, сопровождающийся мощными сокращениями мышц диафрагмы, живота, плеч и свистом на выдохе.
При этом кашель может быть не постоянным, а эпизодическим: возникать 1–3 раза в сутки, при определённых обстоятельствах, например после физической нагрузки, на улице или во сне.
Симптомы обструктивного бронхита у детей:
• приступообразный кашель, часто возникающий в ночное время и усиливающийся после физической активности, плача;
• при откашливании — мокрота желтоватого или зеленоватого цвета;
• шумное, частое и поверхностное дыхание;
• одышка, затрудённое дыхание (можно заметить по втягиванию межрёберных промежутков на вдохе, раздуванию крыльев носа);
• утомляемость;
• боль в груди;
• беспокойство;
При обструктивном бронхите могут возникать синюшность и мраморный рисунок кожи — это признаки того, что в организм поступает недостаточно кислорода
Обструктивный бронхит может иметь разное течение. При стремительном развитии неожиданно, без сопутствующих симптомов ОРЗ, появляется резкий кашель, затрудняется дыхание. При постепенном — на начальных этапах болезнь сопровождается классическими симптомами респираторной инфекции: повышением температуры, заложенностью носа. В некоторых случаях обструктивный бронхит у детей протекает без кашля или с незначительным покашливанием.
Заболевание не всегда сопровождается повышением температуры тела — из-за этого родители не обращаются к врачу сразу, воспринимая кашель как остаточное явление перенесённой вирусной инфекции.
При приступообразном кашле, который сопровождается шумным дыханием на выдохе и повышенной утомляемостью ребёнка, нужно обратиться к врачу.
Как развивается обструктивный бронхит у детей
В норме слизистая оболочка бронхов постоянно вырабатывает небольшое количество слизи. Слизь улавливает и нейтрализует болезнетворные организмы, если они попадают в дыхательные пути с воздухом. Из бронхов она выводится благодаря ресничному эпителию — микроскопическим ворсинкам, выстилающим стенки дыхательных путей. Их колебания продвигают слизь наверх, к глотке.
Если развивается воспаление, слизи выделяется больше, она становится более вязкой и ресничкам эпителия становится сложнее продвигать её вверх. Одновременно слизистая оболочка бронхов отекает, а их стенки спазмируются под воздействием компонентов вирусов. Отёк слизистой оболочки происходит в ответ на активный рост патогена: к ней приливает больше крови и лимфы для борьбы с инфекцией.
В результате отток слизи и движение воздуха в бронхах значительно затрудняются — возникает обструкция.
Виды обструктивного бронхита у детей
Обструктивный бронхит у детей классифицируют по ряду параметров, например по длительности заболевания и его локализации, природе и по возможным осложнениям.
Виды обструктивного бронхита по происхождению болезни:
• вирусный,
• бактериальный,
• грибковый,
• вызванный генетическими заболеваниями (муковисцидоз).
Виды обструктивного бронхита по распространённости:
• воспаление главных бронхов — широких участков, расположенных у входа в лёгкие;
• воспаление более мелких ветвей бронхов (средние бронхи, мелкие бронхи);
• воспаление бронхиол (бронхиолит) — окончаний бронхиальных ветвей, переходящих в альвеолы лёгких, чаще возникает у младенцев и детей до 2 лет.
Виды обструктивного бронхита по клиническому течению:
• острый — симптомы заболевания (кашель, отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы в лёгких или дискомфорт в груди) продолжаются не более 14 дней. Как правило, эта форма проходит через 5–7 дней на фоне адекватно назначенного лечения;
• рецидивирующий — возникает несколько раз в год (2–3 раза и больше), в том числе сразу после выздоровления, чаще развивается у детей с незрелостью лёгких и при герпес-вирусных инфекциях: цитомегаловирусе, вирусе Эпштейна — Барр;
• хронический — длится более 8 недель, у детей эта форма бронхита встречается значительно реже, чем у взрослых;
• затяжной — влажный кашель длится более 4 недель (при отсутствии симптомов или признаков других заболеваний), часто периоды улучшений сменяются новыми обострениями.
Виды обструктивного бронхита по возникновению осложнений:
Диагностика обструктивного бронхита у детей
Диагностику обструктивного бронхита у детей проводит педиатр. На приёме врач осматривает ребёнка, выслушивает и простукивает лёгкие. По возникающим в ходе обследования звукам специалист может определить, есть ли воспаление и насколько сильно затруднено движение воздуха и слизи в бронхах. Врач оценивает цвет кожи ребёнка, характер дыхательных движений. Проводит анализ симптомов и истории болезни, оценивает эффективность проводимого лечения.
Во время физического осмотра врач также проводит пульсоксиметрию — обследование, которое позволяет определить насыщаемость крови кислородом и измерить частоту сердечных сокращений.
Всё это позволяет поставить предварительный диагноз и назначить лечение, чтобы облегчить состояние ребёнка до того, как будут готовы результаты других исследований.
Чтобы оценить состояние бронхов и риск пневмонии (воспаления лёгких), проводят рентгенологическое исследование или компьютерную томографию.
Чтобы определить причину воспаления, которое привело к обструкции, врач назначает клинический анализ крови и бактериальное исследование мокроты.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
17 бонусов
170 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
170 ₽
Мокрота 5 дней
135 бонусов
1 350 ₽
5 дней
Мокрота 0 ₽
1 350 ₽
При затяжном течении болезни назначают исследования для оценки состояния иммунной системы.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
80 бонусов
800 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
800 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
470 бонусов
4 700 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
4 700 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
При подозрении на коронавирусную инфекцию назначают мазок из носа или зева.
При подозрении на муковисцидоз назначают генетические исследования.
