Отравление угарным газом. Первая помощь при отравлении.
• Почему угарный газ опасен?
• Основные повреждающие действия СО на организм
• Угарный газ блокирует доставку кислорода к органам и тканям
• Действие угарного газа на организм
• Основные причины отравления угарным газом
• Признаки и симптомы отравления угарным газом
• Симптомы отравления угарным газом
• Симптомы при нетипичных формах отравления угарным газом
• Каковы последствия отравления угарным газом?
• От чего зависит исход отравления?
• Помощь при отравлении угарным газом
• Нужно ли вызывать скорую?
• Как помочь пострадавшему на месте?
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Отравление угарным газом — распространенная и тяжелая форма интоксикации, которая способна вызвать серьезные поражения органов и систем человека, вплоть до летального исхода. Последствия перенесенного отравления нередко приводят к потере трудоспособности и инвалидности пострадавших. В России отравление угарным газом занимает первое место среди причин смерти от острых отравлений. Смертельные исходы наступают преимущественно на месте происшествия. Своевременная помощь пострадавшему проводимая на месте происшествия, во время транспортировки и в больничных условиях, способна значительно снизить риск развития тяжелых осложнений и количество летальных исходов.
Почему угарный газ опасен?
Основные повреждающие действия СО на организм
Угарный газ блокирует процесс доставки кислорода к органам и тканям
Угарный газ считается кровяным ядом, так как первостепенно поражает клетки крови (эритроциты). В норме эритроциты переносят кислород органам и тканям с помощью специального белка – гемоглобина. Попадая в кровь, угарный газ плотно связывается с гемоглобином, образуя губительное соединение — карбоксигемоглобин. При этом эритроциты теряют способность переносить кислород и доставлять его к жизненно важным органам. Весь организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксия). Угарный газ связывается с белком скелетных мышц и сердечной мышцы (миоглобином), что проявляется общей мышечной слабостью и снижением насосной функции сердца (одышка, учащенное сердцебиение, слабый пульс).
Действие угарного газа на организм
Основные причины отравления угарным газом
1. Вдыхание выхлопных газов автотранспорта, длительное нахождение в закрытых гаражах в автомобиле с работающим двигателем;
2. Отравление угарным газом в быту: неисправность отопительных приборов (камины, печи и т.п.), утечка бытового газа пропана (пропан содержит 4-11% СО), длительное горение керосиновых ламп и др.
3. Отравления при пожарах (здания, вагоны транспорта, лифты, самолеты и др.)
Признаки и симптомы отравления угарным газом
Симптомы отравления угарным газом
Что поражается? | Легкая и средняя степень | Тяжелая степень | Механизм возникновения |
ЦНС (центральная нервная система) | • Головная боль, в висках и в области лба, опоясывающего характера • Головокружение • Шум в ушах • Мерцание перед глазами Тошнота, рвота • Затуманенность сознания • Снижение остроты зрения и слуха • Кратковременные потери сознания | • Потеря сознания • Возможны судороги • Кома • Возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация | |
Сердечно – сосудистая система | • Сердцебиение, • Учащенный пульс (более 90 ударов в мин.), • Возможны давящие боли в области сердца. | • Пульс учащен (130 уд. в мин и более), но слабо прощупывается, • Высокий риск развития инфаркта миокарда | |
Дыхательная система | • Учащенное дыхание, • Нехватка воздуха (одышка), | • Дыхание поверхностное, прерывистое | Учащенное дыхание это компенсаторный механизм в ответ на недостаток кислорода. В тяжелой стадии повреждается центр регуляции дыхания, что сопровождается поверхностными и нерегулярными дыхательными движениями. |
Кожа и слизистые | • Кожа лица и слизистые оболочки ярко красного или розового цвета | • Кожа и слизистые бледные, с чуть розоватым оттенком | Результат усиленного притока крови в область головы. В тяжелой стадии организм истощается и теряет способность эффективно перекачивать кровь. В местах недостаточного кровообращения кожа бледнеет. |
• 20-50 % | |
Симптомы при нетипичных формах отравления угарным газом
Форма | Симптомы | Механизм возникновения |
Обморочная форма | • Бледность кожных покровов и слизистых • Выраженное снижение артериального давления (70/50 мм.рт.ст и менее) • Потеря сознания | Точный механизм неизвестен. Предполагается, что |
Эйфорическая форма | • Физическое и психическое возбуждение • Потеря сознания | Токсическое действие угарного газа на центры высшей нервной деятельности. |
Молниеносная форма отравления угарным газом, возникает в тех случаях, когда концентрация угарного газа в воздухе превышает 1,2% на 1м³. В считанные минуты концентрация карбоксигемоглобина в крови пострадавшего достигает 75% и более процентов. Что в свою очередь сопровождается потерей сознания, судорогами, параличом дыхания и развитием летального исхода менее чем за 3 минуты. |
Каковы последствия отравления угарным газом?
Отравление угарным газом влечет за собой ряд осложнений со стороны органов и систем организма. Выделяют ранние и поздние осложнения.
Последствия отравления угарным газом | |||
Что поражается? | Ранние осложнения острого отравления (первые 2 дня после отравления) | Поздние осложнения острого отравления (2-40 день) | Механизм возникновения |
| • Продолжительные головные боли и головокружения • Отек головного мозга, первые симптомы повышение температуры тела • Обострение и развитие психических заболеваний | • Потеря памяти • Снижение интеллекта • Психозы • Апатия • Паркинсонизм • Двигательные расстройства (хореи) • Параличи • Слепота | • Повреждение белого и серого вещества головного мозга в условиях кислородного голодания • Прямое токсическое действие окиси углерода на нервные клетки. • СО связывается с белком оболочек нервных клеток (миелином), нарушая проведение импульса по нервным окончаниям. |
Сердечнососудистая система | • Внезапная смерть | • Инфаркт миокарда • Стенокардия • Миокардиты • Сердечная астма | • Недостаток кислорода • Прямое повреждающее действие СО на клетки сердца • Связывание СО с белком клеток сердечной мышцы (миоглобином) |
Дыхательная система | • Токсический оттек легких | • Пневмонии | • Токсическое действие СО на легочную ткань • Ослабление защитных механизмов легких • Присоединение инфекции |
От чего зависит исход отравления?
• От концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе
• От продолжительности воздействия угарного газа на организм человека
• От степени физической нагрузки пострадавшего в момент действия яда (чем выше нагрузка тем тяжелее последствия отравления)
• Женщины более устойчивы к действию угарного газа, чем мужчины
• Тяжело переносят отравление: истощенные люди, страдающие анемией, бронхитом, бронхиальной астмой, алкоголики, заядлые курильщики.
• Особенно чувствительны к действию яда дети, подростки и беременные женщины
Помощь при отравлении угарным газом
Нужно ли вызывать скорую?
Да/Нет | Почему? |
Да, нужно! И сделать это надо, как только увидели пострадавшего. | • Только врач способен объективно оценить состояние пострадавшего. • Симптомы и признаки отравления не всегда указывают на истинную степень тяжести отравления. Возможно развитие отдаленных осложнений, через 2 дня или несколько недель. • Своевременно начатое медикаментозное лечение способно снизить процент смертности и инвалидности в результате отравления угарным газом. |
Показания к госпитализации при отравлении угарным газом: • Все пациенты со средней и тяжелой степенью отравления (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 25%) • Беременные (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 10%) • Пострадавшие имеющие сердечнососудистые заболевания (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 15%) • Пострадавшие с низкой температурой тела (ниже 36,6 °C) |
Как помочь пострадавшему на месте?
Шаги помощи | Как? | Зачем? | |
• Прекратить воздействие CO | • Вынести на свежий воздух, или • Перекрыть источник СО, или • Надеть кислородную маску или противогаз (с гопкалитовым патроном) | • С каждой минутой воздействия угарного газа на организм, сокращается возможность выживания. | |
• Обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную доставку кислорода | • Вынести пострадавшего на открытый воздух, или надеть кислородную маску (если есть), или открыть в помещении окна, двери. • Осмотреть и очистить дыхательные пути, • Освободить от стесняющей одежды, галстук, рубашка • Положить пострадавшего набок | • Положение на боку препятствует западанию языка | |
• Стимулировать дыхание и обеспечить приток крови к голове, привести в сознание | • Дать понюхать нашатырный спирт (не ближе 1 см от носа) • Растереть грудь, на грудь и спину положить горчичники (если есть) • Дать горячий чай, кофе | • Нашатырный спирт стимулирует дыхательный центр и выводит из бессознательного состояния. • Растирание груди и горчичники улучшают кровообращение в верхних отделах тела, что усиливает мозговое кровообращение. • Чай и кофе содержат кофеин, который оказывает тонизирующее действие на нервную систему, а так же стимулирует дыхание. | |
• При необходимости сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание | Один цикл: 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку. | ||
• Обеспечить покой, уберечь от лишней растраты энергии | • Уложить на бок • Согреть, защитить от переохлаждения, закутать. Но не перегревать пострадавшего. | Уложить, для снижения потребления кислорода. При переохлаждении или перегреве организм тратит много энергии на поддержание необходимого равновесия. | |
• Ввести антидот | • Кислород 12-15 литров в минуту, в течение 6 часов (подается с помощью: кислородной маски, кислородной палатки, или искусственной вентиляции легких). • Ацизол, ампулы 6% -1,0 мл, Капсулы 120 мг. | Кислород конкурирует с СО за место «на гемоглобине», таким образом, чем больше будет кислорода, тем больше у него шансов вытеснить СО и занять своё естественное место. Применяется и как профилактическое средство, в несколько раза снижает вредное воздействие угарного газа на организм. |
Специальность: Врач офтальмолог
Дополнено: 13.1.2016
Окись углерода, или как его еще называют угарный газ, часто использует производственная промышленность. Важно внимательно обращаться с данным веществом, так как при отравлении последствия могут быть очень серьезными.