Взятие (2 вида, +480 ₽) 4 дня
99 бонусов
990 ₽
4 дня
Взятие +480 ₽
Вен. кровь 150 ₽
Выделение ДНК 330 ₽
990 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 300 14 дней
1 300 бонусов
13 000 ₽
14 дней
Вен. кровь 150 ₽
13 000 ₽
Дифференциальная диагностика
Симптомы, похожие на обструктивный бронхит, могут развиваться на фоне гастроэзофагеального рефлюкса — патологии, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод и, раздражая рецепторы, может провоцировать приступы кашля. Кроме того, кашель может вызывать попадание инородного тела в бронхи, сердечная недостаточность или бронхиальная астма.
Чтобы понять, почему лечение обструктивного бронхита не приносит облегчения, или выявить другие причины ухудшения состояния, проводят дополнительные обследования: УЗИ желудка при подозрении на рефлюксную болезнь; рентгенологическое или эндоскопическое исследование бронхов, чтобы исключить инородное тело и аномалии строения дыхательных путей; электрокардиографию, эхокардиографию и консультацию кардиолога при подозрении на сердечную недостаточность.
Лечение обструктивного бронхита у детей
К лечению обструктивного бронхита важно приступить как можно скорее, чтобы избежать развития гипоксии — состояния, при котором к сердцу, мозгу и другим системам и органам не поступает достаточное количество кислорода. В зависимости от возраста и состояния здоровья ребёнка, а также выраженности симптомов врач принимает решение о домашнем лечении или госпитализации. Обструктивный бронхит у детей до года лечат в стационаре.
Главная задача терапии — снять спазм и отёк бронхов, чтобы восстановить движение слизи и вентиляцию лёгких. Для этого применяют ингаляции лекарственных средств (бронхолитических, глюкокортикостероидных) через небулайзер — устройство, которое наиболее эффективно доставляет вещества к бронхам и бронхиолам. Если небулайзер недоступен, используют сиропы или таблетки.
Небулайзер — это устройство, которое под высоким давлением воздуха превращает лекарственный жидкий раствор в мелкодисперсную пыль
При температуре выше 38,5 °С или насморке назначают симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние ребёнка (жаропонижающие, сосудосуживающие препараты).
Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначают антибактериальную терапию.
Антибиотики при обструктивном бронхите не назначают, если анализ крови не указывает на бактериальное воспаление.
Если состояние ребёнка тяжёлое, применяют дополнительные меры — удаляют слизь из бронхов при помощи специальных аппаратов («откашливателей»), дополнительно подают кислород через носовые канюли (трубочки, которые крепятся к носу).
При обструктивном бронхите независимо от причины воспаления показано обильное питьё: большое количество жидкости позволяет снизить вязкость мокроты и облегчить её отхождение, лучше всего подходит минеральная вода. Если ребёнок маленький или отказывается от питья из-за плохого самочувствия, назначают выпаивание — в этом случае жидкость дают ребёнку с ложки или из шприца без иглы небольшими порциями через короткие промежутки времени.
Выводить мокроту помогает перкуссионный массаж — лёгкие быстрые постукивания по спине и грудной клетке ребёнка.
Очень важно заботиться о качестве воздуха в помещении — регулярно проветривать, установить увлажнитель воздуха. При склонности к респираторным инфекциям рекомендуется чаще проводить влажную уборку, по возможности минимизировать количество пыльных вещей (декоративных подушек, мягких игрушек).
Прогноз обструктивного бронхита у детей
При адекватном лечении воспаление и обструктивный синдром проходят за 5–7 дней. Сухой кашель может сохраняться до 1 месяца после лечения.
До трети всех случаев рецидивирующего обструктивного бронхита приводят к развитию бронхиальной астмы.
Осложнения обструктивного бронхита у детей
Без адекватного лечения обструктивный бронхит может принимать хроническую или рецидивирующую форму и приводить к ряду патологий дыхательных путей.
Возможные осложнения при обструктивном бронхите у детей:
• пневмония — воспаление лёгочной ткани (риск этого осложнения выше у детей до 3 лет, недоношенных младенцев и часто болеющих детей);
• гипоксия — состояние, при которым к тканям и органам поступает недостаточное количество кислорода;
• сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь в нужном объёме;
• бронхиальная астма.
Профилактика обструктивного бронхита у детей
Если ребёнок часто и тяжело болеет респираторными инфекциями, рекомендуют снизить число и интенсивность контактов с инфекциями: при возможности сменить детский сад на группы кратковременного пребывания, не ходить с ребёнком по магазинам и музеям, особенно в холодное время года, стараться меньше ездить в общественном транспорте.
В детской комнате регулярно проводить проветривание и влажную уборку, игрушки хранить в закрытых контейнерах, а книги — в закрытых шкафах. Если у ребёнка аллергия на грибы и плесень, рекомендуется убрать из комнаты домашние растения (в земле могут скапливаться споры и провоцировать аллергическую реакцию).
Важно вовремя лечить патологии ротоглотки: респираторные заболевания, воспаление миндалин, зубные инфекции. Соблюдение календаря профилактических прививок позволяет защитить организм и снизить риск обструкции.
Большую роль играет укрепление иммунитета — чтобы эффективно противостоять бактериям и вирусам, ребёнку нужно хорошо спать, разнообразно питаться, много двигаться и каждый день гулять на свежем воздухе. Чтобы дополнительно защитить организм, врач может порекомендовать витаминные добавки.
• Gasiorowska J., Czerwionka-Szaflarska M. Can obstructive bronchitis be a risk factor of bronchial asthma in infants and small children? // Pol Merkur Lekarski, 2009. Vol. 26. P. 77–81.