Как правило, окись углерода используется как синтезирующее вещество для ацетона, метилового спирта, фенола и многих других органических веществ. Поэтому, если вы работаете в таких условиях, то обязательно проветривайте помещение, в котором находитесь и соблюдайте все правила безопасности.
Отравиться угарным газом можно в домашних условиях, особенно это касается людей, которые отапливают жилое помещение печами. Стоит не вовремя закрыть печную заслонку, как окись углерода начнет распространяться по всему дому.
Как понять, что вы отравились угарным газом?
Как только данное вещество попадает в человеческий организм, то начинается лёгкая головная боль, сопровождающаяся тяжестью. Также можно заметить тошноту, головокружение, свист в ушах и учащенное сердцебиение.
• Как понять, что вы отравились угарным газом?
• Почему угарный газ так опасен для человеческого организма?
• Где можно отравиться угарным газом?
• Первая помощь при отравлении окисью углерода
Спустя некоторое время у человека начинают проявляться слабость в мышцах, рвотные рефлексы, которые зачастую заканчиваются выделением рвотных масс.
Если долго находиться в помещении с окисью углерода, то все признаки отравления будут постепенно усиливаться, а к ним присоединятся сонливость, потеря сознательности и тяжелое дыхание.
Внешне отравление проявляется бледностью кожных покровов или появлением бордовых пятен. Если вовремя не уйти из этого помещения, то дыхание станет поверхностным, начнут появляться судорожные приступы.
Самое страшное, чем может закончиться отравление угарным газом – это паралич дыхательного центра, провоцирующий летальный исход.
Почему угарный газ так опасен для человеческого организма?
Окись углерода начинает свое негативное действие на организм после того, как его составляющие начнут соединяться с гемоглобином. Напомним, что гемоглобин является химическим соединением крови, который состоит из железа и белка. Именно эти микроэлементы отвечают за насыщение тканей кислородом. В результате соединения окиси углерода и гемоглобина начинает формироваться карбоксигемоглобин, который полностью прекращает транспортировать кислород по тканям. Из-за этого и начинается кислородное голодание тканей.
Поэтому первые симптомы связаны с центральной нервной системой, так как она постоянно нуждается в полноценном кислородном питании.
Где можно отравиться угарным газом?
Чаще к отравлению окисью углерода склонны люди, которые:
• работают машинистами в теплоходах, самолетах и тепловозах;
• работают в котельных, литейных цехах;
• участвуют в массовых террористических мероприятиях;
• работают в помещениях, где возможно присутствие окиси углерода.
Первая помощь при отравлении окисью углерода
Если вы заметили у человека первые признаки отравления угарным газом, то необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи, а пока вы будете ждать врачей, сразу же, при любой погоде, выведите человека на свежий воздух. Желательно, чтобы он там находился не менее одного часа, лучший вариант – два-три часа. Таким образом, под давлением кислорода часть веществ выйдут из организма. Положите его на пол или на землю, освободите от одежды область груди (человеку будет легче дышать). Чтобы пострадавший не замерз, нужно укрыть его чем-то теплым или обложить грелками.
Если человек находится в состоянии, необходимо напоить его чем-то теплым. Это может быть чай, компот или простая подогретая вода. Если вы выбрали чай, то лучше сделать его крепким, это поможет избавить человека от тошноты.
В случае, когда человек перестает дышать, нужно сразу же сделать искусственное дыхание. При необходимости делать это до тех пор, пока не приедет бригада скорой помощи.
Если у пациента была рвота, то очень важно очистить его ротовую полость от остатков масс, потому что в положении лежа человек может легко ими поперхнуться.
Нашатырный спирт очень хорошо приводит в сознание.
При вызове к пациенту, отравившемуся угарным газом, медработник берет с собой определенный перечень лекарственных препаратов, которые необходимо сразу же ввести пациенту.
Для начала нужно внутривенно ввести аскорбиновую кислоту, раствор новокаина и глюкозы.
Если замечена высокая активность, то важно ввести специальные лекарственные препараты, состоящие из аминизина, пропилена, димедрола и промедола. Каждое лекарство вводится по отдельности или с помощью внутримышечной инъекции.
После оказания неотложной помощи специалисты должны транспортировать пациента в больницу. Здесь его вначале отправят в реанимацию, а после – в отделение токсикологии. Все время, которое человек находится в больнице, врачи проводят важные мероприятия для полного очищения организма от опасного вещества. Когда специалисты будут уверены, что жизни пострадавшего ничего не угрожает, то его выписывают домой.
При попадании окиси углерода в организм человека, он начинает полностью препятствовать проникновению кислорода. Кислородное голодание может вызвать ряд негативных явлений, прежде всего, в нервной системе.
Дружикина Виктория Юрьевна
Специальность: терапевт, невролог.
Общий стаж: 5 лет.
Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».
Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.
2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет
2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет
2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева
Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»
Информация получена с сайтов:
, 
, 